Dr. T.Husni T.R,M.Kes.,SpTHT-KL

1. Seorang anak laki-laki berusia 17 tahun datang ke poliklinik THT-KL dengan keluhan nyeri pada telinga kiri yang dirasakan sejak lebih kurang 2 tahun yang lalu. Nyeri dirasakan dirasakan berdenyut-denyut dan hilang timbul. Nyeri disertai dengan telinga berair, cairan berwarna kuning kehijauan. Pasien juga mengeluhkan pusing seperti berputar saat kambuh, pendengaran berkurang pada telinga yang sakit. Dari hasil pemeriksaan didapatkan liang telinga kiri menyempit, serumen (+), membran timpani perforasi, fistel retroaurikular (+).Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?a. Otitis eksterna sirkumskriptab. Otitis eksterna difusc. Otitis media supuratif kronis tipe malignad. Otitis media akute. Otitis media adhesive

2. Jenis pembedahan apakah yang sesuai untuk kasus di atas adalah:A. Timpanoplasti B. MiringoplastiC. Mastoidektomi sederhanaD. Mastodektomi radikalE. Timpanoplasti dengan pendekatan ganda

3. Komplikasi dari kasus di atas antara lain kecuali:A. Mastoiditis B. Abses EkstraduralC. Meningitis D. Parese N. FacialisE. Neuroma akustik

Seorang pasien laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan sulit dan nyeri saat menelan yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Awalnya pasien merasakan penuh di bagian sebelah kiri tenggorokan yang kemudian diikuti dengan demam dan sekarang pasien merasakan kesakitan saat tiap kali menelan air ludah. Keluhan ini juga diikuti dengan nyeri di telinga kiri setiap kali pasien menelan. Dari hasil pemeriksaan pada rongga mulut didapatkan hipersalivasi, palatum molle dan peritonsil hiperemis dan membesar, arkus faring asimetris, uvula terdorong ke kanan, tonsil hiperemis, ukuran (T3-T4), kripta melebar (+/+).

4. Faktor penyulit untuk menegakkan diagnosis pasti pada penanganan kasus diatas adalah:A. Foetor ex oreB. TrismusC. TortikolisD. HipersalivasiE. Otalgia

5. Seorang pria berusia 16 tahun datang ke Poliklinik THT-KL RSUDZA dengan keluhan kedua hidung berair dan berbau dan pasien juga mengeluhkan sulit bernapas dan nyeri tenggorokan. Keluhan dirasakan sejak lebih kurang 1 tahun yang lalu, memberat dalam 1 bulan terakhir. Keluhan timbul setiap pagi. Hidung berbau diraskan pada kiri dan kanan, pasien sudah sering berobat ke spesialis THT di sebuah klinik tetapi tidak perubahan dan sekitar 4 bulan ini pasien disarankan untuk melakukan operasi. Berdasarkan kasus di atas apakah diagnosis yang paling tepat?A. Rhinitis Vasomotor B. Rhinitis AlergiC. Benda AsingD. Rhinosinusitis MaksillarisE. Rhinitis Atropican

6. Bila pasien tersebut harus dioperasi, apa indikasi operasi untuk pasien tersebut?A. Sinusitis kronik disertai kistaB. Sinusitis kronik disertai polip ekstensifC. Sinusitis kronik yang tidak membaik setelah terapi adekutD. Adanya komplikasi sinusitisE. Sinusitis akut

7. Komplikasi yang paling sering dapat terjadi pada kasus di atas adalah ...A. Selulitis orbitaB. MeningitisC. OsteomielitisD. Laringitis

E. Bronkitis kronik8. Seorang anak laki-laki dengan usia 13 tahun datang ke poli THT RSUDZA dengan

keluhan nyeri pada telinga kanan dan keluar benjolan disertai nanah sejak 5 tahun yang lalu. Pasien Mengatakan keluhan ini sudah sering muncul, namun memberat sejak 1 minggu yang lalu. Pasien mengatakan benjolan didalam telinga kanan mudah pecah setelah 3 hari kemudian, setelah pecah benjolan tersebut mengeluarkan nanah serta sedikit darah. Pasien juga mengeluhkan jika benjolan didalam telinga kanan muncul maka pasien akan demam, telinga kanan terasa sangat sakit, dan telinga berbunyi, kurang pendengaran juga dirasakan pasien jika benjolan tersebut muncul. Riwayat hidung tersumbat +, pilek +, batuk +. Pemeriksaan fisik liang telinga kanan tampak adanya sekret mukopurulen dan tampak kolesteatom. Berdasarkan kasus di atas apakah diagnosis yang paling tepat?A. Otitis Media Supuratif Kronik MalignaB. Otitis Media Akut Stadium ResolusiC. Otitis Media Akut stadium PerforasiD. BarotraumaE. Otitis Media Serosa

9. Pemeriksaan penunjang apa yang dapat dilakukan pada pasien di atas :A. Foto rontgen posisi watersB. Foto rontgen posisi cadwelC. Foto rontgen posisi schuller dan stanversD. Foto rontgen thorakE. Brain ct scan

10. Penatalaksanaan yang tepat pada pasien di atas:A. MiringotomiB. MiringoplastyC. TympanoplastyD. Radikal mastoidektomyE. Mastoidektomi sederhana

