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www.qualitat.cc [email protected] EVALUACION DE RESULTADOS CONFORME A ISO /IEC 17043:2010 DR. ARTURO MANLIO TERRÉS SPEZIALE México EVALUACION DE RESULTADOS CONFORME A ISO /IEC 17043:2010 CONFORME A ISO /IEC 17043:2010 DR. ARTURO MANLIO TERRÉS SPEZIALE México

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[email protected]

EVALUACION DE RESULTADOSCONFORME A ISO /IEC 17043:2010

DR. ARTURO MANLIO TERRÉS SPEZIALE

México

EVALUACION DE RESULTADOSCONFORME A ISO /IEC 17043:2010CONFORME A ISO /IEC 17043:2010

DR. ARTURO MANLIO TERRÉS SPEZIALE

México

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Calidad en Medicina es brindar a los pacientes el máximo beneficio con el menor riesgo y el mejor costo en términos de efectividad, eficiencia y eficacia.

La calidad de un Laboratorio Clínico se puede evaluar en términos de confiabilidad y oportunidad

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PREMISA FUNDAMENTAL

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RELEVANCIA MEDICA

LA PREMISA FUNDAMENTAL

Para acreditar su Calidad, Bioética y Relevancia Médica el Laboratorio Clínico debe contar con un Responsable que sea capaz de:

1.- Garantizar que la organización cuenta con un Sistema de Gestión de Calidad Integral que abarca todas las estructuras, procesos y resultados.

2.- Contar con un Código de Ética que cumple los requisitos de la OPS en el que además se establece una política anti dicotomía firmado por todo el personal.

3.- Vigilar que el Laboratorio aplica un Programa Interno de Control de Calidad (PICC) en todas y cada uno de los mensurandos.

4.- Participar en un Esquema de Evaluación Externa de la Calidad (EEEC) que esté acreditado ISO17043 organizado y desarrollado por auténticos Profesionales del Laboratorio Clínico.

5.- Aprobar la evaluación de cada una de las pruebas y desarrollar una investigación dirigida para solucionar la problemática de aquellos análisis en los que la calidad no sea satisfactoria.

6.- Documentar la mejora continua de la calidad basada en evidencia.

7.- Cumplir los requisitos de la Norma ISO 15189 a través de una auditoría externa que se lleve a cabo por auténticos Profesionales del Laboratorio Clínico.

Aunque los Programas Internos son esenciales para lograr la precisión, es necesario complementarlos con las Pruebas de Aptitud de los Esquemas de Evaluación Externa de la Calidad las cuales representan una herramienta adicional para demostrar la confiabilidad, la trazabilidad y la comparabilidad no solamente entre los laboratorios participantes, sino también entre los sistemas de diagnóstico disponibles incluyendo analizadores, calibradores, controles y reactivos.

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En Medicina de Laboratorio el Esquema de Evaluación Externa de la Calidad EEEC permite evaluar el desempeño de los laboratorios clínicos de diversas formas.

• Evaluar la puntualidad con la que se lleva a cabo el proceso.• Evaluar la confiabilidad de los resultados: Precisión y Exactitud• Evaluar la incertidumbre de los resultados: Error Total • Calcular el riesgo de las no conformidades: Nivel Sigma• Evidenciar la aplicación de medidas correctivas por parte del

laboratorio• Demostrar la mejora continua de la calidad a través del tiempo

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Validación

Metas

Analíticas

Material y Métodos del Fabricante

Relevancia Médica

Requisitos

Trazabilidad Selección

Método Recomendaciones

del Fabricante

Decisión

PICCPlan de Mejora. QQCDC

Costo / Beneficio

Riesgo

Planear y OrganizarPrograma

Error Total

Incertidumbre

Desarrollar y ControlarPrograma

Herramientas

Precisión

EEECISO:17043

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Confiabilidad / Incertidumbre

•Confiabilidad analítica: depende de la precisión mas la exactitud de la medida.

•Precisión: depende buen mantenimiento del equipo y se verifica en el Programa Interno de Control de Calidad.

•Exactitud: depende de una buena calibración y se verifica en el Esquema de Evaluación Externa de la Calidad.

•Incertidumbre analítica: inversamente proporcional a la confiabilidad por lo que a mas confiabilidad menos incertidumbre.

