การจั�ดการความร�ในงานพั�ฒนาค�ณภาพั

คณะแพัทยศาสตร�ศ�ร�ราชพัยาบาล

จั รพัรรณ เล�ศวงศ�สก�ลหั�วหัน�างานพั�ฒนาค�ณภาพั

คณะแพัทยศาสตร�ศ�ร�ราชพัยาบาล

คณบด คณะแพัทยศาสตร�ศ�ร�ราชพัยาบาล

รองคณบด ฝ่&ายพั�ฒนาค�ณภาพั

ผู้�ช(วยคณบด ฝ่&ายพั�ฒนาค�ณภาพั

งานจั�ดการความร�

(KM ) ปี* 2546

R2R ปี*

2545

งานบร�หัารทร�พัยากรส�ขภาพั(UM ) ปี* 2545

งานพั�ฒนาค�ณภาพั(QD ) ปี* 2542

งานพั�ฒนาคุ�ณภาพัฝ่�ายการพัยาบาล

งานวิ�จั�ย ปี� 2551

ที�มสน�บสน�นที��ม�ศั�กยภาพั & บ�รณาการ

โครงสร�างงานพั�ฒนาค�ณภาพั

ฝ่�ายการพัยาบาล

กลย�ทธ์�ส(ว�ส�ยท�ศน�ร(วมก�นกลย�ทธ์�ส(ว�ส�ยท�ศน�ร(วมก�น

คณะฯ/ภาคว�ชา /ฝ่&าย /หัน(วยงาน/บ�คลากรท�/งคณะฯ

พั.ศ . 2557

ระบบค�ณภาพั Lab/ หัน(วยงาน (ISO)

สมปี. 2548 และท�ก 2 ปี*

ระบบค�ณภาพัโรงพัยาบาล (HA) (JCIA)

26 ก.ย .2554

2nd HA 3rd HA

สรพั. 1st HA 5th HA

10 ม.ค .2545

6 ม .ค .2551

4th HA11 ม�.ย .

2547ม .ค . 2557

กสพัท

ระบบการบร�หัารจั�ดการระด�บคณะฯ(MUQD) (TQA)

กสพัทม.ค . 2554

ม.ค . 2557

มหัาว�ทยาล�ยฯ2548 และท�ก 1 ปี*

(MUQD/EdPEx)

มหัาว�ทยาล�ยฯ2555 และท�ก 1 ปี*

ระยะท 0 2

พั�ฒนากระบวนการดแลผู้�ปี&วย

-254547

ระยะท 0 2

พั�ฒนากระบวนการดแลผู้�ปี&วย

-254547

ระยะท 0 3

พั�ฒนาส(ความเปี2นเล�ศ

-254850

ระยะท 0 3

พั�ฒนาส(ความเปี2นเล�ศ

-254850

ระยะท 0 4

พั�ฒนาส(องค�กรท 0ม ช ว�ต &

เร ยนร� ส(นว�ตกรรม

-255154

ระยะท 0 4

พั�ฒนาส(องค�กรท 0ม ช ว�ต &

เร ยนร� ส(นว�ตกรรม

-255154

ระยะท 0 1

พั�ฒนาระบบค�ณภาพั

-254244

ระยะท 0 1

พั�ฒนาระบบค�ณภาพั

-254244

ระยะท 0 5

พั�ฒนาส(การสร�างว�ฒนธ์รรมความปีลอดภ�ย

ว�ฒนธ์รรมค�ณภาพั ว�ฒนธ์รรมการเร ยนร� &ความเปี2นเล�ศอย(างย�0งย3น

2555-58

ระยะท 0 5

พั�ฒนาส(การสร�างว�ฒนธ์รรมความปีลอดภ�ย

ว�ฒนธ์รรมค�ณภาพั ว�ฒนธ์รรมการเร ยนร� &ความเปี2นเล�ศอย(างย�0งย3น

2555-58

พั�ฒนาการของการพั�ฒนาค�ณภาพัศ�ร�ราช ส(สากล เปี2นเล�ศ อย(างย�0งย3น

ม��งเน!น TQA, Clinical tracer, RM, KM, Lean-

R2R ในการขั�บเคุล$�อน

ม�(งเน�นการพั�ฒนาระบบ สร�างองค�ความร� และนว�ตกรรม ด้!วิย– TQA– Clinical Tracer,

Concurrent trigger tool– Siriraj KM strategy,

Empowerment evaluation– Lean R2R

ระยะท 0 5 พั�ฒนาส(การสร�างว�ฒนธ์รรมความปีลอดภ�ย ว�ฒนธ์รรมค�ณภาพั ว�ฒนธ์รรม การเร ยนร� & ความเปี2นเล�ศอย(างย�0งย3น 255( 5-255 8)

QD

1998

Sta

nd

ard

s

HA

Exam

ple

s o

f Q

uality

to

ols

/ sup

port

ing

unit

5ส QC, ESB

ISO, Mahidol University QD (MUQD)

1999

2000

2001

2002

UR, data Mx

TQA/Baldrige criteria/EdPEx

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

JCI Clinical Care Program

Care team

ปี*2011

Self assessment

QD

UM

KM

R2R

Lean R2R

Lean

Empowerment evaluation

Occurrence report, RCA

2012

2013

2014

2015

RM

HFE

CoP, AAR, Mx review, ST

CQI (PDCA), Q. Doc. Syst.

