8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 1/17

  LAPAROTOMIA

PARIETORAFIA

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 2/17

Definitie:

Procedura chirurgicala care presupune

incizarea peretelui abdominal pentru a

castiga acces in interiorul cavitatii

abdominale.

= celiotomie

gr. lapara  – abdomen, tome  – tăietură 

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 3/17

• Tipuri de incizii:

 –Verticale –Oblice

 –Transversale

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 4/17

 • Pregatiri preoperatorii:

 –Placa electocauterului

( !Nu in zonele cu implanturi metalice !) – Indepartarea parului

 – Aseptizarea tegumentului pacientului

 – Asezarea campurilor

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 5/17

 • Principii: – acces;

 – delabrari minime;

 – prelungita la nevoie;

 – refacere;

 – să afecteze cât mai puţin rezistenţa

peretelui (liniile Langer);

 – cicatrice supla

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 6/17

 • Incizii verticale

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 7/17

 • Incizii oblice

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 8/17

 • Incizii transversale

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 9/17

 • Tehnica:

1. Incizia tegumentului si

a tesutului gras subcutanat

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 10/17

 • Tehnica:2. Incizia liniei albe

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 11/17

 • Tehnica:3. Incizia peritoneului

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 12/17

 • Definitie:

Refacerea (pe cat posibil anatomica) aperetelui abdominal dupa o laparotomie.

 Alb la alb, rosu la rosu !!!

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 13/17

 

• Principii:

 – Anatomia

 –Rezistenta

 –Cat mai putin ischemianta

 –Sa nu fie in tensiune

• Modalitati:

 –Monoplan vs. multiplan

 –Fire separate vs. surget –Fir resorbabil vs. fir neresorbabil

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 14/17

 • Tehnica - peritoneul

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 15/17

 

• Tehnica – linia alba

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 16/17

 

• Tehnica – multiplan

8/12/2019 7 Laparotomia Si Parietorafia

http://slidepdf.com/reader/full/7-laparotomia-si-parietorafia 17/17

  Vă mulțumesc!