-
La Atencin/intervencin temprana. Deber ineludible de todos y
para todos.
-
De los autores.* Doctor en Ciencias. Profesor Titular.
Especialista II Grado en Pediatra y Salud Pblica. Universidad Mdica
de Granma. Cuba.
** Doctora en Ciencias. Filloga. Profesora Titular y
Consultante. Universidad Mdica de Granma. Cuba.
Especialista I Grado en Medicina General Integral y en
Neurofisiologa. CIREN. Cuba.
-
Desarrollo infantil Proceso dinmico, complejo, que se sustenta
en la evolucin biolgica, psicolgica y social. En los primeros aos
de vida se configuran las habilidades perceptivas, motrices,
cognitivas, lingsticas, afectivas y sociales que posibilitan la
interaccin con el entorno.
La Atencin/intervencin Temprana (AIT), ofrece a los nios con
dficits y/o riesgo de padecerlos un conjunto de acciones
optimizadoras y compensadoras.
-
Posibilidades de la AITLa organizacin de la AIT
posibilita:Adopcin de medidas de prevencin.Deteccin precoz de
riesgos de deficiencias.Intervencin tendente a conseguir el mximo
desarrollo fsico, mental y social.
La AIT no es solo una vertiente de rehabilitacin mdica, de
intervencin psicosocial o de educacin.
Requiere de niveles de eficiencia y calidad en la atencin.
-
AIT. Configuraciones.
Ambientales:HomeostasisAgresores SNCEstado
SaludDeterminantesBiolgicasBase gentica.
Psicosociales:Interaccin con entornoAfecto y
CuidadosPercepcin
Desarrollo infantil
-
Condicionantes AIT. Trastornos en el desarrollo: desviacin del
curso del desarrollo, consecuencia de acontecimientos de salud o de
relacin que comprometen la evolucin biolgica, psicolgica y
social.
Riesgo biolgico y social:Pre, peri o postnatal: Bajo peso,
trauma, anoxia, infecciones.Psicosocial: falta de cuidados o de
interacciones adecuadas con sus padres y familia, maltrato,
negligencias y abusos.
-
Requerimientos de la AIT. Carcter global: En la intervencin,
considerar el momento evolutivo y las necesidades del nio en todos
los mbitos y no slo el dficit o discapacidad que pueda
presentar.
Equipo interdisciplinario: Formado por profesionales de
distintas disciplinas, en el que existe un espacio formal para
compartir la informacin, las decisiones se toman a partir de la
misma y se tienen objetivos comunes.
Equipo transdisciplinario: Sus componentes adquieren
conocimiento de otras disciplinas relacionadas y las incorporan a
su prctica.
-
Objetivos de la AIT. Modelo biopsicosocial preventivo y
asistencial que potencie la capacidad de desarrollo y de bienestar,
para posibilitar su integracin en el medio familiar, escolar y
social, as como su autonoma personal.
Reducir efectos de deficiencias o dficits del
desarrollo.Optimizar el curso de su desarrollo.3. Introducir
mecanismos de compensacin, eliminacin de barreras y adaptacin.4.
Evitar o reducir la aparicin de efectos o dficits secundarios o
asociados 5. Cubrir necesidades de la familia y el entorno en el
que vive6. Considerar al nio como sujeto activo de la
intervencin.
-
Niveles de intervencin en AIT.Prevencin primaria: Actuaciones y
proteccin de la salud para promover bienestar de nios y familias.
Medidas de carcter universal a toda la poblacin.
Prevencin secundaria: Deteccin precoz de enfermedades,
trastornos, o situaciones de riesgo con programas dirigidos a
colectivos en riesgo: prematuros, RNBP, embarazos de adolescentes,
disfuncin familiar, embarazos tardos, riesgo de cromosomopatas;
tetrapljicos y riesgo de luxacin de cadera.
Prevencin terciaria: Acciones para remediar las situaciones de
crisis biopsicosocial: nacimiento de un hijo con discapacidad o la
aparicin de un trastorno en el desarrollo.
