2015 Motore Sanità - Dott. Domenico Mantoan

Direttore Generale Area Sanit e Sociale Regione del Veneto

Domenico Mantoan

Direttore Generale Area Sanit e Sociale

Regione del Veneto

Cosa chiediamo a un sistema sanitario universalistico

E

E

EQUITAlibero accesso

EFFICACIA output

Direttore Generale Area Sanit e Sociale Regione del Veneto 2

S

Q

E EFFICIENZA produttivit

QUALITA qualit percepita - misurata

SOSTENIBILITA % pil

83,0 82,782,0 82,0 82,0 82,0

81,0 80,7

75,0

82,0

78,7

75,375

77

79

81

83

85

Aspettativa di vita alla nascita (uomini e donne)

EFFICACIA


73,7

69,0

66,0

65

67

69

71

73

75

Svizzera Italia Norvegia Svezia Francia Spagna UK GermaniaUngheria Canada USA Cina Brasile Russia India

Rapporto Oasi 2014 su dati WHO 2014Anno 2012

3,9

9,2

8,5

5,5

4,1

5

6

7

8

9

10

Mortalit perinatale ogni 1.000 nati vivi

EFFICACIA

30,9


3,9

32,7

2,4 2,3 2,3

1,6

0,8

4,1

3,5

0

1

2

3

4

Anno 2012 Rapporto Oasi 2014 su dati OECD 2014 e Who 2014

EFFICIENZA

8,3

7,7

6,46

5

6

7

8

9

10

Posti letto ospedalieri ogni 1.000 abitanti


*2011**2009Rapporto Oasi 2014 su dati OECD 2014 e Who 2014

3,43

2,82,6

2,92,7

2,3

0,7

0

1

2

3

4

5

Germania Austria Francia Polonia Italia Spagna UK Svezia USA Canada* Brasile** India*

Anno 2012

270,3

250,9

207,2

195,4

164,7

215,3

200

250

300

Tasso ospedalizzazione per 1.000 abitanti

EFFICIENZA


133,6

122,0

110,1 108,1

125,5

92,482,5

56,0

0

50

100

150

Austria GermaniaFrancia* Norvegia Svezia UK Italia SpagnaPortogallo Russia USA* Cina Canada* Brasile

Rapporto Oasi 2014 su dati OECD 2014Anno 2012

Numero medici per 1000 abitanti

6,1

4,1 4,1 4 3,9 3,8 3,7

3,3

4

5

6

7

EFFICIENZA


3,3

2,82,5 2,4

0

1

2

3

Grecia Spagna ITALIA Portogallo Svezia Germania Norvegia Francia UK USA Canada

Elaborazione su dati OECD 2012Anno 2011

12,9

11,411,1 11,1

9,38,7 8,6

8

10

12

14

Numero infermieri per 1000 abitantiEFFICIENZA


6,3 6,15,5

3,3

0

2

4

6

Norvegia Germania USA Svezia Canada Francia UK ITALIA Portogallo Spagna Grecia

Elaborazione su dati OECD 2012Anno 2011

10,1

9,49

8,6 8,4 8,27,8 7,8

7,1 6,9 6,8

6,2 6,2 6

87,7

6

8

10

12

Spesa sanitaria pubblica su % PIL

SOSTENIBILITA


0

2

4

Ambrosetti su dati OECD 2014Anno 2012

4.3

75

4.0

29

3.7

16

3.6

91

3.3

23

3.3

17

2.7

62

2.6

69

2.6

28

2.4

81

2.3

36

2.1

90

4.1

60

3.2

24

2500

3000

3500

4000

4500

5000

Spesa sanitaria pubblica pro capitein dollari a parit di potere dacquisto

SOSTENIBILITA


2.3

36

2.1

90

1.7

18

1.6

17

0

500

1000

1500

2000

2500

Ambrosetti su dati OECD 2014Anno 2012

11,811,3

9,6 9,6 9,4 9,2

17,9

10,9

9,310

12

14

16

18

20

Spesa sanitaria totale in % del PIL

SOSTENIBILITA

50 milioni di americaninon hanno assistenza

sanitaria


9,6 9,6 9,4 9,2 9

6,7

9,3

6,3

5,4

4,1

0

2

4

6

8

10

Francia Germania Svezia Spagna UK Italia Norvegia Polonia USA Canada Brasile Russia Cina India

Anno 2012 Rapporto Oasi 2014 su dati Who 2014

QUALITADeterminanti della salute 2008-2009

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Consumo tabacco

0

2

4

6

8

10

12

14

16

Consumo alcool


Rapporto Oasi 2014 su dati OECD 2014

0

5

10

15

20

25

30

35

Obesit

0

10

20

30

40

50

60

70

Attivit fisica insufficiente

Anno 2008-2009

La sfida della salute in contesti diversie in continuo cambiamento


..Densit..OccupazionePilSperanza di vita

Quali parametri e criteri di valutazione?

