God 4

Middels 3

Dårlig 2

Svært dårlig 1

MENTAL TILSTANDVåken 4

Apatisk 3

Forvirret 2

Stuporøs 1

AKTIVITETGående 4

Går med hjelp 3

Stolbunden 2

Sengeliggende 1

MOBILITETFull 4

Begrenset 3

Meget begrenset 2

Immobil 1

INKONTINENS Ikke 4

Av og til 3

Vanligvis 2

Dobbel 1

TOTALSUM =

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

NORTON EVALUERINGSSKALA

FYSISK TILSTAND SUM

20 16 14 12 5

Evalueringsskalaene (Braden og Norton) er nødvendige, men er ikke tilstrekkelige alene. Andre viktige risikofaktorer fanges i mange tilfeller ikke opp, som f eks lavt blodtrykk, diabetes, spasmer, tidligere trykksår osv.

VALG AV TRYKKAVLASTNINGSPRODUKT

ANALYSE AV RESULTATETI faresonenRisiko

Poengsum mellom 15 og 18: Poengsum mellom 13 og 14: Poengsum mellom 10 og 12:Poengsum mellom 10 og 12:

Høy risikoVeldig høy risiko

LAV RISIKO HØY RISIKO VELDIG HØY RISIKO