ANÁLISIS ANÁLISIS CEFALOMÉTRICOCEFALOMÉTRICO

DE STEINER Y WITSDE STEINER Y WITS

ANALISIS DE STEINERANALISIS DE STEINER

Cefalometría de Steiner.Esta cefalometría está basada en diferentes medidas de Wylie, Riedel y Downs(30,165). Más tarde, en 1959, Steiner incorporaría algunos elementos deRicketts y Holdaway.

Puntos cefalométricos Puntos cefalométricos

Nasión (N)Nasión (N) punto más anterior de la sutura punto más anterior de la sutura fronto nasalfronto nasal

Espina Nasal Anterior (ENA)Espina Nasal Anterior (ENA) límite límite anterior del suelo nasal anterior del suelo nasal

Espina Nasal Posterior (ENP)Espina Nasal Posterior (ENP) límite límite posterior y medio de los huesos palatinosposterior y medio de los huesos palatinos

Punto A .-Punto A .- Punto más profundo de la Punto más profundo de la concavidad anterior del maxilar superior concavidad anterior del maxilar superior

Puntos cefalométricos Puntos cefalométricos

Gnatión (Gn)Gnatión (Gn) Punto del ángulo mentoniano Punto del ángulo mentoniano localizado entre M y Pg localizado entre M y Pg

Gonión (Go)Gonión (Go) Punto del ángulo goníaco , bisectriz Punto del ángulo goníaco , bisectriz entre los bordes posterior e inferior de la entre los bordes posterior e inferior de la mandíbula mandíbula

Basión (Ba)Basión (Ba) Punto más antero inferior del agujero Punto más antero inferior del agujero occipital occipital

Punto E .-Punto E .- Perpendicular de la zona más distal del Perpendicular de la zona más distal del cóndilo hacia la prolongación del plano S-N cóndilo hacia la prolongación del plano S-N

Punto L.-Punto L.- Perpendicular a S-N que pase por Pg Perpendicular a S-N que pase por Pg

Ubicación del Go y GnUbicación del Go y Gn

Ubicación de puntos E y L Ubicación de puntos E y L

Planos y Líneas de Steiner Planos y Líneas de Steiner

Silla-Nasión (S-N)Silla-Nasión (S-N) Eje de la zona anterior de la Eje de la zona anterior de la base del cráneobase del cráneo

Plano Oclusal (OCL) intercuspidación de intercuspidación de molares y entre los incisivos anterioresmolares y entre los incisivos anteriores

Plano Mandibular ( Go-Gn )Plano Mandibular ( Go-Gn ) Steiner prefiere la Steiner prefiere la masa del cuerpo mandibularmasa del cuerpo mandibular

Plano palatino(SP)Plano palatino(SP) une los puntos ENA y ENP une los puntos ENA y ENP Plano Estético (S)Plano Estético (S) Punto medio de la S que Punto medio de la S que

forma el borde inferior de la nariz hasta Pgforma el borde inferior de la nariz hasta Pg

Planos y Líneas de Steiner Planos y Líneas de Steiner Nasión –Punto A (N-A)Nasión –Punto A (N-A) Une Une

los puntos N yA.Se prolonga los puntos N yA.Se prolonga hasta el borde incisal de los hasta el borde incisal de los incisivos Sincisivos S

Nasión- Punto B (N-B)Nasión- Punto B (N-B) Une Une los puntos N-B Hasta el borde los puntos N-B Hasta el borde inferior de la sínfisisinferior de la sínfisis

Plano Facial (N-Pg)Plano Facial (N-Pg) representa el límite anterior representa el límite anterior del macizo facial óseodel macizo facial óseo

Plano Silla-Basión (S-Ba)Plano Silla-Basión (S-Ba) representa el eje de la base representa el eje de la base posterior del cráneoposterior del cráneo

Planos y Planos y Líneas de Steiner de Steiner

Plano Silla –Gnatión (S-Gn)Plano Silla –Gnatión (S-Gn) eje “Y” eje “Y” representa el eje del crecimiento general de representa el eje del crecimiento general de la cara respecto a la base del cráneola cara respecto a la base del cráneo

Plano Silla –Basión (N-Ba)Plano Silla –Basión (N-Ba) representa el representa el eje del conjunto de la base del cráneo eje del conjunto de la base del cráneo

Eje del Incisivo Superior.-Eje del Incisivo Superior.- unión del punto unión del punto más inferior del borde incisal y más más inferior del borde incisal y más superior del ápice superior del ápice

Eje del Incisivo InferiorEje del Incisivo Inferior

Análisis Esqueletal de SteinerAnálisis Esqueletal de Steiner Ángulo SNA .- Es el ángulo que describe la

posición del maxilar superior en sentido anteroposterior respecto a la base del cráneo

SNA = 82° desviación : + - 2° Aumentado : Protrusión maxilar Disminuido : Retrusión maxilar Ángulo SNB .- Ubica la mandíbula con respecto a

la base craneal SNB = 80° desviación : +- 2°

Aumentado : Protrusión mandibular

Disminuido : Retrusión mandibular

Análisis Esqueletal de SteinerAnálisis Esqueletal de Steiner Ángulo ANB .- Diferencia entre los dos ángulos

anteriores y da la relación del maxilar y la mandíbula entre sí en sentido anteroposterior

ANB = 2° desviación : +- 2°

Clase esquelética : Clase I de 0° a 4° Clase II mayor de 4° Clase III menor de 0°

