SALUD TLAXCALADEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA

2016

Sistema de Vigilancia Epidemiológica

Sistema Único de Información

TLAXCALA DE XICOHTÉNCATL

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO

4to. Trimestre 2016

MORBILIDADMATERNA

La Federación Latinoamericana de Sociedades de Ginecobstetricia (FLASOG) define a la Morbilidad Materna como “una complicación severa que ocurre durante el embarazo, parto y puerperio, que pone en riesgo la vida de la mujer y requiere de una atención inmediata con el fin de evitar la muerte”.

La Organización Mundial de la Salud OMS adoptó la definición de morbilidad materna extrema para aquellos casos en los que una mujer casi muere, pero sobrevive a una complicación que ocurrió durante el embarazo, el parto o dentro de 42 días de la terminación del embarazo.

Actualmente la morbilidad materna extrema (near miss) definida por muchos como -una paciente que durante el embarazo, parto o puerperio presenta eventos que potencialmente amenazan la vida, pero que, debido a la intervención realizada, no fallece- sirve para evaluar la calidad del cuidado obstétrico a nivel hospitalario o de una población.

De acuerdo a estas definiciones de morbilidad materna podemos decir que la Morbilidad Materna ha sido utilizada como una herramienta de medición y también como una forma de vigilar la atención de la mujer embarazada, a través de los años y que la mortalidad materna es un pico de iceberg ya que por cada muerte materna se estima que hay de 20 a 30 mujeres que sufren morbilidad materna extrema.

MORBILIDAD MATERNA Y MORTALIDAD MATERNA

IMPORTANCIA DE LA MORBILIDAD MATERNA

La principal ventaja del uso de la morbilidad materna extrema para la auditoría o revisión de casos es que éstas ocurren con mayor frecuencia que las muertes maternas, lo que permite un análisis sobre un número mayor de casos, favoreciendo una cuantifi cación más detallada de los factores de riesgo y determinantes que las que se obtienen al analizar un número relativamente pequeño de muertes maternas. La vigilancia epidemiológica de la morbilidad materna extrema (MME) es una de las estrategias propuestas dentro de las acciones regionales de la Organización Panamericana de la Salud (OPS)/Organización Mundial de la Salud (OMS) para lograr reducir la tasa de mortalidad materna.

En la siguiente grafica de Morbilidad Hospitalaria podemos apreciar una totalidad de 94 casos, donde el diagnostico que tiene mayor predominio es la preclampsia severa con un total de 26 casos, en segundo lugar lo ocupa la preclampsia leve con 11 casos, tercer lugar periodo intergenesico corto con 9 casos, de todos estos padecimientos ginecologicos en su gran mayoria, haciendo un porcentaje de los tres principales de 48.93 % por el total de casos, podemos apreciar que hay 10 diagnosticos que tienen un caso que representan el 10.63 % de los 23 diagnosticos presentados.

