Upload
others
View
0
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
2014 M. VEIKLOS ANALIZĖ
Pagrindinis tikslas – gerinti Lietuvos gyventojų sveikatą, sumažinti gyventojų sergamumą irmirtingumą, kokybiškai teikti sveikatos priežiūros paslaugas.
Veiklos pobūdis – teikti specializuotas bei kvalifikuotas II ir III lygio stacionarines ir ambulatorinessveikatos priežiūros paslaugas.
Vienintelė dalininkė – SAM, kurios kapitalas 2.137.489 Lt.
Ilgalaikis materialusis turtas ataskaitinio laikotarpio pabaigoje – 33.986.705 Lt.
Ilgalaikio materialiojo turto vertė ataskaitinio laikotarpio pabaigoje padidėjo 1.257.532 Lt.
Įsigyta ilgalaikio materialiojo turto – 6.992.725 Lt.
- Mašinos ir įrengimai 114.270 Lt.
- Kitas materialusis turtas (medicininė įranga) 3.712.069 Lt.
- Baldai ir biuro įranga 143.528Lt.
- Kiti pastatai 170.000 Lt.
- Transporto priemonės 241.758 Lt.
- Infrastruktūra ir kiti statiniai 25.000 Lt.
- Nebaigta statyba 2.586.100 Lt.
2014 m. veiklos rezultatas – 4.984.216 Lt deficitas ir tai 51 proc. mažiau nei 2013 m. 2014 m.pajamos sudarė 123.711.617 Lt, sąnaudos 128.695.833 Lt.
2014 m. darbuotojų skaičius siekė 2.006, kai 2013 m. 1.989. 44 proc. visųdarbuotojų sudarė slaugos personalas, 37 proc. – kitas personalas, 18 proc. –gydytojai.
287 321 334 342 347 370
780
900 898 890 896 887
627
739 756 760 746 749
2010.01.01 2011.01.01 2012.01.01 2013.01.01 2014.01.01 2015.01.01
Gydytojai Slaugos personalas Kitas personalas
Žmogiškieji ištekliai
Žmogiškieji ištekliai
42 proc. darbo užmokesčio fondo sudarė atlyginimai gydytojams ir 37 proc.- slaugytojoms.
Vidutinis gydytojo atlyginimas sudarė 6.127 Lt per mėnesį, slaugytojos - 2.262 Lt. Lyginantsu 2013 m. rezultatu,. gydytojų atlyginimas sumažėjo 7 proc., slaugytojų pakilo 1 proc.
Gydytojai42%
Slaugytojai37%
Spec. vidurinis1%
Su aukštuoju6%
Kitas14%
Darbo užmokesčio fondas (tik PSDF lėšomis) pagal darbuotojų grupes
Stacionarinė asmens sveikatos priežiūra
Ligoninė yra didžiausia daugiaprofilinė gydymo įstaiga Panevėžioregione.
Stacionare gydomų Panevėžio apkrities ir kitų rajonų gyventojų dalisdidėja (2014 m. - 43,6 proc., 2013 m. - 41,8 proc., 2012 m. – 40,7proc.), Panevėžio miesto gyventojų dalis mažėja.
Per 2014 m. sumažėjo lovų skaičius, sutrumpėjo vidutinė gulėjimotrukmė, padidėjo lovos apyvarta.
Stacionarinė asmens sveikatos priežiūra
60,9 60,4 59,3 58,2 56,5
34,6 35 36,1 36,7 37,4
4,5 4,6 4,6 5,1 6,1
2010 M. 2011 M. 2012 M. 2013 M. 2014 M.
Hospitalizuotų ligonių pasiskirstymas pagal gyvenamąją vietą 2010-2014 m. (%)
Panevėžio miesto savivaldybės gyventojai Panevėžio apskrities rajonų gyventojai
Kitų rajonų gyventojai
Stacionarinė asmens sveikatos priežiūra
36.914 38.28440.184 39.768 40.212 39.241
2009 M. 2010 M. 2011 M. 2012 M. 2013 M. 2014 M.
Hospitalizuotų ligonių skaičiaus dinamika
Stacionarinė asmens sveikatos priežiūra
1.100 1.096 1.094 1.0601.019 997
2009 M. 2010 M. 2011 M. 2012 M. 2013 M. 2014 M.
Lovų skaičiaus dinamika
Stacionarinė asmens sveikatos priežiūra
Vidutinė gulėjimo trukmė ligoninėje 2014 m. – 6,14 (be reabilitacijos irilgalaikio gydymo), kai Lietuvos vidurkis – 9,4 dienos.
