3 Bakteriologi Medik 2015

7/26/2019 3 Bakteriologi Medik 2015

1/46

BAKTERIOLOGI

Laboratorium Mikrobiologi

Fakultas Kedokteran

Universitas Brawijaya

2015


2/46

Klasifikasi


3/46

Klasifikasi


4/46

Topik hari ini


5/46

StaphylococcusMorfologi:

kokus gram positif, susunannya bergerombol sepertibuah anggur.


6/46

Manifestasi Penyakit

Infeksi kulit & jaringan subkutan

- furuncle, carbuncle

Infeksi paru-paru & jantung, tulang(osteomielitis), saluran kening

Sepsis

Toxic shock syndrome

Keraunan makanan, !ll.


7/46

C!BU"CL#

$CL%#% $K&"$'"%!(M#


8/46

"iagnosis laboratorium

#pesimen: tergantung gejala klinik

#e!iaan langsung, at $%M

Kultur pa!a me!ium yang sesuai: 'P,

(P, M#

%eaksi biokimia.


9/46

Terapi

ntimikroba pilihan: penisilin & !eri)atnya.

M%#*M%#+ yang resisten terha!ap metisilin

harus !iberikan golongan lain.

ebih baik bila !ilakukan tes kepekaan

antimikroba.


10/46

Streptococcus

Morfologi:

kokus gram positif , tersusun seperti rantai.


11/46

Manifestasi Penyakit

Infeksi pa!a berbagai organ & sistem

Infeksi khas oleh kuman ini: erisipelas, scarlet

fever, !ll.

Post streptococcal diseases: demam reumatik,

glomerulonefritis akuta.

Terja!i akibat reaksi imunologik setelah infeksi oleh S.pyogenes (BHSGA).


12/46

ERYSIPELAS

TONSIITIS


13/46

$-arlet Fever


14/46


. #pesimen tergantung gejala klinik.

. #e!iaan langsung, at !engan gram.

/. Kultur pa!a (P

0. Tes biokimia.

1. Tes serologis: titer #2.


15/46

Terapi

ntimikroba pilihan: penisilin& !eri)atnya.

ebih baik bila !ilakukan tes kepekaan

antimikroba.

3ntuk menegah kekambuhan !emam

reumatik, !iberikan long-acting penicillin.


16/46

!neumokokus(S. pneumoniae)

"iplokokus gram positif, bentuk seperti lanset. Klinik menyebabkan radang paru-paru (pneumonia).

2nset men!a!ak, !emam tinggi, batuk !isertai sputumber!arah, sesak nafas.

Komplikasi:empiema, 2MP, meningitis, !ll.


17/46

"iagnosis laboratorium & Terapi #pesimen tergantung gejala klinik 4sputum5. (uat se!iaan langsung, at gram.

Kultur pa!a 6P atau (P: hemolisa alfa. %eaksi biokimia Dan lain lain..

Terapi : 2bat pilihan: penisilin & !eri)atnya.


18/46

Mycobacterium tuberculosis

#ifat khas: ta"an asam karena !in!ing selnya

mengan!ung lilin (wax).(entuk: batang langsing.

Tumbuh lambat sampai 0 - 7 minggu.

Tuberkulosis !apat menyerang paru-paru 4#oc"

!ulmonum $ #!5, tulang, kelenjar limfe

4limfa!enitis5, ginjal, !ll.


19/46


20/46

$ejala klinik

Masa inkubasi lama 4bulan - tahun5

esu, berat badan turun

%emam subfebris, berkeringat malam "ari

atuk k"ronis (dapat disertai dara")

"emopto' "iperberat !engan kon!isi sosio-ekonomi

ren!ah, gi8i jelek, over crowded, !ll.


21/46


. #pesimen tergantung gejala klinik 4sputum,

6#, !ll5.

. !engecatan ta"an asam 4meto!e ie"l

Neelsen5.