MORBILIDAD MATERNA EN TLAXCALA 4TO. TRIMESTRE 2016

DIAGNOSTICO Total general

CERVICOVAGINITIS 1

CHOQUE HIPOVOLEMICO 2

IVU 1

PARTO PREMATURO 2

VPH 4

ABDOMEN AGUDO PBE EMBARAZO ECTOPICO ROTO 1

AMENAZA DE PARTO PREMATURO 2

AMENAZA DE ÁBORTO PRETERMINO 3

DM GESTACIONAL 3

EMB. DE TERMINO 3

EMBARAZO 41 SDG + VARICELA 1

ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO 6

G1 PUERPERIO QUIRURGICO INMEDIATO 5

FARINGITIS AGUDA 1

PB EHIE SINDROME DE HELLP 9

PERIODO INTERGENESICO CORTO 1

PRECLAMPSIA SEVERA 26

PRECLAMPSIA LEVE 11

PRIMIGESTA EMABARAZO DE 38 SEMANAS DE GESTACION, TRABA 1

PRODUCTO MACROSOMICO 1

PUERPERIO POSTCESAREA, DEHISCENCIA DE HERIDA QUIRURGIC 1

PRECLAMPSIA GRAVE 8

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA DE PIERNA IZQUIERDA 1

Total de c asos 94

1 2 1 24

12

3

3

31

6

5

1

9

126

11

1 1 18

1

Morbilidad Hospitalaria

CERVICOVAGINITIS

CHOQUE HIPOVOLEMICO

IVU

PARTO PREMATURO

VPH

ABDOMEN AGUDO PBE EMBARAZOECTOPICO ROTO

AMENAZA DE PARTO PREMATURO

AMENAZA DE ÁBORTO PRETERMINO

DM GESTACIONAL

EMB. DE TERMINO

EMBARAZO 41 SDG + VARICELA

ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DELEMBARAZO

En esta grafica nos percatamos que la resolucion de los diagnosticos es rapida , durante los primero cuatro dias con un total de 84 casos que representa un porcentaje del 89.36 % y el dia con mayor salida es el 1 con 36 que es un porcentaje del total de 38.29 % de los casos, la mas larga estancia es de un caso que llega a estar 31 dias Hospitalizado.

14

36

1618

7

1 1 1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

0 1 2 3 4 5 7 31

CasosNo. DIAS Casos

0 14

1 36

2 16

3 18

4 7

5 1

7 1

31 1

CASOS POR DIAS DE ESTANCIA

Fuente de información: Monitoreo NUTRAVE 2016

Fuente de información: Monitoreo NUTRAVE 2016

SALUD DE TLAXCALADIRECCIÓN DE SERVICIOS DE SALUD DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGÍA

SECRETARÍA DE SALUD

CALLE IGNACIO PICAZO NORTE No. 25 COL. CENTRO SANTA ANA CHIAUTEMPAN, TLAXCALA C.P. 90800

JEFATURA DE EPIDEMIOLOGÍA

TELEFONOS: 246 46 2 10 60 Ext: 8072 y 80 76 Directo: 246 46 2 53 23

En esta gráfica se observa que la unidad quien tiene el mayor numero de casos es el H.G.R.LIC.E.SP. Con 24 casos, siguiendole el Hospital de la Mujer con 18 y en tercer lugar el H. G. de Calpulalpan con 14 sumando un total de estos tres de 56 casos esto representa un porcentaje 59.57 % del total de casos, esto nos visualiza que la parte centro-noroeste del estado es donde se concentra la mayoria de los casos, en los ultimos lugares que tienen menos casos es el H. C. V. V. Guerrero con 2, el H. C. de Contla con 2 y por ultimo el H. C. de Zacatelco que representan el 5.31 % del total de casos.

En la siguiente gráfica se aprecia como el dia 1 con un porcentaje de 38 practicamente le dobla a los dias 0, 2 y 3 que son los cuatro con mayor porcentaje esto quiere dar a entender que los casos, son de aparente resolucion rapida y no representan estancias largas en las unidades hospitalarias.

Fuente de información: Monitoreo NUTRAVE 2016

Fuente de información: Monitoreo NUTRAVE 2016

1 11 22

18

9

58

14

24

CASOS POR UNIDAD HOSPITALALRIA

H. C. DE ZACATELCO H. C. C. TEQUEXQUITLA H. C. DE CONTLA H. C. V. V. GUERRERO H. DE LA MUJER

H. G. DE HUAMANTLA H. G. DE NATIVITAS H. G. DE TLAXCALA H.G. CALPULALPAN H.G.R.LIC.E.SP.

15

38

1719

71 1 1

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

0 1 2 3 4 5 7 31

% de casos por dias

Numero de días 0 1 2 3 4 5 7 31% de casos por días 15 38 17 19 7 1 1 1

PORCENTAJE DE DIAS DE ESTANCIA HOSPITALARIA

UNIDA HOSPITALARIA 0 1 2 3 4 5 7 31

Total

casos

H. C. DE ZACATELCO 1 1

H. C. C. TEQUEXQUITLA 3 6 1 1 11

H. C. DE CONTLA 1 1 2

H. C. V. V. GUERRERO 1 1 2

H. DE LA MUJER 3 8 4 2 1 18

H. G. DE HUAMANTLA 1 1 5 1 1 9

H. G. DE NATIVITAS 1 1 1 1 1 5

H. G. DE TLAXCALA 1 5 1 1 8

H.G. CALPULALPAN 1 6 1 4 1 1 14

H.G.R.LIC.E.SP. 5 8 5 6 24

Total caso/ dias Instancia h. 14 36 16 18 7 1 1 1 94

DIAS DE INSTANCIA HOSPITALARIA