5. ANKARA EBELİK GÜNLERİ Uluslararası Katılımlı) 4-health.ankara.edu.tr/wp-content/uploads/sites/157/... · Yüksekokulu Ebelik Bölüm Başkanı 10.50-11.10 İşitme Engelli

5. Ankara Ebelik Günleri (Uluslararası Katılımlı) 4-8- Mayıs 2015

1

5. ANKARA EBELİK GÜNLERİ

(Uluslararası Katılımlı) 4-8.Mayıs.2015

ETKİNLİK KİTAPÇIĞI

KURS PROGRAMI SEMPOZYUM PROGRAMI

Tarih 8.Mayıs.2015

Kurs 1- Eğitici Eğitimi 4-7 Mayıs

2015 Saat: 8.30-16.30

Kurs 2- Fetal Monitorizasyon

7 Mayıs 2015 Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi

Morfoloji Binası

Kurs 3- Kanguru Bakımı ve Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde Beslenme Stratejileri Kursu

6 Mayıs 2015

Abdülkadir Noyan Salonu-SIHHIYE

Kurs 4- Doğuma Hazırlık Eğitici Eğitimi

5-7 Mayıs 2015

Bilgi için: http://www.health.ankara.edu.tr/ İletişim: [email protected]

http://www.health.ankara.edu.tr/

mailto:[email protected]


2


ULUSLARARASI KATILIMLI

4-8 MAYIS 2015

Onursal Başkanlar

Prof. Dr. Erkan İBİŞ, Ankara Üniversitesi Rektörü

Prof. Dr. Afsun Ezel ESATLOĞU, Sağlık Bilimleri Fakültesi Dekanı

ETKİNLİK BAŞKANI

Doç. Dr. Sibel ERKAL İLHAN

Davet Mektubu

Değerli Katılımcılar;

5 Mayıs Dünya Ebeler Günü dolayısıyla düzenlediğimiz Ankara Ebelik Günleri’nin

beşincisini gerçekleştiriyoruz. Bu yıl uluslararası katılımla gerçekleştirdiğimiz bu etkinlikte

Ankara Ebelik Çalışma Grubu üyelerinin emekleri çok fazladır. Bu yıl yapılan etkinlik

çeşitli üniversitelerden ebelik bölümlerinin, hastanelerin ve derneklerin katılımı ile farklı bir

boyut kazanmıştır. “HER GEBEYE BİR EBE” sloganı ile çıktığımız bu yolda doğum

öncesi, doğum ve doğum sonrası dönemde ebeliğin ve ebelik bakımının önemini

vurgulamaktayız. Kurs programları ebelik alanında gereksinim duyulan konularda

katılımcılara bilgi paylaşımı olanağı sunacaktır. Sempozyum programında yurt dışından ve

yurt içinden değerli akademisyenler bilgi ve deneyimlerini paylaşacaklardır. 4-8 Mayıs 2015

tarihleri arasında Türkiye Cumhuriyeti’nin başkenti olan Ankara’da gerçekleştirilecek 5.

Ankara Ebelik Günleri’nde düzenlediğimiz kurs programlarına ve sempozyum programımıza

ebe akademisyenleri, ebe meslektaşlarımızı ve ebe öğrencilerimizi davet etmekten onur ve

mutluluk duyuyorum. Kurs ve sempozyum programlarının verimli geçeceğine inanarak

Ankara’da birlikte olmak dileğiyle hepinize sevgi ve saygılarımı sunarım.


Ankara Ebelik Çalışma Grubu Başkanı


3

DÜZENLEME KURULU

Prof. Dr. Esin ÇEBER TURFAN


Doç. Dr. Serkan YILMAZ

Doç. Dr. Nebahat ÖZERDOĞAN

Doç. Dr. Deniz SAYINER

Yrd. Doç. Dr. M. İlknur GÖNENÇ

Yrd. Doç. Dr. Nazan KARAHAN

Dr. Nazan ÇALBAYRAM

Blm. Uzm. Nesibe UZEL

Dilek Bilgiç

Melek Kılıç

Sinem Güney

Meral Göktaş

Tülay Çengel

Hamiyet Karaşahin

Meral Karayel

Nalihan Aksel

Şehri Özdemir

Huriye Güven

Funda GüllüYılmaz

ETKİNLİK SEKRETERYASI

Yrd. Doç. Dr. M. İlknur GÖNENÇ

Araş. Görv. Blm. Uzm. Duygu Karataş Öztaş

Araş Görv. Blm. Uzm Tuğba Altuntaş Yıldız


4

Etkinlik Ortakları

Üniversiteler:

Ankara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Ebelik Bölümü

Ege Üniversitesi Atatürk Sağlık Yüksekokulu Ebelik Bölümü

Osmangazi Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Ebelik Bölümü

Karabük Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Ebelik Bölümü

Hastaneler:

Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Etlik Zübeyde Hanım Kadın Hastalıkları Eğitim Ve Araştırma Hastanesi

Dernekler:

Türk Ebeler Derneği

EBEARGE-Ebelikte Eğitim Araştırma Geliştirme Derneği

TEMAS Emzirme ve Anne Sütü Gönüllüleri Derneği


5

BİLİMSEL KURUL (sıralama ünvana ve isim sırasına göre yapılmıştır)

Prof. Dr. Esin Çeber Turfan

Prof. Dr. Füsun Terzioğlu

Prof. Dr. Gülşen Vural

Prof. Dr. Hacer Karanisoğlu

Prof. Dr. Lale Taşkın

Prof. Dr. Mürüvvet Başer

Prof. Dr. Mustafa Uğur

Prof. Dr. Nursel Aksın

Prof. Dr. Zekiye Karaçam

Doç. Dr. Ayşegül Çebi Kütükçü

Doç. Dr. Ayten Şentürk Erenel

Doç. Dr. Birsen Karaca Saydam

Doç. Dr. F. Deniz Sayıner

Doç. Dr. Gülcihan Akkuzu

Doç. Dr. Hafize Öztürk Can

Doç. Dr. Hatice Yorulmaz

Doç Dr. Leman Şenturan

Doç. Dr. Nebahat Özerdoğan

Doç. Dr. Neriman Soğukpınar

Doç. Dr. Olcay Semiz

Doç. Dr. Özgür Alparslan

Doç. Dr. Saadet Yazıcı

Doç. Dr. Sema Dereli Yılmaz

Doç. Dr. Serkan Yılmaz

Doç. Dr. Sibel Erkal İlhan

Yrd. Doç. Dr. Asiye Kocatürk

Yrd. Doç. Dr. Ayla Berkiten Ergin

Yrd. Doç. Dr. Ayşe Karakoç

Yrd. Doç. Dr. Ayten Dinç

Yrd. Doç. Dr. Başak Demirtaş Hiçyılmaz

Yrd. Doç. Dr. Birsen Altay

Yrd. Doç. Dr. Dilek Bilgiç

Yrd. Doç. Dr. Döndü Batkın

Yrd. Doç. Dr. Emine Küçük

Yrd. Doç. Dr. Esma Demirezen

Yrd. Doç. Dr. Evrim Bayraktar

Yrd. Doç. Dr. Funda Özdemir

Yrd. Doç. Dr. Gökçe Demir

Yrd. Doç. Dr. Gözde Gökçe İsbir

Yrd. Doç. Dr. Gülgün Durat

Yrd. Doç. Dr. Gülten Koç

Yrd. Doç. Dr. Handan Güler

Yrd. Doç. Dr. Hava Özkan

Yrd. Doç. Dr. Hülya Demirci

Yrd. Doç. Dr. M. İlknur Gönenç

Yrd. Doç. Dr. İlknur Kahriman

Yrd. Doç. Dr. Mesude Uluşen

Yrd. Doç. Dr. Mine Yurdakul

Yrd. Doç. Dr. Nazan Karahan

Yrd. Doç. Dr. Nazende Korkmaz Yıldız

Yrd. Doç. Dr. Özlem Duran

Yrd. Doç. Dr. Özlem Karabulutlu

Yrd. Doç. Dr. Sebahat Altuntağ

Yrd. Doç. Dr. Selda Yörük

Yrd. Doç. Dr. Sena Kaplan

Yrd. Doç. Dr. Serap Topatan

Yrd. Doç. Dr. Sevil Şahin

Yrd. Doç. Dr. Sibel Küçük

Yrd. Doç. Dr. Sultan Alan

Yrd. Doç. Dr. Şule Gökyıldız

Yrd. Doç. Dr. Şükran Özkahraman

Yrd. Doç. Dr. Yeşim Aksoy Derya

Dr. Eylem Toker

Dr. Nazan Çalbayram

Arş.Gör. Blm. Uzm. Duygu Öztaş

Arş.Gör. Blm. Uzm. Tuğba Altuntaş Yıldız


6

ANA KONULAR

Acil Obstetrik Bakım Yaklaşımı

Adölesan Gebelikler ve Doğumlar

Akraba Evlilikleri

Anne ve Bebek Dostu Uygulamalar

Cinsel Sağlık Üreme Sağlığı

Doğal Doğum

Doğum Felsefeleri

Doğum Öncesi, Doğum ve Sonrası

Bakım

Doğuma Hazırlık Eğitimleri

Doğumda Ağrı Yönetimi

Ebelik Eğitimi

Ebelikte Kanıt Temelli Uygulamalar

Ebelikte Malpraktis

Ebelikte Örgütlenme

Ebenin Görev Yetki ve Sorumlulukları

Emzirme

Genetik Danışmanlık

Güvenli Annelik

Kadın Sağlığı Sorunları ve Ebelik

Kronik Hastalıklar ve Gebelik

Prekonsepsiyonel Bakım

Sezaryen Sonrası Vajinal Doğum

Toplumsal Cinsiyet

Türkiye ve Dünya’da Ebelik

Yenidoğan Bakım ve İzlemi

POSTER BİLDİRİ GÖNDERME

5. Ankara Ebelik Günlerine poster bildiri gönderimi sadece elektronik posta üzerinden kabul

edilecektir. Bildirilerinizi [email protected] adresine yollayınız. Posterler en az iki

