CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc

GIẤY UỶ QUYỀNTHAM DỰ ĐẠI HỘI ĐỒNG CỔ ĐÔNG THƯỜNG NIÊN NĂM 2013

CÔNG TY CỔ PHẦN NHỰA Y TẾ MEDIPLAST

Kớnh gửi: BAN TỔ CHỨC ĐẠI HỘI ĐỒNG CỔ ĐÔNG

CÔNG TY CỔ PHẦN NHỰA Y TẾ MEDIPLAST

I. NGƯỜI ỦY QUYỀN.

Tụi tờn là:(Tổ chức, cỏ nhõn)...........................................................Mó cổ đông: ................................

CMTND/ĐKKD số: ..................Ngày cấp: ............... Nơi cấp:..........................................................

Địa chỉ :................. ...............................................................................................................................

Hiện đang sở hữu: ...................................(Bằng chữ:..........................................................................)

Tương ứng với tổng mệnh giá là : ................................................................................................đồng

II. NGƯỜI NHẬN ỦY QUYỀN:

1. Ủy quyền cho người đại diện:

ễng (bà): ..............................................................................................................................................

CMTND/ĐKKD số: .....................Ngày cấp: .............. Nơi cấp:........................................................

Địa chỉ thường trú:................. ...............................................................................................................

2. Trong trường hợp Quý cổ đông không có nhu cầu ủy quyền cho cá nhân nào thì có thể ủy

quyền (đánh dấu X vào ô trống □) cho một trong số thành viên HĐQT sau:

1. Ông Lê Toàn Hải - Chủ tịch HĐQT

2. Ông Trần Văn Bông - Thành viên HĐQT

3. Ông Lê Quốc Hùng - Thành viên HĐQT

4. Ông Hoàng Minh Dũng - Thành viên HĐQT

5. Ông Ngô Phương Chí - Thành viên HĐQT

Được thay mặt tôi tham dự Đại hội đồng cổ đông thường niên năm 2013 Cụng ty Cổ phần Nhựa y tế Mediplast và cú quyền biểu quyết, bỏ phiếu tất cả những vấn đề có liên quan tương ứng với số cổ phần do tụi sở hữu.

Người được ủy quyền(Ký và ghi rừ họ tờn, đóng dấu nếu có)

……, ngày tháng năm 2013

Người ủy quyền (Ký và ghi rừ họ tờn, đóng dấu nếu có)

Ghi chú: Để việc tổ chức Đại hội được thành công đề nghị quý cổ đông gửi giấy uỷ quyền (nếu có) về Công ty trước 16h ngày

20/04/2013, theo địa chỉ Công ty CP Nhựa y tế Mediplast; số 89 Lương Định Của – Phương Mai - Đống Đa – Hà Nội (Cổ đông

có thể gửi trực tiếp hoặc Fax giấy uỷ quyền cho Phòng TC-HC Công ty theo số 04-35740160 nếu là bản fax thì phải nộp lại bản

gốc cho Ban tổ chức khi đến tham dự Đại hội).

Ghi chú: Để việc tổ chức Đại hội được thành công đề nghị quý cổ đông gửi giấy uỷ quyền (nếu có) về Công ty trước 16h ngày

20/04/2013, theo địa chỉ Công ty CP Nhựa y tế Mediplast; số 89 Lương Định Của – Phương Mai - Đống Đa – Hà Nội (Cổ đông

có thể gửi trực tiếp hoặc Fax giấy uỷ quyền cho Phòng TC-HC Công ty theo số 04-35740160 nếu là bản fax thì phải nộp lại bản

gốc cho Ban tổ chức khi đến tham dự Đại hội).