11. Agen penyebab infeksi kasus di atas adalah sebagai berikut, kecualiA. Streptococcus PneumoniaeB. Haemophilus InfluenzaeC. Klabsiella OzaenaD. E. ColiE. S. Aureus

12. Seorang wanita umur 57 tahun datang ke poli THT RSUDZA dengan keluhan terasa ada lendir yang mengalir di tenggorokan yang dialami dalam beberapa tahun ini. Selain itu pasien juga mengeluh hidung sering tersumbat dan nyeri kepala terutama jika sujud Pasien juga mengeluhkan nafas sering berbau terutama yang kanan, selama ini riwayat batuk dan pilek (+) kambuhan, gangguan penciuman belum dirasakan. Dari rinoskopi anterior tampak mukosa hiperemis dan konka inferior udem, dari pemeriksaan transiluminasi tampak gelap di area maksila kanan. Ternyata gigi Molar 1 atas kanan terdapat karies. Kemungkinan diagnosa pasien ini adalah?

A. Rhinitis AlergiB. Sinusitis maksilaris C. Karsinoma NasofaringD. Hipertrofi konkaE. Rhinitis Akut

13. Pemeriksaan penunjang apa yang dapat diusulkan untuk pasien ini?A. CT- Scan Nasofaring potongan axial dengan kontrasB. Foto Sinus ParanasalC. CT scan kepala kontras dan non kontrasD. Foto SchedelE. Darah rutin

14. Penyebab yang paling sering pada penyakit ini adalah? A. Riwayat keluargaB. Perubahan sel yang menjadi ganasC. Riwayat mengorek hidungD. Gangguan klirens pada kompleks ostio-meatalE. Infeksi yang meluas dari akar gigi

15. Apa edukasi yang paling penting disampaikan ke pasien tersebut?A. berhenti merokokB. hindari makanan cepat sajiC. mandi dengan air hangat

D. perawatan gigi yang sakitE. hindari mengorek hidung

16.Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran yang dirasakan secara tiba-tiba yang dirasakan pada satu sisi telinga. Keluhan ini disertai dengan telinga berdenging. Pada pemeriksaan otoskopi tidak dijumpai kelainan pada telinga yang sakit. Pada pemeriksaan garpu tala ditemukan Rinne positif Weber lateralisasi ke telinga yang sehat, schwabach memendek. Diagnosis untuk kasus di atas adalah:

A. Tuli MendadakB. Tuli konduktifC. Tuli campuranD. Presbikusis

17. Pada kasus di atas, maka pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan adalah:a. BERAb. Audiometric. ENGd. MRI Mastoide. CT-Scan

18. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar cairan dari kedua telinga sejak 3 bulan yang lalu, cairan berwarna kekuningan dan berbau. Riwayat bisul di belakang telinga disangkal. Sebelumnya saat os masih kecil, os juga pernah mengalami keluhan keluar cairan dari telinga. Selain itu, os juga mengeluhkan sakit kepala yang hebat sejak 1 minggu yang lalu. Demam (-), mual (-), muntah (-), muka mencong (-), keluhan pendengaran berkurang disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum: tampak sakit sedang, compos mentis, suhu afebris, dispneu (-), stridor (-), retraksi (-). Pada pemeriksaan THT, AD: liang telinga lapang, jaringan granulasi (+), secret purulen, membran timpani perforasi (+) total. AS: liang telinga lapang, jaringan granulasi (+), secret (+) purulen, membrane timpani belum dapat dinilai seluruhnya.Untuk menegakkan diagnosis, pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat?A. Rontgen kepalaB. CT scan temporalC. Pungsi lumbalD. EEGE. Audiometri

19. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri telinga kiri yang menjalar ke leher sejak 2 minggu, disertai dengan keluhan demam, pusing berputar, nyeri kepala, mual , muntah, koma, setiap membuka mata.keluhan lain yang dirasakan pasien yaitu keluar cairan telinga, berkurangnya pendengaran telinga kiri, disertai telinga berdenging. Tiga bulan yang lalu pasien juga mengeluh nyeri pada telinga kiri serta ada riwayat keluar cairan telinga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kondisi umum saat masuk IGD dengan penurunan kesadaran, GCS 14, dan suhu 380C. pada pemeriksaan otoskopi , telinga AD dalam batas normal, retroaurikular dextra dalam batas normal, AS: liang tlinga lapang, secret (+), mukopurulen, membrane timpani perforasi total. Retroaurikular sinistra dalam batas normal. Pada hidung dan tenggorok tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan neurologi ditemukan tanda rangsang menngeal berupa kaku kuduk (+) kemungkinan diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini adalah: a. Otitis Media Akut dengan komplikasi mastoiditisb. Otitis Media Akut dengan komplikasi abses subperiostealc. OMSK dengan komplikasi mastoiditisd. OMSK dengan komplikasi abses subperiosteale. OMSK dengan komplikasi meningitis

20. Seorang pasien mengeluhkan penurunan pendengaran setelah mendengar suara petasan. Dilakukan pemeriksaan otoskop didapatkan gambaran normal. Hasil pemeriksaan audiometri pada pasien ini akan diperoleh ?a. Hantaran udara dan tulng < 25 dBb. Hantaran udara dan tulang > 25 dB tanpa gapc. Hantaran udara < 25 db tulang > 25 dbd. Hantaran udara > 25 db tulang < 25 dbe. Hantaran tulang dan udara > 25 db dengan gap