2. Gigi Tiruan Sebagian Lepasan-kuliah Unissula 2 (Cooldentist's Conflicted Copy 2013-06-03)

8/13/2019 2. Gigi Tiruan Sebagian Lepasan-kuliah Unissula 2 (Cooldentist's Conflicted Copy 2013-06-03)

1/32

III. KLASIFIKASI GIGI TIRUAN

SEBAGIAN LEPASAN

III. 1. KLASIFIKASI DAERAH YANG TIDAK

BERGIGI:

Maksud utama pembuatan klasifikasi untuk

rahang yang sebagian giginya sudah hilang

adalah: agar dokter gigi dapat berkomunikasi

sejelas mungkin tentang keadaan rongga mulutyang akan dibuatkan gigi tiruan.


2/32

Dasar klasifikasi:

1. Berdasarkan sadel/daerah yang tidak bergigi,klasifikasi menurut:

a. Kennedy

b. Swenson

c. Austin Lidge

d. Applegate-Kennedy

2. Berdasarkan Retainer, klasifikasi menurut:

a. Miller

b. Cummer

Sadel: bagian dari prosessus alveolaris yang telahkehilangan gigi


3/32

Klasifikasi Kennedy ada 4 Klas :

Kelas I

Daerah tidak bergigi terletak dibagian posterior darigigi yang masih ada dan berada pada kedua sisi

rahang / BilateralFree End

Kelas II

Daerah yang tidak bergigi terletak dibagianposterior gigi yang masih ada, tetapi berada hanyapada salah satu sisi rahang/Unilateral free end.


4/32


5/32

Kelas III

Daerah yang tidak bergigi terletak diantara gigiyang masih ada dibagian posterior.

Kelas IVDaerah yang tidak bergigi terletak dibagian

anterior dan melewati garis tengah

rahang/median line. Untuk kelas ini tidak adamodifikasi.


6/32


7/32

Klasifikasi Swenson

Kelas I

Ujung bebas unilateral / Unilateral Free End

Kelas II

Ujung bebas bilateral / Bilateral free end


8/32


9/32

Klasifikasi Applegate - Kennedy

Kelas I

1. Daerah yang tidak bergigi sama dengan klasifikasi Kennedy.2. Keadaan ini sering dijumpai pada rahang bawah dan biasanya

telah beberapa tahun kehilangan gigi.

3. Secara klinis dijumpai:

a. Derajat resorbsi residual ridge bervariasi.

b. Tenggang waktu pasien tidak bergigi akan mempengaruhi stabilitas gigitiruan yang akan dipasang.

c. Jarak antar lengkung rahang bagian postreior biasanya sudah mengecil.

d. Gigi asli yang masih tinggal sudah migrasi kedalam berbagai posisi.

e. Gigi antagonis sudah ekstrusi dalam berbagai derajat

f. Jumlah gigi yang masih tertinggal bagian anterior umumnya sekitar 6-10 gigi.

g. Ada kemungkinan dijumpai kelainan sendi temporomandibula.

Indikasi pelayanan prostodonsia: Gigi tiruan sebagian lepasandengan desain bilateral dan perluasan basis distal.


10/32


11/32

Kelas II

Daerah tidak bergigi sama dengan kelas II

Secara klinis dijumpai keadaan :1. Resorbsi tulang alveolar terlibat lebih banyak.

2. Gigi antagonis relatif lebih ekstrusi dan tidak teratur.

3. Ekstrusi menyebabkan rumitnya pembuatan restorasi

pada gigi antagonis.4. Pada kasus ekstrim karena tertundanya pembuatan gigi

tiruan untuk jangka perlu pencabutan satu atau lebih gigantagonis.

5. Karena pengunyahan satu sisi, sering dijumpai kelainan

sendi temporomandibula.

Indikasi pelayanan prostodonsia: Gigi tiruan sebagianlepasan disain bilateral perluasan basis distal.


12/32


13/32

Kelas III

Keadaan tidak bergigi paradental dengan keduagigi tetangga, tidak tidak lagi mampu memberidukungan kepada gigi tiruan secara keseluruhan.

Secara klinis dijumpai keadaan:

1. Daerah tidak bergigi sudah panjang.

2. Bentuk dan panjang akar gigi kurang memadai

3. Tulang pendukung mengalami resorbsi cervikal danatau disertai goyangnya gigi secara berlebihan,

4. Beban oklusal berlebihan

Indikasi pelayanan prostodonsi; Gigi tiruansebagian lepasan dukungan gigi dengan desainbilateral.


14/32


15/32


16/32

Indikasi pelayanan Prosthodontic Klas IV:

1. Geligi tiruan cekat, bila gigi-gigi tetangga

masih kuat.

2. Geligi tiruan sebagian lepasan dengan desain

bilateral dan dukungan gigi atau jaringan atau

kombinasi.

3. Pada kasus meragukan sebaiknya dibuat

GTSL.