Siriraj KM strategy

Concurrent trigger tool

Clinical tracer

สารบรรณ , พั�สด้�, HR, งบปีระมาณ, ระบบ IT, KPI ส(าน�กงาน จั�ด้หล�กส�ตรให!ก�บบ�คุลากร QD

โครงสร�างงานพั�ฒนาค�ณภาพัรอง

คณบด ฯหั�วหัน�า

งาน

ผู้�ช(วยคณบด ฯ

สรพั.: HA / JCIAสมปี.: ISOโคุรงการต�ด้ด้าวิInternal Survey / Internal AuditKPI: รพั .

บร�หารจั�ด้การส(าน�กงาน

บร�การว�ชาการด�านการพั�ฒนาค�ณภาพั

มาตรฐานด�านการบร�หัารจั�ดการ

มาตรฐานด�านการบร�การส�ขภาพั

ม.มห�ด้ล : MUQDกสพัที.: TQAปีระก�นคุ�ณภาพัการศั,กษา ภายในKPI: คุณะฯ

ระบบเอกสารคุ�ณภาพั คุณะฯฝ่/กอบรม / ส�มมนา – ภายใน: บ�คุลากร ภายในคุณะฯ - ภายนอก : HA Forum, อ$�นๆQuality conferenceQuality Fairศั,กษาด้�งานการเผยแพัร�คุวิามร� !ผ�านส$�อต�างๆ เช่�น Website, Poster, ขั�าวิสารคุ�ณภาพั, ปีระช่าส�มพั�นธ์6, อ$�นๆห!องสม�ด้

หั�วหัน�างานพั�ฒนาค�ณภาพัน�กว�ชาการพั�ฒนาค�ณภาพั จั5านวน 5 คนเจั�าหัน�าท 0บร�หัารงานท�0วไปี จั5านวน 11 คนคนงาน จั5านวน 1 คนรวม จั5านวน 18 คน

บ�คลากรงานพั�ฒนาค�ณภาพั

สน�บสน�น ผล�กด้�น การด้(าเน�นการด้!านการพั�ฒนาคุ�ณภาพั

ขัองคุณะฯ และที�กหน�วิยงาน ให!ม�คุวิามสอด้คุล!องในที�ศัทีาง

เด้�ยวิก�น ที�กพั�นธ์ก�จั เก�ด้นวิ�ตกรรมในการที(างานปีระจั(า ม�

การแลกเปีล��ยน เร�ยนร� ! อย�างต�อเน$�อง ส��คุวิามย��งย$น และ

บรรล�วิ�ส�ยที�ศัน6ขัองคุณะฯ

พั�นธ์ก�จั

1 .ส�งเสร�ม ให!คุวิามร� ! ที�กษะและสน�บสน�นการด้(าเน�นการด้!านการพั�ฒนาคุ�ณภาพัแก�บ�คุลากรขัองคุณะฯ ที�กระด้�บ ที�กหน�วิยงาน เพั$�อสร!างเสร�มให!หน�วิยงาน ภาคุวิ�ช่า คุณะ

กรรมการคุร�อมสายงานม�การพั�ฒนาคุ�ณภาพัอย�างต�อเน$�อง และสร!างนวิ�ตกรรมในการที(างาน

2. ต�ด้ตามปีระเม�นผลด้!านการพั�ฒนาคุ�ณภาพัขัองหน�วิยงานภาคุวิ�ช่า คุณะกรรมการคุร�อมสายงาน และ คุณะฯ และการ

รองร�บการร�บรองคุ�ณภาพัจัากหน�วิยงานภายนอก 3 . สร!างขัวิ�ญ ก(าล�งใจั และเช่�ด้ช่�เก�ยรต� ด้!านการพั�ฒนา

คุ�ณภาพัแก�บ�คุลากรขัองคุณะฯ 4 . ปีระสานงานด้!านการพั�ฒนาคุ�ณภาพั

ขอบข(าย

1 .องคุ6คุวิามร� !ตามมาตรฐานต�างๆ ที��คุณะฯ ม��งเปี9า

2. เคุร$�องม$อการพั�ฒนาคุ�ณภาพั

3. โคุรงสร!างองคุ6กร

4. คุวิามร� !พั$:นฐานขัองแต�ละหน�วิยงาน

5. ที�กษะการเปี;นที��ปีร,กษา/ที�กษะการปีระสานงาน

6. ระบบการจั�ด้เก<บขั!อม�ล

ความร�ท 0จั5าเปี2น

1. On the job training

- สาธ์�ต

- ส�งเกต

- การให!ทีด้ลองฝ่/กปีฎิ�บ�ต�

2. ระบบพั��เล�:ยง

- จั�บคุ��ระหวิ�างพัน�กงานใหม� และพัน�กงานเด้�มเพั$�อสอนงาน

- การที(าระบบ senior ช่�วิยตรวิจัทีานก�อนจัะด้(าเน�นการจัร�ง

เทคน�คท 0ใช�ในหัน(วยงาน

3. การจั�ด้อบรมภายในหน�วิยงาน

- การให!คุวิามร� !เร$�องมาตรฐาน

- การถ่�ายทีอด้คุวิามร� !ที��ได้!ร�บจัากการเขั!าร�วิมฟัAงการปีระช่�มจัากภายนอก

- การแลกเปีล��ยน เร�ยนร� !เทีคุน�คุการที(างานที��ปีระสบคุวิามส(าเร<จั

- การตรวิจัสอบคุวิามพัร!อมการด้(าเน�นการก�อนปีฏิ�บ�ต�งานจัร�ง และหล�งการปีฏิ�บ�ต�งาน (BAR & AAR)

