Kujdesi infermieror tek pacientë me:

Apendicitis

1

E.Kraja

APPENDICITIS ACUTA2

E.Kraja

APPENDICITIS ACUTA

Apendiciti akut është karakteristik kryesisht për adultët edhe pse paraqitet në të gjitha moshat.

Simptomat mund të tregojnë varijacione për shkak të pozicioneve të ndryshme të apendiksit

(appendix vermiformis).

3

E.Kraja

APPENDICITIS ACUTA4

Appendicitis

E.Kraja

APPENDICITIS ACUTA5

Appendicitis

E.Kraja

APPENDICITIS ACUTA6

Vlerësimi infermieror

vlerësojmë ankesat e pacientit për dhimbje të përgjithshme në pjesën e poshtme të barkut ,

marim informacion për periudhën në të cilën i ka filluar dhimbja,

plotëson vlerësimin e pranimit në emergjencë,

bëjmë vlerësimin e shënjave vitale,

vlerësojmë testet laboratorike dhe radiologjike,

vleresojme gjëndjen emocionale të pacientit.E.Kraja

APPENDICITIS ACUTA7

Diagnozat infermierore

dhimbje dhe ankth si pasoje e intervenimit kirurgjikal,

përkeqësim i ecjes,

anoreksi e menjëhershme,

nausea dhe vomitus disa orë pas fillimit të dhembjes,

shtresim i gjuhës dhe ka erë të keqe nga goja (halitosis),

temperatura trupore si pasojë e infeksionit,

prishje e integritetit të lëkurës

E.Kraja

8

E.Kraja

APPENDICITIS ACUTA9

Plani i nderhyrjeve infermierore vlerësojmë dhimbjen duke përdorur një shkallë dhimbje, japim analgjetik të nevojshem, sipas rekomandimit të mjekut, marim masa për menaxhimin e temperaturës, e mësojmë pacientin se si duhet të sillet në rast kollitjeje apo

ndryshimi të pozicioni për të mos perjetuar dhimbje,e udhezojmë pacientin për aktivitetet e kufizuara që duhet të kryej,

e udhezojmë për të raportuar ethe ose temperaturë, skuqje, ose kullimit nga plaga,

E.Kraja

APPENDICITIS ACUTA

Evaluimi

pacienti do të shprehi ndjenjën e rehatit. pacienti do të mbajë kaloritë në sasi të mjaftueshme, integriteti i lëkurës së pacientit do të mbetet i paprekur, vëllimit të lëngut pacientit do të mbetet brenda

parametrave normale, pacienti do të mbetet i lirë nga shenjat dhe simptomat e

infeksionit, pacienti do të shmang ose minimizojë komplikacionet,

10

E.Kraja

APPENDICITIS ACUTA11

Kur konfirmohet diagnoza e appendicitit nuk duhet prolonguar me trajtim kirurgjik, sepse sa më tepër

shtyhet aq më shumë shtohen gjasat për perforim të apendiksit të inflamuar dhe pasojat konsekutive.

E.Kraja

12

E.Kraja

Plani I kujsesit infermieror për apendektomi

Apendiciti mund të hiqet duke përdorur një qasje laparaskopike me lazer.

Megjithatë, prania e mbështjelljeve të shumta, duke e pozicionuar retroperitoneal e , ose mundësia e shkatërrimit kërkon një procedurë të hapur (tradicionale).

