自閉症スペクトラム障害（ASD）の人たちは、

情報統合やセルフモニタリングの困難など特有の認

知特性のために、自身にかんする知識や評価が適切

に蓄積されず、自己有能感をもちにくいことが知ら

れている １） 。

横浜市総合リハビリテーションセンター（リハセ

ンター）発達精神科を利用するASDの人たちの中

にも、継続的なフォローアップにより目立った不適

応はないものの、自己有能感が乏しく社会生活の基

盤が脆弱に感じられる場合が少なくない。一般的に

は、ここでカウンセリングが有効となるはずだが、

ASDの場合、自己の内面に意識を向け問題解決を

図る通常の技法は、適応が難しいことは容易に想像

される。

本研究では、リハセンターで実施している『芸術

まつり』プログラム ２） から＜個別面接＞を取り上げ、

ASDの人たちの自己有能感を促進する、新たなカ

ウンセリング技法の開発を行う。

『芸術まつり』プログラムは、単なる展覧会では

ない。出品するケースに対して事前に＜個別面接＞

を実施し、 「他者からの称賛」やそれに基づく「自

身への肯定的な評価」を、心理士が構造化の手法を

用いてわかりやすく伝える働きかけを行っている。

この＜個別面接＞での働きかけは、ASDの認知特

性を踏まえたカウンセリング技法として、一定の効

果が期待できるのではないだろうか。

本研究の背景となる『芸術まつり』プログラム

は、＜個別面接＞＜展覧会＞＜出品者の集い＞を

セットで行う療育プログラムである（図１） 。

ねらいは、絵・工作・写真・書道・華道などの芸

術作品を鍵にした、①ASDの本人が自分自身を肯

定的に捉える契機づくり、②創作活動に関心を持つ

者同士のゆるやかな心理的ネットワークづくりの２

点である。出品資格者はリハセンター発達精神科を

利用する小学生以上、展覧会はリハセンター内の

ホールおよび隣接の障害者スポーツ文化センター

（横浜ラポール）にて開催し、観覧自由としている。

（１）個別面接：『芸術まつり』プログラムの１ヵ

月前、一人あたり30分間実施する。本人の興味や

関心を明確化し、それに沿った「他者からの称賛」

や「自身への肯定的な評価」が与えられる構造を

つくる。出品者からはまず、作品の見どころを聞

き、本人が何を称賛されたいのかを評価する。そ

して本人が心理士からの肯定的な評価を受け、作

品への自己評価を高め、『芸術まつり』プログラム

に関心と意欲を持ち、出品に向けた動機づけを高

めることができるよう促す。

（２）展覧会：リハセンターおよび隣接の横浜ラ

ポールにて３日間展示する。作品には＜個別面

接＞で聞き取った見どころを‘解説文’として添

える。会場に小さなメッセージカードを用意し、

観覧者には、印象に残った作品の出品者に向けて

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キーワード：自閉症スペクトラム障害、学齢期から成人期、自己有能感、カウンセリング、芸術

