7/23/2019 2.4 skenario 3

http://slidepdf.com/reader/full/24-skenario-3 1/2

FAKTOR RISIKO

 Trombosis

• Riwayat emboli paru atau DVT: Ini adalah indikator resiko terkuat.

• sia: Risiko menin!kat seirin! den!an pertambahan usia. "al inidisebabkan karena lebih besar kemun!kinannya komorbiditas penyakitseirin! seseoran! bertambah tua.

• #embedahan: #rosedur mayor $misalnya% ortopedi% dada% perut% dan

!enitourinari& menimbulkan risiko terbesar.

•  Trauma: 'ontohnya termasuk (raktur tulan! belakan!% pan!!ul% paha%

atau tulan! kerin!.

• )an!!uan pembekuan darah: Ini termasuk de*siensi protein ' dan S%

de*siensi antithrombin III% dan (aktor V +eiden.

• Imobilisasi berkepan,an!an: 'ontohnya termasuk per,alanan udara

pan,an!% pas-aoperasi% ketidakmampuan untuk ber,alan $misalnya%pasien terbarin! di tempat tidur&.

• Kontrasepsi oral dan terapi pen!!antian hormon: estro!en

menyebabkan thrombosis karena menurunkan kadar ptoteinS%menin!katkan F VIII dan menin!katkan protein ' resisten

•  /enis kelamin : perempuan men,adi (aktor risiko independen yan!

lemah

• )olon!an darah bukan O disertai den!an menin!katnya kadar F VIIIdan Faktor willebrandmun!kin seba!ai (aktor penyebab menin!katnyaVT0

• Faktor risiko tambahan men-akup kehamilan% obesitas $I1T 234%5

k!6mm3& % kadar kolesterol tin!!i% dan kanker.

Diatesis "emora!ik

• Immune Thrombo-ytopenia #urpura

Immune thrombo-ytopenia purpura $IT#& meliputi dua bentukpen!han-uran trombosit yan! dimediasi oleh antibodi:

o IT# akut:

Kelainan yan! palin! serin! terlihat pada anakanak sesudahterin(eksi 7irus $misalnya in(eksi 7irus rubela% sitome!alo7irus%7irus hepatitis% monontikleosis in(eksiosa&. #en!han-uran

trombosit disebabkan oleh auto antibodi anti trombosit yan!transien.

o IT# kronik:

Auto antibodi trombosit $yan! disintesis dalam lien&biasanya ditu,ukan lan!sun! pada salah satu dari dua anti!entrombosit8kompleks !likoprotein membran trombosit lIb6Illa atauIb6I9. #en!han-uran trombosit yan! terbun!kus antibodi ter,adi

7/23/2019 2.4 skenario 3

http://slidepdf.com/reader/full/24-skenario-3 2/2

di dalam limpa. Splenektomi memberikan man(aat pada ;<hin!!a =4< pasien.

• Dilusi:

 Trans(usi whole blood yan! masi( dapat menyebabkan penurunanrelati( ,umlah trombosit yan! beredar karena penyimpanan yan! lebih

dari 3> ,am pada suhu >? ' akan men!akibatkan sekuestrasi trombosityan! -epat dalam hati be!itu trans(usi dilakukan.

• Sekuestrasi:

 Trombosit tertahan di dalam pulpa merah limpa yan! membesar

• Reaksi obat:Seirin! ter,adi akibat pen!endapan kompleks imun dalam dindin!pembuluh darah disertai 7askulitis hipersensiti7itas.

• Dukun!an 7askular yan! buruk:

Sintesis kola!en yan! abnormal $misalnya pada penyakit skorbut atausindrom 0hlersDanlos&% kehilan!an ,arin!an penyan!!a peri7askular$misalnya pada sindrom 'ushin!& atau pen!endapan amiloid dalam

dindin! 7askular.• "emophilia A : de*siensi F VIII

• "emophilia @ : de*siensi F I9

• "emophilia ' : de*siensi F 9I yan! diturunkan autosomal re-essi7epada kromosom >B3B;