13

A. la speranza di vita (peso 60%)

B. la spesa sanitaria in percentuale del PIL (peso 30%)

C. il costo pro capite per lassistenza sanitaria (peso10%)

Criteri utilizzati da Bloomberg


10%)

Indice totale = media ponderata

14

Bloomberg: azienda leader mondiale di comunicazione e valutazione che inbase ai dati forniti da Banca Mondiale, Fondo monetario internazionale e

organizzazione mondiale della Sanit produce una classifica tra 51 paesi traquelli con popolazione superiore ai 5 milioni, prodotto interno lordo di almeno

5mila dollari Usa e un'aspettativa di vita superiore ai 70 anni

Contesto internazionale:Italia 3SSN al mondo secondo lindice di Bloomberg


Sebbene la qualitdell'assistenza in Italia

tra i pi alti in OECD,


tra i pi alti in OECD,dipende da dove si vive

L'Organizzazione per la cooperazione elo sviluppo economico (OCSE)

15/01/2015

Approccio pi coerente tra leregioni nelluso delleinformazioni per il governodella sanit e nella renderconto dei risultati raggiunti;

Legare gli incentivi almiglioramento della qualit


Rafforzare la gestione alivello regionale e ilcoordinamento tra regioni

il ruolo del governo nazionale deve essere quelloDI SOSTENERE LE REGIONI NEL GOVERNO DELLE

PERFORMANCE DEI PROPRI OSPEDALI E DEI PROFESSIONISTI

2.2

91

2.1

27

2.0

74

2.0

48

2.0

43

2.0

37

1.9

95

1.9

95

1.9

61

1.9

26

1.9

04

1.9

03

1.8

62

1.8

43

1.8

34

1.8

25

1.7

46

1.7

43

1.7

31

1.7

13

1800

2000

2200

2400

Spesa sanitaria pro capite pubblica per la gestionecorrente al lordo della mobilit interregionale

EQUITA


Rapporto Oasi 2014 su dati ministero salute 2014 e Istat 2014

1.7

46

1.7

43

1.7

31

1.7

13

1000

1200

1400

1600

1800

TREN* FVG MOL LAZ LIG ER TOS SAR PIE* LOM UM ITALIA VEN BAS MAR AB PU SIC CAL CAM

Anno 2012

4,8

4,1

3,9 3,83,7 3,7

3,5 3,53,4 3,3

3,2 3,23,0

2,9 2,92,7 2,6

2,5

2,0 2,02,0

2,5

3,0

3,5

4,0

4,5

5,0

Tasso di mortalit infantile

EFFICACIA


1,3

0,9

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

19

Dati Istat Noi Italia 2010Anno 2010

32,1

51,6

20,3

35,1

49,5

32,9

53,2

35,1

33,7

29,933,3

52,9 44,9

53,7

67,9

34,2

34,742,1 40,5

43,8

125

150

175

200

225

Tasso

std

.(p

er

1.0

00

ab

.)

Tasso di ospedalizzazione , attivit perAcuti in Regime ordinario e diurno

1sem 2014: 118,71


95,9

120,7105,1

119,4

96,589,4

98,6 98,5 104,6 94,2

112,8101,2 103,4

110,7 113,4 113,6122,1

99,7 100,0 102,2111,8

20,329,6

0

25

50

75

100

Pie

VdA

Lom

Blz

Trn

Ven

FV

G

Lig

Em

R

Tos

Um

b

Mar

Laz

Abr

Mol

Cam

Pug

Bas

Cal

Sic

Sar

Tasso

std

.(p

er

1.0

00

ab

.)