/. Kultur pa!a me!ium o9enstein ensen yang

!iinkubasi sampai 7 minggu.


22/46

Terapi & Pre)ensi

Terapi

Tuberkulostatika kombinasi: IN*, rifampisin,

et"ambutol, !+S, !ll. selama ;-< bulan.

Pre)ensi

=aksinasi pa!a bayi baru lahir, !an orang

!engan tes antou/ negatif.


23/46

Tuberulin Test 4Mantou>5

g kuman 42T atau PP"5 !isuntikkan intrakutan pa!a bagian )olar

lengan ba9ah, !an hasil !ibaa 07 - ? jam kemu!ian, !ilihat a!anya

eritema & in!urasi, !iukur !iameternya.


24/46

Mycobacterium leprae

Penyebab penyakit lepra 4orbus *ansen @

*5.

Pertumbuhannya sangat lambat sehingga masa

inkubasinya lama 4bulan-tahun5, !an perjalanan

penyakitnya khronis.


25/46

Mycoacteri!" leprae

+P%


26/46

Manifestasi klinik & Terapi Tergantung status imunitas seluler pen!erita Tipe TT, , ((, (T, ( 2bat yang !ipakai: rifampisin, dapsone, clofa0imin.


27/46


. #pesimen: 1eit0 serum, kerokan mukosa"idung.

. (uat se!iaan langsung, at !enganpengeatan Aiehl 'ielsen

/. Inokulasi pa!a telapak kaki menit.

nalog !engan tes tuberkulin, !ikenal teslepromin.


28/46

Corynebacterium diphtheriae

Penyebab !ifteri, terutama menyerang anak-anak.

(entuk batang gram positif, susunan khasseperti huruf , B, =, !ll. Ter!apat granula2olutin 3ang bersifat metak"romatik.


29/46

Manifestasi Klinis$ejala terja!i karena eksotoksin

kuman:

Masa inkubasi -? hari

#ubfebris, tampak sakit Ter!apat pseudomembran pa!a

tenggorokan, oe!em pa!a leheratau saluran nafas

+ksotoksin !apat menyerangjantung, s3araf, ginjal

uga !apat menyerang kulittelinga, hi!ung, !ll

Pseu!omembran pa!a

"IPCT+%I


30/46


. #pesimen: biasanya usap tenggorokan.

. #e!iaan langsung !iat !engan pe9arnaan

metakhromatik !ari 'eisser.

/. Kultur: pa!a me!ium Pai atau oeffler.

0. Isolasi & i!entifikasi.1. 3ji toksigenisitas: in)itro atau in)i)o


31/46

Terapi

4. +%S 4nti "iphtheria #erum5se!ini mungkinD

. ntimikroba: penisilin & !eri)atnya,

eritromisin.

/. #uportif.

Pre)ensi. 5aksinasi !engan %!T atau %T saja.

. 3ntuk mengetahui status imunitas tes kulit

Sc"ick


32/46

Clostridium tetani Menyebabkan tetanus, karena bakteri

menghasilkan eksotoksin yang menyerang

syaraf.

(ersifat anaerob mutlakE membentuk spora

!engan bentuk khas seperti raket.


33/46

Manifestasi Klinis & "iagnosis aboratorium

Masa inkubasi /- hari, tergantung lokasi luka.

$ejala berupa kaku sekitar lukakejang

seluruh tubuh.

"iagnosis aboratorium

4. Spesimen dari daera" luka.. #e!iaan langsung, at gram.

/. Kulturanaeroic #ar


34/46

Terapi !an Pre)ensi

Terapi +TS4nti Tetanus #erum5se!ini mungkin 2bat pilihan: penisilin Simptomatik terha!ap gejala.

Penegahan =aksinasi %!Tatau Tt4pa!a ibu hamil5.


35/46

Clostridiumlain $. per%ringens ($. welc&ii)gas gangren,

sepsis. $ejala: krepitasi 4F5 karena

pembentukan gas.