เทคน�คท 0ใช�ในหัน(วยงาน (ต(อ)

4. จั�ด้ที(า Server ภายในหน�วิยงาน

- เปี;นแหล�งเก<บคุวิามร� ! ขั!อม�ลการที(างาน- Sharing ขั!อม�ลการที(างาน

- แก!ปีAญหาการให!ขั!อม�ลจัากการสอบถ่ามจัากบ�คุลากรภายนอกหน�วิยงาน

เทคน�คท 0ใช�ในหัน(วยงาน (ต(อ)

5. CoP ผ�!เย��ยมส(ารวิจัภายใน

- เปี;นแหล�งเก<บคุวิามร� !ด้!านมาตรฐาน และเทีคุน�คุการเย��ยมส(ารวิจัภายใน

6. การทีบทีวินผลการด้(าเน�นในการปีระช่�มส(าน�กงาน - เด้$อนละ 1 คุร�:ง เพั$�อพั�จัารณา ทีบทีวินผลการด้(าเน�นการและ

โอกาสพั�ฒนาในการด้(าเน�นการต�างๆ

1 .ส�งเสร�ม ให!คุวิามร� !และที�กษะในด้!านการพั�ฒนาคุ�ณภาพัแก�บ�คุลากรขัองคุณะฯ ที�กระด้�บ ที�กหน�วิยงาน เพั$�อสร!างเสร�มให!หน�วิยงาน ภาคุวิ�ช่า คุณะกรรมการคุร�อมสายงานม�การพั�ฒนาคุ�ณภาพัอย�างต�อเน$�อง และสร!างนวิ�ตกรรมในการ

ที(างาน

ขอบข(าย

1.1 ให!คุวิามร� !ผ�านส$�อต�างๆ website งานพั�ฒนาคุ�ณภาพั การผล�ตขั�าวิสารคุ�ณภาพั ให!บร�การห!องสม�ด้

จัด้หมาย โปีสเตอร61.2 การจั�ด้ปีระช่�ม/เวิที�เสวินา/ฝ่/กอบรม/ส�มมนา เช่�น Quality Fair, Quality Conference

1.3 สน�บสน�น/ช่�วิยเหล$อ กระต�!นให!ม�การจั�ด้ที(าและขั,:น ทีะเบ�ยนเอกสารคุ�ณภาพั

1.1 ขั�าวิสารคุ�ณภาพั

ผู้ลการด5าเน�นงาน

• เร��มด้(าเน�นการต�:งแต�ปี� 2543

• เผยแพัร�คุวิามร� ! ขั�าวิสารปีระช่าส�มพั�นธ์6 ส$�อสารนโยบายและก�จักรรมด้!าน QD, KM, UM และ R2R ให!ก�บบ�คุลากรที�:งภายใน &

ภายนอกคุณะฯ• ผล�ตรายเด้$อน 2500

ฉบ�บ/เด้$อน• ปี�ที�� 12

• จั�ด้ที(าร�วิมก�บงานปีระช่าส�มพั�นธ์6 คุณะฯ ปี� 2555

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ)

- คุวิามพั,งพัอใจั- การน(าคุวิามร� !ไปีปีระย�กต6ใช่!

3.5 3.6

4

- เน30องจัากหัน(วยงานต(างๆ ภายในคณะแพัทยศาสตร�ศ�ร�ราชพัยาบาลม การจั�ดท5าวารสารของหัน(วยงานท 0หัลากหัลาย ในปี* 2555 คณะฯ จั8งม นโยบายรวมวารสารของท�กหัน(วยงานโดยเพั�0มเต�มลงในวารสารศ�ร�ราชปีระชาส�มพั�นธ์�

1.2 Website งานพั�ฒนาคุ�ณภาพั - เพั$�อเพั��มช่�องทีางในการส$�อสารให!คุวิามร� !ด้!านการพั�ฒนาคุ�ณภาพั - เร��มด้(าเน�นการปี� 2551

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ)

ปี* จั5านวนคร�/ง(เปี9าหัมาย 8 คร�/ง)

2552 8

2553 10

2554 8

2555 8

13. การจั�ด้ปีระช่�มวิ�ช่าการ (Quality Conference) - เปี;นการแลกเปีล��ยน เร�ยนร� !ขั!อม�ลด้!านการพั�ฒนาคุ�ณภาพัที�� สอด้คุล!องก�บจั�ด้เน!นการพั�ฒนาคุ�ณภาพัขัองคุณะฯ รวิมที�:งที�ศัทีาง การพั�ฒนาคุ�ณภาพัขัองส�งคุมภายนอก และแบบอย�างที��ด้�ในการ พั�ฒนางาน - เร��มด้(าเน�นการ ปี� 2543

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ)

ปี* จั5านวนคร�/ง2552 6

255

3

5

2554 5

255

5

4

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ)

14. การจั�ด้ปีระช่�มวิ�ช่าการทีางห!องปีฏิ�บ�ต�การ

1.5 การจั�ด้งานมหกรรมคุ�ณภาพั (Quality Fair) - เร��มด้(าเน�นการ ปี� 2544 จั�ด้ปี�ละ 1 คุร�:ง ใช่!เวิลาเตร�ยมงาน 4 เด้$อน - ส$�อสาร แลกเปีล��ยนเร�ยนร� !ผลงานด้!านการพั�ฒนาคุ�ณภาพัที�:งจัากภายในและ ภายนอกคุณะฯ ให!เห<นที�ศัทีางการก!าวิไปีขั!างหน!าขัองคุณะฯ - ปี� 2553 ม�ขั!อจั(าก�ด้ในด้!านเวิลาและสถ่านที�� เน$�องจัากสถ่านการณ6บ!านเม$อง