• Incertidumbre analítica : directamente proporcional al error total por lo que a mas error mas incertidumbre.

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CONFIABILIDAD INTEGRADA

• Precisión: Se verifica en el PICC. Programa Interno de Control de Calidad

• Exactitud: Se verifica en el EEEC. Esquema de Evaluación Externa de la Calidad

Sigma

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[email protected]

PROGRAMA INTERNO DE CONTROL DE CALIDADCONTROLA LA PRECISION

CVB% BIAS % CVA % CVR SIGMA10 6 2 0.2 210 5 2 0.2 310 4 2 0.2 310 3 2 0.2 410 2 2 0.2 410 1 2 0.2 5

CVA % Coeficiente de Variación Analítica

CVB% Coeficiente de Variación Biológica

CVR Coeficiente de Variacion Relativa

SIGMA = (CVB - BIAS ) / CVA

CVB% BIAS % CVA % CVR SIGMA10 6 2 0.2 210 5 2 0.2 310 4 2 0.2 310 3 2 0.2 410 2 2 0.2 410 1 2 0.2 5

CVA % Coeficiente de Variación Analítica

CVB% Coeficiente de Variación Biológica

CVR Coeficiente de Variacion Relativa

SIGMA = (CVB - BIAS ) / CVA

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EVALUACION EXTERNA DE LA CALIDADVERIFICA LA EXACTITUD

CVB% BIAS % CVA % CVR SIGMA10 4 6 0.6 110 4 5 0.5 110 4 4 0.4 210 4 3 0.3 210 4 2 0.2 310 4 1 0.1 6

CVA % Coeficiente de Variación Analítica

CVB% Coeficiente de Variación Biológica

CVR Coeficiente de Variacion Relativa

SIGMA = (CVB - BIAS ) / CVA

CVB% BIAS % CVA % CVR SIGMA10 4 6 0.6 110 4 5 0.5 110 4 4 0.4 210 4 3 0.3 210 4 2 0.2 310 4 1 0.1 6

CVA % Coeficiente de Variación Analítica

CVB% Coeficiente de Variación Biológica

CVR Coeficiente de Variacion Relativa

SIGMA = (CVB - BIAS ) / CVA

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CONFIABILIDAD INTEGRADA

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CONSTA DE 4 GRUPOS

1: PARAMETRIZACION2: VARIABILIDAD BIOLOGICA3: METAS ANALITICAS4: CONFIABILIDAD

EVALUACION ESTADISTICA EEEC

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CONSTA DE 23 ELEMENTOS EN 4 GRUPOS

EVALUACION ESTADISTICA EEEC

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PARAMETRIZACION

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VARIABILIDAD BIOLOGICA

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METAS ANALITICAS

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"LA PRINCIPAL DIFERENCIA ENTRE LOS PROGRAMAS DE EVALUACION EXTERNA DE LA CALIDAD

DESARROLLADOS CONFORME A ISO /IEC 17043:2010 Y LOS QUE UTILIZABAMOS EN EL PASADO

DEPENDE FUNDAMENTALMENTE DE QUE EN LOS PREVIOS EL VALOR ASIGNADO

DEPENDIA DEL CONSENSO DE RESULTADOS EMITIDOS POR LOS PARTICIPANTES

DENTRO DE CADA GRUPO DE TRABAJO

MIENTRAS QUE EN LA ACTUALIDAD DAMOS UNA MAYOR IMPORTANCIA A LA

TRAZABILIDAD Y A LA VALIDACION DE LOS VALORES ASIGNADOS"

- CONSENSO INTRAGRUPAL NO ES SINÓNIMO DE CONFORMIDAD -

"LA PRINCIPAL DIFERENCIA ENTRE LOS PROGRAMAS DE EVALUACION EXTER"LA PRINCIPAL DIFERENCIA ENTRE LOS PROGRAMAS DE EVALUACION EXTERNA DE LA CALIDADNA DE LA CALIDAD

DESARROLLADOS CONFORME A ISO /IEC 17043:2010 Y LOS QUE UTILIZABADESARROLLADOS CONFORME A ISO /IEC 17043:2010 Y LOS QUE UTILIZABAMOS EN EL PASADO MOS EN EL PASADO