6,45 6,45 6,49 6,49 6,22 6,14
0
2
4
6
8
10
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Vidutinė gulėjimo trukmė
Respublikinėje Panevėžio ligoninėje Lietuvoje
Stacionarinė asmens sveikatos priežiūra
44,04 44,21 44,11 43,92 45,63 44,80
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Lovos apyvarta(be reabilitacijos ir ilgalaikio gydymo)
Stacionarinė asmens sveikatos priežiūra
284,00 285,06 286,48 284,90 283,84 279,00
2009 2010 2011 2012 2013 2014
Lovos užimtumas(be reabilitacijos ir ilgalaikio gydymo)
Ambulatorinė asmens sveikatos priežiūra
Prioritetinių paslaugų 2014 m. suteikta 401.976 ir tai yra 2,7 proc. daugiau nei 2013 m.
2013 m. 2014 m. Pokytis proc.
Gydytojų specialistų konsultacijos, papildomai
apmokamos paslaugos342.157 349.105 2,0
Priėmimo - skubios pagalbos paslaugos 9.004 9.035 0,3
Stebėjimo paslaugos 1.056 1.289 22,1
Sergančiųjų cukriniu diabetu slaugos paslaugos 631 560 -11,3
Profilaktinės programos 12.924 13.956 8,0
Dienos stacionaro paslaugos 18.729 19.859 6,0
Dienos chirurgijos paslaugos 6.774 5.956 -12,1
Ambulatorinės chirurgijos paslaugos 2.216
Iš viso 391.275 401.976 2,7
Ambulatorinė asmens sveikatos priežiūra
Ambulatorinės paslaugos teikiamos Konsultacijų poliklinikoje, Priėmimo skubios pagalbosskyriuje, Infekcinių ligų konsultaciniame poskyryje, Radiologijos skyriuje ir Endoskopinėsdiagnostikos poskyryje.
Ligonius konsultuoja 50 specialybių gydytojai.
73%
8%
16%
2%1%
Apsilankymų skaičius pagal padalinius
Konsultacijų polikinika
Infekcinių ligų konsultacinisposkyris
Priemimo skubios pagalbosskyrius
Radiologijos skyrius
Endoskopinės diagnostikosposkyris
280.120307.009
325.698 334.498 342.157 349.105
2009 M. 2010 M. 2011 M. 2012 M. 2013 M. 2014 M.
Gydytojų specialistų konsultacijų ir papildomai apmokamų paslaugų dinamika
Ambulatorinė asmens sveikatos priežiūra
Ambulatorinė asmens sveikatos priežiūra
Dienos stacionaro paslaugų skaičius 2014 m. augo 6 proc. Nuo liepos mėn.Nėštumo patologijos skyriuje buvo pradėtos teikti akušerijos dienos stacionaropaslaugos.
15.210 15.443 15.640 15.169
18.72919.859
2009 M. 2010 M. 2011 M. 2012 M. 2013 M. 2014 M.
Dienos stacionaro paslaugų dinamika
Ambulatorinė asmens sveikatos priežiūra
2014 m. dienos chirurgijos paslaugų skaičius mažėjo 12 proc. lyginant su 2013m. Tai lėmė pradėtos teikti ambulatorinės chirurgijos paslaugos. 2014 m.suteikta 2.216 ambulatorinės chirurgijos paslaugų.
1.336
2.381
4.401
6.0596.952 6.734 6.764 6.859 6.774
5.956
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Dienos chirurgijos paslaugų (atvejų skaičius) dinamika
2.216
Ambulatorinė asmens sveikatos priežiūra
Ligonių srautų didėjimas Priėmimo skubios pagalbos skyriuje nulėmėstebėjimo paslaugų augimą. 2014 m. šių paslaugų suteikta 22,1 proc. daugiaunei 2013 m.
