1851_06_gondgyak_1 (1)

Tanulsi segdanyag

Tanulsi segdanyag

A 33762 01 0010 33 02 azonost szmSzocilis gondoz s pol szakkpests1851-06 Gondozsi polsi alapfeladatok vizsgarsz

1. vizsgafeladathoz

Napi polsi-gondozsi feladatok elltsa bentlaksos szocilis intzmnybenKsztette: Horvthn Sle Beta

Bevezet

A tanulsi segdanyag felkszti nt a gyakorlati vizsgarsz, teljestshez.

A vizsga eltt kivlasztsra kerlnek a gyakorlati feladatokban rsztvev gondozottak, lakk.

A kivlaszts az intzmnyvezet segtsgve s a lakk rsbeli beleegyezsvel trtnik.

Ezt csak kzvetlen a vizsga eltt tudjk meg a vizsgzk. A feladatokra ezrt az sszefgg gyakorlat sorn, illetve a demonstermi felkszts alkalmval kerl sor.

Tancsok tanulshoz! 1. A tteleket kisebb egysgenknt dolgozza fel, tanulja meg.

2. Tanuls kzben ksztsen rvid vzlatot az sszefggsek, csoportostsok felismerse rdekben. Bizonyos tmk tbbszr ismtldnek.

3. Az idegen kifejezseket, emelje ki!

4. Prblja felidzni az olvasottakat, majd ellenrizze! (Olvassa el egyszer-ktszer a tteleket s prblja egybl felmondani jegyzet nlkl!)

5. Amennyiben szksges, ismtelje t a tananyagot a megadott szakirodalom, vagy az rai jegyzet alapjn.

6. Tanulst mindig az egyni tempjhoz igaztsa, gondoskodjon arrl, hogy a tanulshoz nyugodt krlmnyeket s elegend idt biztostson!

7. A gyakorlat sorn prbljon koncentrlni a megtanult ttelekre s ezeket a gyakorlatban is alkalmazza.

A latin kifejezsek megtanulsa nem ktelez, bizonyos tananyagrszeknl azrt szerepelnek, hogy az egszsggyi alapismereteit mindenki sajt beltsa szerint bvthesse!

J tanulst s sikeres vizsgt kvnok!

Tartalomjegyzk

Bevezet... 2

Tancsok tanulshoz.. 2

1. ttel.. 4

2. ttel.. 6

3. ttel.. 8

4. ttel..10

5. ttel..12

6. ttel..14

7. ttel..17

8. ttel..18

9. ttel..20

10. ttel22

11. ttel23

12. ttel25

13. ttel27

14. ttel28

15. ttel30

16. ttel31

17. ttel33

18. ttel35

19. ttel36

20. ttel38

Felhasznlt irodalom..40

1. Figyelje meg lak jelenlegi llapott a betegmegfigyels lpsei alapjn !

A fennmarad idben lssa el a lak krli napi polsi teendket!

Informci tartalom vzlata A megfigyels fontossga a szocilis s egszsggyi intzmnyekben

A betegmegfigyels lpsei

A tnetek fajti

Kardinlis tnetek

Krs tudatllapotok

Mikor kri szakember segtsgt a szocilis gondoz s pol

A megfigyelt informcik alapjn foglalja ssze a lak jelenlegi egszsgi llapott!Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:*vrnyomsmr

*fonendoszkp

*alkohol

*vatta-buci

*mp. mutats ra

*vesetl

*reszkz

*a lak (beteg) dokumentcija: gondozsi lap, polsi lap

A megfigyels fontossga a szocilis s egszsggyi intzmnyekben:

A gondozottak, betegek megfigyelse az egyik legfontosabb feladat a szocilis s egszsggyi elltsban. A gondoz a munkaideje nagy rszt a gondozottak kzt tlti, gy veszi szre elsknt az llapotvltozsokat, kros tneteket. Sok esetben el kell tudnia dnteni, hogy mikor kr orvosi segtsget.

A betegmegfigyels lpse:

1. ltalnos megtekints: jrs, beszd, poltsg, arckifejezs, brszn, brelvltozsok

2. Egyes testrszek megtekintse: fej, nyak, mellkas, has, vgtagok, krmk (mindegyiknl soroljon fel egy-kt pldt)

3. A tudatllapot megfigyelse: tiszta tudat (trben s idben orientlt), kros tudatllapotok kzny (aptia), aluszkonysg (szomnolencia), ntudatlansg (szopor), eszmletlensg (kma), emelkedett hangulat (eufria), trbeli s idbeli tjkozatlansg, negatvizmus, lzas delrium, delrium tremens, halltusa (agnia).4. A magatarts megfigyelse: egyttmkd, ellenkez, szorong, bizalmatlan, kpzelt beteg (hipochondria), betegsgsznlel, betegsgtagad, ideggyenge (neurasztnis), hospitalizlt (tudjon mindegyikrl beszlni).

5. Kardinlis tnetek: testhmrsklet, pulzus, vrnyoms, lgzs

6. Vladkok megfigyelse: vizelet (mennyisge, szne, tltszsga, rtse, fajslya), hnyadk (hnys mdja, szma, hnyadk mennyisge, szne, tartalma), szklet (szkletrtsek szma, konzisztencija, szne, szaga, tartalma), kpet (mennyisge, tartalma, sszellsa, szne),

7. Testtmeg megfigyelse: tlagos, hzs, fogys (melyik, mire jellemz)

8. Alvs megfigyelse: elalvsi zavarok, talvsi problmk

9. Fjdalom megfigyelse: helye, jellege, idtartama, kisugrzsa, jellegzetes fjdalmakra pl.

A tnetek fajti:

Tnet=szimptma

Tnet egyttes=szindrma

A tnet lehet objektv: lthat s/vagy mrhet szubjektv: csak a beteg rzi (panaszok)

Mindkettre tudjon pldt mondani!

Kardinlis tnetek: ld. elbb

Kros tudatllapotok: ld. elbb

Mikor kri szakember segtsgt a szocilis gondoz pol:Amennyiben a betegmegfigyels kapcsn az llapot vltozst gy tli meg, hogy sajt kompetencijt mr meghaladja a beteg llapotban bekvetkezett vltozs. pl. hirtelen nagyfok vrnyoms emelkeds vagy cskkens, lz, vladkok vltozsa, tudatllapot hirtelen vltozsa, ers vagy tpusos fjdalmak szlelsekor.

A megfigyelt informcik alapjn foglalja ssze a lak jelenlegi egszsgi llapott:

A beszlgets, megfigyels, vrnyoms, pulzus, lgzs s hmrskletmrs, illetve a ltottak alapjn.2. Mrje meg .lak vrnyomst s pulzust s dokumentlja.


Informci tartalom vzlata

Vrnyoms fogalma

Vrnyoms norml rtke

Kros vrnyoms rtkek

Vrnyomsmrs szablyai

Hypertonia szvdmnyei

Pulzus fogalma

Norml s kros rtkek

Tachycardia okai

Pulzusszmols szablyai

A mrt rtkek alapjn referljon a lak egszsgi llapotrl!

Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:*vrnyomsmr

*fonendoszkp

*alkohol

*vatta-buci

*mp. mutats ra

*vesetl

*reszkz

*dokumentci

Vrnyoms fogalma:

Az az er, melyet a bal szvkamrbl kilktt vr az erek falra kifejt. A kamra sszehzdsakor (systole) mrt legnagyobb nyoms a systols nyoms, a bal kamra elernyedsekor (diastole) mrhet legkisebb nyoms a diastols nyoms.

A vrnyoms norml rtke:

140/90 Hgmm alatt s 90/60 Hgmm felett. Felntteknl az idelis vrnyoms nyugalmi llapotban: 120/80 Hgmm

Kros vrnyomsrtkek:

Hypertonia: 140/90 Hgmm felett (tbbszr mrt magas rtk.

Hypotonia: 90/60 Hgmm alatt

Vrnyomsmrs szablyai:

a beteget ltessk, vagy fektessk le,

ellenrizzk a vrnyomsmrt,

a vrnyomsmrt gy helyezzk el, hogy a beteg ne lssa,

p karon mrjnk a mrt rtket azonnal dokumentljukHyertonia szvdmnyei:

bal szvfl tlterhelse

agyi s vese erek megbetegedse,

keringsi elgtelensg,

agyvrzs,

vesemkdsi zavarok.

Pulzus fogalma:

A pulzus (rvers, rlks) az terekben tapinthat lktets. Egy- egy pulzushullmot, egy-egy szvsszehzds hoz ltre. Egszsges ember pulzusszma a szvsszehzdsokkal egyenl. Norml s kros rtkek:

A pulzus szma letkoronknt vltoz.

jszltt korban: 120-140/perc

Felntt korban: 60-80/perc

Ha a pulzusszm a normlisnl magasabb tachycardirl (szapora pulzus), ha alacsonyabb bradycardirl (lass pulzus) beszlnk.

A pulzusszmols szablyai:

Leggyakrabban a csukl artrin (artria radilis) mrjk, hrom jjal, 1 percig. Ezenkvl vizsglhat mg a nyaki fverren (artria carotis communis), a comb artrin (a. femorlis), a lbfej artrin (a. dorsalis pedis). Megfigyeljk a szmt, teltsgt s ritmust. A mrt rtket azonnal dokumentljuk.

A lak anamnzise s a mrt rtkek alapjn referljon a lak jelenlegi llapotrl!

Milyen a jelenlegi egszsgi llapota? Van-e krnikus betegsge, ha van, milyen panaszokat okoz? Milyen gygyszereket szed (gygyszercsoportok: pl. vrnyomscskkent)? Az albbiak szerint mit figyeltnk meg rajta?

?

Az alapvet szksgletek ki vannak-e elgtve, ha nincs mi szenved hinyt.Hogy aludt? Hogy bredt? Hogy evett? Hmrsklet, vrnyoms, pulzus, klnsen, ha valami felhvja a figyelmet a nagyobb odafigyelsre. Br, beszd, mozgs, arcmimika, fej, nyak, has, mellkas, vgtagok, zletek, krmk s a tudat.

3. Ksztse el lak reggelijt s segdkezzen az tkezsben, adja be a reggeli gygyszereit!


Informcitartalom vzlata

Ditk jelentsge

Ditk fajti: elkszts mdja szerint, tpanyagtartalom szerint

Fekvbeteg tkeztetsnek szablyai

Idskorra jellemz tpllkozssal sszefgg problmk

Gygyszerels szablyai

Foglalja ssze a lak jelenlegi egszsgi llapott!

Foglalja ssze a lak jelenlegi egszsgi llapott!

Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:*szksg esetn gyasztal

*tert

*elke

*reggeli eszkzei

*gygyszerelsi lap

*gygyszeres doboz

*folyadkDitk jelentsgeA dita gygy lelmezs, beteg ember rszre megfelel konyhatechnikval elksztett trend. A megfelelen sszelltott dita jtkonyan befolysolja a betegsget.

Ditk fajti

Elkszts szerint: folykony ppes

knny vegyes

Tpanyagtartalom szerint

sznhidrt szegny

zsrszegny

fehrje ds

fehrje szegny

s-fszer szegny

rost szegny

rost ds

Betegsgek szerint

epekml

ulcusos

gyomor s blhurut esetn

hasmens

szkrekeds

Fekvbeteg tkeztetsnek szablyai a beteg krnyezetnek rendbettele

flig lhelyzet biztostsa lla al szalvtt helyeznk az telt gy helyezzk el, hogy a beteg is lssa

lehetleg lve etessk, hogy knyelmesen elrjk a beteget s az telt

megszokott sorrendben, lass tempban, megfelel nagysg falatokat adjunk

mozdulatlan betegnl csrs poharat, vagy szvszlat hasznlunk

tkezs utn vizet adunk

befejezsl megtrljk a szjt, mieltt lefektetnnk, nzzk meg a szjt, nem maradt-e benne telIdskorra jellemz tpllkozssal sszefgg problmkA cskken fizikai aktivits miatt kevesebb energia bevitelt ignyel a szervezet. Cskken az rzkszervek mkdse, cskken az zlelbimbk szma, gy az zrzet is romlik. A fogazat hinya miatt clszer ppesteni az telt. A meglv betegsgek akadlyozhatjk a tpllk bevitelt.

Gygyszerels szablyai5 megfelel szablya:

a megfelel gygyszert

a megfelel betegnek

a megfelel mdon

a megfelel idben

a megfelel adagban

Gygyszert csak orvosi utastsra adhatunk. Az elrendelt gygyszert hromszor ellenrizzk le: - amikor kivesszk a gygyszerszekrnybl, amikor a dobozbl kivesszk s mieltt a laknak (betegnek) beadnnk.

A gygyszert mindig zrhat szekrnyben illetve zrhat gygyszeres htszekrnyben kell trolni. Annyiszor gygyszerelnk, ahnyszor az adagols megkvnja, s nem adjuk ki az egsz napi gygyszeradagot.

A gygyszerelst a lak gygyszer rendelsi lapjrl, a beteg lzlapjrl olvassuk le.

Mindig ellenrizzk, hogy le tudta-e nyelni a lak. Amennyiben nem, b folyadkot itatunk, vagy egyb mdon (lekvrba, mzbe, joghurtbakeverve) adjuk be. A gygyszer szakszer bejuttatsrt az pol a felels.Foglalja ssze a lak jelenlegi egszsgi llapott!

Az 1. ttelben emltett beteg megfigyels s a laktl szerzett informcik alapjn referljon a lak jelenlegi egszsgi llapotrl4. Vgezze el gyban fekv lak gynemcserjt s tegye rendbe krnyezett!

