Alumna: Magaly Quispe La RosaCoordinadora de Asignatura : C.D. Mg. Esp. Carmen

Quintana del SolarCiclo: IXFecha: 18- 01-12

• Edad: 5 años 1 meses• Sexo: F

MOTIVO DE CONSULTA

La madre refiere «Quiero que le curen todos sus dientecitos»

Madre refiere que la niña fue su cuarto embarazo , donde tuvo trillizas. El parto

fue cesárea a los 7 meses de embarazo y la salud de la niña es buena. La niña no

se amamantó por lo que uso biberón hasta los 2 años. Su frecuencia de cepillado

es una vez al día por las noches. Hace 2 años tuvo reacciones alérgicas que se

vieron como ronchitas en ambas piernas. No ha sufrido reacciones alérgicas a

ningún medicamento y nunca ha recibido anestesia local.

Miércoles Miércoles Jueves Jueves ViernesViernes SábadoSábado

HoraHora Alimentos Alimentos ingeridosingeridos

GGAAEE

Alimentos Alimentos ingeridosingeridos

GGAAEE

Alimentos Alimentos ingeridosingeridos

GGAAEE

Alimentos Alimentos ingeridosingeridos

GGAAEE

Desayuno Desayuno 8:00 a.m.

Leche con azúcar y pan con

mantequilla

1 Leche con azúcar y pan

con mermelada

1 Una taza de avena y pan con

camote

1 Una taza de quinua y un

bizcocho

1

ExtraExtra 11:00 a.m.

Una mandarina y un huevo

sancochado

1 Yogurt con cereal

1 Uva 0 Helado 1

AlmuerzoAlmuerzo 1:30 p.m.

Tallarín rojo con pollo

1 Pollo frito y puré de papa

1 Arroz con pollo 1 Lentejitas y arroz

1

ExtraExtra 3:00 p.m.

Gaseosa 1 Una galleta 1 Una barra de chocolate

2 Una manzana 0

ComidaComida 8:00 p.m.

Sopa de verduras

1 Una taza de leche

1 Arroz chaufa 1 Sopa de verduras

1

ExtraExtra 8:30 p.m.

Taza de leche 1 - 0 Una taza de leche

1 Una taza de leche

1

Total 6 Total 5 Total 6 Total 5 TOTAL GAE 6

ALIMENTOS EN EXCESO ALIMENTOS EN DEFICIT- Azúcar en la leche y alimentos artificialmente endulzados como las golosinas y bebidas gasificadas.

- Frutas y Verduras

Se recomienda:

- Menor consumo de azúcar en la leche.- Consumir mayor cantidad de frutas (manzana,

pera, naranja).- Mayor consumo de verduras en el almuerzo

(ensalada, puré de verduras).

No olvidar cepillarse los dientes 3 veces al día o después de cada alimento.

Físico General: Paciente en Buen Estado de Salud general.Regional Extrabucal:

Cráneo: Normocéfalo Cara: Normofacial

A.T.M. Presenta ruido a la apertura Cuello: Ganglios no palpables

Perfil ant – post: Convexo Perfil Vertical: Normodivergente.

REGIONAL INTRABUCAL

Escalón derecho: mesial

Escalón izquierdo: mesial

RIESGO: MODERADO

Pieza 5.5:Imagen radiolúcida en mesial y distal que compromete esmalte y dentina con cercanía a la cámara pulpar compatible con lesión cariosa.

Pieza 6.5: Imagen radiolúcida en distal que compromete esmalte y dentina con cercanía a la cámara pulpar compatible con lesión cariosa.

Pieza 7.4: Imagen radiolúcida en distal que compromete esmalte y dentina con aparente compromiso pulpar compatible con lesión cariosa.

Del Estado General: Paciente de 5 años 1 mes en buen estado de salud general.

De las condiciones estomatológicas:a. Tejidos blandos: Gingivitis asociada a placa bacteriana a nivel de las piezas

antero superiores. (K05.1)b. Tejidos duros: Fosas y fisuras profundas en piezas 5.4. Caries dental (K02)Caries en esmalte reversible en piezas 5.4, 7.4, 8.4 (K02.0)Caries en esmalte en 7.5 (O), 8.4 (O), 8.5 (O) (K02.0)Caries en dentina en piezas 5.5 (ODM), 6.4 (V),6.5 (OD), 7.4

(OD) (K02.1) Trastorno del desarrollo y de la erupción de los dientes

(K00) Alteraciones en la formación dentaria (K00.4)Hipoplasia del esmalte prenatal en piezas 8.2, 7.3 y 8.3.

(K00.41)

FASE SISTÉMICA: No requiere.

FASE ESTOMATOLÓGICA

A. F ase de higiene:

B. Fase preventiva: -Indice de higiene oral, fisioterapia y profilaxis.-Fluorización con flúor acidulado al 1.23% al inicio del tratamiento.-Remineralización con flúor barniz en piezas 5.4, 7.4 Y 8.4-Sellantes no invasivos en pieza 5,4.

C. Fase Correctiva: -Restauración con ionómero de vidrio en piezas 7.5 (O), 8.4 (O), 8.5 (O), 6.4 (V)-Pulpotomía en las piezas 5.5, 6.5, 7.4Reconstrucción con ionómero de vidrio en piezas 5.4, 6.5 Y 7.4-Instalación de coronas de acero en las piezas 5.4, 6.5 Y 7.4

D. Fase de Mantenimiento

-Cepillado con pasta dental fluorado. Control cada 4 meses con profilaxis y fluorización con flúor neutro. Reevaluación a la semana y al mes de la última topicación del flúor barniz.

PRONÓSTICOPRONÓSTICO

Bueno

1º Cita. IHO, fisioterapia, profilaxis y

fluorización con flúor acidulado.

2º Cita: Remineralización Flúor barniz en

pieza 5.4, 7.4 , 8.4. Sellante no invasivo en

piezas 5.4.

3º Cita: Restauración con IV en las piezas 6.4 y

7.5.

4° Cita: Restauración con IV en las piezas 8.4 Y

8.5. Remineralización con Flúor barniz en

pieza 5.4, 7.4 Y 8.4.

5º Cita: Pulpotomía pieza 5.5

6º Cita: Pulpotomía pieza 6.5. Reconstrucción

con IV pieza 5. 5. Remineralización Flúor barniz

en pieza 5.4, 7.4 , 8.4.

7º Cita: Pulpotomía pieza 7.4. Reconstrucción

con IV pieza 6.5.

8° Cita: Reconstrucción con IV en pieza 7.4.

Instalación de la corona de acero pieza 5.5.

Remineralización Flúor barniz en pieza 5.4, 7.4 ,

8.4.

9° Cita: Instalación de la corona de acero para la

pieza 6.5 y 7.4.

10° Cita: 1°control

11° Cita: 2° control