25 109
496581
1.056
1.289
2009 M. 2010 M. 2011 M. 2012 M. 2013 M. 2014 M.
Stebėjimo paslaugų dinamika
Ambulatorinė asmens sveikatos priežiūra
2014 m. Priėmimo skubios pagalbos skyriuje suteiktų paslaugų skaičius kitonežymiai lyginant su 2013 m.
8.220 8.721 9.166 9.525 9.004 9.035
2009 M. 2010 M. 2011 M. 2012 M. 2013 M. 2014 M.
Skubios pagalbos priėmimo skyriuje suteiktų paslaugų dinamika
Ambulatorinė asmens sveikatos priežiūra
Atrankinės patikros bei ankstyvosios diagnostikos programų vykdymas
Programos pavadinimas 2010 m. 2011 m. 2012 m. 2013 m. 2014 m.
Gimdos kaklelio prevencinių priemonių 4.434 5.572 4.737 2.053 2.015
Mamografinės patikros dėl krūties vėžio 10.164 12.154 10.274 10.422 11.082
Priešinės liaukos vėžio ankstyvosios diagnostikos 192 161 116 111 77
Storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos 338 782
Nuo 2014m. gruodžio mėnesio suformuota multidisciplininė komanda, vyksta kassavaitiniai posėdžiai.
Reabilitacijos paslaugosReabilitacijos paslaugos teikiamos Fizinės medicinos ir ambulatorinės reabilitacijos skyriujeir Likėnų reabilitacijos ligoninėje. Nuo 2013 m. stacionarinės (reabilitacija II) paslaugosteikiamos tik Likėnų reabilitacijos ligoninėje.
2014 m. suteikta 44.258 medicininės stacionarinės ir ambulatorinės reabilitacijos paslaugų2.477 pacientams:
11.225 8.989 10.9227.702 8.147
16.776
31.85027.913
31.75136.111
2010 2011 2012 2013 2014
Suteiktų paslaugų dinamika
Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyrius
Likėnų reabilitacijos ligoninė
Diagnostinė veikla
Brangių radiologinių tyrimų skaičiaus dinamika
Kompiuterinė tomografija
Kompiuterinės tomografijos angiografijos
Intervencinės radiologijos procedūros
2007 7.190 142 2.154
2008 7.416 250 2.523
2009 5.938 215 2.113
2010 6.326 313 2.350
2011 7.667 356 2.832
2012 8.952 383 2.597
2013 10.672 439 2.954
2014 10.967 528 3.738
Diagnostinė veikla2014 m. atlikta 823 tūkst. tyrimų Laboratorinės diagnostikos skyriuje,Mikrobiologijos laboratorijoje ir Patologijos skyriaus laboratorijoje, iš kurių 2,2proc. mokami. Lyginant su 2013 m. tyrimų sumažėjo 11,7 proc. mokamųtyrimų sumažėjo 47,4 proc. proc.
Hematologiniai9%
Citologiniai1%
Biocheminiai58%
Mikrobiologiniai17%
Imuniniai9%
Virusų ir kt. infekcinių žymenųBendri klinikiniai
4%
Klasterių veikla
Kardiologinis klasteris su Vilniaus Universiteto ligoninės Santariškių klinikomisveikia nuo 2014 m. kovo mėn. :
Insulto klasteris: Neurologijos skyriuje veikia nuo vasario mėn
Koronarografijos Skubios koronarografijos
PTCA Skubios PTCA
1.589 244 510 162
Trombolizės Trombektomijos
50 17
Klasterių veikla
Apmokėjimas už klasterių veiklas 2014 m. sudarė 1.896.419 Lt:
Paslaugos Suteiktų paslaugų skaičius
Apmokėjimo suma (Lt)
Insulto gydymo, kai taikoma trombolizė 43 229.152
Insulto gydymo, kai takoma trombektomija 16 376.112
Miokardo infarkto (kai yra ST segmento pakilimas) gydymo, kaiatliekamas širdies vainikinių kraujagyslių stentavimas 151 1.257.155
Iš viso 210 1.862.419
Pritaikytos ir įdiegtos naujos diagnostikos ir gydymo metodikos
Neurochirurgijos srityje:
• apmokyti 2 neurochirurgai atlikti endoskopines spinalines tarpslanksteliniųdiskų išvaržų šalinimo operacijas;
• atlkta 1 5laparoskopinės kirkšnio išvaržų plastikos operacijų.
