Lembar pernyataan kompetensi, indikator, dan cara menilai
Kompetensi 2: Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip
pembelajaran yang mendidikNama Guru:
...................................................................................................................
Nama Penilai:
...................................................................................................................Sebelum
Pengamatan
Tanggal Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Selama Pengamatan
Tanggal Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Tindak lanjut yang diperlukan:
Setelah Pengamatan
Tanggal Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Kompetensi 1: Mengenal karakteristik peserta didikNama Guru:
MURTNI, S.Pd.Nama Penilai: Drs. H. HARDIYONO,M.Ag.Sebelum
Pengamatan
Tanggal10 Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa(1) Data tentang hasil
belajar
(2) Cacatan khusus siswa
(3) Catatan kelebihan dan kekurangan peserta didik.
(4)Tugas testruktur/ tugas mandiri tak terstruktur dalam proses
pembelajaran untuk membantu mengembangkan potensi siswa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangBukti sudah
lengkap
Tindak lanjut yang diperlukan:
Terus ditingkatkan
Selama Pengamatan
Tanggal10 Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Data tentang hasil
belajar
2. Cacatan khusus siswa
3. Catatan kelebihan dan kekurangan peserta didik.
4.Tugas testruktur/ tugas mandiri tak terstruktur dalam proses
pembelajaran untuk membantu mengembangkan potensi siswa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Perhatikan siswa yang lambat belajar
Tindak lanjut yang diperlukan:
Konsultasikan permasalahan di kelas dengan teman sejawat
Setelah Pengamatan
Tanggal10 Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Data tentang hasil
belajar
2. Cacatan khusus siswa
3. Catatan kelebihan dan kekurangan peserta didik.
4. Tugas testruktur/ tugas mandiri tak terstruktur dalam proses
pembelajaran untuk membantu mengembangkan potensi siswa
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
Dokumen sudah ada
Tindak lanjut yang diperlukan:
Perlu pembenahan
Pemantauan
Tanggal10 Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Data tentang hasil
belajar
2. Cacatan khusus siswa
3. Catatan kelebihan dan kekurangan peserta didik.
4. Tugas testruktur/ tugas mandiri tak terstruktur dalam proses
pembelajaran untuk membantu mengembangkan potensi siswa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
(catat kegiatan yang dilakukan)
Kompetensi 2: Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip
pembelajaran yang mendidikNama Guru: LULUK MUFLIHATIN, S.PdINama
Penilai: Drs. H. HARDIYONO,M.Ag.Sebelum Pengamatan
Tanggal12 Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Perangkat RPP2. Alat
Peraga
3. Buku nilai
4. Analisis,Perbaikan dan Pengayaan
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Dokumen dan bahan sudah lengkap
Tindak lanjut yang diperlukan:
Perlu ditingkatkan lagi
Selama Pengamatan
Tanggal12 Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Perangkat RPP
2. Alat Peraga
3. Buku nilai
4. Analisis,Perbaikan dan Pengayaan
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Sudah melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai dokumen
Tindak lanjut yang diperlukan:
Lebih baik jika dapat menerapkan kegiatan pembelajaran sesuai
prinsip pembelajaran dan kondisi
Setelah Pengamatan
Tanggal12 Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Perangkat RPP
2. Alat Peraga
3. Buku nilai
4. Analisis,Perbaikan dan Pengayaan
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
Dokumen sudah terpenuhi
Tindak lanjut yang diperlukan:
Lebih ditingkatkan lagi
Kompetensi 3: Pengembangan kurikulumNama Guru: LULUK MUFLIHATIN,
S.PdINama Penilai: Drs. H. HARDIYONO,M.Ag.Sebelum Pengamatan
Tanggal . Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa(1) Standar isi (SKL dan
Tujuan MP )
(2) Pemetaan SK / KD,
(3) Dokumen KKM
(4) Perangkat RPP
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:
Tindak lanjut yang diperlukan:
Selama Pengamatan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa(1 Standar isi (SKL dan
Tujuan MP )
(2) Pemetaan SK / KD,
(3) Dokumen KKM
(4) Perangkat RPP
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Tindak lanjut yang diperlukan:
Setelah Pengamatan
Tanggal.. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa(1 Standar isi (SKL dan
Tujuan MP )
(2) Pemetaan SK / KD,
(3) Dokumen KKM
(4) Perangkat RPP
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Kompetensi 4: Kegiatan Pembelajaran yang MendidikNama Guru:
LULUK MUFLIHATIN, S.PdINama Penilai: Drs. H. HARDIYONO,M.Ag.