A fennmarad idben lssa el a lak krli napi polsi teendket!Informcitartalom vzlata

gynemcsere szablyai

A tiszta textlia trolsa

Szennyes gynem kezelse

Fekv gondozott gynemcserjnek lehetsgei

Tarts fekvs szvdmnyei

A szvdmnyek megelzse

Referljon a lak egszsgi llapotrl!

Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:*gyaz kocsi*leped

*gumileped

*harntleped

*prnahuzat

*gumikeszty

*szennyes ledob

*badella a gumilepednek

*ferttlentszer

*trlkend

gynemcsere szablyai Az gynemt cserlni kell minden betegnl hetente egyszer

Minden tvoz beteg utn

Mindannyiszor, ahnyszor szennyezdik

A szennyes gynem nem keveredhet a tiszta textlikkal

A szennyes gynemt nem fogjuk magunkhoz

A szennyes gynemt egybl a szennyes tartba tesszk

Mg a tiszta gynemt sem tesszk a szomszd lak (beteg) gyra A szennyes gynemt az erre kijellt helyen troljuk a mosatsig

Vladkkal, vrrel szennyezett gynemt csak gumikesztyt hasznlva vgezzk

A tiszta textlia trolsaA tiszta textlit az erre kijellt szekrnyben vagy textil raktrban trolunk, megfelel sorrendben.Szennyes gynem kezelseA szennyes gynemt a lehuzatols utn egybl a szennyes tartba helyezzk. Amennyiben az intzmnyben trtnik a mosats, minl elbb eljuttatjuk a mosodba. Ha kls cg vgzi a mosst, darabra leszmolva az elrs szerint trolva juttatjuk el. A szennyes gynemt mindig olyan helyen troljuk, ahol nem okozhat fertzst. Fedeles szennyes tartt hasznljunk.Fekv gondozott gynemcserjnek lehetsgei1. Oldalra fordthat beteg gynemcserje2. Mozdulatlan beteg gynak elksztse

3. Felltethet vagy kiltethet beteg gynemcserjeTarts fekvs szvdmnyei1. tdgyullads (pneumnia)2. contractura (izletek rgzlse)

3. izmok sorvadsa (atrophia)

4. emsztsi zavarok pl. szkrekeds

5. felfekvs (decubitus)A szvdmnyek megelzseTdgyullads: lgztorna, mobilizls, gyakori szellztets

Izletek rgzlse: aktv s passzv torna

Izmok sorvadsa: aktv s passzv torna

Emsztsi zavarok: mobilizls, tornztats, knnyen emszthet telek, b folyadk bevitel

Felfekvs: decubitust megelz eszkzk, hmvd ksztmnyek, mobilizls, fehrje s vitaminds trend, gyakori gyazs, tisztzs

Referljon a lak egszsgi llapotrl!


?


5. Mutassa be s alkalmazza .gyhoz kttt gondozott esetn a knyelmi eszkzket s a decubitus megelzsre szolgl eszkzket!



Knyelmi eszkzk bemutatsa

Ids lakk krben gyakrabban alkalmazott knyelmi eszkzk

A decubitus fogalma

A decubitus megelzsre szolgl eszkzk

Referljon a lak egszsgi llapotrl

Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:* jjeli lmpa

* gyasztal

* kisrdi

* karosszk

* nvrhv

* TV

* lprna

* gyopr termkek

* decubitus betegaltt

* Medifleur ksztmnyek

* Sudokrm

Knyelmi eszkzk bemutatsa

HttmaszKapaszkodTelefon, nvrhv

LbtmaszKarosszkElhzhat fggny, spanyolfal

gyasztalBetegemelFlhallgats rdi

Htberendezsjjeli lmpaTelevzi

Ids lakk krben gyakrabban alkalmazott knyelmi eszkzk

Elssorban a korszer gy ma mr hidraulikusan llthat: fej-, derk- s lbrsznl is, valamint a talajtl val tvolsg is az egyn ignyeihez igazthat.

Httmasz: Flig l, lhelyzetet biztosthatunk. (tdgyullads megelzse)Lbtmasz: Flig l, vagy lhelyzetben lv beteg ne cssszon le.Kapaszkod: Az gy lbrszhez rgztett heveder, melynek segtsgvel a beteg knnyebben tud fellni.gyasztal: Kerekeken grdl asztalka, amely a beteggy fl grdthet, hogy a beteg az gyban lve is tudjon tkezni. Ma mr az jjeli szekrnyek nagy rsze ilyen berendezssel rendelkezik- ami knnyedn lehajthat az ignyeknek megfelelen.Karosszk: A fekv beteg mobilizlsa rdekben. Eleinte csak rvid idre ksbb egyre hosszabb idre is kiltethetjk a beteget.Hvberendezs: Segtsgvel brmikor kapcsolatot teremthet az polval.Olvaslmpa: A beteg sajt hasznlatra (rs, olvass)Telefon: Biztonsgrzet, rokoni kapcsolatok polsa.

A decubitus fogalma

A decubitus (felfekvs) nyoms hatsra ltrejtt, krlrt szvetelhals. A krhzi rtalmak kz soroljuk, mivel kialakulsban az pols minsgnek nagy szerepe van.

Kialakuls szakaszai: brpr

hmhiny

elhals

Hajlamost tnyezk: rossz kerings, tl kvr, vagy tl sovny testalkat

cskken a br ellen ll kpessge

fjdalomrzs elvesztse, megsznse (az ids kor miatt)

helytelen tpllkozs, vitaminhiny

legyenglt, mtt utni llapot, cukorbetegsg

hosszan tart gyban fekvs, mozdulatlansg

gerincvel srls, altatszer mrgezs

Kialakulst segti:vladkozs, gyban felejtett eszkzk

morzss gynem

vladkfelfog eszkzk szakszertlen alkalmazsa

A decubitus megelzsre szolgl eszkzk:

Antidecubitor matrac, vzgy, Gyopr gygytermkek/knykgyr, lprna, sarokgyr/, decubitus betegaltt

Decubitus megelzse:

Rendszeres gyazs

Tiszta friss gynem

Mosdats, tisztzs

Mobilizls

Vitaminds- fehrje dstpllkozs

gytl szakszer alkalmazsa

Referljon a lak egszsgi llapotrl


?

Az alapvet szksgletek ki vannak-e elgtve, ha nincs mi szenved hinyt.Hogy aludt? Hogy bredt? Hogy evett? Hmrsklet, vrnyoms, pulzus, klnsen, ha valami felhvja a figyelmet a nagyobb odafigyelsre. Br, beszd, mozgs, arcmimika, fej, nyak, has, mellkas, vgtagok, zletek, krmk s a tudat.6. Vgezzen .fekv gondozottnl tornt az gyban. Figyelje meg a decubitus kialakulsnak leggyakoribb helyein a veszlyeztet jeleket!



