ANALYSES DE LIVRES

LES EFFETS DU TABAC SUR LA SANT~ Rapport d'un ¢omlti d'Experts de I'OMS

(S6rie de ropporl.s techniques n ° 568) Genbve, Orgonisation mondlale de Io Sant6, 1975

Conclusion d'une rOunlon de I'OMS (GenOve, 9-14 dOcem- bre 1974), ce rapport d6flnit I0 cherte de I'oction que cet orggnisme entend proposer b sos Etots membres pour pro- mouvoir lee d~cisions gouvernementaJes n~cessoires au dOveloppement, d'une compagne efficace centre t'obus du tabac II envisage successivement

I) Les e~fets du tobac sur Ja sant~ :.surmortoJit~ et mar- bidit~ accrue sent deux notions qui se d~gagent de routes les ~tudes analysOes. Le cancer du poumon et ceux des voies respiratolres sup~rleures y ant la premiere place, ainsi qua les aul,res maladies des voles respirotoires, los cordiopathies )sch~miques, les affections voscu(alres c~r~brales et p~ri- ph~riques, I'ulc~re gastro-duodOno(. Pour la grossesse, il y a retard b la cro[ssonce du foetus et augmentation du risque de morl,alit6 pOrinatale. II four y ajouter Io morbidit6 accrue des non-fumeurs exposes invofontairement (h la fumg, e du tabac par leurs proches. I[ existe ind~nloblement une d~pen- dance psychique au taboo dent I0 nicotine parent bien le substrat,

2) L'~volution de I'usage du taboo dons le monde : I'app~- tence des jeunes (femrnes en porticuJier) est un ph~nom~ne g~n~ral et porticuH~rement inqui~fant. Une augmentation s'observe ~golement dons les pays en vole de d~ve[oppe- ment }usqu'a|ors relotivement indemnes des affections faci- lities par (e t~boc. Cecl n'est pos sans entroiner des consO- quences 6conomiques et sociales qui iustif ient une observa- tion continue du phenomena.

3) Los mesures anti-taboo comprennenl, : - - ~a modification des habitudes des fumeurs, compro-

mis souvent, diffic~le b retire r~aliser. Lo r~duction des ~l~- ments noclfs de la fum~e de taboo semble la voie la plus sore ;

- - I'approche 6ducafive qul doit commencer par cetfe du m~decin et des professions de sant~ ;

- - enfin la recherche fondomentote clinlque et ~pid~mlo- Ioglque, sans oublier I'ospect social, qui sent indispensables b tOute action.

En conclusion, des milliers d'~tres humoins par on sent menoc/as par |'usage du taboo et Io clgorel,te en porfi-~ulier. Un effort plonifi6 est nOcessaire pour am~Iiorer le compor- tement des fumeurs, molns sensible que I'on ne pourrait le sauhoiter b de tels arguments. II est nOcessaire aussi de pro- t,~ger le non-fumeur. II en rOsulte une s~rle de recommen- dations, dent les plus import,antes ont" trait oux ~l~ments dducotlfs, destln~s oux gouvernements et aux outorit~s soni- talres.

J . G . B .

LA PSYCHOSOMATIQUE DANS L'ASTHME Psychologie M~dicole 1975, 7, 1311-1374

Ce SOminalre, organis6 5 I'Universit6 de ~ Landadoyen ~> du 26 au 28 avri{ 1974, par le pr FREOUR, est une excel- lente raise au point de ce problbme. Comma il est dlt, e J'osthme, la plus humaine des moladles de I'homme, n'est point occessible par le chemln d'une seule discipline ~. Cette etude o pour but de loire ]a part qui revient oux psychologues et, aux mOdecins psychosomoticiens. E[le s'ef- force de tes englober dons Io construction globole de cheque cos. Ce qui justifie sons sous-titre '. (( Approche et com- prehension psychosomatique de I'osthme >>.

Apr~s un expos~ introductif sur <( I'asthme t melodic psychosomotique )) et sur i( I'entrefien dons l'asl,hme >> sent tir~es les conclusions sur les relations psychoth~rapiques, los retations humoines et /a coop&ration m~dicale dons le traite- ment d'un osthmotlque.

Cet essoi m~dto[re d'une synth~se d~licote m~rite d'etre lu ottenl,ivement par tout olfergologue, m~me s'il n'est pos directement confront~ ovec les probl~mes de I'asthme.

J . G . B .

IMMUNOLOGICAL ASPECT OF ANESTHESIC AND SURGICAL PRACTICE

par A, MATHIEU et B. D. KAHAN New York, Grune et Stratton, 197S

Cet ouvroge est divis~ en deux parties. Lo premiere est une introduction b I'immunologie (190 p.) oO sent, exposes les grobl~mes immunologiques de ba'Je : structure des irnmunoglobulines, madolit~s de leur production, interm~- dieires chirniques, immunit~ ceflulalre, etc. Deux articles sent plus perticuliersj ~tudiont les effets de la chirurgie el" de I'anesth~sle sur I ' immunit~ et les rapports de I'anesth~sie el, de Io chirurgie avec I'infection. La seconde portle est plus en rapport ovec les probl~mes pratiques, elle envisage : les ospecl,s immunologlques de l'hOpatite virole ; le mOto- bolisme des. onesthOsiques volatiles halog~nes el, les r~oc° tions d'hypersenslbilit6 ; les rOact,ions onophylactiques et onophylocta~des oux agents onesth~slques et aux outres produits utills~s pendant. I'onesth~sie ; lee considOreHons relotlves c~ I'onesth~sie des sujets asthrnotiques ou atteints d'autres troubles allergiques ; les bases immunologiques indispensables ~ Io pratique cllnique des transfusions san- guines ; I'immunobiologie dons la transplantation d'orgones ; I'onesth~sle au cours des transplantations cardlaques, pub monaires, r~ana|es el, h~pafiques.

J . G . B .

Rev. Irene. AllergoL, 1976, 16, I