hakem tarafından değerlendirilecektir. Hakem görüşleri doğrultusunda olumlu görüş verilen

posterler kabul edilecektir. Poster bildirinizin kabul bilgileri e-posta adresinize bildirilecektir.

Gönderim Kuralları

Bildiriler sadece poster olarak kabul edilecektir.

Bildiri özetleri Türkçe veya İngilizce olarak gönderilmelidir.

Bildiride kelime sayısı 400 ile sınırlıdır.

Poster bildiri özetleri yapılandırılmış özet (abstract) olmalıdır.

Araştırmalar için başlık (title), yazarlar ve ünvanları, çalıştığı kurum, amaç (aim), yöntem

(method), bulgular ve tartışma (results and discussion), sonuç (conclusion), kaynaklar

(references) ve anahtar kelimelerden (key words) oluşmalıdır.

Derleme çalışmaları için başlık (title), yazarlar ve ünvanları, çalıştığı kurum, amaç (aim), giriş

(introduction), literatür özeti (subject background), sonuç (conclusion), kaynaklar (references)

ve anahtar kelimelerden (key words) oluşur.

mailto:[email protected]


7

Bildiri özetler Times New Roman yazı tipinde, 1.5 satır aralığında, 11 punto olmalı, başlık ve

yazarlar ve unvanları, çalıştığı kurum bold ve 12 punto olmalıdır.

Bildiri özeti etkinlik web sayfasındaki form kullanılarak hazırlanmalıdır.

Başlık hariç standart kısaltmalar kabul edilir. Özel bir kısaltma varsa, ilk kullanıldığı yerde

ardından bir parantez açarak kısaltmanın tam açılımı yazılmalıdır.

Gönderilen bildiri özetleri kaynakça ve kaynakça numarası içermemelidir.

Bildirilerin sempozyum elektronik kitabında/CD' de yer alabilmesi için, bildiri sahiplerinden

en az birinin sempozyuma kayıt olması gerekmektedir.

Bilim Kuruluna sunulan bildirilerin kabul edilebilmesi için daha önce başka bir yerde

yayınlanmamış ya da başka bir bilimsel toplantıda sunulmamış olması gerekmektedir.

Bildiriler kabul edildiği takdirde, bildiri kabul yazıları e-posta ile yazarlara gönderilecektir. Bu

nedenle, mutlaka sürekli kullandığınız bir e-posta adresi belirtiniz.

Son Gönderim Tarihi: 3 Nisan 2015

Poster Hazırlama Kuralları

Posterler 70x100 cm boyunda olmalıdır.

Her posterin üst kısmında bildirinin, yazar(lar)ın ve çalıştıkları kurumun adı yazılmalıdır.

Poster içeriği 1 metre uzaklıktan okunabilir büyüklükte hazırlanmalıdır.

Posterler sempozyumun sabahı, sempozyum program açılışına kadar asılmalıdır.

ETKİNLİĞE KATILIM

Kurs ve sempozyuma katılmak için yapacağınız başvurularda, katılacağınız etkinliğe uygun olan ve

web sayfasında bulunan formları (kurs kayıt formu, sempozyum kayıt formu) eksiksiz doldurmanız

gerekmektedir.


8

Sempozyum Programı


Uluslararası Katılımlı Sempozyum

8.30-9.30 Sempozyuma Kayıt

9.30-10.30 AÇILIŞ KONUŞMALARI

Yrd. Doç. Dr. Nazan KARAHAN-Türk Ebeler Derneği Başkanı

Uzm. Dr. Zafer ÇUKUROVA-Kamu Hastaneler Kurumu Başkanı

Veysel TİRYAKİ-Altındağ Belediye Başkanı

Prof. Dr. Afsun Ezel ESATOĞLU- Sağlık Bilimleri Fakültesi Dekanı

Prof. Dr. Erkan İBİŞ-Ankara Üniversitesi Rektörü

10.30-12.15 PANEL

ENGELLİLERDE ÜREME SAĞLIĞI VE EBELİK

Moderatör: Prof. Dr. Esin CEBER TURFAN

10.30-10.50 Engellilerde Üreme Sağlığı- Prof. Dr. Esin Ceber Turfan, Ege Üniversitesi Atatürk Sağlık

Yüksekokulu Ebelik Bölüm Başkanı

10.50-11.10 İşitme Engelli Anne ile İletişim- Mesut YAZICI, İşaret Dili Uzmanı

11.10-11.30 Zihinsel Engellilerde Üreme Sağlığı- Blm. Uzm. Mahide Demirelöz, Ege Üniversitesi Atatürk Sağlık

Yüksekokulu Ebelik Bölümü

11.30-12.15 Görme Engelli Annelere Destekte Ebenin Rolü- Beatrice İdiard Chamois, L’ınstıtut Mutuliste

Montsauris

12.15-13.00 ÖĞLE ARASI

13.00-13.45 Konferans 1- Midwife Practices in New Zeland and the Current Status of Midwife's, Karen

Guilliland, Chief Executive, New Zealand College of Midwives

13.45-14.30 Konferans 2- Midwifery in The Netherlands, Nelleke Hamaker. BMA Uluslararası Eğitim ve Ülke

Danışmanı

14.30-15.00 Konferans 3-Ebelikte Akademisyenlik Doç. Dr. Sema Dereli Yılmaz, Selçuk Üniversitesi Sağlık

Bilimleri Fakültesi Ebelik Bölüm Başkanı

15.00-15.15 ARA

15.15-15.45 Konferans 4-Anneden Anneye Destek Grupları - Charlotte Cordon, , La Leche League Türkiye

Temsilcisi

15.45-16.15 Konferans 5-Ebelerin Topluma Hizmet Uygulamalarındaki Yeri , Blm Uzm. Yeliz ÇAKIR KOÇAK-

Ege Üniversitesi İzmir Atatürk Sağlık Yüksekokulu Ebelik Bölümü

16.15-16.45 Konferans 6-Topluma Hizmet Uygulamaları ve Altındağ Belediyesi İş Birliği Örneği– Yrd. Doç.

Dr. M. İlknur Gönenç-Ankara Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Ebelik Bölümü

16.45-17.00 KAPANIŞ


9

POSTER

BİLDİRİLER


10

Soğuk Paket Uygulamasının Doğum Ağrısı Üzerine Etkisini Belirmeye Yönelik Kanıta Dayalı

Araştırmaların İncelenmesi

Halime Kılıçkaya* Merve Kılıç* Özge Çelik*

Kiraz Kılınç* Şerife Özdamar*

*Niğde Üniversitesi Niğde Zübeyde Hanım Sağlık Yüksekokulu Ebelik Bölümü 4.Sınıf Öğrencisi

Giriş: Gebe kadınların birçoğunun ağrıdan korkmaları nedeniyle sezaryeni tercih ettikleri

belirlenmiştir. Analjezik ve epidural uygulamasının fetusa etkisinden ve doğum sonu etkilerinden

dolayı gebeler tarafından tercih edilmediği bilinmektedir.

Amaç: Bu uygulamanın amacı farmakolojik olmayan soğuk paket uygulamasının doğum ağrısı

üzerine etkisini belirlemeye yönelik kanıta dayalı araştırmaların incelenmesidir.

Yöntem: “Cochrane Library”, “Medline(PubMed)’’ ve “Trip Database’’ arama motorları

kullanılmıştır. Anahtar kelime olarak “birth”, “cold application”, “pain” kullanılmıştır. Konu ile ilgili

altı tane araştırmaya ulaşılmıştır. Bir tanesi randomize kontrollü olup diğer beş tanesi iyi planlanmış

deneysel çalışmadır. Kanıt değeri ve uygulanabilirlik derecesi en yüksek olan randomize kontrollü

çalışmanın sonucu incelenmiştir.