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ)

ด้�ช่น�คุวิามพั,งพัอใจัขัองการจั�ด้งานมหกรรมคุ�ณภาพั (Quality Fair)

- ปี* 2551 ปีร�บเปี9าหัมายจัาก 4 เปี2น 42

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ)

1.6 ส�งเสร�ม สน�บสน�นให!ม�การจั�ด้ที(าและขั,:นทีะเบ�ยนเอกสารคุ�ณภาพั

- เร�0มด5าเน�นการ ปี* 2543- เพั30อใหั�ม การจั�ดท5าเอกสารค�ณภาพัท 0สามารถใช�งานง(าย ส30อสารใหั�ผู้�ปีฏิ�บ�ต�ทราบ ม การทบทวนท�ก 1 และ 3 ปี* เพั30อใหั�เปี2นปี<จัจั�บ�น

- ศนย�เอกสารค�ณภาพัของคณะฯ ม หัน�าท 0กระต��น ผู้ล�กด�น ส(งเสร�ม ร�บข8/นทะเบ ยนเอกสารค�ณภาพั- ปี* 2544 ด5าเน�นการใช�ระบบ IT เปี2นคล�งข�อมลในการจั�ดเก=บ และเผู้ยแพัร(เอกสารค�ณภาพัในระบบ Lotus Notes เพั30อใหั�

สามารถเปี>ดดและข8/นทะเบ ยนเอกสารค�ณภาพัทางระบบ Lotus Note ได� - ปี* พั.ศ.2551 ได�ม การปีร�บรปีแบบเอกสารค�ณภาพัเพั30อรองร�บท�กมาตรฐาน

- ปี* พั.ศ .2553 พั�ฒนาระบบสารสนเทศร(วมก�บฝ่&ายสารสนเทศใหั�เปี2น Document online ท 0สามารถข8/นทะเบ ยน และแจักจั(ายเอกสารผู้(านระบบ IT เพั30อลดข�/นตอนการท5างาน และลดการใช�ทร�พัยากร และImplement เมษายน 2556

- ม ส(วนร(วมในการท5าใหั�คณะฯ ได�ร�บรางว�ลจัาก Thailand ICT Excellence Awards 2009 ด�าน Project of the Year สาขา Knowledge Management ในผู้ลงานด�านการใช�สารสนเทศในระบบเอกสารค�ณภาพั คณะแพัทยศาสตร�

ศ�ร�ราชพัยาบาล

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ)

2. ต�ด้ตามปีระเม�นผลด้!านการพั�ฒนาคุ�ณภาพัขัองหน�วิยงานภาคุวิ�ช่า คุณะกรรมการคุร�อมสายงาน และ คุณะฯ

2.1 ระบบการเย��ยมส(ารวิจัภายใน (Internal Survey ) การตรวิจั ต�ด้ตามภายในห!องปีฏิ�บ�ต�การทีางการแพัทีย6 (Internal Audit ) และ การเย��ยมส(ารวิจัตามระบบปีระก�นคุ�ณภาพั การศั,กษาภายใน

2.2 จั�ด้ให!ม�การน(าเสนอคุวิามก!าวิหน!าด้!านการพั�ฒนาคุ�ณภาพั ขัองหน�วิยงานในที��ปีระช่�มต�างๆ

ขอบข(าย

211. . การเย��ยมส(ารวิจัภายใน : ปี�ละ 1 คุร�:ง เร��มด้(าเน�นการ ปี� 2544

ขอบข(าย (ต(อ)

1. เพั$�อต�ด้ตาม กระต�!น ให!ก(าล�งใจั 2 . เปี;นการแลกเปีล��ยนเร�ยนร� !แก�หน�วิยงานในการพั�ฒนาคุ�ณภาพั โด้ยม�การปีระเม�นตนเองและต�ด้ตามปีระเม�นผลการด้(าเน�นการ

ขัองหน�วิยงานเพั$�อคุ!นหาโอกาสพั�ฒนาอย�างเหมาะสม 3 . เปี;นการพั�ฒนาบ�คุลากรให!สามารถ่ปีระเม�นผลการพั�ฒนางานเช่�ง

ระบบ และรองร�บการเปี;นผ�!เย��ยมส(ารวิจัขัองคุณะฯ ซึ่,�งถ่$อวิ�าเปี;น กลไกส(าคุ�ญอย�างหน,�งในการที(าให!คุณะฯ สามารถ่ผ�านการ

ร�บรองคุ�ณภาพัจัากองคุ6กรภายนอก

วิ�ตถ่�ปีระสงคุ6

- จัากการต�ดตามด�ชน ความพั8งพัอใจัของผู้�เย 0ยมส5ารวจัภายในพับว(าสามารถปีฏิ�บ�ต�ได�ตามเปี9าหัมายท 0ต�/งไว� ค3อ 4 ด�งน�/น ในปี* 2551 จั8งได�ปีร�บเปี9าหัมายเปี2น 4.2

