MINIMA. Die obligatorischeKrankenpflegeversicherung.

Gesetzlich versichert, persnlich betreut.

Seit dem 1. Januar 1996 ist die Krankenpflegeversicherung in der Schweiz obligatorisch.

Der Versicherungsschutz erstreckt sich auf die medizinische Grundversorgung im am-

bulanten und stationren Bereich. Steht eine Operation an, ist es wertvoll, die Meinung

eines zweiten, neutralen Arztes einholen zu knnen. Die sogenannte Second Opinion

ist eine kostenlose Dienstleistung der CSS. Indem Sie diese in Anspruch nehmen, leisten

Sie auch einen Beitrag zur Kosteneindmmung im Gesundheitswesen. Die ge setzliche

Franchise betrgt CHF 300. Mchten Sie mehr Eigenverantwortung bernehmen und gleich-

zeitig Prmien sparen, knnen Sie die Franchise erhhen. Die Tabelle zu den verschiedenen

Wahlfranchisen finden Sie auf der Rckseite.

Ihre Vorteile:

Medizinische Grundversorgung im ambulanten und stationren Bereich

bei Krankheit, Unfall und Mutter-

schaft

Second Opinion (Zweitmeinung) vor operativen Eingriffen

Einfacher Versicherungsabschluss Prompte, unkomplizierte Leistungs-

abwicklung

Prmien sparen:

Prmienrabatt bei hherer Franchise 7% Rabatt bei Ausschluss der

Unfalldeckung

Sinnvolle ErgnzungenDa das gesetzliche Minimum die Bedrfnisse

nur zum Teil abdeckt, bietet die CSS eine Reihe

von Zusatzversicherungen an. So knnen Sie Ihr Versicherungspaket indi viduell nach Ihren

Wnschen und Ihrem Budget zusammen-

stellen. Wir beraten Sie gerne.

Ganz persnlich:Beratung unter 0844 277 277www.css.ch

Dieses Produktblatt soll Ihnen einen berblick vermitteln. Fr die Einzelheiten des Angebotes sind das Reglement fr die Versicherungen nach KVG der INTRAS Kranken- Versicherung AG sowie das Bundesgesetz ber die Krankenversicherung (KVG) massgebend.Fo

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50

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4.1

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Informationen und Leistungen auf einen Blick.Ambulante Behandlung/SchulmedizinKostendeckung nach Tarif im Wohnkanton

oder Arbeitsort bei anerkannten rzten,

Chiropraktikern, Ernhrungsberatern, Heb-

ammen, Logopden, Physio- und Ergo- therapeuten, Krankenschwestern und

Krankenpflegern

Ambulante Behandlung/AlternativmedizinAkupunktur, anthroposophische Medizin,

chinesische Medizin, Homopathie, Neural-

und Phytotherapie: Kostendeckung nach Tarif im Wohnkanton oder am Arbeitsort bei

anerkannten rzten mit FMH-anerkannter

Weiterbildung in der betreffenden komple-

mentrmedizinischen Disziplin

SpitalaufenthalteBetraglich und zeitlich unbeschrnkte Kos-

tendeckung gemss KVG (ffentliches Spital/Akutspital), allgemeine Abteilung

Gesundheitsfrderung/PrventionGemss Verordnung ber Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung,

Art. 12

AuslandKostendeckung bei Notfllen ambulant und

stationr, in der allgemeinen Abteilung bis

maximal zum doppelten Tarif des Wohnkan-

tons in der Schweiz. Fr die EU-Staaten

(inkl. Island, Frstentum Liechtenstein, Nor- wegen) gelten besondere Bestimmungen gemss den bilateralen Vertrgen

Medikamenterztlich verordnete Medikamente der Ge-

nerikaliste des Bundesamtes fr Gesund-

heit (BAG), der Arzneimittelliste oder der Spezialittenliste

Badekuren/ErholungskurenBadekuren: CHF 10 pro Tag, 21 Tage pro Jahr plus medizinische Kosten

Erholungskuren: nur medizinische Kosten

Mutterschaft/Stillen8 Kontrolluntersuchungen, 2 Ultraschall-

untersuchungen bei normaler Schwanger-

schaft, Geburt zu Hause oder im Spital,

Geburtsvorbereitungskurs max. CHF 100,

Stillberatung max. 3 Sitzungen

HilfsmittelBeitrge an Hilfsmittel gemss Liste Mittel und Gegenstnde

Vorsorgeuntersuchungen/ImpfungenBeitrge an Massnahmen der medizinischen

Prvention, z.B. Kinderimpfungen, gyn-kologische Vorsorgeuntersuchungen u.a.

Transport- und RettungskostenTransportkosten: 50% der Kosten, max. CHF 500 pro Kalenderjahr

Rettungskosten: 50% der Kosten, max. CHF 5000 pro Kalenderjahr

Hauspflege/Pflege im PflegeheimKostendeckung fr die rztlich verordneten

Untersuchungen, Behandlungen und Pflege-

massnahmen durch anerkannte Spitex-

Organisationen zu Hause oder in Pflege-

heimen

ZahnbehandlungenKostendeckung bei schweren Erkrankungen

des Kausystems oder wenn die Behandlung wegen einer schweren Allgemeinerkrankung

notwendig ist. Primrversorgung bei Zahn- unfall (wenn Unfall inkl.)

PsychotherapieKostendeckung fr Psychotherapie beim Arzt

Wahlfranchise pro Jahr in CHF

Max. Prmien- reduktion pro Monat in CHF

Max. Prmien - reduktion pro Jahr in CHF

Erwachsene 5001000

1500

2000

2500

11.60

40.80

70.0099.10

128.30

140

490

840

1190

1540

Kinder 100200

300

400

600

5.80

11.60

17.5023.30

35.00

70140

210

280

420

Kostenbeteiligung.

WahlfranchiseAnstelle der ordentlichen Franchise knnen Erwachsene und Kinder eine hhere

Franchise whlen und erhalten dafr eine Prmienreduktion. Folgende Wahlfranchisen

stehen zur Verfgung:

SelbstbehaltAuf die Kosten, welche die Franchise bersteigen, wird ein Selbstbehalt von 10 % erhoben. Der Selbstbehalt fr Arzneimittel (Originalprparate und Generika) betrgt 20 % wenn deren Preis um mindestens 20 % hher ist als der Durchschnitt des gnstigsten Drittels der Arzneimittel mit gleichem Wirkstoff.

Der jhrliche Hchstbetrag des Selbstbehaltes ist fr Erwachsene ab 19 Jahren auf CHF 700 und fr Kinder auf CHF 350 limitiert.