Bulgular: Doğumun birinci evresinde sırt ve karın bölgesine her 30 dakikada bir 10 dakika ve ikinci

evresinde perine bölgesine her 15 dakikada bir 5 dakika soğuk paket uygulandığında, ağrının azaldığı

belirlenmiştir. Ayrıca fetal kalp hızı, perine laserasyonları, doğum tipi, oksitosin uygulaması ve

APGAR skoru açısından iki grup arasında fark olmadığı belirlenmiştir.

Sonuç ve Öneriler: Soğuk paket uygulaması klinikte ebeler tarafından doğum esnasında rahatça

uygulanabilen farmakolojik olmayan bir uygulamadır. Randomize kontrollü çalışma doğrultusunda

gebelerin ağrı algısını azaltıp, doğumda konforunun arttırılacağı düşünülmektedir.

Anahtar kelimeler: doğum, ağrı, soğuk uygulama

Kaynaklar: Shirvani, Ma.,Ganji, Z.(2014).The İnfluence of Cold Pack on Labour Pain Relief and

Birth Outcomes:A Randomised Controlled Trial.J Clin Nurs,23(17-18).

Ganji, Z., Shirvani, Ma., Rezaei-Abhari, F., Danesh, M.,(2013).The Effect of İntermittent Local Heat

and Cold on Labor Pain and Child Birth Outcome.İran J NursMidwifery Res,18(4):298-303.


11

Yenidoğanda Kordon Klempleme Süresinin Yenidoğan Üzerindeki Etkilerini Belirlemeye

Yönelik Kanıta Dayalı Araştırmaların İncelenmesi

Zeliha Karakaya* Nuriye Akdaş* Esra Beşincioğlu*

Zeynep Turan* Fatma Temel*

*Niğde Üniversitesi Niğde Zübeyde Hanım Sağlık Yüksekokulu Ebelik Bölümü 4.Sınıf Öğrencisi

Giriş: Erken kordon klempleme zamanı genellikle ilk 60 saniyede, geç kordon klempleme zamanı ise

60 saniyeden sonrasını içerir. Kordon klempleme zamanı için değişik politikalar yürütülmektedir.

Faydası ve olası zararları tartışılmaktadır.

Amaç: Bu araştırmanın amacı doğumun 3. evresinde erken ve geç kordon klemplenmesinin yenidoğan

üzerine etkilerini kanıta dayalı araştırmalar sonuçları ile incelemektir.

Yöntem: “Cochrane Library”, “Trip Database”, “Medline (pubmed)” arama motorları kullanılmıştır.

Anahtar kelime olarak; “newborn”, “cord clamping”, “timing” kullanılmıştır. Konuyla ilgili 6 tane

randomize kontrollü araştırmayı içeren bir sistematik review derlemeye ulaşılmış.

Bulgular: Randomize kontrollü çalışma sonucunda erken kordon klempleme zamanlaması ilk 60

saniye iken geç kordon klempleme zamanlaması değişkenlik göstermektedir. Geç kord

klemplenmesinin yenidoğan kan hacmini, hemoglobin ve hematokrit düzeyini artırdığı ve neonatal

hiperbilirübinemi için daha fazla fototerapi kullanımı gerektirdiği tespit edilmiştir.

Sonuç ve Öneriler: Yenidoğan kord klemplenmesi için tercih edilen süreler birbirinden farklı

olabilmektedir. Sistematik review doğrultusunda kordon klempleme süresinin doğum sonrası 60

saniye beklendikten sonra uygulanması önerilebilir.

Anahtar Kelimeler: yenidoğan, kordon klemplenmesi, süre

Kaynak

McDonald S.J., Middleton P., Dowswell T., Morris P.S. (2013). Effect of timing of umbilical cord

clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes (Review). The Cochrone Library, 7.


12

Manisa Kent Merkezindeki Gebelerin Folik Asit Kullanımı ve Bilgi Düzeyleri

Yrd.Doç.Dr.Nursen Bolsoy*, Yrd.Doç.Dr.Seval C. Ulaş*, Yrd.Doç.Dr.Selma Şen*,

Müşerref Çağlayankaya**, Ebru Demirtepe**

*Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Yüksek Okulu Ebelik Bölümü

** Celal Bayar Üniversitesi Sağlık Yüksek Okulu Ebelik Bölümü Öğrencisi

Amaç: Araştırmanın amacı Manisa kent merkezindeki gebelerin folik asit kullanımı ve bilgi

düzeylerinin belirlenmesidir. Yöntem: Araştırma tanımlayıcı tipte bir araştırmadır. Araştırmanın

evrenini Manisa kent merkezindeki 2954 gebe oluşturmuştur. Araştırmanın örneklemi Epi İnfo 6

programında %95 güven aralığında, %50 bilinmeyen prevalans, %5 yanılma payı ile 384 olarak

hesaplanmıştır. Araştırmanın verileri rasgele belirlenen iki Aile Sağlığı Merkezinden toplanmıştır.

Veriler araştırmacılar tarafından yüz yüze görüşme tekniği ile toplanmıştır. Veri toplama aracı toplam

31 sorudan oluşmaktadır. Birinci bölümde Sosyodemografik bilgileri içeren sorular, ikinci bölümde

folik asit kullanımı ve bilmeye yönelik sorular yer almaktadır. Veri analizi 15.0 istatistik programı ile

yapılmıştır. Verilerin analizinde sayı yüzde dağılımı kullanılmıştır. Bulgular: Araştırma kapsamına

alınan gebelerin yaş ortalamalarının 27,35± 5,28 olduğu, %29,9’unun ilkokul mezunu ve %82,0’ının

ev hanımı, evlilik yaş ortalamasının ise 21,18±3,74 olduğu belirlenmiştir. Araştırma kapsamına alınan

gebelerin gebelik haftası ortalamalarının 20.12±9.34, toplam gebelik ortalamalarının 2,43± 1,65,

yaşayan çocuk sayısı ortalamalarının 1,07± 1,40 olduğu saptanmıştır. Araştırma kapsamına alınan

kadınların gebelik öncesi ve gebelik sırasında folik asit kullanımı incelendiğinde; gebelik öncesi

dönemde kadınların %18.6’sının folik asit kullanmaya başladığı, gebeliğin erken döneminde ise

%73,7’sinin folik asit kullandığı, folik asit kullanımına gebelerin %38,1’inin aile hekimi tavsiyesi ile

başladığı belirlenmiştir. Araştırma grubunu oluşturan gebelerin folik asit konusundaki bilgi

düzeylerine baktığımızda; gebelerin %18,0’ı folik asidin bir B grubu vitamin olduğunu, %31,7’si folik

asidin içinde bulunduğu yiyecekleri doğru bilmekte, %26,5’i folik asit eksikliğinde nöral tüp defekti

gelişebileceğini bilmektedirler. Çakmak ve arkadaşlarının yaptığı çalışmada (2006) ise; gebelerin

sadece %8 gebelik öncesi dönemden başlayarak folik asit kullanmışlar, %8’i folik asitin B grubu

vitamin olduğunu ve %1’i folik asitin bulunduğu yiyecekleri doğru bildiği belirlenmiştir. Bu

çalışmanın sonuçları bizim bulgularımıza göre belirgin olarak düşüktür. Sonuç: Gebelerin büyük

çoğunluğunun gebelik öncesi dönemde folik asit kullanmadıkları ve folik asit konusunda yeterli

bilgiye sahip olmadıkları belirlenmiştir.

Anahtar kelimeler: Folik asit, gebe, folik asit kullanımı


13

Doğum Sonrası Gelişen Meme Ağrısını Önlemeye Yönelik Kanıta Dayalı Araştırmaların

İncelenmesi

Ayşe Güler* Berna Avcı* Duygu Kavruk* Özge Ateşci* Şerife Çiçek*

* Niğde Üniversitesi Zübeyde Hanım Sağlık Yüksek Okulu Ebelik Bölümü 4. Sınıf Öğrencisi

Giriş: Meme ağrısı, doğumdan sonraki ilk haftalarda sık karşılaşılan sorunlardan biridir.Memede

sütün aşırı birikmesi sonucu şişlik ve gerginliğe bağlı olarak meydana gelir. Klinikte memede hijyen

yetersizlikleri, emzirme eğitimlerinin uygun zamanda sunulamaması, anne bebek etkileşimlerinin geç

başlatılması gibi nedenlerle meme ağrısı görülebilmektedir.

Amaç: Bu uygulamanın amacı doğum sonu gelişen meme ağrısını önlemek için yapılan girişimlerin

etkilerini değerlendiren kanıta dayalı araştırmaların incelenmesidir.

