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LA CURA CONTRA
EL CAOS
Profesor: Carlos Saito
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CASOLA CURA CONTRA EL CAOS
Durante los años ochentas, el Hospital Metodista, un gran
hospitalescuela de Indianápolis, compró un sistema llave en
mano de base
en macrocomputadora para la facturación y los registros de
los
pacientes de la TDS Health Systems Corporation de
Atlanta.
Un sistema llave en mano se entrega al cliente como una
configuración completa de software y hardware. Elcliente
sencillamente tiene que "girar la llave" para arrancar el
sistema.
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El departamento de información del hospital ha
pasado la mayor parte de su tiempo dando
mantenimiento al viejo sistema y trabajando todo
un año de cinco a siete en un registro de
aplicaciones no terminadas.
Los departamentos usuarios, como el laboratorio
del hospital y emergencias, están frustrados
porque sus necesidades de cómputo no pudieron
ser satisfechas. Por ello compraron sus propios
sistemas, ninguno de los cuales se comunicaba
con los demás.
DESDE ENTONCES!!
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CUANDO WALTER ZERRENNER LLEGO!!A LA DIRECCION DE INFORMACION DEL
HOSPITAL
“ Encontró tres planes estratégicos
de sistemas de información
descansando en un estante. Nunca
hubo tiempo de implantarlos.”
“ Los planes se desarrollaron sin
ninguna aportación del usuario,
por lo que nadie fuera del
departamento de sistemas se
había comprometido con ellos.”
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EQUIPO ANDERSEN CONSULTING!!LA EVALUACION
Zerrenner trajo a un
equipo de Andersen
Consulting de Chicago
para evaluar el estado
del departamento desistemas de
información del
hospital así como las
actitudes de los
usuarios con respectoal departamento.
Redes globales incompatibles (3)
Redes de area local incompatibles
(20)
Mas de 100 diferentes sistemas deinformación para todo el
hospital
Diferentes códigos de información
para los mismos pacientes.
El registro de pacientes se tenian
que registrar por separado en cadadepartamento.El unico lugar
donde encontrar
información completa de un
paciente era en los expedientes.
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WALTER ZERRENNER
Formo un comité deplaneación de sistemas deinformación de 25
miembros.
Con representantes detodos los principalesdepartamentos del
hospital.
Incluyendo un contingente
de médicos y enfermeras.
ACCIONES
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Zerrenner + Comité de
Planeación identificaron tres
opciones para un sistema de
información para pacientes:
Direccionar lossistemas existentes
Hacer que todoslos sistemasexistentes se
comunicaran entresi
Establecer BDcentralizada paralos datos
recopilados por losdepartamentos
individuales
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SOLUCIÓN
1. Abandonar la enorme inversión del hospitalen sistemas
existentes que no trabajaban bien en los
departamentos individuales
2. El departamento de sistemas de información
debería crear una interfase por separado
para cada sistema departamental
3. La Base de datos podría obtener información de cada
sistema departamental y hacerla en general disponible
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Se hizo un nuevo sistema «Exchange Platform» para ser evaluado
por
los usuarios. Este sistema permitía ver los datos de los
pacientes,
graficar los resultados y enviar por correo a otro médico para
consulta.
Este sistema no fue diseñado para capturar todos los datos de
los
departamentos individuales
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Un segundo comité de amplio
conocimiento en sistemas
formado por Zerrenner, evalúaque información se requiere en
los distintos departamentos.
La > parte de esta información es de:
Se aplicó
Laboratorio Radiología, etcElectrocardiograma
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1. Preparar un informe analizando los problemas de los sistemas
delHospital Metodista. Describir los problemas y sus causas. ¿Qué
factoresde administración institucionales y de tecnología fueron
responsables?
PREGUNTAS
El sistema comprado a TDS Health Systems no tuvo en
consideración las necesidades de los usuarios internos y
externos. Además, posiblemente el sistema llave en mano que
compro el hospital era muy genérico.
El sistema comprado a TDS Health Systems se volvió viejo y
obsoleto agravando los problemas que tenía al inicio de su
funcionamiento. La áreas insatisfechas con el sistema de
información de TDS Health Systems compraron sus propios
sistemas ninguno de los cuales se comunicaba entre ellos.
La autonomía de los departamentos y de los sistemas de
información generaba que se utilice diferentes códigos para
los
mismo pacientes.
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La información generada por el sistema dejo detener validez por
los continuos errores haciendo
que se utilice nuevamente los expedientes.
Pérdida de información de los pacientes, debido a
que el sistema TDS solo conservaba información delos pacientes
formalmente admitidos al hospital
pero solo estaba disponible en línea 5 días.
El sistema no permitía atender a pacientes externos
que solo llegaban a hacerse una prueba.
Conformismo del personal con un sistema de
información con muchas fallas y problemas.
Causas
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Los factores responsables fueron la Alta dirección por que
noenlazo adecuadamente el plan estratégico de la institución y el
Plan
estratégico de sistemas de información.
Los responsables de la Dirección de sistemas de información
no
tenían un objetivo estratégico claro y no se consideraba el
plan
estratégico de la institución como guía de sus actividades.
Factores
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1. ¿Qué problemas tiene con el sistema de información
actual?
2. ¿Cuáles son las necesidades de información del
departamento?
3. ¿Como procesa la información actualmente?
4. ¿Cuál es el flujo de la información que genera hacia las
otras áreas y viceversa?
5. ¿Qué conocimientos tiene el personal del área?
2. Si usted fuera el analista de sistemas de este
proyecto,escriba 5 preguntas que haría durante la entrevista para
explicarla información necesaria para el informe del análisis
de
sistemas.
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Si es la mejor solución, por que el sistema anterior
se había vuelto obsoleto además presentaba
demasiadas deficiencias los que ocasionaron que se
compraran otros sistemas en la institución.
3. ¿Está de acuerdo con que la lnformation Exchange Platform
fue la mejor solución para el Hospital Metodista? ¿Por qué sí
o
por qué no? ¿Qué es lo que recomendaría?
Se recomendaría priorizar el ingreso de los
expedientes de los usuarios y las áreas que tienen
más flujo de pacientes.
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Por que integra la información de las demás
áreas al centralizar los datos recopilados por
los departamentos individuales. Sin embargo
no se ha integrado a todas las áreas solo
aquellas que tienen mayor flujo de usuarios.
4. ¿Por qué puede decirse que la lnformation ExchangePlatform es
una parte de la solución para el HospitalMetodista?
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5. Describir el papel de los usuarios finales y de
losespecialistas técnicos en el análisis del problema y en el
desarrollo de la solución.
Los usuarios finales y los especialistas
técnicos son los encargados de:
• Aprobar las pruebas de aceptación en la
certificación final de que el sistema está listopara usarse en
un escenario de producción.
• Involucrarse en el diseño del sistema,
muchas veces guiado por los usuarios.
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Según la solución de unificar una
base de datos para todos los
sistemas, la estrategia de conversión
que se debe de usar es la del“estudio piloto”, lo
cual significa
instalar el cambio en el ambiente de
producción en un nodo o área hasta
que trabaje fluidamente, luego de
esto se realiza el despliegue sobrelos demás nodos o áreas de
la
empresa en forma simultanea o por
etapas.
6. ¿Qué estrategia de conversión usaría cuando estéterminada la
lnformation Exchange Platform?
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Integrantes
Dante Bernedo Quispe
Eliana Paucar Amaro
Helem León Lluque
Karls Peña Camargo
Gracias