- ปี* 2551 ขยายการเย 0ยมส5ารวจัภายในครอบคล�มท�กหัน(วยงาน- ในปี* 2554 ไม(ม การด5าเน�นการ เน30องจัากคณะฯ ร�บการเย 0ยมส5ารวจัเพั30อต(ออาย�การร�บรองค�ณภาพัโรงพัยาบาล

คร�/งท 0 3

ผู้ลการด5าเน�นงาน

- ด้�ช่น�คุวิามพั,งพัอใจัขัองผ�!เย��ยมส(ารวิจัภายใน 211. . การเย��ยมส(ารวิจัภายใน

- ด้�ช่น�คุวิามพั,งพัอใจัขัองคุณะกรรมการ/ภาคุวิ�ช่า/หน�วิยงานที�� ได้!ร�บการเย��ยมส(ารวิจั

จัากการต�ดตามด�ชน ความพั8งพัอใจัของผู้�เย 0ยมส5ารวจัภายในพับว(าสามารถปีฏิ�บ�ต�ได�ตามเปี9าหัมายท 0ต�/งไว� ค3อ 4 ด�งน�/น ในปี* 2551 จั8งได�ปีร�บเปี9าหัมายเปี2น 4.2

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ)

212. . การเย��ยมส(ารวิจัตามระบบปีระก�นคุ�ณภาพัการศั,กษาภายใน เร��มด้(าเน�นการในปี�การศั,กษา 2553 - ด้�ช่น�คุวิามพั,งพัอใจัขัองผ�!เย��ยมส(ารวิจัภายใน

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ)

ปี*การศ8กษา 2555 ก5าล�งด5าเน�นการ ซึ่80งจัะม การเย 0ยมส5ารวจัตามระบบปีระก�นค�ณภาพัการศ8กษาภายใน ระหัว(างว�นท 0 28 ต�ลาคม - 8 พัฤศจั�กายน 2556

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ)

- ด้�ช่น�คุวิามพั,งพัอใจัขัองภาคุวิ�ช่า สถ่าน ศั�นย6 โรงเร�ยน หน�วิยงานการศั,กษาที��ได้!ร�บการเย��ยมส(ารวิจั

3. สร!างขัวิ�ญ ก(าล�งใจั และเช่�ด้ช่�เก�ยรต�ด้!านการพั�ฒนาคุ�ณภาพัแก�บ�คุลากรขัองคุณะฯ

ขอบข(าย

3.1 โคุรงการต�ด้ด้าวิ

3.2 มอบรางวิ�ลบ�คุคุลคุ�ณภาพัปีระจั(าปี� (Quality Person of the Year)

3.3 สน�บสน�นให!ร�บรางวิ�ลจัากหน�วิยงานภายนอก

พั.ศ. 2546 - เร��มด้(าเน�นการ

- รางวิ�ลม� 2 ปีระเภที คุ$อ รางวิ�ลหน�วิยงานด้�เด้�น และ รางวิ�ลโคุรงการด้�เด้�น - ผ�!เย��ยมส(ารวิจัภายในเปี;นผ�!คุ�ด้เล$อกและ เสนอช่$�อเพั$�อร�บรางวิ�ล

3.1 โคุรงการต�ด้ด้าวิ

ผู้ลการด5าเน�นงาน

พั.ศ. 2548 - เปีล��ยนช่$�อรางวิ�ลโคุรงการด้�เด้�น นวิ�ตกรรมด้�เด้�น

พั.ศ. 2549 - ปีร�บร�ปีแบบการเสนอรายช่$�อ และเกณฑ์6การให!คุะแนน

ว�ตถ�ปีระสงค� - เพั$�อสร!างขัวิ�ญ ก(าล�งใจั และ ยกย�องที�ม / ผ�!ด้(าเน�นการพั�ฒนาคุ�ณภาพั ที��ม�ผลงานด้�เด้�น

พั.ศ. 2550

- ทีบทีวิน ปีร�บเกณฑ์6การให!คุะแนน- หน�วิยงานปีระเม�นตนเอง

- แต�งต�:งคุณะกรรมการต�ด้ส�นรางวิ�ลฯ- เพั��มรางวิ�ล 1 ปีระเภที คุ$อ รางวิ�ลหน�วิยงานด้�เด้�นปีระเภทีด้าวิทีอง

- จั�ด้ที(าหน�งส$อ/เผยแพัร�นวิ�ตกรรมที��ได้!ร�บรางวิ�ลโคุรงการต�ด้ด้าวิ ปีระจั(าปี� 2549

พั.ศ. 2551

- ปีร�บเกณฑ์6 และการต�ด้ส�นรางวิ�ล- เพั��มรางวิ�ลอ�ก 1 ปีระเภที คุ$อ รางวิ�ลนวิ�ตกรรมด้�เด้�นด้!านการบร�หารทีร�พัยากรส�ขัภาพั

- พั�ฒนาระบบ IT เพั$�อเสนอผลงานเขั!าร�วิมโคุรงการฯ

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ )

พั.ศ. 2552

- ปีร�บเกณฑ์� - นว�ตกรรมด เด(นด�านการบร�หัารทร�พัยากรส�ขภาพั นว�ตกรรมและการบร�หัาร

ทร�พัยากรด เด(น- แยกปีระเภทนว�ตกรรมเปี2น ปีระเภทหัน(วยงาน และปีระเภทท มสหัสาขาว�ชาช พั