Yöntem: “Cochrane Library”, “Medline (pubmed)”, “Tripdatebase” arama motorları kullanılmıştır.

Anahtar kelime olarak; “head cracked nipples”, “postpartum breat pain”, “midwifery care”, “risk

factors” kullanılmıştır. Konu ile ilgili 6 tane çalışmaya ulaşılmıştır. Bu çalışmalardan 2 tanesi review,

4 tanesi randomize kontrollü çalışmadır. Araştırdığımız makaleler içerisinde kanıt değeri en yüksek

olması nedeniyle review çalışma tercih edilmiştir.

Bulgular: Her emzirme öncesinde meme başına , sağılmış anne sütü uygulanmasının ve her emzirme

sonrasında memeyi kuru tutmanın meme ağrısının giderilmesinde etkili olduğu saptanmıştır. Diğer

uygulamalardan gliserinli ped ve lanolinin memeye uygulanmasının meme ağrısını önlemede etkili

olmadığı belirlenmiştir.

Sonuç ve Öneriler: Ebe ve hemşireler klinikte bulunan yeni doğum yapmış annelere antenatal

dönemde ya da doğum sonrası taburculuk eğitiminde emzirme eğitimi verebilir ve bu eğitimde meme

ağrısının giderilmesinde emzirme öncesinde sağılmış anne sütünün meme başına sürmesini ve

emzirme işlemi sonunda memeyi kuru tutmasını önerebilirler.

Anahtar Kelimeler: meme başı çatlağı, postpartum meme ağrısı, ebelik bakımı, risk faktörleri.

Kaynak:

Denıs C.L., Jackson K., Watson J.(2014,December). “İnterventions for treating painfull nipples

among breastfeeding women” Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 12. Art. No.:

CD007366. DOI: 10.1002/14651858.CD007366.pub2


14

Doğum Öncesi Emzirme Eğitimi Vermenin Emzirme Süresi Üzerine Etkisini Belirlemeye

Yönelik Kanıta Dayalı Araştırmaların İncelenmesi

*Filiz DEMİRCİ *Halise ÇOR *Selya DOĞAN

*Sıdıka GÜÇLÜ *Sinem YUMURT

(*Niğde Üniversitesi Niğde Zübeyde Hanım Sağlık Yüksek Okulu Öğrencisi)

Giriş: Emzirme bebeklerin, çocukların büyüme ve gelişmesine katkıda bulunan en önemli unsurlardan

biridir. Anne sütü bebekler için en uygun gıda kabul edilir. Dünya Sağlık Örgütü tüm bebeklerin en az

altı ay anne sütü almalarını önerir. Emzirmenin bebek ve çocuk ölümlerini doğrudan veya dolaylı

olarak etkilediğini açıklayan UNİCEF, bebek ve çocuk ölümlerini azaltmanın, en önemli yollarından

birinin bebeklerin yeterli sürede ve uygun biçimde emzirilmesi olduğunu belirtmektedir. Günümüzde

gebelik döneminde verilen eğitimin; emzirmenin başlangıcını, oranını ve süresini etkilediği

belirtilmektedir. Bu nedenle emzirme eğitimi önemli hale gelmiştir.

Amaç: Bu uygulamanın amacı, doğum öncesi dönemde verilen emzirme eğitiminin emzirme süresi

üzerine etkisini belirlemeye yönelik kanıta dayalı araştırmaların incelenmesidir.

Yöntem: “ Cochrane Library”, “Medline (pubmed)”, “Joanna Briggs Instute”, “Clinical Evidence” ve

“Trip Database” den arama motorlarını kullanılmıştır. Anahtar kelime olarak ; “Childbrith Education

Class”, “Breast-freding”, “Midwifery ” seçilmiştir. Konu ile bire bir ilgili 2 tane çalışmaya

ulaşılmıştır. Bu çalışmalar review ve randomize kontrollü çalışmalardır. Kanıt düzeyinin yüksek

olması nedeniyle review çalışma seçilmiştir.

Bulgular: Review çalışmanın sonucunda doğum öncesi dönemde akran danışmanlığı, emzirme

danışmanlığı ve formal emzirme eğitiminin emzirme süresini arttırmada etkili olduğu belirlenmiştir.

Sonuç ve öneriler: Doğum öncesi emzirme eğitimi ebeler tarafından her gebeye verilmesi gereken

önemli bir eğitimdir. Etkili ve doğru emzirmenin yapılabilmesi için antenatal dönemde emzirme

eğitiminin verilmesi, doğum sonu ilk yarım saatlik dönemde annenin bebeğini emzirmesine teşvik

edilmesi, ilk altı ay sadece anne sütünün verilmesi sağlanabilir.

Kaynakça: Lumbiganon P, Martis R, Laopaiboon M, Festin MR, Ho JJ, Hakimi M.“ Antenatal

Breastfeeding Education For İncreasing Breastfeeding Duration (Review) ”. The Cochrane

Collaboration, 2012.


15

Karabük Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Kız Öğrencilerinin Genital Ve Menstrual Hijyen

Davranışlarının Belirlenmesi

Arş. Gör. Seda GÖNCÜ*, Yrd. Doç. Dr. Nazan KARAHAN**, Öğr. Demet ERDOĞAN***,

Öğr. Gözde KAHYACIK***, Öğr. Fadime KESKİN*** Öğr. Pınar DİYARBAKIRLIGİL****

*Karabük Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu

**Karabük Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Ebelik Bölüm Başkanı

*** Karabük Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Ebelik Bölümü 2.Sınıf Öğrencisi

****19 Mayıs Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Ebelik Bölümü 2. Sınıf Öğrencisi

ÖZET

GİRİŞ VE AMAÇ: Dünyada her yıl yaklaşık olarak 1 milyon kadın ürogenital enfeksiyonlara maruz

kalmakta ve kadınların en az %75’inde genital bir enfeksiyon hikayesi bulunmaktadır. Ürogenital

enfeksiyon gelişiminde önemli etkenlerden biri, genital ve menstrual hijyenin bozulmuş olmasıdır. Bu

çalışma, genç kızların yaşamları boyu devam ettireceği yanlış alışkanlıkları, yetiştireceği genç

kuşaklara aktarabileceği düşünülerek, genital ve menstrual hijyenle ilgili uygulamalarını

değerlendirmek amacıyla yapılmıştır.

YÖNTEM: Tanımlayıcı nitelikteki araştırmanın evrenini Karabük Üniversitesi Sağlık

Yüksekokulunda öğrenim gören kız öğrenciler(N=720),örneklemini ise, araştırmanın yapıldığı 01-25

Mart 2014 tarihleri arasında okulda olan ve araştırmaya gönüllü katılmayı kabul eden kız öğrenciler

(n=271)oluşturmaktadır. Veriler araştırmacılar tarafından literatüre dayanarak geliştirilen; sosyo-

demografik özellikleri belirlemeye yönelik 22 madde, hijyen tutumlarını belirlemeye yönelik 27

maddeden oluşan anket formu kullanılarak toplanmıştır. Verilerin analizi SPSS 20.0 programında sayı

yüzde dağılımları, ortalama ve ki-kare önemlilik testi kullanılarak yapılmıştır.

BULGULAR: Öğrencilerin yaş ortalamaları 20.2±1.3 olup,%56.8’i yurtta,%29.5’u öğrenci

evinde,%9.6’sı ailesiyle kalmaktadır. Öğrencilerin %66.8’inin (n=181) spor yapmadığı, çoğunluğun

(%91.9) sigara içmediği saptanmıştır .Öğrencilerin vajinal akıntı ile ilgili bulguları incelendiğinde;

%35.4’ünün akıntı şikayeti yaşadığı, akıntı şikayeti yaşayanların %48’inin orta derecede akıntısı

olduğu,%43.2’sinin beyaz süt kesiği şeklinde akıntı şikayeti yaşadığı,%18.1’inin akıntıda kötü koku

tariflediği saptanmıştır. Öğrencilerin menstruasyon sırasında, %61.6’sının günde 2-3 ped değiştirdiği,

%43.2’sinin adetlerinin ağrılı olduğu, ağrılı adet görenlerin %45’inin ağrıyı dayanılmayacak kadar çok

diye tariflediği belirlenmiştir. Öğrencilerin %25.1’nin iç çamaşırlarını 3-4 günde bir

değiştirdiği,%21’inin tuvalet temizliğini arkadan öne doğru yağtığı,%76.3’ünün iç çamaşırlarını

ütülemediği,%48’inin tuvalete girmeden önce ellerini yıkamadığı,%58.7’sinin sürekli günlük ped

kullandığı saptanmıştır. Tuvalet temizliğini önden arkaya doğru yapma oranlarına bakıldığında