A torna jelentsge

A decubitus fogalma szakaszai

Kialakulst elsegt tnyezk

Hajlamost tnyezk

Kialakulsnak leggyakoribb helyei

Megelzsi lehetsgek

Kezelsi mdok

- Referljon a lak jelenlegi egszsgi llapotrl

Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:* gumikeszty

* lufiA torna jelentsgeA mozgs az egyik alapvet letjelensg. Felttele, hogy a szervezet megfelelen mkdjn.

Fontos szerepet tlt be az ember szellemi fejldsben, a megismersben, tjkozdsban.

A mindennapi mozgs (jrs, hajols, emels, manulis tevkenysg) elsegti a megfelel testtarts, javtjk az llkpessget, fizikai s szellemi teljestkpessget. Amennyiben valamilyen oknl fogva (betegsg, baleset) a mozgs korltozva van gy a torna segtsgvel lehet bizonyos szintig megtartani a fizikai ernltet. Tornval megelzhetk az izmok sorvadsa s az izletek rgzlse.A decubitus fogalma szakaszaiLd. elz ttel

Kialakulst elsegt tnyezkLd. elz ttelHajlamost tnyezkLd. elz ttelKialakulsnak leggyakoribb helyeiHton fekv helyzetben: keresztcsont, lapockk, sarok, knyk, tark

Oldalfekv helyzetben: trd s knyk kls rsze, boka. vll, fl Megelzsi lehetsgekLd. elz ttelKezelsi mdokA decubitus els szakasznak felismerse nagyon fontos, mert rkon bell a harmadik szakaszba kerlhet a beteg. Els szakasz: hmvd ksztmnyek pl. Medifleur, decubitus megelz eszkzk

Msodik szakasz: a hmfosztott terlet sterilen tartsa, hmost ksztmnyek, pl. Sudocrm

Harmadik szakasz: a seb ferttlentse (Hyperol, Betadin), steril feds, lehetleg intelligens ktszerek hasznlata, szksg esetn sebszi kimetszs, majd a steril seb kezelse.

A decubitus kezelsnl ragtapaszt hasznlni TILOS !

A kezelshez hasznlt szerek intzmnyenknt eltrhetnek, de mindig a protokoll szerint s az aszepszis szablyait betartva vgezzk.

LEGFONTOSABB A DECUBITUS MEGELZSE !

Referljon a lak jelenlegi egszsgi llapotrlMilyen a jelenlegi egszsgi llapota? Van-e krnikus betegsge, ha van, milyen panaszokat okoz? Milyen gygyszereket szed (gygyszercsoportok: pl. vrnyomscskkent)? Az albbiak szerint mit figyeltnk meg rajta?

?


7. Mrje meg .. cukorbeteg gondozottjnl a reggeli vrcukor szintet s ksztse el a megfelel Inzulin adagot!A fennmarad idben lssa el a lak krli napi polsi teendket!


A diabetes lnyege

A diabetes kezelsi mdja

Az Inzulin kiszmtsa

A subcutn injekci beadsi helyei s a beads mdja

Az injekci szvdmnyei

A szvdmnyek megelzse

Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:* vrcukormr (ACCU-chek)* megfelel kdszm tesztcskok

* lndzsa

* belv

* ferttlentszer (Egysept)

* vatta buci

* gumikeszty

* Inzulin belv a megfelel patronnal (pen)

A diabetes lnyegeA cukorbetegsg orvosi elnevezse diabetes mellitus. sszetett anyagcserezavar, amelyben elsdlegesen a sznhidrt s lipidanyagcsere krosodsa figyelhet meg. Tartsan magas vrcukorszint, vizeletben cukor s aceton rtse jellemz. A cukorbetegsgre val hajlam rkldik, de kialakulsban legalbb ennyire meghatrozak a kls tnyezk: mozgsszegny letmd, helytelen tpllkozs.

A diabetes a hasnylmirigy inzulintermel kpessgnek elgtelen vagy teljes hinya. Az emberi szervezetben tallhat sejtek tbbsge csak a megfelel mennyisg inzulin jelenltben kpes felvenni a mkdskhz elengedhetetlenl szksges glukzt (szlcukrot), amely a sejtekbe bejutva energiaforrsknt szolgl. Inzulin hinyban a sejtek heznek. A cukorbetegsg haznkban npbetegsg, a lakossg 8-10%-a rintett. Az egszsges ember vrcukorszintje 3,5-5,6 mmol/l. A diabetes kezelsi mdja1. tpus diabetes: (ltalban fiatal, sovny egyneknl fordul el insulinfgg)

Intenzv insulin kezels: az orvos utastsa szerint, tkezsek eltt.

Dita: zsrban s fehrjben szegny, sznhidrtban ds. A szksges

energiamennyisg 50-55%, fehrje 20%, zsr 25-30%.

A sznhidrt megfelel beosztsa a kvetkez:

reggeli, tzrai: 40 g

ebd: 60 g

uzsonna: 35 g

vacsora: 40 g

ksi tkezs: 25 g

Tilos a cukron kvl mzet, szlt, aszalt vagy tlrett gymlcsket enni, cukros dtitalokat inni!

2. tpus diabetes: (gyakran idsebb betegek, csaldjukban gyakori a diabetes, ltalban

elhzottak)

Dita, az orvos utastsa szerint, letmdvltozs, s ha ez nem elg,

orlis antidiabetikumok szedse, testslycskkents. Minden olyan

esetben, ha a dita s 2 esetleg hrom antidiabetikum mellett is meghaladja

az hgyomri 7 mmol/l-t insulin kezels szksges.Az Inzulin kiszmtsa1 ml Insulin = 100 NEA belv PEN-ekben 100 NE-es patront hasznlunk. gy nem kell tszmolni ml-re, csak a megfelel dzisra kell lltani.A subcutn injekci beadsi helyei s a beads mdjaBr al (subcutn) injekci kis mennyisg (1-2mml) vizes oldat bejuttatsra alkalmas. A beads helye leggyakrabban a felkar kls, fels harmada, a comb kls, kzps rsze s a has bre, a kldk jobb illetve bal oldaln.Az elksztett eszkzket s a felszvott injekcis oldatot (Inzulin belvt-pent) elksztjk. Felksztjk a beteget az injekci beadsa eltt pszichsen s szomatikusan. A szakszeren kimrt beadsi terletet ferttlentjk, majd a lgtelentett injekcit 45-60fokos szgben a br al juttatjuk. Pen-nel trtn beadsnl 90fokban. A szrs helyre szraz vatta bucit helyeznk. Inzulin beadsnl lehetleg vltogassuk a beads helyeit a szvet krosods miatt.Az injekci szvdmnyei fertzs szvetrtalom

allergis vagy toxikus reakcik

eltrik a t

lgemblia

zsremblia

az i.v. nem adhat inj. az rplyba jutA szvdmnyek megelzseFertzs: aszepszis szablyainak betartsa

Szvetrtalom: megfelel helyre s megfelel mdon adott injekciInjekcis t eltrse: jl megvlasztott tvel, megfelel technikval beadni

Allergis vagy toxikus reakci: az allergirl elre tudomst kell szerezni, ha lehet, ha a

beads kzben jelentkezik, azonnal abba kell hagyni s

jelenteni orvosnak.Lgemblia: lgtelents

Zsremblia: az rplyba csak vizes oldat adhat8. Segtsen ..mozgsban korltozott gondozottja reggeli tisztlkodsnl s ltzkdsben!