Regione di residenza

Regime ordinario Regime diurnoITALIAAnno 2013

SOSTENIBILITA

2.2

91

2.1

27

2.0

74

2.0

48

2.0

43

2.0

37

1.9

95

1.9

95

1.9

61

1.9

26

1.9

04

1.9

03

1.8

62

1.8

43

1.8

34

1.8

25

1.7

46

1.7

43

1.7

31

1.7

13

1900

2100

2300

Spesa sanitaria pro capite pubblica


1.7

46

1.7

43

1.7

31

1.7

13

1300

1500

1700

TREN* FVG MOL LAZ LIG ER TOS SAR PIE* LOM UM ITALIA VEN BAS MAR AB PU SIC CAL CAM

Anno 2012 Rapporto Oasi 2014 su dati OECD 2014 e Who 2014

Mantenimento dellerogazione dei LEAQUALITA


2012UNICA regione totalmente adempiente e senza alcun "impegno

la regione con il sistema informativo pi efficiente e completo

22

Valutazione delle performance (S. Anna)

20132012

QUALITA


(*) Il dato dell'indicatore C2a Efficienzadegenza ospedaliera in fase di

rivisitazione.

Programma Nazionale Valutazione Esiti (PNE)

QUALITA


Anno 2013

Il sole 24 ore sanit, 27 gennaio 2015QUALITA


MANAGEMENT AZIENDALE SODDISFAZIONE DEGLI UTENTI

Le sfide del VENETO

Contesto di finanziamento nazionale

I Numeri del Veneto


I Numeri del Veneto

Come si arrivati a questi numeri

26

La spesa sanitaria e il finanziamento del SSN 2001-2014

104,20105,60

106,90107,90107,01107,90109,99109,99109,99

99,6

103,8

107,1110,2 111,3

112,8 112,5111,1

106,30108,70

111,80

115,15

118,61

122,17

125,83

110

120

130

140

15,8


71,88

75,70

80,6082,40

93,20 93,20

97,60

101,60104,20

105,60

76,0

79,582,3

90,5

96,899,6

60

70

80

90

100

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2016

Finanziamento Spesa Sanitaria Patto della salute

Il finanziamento del SSN


28 gennaio 2015

Addizionali IRPEF regionali

1,23 1,23

1,73 1,73 1,73 1,73 1,73 1,73 1,731,83

2,03 2,03

2,33 2,33 2,33

1,5

2

2,5


0

0,5

1

Rapporto Oasi 2014Anno 2014

Maggiorazioneaddizionale IRPEF

IRAP aliquotaordinaria >3,9% Bollo auto Cartolarizzazione

Piemonte +Valle D'Aosta

Lombardia +PA Bolzano

PA Trento

VenetoFriuli-Venenzia Giulia

Liguria + +Emilia-Romagna +


Emilia-Romagna +Toscana +Umbria +Marche + + +Lazio + + immobiliareAbruzzo + + + +Molise + + + +Campania + + + +Puglia + +Basilicata

Calabria + + +Sicilia + + +Sardegna

Rapporto Oasi 2014Anno 2014

I numeri del Veneto


40%

29%28% 28%

24%

22%21% 21%

20% 19% 19% 18%20%

30%

40%

% di consumatori di alcol a maggior rischio


19% 18%17% 17%

14% 14% 14%13%

12%

10% 9%

0%

10%

20%

Fonte:PassiAnno 2010-13

31% 31% 31%30%

29% 28%28% 28% 27% 27% 27% 27% 27% 27%

26% 26% 26% 26% 25%25%

24%

20%

30%

% di fumatori


0%

10%

Fonte:PassiFonte:PassiAnno 2010-13

49% 49%

47% 47% 46%

44%43% 43% 42% 42% 41%

41% 40%40%

38%37% 37%

37% 36%35%

33%

30%

40%

50%

% di persone in eccesso ponderale


0%

10%

20%

34


56%

44%43%

41%

38%37%

34%

29%

27% 26% 26%

30%

40%

50%

60%

% di sedentari


27% 26% 26%25% 25%

24% 23% 23%22%

21% 20%

17%

7%

0%

10%

20%


3,95

4,28

3,82

144,88

132,32

120

130

140

4

4,2

4,4

Andamento triennio 2011-2013ricoveri, posti letto e prestazioni specialistiche

Prestazionispecialistiche

Ricoveri

-9%


3,7

70

80

90

100

110

3

3,2

3,4

3,6

3,8

2010 2014

Posti letto/1000 ab Prestazioni specialistiche (escluso laboratorio)/1000 ab Tasso di ospedlaizzazione/1000 ab