16

bölümler arasında Ebelik bölümünün lehine anlamlı bir fark bulunmuştur.(P<0.05) Ağrılı adet görme

ile; iç çamaşırını ütüleme, tuvalete girmeden önce ellerini yıkama, günlük ped kullanma durumları ve

öğrencilerin okudukları bölümlere göre;günlük ped kullanma, iç çamaşırını değiştirme sıklığı,

tuvaletten önce el yıkama alışkanlıkları kıyaslandığında istatistiksel anlamlı farklılık

saptanmamıştır.(P>0.05)Ancak ağrılı adet görme durumuyla, iç çamaşırını 3-4 günde bir değiştirme

durumu arasında anlamlı bir fark saptanmıştır.(P<0.05)

SONUÇ VE ÖNERİLER: Araştırma bulgularımız, Sağlık Yüksekokulu öğrencilerinin menstrual ve

genital hijyen uygulamalarının yetersiz olduğunu düşündürmektedir. Geleceğin sağlık personeli olan

sağlık yüksekokulu öğrencilerine, ders müfredatını beklemeden genital ve menstrual hijyenle ilişkili

eğitimler verilmesi ve olumlu davranış kazanımının takip edilmesi önerilmektedir

Anahtar kelimeler: genital hijyen, menstrual hijyen, üniversite, öğrenci,

Kaynaklar

Ege E, Eryılmaz G.(2005). Genital Hijyen Davranışları Envanterinin (GHDE) Geliştirilmesi Ve

Verilen Eğitimin Genital Hijyen Davranışlarına Etkisi. Atatürk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü

Doğum, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı doktora tezi. Erzurum.

www.hips.hacettepe.edu.tr/tnsa2008, Erişim tarihi:20.02.2014

Karatay G,Özvarış ŞB.(2006). Bir Sağlık Merkezi Bölgesindeki Gecekondularda Yaşayan Kadınların

Genital Hijyene İlişkin Uygulamalarının Değerlendirilmesi. C.Ü. Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi ;

10: 7-14.


17

Aromaterapinin Doğum Ağrıları Üzerindeki Etkisini Belirlemeye Yönelik Kanıta Dayalı


Serpil Yıldız* Merve Akıl* Cansu Gençler* Neslihan Ekinci* Ebru Gülşehir*

*Niğde Üniversitesi Niğde Zübeyde Hanım Sağlık Yüksekokulu, Ebelik Bölümü 4. Sınıf

Öğrencisi

Giriş: Kadınların doğum ağrısı yalnızca fizyolojik değişikliklerden değil, psikososyal, nörofizyolojik,

biyokimyasal, bilişsel, ruhsal ve çevresel faktörlerdende etkilenmektedir. Birçok kadın doğum

ağrılarının yönetiminde farmakolojik veya invaziv yöntemlerin kullanımından kaçınmaktadır. Bu

nedenle günümüzde tamamlayıcı tıp yöntemlerine talep artmaktadır.

Amaç: Bu uygulamanın amacı non-invazif/non-farmakolojik yöntem olan aromaterapinin doğum

ağrıları yönetimindeki etkinliğini ele alan kanıta dayalı araştırmalarının incelenmesidir.

Yöntem: “Cochrane Library”, “Medline (pubmed)”, “ Joanna Briggs İnstitute” arama motorları

kullanılmıştır. Anahtar kelime olarak; “aromatherapy”, “birth”, “labour”, “pregnancy” kullanılmıştır.

Çalışma ile ilgili 2 tane iyi planlanmiş deneysel çalışmayı içeren review çalişmanın sonucu kritik

edilmiştir.

Bulgular: İncelenen çalışmanında rutin bakıma ek olarak, doğum sürecinde olan kadınların akupresür

noktalarına, ayak banyolarına, masaj bölgelerine ve doğum havuzlarına roma papatyası, adaçayı, sığla,

lavanta, mandalina, zencefil ve limon aromatik yağları uygulandı.Yğlar etkileri açısından

karşılaştırıldı. Araştırmada destekli vajinal doğum ya da farmakolojik ağrı kesici (epidural)

kullanımında ağrı yoğunluğunda gruplar arasında fark bulunamadığı belirlendi.

Sonuç: Aromaterapi hemşire ve ebeler tarafından uygulanabilen non-invazif / non-farmakolojik bir

yöntemdir. Ancak doğum ağrıları yönetimi için aromaterapinin rolünü değerlendiren kanıt değeri

yüksek araştırmalara gereksinim duyulmaktadır.

Anahtar kelimeler: “aromaterapi”, “doğum”, “doğum ağrısı”, “gebelik”

Kaynakça: Smith CA, Collins CT, Cyna AM, Crowther CA. Complementary and alternative therapies

for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue 4. [DOI:

10.1002/14651858.CD003521.pub2]

Tillett J. The use of aromatherapy in women’s health. Journal of Perinatal and Neonatal Nursing

2010;24(3): 238–45.


18

Akupressör’ün Anne Sütü Miktarı Üzerine Etkisini Belirmeye Yönelik Kanıta Dayalı


Merve MARAŞLI* Hakime Eda ÜNAL* Sıdıkanur HARMAN* Selin SERT*

*Niğde Üniversitesi Niğde Zübeyde Hanım Sağlık Yüksekokulu Ebelik Bölümü 4. Sınıf

Öğrencisi

Giriş: Anne sütü bebekler için önemli besin kaynağıdır, anne sütünün yetersiz olması bebeklerin

büyüme ve gelişmesini olumsuz etkilemektedir. Akupressör noninvaziv, doğal, maliyetsiz, uygulaması

kolay ve yan etkisi olmayan bir uygulama olduğu için anne sütü miktarını arttırmada tavsiye edilir.

Amaç:Bu uygulamanın amacı alternatif tıp yöntemlerinden akupressörün anne sütü miktarı üzerine

etkisini belirlemeye yönelik kanıta dayalı araştırmaların incelenmesidir.

Yöntem: Kanıta dayalı araştırmaları taramada "Cochrane Library", "Pubmed", ve "Tripdatebase"

arama motorları kullanılmıştır. Anahtar kelime olarak; "acupressure", "breastfeeding", "milk volume",

“midwifery care” kullanılmıştır. Konu ile bire bir ilgili 1 randomize kontrollü çalışmaya ulaşılmıştır.

"Effect Of Acupressure On Milk Volume Of Breastfeeding Mothers Reffering To Selected Health

Care Centers İn Tehran" başlıklı çalışma kritik edilmiştir.

Bulgular: Bu çalışmanın sonucunda SI1, LI4 ve GB21 noktalarına akupressörün 12 gün boyunca

günde üç kez 2-5 dakika arası uygulandığında anne sütü miktarının arttığı belirlenmiştir.

Sonuç ve Öneriler: Akupressör anne sütü miktarını arttırmada etkili bir yöntemdir. Bu nedenle

alternatif tıp yöntemi olan akupressör anne sütü miktarını arttırmak için tavsiye edilir.

Kaynak: Savabi-Esfahabi M, Beranji-Sooghe S, Valiani M, Efsanpour S. “Effect Of Acupressure On

Milk Volume Of Breastfeeding Mothers Reffering To Selected Health Care Centers İn Tehran”. İran J

Nurs Midwifery Res.2015 Jan-Feb;20(1):7-11.

Anahtar Kelimeler: Anne sütü, akupressör, süt miktarı, ebelik bakımı


19

Doğum Ağrısında Masajın Etkisini Belirlemeye Yönelik Kanıta Dayalı Araştırmaların

İncelenmesi

Pembe Gül Bilik* Ayşe Şahinöcer* Döndü Eken*

Elife Türkdal* Ebru Taşkın*Sevda Güler*

*Niğde Üniversitesi Niğde Zübeyde Hanım Sağlık Yüksekokulu 4.Sınıf Ebelik Öğrencileri

Giriş: Doğum ağrısı kadınların konfor düzeylerini ve psikolojilerini aynı zamanda fetüsü etkileyen

önemli bir faktördür. Kadınların doğum ağrılarıyla baş etmesini sağlamak ve daha konforlu bir doğum

geçirmelerine olanak tanımak amacıyla bazı nonfarmakolojik yöntemler uygulanmaktadır.

Amaç: Bu uygulamanın amacı non-farmakolojik bir yöntem olan masajın doğum ağrısı üzerinde

etkisini belirlemeye yönelik kanıta dayalı araştırmaların incelenmesidir.

Yöntem: “Cochrane Library”, “Medline (pubmed)”, “Trip Database” den arama motorları

kullanılmıştır. Anahtar kelime olarak; “massage”, “childbirth”, “labor pain”, “midewifery care”

kullanılmıştır. Konu ile ilgili olarak 6 tane çalışmaya ulaşılmıştır. Bu çalışmalardan 4 tanesi randomize

kontrollü çalışma, 1 tanesi deneysel çalışma ve 1 tane de niteliksel çalışmadır. Araştırmaya en yakın

olarak randomize kontrollü çalışmasının sonucu kritik edilmiştir.