A higins szksglet sszetevi

A tisztlkodsi folyamat rszei

A tisztlkodsi mdok, eszkzk

Brvdelem ids korban

A tisztlkodsi eszkzk szakszer tiszttsa, ferttlentse s trolsa

Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:* szappan* szappantart

* mosdtl

* szk

* 2 db mosdkeszty vagy szivacs (lehetleg klnbz szn)

* 2 db trlkz (lehetleg klnbz szn)

* fs vagy hajkefe

* gumikeszty

* fogmoss eszkzei

* testpol vagy hintpor

* (arc s kzkrm, dezodor)

* sz.e. a decubitus megelzsre szolgl szerek (Medifleur, Sudokrm)

A higins szksglet sszetevi 1. Teljes test lemossa (frds, zuhanyzs, gyban lemosdats)

2. Hajpols (fsls, hajmoss)

3. Szjpols (fogmoss, protzis tiszttsa, szj nedvests)

4. Krmpols (tisztts, krmvgs)

5. Borotvls

A tisztlkodsi folyamat rszei1. Old hats: meleg vzzel s szappannal

2. Kmiai hats: a szappan okozta lgos kzegben a brhz tapad zsrok felolddnak

3. Mechanikai hats: mosdkeszty, szivacs, vzsugr segtsgvel a feloldott szennyezdst eltvoltjukA tisztlkodsi mdok, eszkzk Zuhanyzs

Kdfrd

Teljes lemoss gyban

Az gyban trtn teljes lemoss eszkzei: ld fent az elksztsnl. Fekvbeteg esetn kiegsztjk mg az albbi eszkzkkel:

gyvdelem (gumileped)

gytl

kancs

vesetl

tiszta hlruha

tiszta gynemBrvdelem ids korbanCskken a folyadk mennyisg a szervezetben, gy a brben is. Srlkenyebb lesz, fogkonyabb bizonyos brbetegsgekre (fertzsek, gyulladsok). Knnyebben alakul ki felfekvs.

Ezek elkerlse vgett fontos a napi tisztlkods (frds, zuhanyzs, teljes lemoss), s brpols. Frds utn alaposan szrazra kell trlni a brt, klns tekintettel a hajlatokra. Az sszefekv brfelleteket hintporral vdjk. A szraz brfelleteket testpolval, hidratl krmekkel kenjk be. Vdjk a decubitus kialakulstl a nyomsnak kitett helyeket. A brsrlseket szakszeren, az aszepszis szablyait betartva lssuk el, szksg esetn krjnk szaksegtsget. Fertzsre utal jeleket szlelve azonnal jelentsk orvosnak, sajt vdelmnkre gumikesztyt hasznljunkA tisztlkodsi eszkzk szakszer tiszttsa, ferttlentse s trolsa

Mosdtl: minden hasznlat utn srolszerrel eltvoltani a szappan lerakdst, alapos blts utn klros ferttlents

Szappantart: idnknt alapos tmoss

Mosdkeszty: hasznlat utn alaposan kimosni, szrtani

Trlkz: 2-3 naponta cserlni

Kancs: alapos tmoss, blts

gytl: gytlmosban, vagy alapos tmoss utn klros ferttlentsGumileped: beztatssal ferttlenteni

Fogkefe: a beteg sajt fogkefjt hasznlja, alapos blts utn jl szellz helyen troljuk

Fogmospohr: a beteg a sajtjt hasznlja, vagy eldobhat manyag poharat biztosthatunk

Vesetl: hasznlat utn blts, majd ferttlent oldatban ztatjuk, szrtjuk

Krmkefe: alapos blts, szrts, ferttlents

Fs: ltalban a beteg a sajt fsjt hasznlja, idnknt szappanos kefvel tmosni, blteni

Krmvg oll: alkoholos ferttlents9. Mrje meg lak testslyt, testmagassgt s dokumentlja! Adjon letviteli tancsot gondozottjnak.



A testsly s magassg mrsre szolgl eszkzk

A testsly mrs szablyai

Jellemz idskori vltozsok, ezek rtkelse

A mrsek gyakorisga

Az egszsges letmd alapelvei

Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:* szemlymrleg

* mrszalag, mrrd, mrlc* dokumentci

* derkszg vonalz

A testsly s magassg mrsre szolgl eszkzkFrdszoba mrleg, szemlymrleg

Mrlc, mrrd, cm szalagA testsly mrs szablyaiMindig ugyanazon a mrlegen, lehetleg ugyanabban az idben, hasonl ruhzatbanJellemz idskori vltozsok, ezek rtkelseA testmagassg cskken, mivel a gerincoszlop csigolyi kzti porckorong is veszt a folyadktartalmbl, ellaposodnak.

A testtmeg is ltalban cskken, mivel kevesebbet esznek.A mrsek gyakorisgaIntzeti ellts (krhz, gondozhz, idsek otthona) alatt hetente 1x. Amennyiben vltozs ll be a tpllkozsban, gy gyakrabban, vzhajt adsakor a vzhajts utni napokon.Az egszsges letmd alapelvei1. Testnk, szervezetnk megismerseFontos a relis nismeret. Meg kell tallni a szmunkra legjobb trendet, testmozgst.

Nem mindenkinek ugyanaz a legjobb. A lelki egyensly megtallsa rvn kiegyenslyozottan lehet lni.

2. Helyes tpllkozsAz egszsges letmd alapja az egszsges tpllkozs. Nem mindegy, hogy mit s mikor esznk. Elengedhetetlenek a gymlcsk, zldsgek, rost ds telek. Fontos a megfelel mennyisg folyadk bevitel.3. Rendszeres testmozgs

Testnk fizikai karbantartshoz nlklzhetetlen a rendszeres testmozgs. Javtja a kzrzetet s hossz idn keresztl megtartja az aktivitst.

4. Stressz mentes let

A kiegyenslyozott emberi kapcsolatok, megfelel munkakrlmnyek, a csald sszetart ereje segt a mindennapi gondok lekzdsben.

5. Haznkra jellemz hibs letmd

A npessg nagy rsznek letvitele nem egszsges. A statisztika szerint a vilgon vezet helyen llunk a szv s rrendszeri megbetegedsek, a daganatos megbetegedsek, s a cukorbetegsg tekintetben.

6. Pihens

Minl fradtabb valaki, annl tbb idre van szksge ahhoz, hogy a munkjt jl elvgezze. Pihenssel sznteti meg a szervezet a fradtsgot.