Análisis Esqueletal de SteinerAnálisis Esqueletal de Steiner Segmento SL .-Segmento SL .- Sirve para localizar la sínfisis (Pg) con Sirve para localizar la sínfisis (Pg) con

respecto a la base del cráneo :respecto a la base del cráneo : SL= 51 mm SL= 51 mm Aumentada : Sínfisis protrusivaAumentada : Sínfisis protrusiva Disminuida : Sínfisis retrusiva Disminuida : Sínfisis retrusiva

Segmento SE .-Segmento SE .- Localiza el cóndilo con respecto a la Localiza el cóndilo con respecto a la base del cráneo base del cráneo

SE = 22 mmSE = 22 mm Aumentado : cóndilo retruidoAumentado : cóndilo retruido Disminuido : cóndilo adelantado Disminuido : cóndilo adelantado

SL = 51mm SE = 22 mm

Análisis Esqueletal de Steiner Análisis Esqueletal de Steiner

Angulo Angulo Go-Gn S-NGo-Gn S-N .- El plano mandibular .- El plano mandibular y el plano SN : Indica el patrón de y el plano SN : Indica el patrón de crecimiento del tercio inferior del paciente crecimiento del tercio inferior del paciente

Go-Gn S-N = 32° desviación + - 5° Go-Gn S-N = 32° desviación + - 5°

Aumentado : DolicocefálicoAumentado : Dolicocefálico

Diminuido : Braquicefálico Diminuido : Braquicefálico

Análisis Esqueletal de Steiner Análisis Esqueletal de Steiner

Angulo Angulo Plano Oclusal S-NPlano Oclusal S-N .- Inclinación .- Inclinación del plano oclusal con la base del cráneo del plano oclusal con la base del cráneo

Plano oclusal S-N = 14° desviación +- 3°Plano oclusal S-N = 14° desviación +- 3°

Aumentado : rotación horaria del plano Aumentado : rotación horaria del plano oclusaloclusal

Disminuido : rotación antihoraria del P. Disminuido : rotación antihoraria del P. OclusalOclusal

S-N Go –Gn = 32° desviación +- 5° S-N Plano Oclusal = 14° desviación +- 3°

Análisis Esqueletal de Steiner Análisis Esqueletal de Steiner

Angulo Y o eje YAngulo Y o eje Y (SN-Gn ).- (SN-Gn ).- ángulo entre la base del cráneo ángulo entre la base del cráneo y el punto más anterior e y el punto más anterior e inferior del mentón (Gn)inferior del mentón (Gn)

Eje Y = 66° Eje Y = 66°

Rotación Horizontal : Rotación Horizontal : BraquicefálicoBraquicefálico

Rotación Vertical : Rotación Vertical : Dolicocefálico Dolicocefálico

Análisis Dental de SteinerAnálisis Dental de Steiner

Relación Inciso Maxilar :Relación Inciso Maxilar : ((11 – NA) – NA) ángulo formado por el eje axial del ángulo formado por el eje axial del incisivo central superior con la línea N incisivo central superior con la línea N –A –A

11-NA = 22° -NA = 22° Aumentado : proinclinadoAumentado : proinclinado Disminuido : Retroinclinado Disminuido : Retroinclinado

Distancia Distancia 11-NA-NA .- proyección del .- proyección del borde incisal del incisivo superior sobre borde incisal del incisivo superior sobre la línea NAla línea NA

Distancia Distancia 11-NA = 4 mm-NA = 4 mm

Análisis Dental de Steiner Análisis Dental de Steiner

Relación Inciso-mandibular ( 1 –Relación Inciso-mandibular ( 1 –NB )NB ) ángulo formado por el eje axial ángulo formado por el eje axial del incisivo central inferior y la línea del incisivo central inferior y la línea NB NB

1-NB = 25° 1-NB = 25° Aumentado : Vestibuloversión Aumentado : Vestibuloversión Disminuido : Linguoversión Disminuido : Linguoversión

Distancia 1-NBDistancia 1-NB .- distancia entre el .- distancia entre el borde incisal del incisivo inferior y borde incisal del incisivo inferior y la línea NBla línea NB

1-NB = 4 mm1-NB = 4 mm

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Análisis Dental de Steiner Análisis Dental de Steiner

Relación Interincisal ( Relación Interincisal ( 11 – 1) – 1) Ángulo formado por los ejes Ángulo formado por los ejes axiales de los incisivos superior axiales de los incisivos superior e inferior e inferior

11- 1 = 131° - 1 = 131° Aumentado : dientes Aumentado : dientes

retroinclinadosretroinclinados Disminuido : dientes Disminuido : dientes

proinclinados proinclinados Nota : en pacientes biprotrusivos Nota : en pacientes biprotrusivos

el ángulo se encuentra cerrado el ángulo se encuentra cerrado

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Análisis de Steiner Análisis de Steiner

1. Análisis Esqueletal :1. Análisis Esqueletal :SNA 82° SNA 82° SNB 80°SNB 80°ANB 2°ANB 2°SL 51 mmSL 51 mmSE 22 mmSE 22 mmGo-Gn S-N 32°Go-Gn S-N 32°Plano Oclusal S-N 14°Plano Oclusal S-N 14°SN- Gn (Y) 66°SN- Gn (Y) 66°

Análisis de Steiner Análisis de Steiner

2.- Análisis Dental :2.- Análisis Dental :Inc. Sup. – NA 22°Inc. Sup. – NA 22°Inc.Sup. –NA (distancia) 4 mmInc.Sup. –NA (distancia) 4 mmInc.Inf. – NB 25°Inc.Inf. – NB 25°Inc.Inf.- NB (distancia ) 4 mmInc.Inf.- NB (distancia ) 4 mmAngulo Interincisivo 131°Angulo Interincisivo 131°Pg y 1 a NB 4 mmPg y 1 a NB 4 mm

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ANALISIS DE WITSANALISIS DE WITS