Bulgular: Randomize kontrollü çalışmasının sonucunda; deney ve kontrol grubu oluşturulmuş, deney

grubunda servikal dilatasyonu 4-5 cm olanlara, kasılma süresince S4 ve T10 arasına 30 dakika

boyunca el hareketleri ile sakral basınç ve gövdenin lateral bölgesine yoğurma, ritmik ve artan

hareketlerle masaj uygulanmıştır. Kontrol grubuna göre masajın doğum ağrısını azalttığı

gözlemlenmiştir.

Sonuç ve öneriler: Masaj ebeler tarafından uygulanabilen, non-farmakolojik bir yöntemdir. Doğum

ağrısı yönetiminde masajın faydalarının olduğu görülsede konu hakkında yapılan çalışmalar yetersiz

kalmıştır.

Anahtar kelimeler: doğum, doğum ağrısı, masaj, ebelik bakımı

Kaynak

Silva Gallo RB, Santana LS, Jorge Ferreira CH, Marcolin AC, Polineto OB, Duarte G, Quintana SM.

’’ Massage reduced severity of pain during labour:a randomised trial’’. J Physiother, 2013 Haziran; 59

(2): 109-16


20

Doğumun İkinci Evresinde Perineye Yapılan Nonfarmakolojik Uygulamaların Etkisini

Belirlemeye Yönelik Kanıta Dayalı Araştırmaların İncelenmesi

Pınar ERASLAN*,Ceylan CEYLAN*, Sümeyra SAĞIR*

Medine DENİZ*, Zeynep Özge KAS*


Öğrencisi

Giriş: Doğum eyleminin ikinci evresinde perineal travma ve laserasyonlar görülebilmektedir. Bu

durum, postpartum dönemde de disparoni ve morbiditeye neden olabilmektedir. Perineal travmanın

neden olduğu durumları önlemek için doğumun ikinci evresinde perine masajı,ılık kompres

uygulaması gibi bazı nonfarmakolojik yaklaşımlar uygulanabilir.

Amaç: Bu uygulamanın amacı, doğumun ikinci evresinde perineye yapılan nonfarmakolojik

uygulamaların etkisini belirlemeye yönelik kanıta dayalı araştırmaların incelenmesidir.

Yöntem: " Cochrane Library","Medline(pubmed)" ve "Trip Database" arama motorları kullanılmıştır.

Anahtar kelime olarak; "perineal method","perineal trauma","laceration" kullanılmıştır. Konu ile ilgili

5 tane çalışmaya ulaşılmıştır. Bu çalışmalardan iki tanesi metaanaliz ve üç tanesi randomize kontrollü

çalışmadır.. Kanıt değerinin yüksek olması nedeniyle metaanaliz çalışması kritik edilmiştir.

Bulgular: Hastane ortamında yapılan sekiz randomize kontrollü çalışmayı içeren metaanaliz

çalışmasının sonucunda doğumun ikinci evresinde perineye masaj ve ılık kompres uygulamanın

perineal travmayı, üçüncü ve dördüncü derece laserasyonları azalttığı belirlenmiştir.

Sonuç ve Öneriler: Perineal uygulamalar antenatal ve innatal dönemde gebe ve bakım veren ebeler

tarafından uygulanan non-invazif ve nonfarmakolojik yöntemlerdir. Doğum eyleminin ikinci evresinde

uygulanan perineal uygulamaların perineal travmayı ve laserasyonları azalttığının kanıtlanması

nedeniyle gebe ve bakım veren ebelere perineal uygulamalar hakkında bilgi ve beceri kazandırılmalı

güvenle uygulanabileceği belirtilmelidir.

Anahtar Kelimeler: perineal uygulamalar, perineal travma,doğumun ikinci evresi

Kaynakça:

Aasheim V, Nilsen ABV, Lukasse M, Reinar LM. Perineal techniques during the second stage of

labour for reducing perineal trauma (Review)” Cochrane Database of Systematic Reviews 2012.


21

Kanguru Bakımının Yenidoğanın Ağrı Algısı Üzerine Etkisini Belirlemeye Yönelik Kanıta

Dayalı Araştırmaların İncelenmesi

Güldane Şahin*, Şeyma Birer*, Derya Halisdemir*, Özlem Satılmış*


Öğrencisi

Giriş: Yenidoğanlarda ebeveynlerin yanında uygulanan invaziv girişimler bebeği ajite etmekte ve

ebeveynlerde stres yaratmaktadır. Bu sebeple çoğu ebeveyn invaziv işlemleri reddetmekte ve sağlık

kuruluşlarına başvurmamaktadır.

Amaç: Bu uygulamanın amacı, kanguru bakımının yenidoğanın ağrı algısı üzerine etkisini belirlemeye

yönelik kanıta dayalı araştırmaların incelenmesidir.

Yöntem: “Cochrane Library”, “Medline (pubmed)”, “Trip database” motorları kullanılmıştır. Anahtar

kelime olarak; “kangaroo care”, “newborn ınvasıve ınitiative”, “newborn pain” kullanılmıştır.19

randomize kontrollü araştırmayı içeren bir sistematik review derlemeye ulaşılmıştır ve sonuçları

incelenmiştir. Kanıt değeri en yüksek olması nedeniyle, metaanaliz çalışması seçilip sonucu kritik

edilmiştir.

Bulgular: Sistematik review derleme sonucunda, invaziv işlemden 15-30 dakika öncesi, tek bezle ten

tene kanguru bakımının yenidoğanın ağrısını azalttığı belirlenmiştir.

Sonuç ve Öneriler: Kanguru bakımı hemşire ve ebeler tarafından uygulanabilen, non-invazif bir

yöntemdir. Kanguru bakımı yenidoğan ünitelerinde güvenle uygulanabilir.

Anahtar kelime: kanguru bakımı, yenidoğanda invaziv girişim, yenidoğanda ağrı

Kaynaklar

Johnston C, Campbell-Yeo M, Fernandes A, Inglis D, Streiner D, Zee R. “Skin-to-skin care for

procedural pain in neonates (Review)”. The Cochrane Library, 2014.


22

Doğumda Destekleyici Bakımın Doğum Sonuçları Üzerine Etkisini Belirlemeye Yönelik Kanıta

Dayalı Araştırmaların İncelenmesi

Derya Gönülütaş*, Merve Göktaş*, Naime Dağ*, Yaprak Özdemir*, Zeliha Gülsüm Yıldırım*

*Niğde Üniversitesi Niğde Zübeyde Hanım Sağlık Yüksekokulu 4.Sınıf Öğrencisi

Giriş: Doğum, anneliğe uyum sağlamada önemli olan fiziksel, duygusal ve sosyal birçok değişimlerin

yaşandığı bir süreçtir. Bu süreçte yaşanan değişimler nedeniyle her kadın doğum esnasında desteğe

gereksinim duyabilir. Amaç: Bu uygulamanın amacı, doğumda destekleyici bakımın doğum sonuçları

üzerine etkisini belirlemeye yönelik kanıta dayalı araştırmaların incelenmesidir. Yöntem: “Cochrane

Library”, “Trip Database”, “Medline (pubmed) arama motorları kullanılmıştır. Anahtar kelime olarak,

“birth” , “supportive care” “midwife/nursing care”, kullanılmıştır. Konu ile ilgili beş tane çalışmaya

ulaşılmıştır. Bu çalışmalardan bir tanesi metaanaliz çalışması, iki review çalışması, iki tanesi de

randomize kontrollü çalışmadır. Uygun içeriği nedeniyle review çalışmasının sonucu kritik edilmiştir.

Bulgular: Toplamda 15288 kadına uygulanan bu çalışmada rutin bakım ile destekleyici bakım

karşılaştırıldığında; doğumda destekleyici bakım uygulamasının, spontan vajinal doğum oranını

arttırdığı, bebeklerde düşük APGAR skoru ve vakum/forseps kullanımını azalttığı belirlenmiştir.

Sonuç ve öneriler: Ebe/hemşire ve gebenin sosyal destek kaynakları tarafından uygulanan doğumda

destekleyici bakımın doğum sonuçlarına olumlu etkisi olduğu belirlenmiştir.

Anahtar Kelimeler: doğum, destekleyici bakım, ebe/hemşirelik bakımı

Kaynaklar

Hodnett E.D, Gates S, Hofmeyr G.J, Sakala C. “ Contınous support for women during childbirth”. The

Cochrane Library, 2012; 10.