17/32


18/32

Kelas V

Daerah tak bergigi paradental, dimana gigi asli anterior tidak dapatdipakai sebagai gigi penahan atau tak mampu menahan daya

kunyah. Kasus seperti ini banyak dijumpai pada rahang atas karena gigi

caninus yang dicabut karena malposisi atau terjadinya kecelakaan.

Gigi bagian anterior kurang disukai sebagai gigi penahan, biasanyakarena salah satu alasan berikut ini:

1. daerah tak bergigi sangat panjang2. daya kunyah pasien berlebihan

3. bentuk atau panjang akar gigi penahan kurang memadai

4. tulang pendukung lemah

5. penguatan dengan splin tidak diharapkan, dan sekalipun dilakukantetap tidak memberikan dukungan yang memadai, tetapi tetap

dirasakan perlunya mempertahankan geligi yang masih tinggal ini

Indikasi pelayanan Prosthodontik kelas V:

Geligi tiruan sebagian lepasan dengan desain bilateral dan prinsip basisberujung bebas tetapi di bagian anterior.


19/32


20/32

Kelas VI

Daerah tak bergigi paradental dengan ke dua gigi tetanggagigi asli dapat dipakai sebagai gigi penahan. Kasus seperti

ini sering kali merupakan daerah tak bergigi yang terjadipertama kalinya dalam mulut.

Biasanya dijumpai keadaan klinis :

1. daerah tak bergigi yang pendek.

2. bentuk atau panjang akar gigi tetangga memadai sebagaipendukung penuh.

3. sisa processus alveolaris memadai.

4. daya kunyah pasien tidak besar.

Indikasi pelayanan prosthodontik kelas VI:

1. geligi tiruan cekat.

2. geligi tiruan sebagian lepasan dukungan gigi dan desainunilateral (protesa sadel).


21/32


22/32

Pemilihan geligi tiruan lepasan dalam hal ini didasarkan pada:

1. usia pasien masih muda

2. mencegah ekstrusi gigi antagonis3. pulpa gigi masih lebar

4. kesehatan pasien tak memungkinkan dilakukannya preparasi segera

5. kendala waktu untuk pembuatan gigi tiruan cekat

6. pasien menolak pembuatan geligi tiruan cekat

7. keadaan sosial ekonomi pasien tak menunjang

Selain ke enam kelas tersebut di atas, klasifikasi Aplegate-Kennedymengenai juga modifikasi untuk daerah tak bergigi tambahan.

Bila tambahan ini terletak di anterior, maka disebut kelas ... modifikasi A.

Pada penambahan yang terletak di posterior, sebutan menjadi kelas ...modifikasi P.

Untuk penambahan ruangan yang lebih dari satu, dimuka huruf petunjukmodifikasi.

Diberi tambahan angka arab sesuai jumlahnya.

Contoh, Kelas II Modifikasi 2A (atau 1P atau 2A dan 3P dan seterusnya).


23/32

Klasifikasi Swenson

Pada dasarnya sama dengan klasifikasi Kennedy

Kelas I : Unilateral free end

Kelas II : Bilateral free end

Kelas III : Bounded sadle

Kelas IV : Anterior tooth supported


24/32


25/32


26/32

KlasifikasiAustin dan Lidge

Lebih sederhana karena pengklasifikasiannya

berdasarkan wilayah daerah gigi yang hilang:

1. Daerah gigi yang hilang anterior A2. Daerah gigi yang hilang posterior: P

Pada masing-masing derah tersebut dibagi 2

lagi, dengan batas median line.


27/32


28/32

III. KLASIFIKASI BERDASARKAN LETAK KLAMER

Klasifikasi Miller

Klasifikasi ini didasarkan pada letak klamer:

1. Kelas IMenggunakan 2 klamer, dengan letak klamer harusberhadapan dan tegaklurus dengan median line

2. Kelas II

Memakai 2 klamer, diagonal dimana garis fulkrummelewati median line.

Median line dengan lokasi fulkrum tegak lurus.


29/32


30/32

3. Kelas IIIMenggunakan 3 klamer, letak klamer sedemikian

rupa sehingga bila ditarik akan berbentuk segitiga

yang letaknya kira-kira ditengah protesa.4. Kelas IV

Memakai 4 klamer, bila dihubungkan dengan garis

membentuk segiempat dan terletak

ditengah-tengah protesa.


31/32


32/32

Klasifikasi Cummer

1. Kelas I

protesa dengan 2 retensi (klamer) direct, letaknya diagonal,berorientasi pada frame protesa.

2. Kelas II

protesa dengan 2 retensi direct, letak berhadapan, bila

dihubungkan membentuk garis tegak lurus pada medianline.

3. Kelas III

protesa dengan 2 atau lebih retensi direct, letak pada 1

sisi/bidang.4. Kelas IV

protesa dengan 3-4 klamer, bila dihubungkan dengan gadsmembentuk segi empat dan berada di tengah protesa.

Documents

2. Gigi Tiruan Sebagian Lepasan-kuliah Unissula 2 (Cooldentist's Conflicted Copy 2013-06-03)