36

PostiLetto

-6%

-11%

Prestazioni di specialistica ambulatoriale2011-2013

2013-2012:PB +3%PV -19%


2013-2012:PB +2%PV -18%

2013-2012:PB -3%PV -32% 2013-2012:

PB 6%PV -9%

37

250

300

350

400

450

Aperture serali / prefestive / festivetac

rmn

ecografie

mammografie


0

50

100

150

200

giugno settembre dicembre

38

92%

94%

96%

98%

100%

2012

2013

Liste dattesa


80%

82%

84%

86%

88%

90%

classe B (entro 10 gg) classe D (entro 30-60 gg) classe P (entro 180 gg)

2013

2014

Preestazionidispecialisticaambulatoriale erogateentroi tempiprevistidallaclassediprioritattribuita

39

Rispetto del tetto della spesa farmaceutica 14,85% sul FSN


Regione Veneto: Risorse disponibili

2011 2012 2013 Gen-set 2014

Tetto

% FSR

Valore

(mil )

Tetto

% FSR

Valore

(mil )

Tetto

% FSR

Valore

(mil )

Tetto

% FSR

Valore

(mil )

Territoriale 13,3% 1.146 13,1% 1.138 11,35% 983 11,35% 760

Ospedaliera 2,4% 207 2,4% 209 3,5% 303 3,5% 243

Totale tetto 15,7% 1.353 15,5% 1.347 14,85% 1.286 14,85% 1.003

Rispetto del tetto nazionale


2011 2012 2013 Gen-set 2014

% su FSR Valore

(mil )

% su FSR Valore

(mil )

% su FSR Valore

(mil )

% suFSR

Valore

(mil )

Regione VenetoTerritoriale

11,44% 986 10,8% 935 10,0% 862 9,4% 629

Regione VenetoOspedaliera

4,22% 364 4,5% 394 3,9% 342 4,6% 319

Spesa Farm.Regione Veneto

15,7% 1.350 15,3% 1.329 13,9% 1.204 14,0% 948

Rispetto del tetto nazionale

41

0

200

400

600

800

1000

1200

spesa territoriale

tetto territoriale 800

1000

1200

1400

Farmaceutica TERRITORIALE

Farmaceutica TOTALE


02011 2012 2013 2014

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2011 2012 2013 2014

spesa ospedaliera

tetto ospedaliero

0

200

400

600

2011 2012 2013 2014

Farmaceutica OSPEDALIERA

42

Composizione costo del Personale

2010 2014 2010/14

Ruolo N. N. N.

Dirigenza Medica 985.263 8.490 970.960 8.721 -1,5% 2,7%

Dirigenza Sanitaria 93.028 943 91.326 940 -1,8% -0,3%

Comparto Sanitario 1.225.579 31.301 1.224.088 31.126 -0,1% -0,6%

Dirigenza Professionale 1.054 86 721 87


Dirigenza Professionale 1.054 86 721 87-31,6% 1,2%

Comparto Professionale 9.353 29 9.410 120,6% -59,0%

Dirigenza Tecnica 6.617 67 6.115 65 -7,6% -3,0%

Comparto Tecnico 368.600 12.404 373.544 12.336 1,3% -0,5%

Dirigenza Amministrativa 21.320 200 18.551 214-13,0% 7,2%

Comparto Amministrativo 221.663 6.482 211.102 6.326-4,8% -2,4%

TOTALE 2.932.477 60.000 2.905.816 59.827 -0,9% -0,3%

43

120.000

130.000

140.000

150.000

Costo Medio Procapite Dirigenza Medica

227.133

116.049


Fonte: STEM

90.000

100.000

110.000

105.374

Anno 2012

44

68.2

53

49.5

72

48.0

10

47.9

33

47.1

96

46.0

87

45.5

26

45.3

77

44.9

23

44.8

96

44.7

13

44.2

32

43.9

52

43.7

66

43.5

88

43.5

80

43.5

74

42.9

26

50.000,00

55.000,00

60.000,00

65.000,00

70.000,00

75.000,00

Costo Medio Procapite Comparto Sanitario


Fonte: STEM

46.0

87

45.5

26

45.3

77

44.9

23

44.8

96

44.7

13

44.2

32

43.9

52

43.7

66

43.5

88

43.5

80

43.5

74

42.9

26

42.7

23

42.5

87

42.1

83

42.1

35

30.000,00

35.000,00

40.000,00

45.000,00

Anno 2012

45

Prescrizione elettronica e dematerializzazione della ricetta rossa3 milioni di ricette farmaceutiche gestite ogni meseoltre 4.000 prescrittori attivipi di 1.300 farmacie coinvolte;

entro aprile fissata la partenza anche per le ricette di specialistica ambulatoriale