23

Doğurganlık Çağındaki Kadınlarda Ağır Metal Maruziyeti

Kübra DEMİR*, Namık BİLİCİ**

*Karabük Üniversitesi Ebelik Anabilim Dalı Yüksek Lisans Öğrencisi

**Karabük Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Yrd.Doç.Dr.

Giriş: Çevre kirleticilerden olan ağır metaller antik çağlardan beri kullanılan toksik maddelerdir. Ağır

metaller çevresel ve mesleki maruziyet yönünden önemli toksik etken maddelerden olup, insanlara pek

çok şekilde bulaşmaktadırlar. Yaşamımıza karışan bu ağır metaller zamanla besin zincirini oluşturan

organizmalarda birikmektedirler. İlk basamakta düşük düzeyde olan bu maddeler artarak giden besin

zincirinin son basamağında zararlı olabilecek miktarlara ulaşmaktadır ki bu olaya biyolojik birikim

denilmektedir. Ağır metallerin vücutta birikmesi ile anemi, öğrenme sorunları, IQ düşüklüğü, dikkat

eksikliği, büyüme-gelişme bozuklukları, davranışsal bozukluklar, depresyon, böbrek yetmezliği,

karaciğer hastalıkları, infetilite, kemik erimesi, kanser gibi hastalıklara neden olmaktadırlar. Ağır

metaller hava, su, topraktan doğrudan temas ya da besin yoluyla insanlara bulaşmakta ve vücuttan

atılımı uzun yıllar almaktadır. Anne vücudunda yıllarca biriken ağır metaller gebelik sürecinde

transplasental yol ile fetüse geçmektedir. Ayrıca vücuttan itrah yollarından biri olan anne sütü ile de

bebeğe geçebilmekte ve bebeklerin henüz immun sistemi şekillenmemiş olduğundan her türlü yapısal

bozukluklara, organ ve dokularda ömür boyu onarılamayacak hasarlara neden olabilmektedir.

Amaç: Bu çalışmada endüstri kuruluşlarının artması ile yaşamımıza büyük oranda karışan ve kuvvetli

toksik etkileri olan ağır metallerin, gebelik sırasındaki etkileri ve anne sütünde bulunma oranlarının

önemini vurgulamak amaçlanmıştır.

Literatür Özeti: Yarsan ve arkadaşlarının 2000 yılında Van Gölü’nde yaptıkları bir çalışmada

midyelerdeki ağır metal düzeylerine bakmışlardır. Bu çalışmada analiz edilen bütün midyelerdeki

kurşun düzeyleri 1.43ppm, kadmiyum düzeyleri 0.09 ppm, bakır düzeyleri 5.83 ppm, çinko düzeyleri

15.93 ppm ve arsenik düzeyleri de 0.06ppm olarak tespit edilmiştir.Özçetin ve arkadaşlarının 2012

yılında yaptıkları çalışmada, 58 anneden topladıkları sütlerde Ni, Cd, Pb ve Sb düzeylerine

bakmışlardır. İncelenen anne sütlerinin % 53.4’ünde Ni, % 17.2’sinde Cd, %12.1’inde Pb ve %

15.5’inde de Sb saptamışlardır. Çalışmaya dahil olan 58 anneden sadece 13’ünün (%22,4) sütünde

bakılan ağır metallerin hiç biri tespit edilmemiş ve geri kalan annelerin sütlerinde bir veya birden fazla

ağır metal bulduklarını bildirmişlerdir. ABD’de Cincinnati kentinde yapılan bir araştırmada 22 anne

sütünün Cd konsantrasyonları, Almanya’da yapılan benzer bir çalışmada süt Cd düzeylerinin çok

yüksek olduğu emzirme süresi boyunca hızla azalan bir trendde olduğu tespit edilmiştir.1972 yılında

metil civa içeren fungisit ile muamele edilmiş buğday unundan yapılan ekmek ile beslenilmesi sonucu

ıraklı annelerin sütünde 200 ppm civa ölçülmüştür.


24

Sonuç: Çevre kirliliğinin önemli nedenlerinden olan ağır metaller birçok şekilde organizmaya girerler

ve nesillerin devam etmesini sağlayan doğal bir döngü içinde çalışan üreme sistemini etkilemekte ve

infertiliteye kadar giden olumsuzluklara neden olmaktadır. Bunlara ek olarak, gebelik sürecini de

olumsuz etkilemekte ve transplasental geçiş ile fetüse zarar vermektedir. Ayrıca anne bebek

bağlanmasında büyük önemi olan ve insan organizması için en önemli doğal besin kaynağı olan anne

sütüne geçebilmektedir. Bu nedenlerden dolayı özellikle endüstri kuruluşlarının yoğun olduğu yerlerde

gebeler, anneler ve bebekler izlem altında olmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Anne sütü, ağır metal, toksik madde, maruziyet


25

Kafkasya Ülkelerinde Ebelik Eğitimi ve Ebelik Mesleği

(Azerbaycan, Gürcistan, Ermenistan, Rusya)

ZülfiyyenNURALİYEVA

İstanbul Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Ebelik

Giriş: Ebelik, tarihin en eski mesleklerinden biridir. Dünyanın her yerinde ve her zaman kadın

doğumda bir başkasından yardım almaya ihtiyaç duymuştur. Ebe de doğuran kadının yanında

olmuştur. Tarih boyunca ebelik mesleği zaman ve ülkelere göre değişim dönemleri göstermiştir.

Amaç: Kafkasya ülkelerinde ebelik eğitiminin genel olarak incelenmesi, bilgi, görgü ve

deneyimlerimizi meslektaşlarımıza aktarıp, bilgilenmelerini sağlamaktır.

Yöntem: Çalışmada Kafkasya ülkelerindeki ebelik eğitimi literatür taraması ile beraber, söz konusu

ülkelerde ebelik eğitimi almış kişilerle görüşülerek, elde edindiğimiz izlenimler aktarılmaktadır.

Bulgular: Azerbaycan, Ermenistan, Rusya ve Gürcistan’da tek yetkili yasal düzenleme kurulu Sağlık

Bakanlığı’dır. Ebe olabilmek için; teorik ve pratik eğitimin alınması şarttır. Söz konusu ülkelerde

ebelik eğitimi, 11 veya 9 senelik ortaöğretim eğitimi üzerine 2-3 yıl süren kolej (meslek yüksekokul)

eğitimi ile verilmektedir. Ancak Gürcistan’da Tiflis Devlet Tıp Üniversitesinde ebelik yükseköğrenim

programı (İngilizce, Rusça, Gürcüce ) vardır. Azerbaycan’da 2 kolej (Bakı 1 No’lu Tibb Kolleci, Bakı

2 No’lu Tibb Kolleci), Ermenistan’da 1 kolej (Yerevan State Base Medical College), Rusya’nın da

birçok eyaletlerinde ebelik kolejleri mevcuttur. Söz konusu ülkelerde ebelik yüksek lisans ve doktora

programları yoktur. Kolejlerde teorik bilgiler Kadın doğum ve Jinekolog uzmanları tarafından

veriliyor. Ebeler sadece sahada öğretici görevini üstlenmiş durumdalar. Bu ülkelerde doğum evleri

mevcuttur (sadece doğumların yapıldığı). Ebeler doğum öncesi ve sonrası ebelik hizmetleri vermekle

beraber doğumu etkin bir şekilde yürütebilen kişilerdir. Tıbbi gereklilik olmadığı müddetçe Kadın

Doğum ve Jinekolog uzmanının müdahalesine başvurulmuyor.

Sonuç: Söz konusu ülkelerde ebelik eğitimi çok iç açıcı olmamasına rağmen ebelerin kendi mesleğini

etkin bir şekilde icra etmesi mesleğin gelişmişliği ve sürdürülülüğü açısından önem arz etmektedir.

Ebelik mesleğinin günümüzdeki durumunu anlamamız için gelişmiş ve gelişmekte olan ülke

örneklerinde ebelik mesleği daha yakından incelenmelidir.

Kaynaklar:

http://www.tiflistipuniversitesi.com

http://ru.m.wikipedia.org/wiki/Акушерство

http://cfmidwifery.org/states/states.aspx?ST=GA

http://hy.wikipedia.org/wiki/Մանկաբարձությունը_և_գինեկոլոգիան_Հայաստանում

http://association-hera.blogspot.com.tr/2011/09/blog-post_27.html (Erişim tarihi; 15.04.2015)

Anahtar Kelimeler: Ebelik Eğitimi, Ebelik Mesleği, Kafkasya Ülkelerinde Ebelik, Azerbaycan’da

Ebelik, Gürcistan’da Ebelik, Ermenistan’da Ebelik, Rusya’da Ebelik

http://www.fymgovkik.xpg.com.br/search/

http://www.tiflistipuniversitesi.com/

http://ru.m.wikipedia.org/wiki/Акушерство

http://cfmidwifery.org/states/states.aspx?ST=GA

http://association-hera.blogspot.com.tr/2011/09/blog-post_27.html


26

Fiziksel Engelli Bireylerde Cinsel Uyarıda Yaşanılan Güçlükler ve Çözüm Önerileri

*Ebe Meryem Saatçi

ÖZET

Dünya Sağlık Örgütü engelliği, bedensel, zihinsel ve ruhsal özelliklerinden belirli bir oranda ve sürekli

olarak işlevi ve görüntü kaybına neden olan organ yokluğu veya bozukluğu sonucu kişinin normal

yaşam gereklerine uyamama durumu olarak tanımlamıştır.(1)Ülkemizde ise engelli tanımı T.C.