Sebelum PengamatanTanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Perangkat RPP2. Alat
Peraga
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Selama Pengamatan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Perangkat RPP
2. Alat Peraga
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Tindak lanjut yang diperlukan:
Setelah Pengamatan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Perangkat RPP
2. Alat Peraga
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Kompetensi 5: Memahami dan mengembangkan potensiNama Guru: LULUK
MUFLIHATIN, S.PdINama Penilai: Drs. H. HARDIYONO,M.Ag.Sebelum
Pengamatan
Tanggal.. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Perangkat RPP2. Buku
nilai
3. Analisis, Perbaikan dan Pengayaan
4. Buku catatan siswa,buku bimbingan siswa
5. Tugas terstruktur dan tidak terstruktur
6. LKS
7. Alat Peraga
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Selama Pengamatan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Perangkat RPP
2. Buku nilai
3. Analisis, Perbaikan dan Pengayaan
4. Buku catatan siswa,buku bimbingan siswa
5. Tugas terstruktur dan tidak terstruktur
6. LKS
7. Alat Peraga
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Tindak lanjut yang diperlukan:
Setelah Pengamatan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Perangkat RPP
2. Buku nilai
3. Analisis, Perbaikan dan Pengayaan
4. Buku catatan siswa,buku bimbingan siswa
5. Tugas terstruktur dan tidak terstruktur
6. LKS
7. Alat Peraga
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Pemantauan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Perangkat RPP
2. Buku nilai
3. Analisis, Perbaikan dan Pengayaan
4. Buku catatan siswa,buku bimbingan siswa
5. Tugas terstruktur dan tidak terstruktur
6. LKS
7. Alat Peraga
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
(catat kegiatan yang dilakukan)
Kompetensi 6: Komunikasi dengan peserta didikNama Guru: LULUK
MUFLIHATIN, S.PdINama Penilai: Drs. H. HARDIYONO,M.Ag.Sebelum
Pengamatan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Selama Pengamatan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Tindak lanjut yang diperlukan:
Setelah Pengamatan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Kompetensi 7: Penilaian dan evaluasiNama Guru: LULUK MUFLIHATIN,
S.PdINama Penilai: Drs. H. HARDIYONO,M.Ag.Sebelum Pengamatan
Tanggal.. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Perangkat RPP2.
Kisi-kisi soal,Soal ,Kunci Jawaban dan penskoran
3. Penilaian Afektif
4. Penilaian Unjuk Kerja
5. Analisis,Perbaikan dan Pengayaan
6. Jurnal Guru
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Setelah Pengamatan
Tanggal Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Perangkat RPP
2. Kisi-kisi soal,Soal ,Kunci Jawaban dan penskoran
3. Penilaian Afektif
4. Penilaian Unjuk Kerja
5. Analisis,Perbaikan dan Pengayaan
6. Jurnal Guru
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Kompetensi 8: Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial
dan kebudayaan nasional IndonesiaNama Guru: LULUK MUFLIHATIN,
S.PdINama Penilai: Drs. H. HARDIYONO,M.Ag.Sebelum Pengamatan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Pemantauan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
(catat kegiatan yang dilakukan)
Kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladanNama
Guru: LULUK MUFLIHATIN, S.PdINama Penilai: Drs. H.
HARDIYONO,M.Ag.Sebelum Pengamatan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Pemantauan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
(catat kegiatan yang dilakukan)
Kompetensi 10: Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, dan rasa
bangga menjadi guruNama Guru: LULUK MUFLIHATIN, S.PdINama Penilai:
Drs. H. HARDIYONO,M.Ag.Selama Pengamatan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Jurnal kelas2. Buku
Piket
3. Buku Tugas Terstruktur dan tidak Terstruktur
4. Bahan ajar / modul
5. Alat peraga
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Tindak lanjut yang diperlukan:
Pemantauan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Jurnal kelas
2. Buku Piket
3. Buku Tugas Terstruktur dan tidak Terstruktur
4. Bahan ajar / modul
5. Alat peraga
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
(catat kegiatan yang dilakukan)
Kompetensi 11: Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta
tidak diskriminatifNama Guru: LULUK MUFLIHATIN, S.PdINama Penilai:
Drs. H. HARDIYONO,M.Ag.Selama Pengamatan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1.Buku Bimbingan Siswa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Tindak lanjut yang diperlukan:
Pemantauan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1.Buku Bimbingan Siswa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
(catat kegiatan yang dilakukan)
Kompetensi 12: Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan,
orang tua peserta didik, dan masyarakatNama Guru: LULUK MUFLIHATIN,
S.PdINama Penilai: Drs. H. HARDIYONO,M.Ag.PemantauanTanggal.
Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Buku catatan siswa(
Kesulitan dan Kemajuan)2. Daftar hadir rapat wali murid
3. Dokumen kegiatan di masyarakat
4. Sertifikat dan Surat Tugas
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
(catat kegiatan yang dilakukan)
Kompetensi 13: Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran yang diampuNama Guru: LULUK
MUFLIHATIN, S.PdINama Penilai: Drs. H. HARDIYONO,M.Ag.Sebelum
Pengamatan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Standar Isi2. Perangkat
RPP
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
Tindak lanjut yang diperlukan:
Selama Pengamatan
Tanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Standar Isi
2. Perangkat RPP
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
Tindak lanjut yang diperlukan:
Kompetensi 14: Mengembangkan keprofesian melalui tindakan
reflektifNama Guru: LULUK MUFLIHATIN, S.PdINama Penilai: Drs. H.
HARDIYONO,M.Ag.PemantauanTanggal. Nopember 2014
Dokumen dan bahan lain yang diperiksa1. Jurnal Guru2. Kliping
guru
3. Foto /Dokumentasi
4. ED
5. Buku Supervisi Kepala Madrasah
6. Catatan kegiatan Remedial dan Pengayaan
7. Hasil koreksi tugas siswa8. Buku Catatan Siswa9. PTK
10. Piagam,Sertifikat Workshop
11. Daftar hadir KKG
12. Modul
13. Alat Peraga
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau
keterangan guru
(catat kegiatan yang dilakukan)
Lampiran 1 A