พั.ศ. 2553

- ปีร�บเกณฑ์�รางว�ลนว�ตกรรมด เด(นด�านการบร�หัารทร�พัยากรส�ขภาพัด�วยการน5าแนวค�ด Lean มาปีระย�กต�ใช� เพั30อลดความสญเปีล(า ซึ่5/าซึ่�อน และค(าใช�จั(าย

พั.ศ. 2554

- ปีร�บช30อรางว�ลจัากนว�ตกรรมด เด(นด�านการบร�หัารทร�พัยากรส�ขภาพัเปี2นนว�ตกรรมด เด(นด�านการบร�หัารทร�พัยากร

- เพั�0มรางว�ลอ ก 2 ปีระเภท ค3อ หัน(วยงานด เด(นแพัลต�น�0ม และรางว�ลนว�ตกรรมด เด(นด�านแนวค�ด Lean

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ )

จั5านวนหัน(วยงานท 0เสนอเข�าร�บรางว�ล

และร�อยละท 0ได�ร�บรางว�ลเปีร ยบเท ยบปี*

- 2549 2554

จั5านวนนว�ตกรรมท 0เสนอเข�าร�บรางว�ล

และร�อยละท 0ได�ร�บรางว�ลเปีร ยบเท ยบปี*

- 2549 2554

โครงการต�ดดาว

จั5านวนหัน(วยงานท 0เสนอเข�าร�บรางว�ล

และร�อยละท 0ได�ร�บรางว�ลเปีร ยบเท ยบปี* 2549

- 2554

ปี* 2552 2553, ได�รางว�ลหัน(วยงานด เด(น มากกว(าท 0ขอร�บรางว�ล เน30องจัากไม(ผู้(านเกณฑ์�รางว�ลหัน(วยงานด เด(นดาวทองปี* 2554 ได�รางว�ลหัน(วยงานด เด(น และหัน(วยงานด เด(นดาวทอง มากกว(าท 0ขอร�บรางว�ล เน30องจัากไม(ผู้(านเกณฑ์�รางว�ลหัน(วยงานด เด(นดาวทอง และหัน(วยงานด เด(นแพัลต�น�0ม

ปี* 2552 2553 ได�รางว�ลหัน(วยงานด เด(น มากกว(าท 0ขอร�บรางว�ล เน30องจัากไม(ผู้(านเกณฑ์�รางว�ลหัน(วยงานด เด(นดาวทองปี* 2554 ได�รางว�ลหัน(วยงานด เด(น และหัน(วยงานด เด(นดาวทอง มากกว(าท 0ขอร�บรางว�ล เน30องจัากไม(ผู้(านเกณฑ์�รางว�ลหัน(วยงานด เด(นดาวทอง และหัน(วยงานด เด(นแพัลต�น�0ม

หัน(วยงานด เด(นหัน(วยงานด เด(น

หัน(วยงานด เด(นดาวทองหัน(วยงานด เด(นดาวทอง

ภาพัรวมรางว�ลปีระเภทหัน(วยงานภาพัรวมรางว�ลปีระเภทหัน(วยงาน

หัน(วยงานด เด(นแพัลต�น�0มหัน(วยงานด เด(นแพัลต�น�0ม

ไม(ม หัน(วยงานใดผู้(านเกณฑ์�พั�จัารณาต�ดส�นรางว�ล

ไม(ม หัน(วยงานใดผู้(านเกณฑ์�พั�จัารณาต�ดส�นรางว�ล

ร�อยละของหัน(วยงานท 0เสนอร�บรางว�ลปีระเภทหัน(วยงานด เด(นท�กปีระเภทเปีร ยบเท ยบก�บหัน(วยงานท�/งหัมดท�/งภาพัรวมและแยกตามกล�(ม

จั5านวนหัน(วยงานตามโครงสร�างคณะฯ

กล�(มหัน(วยงาน BKO CLT Lab Total

โครงการต�ดดาว ปี* 2551-

2553

48 189 12 249

โครงการต�ดดาว ปี* 2554

56 190 12 258

ร�อยละของหัน(วยงานท 0ได�ร�บรางว�ลหัน(วยงานด เด(นท�กปีระเภทเปีร ยบเท ยบก�บหัน(วยงานท 0เสนอร�บรางว�ลท�/งภาพัรวมและแยกตามกล�(ม

นว�ตกรรมด เด(นนว�ตกรรมด เด(นภาพัรวมรางว�ลปีระเภทนว�ตกรรมภาพัรวมรางว�ลปีระเภทนว�ตกรรม

นว�ตกรรมด เด(นด�านแนวค�ด Leanนว�ตกรรมด เด(นด�านแนวค�ด Leanนว�ตกรรมด เด(นด�านการบร�หัารทร�พัยากร

(UM)นว�ตกรรมด เด(นด�านการบร�หัารทร�พัยากร

(UM)

ปีระเด=น 2552 2553 2554 2555

คณะกรรมการพั�จัารณาต�ดส�นรางว�ลฯจั5านวนผู้�ตอบแบบสอบถาม/

กรรมการ (%)33/61541( . )

32/74(43.2)

23/81(28.4)

32/72(44.4)

ปีระโยชน�ท 0หัน(วยงาน ได�ร�บ

Mean+SD 4.00+0.559 4.19+0.535 4.39+0.583 4.41+0.499

ปีระโยชน�ท 0คณะฯ ได�ร�บ

Mean+SD 4.09+0631. 4.41+0.499 4.57+0.507 4.38+0.492

หัน(วยงาน/เจั�าของนว�ตกรรมจั5านวนหัน(วยงานตอบ

แบบสอบถาม/ผู้ลงานท 0ขอ (%)