Kraujagyslių chirurgijos srityje:
• lazeriniu būdu pradėta gydyti venų varikozės. Apmokyti 2 angiochirurgai.
Bendrosios ir abdominalinės chirurgijos srityje:
• laparoskopinės storųjų žarnų operacijos operacijų.
Pritaikytos ir įdiegtos naujos diagnostikos ir gydymo metodikos
Neurologijos srityje:
• gydytas 671 galvos smegenų infarktais sirgęs ligonis, iš jų 50 ligonių atliktatrombolizė, 17 – trombektomijų, 36 atvejais taikytas endovaskulinis plyšusiųar neplyšusių galvos smegenų aneurizmų gydymas;
• arterioveninių malformacijų endovaskulinis embolizavimas – 6 atvejai;
• endovaskulinės kaklo kraujagyslių kritinių stenozių stentavimo procedūros:
• intracerebrinių arterijų kritinių stenozių stentavimas – 7 atvejai;
• ekstracerebrinių arterijų kritinių simptominių stenozių stentavimas – 27atvejai.
Pritaikytos ir įdiegtos naujos diagnostikos ir gydymo metodikos
Ortopedijos – traumatologijos srityje:
• pradėtos atlikinėti artroskopinės peties operacijos - 8 gydymo atvejai;
• litotripsijos būdu pradėta gydyti plantarinį ligamentitą (smūginės bangospoveikyje) – 10 gydymo atvejų.
Urologijos srityje:
• litotripsijos pagalba pradėta gydyti Peirono liga.
Veiklos rezultatų analizė
Veiklos deficitas per ataskaitinį laikotarpį sudarė - 4.984.270 Lt. Lyginant su2013 m., deficitas sumažėjo 5.111.246 Lt.
Deficito pagrindinės atsiradimo priežastys:
• padidėjęs darbo užmokesčio fondas;
• nepakankamas finansavimas už suteiktas asmens sveikatos priežiūrospaslaugas;
• išaugę Pagrindinių priemonių nusidėvėjimo ir amortizacijos kaštai;
• padidėjusios Medicininės įrangos remonto išlaidos;
• padidėjusios Kitų paslaugų sąnaudos.
Veiklos pajamos
2014 m. ligoninės pajamos siekė 123.711.617 Lt.
Lyginant su 2013 m. rezultatu, pajamos padidėjo 6,09 proc.: Pagrindinėsveiklos kitos pajamos išaugo 6.963.170 Lt, o Finansavimo pajamos – 132.950tūkst. Lt.
Veiklos pajamosPagrindinės veiklos kitos pajamos išaugo dėl:
• nustatyta bazinių kainų 1 balo vertė lygi 0,93 Lt (pagal LietuvosRespublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. vasario 10 d. įsakymąNr. V-214 „Dėl bazinių kainų balo vertės “);
• per 2014 m. apskaičiuota suteiktų stacionarinių paslaugų bazinių kainų 1balo vertė – 0,85 Lt.
Teritorinė ligonių kasa
Skirtumas tarp suteiktų ir apmokėtų paslaugų
Apmokėjimo procentas
Stacionarinių paslaugų apskaičiuota balo vertė
Visos TLK -8.177.263 0,88 0,85Panevėžio TLK -7.663.835 0,88 0,86
Vilniaus TLK -15.963 0,93 0,93
Kauno TLK -12.530 0,93 0,93
Klaipėdos TLK -15.366 0,84 0,83
Šiaulių TLK -471.856 0,75 0,7
Veiklos pajamos
PSDF finansavimo skirtumas tarp suteiktų ir apmokėtų paslaugų 2014 m. siekė 8,2 mln. Lt ir tai 9 proc. daugiau nei 2013 m.