DEPENDE FUNDAMENTALMENTE DE QUE EN LOS PREVIOS EL VALOR ASIGNADODEPENDE FUNDAMENTALMENTE DE QUE EN LOS PREVIOS EL VALOR ASIGNADO

DEPENDIA DEL CONSENSO DE RESULTADOS EMITIDOS POR LOS PARTICIPANTDEPENDIA DEL CONSENSO DE RESULTADOS EMITIDOS POR LOS PARTICIPANTES ES

DENTRO DE CADA GRUPO DE TRABAJODENTRO DE CADA GRUPO DE TRABAJO

MIENTRAS QUE EN LA ACTUALIDAD DAMOS UNA MAYOR IMPORTANCIA A LA MIENTRAS QUE EN LA ACTUALIDAD DAMOS UNA MAYOR IMPORTANCIA A LA

TRAZABILIDAD Y A LA VALIDACION DE LOS VALORES ASIGNADOS"TRAZABILIDAD Y A LA VALIDACION DE LOS VALORES ASIGNADOS"

-- CONSENSO INTRAGRUPAL NO ES SINCONSENSO INTRAGRUPAL NO ES SINÓÓNIMO DE CONFORMIDAD NIMO DE CONFORMIDAD --

VALOR ASIGNADOVALOR ASIGNADO

PARA MAS INFORMACION CONSULTAwww.qualitat.cc/trazabilidad

PARA MAS INFORMACION CONSULTAwww.qualitat.cc/trazabilidad

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CONTROLES CERTIFICADOS

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[email protected]

XX

VALOR ASIGNADOVALOR ASIGNADO

VALOR ASIGNADO

MODO A: TRAZABLE : INTERSISTEMASMODO B: CONSENSO: INTRAGRUPAL

VALOR ASIGNADO

MODO A: TRAZABLE : INTERSISTEMASMODO B: CONSENSO: INTRAGRUPAL

La vigilancia mensual y anual de la trazabilidad valida homogeneidad y estabilidad del control

La vigilancia mensual y anual de la trazabilidad valida homogeneidad y estabilidad del control

QC PROCESSMODO A: EVALUACION AUTOMATICA TODOS LOS RESULTADOS

CUANDO EL PIV > 100 SE PROCEDE AMODO B: VALIDACION INTRASISTEMA MEDIA MOVIL

QC PROCESSMODO A: EVALUACION AUTOMATICA TODOS LOS RESULTADOS

CUANDO EL PIV > 100 SE PROCEDE AMODO B: VALIDACION INTRASISTEMA MEDIA MOVIL

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[email protected]

CONFIABILIDAD

ET = Abs (Delta/2)ET = Abs (Delta/2)Delta = Bías / TonksDelta = Bías / Tonks PIV = ET x 100PIV = ET x 100

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[email protected]

INDICE DE DESVIACION ESTINDICE DE DESVIACION ESTÁÁNDARNDAR

XX

-1 SD + 1DS

--2 SD2 SD + 2SD+ 2SD

-3 SD +3 SD

68%68%95%95%

99.799.7

LLíímites de Referenciamites de Referencia

XX

-1 SD + 1DS

--2 SD2 SD + 2SD+ 2SD

-3 SD +3 SD

68%68%95%95%95%95%

99.799.7

LLíímites de Referenciamites de Referencia

Esta Prueba Sirve Para Ubicar Un

Resultado Dentro De Los Limites De Referencia

En Función De La Curva De Gauss

Z = IDS = 0.9

Esta Prueba Sirve Para Ubicar Un

Resultado Dentro De Los Limites De Referencia

En Función De La Curva De Gauss

Z = IDS = 0.9

[ 90.0 mg/dL – 80.0 mg/dL] / 10.8 mg/dL = 0.9 DS[ 90.0 mg/dL – 80.0 mg/dL] / 10.8 mg/dL = 0.9 DS

Z SCORE

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[email protected]

EN LA CURVA DE GAUSS

¿ Donde se ubica el resultado reportado por el laboratorio?

R. En la columna P = 0.9 DS

¿ Donde se ubica el valorasignado al control?

En la columna R = 0.6 DS

EN LA CURVA DE GAUSS

¿ Donde se ubica el resultado reportado por el laboratorio?