Sistema Informativo Integrato

Anagrafe Unica degli Assistitiin 15 mesi tutte le Aziende Sanitarie hanno adottato le modalit ed ilsoftware unico di gestione dei processi di scelta e revoca

Firma digitale e referti online


Firma digitale e referti onlineogni anno 11 milioni di referti per pazienti esternioltre il 60% dei referti viene scaricato online

Progetto Fascicolo Sanitario ElettronicoStanziati 12 milioni di euro in 3 anni;

tra le 3 regioni che sperimenteranno per prime il sistema a livello nazionale

La prevenzione: screening oncologici e vaccinazioniSoftware Unico per le Aziende Ulss

46

Risultati economici:La risposta delle aziende del SSSR Veneto


I risultati di esercizio 2013 per azienda sanitaria


La distribuzione eterogenea: 13 aziende sanitarie su 24 sono in utile.

48

Il contenimento dei costi di produzione


Il divario COSTI - RICAVI stato progressivamente ridotto migliorando lequilibrioeconomico del sistema.

49



Il contenuto aumento degli acquisti di beni sanitari sostanzialmente in linea conlinflazione.

50



I principali risparmi sono stati ottenuti tramite il contenimento dei costi per servizisanitari.

51

Patrimonio


evidente limpatto delleanticipazioni finanziarie del MEFex L. 64/2013 (DL 35/2013) I eII tranche

Migliorare i tempidi pagamentoPianificazione

degli investimenti

52

146153

166175

166

126

100

120

140

160

180

200

Tempi medi di pagamento DL 35/2013


63

0

20

40

60

80

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Altrettanto evidente, sui tempi medi di pagamento, leffetto combinato delcontenimento dei costi, della stretta sugli investimenti e dellimmissione di liquiditdelle anticipazioni finanziarie ex DL 35/2013.

53

Come si arrivati a questi risultati?

Pensieri Parole

NON


Pensieri

AZIONI

Parole

PENSIERI

MA

AMBIENTE: Riduzione risorse nazionali e crisi produttiva e occupazionale

ASSETTO ISTITUZIONALE

PSSRSchede ospedaliere e

territorialiASSETTO

ORGANIZZATIVO ORGANISMOPERSONALE

Costruendo Interventi strategici


PATRIMONIO

Disposizioni urgentiper il pagamento dei

debiti scaduti

Nuovi atti aziendali,dipartimenti,Integrazione

ospedale territorioInformatizzazione

PERSONALE

Nuovi sviluppi ecompetenzeStandard difabbisogno

Configurazione dellecombinazionieconomiche

55

PSSR(dopo 16 anni)

SCHEDEOSPEDALIERE

(dopo 12 anni)

E TERRITORIALI(prima volta)

OBIETTIVIDIRETTORIGENERALI

(prima volta)

Programmando a lungo termine


Centri regionali

HubSpoke,Nodo di reteNodo di rete

Ma

gg

iore

inte

nsit

dicu

ra

ACUTI17.448 POSTI LETTO

CURE INTERMEDIE3.000 POSTI LETTO

Urt,HospiceH di comunit

PL ACUTI3,5

PLINTERMEDI

0,6

Costruendo il modello veneto


Ma

gg

iore

inte

nsit

dicu

ra

DOMICILIO46.000 impegnative dicura domiciliari

CURE RESIDENZIALI26.000 POSTI LETTO

(con impegnativa)

75% minima intensit25% media intensit

Strutture pernon

autosufficienti

9,5

PLRESIDENZIALI

5,4

57

Usando strumenti specifici

STANDARD TETTI VALUTAZIONI AD HOC

Attraverso azioni su


.SU PROCESSI DI SUPPORTO

-Gestione delle risorse umane-Gestione risorse economiche-Gestione del patrimoniale-Controllo di gestione-Acquisti

..PROCESSI COREDELLA SANITA

PrevenzioneAssistenza ospedalieraSpecialistica,cure intermedieCure primarieFarmaceuticaSociale