$. ot!lin!"penyebab botulismus4keraunan makanan fatal5.

$. di%%icilemenyebabkan enterokolitispa!aorang yang minum antimikroba !alam 9aktulama.


36/46

Neisseria #pesies yang patogen: '. gonorr&oeae

'. "eningitidis

Morfologi

(erbentuk diplokokus4seperti biji kopi5 gram

negatif

3ntuk isolasi primer perlu 62 1-GH Manusia a!alah satu-satunya nat!ral &ost.


37/46

Manifestasi Klinis infeksi traktus urogenitalisO 4kening nanah5

sampai PI", !ll.

infeksi pa!a matagonoblenorr"oea infeksi pa!a selaput otak meningitis oleh

meningokokus.

9anitaendoser2isitis, sering asimptomatik.

(ila salah satu pasangan terinfeksi, terapi !iberikan pulakepa!a pasangannya4-5 fenomena bola pingpong

$ejala penting: eksudat purulen & ban3ak


38/46

'eisseria gonorrhoeae

$2


39/46

"iagnosis laboratorium & Terapi. #pesimen: sekret uret"ra, endoser2iks, farings, !ll.

. Pengeatan gram

/. Kultur: me!ium T"a3er artin atau 6P.0. Tes biokimia untuk i!entifikasi

2bat pilihan: penisilin & !eri)atnya, keuali bila !itemukan

strain !!N (penicillinase prod!cing '. gonorr&oea)

!iberi antimikroba golongan lain.


40/46

Salmonella T3p"i Penyebab penting !emam enterik: !emam tifoi! 4typhus

ab!ominalis5.

$ejala: !emam kontinua, li!ah kotor,hepatosplenomegali, !iare atau obstipasi.

"iagnosa laboratorium: Kultur !arah 4minggu I-II5, tinja 4minggu III-I=5, urine atau

sumsum tulang.

"arah tepi %eaksi serologi: Bi!al.

Pre)ensi: Cigiene, sanitasi, penye!iaan sarana air bersih.

=aksinasi.


41/46

Shigella dysentriae Penyebab !isentri basiler 4shigellosis5. (akteri

masuk melalui mulut usus halususus

besar menyebabkan ulkuslen!ir, pus, !arahpa!a tinja.

$ejala: febris, tenesmus 4sakit pa!a anus saat

b.a.b.5."iagnosa laboratorium:

Kultur tinja yang a!a pus*len!ir

"i!apatkan leukosit pa!a tinja.


42/46

Escherichia Enterobacter !lebsiella

#eara umum !isebut sebagai bakteri koliform,

yang !ipakai sebagai in!ikator pemeriksaan air

seara bakteriologis, karena merupakan floranormal saluran erna.

"apat menyebabkan infeksi pa!a berbagai

organ, sering menyebabkan I#K 4infeksi salurankening5, infeksi luka operasi, !ll.


43/46

(atang gram negatif non +nterobateriaeae

Pseu!omonas". #eruginosainfeksi

nosokomial

=ibrio$. cholerae!iarepro%!se seperti tajin,!ehi!rasi.

(akteri berbentuk koma, tes oksi!ase 4F5.

(or!etella%. pertussisbatuk rejan

Penegahan: )aksinasi "PT.

Cemophilus&. influen'ae

Menyebabkan meningitis purulenta terutama pa!a

anak-anak.


44/46

Spiral %acteriaTreponemaT. pallidum

Penyebab sifilis 4lues5, bakteri ti!ak memenuhi

postulat Koh. Penularan transplasenta menyebabkanterja!inya lues kongenita.

"iagnosa laboratorium

(akteriologis: se!iaan langsung !ari lesi genital 4ulkus

!urum5 !ilihat !engan mikroskop lapangan gelap. #erologis 4#T#5:

'ontreponemal: B%, Kahn, ="%

Treponemal: TPC, TPI


45/46


46/46

Terimakasih

Documents

3 Bakteriologi Medik 2015