R. En la columna P = 0.9 DS

¿ Donde se ubica el valorasignado al control?

En la columna R = 0.6 DS

Delta Score = 0.92 – 0.66 = 0.26Delta Score = 0.92 – 0.66 = 0.26

Delta Score = Bías % / Tonks %Delta Score = Bías % / Tonks %

Delta = Bías / TonksDelta = Bías / Tonks

ET = Abs (Delta/2)ET = Abs (Delta/2)

PIV = ET x 100PIV = ET x 100

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[email protected]

VALOR REPORTADO VALOR ASIGNADO

LIMITES DE REFERENCIA +/- 2SLIMITES DE REFERENCIA +/- 2S

Delta Score = Bías % / Tonks %Delta Score = Bías % / Tonks %

Delta Score Delta Score

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[email protected]

Bías = Varianza

[ Valor Observado / Valor Asignado ] - 1 X 100Bías = Varianza

[ Valor Observado / Valor Asignado ] - 1 X 100

Mientras mas bajo sea el % de error Mientras mas bajo sea el % de error

mayor sermayor seráá la exactitud del mla exactitud del méétodotodo

EVALUACION DE LA EXACTITUD

V = (VO – VE) / VEV = (VO – VE) / VE

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[email protected]

Tonks = 1 DS = 1.0Aspen = ½ DS = 0.5

Tonks = 1 DS = 1.0Aspen = ½ DS = 0.5

La precisión depende del buen mantenimiento del analizador

Cada laboratorio la debe calcular en su PICC: Programa Interno de CC

PRECISION ANALITICA

En EEEC se utiliza la Meta Analítica Aspen Para calcular el Coeficiente de Variación Relativo

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[email protected]

VO

-1 SD + 1DS

--2 SD2 SD + 2SD+ 2SD

-3 SD +3 SD

68%68%

95%95%

99.799.7

VE BBÍÍASAS

DeltaDeltaScoreScore

VARIABILIDAD ANALITICAERROR TOTAL X 100 = PIV

VARIABILIDAD ANALITICAVARIABILIDAD ANALITICAERROR TOTAL X 100 = PIVERROR TOTAL X 100 = PIV

IMPRECISIONIMPRECISION

CVRCVR

CONFIABILIDAD = PRECISION y EXACTITUDCONFIABILIDAD = PRECISION y EXACTITUD

ERROR TOTAL = BÍAS + IMPRECISION

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ERROR TOTALINDICE DE VARIANZA

ET = Abs (Delta / 2)ET = Abs (Delta / 2)

PIV = ET x 100PIV = ET x 100

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NIVELES DE CONFIABILIDAD

SIGMA SCORE

Sigma = ( Tonks% - Bías% ) / CVa%Sigma = ( Tonks% - Bías% ) / CVa%

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[email protected]

NIVELES DE CONFIABILIDAD

El PIV representaLa magnitud relativa de la

Variabilidad AnalVariabilidad Analííticaticacon relación a la

Variabilidad BiolVariabilidad Biolóógicagica

VA = 25%VB = 100%

PIV = 25PIV = 25Nivel: TonksNivel: Tonks

TONKS

SIGMA SCORE

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CONFIABILIDAD INTEGRADA

• Precisión: Se verifica en el PICC. Programa Interno de Control de Calidad

• Exactitud: Se verifica en el EEEC. Esquema de Evaluación Externa de la Calidad

• Confiabilidad: Es la combinación de Precisión y Exactitud

• Error Total: Es la resultante de la falta de Precisión y de Exactitud.

• Confiabilidad Integrada: Cada laboratorio debe calcular su Coeficiente de Variación Relativo

CVR = CVa%/ CVb%

Para poder integrar los resultados de su PICC con los del EEEC utilizando la calculadora sigmametrics que se presenta en la siguiente página y

que se encuentra disponible en nuestro portal de Internet.