-
Contexto. Prevencin primaria en AIT.Tiene por objetivo evitar la
aparicin de deficiencias o trastornos en el desarrollo
infantil.
Salud: planificacin familiar, atencin al embarazo, salud
materno-infantil, deteccin de metabolopatas, vacunaciones, factores
de riesgo, tres niveles de atencin peditrica. Seguridad social:
prevencin del riesgo social, maltrato, atencin a la
familia.Educacin: Apoyo al nio y a la familia desde sus centros,
labor de formacin en los mbitos de salud, educativos y sociales, y
especialmente en planificacin familiar. COD
-
Contexto. Prevencin secundaria en AIT.Objetivo: deteccin
diagnstica precoz de los trastornos en el desarrollo y de
situaciones de riesgo.
- Etapa prenatal. Obstetricia y Medicina familiarEtapa
perinatal. Servicios de NeonatologaEtapa postnatal. Servicios de
Pediatra, Neuropediatra y Medicina familiar
Centros escolares y servicios educativosEntorno familiarTrabajo
Social y otras instancias
-
Diagnstico de alteraciones del desarrollo.Puesta en evidencia de
una alteracin en el supuestas causas.
Ante la sospecha de un trastorno plantear un diagnstico amplio,
que considere distintos mbitos y niveles, pues la problemtica que
presenta el nio es mltiple y de origen multifactorial.
El diagnstico de las dificultades que presenta un nio ser el
resultado de considerar los diferentes diagnsticos parciales e
identificar los diagnsticos principales, los secundarios. No
olvidar que puede ser un nio pluripatolgico.
-
mbitos y niveles del diagnstico
mbitos: Biolgicos, psicolgicos, sociales y educativos, siendo
precisa la colaboracin de diversos profesionales ( medicina,
psicologa, pedagoga y ciencias sociales).
Niveles del diagnstico: Funcional, sindrmico y
etiolgico.Funcional: Determinacin de los trastornos o disfunciones.
Sindrmico: Signos y sntomas que definen una entidad patolgica
determinada. Etiolgico: Causas de carcter biolgico, psicosocial, de
los trastornos funcionales.
-
Informacin diagnstica. Informar a los padres que su hijo
presenta un trastorno o discapacidad, genera conmocin emocional,
ansiedad y angustia, miedos, sentimientos de rechazo y negacin.
Una buena informacin facilita que la familia pueda llegar a
tener una mejor comprensin y asimilacin de la realidad de su hijo y
pueda adecuar su entorno a las necesidades y posibilidades fsicas,
mentales y sociales del nio.
Con la informacin diagnstica se inicia la primera transicin en
la familia, posiblemente la ms importante
-
Contexto de la Prevencin Terciaria.Agrupa actividades dirigidas
hacia el nio y su entorno para mejorar las condiciones de su
desarrollo. Se dirige al nio, a su familia y a su entorno.
La intervencin dirigida a los nios con trastornos en su
desarrollo debe iniciarse en el momento en que se detecta la
existencia de una desviacin en su desarrollo.
Otro objetivo de la intervencin es conseguir que la familia
conozca y comprenda la realidad de su hijo, sus capacidades y sus
limitaciones, para potenciar el desarrollo del nio.
-
Principales mbitos de actuacin.
* Centro de intervencin y atencin temprana.
CDIAIT*.
Programas a familiasy futuros padres
Programas para profesionales Programas educativos comunitarios e
intersectoriales
-
Acciones del nivel terciario.Intervencin planificada y
programada de forma individual, segn las necesidades y
posibilidades de cada nio en cada rea del desarrollo; situacin y
posibilidades de su familia y del medio escolar.
Consta de diferentes momentos: valoracin inicial, intervencin
teraputica, seguimiento y control, derivacin.