7. MrtkletessgA legtbb letmdbeli betegsg a mrtktelen letvitel kvetkezmnye. Az egszsges letmd szempontjbl az alkohol, feketekv mrsklst, a dohnyzs teljes elhagyst jelenti.

8. Friss leveg

Kevs idt tltnk tiszta, egszsges, friss levegn, pedig az egszsg szempontjbl

ez is nagyon fontos lenne. Testedzssel fokozhatjuk a friss levegn tartzkods jtkony hatst.

10. Ferttlentse .lak szemlyes trgyait s vgezze el krnyezetnek rendbe ttelt.



A ferttlents fogalma

A ferttlents fajti

Leggyakoribb ferttlent eljrsok

Az intzetben alkalmazott ferttlentszerek

Ids lak praktikus, knyelmes, higinikus krnyezetnek kialaktsaEszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:* Hyps ferttlent oldat, vagy Neomagnol a megfelel hgtsban* gumikeszty

* ferttlent tl vagy vdr

* trlkend

* Hyp, Hyperol, Clarasept, Betadin, Egisept, Ultra-sol,

A ferttlents fogalmaDezinfekci azon eljrsok sszessge, melyek a kls krnyezetbe kerlt krokozk elpuszttsra, vagy fertzkpessgk megszntetsre irnyul.A ferttlents fajti Fizikai: hhats, sugrz energia

Kmiai: vegyszeres (antimikrobilis oldatokkal)

Kombinlt: a fizikai s kmiai egyttes alkalmazsaLeggyakoribb ferttlent eljrsok Fizikai: kifzs, vasals, napon szrts, fagyaszts

Kmiai: hyps lemoss, Betadinos brferttlents, Egiseptes brferttlents Kombinlt: hyps ztats utn moss, szrts, majd vasalsAz intzetben alkalmazott ferttlentszerekA gyakorlat sorn megismert ferttlentszerek felsorolsa s ezek alkalmazsi terletei.

Ids lak praktikus, knyelmes, higinikus krnyezetnek kialaktsa

Ne legyen tlzsfolt a lakszobja. A szemlyes s gyakran hasznlt trgyai kzkzelbe legyenek. Szksg esetn legyen akadlymentestve. Csszsmentes padozat legyen sznyegek nlkl. Szksg esetn helyezznk el kapaszkodkat.

A btorok s a padozat jl tisztthat s ferttlenthet legyen. A mellkhelyisg knnyen megkzelthet s biztonsgos legyen. Tzvdelmi, rintsvdelmi s balesetvdelmi szempontbl is megfelel legyen.

11. Ksztsen el elsseglynyjtshoz s lssa el gondozottja alkarjn lv horzsolt sebet.A fennmarad idben lssa el a lak krli napi polsi teendket!


Az elsseglynyjts fogalma

A mechanikus srlsek fajti

A seb fogalma

A sebek jellemzi

A horzsolt seb jellemzi

Az elsseglynyjts szablyai sebellts esetn

Szvdmnyek megelzse

Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:* sebimitci* Betadin ferttlentszer

* gumikeszty

* steril Mul lap

* steril Mul plya

* ragtapasz vagy Ramofix hl

* oll

* ledob

A mechanikus srlsek fajti sebzs

trs

rnduls

ficam

zzds

rzkdsA seb fogalmaSeb keletkezik, ha a br folytonossga megszakad.A sebek jellemziVrzs, fjdalom, fertzs lehetsgeA horzsolt seb jellemziFjdalom: nagyfok

Vrzs: csekly, hajszleres

Fertzs veszly: fokozott kockzatAz elsseglynyjts szablyai sebellts esetn a srltet ltessk, vagy fektessk le

vrz srltet gumikesztyben lssuk el

az aszepszis szablyait tartsuk be

a srlt vgtagrl az kszereket tvoltsuk el

a kts ne legyen se tl szoros, se tl laza

szksg esetn gondoskodjunk szakelltsrl

a srlt testrszt helyezzk nyugalomba

bekeldtt idegentestet ne tvoltsunk el

Szvdmnyek megelzse

vrzscsillapts

fertzs megelzse (brferttlents, steril feds)

fjdalomcsillapts

megfelel fektetsi md

szakellts biztostsa (ment hvs)

megnyugtats

12. Rszestse elsseglyben..gondozottjt, aki a folyosn elesett. Karjt s lbt fjlalja.



Az elsseglynyjts fogalma

A mechanikai srlsek fajti Csontok, zletek srlsei s ezek jelei A ficam elltsa MenthvsEszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:* hromszglet kend* krmer sn

* Mul-plya

Az elsseglynyjts fogalmaAzon eljrsok sszessge, mellyel a vgleges elltst megelzen, az egszsgben hirtelen krosodott egyn lete megmenthet, llapot romlsa elkerlhet.A mechanikai srlsek fajtiLd. elz ttelCsontok, zletek srlsei s ezek jeleiTrsrl beszlnk, ha a csont folytonossga megszakad.Csonttrs: - nylt - zrt (zldgally trs)

Zrt trs tnetei: fjdalom, duzzanat, bevrzs, mozgskiess, (csontrecsegs)

Nylt trs tnetei: a trs felett a br folytonossga megszakad, seb keletkezik, a csontvgek kiltszdnak.

Rnduls akkor keletkezik, ha er hatsra az izleti fej, elhagyja az izleti rkot, de az erhats megsznse utn oda visszatr.Rnduls tnetei: fjdalom (tmenetileg cskken), duzzanat, bevrzs, mozgsfunkci cskkense

Ficam akkor keletkezik, ha er hatsra az izleti fej elhagyja az izleti rkot s az erhats megsznse utn sem tr oda vissza.

Ficam tnetei: fjdalom, duzzanat, deformits, bevrzs (haematoma), rugalmas rgztettsg, mozgsfunkci cskkense.A ficam elltsaA tallt helyzetben rgzteni, gondoskodni vgleges elltsrl. A ficamodott izletet szakorvos helyezi vissza, lehetleg 6 rn bell.Menthvs telefonszm: 104 (ingyenesen hvhat

bemutatkozs

a baleset rvid lnyegre tr lersa

helyszn pontos megnevezse

srltek szma

srltek llapota

megkezdett ellts

A telefonhvst a mentszolglat diszpcsere szaktja meg!13. Mrje meg ..lak lbkrfogatt, aki vns kerings zavarban szenved. Helyezze fel a rugalmas plyt, trdig!



