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VALVULOPATIA TRICUSPIDEA Y PULMONAR
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Columna 1Columna 2Columna 3
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ESTENOSIS TRICUSPIDEA
Suele ser Congnita o Reumtica
Puede aparecer en enf del colgeno
En tumores intestinal (Argentofinomas)
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ESTENOSIS TRICUPIDEA
INSPECCION: Casos Graves:
CIANOSIS,PALIDEZ, ICTERICIA ;color olivaceo (facies de
shattuck).
Ascitis, edemas
AUSCULTACION: SOPLO
DIASTOLICO,(aum con la inspirac
SIGNO DE RIVERO CARVALLO y Maniobra de Muller)
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Columna 1Columna 2Columna 3
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INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA
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...Consec de HTP(CIA,CIV, EST PULM)
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INSPECCION
SOMATICA GENERAL : TINTE VERDOSOOLIVACEO(CIANOSIS,
ANEMIA,ICTERICIA);de SHATTUCK Turgencia y pulstil venosa del
cuello que
puede mover el lbulo de la oreja (Signo d EVANS Venoso)
Hepatomegalia pulstil
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INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA
Cuando el ventrculo se est haciendo insuficiente,ya no puede
aumentar el volumen sistlico en las posiciones de decbito o
sentado.
Se puede realizar Maniobra d MULLER
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PALPACION
LATIDO VENTRICULAR DERECHO DE CARACTER HIPERCINETICO,
AMPLIO QUE SE EXTIENDE A VECES HASTA LA LINEA AXILAR MEDIA
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ESTENOSIS PULMONAR
CONGENITO Y ASOCIADO A CIA , CIV ,TETRALOG DE FALLOT
ADQUIRIDO REUMATICO
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ESTENOSIS PULMONAR
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ESTENOSIS PULMONAR PALPACION THRILL SISTOLICO
LOCALIZADO EN EL II O III ESPACIO INT IZQ
AUSCULTACION SOPLO HOLOSISTOLICO INTENSO RUDO A VECES
PIANTE PROPAGADO HACIA LA CLAVICULA Y FOSA SUPRAESPINOSA IZQ
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INSUFICIENCIA PULMONAR RARA VEZ ES ORGANICA ,LA CAUSA FUNCIONAL
ES
MUY FRECUENTE. LO OBSERVAMOS EN:
HTP PRIMITIVA CONSEC DE ESTENOSIS
MITRAL CIA ,COR PULMONALE ENDOCARDITIS INFECC SD CARCINOIDE
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INSUFICIENCIA PULMONAR
AUSCULTACION: SOPLO DIASTOLICO
DISCRETO SIN FREMITO Q A PARTIR DEL FOCO PULMONAR SE PROPAGA A
LO LARGO DEL BORDE IZQ DEL ESTERNON(SOPLO DE GRAHAM-STEELE)
SE PERCIBE MEJOR DURANTE LA APNEA POSTINSPIRATORIA E INCLINADO
HACIA ADELANTE Y ALGO A LA IZQ
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LA SALUD DE MI ENFERMO SERA MI PREOCUPACION PRIMERA
SE ES MEDICO PARA SALVAR ENFERMOS ,PARA AYUDARLOS CUANDO MENOS,
Y NO ES LA IGNORANCIA Y LA INDIFERENCIA LO QUE AYUDA , LO QUE AYUDA
ES EL SABER Y NUESTRA PREOCUPACION POR ELLOS.
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