Attraverso azioni su

58

Acquisizioni autorizzate: CRITE

Commissione Regionale perl'Investimento in Tecnologia

ed Edilizia CRITE(>200.000 euro)

Autorizzazioni 2014per euro:

220.853.450


6,8

6,2

59

Ricorrendo ad acquisti centralizzati

Coordinamento Regionale Acquisti per la Sanit:

Centrale di committenza in ambito sanitario impegnata per lacquisto di farmaci,dispositivi medici e servizi. Complessivamente gli acquisti centralizzati riguardanoannualmente 550 milioni di (80% del totale) per la categoria farmaci e circa 190milioni di (circa 40% del totale) per i dispositivi medici. Di seguito alcune dellegare pi importanti aggiudicate di recente:

Brokeraggio assicurativo;


Brokeraggio assicurativo; Gestione informatizzata del personale; Forniture di stenti coronarici; Ausili per incontinenti ad uso domiciliare ed ospedaliero; Reti chirurgiche; Protesi oculistiche;

60

Ricorrendo ad acquisti centralizzati

Di seguito gli importi di aggiudicazione e i conseguenti risparmi relativialle gare precedentemente indicate:

Procedura di garaImporto precedente alla

procedura regionalecentralizzata

Importo dopo laprocedura regionale

centralizzata

Risparmio annuomaturato

Duratacontrattuale

Brokeraggio assicurativo aggio 14 % aggio 1 % 3 anni

Gestione informatizzata delpersonale

4,16 /cedolino 1,283 /cedolino 2.416.680,00 5 anni

Forniture di stent coronarici 6.994.872,00 4.845.280,00 2.149.592,00 3 anni


Forniture di stent coronarici 6.994.872,00 4.845.280,00 2.149.592,00 3 anni

Ausili per incontinenti ad usodomiciliare

22.144.315,41 14.157.539,70 7.986.775,71 3 anni

Ausili per incontinenti ad usoospedaliero

2.074.922,88 1.827.100,55 247.822,33 3 anni

Reti chirurgiche 2.048.524,04 1.863.640,88 184.883,16 3 anni

Protesi oculistiche 6.807.990,00 5.733.317,56 1.074.672,44 3 anni

RISPARMIO ANNUO TOTALE 11.643.745,64

61

Passaggio dal regime di accreditamento provvisorio al regime diaccreditamento definitivo per le strutture sanitarie private della Regionedel Veneto. Numero 222 strutture ambulatoriali, numero 26 strutture diricovero, numero14 strutture ex art. 26

Definizione percorso per il rilascio e di nuovi accreditamenti di struttureambulatorialiRilascio autorizzazioni e accreditamenti alle strutture pubbliche (n. 21Aulss, n. 2 aziende ospedaliere e IOV)Chiusura ARSS

Ricognizione dei procedimenti attuativi della lr 22/02 alla luce della soppressionedellARSS e delega delle verifiche alle Aziende sanitarie. Rinnovo

Autorizzazione e accreditamento

2010

2011

2012


dellARSS e delega delle verifiche alle Aziende sanitarie. Rinnovoaccreditamenti istituzionali gi rilasciati alle strutture privateUlteriore percorso per il rilascio di nuovi accreditamenti di strutture ambulatoriali.Ricognizione stabilimenti termali (n. 108) e avvio procedure per il rinnovodellaccreditamento Ricognizione accreditamento strutture della salute mentale

Consolidamento delega alle Aulss per lo svolgimento delle verifiche tecnichePrima attuazione legge regionale 2/14 per lintroduzione di nuovi accreditamenti distrutture ambulatorialiAvvio procedure di autorizzazione e accreditamento strutture intermedieDefinizione requisiti specifici per strutture intermedie, centri trapianti, trasporto esoccorso

Formulazione di proposte tecniche per laggiornamento elinterpretazione dei requisiti prescritti per il rilascio dellautorizzazioneallesercizio e accreditamento istituzionale in attuazione dellaccordostato regioni 20.12.12Rinnovo autorizzazione allesercizio delle strutture sanitarie pubbliche

2012

2013

2014

62

2010 2011 2012 2013 2014Interventi sui processi core

Reti ospedaliere e ruolo degli ospedali nella nuova programmazioneLeve organizzative ed indirizzi di programmazioneIntegrazione della rete ospedaliera con il territorioReti clinicheRevisione tariffe