-
Intervencin teraputica
Valoracin inicial
Recogida de informacin
Informacin sistemtica
Informacin profesional
Evaluacin del nio y su entorno
DiagnsticoIntervencin
Entrevista de devolucin
Evaluacin seguimiento
Derivacin
CDIAIT
Orientacin
Toma deDecisiones
Plan deAccin
Ejecucin
Etapas de las Acciones del nivel terciario.
Acogida
-
Intervencin teraputica. (IT)Actividades dirigidas hacia el nio y
su entorno con el objetivo de mejorar las condiciones de su
desarrollo. Los mbitos de actuacin y la modalidad de intervencin se
establecern en funcin de la edad, caractersticas, necesidades del
nio, del tipo y grado de trastorno, de la familia, del propio
equipo y de la posible colaboracin con otros recursos de la
comunidad.
-
Intervencin teraputica. (IT)Incluye la temporalizacin de los
objetivos as como la evaluacin y los modos de consecucin. La
intervencin teraputica en atencin e intervencin temprana va
dirigida al nio, a la familia, a las instituciones educacionales y
al entorno social e institucional en general.
-
Atencin al nio.Finalizada la valoracin, tendr un programa de
atencin global e individualizada, que recoger las aportaciones de
los diversos profesionales.
Se realizar siempre que sea posible, con la participacin de los
padres o tutores.
En funcin de las necesidades del nio y de la familia, la
intervencin se podr realizar en el CDIAT, en domicilio o en otro
lugar, como en el centro educativo o en el hospital.
-
Atencin al nio.El profesional o profesionales a cargo de la
intervencin contarn con preparacin especfica en funcin del tipo de
trastorno del nio.
El nmero de sesiones y el tiempo de duracin de cada una de ellas
dependern de las necesidades del nio. En funcin de su edad y
caractersticas el tratamiento se podr realizar en grupos reducidos,
tres o cuatro nios como mximo.
-
Atencin a la familia.El CDIAT debe conocer las necesidades de la
familia y plantearse qu tipo de intervencin o intervenciones pueden
ser las ms eficaces.
Ayuda a los padres en la reflexin y en la adaptacin a la nueva
situacin, les da posibilidad de comprender mejor la situacin,
evitando que se contemple el problema centrado exclusivamente en el
trastorno que padece el nio.
Facilita que la familia adecue sus expectativas a las
posibilidades reales de la intervencin y situar correctamente desde
el inicio el papel que corresponde al profesional y el protagonismo
que ellos tambin deben tomar.
-
Atencin a la familia.La atencin a la familia se podr realizar de
forma individual o en grupo, en funcin de la realidad y necesidades
del momento.
La atencin individualizada tendr como objeto prioritario abrir
un espacio en el que tanto los profesionales como los mismos padres
pueden dialogar e intercambiar informacin.
Esta atencin puede ser el medio propicio, para la familia, para
transmitir sus sentimientos, dificultades, esperanzas e
ilusiones.
-
Atencin a la familia.Los profesionales deben atender no slo los
aspectos referentes al nio, sino tambin aquellas otras demandas
familiares, no siempre fciles de manifestar,
Para todo ello, se debe utilizar un lenguaje comprensivo,
ajustndose al marco social y cultural de cada familia.
-
Atencin a la escuela.
Los profesionales de los CDIAT deben informar a la escuela sobre
la situacin del nio y de la familia en el momento de integrarse en
ella.
En colaboracin con el equipo escolar y los educadores se podrn
fijar espacios en los que se revisen o se discutan los objetivos
pedaggicos, las estrategias de aprendizaje, y la utilizacin de
recursos materiales o personales.
-
Intervencin en el entorno.Tiene como objetivo la superacin de
barreras fsicas y sociales, se debe realizar teniendo en cuenta el
entorno natural de cada nio y familia.
Desde los CDIAT se deben disear estrategias para la adaptacin
del entorno a las necesidades de los nios.
Esta actuacin sobre el entorno tiene por objetivo superar las
diferencias, cambiar las actitudes y eliminar barreras fsicas y
socio-culturales.
-
Evaluacin y seguimiento.
