Upload
corina-dobre
View
69
Download
6
Embed Size (px)
DESCRIPTION
endo an 5
Citation preview
LAVAJE ENDODONTICELAVAJE ENDODONTICE
INDICATII
TEHNICA de UTILIZARE
Conf. Dr. Conf. Dr. Ioana SuciuIoana Suciu
EFECTELE LAVAJULUI ENDODONTICEFECTELE LAVAJULUI ENDODONTIC
• DEBRIDARE
• SOLUBILIZAREA MATERIALULUI ORGANIC
• DESINFECTIE
• LUBRIFIERE
SOLUTII IRIGANTEIRIGANTE UTILIZATE IN ENDODONTIE • Penetrabilitatea irigantului gradul instrumentarii
nr. ultimului instrument – la lungimea de lucru
Apa sterila
Sol. anestezice
Sol. saline
nu au proprietati antiseptice
nu au proprietati de solventi tisulari
Sol. cloramina 3-5% in canale septice efectul bactericid mai slab
Apa oxigenata 3%0 oxigenul eliberat iritatii periapicale
efervescenta-si in sens apical dincolo deC.A.
Sol. Ca(OH)2 efect antibacterian discutabil
(timp indelungat de actiune)
Sol. clorhexidina efect antibacterian bun
efect citotoxic scazut
Sol. NaOCl 0.5-2.5-5% este solutia iriganta de electie
iritanta in conc. de peste 6%
Sol. NaOCl 0.5-6%Sol. NaOCl 0.5-6%
Sol. NaOCl 0.5-6% ► este solutia iriganta de electie ► iritanta in conc. de peste 6%
• calibru canal• debridare• solubilizarea tesutului organic – detritus proteic• actiune bactericida• previne formarea dopului apical• zone inaccesibile instrumentarii
NaOCl = solutie de electie• activat US ANTISEPTIZARE (in GP)• in alternanta cu EDTA – efect complementar
- ultimul in lavaje alternative• singura sol. de lav indicata in trat. US
LUBRIFIANTI si CHELATORILUBRIFIANTI si CHELATORI
LUBRIFIANTII: ▪ R.C.PREP ▪ GLYDE
▪ LARGAL-ULTRA
▪CANAL+
▬ evita formarea de bariere de colagen
▬ previne: blocarea, ruperea, uzura ac.
▬ faciliteaza instrumentarea
CHELATORII:CHELATORII: EDTAEDTA, EDTAC, EDTAC• concentratie optima 15-17%
• usureaza tratamentul mecanic, indepartaeza detritus dentinar restant
• efect antibacterian slab, nu este dizolvant tisular• actiune decalcifianta- dentina pericanalara• canal ingust• determina demineralizare-microretentii• toxicitate putin cunoscuta• + CETRIMID …• manevre atente • nu in apex larg remanenta – lavaje de indepartare • eroziuni dentinare dupa contact prelungit
Clorhexidina 2%
• efect bun antibacterian ( impotriva enterococi si fungi) • efect depot• nu este dizolvant tisular• recomandat in reluarea tratamentului endodontic• lavaje clorhexidina – NaOCl in alternanta, colorare
bruna – paracloranilina• este lavaj de indepartare al solutiei NaOCl inaintea
obturatiei de durata a canalului cu materiale adezive
TEHNICA LAVAJULUI TEHNICA LAVAJULUI ENDODONTICENDODONTIC
• Lavajul conventionalLavajul conventional
Tipul acului de lavaj
► ace obisnuite
► ace speciale de irigare ● ac bont, ● canula flexibila, ● angulata, ● cu fanta laterala (elimina efectul “turnului de apa” de calibru 23-25 (canale largi) si 30 (canale inguste)● variabile:frecventa, cantitatea, timpul si durabilitatea
Profunzimea in canal• pana in segmentul apical
■ ace hipodermice: elasticitatea si diametrul lor mic permit – diferite profunzimi
■ evitarea frictiunii
■ diga
Accidentul la hipoclorit
MTAD Bio Pure
• Doxiciclina• Ac. citric• Tween 80
- indeparteaza DDR - efect antiseptic bun (si asupra enterococcus Faecalis)- biocompatibilitate buna- protocol clinic de utilizare: in alternanta cu NaOCl ( MTAD nu are
efect de dizolvant tisular )- dupa Zhang 2003: MTAD este:
▪ mai putin citotoxic decat: eugenolul, H2O2 3%, Ca(OH)2, NaOCl 5% si EDTA 15%▪ mai citotoxic decat NaOCl 2.5% si 1%
- nu a fost suficient studiat
Lavajul ultrasonic
• Avantaje
• TURBULENTA ACUSTICA
♦ capatul coronar al pilei♦ capatul apical al pilei♦ coloana principala♦ coloana secundara
Colorare bruna - paracloranilina
Ace cu fanta laterala
Endovac
Sistem irigatie – aspiratie STREPKO
In concluzie
• NaOCl este mediu standard de irigatie al canalului in timpul preparatiei
• EDTA indeparteaza detritusul dentinar
• Clorhexidina are efect antibacterian si asupra enterococului faecalis si fungi