Studimet tregojnë se rezultatet e laparaskopike për apendektomi ka dhimbje të konsiderueshme më pak se postoperative, rifillim të mëparshëm të ushqimeve të ngurta, një qëndrimi të shkurtër në spital, infeksion më të ulët, plagë normale, dhe një kthim më të shpejtë në aktivitetet normale se apendektomia e hapur. LIDHUR

13

E.Kraja

Vlerësimi i të dhënave

Tachycardia

kapsllëk ,ose fillim i diaresë kohën e fundit të shfaqies së rastit,

distension i barkut,

ngurtësi ose në zorrë mungojnë tingujt,

nauze ,anoreksi ,vjellje,

dhimbje e barku rreth epigastrium dhe umbilicusit, të cilat mund të ketë një fillim të fshehtë dhe të bëhen gjithnjë e më të rënda, dhimbja mund të lokalizohet në gjysmë të rrugës ndërmjet kërthizës dhe zonës inguinale djathtas dhe të rëndohet duke ecur,

14

E.Kraja

Vlerësimi i të dhënave

teshtitje, kollitje, ose frymëmarrje të thellë,

përjashtohet mundësia e diagnozave të tjera që lidhen me dhimbje të barkut, për shembull: pyelitis akut, guri ureteral, salpingitis akute, ileitis rajonal,

bëjmë vlerësimin e testeve laboratorike e radiologjike,

15

E.Kraja

Prioritetet infermieror

Parandalimi i komplikimeve,

Nxitja e rehatisë,

Të sigurojë informacion në lidhje me procedurë kirurgjike prognozën, trajtimin e nevojshëm, dhe ndërlikimet e mundshme,

Të minimizohet lehtësohet dhimbja duke e kontrolluar atë,

16

E.Kraja

17

E.Kraja

Diagnozat infermierore

rreziku për faktorët e rrezikut mund të përfshijnë mbrojtjen joadekuate nga infeksionet,

abscess si pasojë e procedurës invazive, prerjes kirurgjike evidente,

njohuri e mangët në lidhje me gjendjen, prognozën trajtimin,

paaftësi për vetë-kujdes,

18

E.Kraja

Diagnozat infermierore

rezik për humbjen e vëllimit të lëngjeve, si pasojë e të vjellave preoperative,

dhimbje akute, mund të jetë e lidhur me distension e indeve të zorrëve nga pezmatimi, prezenca e prerjes kirurgjikale,

rezik për prishjen e integritetit të lëkures,

19

E.Kraja

Planifikimi dhe zbatimi i planit infermieror

monitorimi i shënjave vitale,

shënojmë fillimin e etheve, të dridhurave, pasi tregojnë për praninë e infeksionit, zhvillimin e sepsë,

diaphoresis dhe ndryshimet në zbatim,

monitorojmë dhimbjet e barkut,

marrim mostër të likidit që kullon në qoftë se ka për të bërë antibiogramën për tu përcaktur në mjekimin me antibiotik. Administrojmë antibiotikë sipas përshkrimit të mjekut,

20

E.Kraja

Planifikimi dhe zbatimi i planit infermieror

në qoftë se mund të jetë e nevojshme duhet të thahet përmbajtja e abscesit të lokalizuar,

ruajtja e përshtatshme fluide e cila dëshmohet nga membranat e mukozave me lagështi, turgor të mirë të lëkurës, shenjat vitale të qëndrueshme, dhe prodhimit individual adekuat urinar,

zvogëlimi i prodhimit të urinës së koncentruar me gravitet në rritje , sugjeron dehidratim,

administrojmë lëngje IV dhe elektrolite,

21

E.Kraja

Planifikimi dhe zbatimi i planit infermieror

Shënojmë kalimin e gazrave në stomak, dhe kthimin e peristaltikës, (gatishmërinë për të filluar ushqyerjen me gojë) Sigurojmë marjen e lëngjeve në sasi të vogla,(zvogëlon rrezikun e iritimit gastrik, minimizon rifillimin e të vjellave),

Të hetojmë dhe të raportomjë ndryshimet në dhimbje si ecuri e shërimit,

Të jemi të vëmëndshëm në shfaqien e shënjave të peritonitit,

Të shpjegojmë me fjalë të kuptueshme procesin e sëmundjes dhe ndërlikimet e mundshme,

Të kujdesemi për higjenën personale të pacientit,

22

E.Kraja

Evaluimi23

E.Kraja