autism spectrum disorders: ASD，adolescence，self-competence，couns eling，art

１）横浜市総合リハビリテーションセンター発達支援部　療育課

２）京都市発達障害者支援センター

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メッセージを書いてもらう。

（３）出品者の集い：展覧会の１ヵ月後、出品者が

一堂に会する場を設ける。展覧会当日の様子や

個々の作品のスライドショーを鑑賞、一人ずつ自

己紹介と参加の感想を発表する。各々にメッセー

ジ集が授与され、自身への肯定的な評価が視覚的

に示される。

図１　『芸術まつり』プログラムの基本セット

本研究では、『芸術まつり』プログラムで行う＜

個別面接＞の効果について検討を行う。方法とし

て、＜出品者の集い＞の場で満足度アンケート（図

２）を実施した。

図２　満足度アンケート

アンケートでは、 「芸術まつりに作品を出品して

どうでしたか。あてはまるものに○をつけてくださ

い（〇はいくつでもつけていいです） 」 と質問した 。

選択肢は、「作品を見てもらえたので、出品してよ

かった」 「お客さんからメッセージがもらえたので、

出品してよかった」 「創作活動に自信をもてたので、

出品してよかった」 「自分にプラスになることは何

もなかった」 「作品を出品せずに、展覧会を見に行

くだけのほうがいい」 「作品を出品するのも展覧会

に見に行くのも、もういやだ」 「その他」とした。

X年度の『芸術まつり』プログラムの出品者は33

名であり、うち14名に＜個別面接＞を実施した

（面接実施群） 。残り19名は、出品者の都合（学校

や仕事を休めない等）により、＜個別面接＞を実施

しなかった（未実施群） 。

＜出品者の集い＞に参加し、自力でアンケートに

記入したのは、面接実施群14名、未実施群13名で

あった。これら27名（全員がASDと診断）を、今

回の検討の対象とした。対象者の年齢と性別は、小

学生10名（男８：女２） 、 中学生６名 （男４：女２） 、

高校生５名（男３：女２） 、社会人６名（男５：女

１）であった。知的水準は正常域（IQ≧92）15名 、

境界域（70≦IQ＜92）７名、軽度の知的障害

（50≦IQ＜70）５名、中重度の知的障害（IQ＜50）

０名であった（表１） 。出品者全体に対するアン

ケートの実施率は82％であった。

表１　検討の対象

アンケートの回収率は100％であった。この27

名のアンケートの各項目について、それぞれ丸をつ

けた割合を算出し、面接実施群と未実施群とを比較

を す る た め 、 フ ィ ッ シ ャ ー の 直 接 確 率 検 定

（Fisher's exact test）を行った（図３） 。

その結果、「創作活動に自信をもてたので、出品

してよかった」に丸をつけたのは、面接実施群では

14名中10名（71.4%） 、未実施群では13名中２名

（15.4%）であり、２つの群に有意差が認められた

（p＜.01） 。

以下に出品者のエピソードを２例示す。１例目は、

軽度知的障害の中学生である。絵を描くことが趣味

だが、人に見せることはなかった。主治医に勧めら

れ、家族が出品を希望した。＜個別面接＞で本人は、

「これは“ただの絵”だから」と言い、出品への意

欲はなかった。心理士が作品についてやりとりし、

具体的なポイントを挙げながら、よく描けていると

評価すると、嬉しそうな表情を見せた。出品後は、

描いた絵を家族に見せることや、年賀状に絵を描く

ことを、積極的に行うようになった。

２例目は、知的な遅れのない大学生である。引き

こもりがちで、レゴ作りが唯一の趣味であった。リ

ハセンター通院時に廊下の募集ポスターを見て、自

分から問い合わせをしてきた。＜個別面接＞で本人

は、「戦隊ものが好きだが、人からキモイと言われ

るのでは」と気にし、出品を迷っていた。心理士よ

り「興味の持ち方は人それぞれである。この作品を

気にいってくれる人もいる」と励まされ、出品を決

めた。実際、観覧者の数名から好意的なメッセージ

が寄せられ、以後は毎年出品している。

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図３　面接実施群と未実施群での満足度アンケート内容の比較

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＜個別面接＞を実施した群と実施しなかった群で

アンケート内容を比較した結果、自己有能感にかん

する項目のみに有意な差がみられた。これによ

り、＜個別面接＞が、ASDの本人に対して自分自

身を肯定的に捉える契機づくりの場として機能して

いたと考えられる。

この結果から得られる知見は、以下の２点である。

１点目は、ASDの人たちの自己有能感を高めるた

めの、イベントや行事のあり方の工夫である。

ASDの人たちは、情報統合やセルフモニタリング

に特有の困難をもつため、単にイベントや行事への

参加を促すだけでは、自己有能感の促進につながり

にくいかもしれない。通常は自然と汲み取ることが

できる「他者からの称賛」や、これに基づく「自身

への肯定的な評価」をも言語化・視覚化して明示し、

わかりやすく伝え直すという個別的な働きかけを、

イベントや行事とセットで行うことの重要性を、改

めて強調しておきたい ３） 。

２点目は、ASDの人たちに対するカウンセリン

グ技法のあり方そのものの工夫である。能力の高い

ASDの人たちの中には、自己という抽象的なテー

マにかんする言語でのやりとりが成立する場合も多

い。しかし、これらのテーマでやりとりを重ねても、

現実的な自己認識や問題解決の促進にはつながりに

くいことを、われわれは日々の臨床実践を通じて実

感している。本研究での＜個別面接＞においては、

具体的な事物を用いて、 「自分の作品には、どのよ

うな価値があるか」 「自分の作品は、他者からどの

ように評価されるか」をテーマとしたやりとりを

行った。やりとりの進行は、TEACCHプログラム

で用いられる構造化の手法を活用して、シンプルで

わかりやすくし、必要に応じて視覚的な情報も用い

た４） 。ASDの人たちにとっては、具体的で構造化さ

れたやりとりの方が、本人の内面に働きかけやすい

のではないだろうか。今後も臨床実践や事例報告を

重ね、この仮説の検証につとめたい。

〔第23回日本発達心理学会第23回大会

（2012年３月９日～11日、 名古屋市） にて発表〕

１）Grandin, T.：THE WAY I SEE IT - A

Personal Look at Autism & Asperger’s.

Future Horizons, Texas, 2008.（中尾ゆかり

訳：自閉症感覚―かくれた能力を引き出す方法．

日本放送出版協会，2010）

２）本田秀夫：発達障害外来―学際的チーム・アプ

ローチによるコミュニティケアの拠点として―．

精神科治療学23（９）：1051-1057，2008

３）日戸由刈：アスペルガー症候群の人たちへの余

暇活動支援―社会参加に向けた基盤づくりとし

て―．精神科治療学24（10）：1269-1275，

2009

４）日戸由刈、平野亜紀、長嶺麻香、武部正明、三

隅輝見子、清水康夫：中学生・高校生になって

発達精神科を受診した自閉症スペクトラム障害

の人たちに対する心理士からの支援のあり方―

本人に主体的に相談を促すオリエンテーション

技術の開発―．横浜市リハビリテーション事業

団研究紀要22，2013（本号掲載）