2.Lehuzia Normala Pat

8/19/2019 2.Lehuzia Normala Pat

1/20

Lehuzia fiziologica

Definitie: perioada care urmeaza nasterii,

dureaza 40 zile si se caracterizeaza prin

revenirea organismului matern la echilibrul de

dinainte de sarcina.


2/20

PerioadeLehuzia imediata, numita si perioada a IV-a a nasterii – primele 4 ore.

Se produce retractia musculaturii uterine, trombozarea sinusurilor

vasculare din locul de insertie al placentei obtinand hemostaza.

SP!"V#$%#!#& PLS, '#(SI(#, S"($#!"!#

Lehuzia propriu zisa& )*-)+ zile.

- Involutia uterina& ), cm zi

- Lohiile& sanguinolente zile, sero-sanguinolente zile, seroase

- Instalarea lactatiei&

/ faza de mamogeneza – in timpul sarcinii, proloferarea acinilor

glandulari si canalelor galactofore0

/ 1aza de lactogeneza – colostru -4 zile apoi lapte

2ispar modificarile de sarcina de la nivelul diferitelor aparate si sisteme


3/20

Lehuzia tardiva 3indepartata& * zile

- 5ontinua involutia uterina

- lohiile& +6 zile, scad progresiv- Secretia lactata& automatism mamar

Incidente&

- disconfort-durere perineala- !etentie de urina sau incontinenta de urina

- 5onstipatie

- 2epresie postnatala

- "ngor7are mamara- 2is7unctie de simfiza pubiana


4/20

(asterea patologica

2efinitie& totalitatea starilor patologice care intervin in

e8pulzia fatului si ane8elor sale in afara cailor genitale.2istocii de cauza materna&

a mecanica& canal dur

canal moaleb dinamica

2istocii de cauza ovulara&

a fetala& prezentatii anormale, e8ces de volum fetal

b ane8iala& stari patologice ale placentei, cordonuluiombilical, membranelor si lichidului amniotic


5/20

5analul dur patologic

- 1orma

- 2imensiuni

canal dur strimtat limita - diam. util 9-)*, cm

canal dur strimtat gr.I - diam. util 9-: cm

canal dur strimtat gr. II - diam. util ; : cm

5analul moale patologic

). 5ol uterin - alungire hipertrofica- rigiditate& anatomica, cicatriciala, inflamatorie,

tumorala

- aglutinarea colului

- deviatiile colului- functionale& edemul

+. Vagin

. Perineu


6/20

'ulburari de dinamica uterina

a Insuficienta

b #8cesiva

c (eregulata


7/20

1atul

Prezentatii patologice&- cefalice deflectate& bregmatica, frontala, faciala

- Pelvina

- 'ransversa sau humerala

2imensiuni&

- 2isproportie fat-bazin

(umar – sarcina multipla


8/20


9/20


10/20


11/20


12/20

Placenta

- placenta praevia

- 2PP(I

5ordonul ombilical& circulara, procidenta


13/20

Lehuzia patologica). %emoragiile din perioada a III-a a nasterii si lehuzia imediata

#tiologie- 'ulburari de dinamica uterina& hipotonie si hipo=inezie >

retractilitate insuficienta

- !etentie totala sau partiala de placenta

- !upturile canalului moale& ruptura de col uterin, de vagin, de

perineu

- 'ulburari de coagulare& e8plicate de un consum mare de fibrinogen

printr-un e8ces de tromboplastina 3retentie prelungita de fat mort,

apople8ie utero-placentara, embolie amniotica sau hemoragie

importanta.


14/20

Simptomatologie locala& hemoragie interna, e8terna, mi8ta

Simptome generale& sete de aer, verti7, lipotimie, paloare, tahicardie,

e8tremitati reci, scaderea '", colaps, soc

'ratament&

Preventiv& respectarea fiziologiei nasterii si delivrarii

- Supravegherea lehuzei& stare generala, glob de siguranta

- #8amenul placentei

5urativ&

- %emostaza

- !eanimare


15/20

'!"'"


16/20

%emoragii in lehuzia propriu zisa si indepartata

5auze&

- !etentia unei portiuni de placenta si membrane-


17/20

+. Infectii puerperale

2efinitie& infectii care apar dupa nastere avand ca poarta de

intrare caile genitaleIstoric

- )64:& Semmel@eis – Viena& infectii datorate contaminarii

de catre medicii si studentii care facea Prosectura0 spalarea

mainilor cu apa clorata a redus infectiile de )* ori

- )6A& 'arnier –


18/20

#'I?P"'?$#(I#

1actori determinanti

- Bacterii

- Virusuri 3herpetic

- Paraziti 3trichomonas

- 1ungi 3candida albicans

1actori favorizanti&

- !uptura prematura de membrane

- 'ravaliu prelungit

- #8amene vaginale digitale repetate

- 'raumatisme obstetricale 3forceps, e8trageri

- Boli pree8istente 3anemii, diabet, infectii

- 5ezariana pe membrane rupte

- 1actori e8terni ce scad rezistenta organismului


19/20

2iagnostic clinic

1orme clinice& locale, regionale, generale

Punct de plecare& solutii de continuitate, plaga uterina

5lasificare&

- Infectii localizate la poarta de intrare& vulvita, vaginita,

cervicita- Infectii uterine& endometrita, metrita

- Infectii loco-regionale& ane8ite, celulite pelvine, pelvi-

peritonite, peritonite

- Infectii generalizate& septicemie, septicopioemie


20/20

Infectiile sanului

Paramastita

- limfangita- "bces tuberos

- "bces premamar

- "bces retromamar

Documents

2.Lehuzia Normala Pat