ACCESA LA CALCULADORA SIGMAMETRICS EN EL ASESOR DEL EEEC www.qualitat.cc

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DELTA SCORE

DS = BIAS % / TONKS %DS = BIAS % / TONKS %

PRECISION +EXACTITUD -

DS > 6

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[email protected]

CONFIABILIDAD INTEGRADA

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[email protected]

EL VALOR DE CORTE DEPENDE DE CADA SISTEMAEL VALOR DE CORTE DEPENDE DE CADA SISTEMA

El sistema QC Process captura de resultados cualitativos en formEl sistema QC Process captura de resultados cualitativos en forma numa numéérica de rica de manera autommanera automááticatica

Positivo = 1.0 ( incluye la sensibilidad en el antibiograma )

Incierto = 0.50 ( incluye la zona gris en inmuno métodos )

Negativo = 0.01 ( incluye la resistencia en el antibiograma )

No valorado = 0.00 ( cuando se deja un resultado en blanco equivale a esta cifra )

PRUEBAS CUALITATIVAS

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PRUEBAS CUALITATIVAS

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

Ñ

O

P

Q

R

S

T

V

Nombre del Analito

Unidad de Medición

Resultado del Laboratorio

Limite de Referencia Mínimo ( - 2ds)

Límite de Referencia Máximo ( + 2ds)

Mediana de los Límites de Referencia ( D + E ) / 2

Rango = ( E - D )

Tonks: Variabilidad Biológica Grupal = [ cuartil ] = ( G / 4 )

CVB%: Coeficiente de Variación Biológico = ( H ) %

Valor Esperado Mínimo = K - Ñ ( Nivel de Incertidumbre Six Sigma del Valor Asignado )

Valor Esperado Máximo = K + Ñ ( Nivel de Incertidumbre Six Sigma del Valor Asignado )

Aspen: Expresado como Desviación Estandar

Valor Esperado = Media de los Participantes en el Grupo de Trabajo Método Específico

Six Sigma: Expresado como Desviación Estandar

Meta Analítica Aspen = Tonks CVB% / 2

Score del Grupo de Trabajo

Banner

Score del Laboratorio = C

Banner

Concordancia

IV = Índice de Varianza = Varianza x 100 = ( U x 100 )

Meta Analítica Six Sigma = Tonks CVB% / 6

A

B

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

N

Ñ

O

P

Q

R

S

T

V

Nombre del Analito

Unidad de Medición

Resultado del Laboratorio

Limite de Referencia Mínimo ( - 2ds)

Límite de Referencia Máximo ( + 2ds)

Mediana de los Límites de Referencia ( D + E ) / 2

Rango = ( E - D )

Tonks: Variabilidad Biológica Grupal = [ cuartil ] = ( G / 4 )

CVB%: Coeficiente de Variación Biológico = ( H ) %

Valor Esperado Mínimo = K - Ñ ( Nivel de Incertidumbre Six Sigma del Valor Asignado )

Valor Esperado Máximo = K + Ñ ( Nivel de Incertidumbre Six Sigma del Valor Asignado )

Aspen: Expresado como Desviación Estandar

Valor Esperado = Media de los Participantes en el Grupo de Trabajo Método Específico

Six Sigma: Expresado como Desviación Estandar

Meta Analítica Aspen = Tonks CVB% / 2

Score del Grupo de Trabajo

Banner

Score del Laboratorio = C

Banner

Concordancia

IV = Índice de Varianza = Varianza x 100 = ( U x 100 )

Meta Analítica Six Sigma = Tonks CVB% / 6

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[email protected]

SISTEMA NIVEL ASIGNADO PIV SIGMA

A POSITIVO 1.00 0.50 0.75 50 3B INCIERTO 0.50 0.50 0.50 0 6C NEGATIVO 0.01 0.50 0.26 50 3

RESULTADO

Valor Asignado¿Cual es la probabilidad de un diagnóstico correcto cuando tres sistemas dan resultados diferentes cuando

se utilizan pruebas cualitativas y el resultado se encuentra en la zona gris?

