85266521 Indikasi Dan Kontra Indikasi Space Management

8/13/2019 85266521 Indikasi Dan Kontra Indikasi Space Management

1/6

1. Indikasi dan Kontra indikasi Space Management:

Indikasi

- Terjadi kehilangan gigi sulung, anterior maupun posterior, dan gigi

penggantinya belum siap erupsi

- erdasarkan analisa ruang, masih terdapat cukup ruangan untuk erupsi gigi

penggantinya

- Terdapat tanda-tanda terjadinya penyempitan ruang antar gigi

- Kebersihan mulut baik

- !ika anak memiliki kebiasaan buruk, seperti menghisap bibir atau pipi, atau

menempatkan lidah pada posisi gigi yang hilang, penggunaan space

maintainer"regainer akan memberi e#ek menghilangkan kebiasaan buruk

Kontra Indikasi

- enih gigi permanen tidak ada

- $ertumbuhan rahang tidak sempurna

- %igi pengganti sudah mendekati erupsi, ditandai dengan tidak adanyatulang al&eolar yang menutupi mahkota gigi pengganti pada gambaran

radiogra#is

- 'uang untuk erupsi gigi pengganti berlebih

(. Macam-macam analisis yang digunakan untuk mengukur ruangan yang

tersedia untuk erupsi gigi permanen:

- Metode )ance

$engukuran berdasarkan perbandingan lebar mesio-distal gigi c, m1,

m( dengan gigi *, $1, $( dalam #oto rontgen Selisih lebar c+m1+m( dengan *+$1+$( normal untuk ' adalah

,-1 mm dan ' 1,/-( mm 0ee2ay Space3

- Metode Moyers

4kur lebar mesio-distal 5 gigi insisi# tetap rahang ba2ah, kemudian

jumlahkan. $engukuran dilakukan setelah gigi-gigi insisi# diletakkan

pada posisi yang normal

4kur ruang yang tersedia pada tiap lengkung gigi untuk gigi 657,

mulai dari distal gigi insisi# lateral ' yang ditempatkan pada posisi

normal, sampai mesial M1 '

%unakan da#tar probabilitas Moyers untuk mengetahui nilai yang

dianjurkan untuk gigi 657 ' maupun '

- Metode 8uckaba

$engukuran menggunakan perbandingan antara ukuran pada #oto

rontgen dan pda model, untuk mengkompensasi pembesaran

gambaran gigi yang terjadi pada #oto rontgen

'umus : 9; < 9;

o 9 < lebar gigi permanen sebenarnya yang belum erupsi

o 9 < lebar gigi permanen dalam #oto rontgen


2/6

o ; < lebar gigi sulung pada model studi

o ; < lebar gigi sulung dalam #oto rontgen

- Metode !ohnson and Tanaka

4kur jumlah lebar mesio-distal empat gigi insisi# rahang ba2ah,lalu

gunakan rumus:

!umlah M= 6(-5( < 9(

'uang tersedia untuk ' < 9 + 11, ' < 9+ 1,7

6. =isain Space Maintaner"'egainer yang baik:

- 4ntuk rahang atas, perluasan landasan akrilik sampai palatum bagian

>ah? line

- $erluasan landasan pada daerah labial hanya sampai sepertiga batasmucobuccal #old, pemilihan 2arna sesuai jaringan sekitar

- !ika memakai cangkolan pada gigi caninus, arah cangkolan sebaiknya

dari distal agar tidak menghambat perkembangan gigi dan rahang kea

rah anterior

- 4ntuk rahang ba2ah, jika pemakaian alat direncanakan untk jangka

panjang, sebaiknya dibuat lingual bar berbahan logam, jarak terhadap

gingi&a ( mm untuk memberi tempat erupsi gigi permanen

- !enis cangkolan yangumum digunakan yaitu cangkolan dam,

circum#erential clasp, dan balls clasp

- $ertimbangan pembuatan SM"S' pada anak: 4sia (,7-6 tahun

o $enempatan cangkolan pada gigi caninus tidak boleh

menghambat perkembangan rahang ke anterior, penempatan

cangkolan pada gigi molar harus di ba2ah garis sur&ey 0dekat sekali

dengan ser&iks3 dan mengelilingi permukaan terluar gigi

o $erluasan landasan pada labial sampai sepertiga mucobuccal

#old, pada palatum sampai batas daerah getar, pada bagian lingual

harus berjarak ( mm terhadap gingi&al

4sia 7,7-@ tahun

o *angkolan yang biasa digunakan adalah dam atau *-clasp.Saat gigi insisi# dan molar pertama tetap sudah erupsi, cangkolan