Inserimento dei Privati in Centro Unico di PrenotazioniPrioritizzazione ricette rosseAperture Serali e festiveRevisione tariffeRiduzione tempi dattesa

AssistenzaOspedaliera

AssistenzaSpecialistica


Riduzione tempi dattesa

Cure intermedie e strutture di ricovero intermedie. Definizione di nuovi standardad hoc per la realizzazione, lesercizio e laccreditamentoStrumenti di classificazione e aggiustamento per il case mix della popolazione:utilizzo del grouper territoriale Adjusted Clinical Groups

Potenziamento delle Valutazioni farmacoeconomiche sui farmaci e dispositivi adelevato impatto economico ed organizzativoFarmacie oncologicheAttivazione di registri regionali di monitoraggio dellappropriatezza prescrittivaValorizzazione della rete delle farmacie,distribuzione controllata pi vicina al paziente(diabete e distribuzione per conto)Sistema di indicatori e Obiettivi di performance, Monitoraggio, FarmacovigilanzaProgetto di riorganizzazione della ricerca farmacologica

CureIntermedie

AssistenzaFarmaceutica

63

Interventi sui processi core2010 2011 2012 2013 2014

riorganizzazione dei distrettiteam di assistenza primaria medicine di gruppo integratepercorsi diagnostico terapeutici assistenzialicentrale operativa territorialeriorganizzazione del Sistema della formazione per la medicina convenzionata(coordinamento, Scuola di medicina generale e formazione continua)

Prevenzione Malattie non Trasmissibili : Programmi per contrasti ai principali determinanticomportamentaliProgrammi per la Salute Materno InfantileScreening oncologici e cardiovascolareSistemi di sorveglianza su popolazioni (Okkio, Hbsc, Passi, Passi Dargento)

Cure Primarie

Prevenzione


Sistemi di sorveglianza su popolazioni (Okkio, Hbsc, Passi, Passi Dargento)Sorveglianza stagionale dellinfluenza.,sorveglianze speciali e monitoraggio dellandamentoepidemiologico delle malattie infettiveAcque potabiliControllo delle coperture vaccinali regionali,monitoraggio,Istituzione del Nuovo Calendario VaccinaleReti di gruppi tematici e monitoraggio in ambito di sicurezza sul lavoro

Supporto alla domiciliarit con strumenti innovativi nella disabilit: impegnative dicura domiciliare riorganizzazione dei centri diurni e della residenzialita per disabili con utilizzo diSVAMDI per la determinazione del livello assistenziale e della retta

Programmazione dei Controlli Ufficiali su alimenti ed animali svolti dai servizi veterinari e Sian delle Az.ULSSGestione emergenze epidemiche e non epidemicheProgetti di Nutrizione PreventivaFormazione del personale addetto al Controllo UfficialeGestione delle allerte alimentari

Prevenzione

SocioSanitario

Veterinaria

64

Formazione di base e continua del personale medico e sanitarioRevisione dei ruoli, competenze, e responsabilit dei profili socio sanitariDefinizione di standard con cui misurare il fabbisogno del personaleAccordi sindacali (capitolato ristorazione)

Contabilit analiticaCosti per livello di assistenzaMonitoraggio produttivit sullutilizzo tecnologie

2010 2011 2012 2013 2014Interventi sui processi di supporto

GestioneRisorse Umane

GestioneRisorseeconomiche


Monitoraggio e controllo tempi di pagamento fornitoriValutazione e Controllo dei Piani Investimenti (CRITE)Dematerializzazione fatture e ciclo contabile

Progetti nuovi ospedali (Padova, Iov, Arzignano)Valutazione interventi edilizia ospedaliera su esistente

Sperimentazione di nuovo modello regionale di gestione dei sinistriApprovazione di linee guida operativeFormazione degli operatori SSRMonitoraggio sperimentazione

Gestionefinanziaria epatrimoniale

Edilizia

Assicurazione

65

Anagrafe Unica Regionale di scelta/revoca assistitoPrescrizione elettronica e dematerializzazione della ricetta rossa farmaceuticaReferti on line e fascicolo sanitario elettronico (Fse)Monitoraggio rete di Assistenza (Mra)Software unico per gestione screening oncologici e per vaccinazioni

Monitoraggio infraannuale rispetto economico dei tetti di spesa assegnati alleULSSGestione processo assegnazione monitoraggio e valutazione obiettivi