A vns kerings zavarnak okai

A vns kerings zavarnak tnetei

Trombzis veszly

Mobilizls hatsai

Rugalmas plya alkalmazsa

Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:* rugalmas plya* kapocs vagy biztost t

* cm-szalag

A vns kerings zavarnak okai az rfal megbetegedse

vrramls lelassulsa (hosszantart fekvs) a vr kmiai sszettelnek vltozsa az rfal srlse

alvadkonysg fokozdsa (mtt utni szvdmny)

a trombzishajlam az letkorral nvekszikA vns kerings zavarnak tnetei lappangva kezddhet, lehet, hogy csak a tdemblia hvja fel a figyelmet

a lb, klnbz mrtkben megdagad fradtsg rzs

lehet tachycardia, hemelkeds, vagy lz

Trombzis veszlyA mlyvnk rtombzisa mindig emblia veszlyvel jr. A tnetmentes mlyvns trombophlebitis hallos veszlyt jelent.Mobilizls hatsaiLegfontosabb a megelzs, pl. a beteg mtt utni korai felkeltse, szls utn masszzs, tornztats. Ha a betegsg mr kialakult, a lbat polcoljuk fel, llott vizes borogatst alkalmazunk, brvdelemmel. Az akut szakban csak nagyon kevs mozgst engedlyeznk. Kmlni kell az erlkdstl (khgs, kemny szklet prselse), mert a trombus leszakadhat, s tdemblit okoz. Az akut szak lezajlsa utn a beteg lb passzv, majd aktv tornja javasolt. Fokozatos mobilizls utn, rugalmasplya felhelyezsvel vgezhet mozgst, jrst. Kerltetjk a beteggel a hosszas llst s lst.Rugalmas plya alkalmazsaMindig fekv helyzetben helyezzk fel, mieltt a beteg felkelne. A vkonyabb vgtagrszen kezdjk s gy haladunk a vastagabb vgtagrsz fel. A hajlatokba ne tekerjk sokszor t, mert fjdalmat okoz. Folyamatos flig egymsra fedssel helyezzk fel, trdig, vagy combtig. A vgt ragtapasszal, vagy specilis csattal rgztjk.14. Alkalmazza az elektromos masszrozt..nehezen mozg gondozottjnl. Vgeztessen knny aktv tornt.A fennmarad idben lssa el a lak krli napi polsi teendket!


A termszetes gygymdok

A fjdalom oka

A mozgsszervi betegek polsnak elvei

A mobilizls lehetsgei

A fjdalomcsillapts gygyszeres s fiziklis mdjaiEszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:* elektromos masszrozA termszetes gygymdokA fizioterpia a grg phusis (ejtsd:fzosz) - termszet szbl ered. Teht a termszet energiit hasznlja fel terpis cllal. Megfigyelseken, tapasztalatokon alapult ezeknek a gygykezelseknek a kialakulsa.A fizioterpia kilenc gygykezelsi gbl tevdik ssze:

1. elektroterpia (elektromos ramot hasznlja fel)

2. fototerpia (ultraibolya s az infravrs sugrzst alkalmazza)

3. mechanoterpia (gygytorna, masszzs, hzkezelsek)4. termoterpia (gzkamra, szauna, hlgkamra)5. hidroterpia (a vz klnbz hmrsklet frdi, borogatsok)6. balneoterpia (gygyvizes frdk, gygyiszap-kezels, ivkrk)7. klmaterpia ((valamely fldrajzi hely klmjt hasznljk gygytsra, barlangterpia)8. inhalcis kezels (bellegeztetssel juttatnak be gygyszereket, gygyhats ksztmnyeket)9. dits kezels (gygylelmezs)A fjdalom okaA fjdalom (dolor) a szervezetben zajl kros folyamatokra hvja fel a figyelmet. A szervezet jelzreakcija. Oka lehet:

- folytonossg megszakadsa (pl. br, csont)

- tlzott feszls (pl. oedema, ts)- vrellts akut cskkense

- gyulladsok

A mozgsszervi betegek polsnak elveiA krnikus mozgsszervi betegsgekre a folyamatos progresszi (rosszabbods) jellemz. A betegsg kapcsn az izletek deformldhatnak, mozgsuk cskken. Az idejben megkezdett s rendszeresen alkalmazott tornval hosszabb idre megrizhet a mozgsfunkci, elkerlhetk a kontraktrk. polsi teendk:

fjdalomcsillapts

tornztats

masszzs

szksg esetn teljes ellts (gyhoz kttt betegnl)

a meglv kpessgeket megtartani

elfoglaltsg (a kpessgnek megfelel) biztostsa

pszichs gondozsA mobilizls lehetsgeiA beteg llapottl fggen, lehet aktv torna llva, lve, fekve (gygytornsz utastsa alapjn)

Passzv torna: az rintett vgtag izleteinek fiziolgis mozgatsa.

Mozgst segt eszkzk alkalmazsa: tmbot, mank, jrkeret, rolltor, kerekesszk.

Ameddig lehet keltsk fel az gybl.A fjdalomcsillapts gygyszeres s fiziklis mdjaiGygyszeres fjdalomcsillaptst orvos utastsra vgezzk. Lehet orlisan tabletta, drazs, kapszula, szirup formjban. Rektlisan kp formjban. Parenterlisan kencsk, glek, injekci formjban.Fiziklis fjdalomcsillaptst vgezhetnk masszzs, borogats segtsgvel. Amennyiben lehetsg van r frdkrt is alkalmazhatunk. J hats a vz alatti torna.


Amennyiben lehetsge van r, alkalmazza a ttelben lertakat.15. rdekldjn . gondozott folyadk bevitelrl. llaptsa meg, hogy megfelel mennyisget fogyasztott-e. Ksztsen szmra napi folyadk tervet szmra.



A szervezet folyadk s elektrolit hztartsa

Napi javasolt folyadk bevitel

Fokozott folyadk szksglet okai

Vizelet rts ellenrzse

Vizelet mrse

Inkontinencia urinae okaiEszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:* folyadklapA szervezet folyadk s elektrolit hztartsaSzervezetnk vzbl, sznhidrtokbl, zsrokbl, fehrjkbl s klnbz svnyi anyagokbl pl fel. Testtmegnknek kb. 60%- a vz, amely kt folyadktrben helyezkedik el.

1. Intracellulris tr (sejten belli): a sejtekben lv folyadk

2. Extracellulris tr (sejten kvli): a, sejtkztti folyadk

b, vrplazma

A szervezet folyadkegyenslyhoz az szksges, hogy e hrom trben a folyadk szzalkos arnya bizonyos hatrok kztt lland maradjon, s a szervezet sszes folyadktartalma is azonos maradjon. A folyadkterek arny a kvetkez:- Intracellulris folyadk a testtmeg 40%-a

- Sejtkztti folyadk a testtmeg 16%-a

- Vrplazma a testtmeg 4%-a

Az elektrolyt olyan vegylet, amely oldatban elektromos tlts atomokra (ionokra) esik szt. svnyi anyagok oldott formban. Egyik legfontosabb elektrolyt a Na Cl (konyhas). Napi javasolt folyadk bevitel1,5-2 liter/napFokozott folyadk szksglet okaiHasmens, hnys, lz, kevs folyadk felvtel, fokozott fizikai tevkenysg, nagy melegVizelet rts ellenrzseA vizeletrts gyakorisgt, mdjt (fjdalmas), sznt, szagt, mennyisgt figyeljk meg.Testcsk segtsgvel: cukor, fehrje, genny tartalmt.