Proceso integral con el que se valoran los cambios producidos en
el desarrollo del nio y en su entorno, la eficacia de los mtodos
utilizados.
La evaluacin debe incidir sobre todos los aspectos de la
intervencin y en ella pueden considerarse dos tiempos:Evaluacin
continuada Evaluacin final.
-
Derivacin.
El periodo de atencin de un nio en un CDIAT finaliza cuando se
considera que por su positiva evolucin no precisa de este Servicio
o en el momento en que por razones de edad o de competencias, debe
continuarse su atencin por otro dispositivo asistencial.
En ambos casos, la familia tiene derecho a recibir informacin
oral y un informe escrito que sintetice la evolucin del nio y la
situacin actual as como las necesidades que se consideren
precisas.
-
Servicios sanitarios implicados en la AIT.
Obstetricia
Neonatologa
PediatraNeuropediatraPsiquiatra infantil
ORLOftalmologaNeuropediatraGenticaOrtopedia
NeurofisiologaRadiologaBioqumicaPsicologa
-
Obstetricia. Deteccin y diagnstico de factores de riesgo previos
al embarazo.
Atencin a la mujer embarazada de alto riesgo biolgico,
psicolgico o social, aportando las ayudas sanitarias, psicolgicas y
/o sociales necesarias.
Informacin a los futuros padres.
Deteccin de posibles situaciones de riesgo en el parto y
adecuada atencin a las mismas.
Si diagnstico prenatal de deficiencia, proporcionar atencin
psicolgica a los padres.
-
Neonatologa.En el entorno perinatal encontramos nios que sufren
alto riesgo de presentar deficiencias, en funcin de su inmadurez,
consecuencia del bajo peso al nacer o de otros factores,
hereditarios y /o perinatales.
La incidencia de nios que al nacer pasan por una "unidad de
cuidados neo-natales" es del 10% al 12%, y entre un 3% y un 5% de
los nacidos son considerados de riesgo psiconeurosensorial.
-
Neonatologa.En Neonatologa se realiza una importante labor de
prevencin secundaria al realizarse la deteccin y diagnstico de
condiciones patolgicas, establecidas ya en el nacimiento, que se
asocian a trastornos en el desarrollo.
La existencia de signos de un trastorno en el desarrollo del
nio, obliga a la puesta en marcha de actuaciones con el fin de
iniciar el tratamiento oportuno.
Debe iniciarse la AIT a los nios que se presume o conoce que
presentarn disminuciones o trastornos en su desarrollo o riesgo de
padecerlos.
-
Actuaciones en Neonatologa.mbito clnico: Basadas en evitar en lo
posible las situaciones que pueden generar deficiencias para el nio
y en procurarle aquellas condiciones que le favorezcan y acten de
forma protectora.
mbito ecolgico: Dirigidas a cuidar los factores ambientales que
favorecen el desarrollo del nio.
mbito social: Destinadas a ayudar a los padres o a reducir los
efectos de una situacin de alto riesgo social que afectar al
desarrollo del nio.
-
Necesidades familiares.Los padres necesitan ayuda en la
interpretacin de sensaciones internas y externas de su hijo, que
son favorecedoras de experiencias de bienestar y satisfaccin, de
acuerdo a los siguientes criterios:
- Toda actuacin profesional sobre el nio debe adecuarse en lo
posible a su estado madurativo, no slo clnico, valorando sus
estados de desorganizacin, estrs o bienestar para orientar nuestra
prctica.
- El personal de enfermera debe hacer una funcin de
parentalidad.
-
Necesidades familiares.Se debe hacer partcipes a los padres de
los cuidados de sus hijos.
Alta del servicio: El momento de alta del servicio debe ser
programado considerando todos los factores biolgicos, psicolgicos y
sociales del nio y de su familia.
Se facilitar a la familia la informacin personal, clara y
precisa de la situacin del nio y sus necesidades.
Mantener los criterios de AIT en las unidades Pediatra y Atencin
Primaria.