Sistemainformatico

Sistemainformativo

2010 2011 2012 2013 2014

Interventi sui processi di supporto


Gestione processo assegnazione monitoraggio e valutazione obiettivi

Provvedimenti applicativi Progetto Obiettivo Salute Mentale Approvazione Linee Guida per il Servizio Distrettuale Et Evolutiva Sanit penitenziaria

Psichiatria/Sanitpenitenziaria

Gestione riunioni della Commissione SaluteCoordinamento esame provvedimenti in sede di Conferenza Stato-Regioni eConferenza UnificataCoordinamento attivit dei gruppi di lavoro interregionali della Commissione Salute

CoordinamentoCommissioneSalute dellaConferenzadelle Regioni

66

2010 2011 2012 2013 2014

Risoluzione contenziosi sulla valorizzazione dei ricoveri tra aziende sanitarieIndicazioni relative alla codifica e allappropriatezza del settingMonitoraggio della sinistrosit, eventi sentinellaDiffusione raccomandazioni e indirizzi per la promozione della sicurezzaMonitoraggio dei tempi di attesa e indicazioni in merito alla corretta gestionedelle liste dattesa

Relazione Socio-Sanitaria, Bollettino Epidemiologico elettronicoAdeguamento normativo (privacy) del Regolamento ed estensione del RTVAggiornamento registro cause di morte al 2013

Controlliappropriatezza,sicurezza delpaziente e listedattesa

Ser / Registri dipatologia



Aggiornamento registro cause di morte al 2013

Partecipazione allEuropean Observatory on Health Systems and PoliciesdellOMS (unica regione Italiana)Cooperazione Sanitaria a carattere umanitario (400.000 /anno)Reti Europee e Venice Summer SchoolProgetto Mattone Internazionale Federazione europea delle strutture ospedaliere e sanitarie HOPE (regionecapofila italiana)

patologia

Internazionale

Creu

Definizione criteri per lattribuzione del codice biancoAttivazione rete di defibrillazione precoceMiglioramento standard Pronto SoccorsoCoordinamento afferenza pazienti in emergenzaAppropriatezza ricoveri in Terapia Intensiva

67

Osservatorioper lEtPediatrica

Valutazione dei bisogni di assistenza dellet pediatrica e adolescenzialeGestione flusso strutture di riabilitazione intensiva ex art. 26 e riabilitazioneterritorialeInformatizzazione punti nascita (flusso CEDAP, screening metabolico neonatale)

Centro MalattieRare

Coordinamento Tavolo Tecnico Interregionale sulle MRRappresentanza dellItalia presso la Commissione Europea per le MRRegistro e sistema clinico di monitoraggio di specifiche MRHelp-line e centri informazioni MR


Centro trapianti

Coordinamento attivit di trapianto renale da viventeCoordinamento altri nove programmi trapiantologici per let adulta e quellapediatricaGestione delle banche tissutali (muscolo-scheletrico, cute e tessuti oculari)

CentroTrasfusionale

Piano di riordino organizzativo per i centri regionali di lavorazione del sangue equalificazione biologica degli emocomponentiMantenimento e monitoraggio costante dellautosufficienza regionale econcorso a quella nazionaleAnalisi dellutilizzo degli emocomponenti per DRG finalizzata allappropriatezzaterapeuticaAnalisi dei costi standard per prestazione e prodotto trasfusionale

68

Coinvolgimento di Aziende Sanitarie, Universit, Ordini, Collegi e SocietScientificheDefinizione del Piano Regionale di Formazione 2014-2016Indirizzi e strumenti (FAD) per la formazione personale dipendente econvenzionato

FondazioneScuola di Sanit

Pubblica

Ricerca Sanitaria Finalizzata RegionaleProgramma PRIHTA Consorzio per la Ricerca (Corit)

Ricerca

2010 2011 2012 2013 2014



Accordo di collaborazione per lo studio di modelli gestionali aziendali e costistandardUniversit

Consorzio per la Ricerca (Corit)Rete Regionale dei Comitati Etici

69

Costruito con una squadra di professionisti


che sono la maggior ricchezza

Diamo inizio alla discussione


Gabriel Bella (1730-1799)Il Consiglio dei Pregadi

Venezia, Fondazione Querini Stampalia

Documents

2015 Motore Sanità - Dott. Domenico Mantoan