92.041.079101.409.504
110.847.660 107.520.785114.371.563
94.578.215101.013.830 100.480.296 100.036.873
106.194.300
2.537.136
-395.674 -10.367.364 -7.483.912 -8.177.263
2010 2011 2012 2013 2014
PSDF finansavimas (be reabilitacijos ir transplantacijos paslaugų), suteiktos ir apmokėtos paslaugos Lt.
Suteikta paslaugų (Lt) Apmokėta paslaugų (Lt) Skirtumas
Veiklos pajamos
Paslaugų, apmokėtų iš PSDF, 69 proc. sudaro stacionarinės, 24 proc. -ambulatorinės paslaugos.
2013 m. 2014 m.
Suteikta paslaugų (Lt) Proc.Suteikta paslaugų
(Lt)Proc.
Stacionarinės 79.557.961 71,52 75.705.564 68,48Ambulatorinės 24.072.692 21,64 26.518.431 23,99
Reabilitacijos paslaugos 3.696.457 3,32 4.335.857 3,92
Brangūs tyrimai ir procedūros 3.452.266 3,1 3.434.002 3,11
Prevencinės programos 422.096 0,38 521.481 0,47
Žmogaus organų ir audinių transplantacijos paslaugos 16.778 0,02 18.513 0,02
Sergančiųjų cukriniu diabetu slaugos paslaugos 15.770 0,01 15.177 0,01
Iš viso 111.234.020 100 110.549.025 100
Veiklos sąnaudos
2014 m. Pagrindinės veiklos sąnaudos siekė 128.695.833 mln. Lt ir tai 1,57proc. daugiau nei 2013 m. :
Veiklos sąnaudos
Sąnaudos darbo užmokesčiui sudarė 83,83 mln. Lt ir tai:
• 65,13 proc. visų Pagrindinės veiklos sąnaudų;
• 1,19 proc. daugiau nei 2013 m. Padidėjimą lėmė:- darbuotojų skaičiaus pasikeitimas
- išmokėtos išeitinės kompensacijos
- sukauptas rezervo už nepanaudotas kasmetines atostogas.
Veiklos sąnaudos
Prekių sunaudojimo savikaina sudaro 21 proc. visų sąnaudų, kurios lyginant su 2013 m. sumažėjo 0,62 proc.
Prekių sunaudojimo sąnaudosSuma, (Lt) Suma, (Lt) Skirtumas2013 m. 2014 m. proc.
Maitinimui sunaudotų atsargų savikaina 2.122.951 2.024.771 -4,62
Kanceliarinių ir ūkinių atsargų savikaina 3.339.118 1.553.137 -53,49Ūkinio inventoriaus atiduoto naudoti savikaina
681.018 762.06011,90
Medikamentų savikaina 5.013.502 4.981.098 -0,65
Medicininės pagalbos priemonių savikaina 14.264.509 15.393.059 7,91Slaugos priemonių savikaina 593.752 797.413 34,30
Skysto medicininio deguonies savikaina 226.715 471.503 107,97
Kraujo komponentų savikaina 1.242.627 1.329.793 7,01Iš viso: 27.484.193 27.312.834 -0,62
Veiklos sąnaudos
44 proc. Komunalinių paslaugų ir ryšių sąnaudų sudaro šildymo sąnaudos, 33proc. - elektros energijos sąnaudos. Lyginant su 2013 m., sąnaudos padidėjo1,25 proc.
44%
33%
10%
4%8%
1%Šildymo
Elektros energijos
Vandentiekio irkanalizacijos
Ryšių paslaugos
Medicininės ir buitinėsatliekos
Apsaugos ir stebėjimopaslaugos
Veiklos sąnaudos
Paprastojo remonto ir eksploatavimo sąnaudos padidėjo 5 proc., augimąįtakojo išaugę medicininės įrangos remonto ir eksploatacijos sąnaudos.
Suma, (Lt) Suma, (Lt) Skirtumas
2013 m. 2014 m. Proc.
Pastatų remonto ir eksploatacijos 647.940 127.549 -80
Medicininės įrangos remonto ir eksploatacijos 1.800.245 2.545.448 41
Kitos įrangos ir ūkinio inventoriaus remonto ir eksploatacijos
265.724 127.549 -52
Iš viso: 2.713.909 2.848.834 5
Veiklos sąnaudos
Kitų paslaugų sąnaudų 42 proc. sudaro Skalbimo paslaugos. Lyginant su 2013 m. Kitų paslaugų sąnaudos sumažėjo 22,22 proc.