334638/524( . )

371/501(74.1)

331/568(58.3)

326/450(72.4)

ปีระโยชน�ท 0หัน(วยงานได�ร�บ

Mean+SD 439 +0.574 4.36+0.602 4.34+0.579 4.32+0.619

ปีระโยชน�ท 0คณะฯ ได�ร�บ

Mean+SD 443. +0569. 4.40+0.563 4.37+0.554 4.35+0.572

ผู้ลปีระเม�นโครงการต�ดดาว

การแลกเปีล 0ยนความร�

จั�ด้ที(าหน�งส$อนวิ�ตกรรมด้�เด้�นปีระจั(าปี� 2549 จั(านวิน 2 ,000 เล�ม และ ปี� - 2551 2554 จั(านวิน 1 , 500 เล�มปี* พั.ศ. เผู้ยแพัร(ใหั�หัน(วยงาน

ภายนอก (เล(ม)

2549 777

2551 862

2552 846

2553 867

255

4

867

เร��มด้(าเน�นการ ปี� 2546

คุณะแพัทียศัาสตร6ศั�ร�ราช่พัยาบาลมอบรางวิ�ลบ�คุคุล

คุ�ณภาพัปีระจั(าปี� 2554 (Quality Person of the

Year 2011 ) ได้!แก� รองศัาสตราจัารย6นายแพัทีย6ปีระด้�ษฐ6 สมปีระก�จั รองคุณบด้�ฝ่�ายการคุล�ง

3.2 มอบรางวิ�ลบ�คุคุลคุ�ณภาพัปีระจั(าปี� (Quality Person of the Year)

ผู้ลการด5าเน�นการ

ได�ร�บรางว�ล Patient Safety Goals Award ซึ่80งถ3อเปี2น good/best practice ในแต(ละหั�วข�อของ SIMPLE และรางว�ล Diabetes Patient Care Team Award ในงานปีระช�มว�ชาการปีระจั5าปี* HA

National forum คร�/งท 0 14 เร30อง “องค�กรท 0น(าไว�วางใจั (High Reliability Organization) ท 0จั�ดโดยสถาบ�นร�บรองค�ณภาพัสถานพัยาบาล (องค�การมหัาชน ) ว�นท 0 12 15– ม นาคม 2556ณ

IMPACT Convention Center เม3องทองธ์าน

3.3 สน�บสน�น ให!ร�บรางวิ�ลจัากหน�วิยงานภายนอก

ผู้ลการด5าเน�นการ

ปีระเภท หัมวด ช30อผู้ลงาน หัน(วยงาน

รางว�ลด เด(น

E “การด้�แลผ�!ปี�วิยผ�!ใหญ�ที��ม�ภาวิะ severe sepsis/septic shock”

รองคุณบด้�ฝ่�ายพั�ฒนาคุ�ณภาพั

รางว�ลชมเชย

S “Siriraj Surgical Safety Checklists: Optimal Caring”

งานการพัยาบาลผ�าต�ด้

I “Siriraj Model: Prevention and Control of Muti-drug Resistant Bateria in Resource-Limited Setting”

งานโรคุต�ด้เช่$:อ

P “ผลขัองการพัยาบาลตามแนวิปีฏิ�บ�ต�เพั$�อปี9องก�นการเก�ด้แผลกด้ที�บขัองศั�ร�ราช่”

หน�วิยออสโตม�และแผล

ได้!ร�บรางวิ�ลคุ�ณภาพัการให!บร�การปีระช่าช่นและรางวิ�ลมาตรฐานศั�นย6บร�การร�วิม/เคุาน6เตอร6

บร�การปีระช่าช่น และรางวิ�ลคุวิามเปี;นเล�ศัด้!านการบร�หารราช่การแบบม�ส�วินร�วิมปีระจั(าปี� 2553 -

2555 จัากส(าน�กงานคุณะกรรมการพั�ฒนาระบบราช่การ (ก.พั.ร .) จั(านวิน 8 รางวิ�ล

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ )

ปีระจั5าปี* 2553 จั5านวน 2 รางว�ล

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ )

รางว�ลด เด(นรายกระบวนงาน กระบวนงานการร�บผู้�ปี&วยเข�าร�บยาเคม บ5าบ�ด ของโรงพัยาบาลศ�ร�ราช

รางว�ลชมเชยรายกระบวนงาน กระบวนงานการร�บส�0งส(งตรวจั ณ ต8กอ�ษฎางค� ของโรงพัยาบาลศ�ร�ราช

สรรค�สร�างนว�ตกรรมจัากงานปีระจั5าส(การบร�การท 0เปี2นเล�ศอย(างย�0งย3นคณะแพัทยศาสตร�ศ�ร�ราชพัยาบาล

สรรค�สร�างนว�ตกรรมจัากงานปีระจั5าส(การบร�การท 0เปี2นเล�ศอย(างย�0งย3นคณะแพัทยศาสตร�ศ�ร�ราชพัยาบาล

การปี9องก�น ดแล แก�ไขปี<ญหัา เด=กต�ดเกมแบบครบวงจัร ผู้(านระบบ

อ�นเตอร�เน=ต

รางว�ลชมเชยนว�ตกรรมการใหั�บร�การ

โครงการบ�านหัล�งท 0สอง...เลขท 0 11

ปีระจั5าปี* 2554 จั5านวน 3 รางว�ล

รางว�ลด เด(น ปีระเภทรางว�ลนว�ตกรรมการใหั�บร�การ

รางว�ลด เด(น ปีระเภทรางว�ลนว�ตกรรมการใหั�บร�การ

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ )

ปีระจั5าปี* 2555 จั5านวน 3 รางว�ล ได�แก(

หั�(นฝ่Eกฝ่นการผู้(าต�ดทารกในครรภ�ผู้(านกล�องศ�ร�ราช คณะแพัทยศ�ร�ราชพัยาบาล มหัาว�ทยาล�ยมหั�ดล

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ )

ช�ดตรวจัว�น�จัฉั�ยโรคเท�าช�างส5าเร=จัรปี FilariaDIAG ของภาคว�ชาปีรส�ต คณะแพัทยศาสตร�ศ�ร�ราชพัยาบาล

มหัาว�ทยาล�ยมหั�ดล

รางว�ลด เด(นปีระเภทรางว�ลบรณาการการบร�การท 0เปี2นเล�ศ

รางว�ลด เด(น ปีระเภทนว�ตกรรมการบร�การท 0เปี2นเล�ศ

โครงการพั�ฒนารปีแบบการเปี>ดเผู้ยสภาวะการต�ดเช3/อเอชไอว แก(เด=กท 0ต�ดเช3/อมาแต(ก5าเน�ดโดยการดแลแบบสหัสาขาว�ชาช พั คณะ

แพัทยศาสตร�ศ�ร�ราชพัยาบาล มหัาว�ทยาล�ยมหั�ดล

รางว�ลด เด(น ปีระเภทนว�ตกรรมการบร�การท 0เปี2นเล�ศ

ขอบข(าย

4. ปีระสานงานด้!านการพั�ฒนาคุ�ณภาพั

4.1 การร�บศั,กษาด้�งาน

4.2 ปีระสานงานการพั�ฒนาคุ�ณภาพัระด้�บโรงพัยาบาล

41. การร�บศั,กษาด้�งาน

ผู้ลการด5าเน�นงาน

- ปี* 2551 จั�ดท5า Flow และจั�ดท5าเปี2นเอกสารค�ณภาพั- ปี* 2552 จั�ดท5าค(าธ์รรมเน ยมการดงานภาคร�ฐ เอกชน (ปีระกาศว�นท 0 1 ก�นยายน 2552)

- ปี* 2553 ร(วมก�บฝ่&ายการคล�งในการจั�ดระบบ Internal Order (IO) ส5าหัร�บการศ8กษาดงาน เพั30อ รวบรวมข�อมลด�านการร�บศ8กษาดงานจัากสถาบ�นภายนอก

4.2 ปีระสานงานการพั�ฒนาคุ�ณภาพัระด้�บโรงพัยาบาล

ผู้ลการด5าเน�นงาน

1 .คุณะกรรมการพั�ฒนาการด้�แลผ�!ปี�วิย severe sepsis

ผลล�พัธ์6การด้(าเน�นการ : แนวิทีางการด้�แลผ�!ปี�วิยผ�!ใหญ� ที��ม�ภาวิะ Severe Sepsis คุณะแพัทียศัาสตร6 ศั�ร�ราช่พัยาบาล ที��

เปี;นสหสาขัา และ Implement ที��วิที�:งโรงพัยาบาล ที(าให!ลด้ Mortality rate จัาก 56% เหล$อ 415 % และได้!ร�บ

รางวิ�ล Patient Safety Goals Award ซึ่,�งถ่$อเปี;น good/best practice ในแต�ละห�วิขั!อขัอง SIMPLE จัาก

สถ่าบ�นร�บรองคุ�ณภาพัสถ่านพัยาบาล (องคุ6การมหาช่น ) ปี� 2556

4.2 ปีระสานงานการพั�ฒนาคุ�ณภาพัระด้�บโรงพัยาบาล

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ )

2. คุณะที(างานปีร,กษาแนวิทีางการเคุล$�อนย!ายผ�!ปี�วิยกล��มเส��ยง/ภาวิะวิ�กฤต�

ผลล�พัธ์6การด้(าเน�นการ : ระบบการเคุล$�อนย!ายผ�!ปี�วิยวิ�กฤต�ขัองโรงพัยาบาลศั�ร�ราช่ เพั$�อการตรวิจัวิ�น�จัฉ�ย/ร�กษา หร$อ

ร�บไวิ!ในหอผ�!ปี�วิย

4.2 ปีระสานงานการพั�ฒนาคุ�ณภาพัระด้�บโรงพัยาบาล

ผู้ลการด5าเน�นงาน (ต(อ )

3. คุณะที(างานเร$�อง Concurrent Trigger Tool ในโรงพัยาบาลศั�ร�ราช่

- การบร�หารยา Heparin, Warfarin และ Insulin- Modified Early Warning Sign (MEWS) of

Increase Intracranial Pressure - MEWS of Active bleeding post cardiac

surgery- MEWS of Acute Arterial occlusion (post

operation/revascularization)

รางว�ลและความภาคภม�ใจั

ม ส(วนร(วมในการท5าใหั�คณะฯ ได�ร�บรางว�ลจัาก Thailand ICT Excellence Awards

2009 ด�าน Project of the Year

สาขา Knowledge Management ในผู้ลงานด�านการใช�สารสนเทศในระบบ

เอกสารค�ณภาพั คณะแพัทยศาสตร� ศ�ร�ราชพัยาบาล