-
AIT. Primeros pasos.Desde los primeros momentos del triunfo
revolucionario se disearon innumerables programas de salud,
educacin, familiares y socialesa favor de la niez. La AT tuvo como
pasos previos en Cuba:
MINSAP:1984 se inicia el Programa de Pesquisaje Auditivo en el
Hospital Peditrico William Soler. En 1986, en el Gonzlez Coro se
realizan pruebas de Neurofisiologa, con una consulta de seguimiento
de los neonatos con riesgo del neurodesarrollo en 1988
-
AIT. Primeros pasos.1990: se extienden las consultas de
neurodesarrollo a las maternidades de 13 provincias y luego de
forma aislada en algunas provincias se comienzan a implementar
programas de estimulacin temprana. El MINED por su parte cuenta con
los Centros de Diagnstico y Orientacin (CDO) desde 1964 en todas
las provincias y desde 1996 en todos los municipios, donde se
diagnostica y brinda seguimiento a los nios con discapacidades
motoras, sensoriales e intelectuales as como orientacin a la
familia.
-
Seguimiento madurativo o de desarrolloEl programa de seguimiento
protocolizados de los nios de riesgo psiconeurosensorial en
unidades especializadas ha sido implementado en Cuba, aunque no
existe an un Plan Nacional de Prevencin de la Subnormalidad.
El fin primordial de este programa sera controlar el desarrollo
de todos los nios con riesgo neuropsico-sensorial as como de los
nios con lesiones del sistema nervioso central establecidas.
-
AIT y concepto de riesgo.El concepto de RN de riesgo se define
como aquel nio que, como consecuencia de sus antecedentes durante
el embarazo y/o parto, tiene ms probabilidades de presentar, en los
primeros aos de vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos,
motores, sensoriales o de comportamiento, pudiendo ser transitorios
o definitivos.
El concepto de riesgo debe ser ampliado al periodo postnatal y
lactante pues en muchas ocasiones el factor que pone en riesgo el
desarrollo acta tras el nacimiento.
-
AIT y concepto de riesgo.Reconocer la necesidad de la deteccin
precoz y tratamiento de los trastornos incluyendo la identificacin
de los cuadros con probabilidad de causar un retraso en el
desarrollo y proporcione medios para la deteccin precoz.
Desarrollar un plan de servicios que contemple las necesidades
del nio y su familia por medio de evaluaciones interdisciplinarias
peridicas.
Aportar informacin a los padres ante la sospecha o diagnstico
del retraso del desarrollo o discapacidad.
-
AIT y concepto de riesgo.
Promover y desarrollar servicios comunitarios de prevencin.
Estos objetivos deben llevarse a cabo en el marco hospitalario
creando unidades de seguimiento vinculadas a los servicios de
Neonatologa y Neuropediatra, en los CDIAT, o de manera que el
servicio quede accesible al nio y la familia. Lo importante es que
exista este tipo de atencin; la situacin y organizacin dependern de
los diferentes recursos de cada provincia o municipio.
-
Programas de seguimiento.Se encuadran dentro de la prevencin
secundaria de las deficiencias como un conjunto de actividades que,
al intervenir en las etapas precoces de la vida sobre las
situaciones de riesgo o cuando existen lesiones establecidas,
favorecen el desarrollo ptimo del nio.
Facilitan la deteccin temprana de los trastornos de desarrollo
mediante los controles peridicos que se realizan y permite conocer
las necesidades de cada familia precozmente, orientndolas
adecuadamente.
-
Programas de seguimiento.Realizados por profesionales con
formacin y experiencia en desarrollo infantil. Debe ser
protocolizado.
El lugar donde se lleve a cabo tiene que reunir una serie de
condiciones que faciliten a las familias el cumplimiento de los
controles sin que ello sea causa de alteracin de la dinmica
familiar.
Adems de la evaluacin del desarrollo se realizan exmenes
complementarios neurofisiolgicos, eco- grficos, oftalmolgicos.
