1

Click here to load reader

Document66

Embed Size (px)

DESCRIPTION

66

Citation preview

Page 1: Document66

Hati adalah organ serbaguna tubuh dan melakukan berbagai fungsi biokimia seperti metabolisme, sintetis, ekskresi, detoksifikasi dll Hal ini juga membantu untuk mempertahankan homeostasis dan tuan rumah pertahanan tubuh. Kebanyakan mekanisme pertahanan terjadi melalui sel Kupffer, sel Ito, sel endotel, sel hati dan neutrofil dengan mengarahkan produksi tumor necrosis factor (TNF) dan interleukin-1 (IL-1) [1]. Fungsi pelindung dari hati adalah karena lokasi pusat dengan sejumlah besar sel kekebalan [2]. Ini adalah organ pertama yang menerima zat diserap atau bakteri translokasi dari gastro intestinal (GIT) setelah infeksi / peradangan atau pada orang yang sehat [3]. Penyakit hati adalah kumpulan kondisi, penyakit, dan infeksi yang mempengaruhi sel-sel, jaringan, struktur, atau fungsi hati [4]. Kelainan atau disfungsi hati mengarah gangguan utama dari fungsi organ, yang, pada gilirannya, mempengaruhi kesehatan individu. Hal ini dapat dinilai dengan tes biokimia yang mencerminkan kerusakan atau disfungsi hati. Namun, tidak ada uji biokimia tunggal dapat mendeteksi fungsi global hati. Serangkaian tes mempekerjakan untuk deteksi awal dan manajemen penyakit hati dan tes ini biasanya disebut sebagai "test fungsi hati" (LFT) [5]. Pengujian laboratorium rutin otomatis dan sering merupakan bagian dari pemeriksaan tahunan; dokter sering dihadapkan dengan masalah pasien dengan LFT normal hasil pada pengukuran SGPT (ALT), aspartat aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP) dan γ-glutamil transferase (γ-GT). LFT abnormal tidak dapat diabaikan karena subkelompok pasien ini akan memiliki penyakit hati yang progresif dan berpotensi mengancam nyawa yang intervensi terapeutik sering tersedia. Bahkan dalam individu asimtomatik, sejarah hati dapat mengidentifikasi potensi penyebab LFT abnormal. Sebuah elevasi kecil (kurang dari dua kali nilai normal) mungkin tidak penting klinis jika gangguan yang tercantum dalam Tabel 1-telah dikesampingkan dan, pada kenyataannya, bahkan mungkin tidak normal. Tes yang dibahas di atas sering disebut 'tes fungsi hati', namun istilah ini keliru. Tes untuk mengukur sintesis oleh hati dari protein seperti albumin, caeruloplasmin, α-antitrypsin. LFT α-fetoprotein, waktu protrombin dll dapat lebih tepat disebut .Ini tes biokimia berguna dalam evaluasi dan pengelolaan pasien dengan disfungsi hati. Meskipun biopsi hati adalah standar emas untuk menilai baik etiologi dan tingkat fibrosis, hal ini terkait dengan beberapa morbiditas dan sebaiknya hanya dilakukan setelah menilai manfaat risiko. Pengaturan klinis, bersama-sama dengan pola spesifik LFT kelainan dan tes tambahan yang sesuai, dapat mempersempit diagnosis diferensial dan memberikan pendekatan biaya-efektif untuk mengidentifikasi pasien yang membutuhkan biopsi hati.