VALOR ASIGNADO = (RESULTADO LABORATORIO + VALOR DEL CONSENSO ) / 2

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[email protected]

REACTIVO 1.00

ZONA GRIS

NO REACTIVO

RESULTADO CUALITATIVOS

0.01

0.50

IV = ABS( GPO-LAB) x 200

RESULTADO

0

NEG POS

Toxoplasma IgG Cualitativa 1.0 0 1Toxoplasma IgM Cualitativa 0.0 0 1

Rubeola IgG Cualitativa 0.0 0 1Rubeola IgM Cualitativa 0.0 0 1

CMV IgG Cualitativa 1.0 0 1CMV IgM Cualitativa 0.0 0 1

Herpes 1 IgG Cualitativa 1.0 0 1Herpes 1 Igm Cualitativa 0.0 0 1Herpes 2 IgG Cualitativa 0.5 0 1Herpes 2 IgM Cualitativa 0.0 0 1Herpes 1 / 2 IgG Cualitativa 2.0 0 1Herpes 1 / 2 IgM Cualitativa 1.0 0 1

TORCH

LIMITES

IV

301.0 0.5 1010.0 0.0 00.0 1.0 2000.0 0.0 01.0 1.0 00.0 0.0 01.0 1.0 00.0 0.0 00.5 0.5 00.0 0.0 02.0 2.0 01.0 1.0 0FALSO

FALSO POSITIVO

RELEVANCIA MEDICA

FALSOFALSO

CONCORDANCIA

FALSO

FALSOFALSOFALSOFALSO

COMPARADORLAB GPO

FALSO NEGATIVO

FALSOFALSO

CALCULO DEL PIV

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[email protected]

Sensibilidad = Probabilidad de prueba (+) en presencia de enfermedadEspecificidad = Probabilidad de prueba ( - ) en ausencia de enfermedadSensibilidad = Probabilidad de prueba (+) en presencia de enfermedadEspecificidad = Probabilidad de prueba ( - ) en ausencia de enfermedad

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[email protected]

BACTERIOLOGIA

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[email protected]

BACTERIOLOGIA

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[email protected]

www.qualitat.cc

RESUMEN DEL CICLO PREVIO

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CONSENSO www qualitat.cc / eeec bacteriologiawww qualitat.cc / eeec bacteriologia

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INFORME GRAFICO ACUMULATIVO ANUAL Y MENSUAL

PIV NIVEL SIGMA DPMO % SEGURO

CLAVE > 200 NC 2 1 > 700,000 < 30

100 - 200 NC 1 2 < 300,000 70

26 - 99 LIMITE 3 < 100,000 90

QUALITAT 13 - 25 TONKS 4 < 50,000 95

5 - 12 ASPEN 5 < 1,000 99

< 4 SIX SIGMA 6 < 100 100

OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP

2019 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156

PIV SIGMA INCERTIDUMBRE SEGURIDAD

BIOMETRIA HEMATICA 20 19 26 9 19 4 5 95

BIOQUIMICA 23 23 24 23 22 23 4 6 94

INMUNOPROTEINAS 13 18 14 15 4 4 96

M.D.T. 46 33 23 38 24 33 3 8 92

N.D.H. 22 21 59 26 50 36 3 9 91

D.A.O 8 24 8 9 20 14 4 3 97

DIABETES 11 7 15 11 11 11 5 3 97

PROMEDIO INDICE DE VARIANZA 20 21 24 19 25 22 4 6 94

NIVEL SIGMA 4 4 4 4 3 4 % %

CONFIDENCIAL: La información contenida en este documento es propiedad intelectual de JAR QUALITY SA DE CV, del Laboratorio Clínico Participante y de las

Empresas Coordinadoras del Esquema de Evaluación Externa de la Calidad QUALITAT.

ACCESO A LA CALCULADORA DE LA

INCERTIDUMBRE ANALITICA

NO CONFORME

META EEEC

STATUS

META PICC

OPTIMO

REQUISITOS GENERALES PARA ENSAYOS DE APTITUD

LABORATORIO

ENTIDAD MEXICANA DE ACREDITACION AC. PEA CLI 002

DR.ARTURO MANLIO TERRES SPEZIALE

[email protected]