-
Coordinacin del programa.Se establecer en primer lugar, con el
equipo o centro que deriva el nio al programa de seguimiento.
En los casos que provienen de servicios de Pediatra de la APS,
servicios sociales, crculos infantiles, etc. la coordinacin ser con
cada uno de ellos.
El flujo de informacin debe ser continuado entre la unidad de
seguimiento y los distintos profesionales que han derivado al nio y
a los que el nio es derivado: CDIAT, centros de acogida, crculos
infantiles, escuelas, etc.
-
Pediatra del desarrollo en la APSEl nuevo concepto de Pediatra
del desarrollo, dedicada al proceso de maduracin con tres
objetivos: promover la salud mental y fsica, poder realizar un
diagnstico temprano y un tratamiento efectivo y estudiar las causas
de los trastornos en el desarrollo y su prevencin.
La Pediatra del desarrollo es parte esencial de la prctica
peditrica y se debe llevar a cabo en todos los Policlnicos, sean
universitarios o no.
La prevencin primaria en Pediatra se debe realizar por medio de
los controles de salud del programa del nio sano.
-
Pediatra del desarrollo en la APSLa deteccin se realiza a travs
de los exmenes de salud del nio, aplicando mtodos de screening para
detectar signos de alerta de trastornos en el desarrollo.
En el diagnstico, el pediatra est en condiciones de realizar un
primer enfoque de la situacin, contribuyendo a travs del
conocimiento del nio y de la familia a establecer o descartar la
presencia de alteraciones. Existen mtodos de observacin y de
screening objetivos suficientemente contrastados que se pueden
utilizar en la prctica diaria.
-
Servicios de NeuropediatraIntervienen en la Atencin Temprana en
diversos mbitos:
Actan de forma conjunta con los profesionales de la Unidad
Neonatal en cuanto a deteccin, diagnstico y atencin teraputica con
RN de riesgo.
Participan en los programas de seguimiento del desarrollo.
Desarrollan una labor insustituible en relacin con los CDIAT
para la deteccin de signos de alerta y el diagnstico de trastornos
neurolgicos.
-
Servicios de NeuropediatraEl neuropediatra establece el
diagnstico funcional, sindrmico y etiolgico de los nios con
trastornos en su desarrollo y de forma especfica en aquellos
procesos de base orgnica.
Adems de la atencin global del nio y la familia el neuropediatra
pauta el tratamiento mdico en aquellos procesos que son
susceptibles de mejora con frmacos o dietas especiales. Su
participacin activa en los programas de formacin y docencia para
incrementar el conocimiento del desarrollo infantil y sus
alteraciones debe facilitar la deteccin y derivacin adecuada.
-
Servicios de Rehabilitacin infantilVinculados a tres tipos de
experiencias:
Experiencia hospitalaria: predominan las acciones de teraputica
fsica y tratamiento de "afecciones agudas"; deriva de la demanda de
recuperacin de las secuelas ortopdicas, traumticas y neurolgicas
registradas en instituciones hospitalarias.
Experiencia desde los servicios sociales: se incluyen la
dimensin psicosocial, a travs de programas personalizados.
Experiencia derivadas de los centros especializados: tratamiento
integral e intensivo para determinadas enfermedades.
-
Rehabilitacin infantilExisten en algunas localidades equipos, en
centros base, que han sido una parte muy importante del impulso a
los programas de Estimulacin Precoz y Atencin Temprana durante las
dos ltimas dcadas.
En nuestro pas se viene configurando desde hace pocos aos la
verticalizacin en rehabilitacin infantil en centros nacionales y de
cabecera de provincia.
La creacin de los servicios de fisioterapia en cada policlnico
universitario, constituye un recurso complementario para la
valoracin y tratamiento de algunas situaciones de discapacidad
infantil.