Infrastruktūros plėtra
2014 m. ES, VIP ir kitų fondų finansuoti projektai: • Energiją tausojančių technologijų įdiegimas Lietuvos ligoninėse,
teikiančioje sveikatos priežiūros paslaugas nėščiosioms, gimdyvėms irnaujagimiams;
• Ligoninės atnaujinimas (modernizavimas), siekiant sumažinti energijosvartojimo sąnaudas;
• Likėnų gydomojo korpuso ir maisto bloko rekonstrukcija;
• Krizių centro įkūrimas;
• Ankstyva onkologinių susirgimų diagnostika ir visavertis gydymas;
• Vidurio ir vakarų Lietuvos gyventojų sergamumo ir mirtingumo nuo širdiesir kraujagyslių ligų mažinimas;
• E- sveikatos paslaugų gyventojams ir pacientams kūrimas.
Infrastruktūros plėtra
Įsigyta brangi medicininė technika:
• Konsultacijų poliklinikoje 2-ų darbo vietų skaitmeninis rentgeno aparatas;
• Konsultacijų poliklinikoje 2 echoskopai;
• atnaujinta dalis Hemodializės skyriaus įrangos: 8 dializatoriai;
• aukštos raiškos video bronchoskopinė sistema su automatine plovimomašina;
• rentgeno diagnostikos skyriuje 2 rentgeno vaizdų skaitmenizatoriai;
• neurochirurginė endoskopinė įranga;
• lazerinės įrangos komplektas venų varikozei gydyti.
Infrastruktūros plėtra
Savomis lėšomis vykdyta plėtra: • renovuotas rentgeno tyrimų kabinetai Konsultacijų poliklinikoje;• baigtas Endokrinologijos skyriaus kapitalinis remontas;• toliau vykdytas Patologijos skyriaus kapitalinis remontas;• įrengtas 4 a. Gastroenterologijos skyrius (930 m2) 40 lovų.• Konsultacijų poliklinikos II aukšte vidaus patalpų ir inžinerinių tinklų
remontas;• Chirurginiame pastate III ir IV aukštų remontas – remontuojamos avarinės
būklės palatos, sanitariniai mazgai;• Klinikinės laboratorijos skyriaus remontas;• Infekcinių ligų ligoninėje – priėmimo skyriaus perplanavimas ir remontas,
kad atskirti pacientų srautus (vaikus nuo suaugusių);• Akušerijos pastate – operacinių ir laiptinių remontas.
Informacinių technologijų plėtra
Idiegta 200 kompiuterių esamose kompiuterinėse darbo vietose.
Įdiegta 74 naujos kompiuterinės darbo vietos (kompiuterinis tinklasir kompiuteris).
Įrengtos 4 komutacinės spintos kompiuteriniems tinklams:Infekcinėje ligoninėje, I ir II terapiniuose korpusuose, vaistinėje.
Atnaujinta PACS sistema: praplėtimai „online“ iki 8TB, rezervinėsaugykla iki 8TB.
Vykdomi E-sveikatos projekto įgyvendinimo darbai.
Vykdyti viešieji pirkimai
Per 2014 metus atlikta 877 pirkimų:• 759 mažos vertės apklausos būdu;• 76 per Centrinę perkančiąją organizaciją;• 27 atviro konkurso būdu;• 15 supaprastinto atviro konkurso būdu.
Paslaugų kokybė
2014 m. pabaigoje buvo vykdomas stacionarinių asmens sveikatospriežiūros paslaugų vertinimo tyrimas. Išdalinta 600 anketų, gautosužpildytos 512 anketų. Bendras pasitenkinimo balas siekė 19,08 baloiš 20 galimų, kas sudaro 95,4 proc. (2013m. Atitinkami rodikliai buvo:18,75 iš 20 galimų balų, kas sudarė 93,75 proc. )
Gauta 14 pacientų skundų, iš jų 12 nepagrįsti.