RESPONSABLE

INACEPTABLE

ESQUEMA DE EVALUACION EXTERNA DE LA CALIDAD

www.qualitat.cc

EXCELENTE

DPMO = DEFECTOS X MILLON DE OPORTUNIDADES

JAR QUALITY SA DE CV

www.i-qualitat.net

ESQUEMA DESARROLLADO CONFORME A

ISO/IEC 17043 : 2010

Anual

05

10152025

1

Ciclos

0

10

20

30

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

PIV NIVEL SIGMA DPMO % SEGURO

CLAVE > 200 NC 2 1 > 700,000 < 30

100 - 200 NC 1 2 < 300,000 70

26 - 99 LIMITE 3 < 100,000 90

QUALITAT 13 - 25 TONKS 4 < 50,000 95

5 - 12 ASPEN 5 < 1,000 99

< 4 SIX SIGMA 6 < 100 100

OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP

2019 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156

PIV SIGMA INCERTIDUMBRE SEGURIDAD

BIOMETRIA HEMATICA 20 19 26 9 19 4 5 95

BIOQUIMICA 23 23 24 23 22 23 4 6 94

INMUNOPROTEINAS 13 18 14 15 4 4 96

M.D.T. 46 33 23 38 24 33 3 8 92

N.D.H. 22 21 59 26 50 36 3 9 91

D.A.O 8 24 8 9 20 14 4 3 97

DIABETES 11 7 15 11 11 11 5 3 97

PROMEDIO INDICE DE VARIANZA 20 21 24 19 25 22 4 6 94

NIVEL SIGMA 4 4 4 4 3 4 % %

CONFIDENCIAL: La información contenida en este documento es propiedad intelectual de JAR QUALITY SA DE CV, del Laboratorio Clínico Participante y de las

Empresas Coordinadoras del Esquema de Evaluación Externa de la Calidad QUALITAT.

ACCESO A LA CALCULADORA DE LA

INCERTIDUMBRE ANALITICA

NO CONFORME

META EEEC

STATUS

META PICC

OPTIMO

REQUISITOS GENERALES PARA ENSAYOS DE APTITUD

LABORATORIO

ENTIDAD MEXICANA DE ACREDITACION AC. PEA CLI 002

DR.ARTURO MANLIO TERRES SPEZIALE

[email protected]

RESPONSABLE

INACEPTABLE

ESQUEMA DE EVALUACION EXTERNA DE LA CALIDAD

www.qualitat.cc

EXCELENTE

DPMO = DEFECTOS X MILLON DE OPORTUNIDADES

JAR QUALITY SA DE CV

www.i-qualitat.net

ESQUEMA DESARROLLADO CONFORME A

ISO/IEC 17043 : 2010

Anual

05

10152025

1

Ciclos

0

10

20

30

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

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[email protected]

Confiabilidad / Incertidumbre

•Confiabilidad analítica: depende de la precisión mas la exactitud de medida.

•Precisión: depende buen mantenimiento del equipo y se verifica en el Programa Interno de Control de Calidad.

•Exactitud: depende de una buena calibración y se verifica en el Esquema de Evaluación Externa de la Calidad.

•Incertidumbre analítica: inversamente proporcional a la confiabilidad por lo que a mas confiabilidad menos incertidumbre.

• Incertidumbre analítica : directamente proporcional al error total por lo que a mas error mas incertidumbre.

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INCERTIDUMBRE ES INVERSAMENTE PROPORCIONAL A SEGURIDAD

INCERTIDUMBRE ANALITICA SE EXPRESA EN PORCENTAJE %ERROR TOTAL SE EXPRESA EN DESVIACIONES ESTANDAR DS

INCERTIDUMBRE ANALITICA

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FORMULASQC PROCESS

[email protected]

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www.qualitat.cc

MEJORA: QQCDC

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[email protected]

ASESORIAON LINE..

[email protected]

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REVISION DE RESULTADOS

ACCESA LA CALCULADORA SIGMAMETRICS

www.qualitat.cc / herramientas

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[email protected]

REQUISITOS

• Participación puntual en 10/12 ciclos de la ronda anual.

• Todos los programas en control con PIV < 100

• Evidencia de mejora continua

de la calidad.

La entrega de los Diplomas se realiza al terminar la ronda anual en formato electrónico

a través del portal de cada Laboratorio.

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[email protected]

““COMPRENDER GENERA EN EL SER HUMANO COMPRENDER GENERA EN EL SER HUMANO UNA SENSACION DE FELICIDAD PORQUE LEUNA SENSACION DE FELICIDAD PORQUE LE

BRINDA UNA MAYOR PBRINDA UNA MAYOR PROBABILIDADROBABILIDAD DEDESOBREVIVIRSOBREVIVIR””

Carl SaganCarl Sagan19341934--19961996