-
Servicios de Salud Mental. Las medidas s de prevencin primaria
desde SaludMental infantil abarcan:
Coordinacin y desarrollo de programas con otros servicios:
sanitarios, educativos, sociales y judiciales.Colaboracin en
programas preventivos de deteccin de factores de riesgo
psquico.Formacin y coordinacin con profesionales de APS.Deteccin y
evaluacin diagnstica segn los criterios de la entrevista de
acogida, diagnstico y devolucin.Diagnstico de dificultades en el
desarrollo psquico centradas en la observacin, anlisis y
evaluacin.
-
Diagnstico/accin en Salud Mental Infantil.Los sntomas (somticos,
comportamentales y psquicos) del nio y de las modalidades de su
funcionamiento mental.
2. Las interacciones padres nio.
3. Las caractersticas del entorno familiar.
4. Intervencin teraputica en las unidades de Salud Mental
infantil, en los casos de psicopatologa precoz grave, bsicamente,
psicosis, autismo, disarmonas evolutivas.
5. Intervenciones familiares para facilitar la compresin de
trastornos, dificultades del nio y la importancia de la adecuacin
del entorno familiar a sus necesidades.
-
Servicios sociales.Promocin del bienestar social de las
familias:La dedicacin afectivaLa suficiencia econmicaLa estabilidad
laboralLa estabilidad de las relaciones familiaresLa participacin
en redes socialesLa coherencia de los estilos educativos
Proteccin de las primeras relaciones entre padres e
hijos:Organizacin de espacios de intercambio y formativos para
padres.Apoyo de las administraciones locales para la creacin de
recursos de acogimiento y ludotecasRevisin de las prestaciones
sociales y econmicas de apoyo a la crianza familiar .
-
AIT en el mbito psicosocial. Los objetivos de los programas de
intervencin temprana en el mbito psicosocial se dirigen a:
Reconstruccin y reorganizacin de la familia Proteccin y
acompaamiento de los vnculos familiares Reinsercin familiar y/o
adopcin.Proteccin de los nios institucionalizados sin perspectivas
ni referencias familiares.Atencin temprana de cualquier trastorno
del desarrollo.
-
Trabajo social.La intervencin del equipo de trabajo social se
enmarca dentro de la atencin global al nio y su familia.La
estrategia de intervencin estar dirigida a:- Potenciar los recursos
internos de la propia familia.Introducir los recursos necesarios,
externos a la familia, en funcin de la problemtica del nio y el
momento de su ciclo vital.- Orientar a la familia sobre los medios
legales y sociales existentes, - Trabajar la derivacin de la
familia a otros servicios especficos cuando sta no pueda resolver
por s misma.- Promover la coordinacin con profesionales de otros
mbitos
-
Sector educacin.Los profesionales de las escuelas y de los CDIAT
deben colaborar en la elaboracin de programas y en la delimitacin
de objetivos y procedimientos ms adecuados en el proceso de
enseanza-aprendizaje.
Determinar las necesidades educativas de los nios.
Compartir informacin sobre la situacin del nio.
Apoyo tcnico a la escolarizacin de alumnos con necesidades
educativas especiales.
-
Comunidad. Conocer el espacio y la poblacin objeto de
atencin.
Identificar los recursos del rea y su funcionamiento, evitando
interferencia en las actuaciones y consiguiendo sinergias de
esfuerzos.
Participar en la elaboracin interdisciplinario de los
indicadores de riesgo en la poblacin y su entorno.
Concienciar a la sociedad de las peculiaridades y necesidades de
la poblacin de alto riesgo y sus familias.
-
Conclusin.Dada la naturaleza biolgica, psicolgica y social del
desarrollo infantil, su potencial desviacin ( que incluye
alteraciones neurolgicas, psico-sensoriales y motoras), requiere de
acciones integrales, interdisciplinarias y multisectoriales
agrupadas en un programa nico, con diversidad de alcance,
accesibilidad y cobertura total.
Este programa, ms que prevencin y atencin a la subnormalidad,
debe ser atencin e intervencin temprana a la infancia y factores de
riego de la discapacidad.
Debe ser holstico, transdisciplinario, enfocado a problemas y
basado en la comunidad .