pada gigi caninus harus dilepas, dan cangkolan dipindahkan ke gigi

molar pertama tetap yang sudah erupsi sempurna dan ditambahkan

occlucal rest dari arah ingual atau mesio-oklusal. ila menggunakan

c-clasp pada gigi caninus, harus longgar 0dapat dilalui sonde3

o Karena pada usia ini terjadi pertumbuhan pada daerah labial

dan bukal, maka sebaiknya ditempatkan tissue conditioner pada

landasan bagian tersebut, agar pertumbuhan rahang tidak terhambat

4sia /-A tahun

o *angkolan yang digunakan lebih sering c-clasp pada gigi molar

pertama tetap


3/6

o $ada usia ini terjadi pertumbuhan kea rah antero-posterior,

jadi perlu ditempatkan tissue conditioner pada daerah pusat

pertumbuhan

5. Syarat-syarat Space Maintainer"'egainer dan macam-macamnya:

Syarat Space Maintainer"'egainer:

- Tidak menghambat pertumbuhan dan perkembangan oklusi gigi

- Tidak mengganggu erupsi gigi permanen

- =apat menjada ruang dimensi proksimal

- =apat mencegah ekstrusi gigi antagonisnya

- Tidak mempengaruhi estetika, #ungsi bicara, pengunyahan, dan

pergerakan mandibula

- Tidak memberikan tekanan abnormal pada gigi penyangga

- Tidak mengganggu jaringan lunak

- Sederhana, ekonomis, kuat, dan mudah dibersihkan

Macam Space Management:

1. Space Maintainer

- SM *ekat

SM Tipe #ungsional"semi#ungsional

o *ro2n and ridge

o and-band ar

o *ro2n-cro2n ar

o all and socket type

o roken stress type

SM Tipe non#ungsional

o and and loop, cro2n and loop

o =istal Shoe

o ingual arch 0lingual holding arch 0a3, Transpalatal arch 0b3,

)ance holding arch 0c3 3


4/6

a b c

- SM epasan, terdiri dari A kelas:

4nilateral maBillary posterior

4nilateral mandibular posterior

ilateral maBillary posterior

ilateral mandibular posterior

ilateral maBillary anterior-posterior

ilateral mandibular anterior-posterior

Telah kehilangan satu atau lebih gigi anterior sulung

Kehilangan semua gigi sulung

(. Space 'egainer

- S' *ekat

*antile&er type

!ackscre2 type

Multi banded S'

8ead gear

- S' epasan

'ecur&ed helical coil #inger S'

Split saddle acrylic S'

Slingshot regainer

CBpansion scre2 S'

Sliding joke S'

Knee spring S'


5/6

7. Kapan dan bagaimana kontrol pera2atan space maintainer"regainerD

- Setiap kontrol, dilakukan pemeriksaan keutuhan alat, kondisi gigi

penyangga, dan gingi&anya.

- Eperator melakukan tindakan oral pro#ilaksis dengan hati-hati dan pasien

diinstruksikan untuk terus menjaga kebersihan mulut 0kontrol plak dan home

care3

- =apat dilakukan aplikasi topical #luoride untuk mencegah karies dan

dekalsi#ikasi gigi

- $ada inter&al @ bulan, dilakukan penyemenan ulang band pada gigi molar

- =ilakukan pemeriksaan radiogra#is untuk melihat reaksi jaringan terhadap

pemasangan alat dan menge&aluasi erupsi gigi

- Kontrol dilakukan tiap empat bulan

- ila saat alat dibuka, ada bagian gingi&al yang tampak pucat, alat harus

digerinda pada bagian tersebut agar tidak menghalangi erupsi gigi permanen- !ika kontur terbesar dari gigi pengganti sudah tampak menempati ruang

kosong, alat tidak perlu digunakan lagi


6/6

TUGAS DISKUSI KASUSSPACE MAINTAINER/SPACE REGAINER

Nidhal Syarifa1601.1209.0099

Pe!i!i"#$DR. %e&&y 'erdiya&i( dr#.( S).KGA *K+.

UNI,ERSITAS PAD-AD-ARANAKUTAS KEDKTERAN GIGI

ANDUNG2011

-

Documents

85266521 Indikasi Dan Kontra Indikasi Space Management