Başbakanlık Özürlüler Dairesi Başkanlığı’na göre “Doğuştan veya sonradan herhangi bir nedenle

bedensel, zihinsel, ruhsal, duyusal ve sosyal yeteneklerini çeşitli derecelerde kaybetmesi nedeniyle

toplumsal yaşama uyum sağlama ve günlük gereksinimlerini karşılama güçlükleri olan ve korunma,

bakım, rehabilitasyon, danışmanlık ve destek hizmetlerine ihtiyaç duyan kişi” şeklinde

tanımlanmaktadır.(2)

Fiziksel(bedensel)engel, insan yapı ve biçiminde fiziksel yönden herhangi bir bozukluk veya eksiklik

oluşturarak yine onun yeteneklerini engelleyen veya bütünüyle kaldıran bozukluktur.(3) Fiziksel

engellilik doğuştan ya da sonradan oluşabilir. Konjenital veya doğum sırasında meydana gelen bazı

bozukluklar, kişilerin normal cinsel olgunluğa erişmesinde sıkıntılara neden olabilir.(4) Cinsellik

bütün insanlar için bir ihtiyaçtır. Aynı zamanda cinsellik insan için yaşam kalitesinin önemli bir

boyutunu oluşturmaktadır. Tüm toplumlarda cinsellik bireylere mutluluk getirebileceği gibi anksiyete

ve umutsuzluk da getirebilmektedir.(5)Fiziksel engelli olan kişiler, fiziksel bozulmayla ilişkili olarak

birçok cinsel ve sosyal engelle mücadele etmektedir. Yapılan araştırmalarda fiziksel engellilerin cinsel

ilişkilerde yaşadıkları birtakım zorluklar tanımlanmıştır.(4)Aynı zamanda fiziksel engellilik, cinsel

uyarı oluşumunda da birtakım sorunlara yol açabilir.

Sonuç olarak; fiziksel engelli bireyler diğer alanlarda olduğu gibi cinsel yaşamlarında da oldukça fazla

zorluklar yaşayabilirler. Fiziksel engelli bireylerde cinsel sorunların belirlenmesi; cinsel uyarıda

yaşanılan güçlüklerin aşılmasında yol gösterici olacaktır.

Anahtar Sözcükler: Fiziksel engellik,cinsellik,cinsel uyarı,güçlük

Kaynaklar

Hanson L.Designing with Care:A Guide to Adaptation of the Built Environmen for Disabled

Persons.,New York,United Nations,1983

Özürlüler Kanunu ve İlgili Mevzuat T.C.Başbakanlık T.C.Başbakanlık Özürlüler İdaresi

Başkanlığı,Dördüncü Baskı,Ankara,2010

Başbakanlık Özürlüler İdaresi Başkanlığı ve DİE “Türkiye Özürlüler Araştırması”,Aralık 2002

Glass C,Soni B.Toolbox:Sexual Problems of Disabled Patients.West J Med.1999:171:107-109

Earle S.Disability,facilitated sex and the role of the nurse.Journal of Advanced

Nursing.2001;36(3),433-440

Taleporos G,McCabe MP.Physical disability and sexual esteem.Sex Disabil.2001;19:131-148


27

Ebelerin Empati Eğitimi Alma Dönemlerine Göre, Annelerin Doğuma ve Ebeye Yönelik Bazı

Algılarının İncelenmesi

*Songül Aktaş, **Türkan Pasinlioğlu

*Yard. Doç.Dr., KTÜ Sağlık Bilimleri Fakültesi, TRABZON

**Prof. Dr., Atatürk Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, ERZURUM

Amaç: Ebelerin empati eğitimi alma dönemlerine göre, bu ebelerin doğumuna yardım ettiği annelerin

doğuma ve ebeye yönelik bazı algılarının incelenmesidir.

Materyal ve Metod: Yarı deneysel araştırma deseninde olan bu çalışma, Şubat - Ekim 2013 tarihleri

arasında Trabzon KEA Hastanesinde vajinal doğum yapan annelerle gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın

evrenini vajinal doğum yapan tüm primipar anneler oluştururken, örneklemini ise güç analizine göre

belirlenen 67’şer primipar anneler oluşturmaktadır. Çalışma; etik kurul ve annelerden yazılı onam

alınarak yapılmıştır. Anneler; ebelerin empati eğitim öncesi doğuran (EEEÖD) ve empati eğitimi

sonrası doğuran (EEESD) olmak üzere 2 grup şeklinde, toplam (67’şer) 134 kişiden oluşmakta olup;

doğum salonunda aktif çalışan 15 ebenin, bizzat doğumuna yardım ettiği (doğumun 1.,2.,3. ve doğum

sonrası ilk 2 saat içerisinde) kişilerdir. Bu anneler; sosyodemografik, obstetrik ve doğumda bazı tıbbi

müdahale uygulanma (epizyotomi, oksitosin vb) özelikleriylede 2 grupta homojen tutulmuştur.

Ebelere; didaktik anlatım, yaratıcı drama, psikodrama, video gösterimi gibi tekniklerle toplam 32

saatlik empati eğitimi verilmiştir. İlk veriler, EEEÖD annelerden toplanmıştır. Daha sonra ebelere

empati eğitimi verilmiş, bu eğitim süresince annelerden veri toplanmamıştır. Ebelerin empati eğitimi

bittiğinde, EEESD annelerden veri toplanmıştır. Veriler; anne tanıtıcı anket formu ile elde edilmiştir.

Verilerin değerlendirilmesinde; yüzdelik ve Ki-kare testi uygulanmıştır.

Bulgular: Çalışma kapsamındaki tüm annelerin çoğunluğu; 20-29 yaş aralığında, (%72.4) ortaokul ve

lise mezunu (%31.3), ev hanımı (%88.6), aile tipi çekirdek (%71.6), il merkezinde yaşamakta (%54.5)

ve orta düzeyde gelir algısına (%85.1) sahiptir. Doğumu EEEÖD annelerin; %6’sı kolay, %32.8’i çok

zor /çok yorucu şeklinde algılar iken; EEESD annelerin %19.4’ü kolay, %13.4’ü de çok zor/çok

yorucu şeklinde algılamıştır (p<0.05). Annelerin gerçekleştirdiği doğumundan ‘‘memnuniyet

duyması’’ EEEÖD annelerde %9.0 iken; EEESD annelerde bu oran %37.3 olarak saptanmıştır

(p<0.05). Annelerin doğuma yönelik iletişim ve bakım beklentilerinin ebeler tarafından karşılanma

durumları incelendiğinde beklentinin “karşılanmaması” EEEÖD annelerde %22.4 oranında iken;

EEESD annelerde %4.5 olarak belirlenmiştir (p<0.05). Annelerin, doğum eylemi süresince bakım

veren ebe /ebelerden memnuniyet durumları incelendiğinde; ebesinden “memnuniyet duyma” EEEÖD

annelerde %44.8; EEESD annelerde ise %79.1’dir. (p<0.05). Annelerin, olası bir sonraki doğumunu

yine aynı ebe /ebelerin yardımıyla “doğurmayı istemesi” EEEÖD annelerde %46.3; EEESD annelerde

ise %73.1’dir (p<0.05).


28

Sonuç: EEESD annelerin; doğum, doğumundan ve doğumuna yardım eden ebeden memnuniyet

algıları, ebelerin annelerin beklentilerini karşılama ve olası bir sonraki doğumunu yine ebe yardımıyla

isteme durumları, EEEÖD annelerle karşılaştırıldığında; gruplararası fark, EEESD annelerin lehine

istatistiksel açıdan anlamlı bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler: Ebe, empati eğitimi, doğum, primipar anne, algı, memnuniyet

Not: Bu çalışma “113S672 nolu Ebelerin Empati Eğitimi Alma Dönemlerine Göre Annelerin

Doğumda Memnuniyet Algılarının İncelenmesi Konulu TÜBİTAK 1002 Hızlı Destek Projesi”

kapsamında desteklenmiştir.

Documents

5. ANKARA EBELİK GÜNLERİ Uluslararası Katılımlı) 4-health.ankara.edu.tr/wp-content/uploads/sites/157/... · Yüksekokulu Ebelik Bölüm Başkanı 10.50-11.10 İşitme Engelli