Vizelet mrseKatteres betegnl a vizeletgyjt zsk beosztsa szerint,gytlba, kacsba vizelknl: mrpohrral lemrni (a kacsa mrczett)

Inkontinencia bettes gondozottnl: a bett lemrse hasznlat eltt s utn

Szksg esetn a vizelet fajslyt mrhenger s fajslymr segtsgvel.

Inkontinentia urinae okaiA hlyagizomzat gyengesge, hlyag fertzs, kp.-i idegrendszer betegsgei pl. Alzheimer-kr, demencia16. Mrje meg gondozott testhmrsklett, szmolja meg pulzust s lgzst! Dokumentlja mrt rtkeket!



- Pulzusszmols szablyai

Testhmrsklet norml s kros rtkei

Lztpusok

Hmrzs szablyai

Lgzs megfigyelse

Norml s kros lgzsformk

A mrt rtkek alapjn referljon a lak egszsgi llapotrl!Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:* msodperc mutats ra

* polsi, vagy gondozsi dokumentci

* hmr

* szksg esetn ferttlentszer a hmr ferttlentshez (brrel rinkez)

* paprvatta

* reszkz

Pulzusszmols szablyaiAz a. radilison (csukl artria), hrom jjal, egy percig szmoljuk. Megfigyeljk a szmt, ritmust, teltsgt. A vizsglat alatt a lak ljn, vagy fekdjn s mi is, ljnk le mell egy szkre.Testhmrsklet norml s kros rtkeiNorml hmrsklet: 36,4 37,2 C

Hemelkeds subfebris: 37 38 CLz febris: 38 39 CMagas lz pyrexia: 39 40 CNagyin magas lz hyperpyrexia: 40 C Lztpusoklland lz (febris continua): tartsan 38C felett van a hmrsklet, de a napi ingadozs nem

haladja meg az 1C ot.

Ingadoz lz (febris remittens): a napi ingadozs nagyobb 1C-nl, de a lztalansgot nem ri el.

Ugrl lz (febris intermittens): az ingadozs nagyobb 1C-nl, lzas s lztalan llapotok

vltjk egymst.

Visszatr lz (febris recurrens): napokig tart lzas s lztalan llapotok vltjk egymst.

Vltlz (febris undulans): szablyos idkznknt (24 rn tli) vltjk egymst a lzas s

lztalan llapotok.

Hmrzs szablyaiA hmr fajtjnak megfelel mdon s ideig hmrznk. Eltte tjkozdunk a hmr mkdsrl, meggyzdnk psgrl s hibtlan mkdsrl.Lgzs megfigyelsel, vagy fekv helyzetben lv betegnl szmoljuk a lgzst. A pulzus szmolsval egybektve (nem szlunk a betegnek, tovbbra is a csuklt tapintva) szmoljuk a mellkas emelkedseit, 1 percig. Figyeljk ritmust s hangjt.Norml s kros lgzsformkFelntt ember norml lgzsszma nyugalmi helyzetben 14-16/perc s hangtalan.Kros lgzsformk:

Szapora lgzs (tachypnoe): lgzfellet cskkensekor, lz esetn, tdgyulladsban

Lass lgzs (bradypnoe): agyi keringsi zavarban, altatszer mrgezskor, lgzkzpont mkdszavarban

Cheyne-Stokes- (ejtsd: csejn-stoksz) tpus lgzs: slyos agyi keringsi zavar jellemzje.

Kussmaul- (ejtsd: kuszml) tpus lgzs: diabeteses kmban.

Nehzlgzs (dyspnoe): a lgzrendszer, vagy a szv s keringsi rendszer zavara miatt

- belgzs neheztett

- kilgzs neheztett

A mrt rtkek alapjn referljon a lak egszsgi llapotrl!

?


17. Ksztse el lak reggeli gygyszereit, segtsen a gygyszer bevtelnl.



Gygyszerformk

Gygyszerek hatsa

Gygyszerels szablyai

A gygyszerek alkalmazsi mdjai Gygyszerek dokumentlsa

A hzipatika gygyszerei

Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:* gygyszerel lap* a lak reggeli gygyszerei

* paprvatta

* pohrban folyadk

GygyszerformkSzilrd tabletta

filmtabletta

drazs

kapszula

porok< osztott

osztatlan

kp

pilula

tapasz

Folykony ecsetelk

cseppek

szirup

spray

emulzi

szuszpenzi

injekci

infzi

Lgy kencs

gl

paszta

Gygyszerek hatsa Elsdleges ktdsi hely: a kvnt hatst itt fejti ki

Csendes ktdsi hely: nem vlt ki semmilyen hatst

Msodlagos ktdsi hely: nem kvnt mellkhatsokat vlt kiGygyszerels szablyai5 megfelel szablya

1. megfelel gygyszert

2. megfelel betegnek

3. megfelel mdon

4. megfelel adagban

5. megfelel idben

Gygyszert csak orvosi utastsra adhatunk. Az elrendelt gygyszert hromszor ellenrizzk le: - amikor kivesszk a gygyszerszekrnybl, amikor a dobozbl kivesszk s mieltt a laknak (betegnek) beadnnk.

A gygyszert mindig zrhat szekrnyben illetve zrhat gygyszeres htszekrnyben kell trolni. Annyiszor gygyszerelnk, ahnyszor az adagols megkvnja, s nem adjuk ki az egsz napi gygyszeradagot.

A gygyszerelst a lak gygyszer rendelsi lapjrl, a beteg lzlapjrl olvassuk le.

Mindig ellenrizzk, hogy le tudta-e nyelni a lak. Amennyiben nem, b folyadkot itatunk, vagy egyb mdon (lekvrba, mzbe, joghurtbakeverve) adjuk be. A gygyszer szakszer bejuttatsrt az pol a felels.A gygyszerek alkalmazsi mdjai szjon t orlisan vgblen keresztl rektlisan nyelv all szublingvlisan brl felszvdva perkutn bellegezve inhallva hvelyben vaginlisan cseppentve instillci injekci formjban: izomba intramuskulris br al szubkutn

br rtegei kz intrakutn

gyjtrbe intravnsGygyszerek dokumentlsaAz orvos ltal rendelt gygyszert a lak gondozsi dokumentcijban rgzti. A beads tnyt a gondoz a napi gondozsi lapon feltnteti s szignzza.

A hzipatika gygyszerei- fjdalomcsillaptk

- grcsoldk

- szkletfogk (hasmens ellen)

- hnyinger-, hnyscsillaptk- lzmr

- steril ktszerek

- gyorsktzk

- ragtapasz- gsi sprayA hzipatika gygyszereit mindig kln troljuk a rendszeresen, vagy aktulisan trolt gygyszerektl. Lehetleg zrhat szekrnyben. A csaldtagok letkornak szksges formban tartunk gygyszereket.

18. Vgezze el az gynemcsert gondozottjnl.

Segtsen a felkelsben s ltesse ki karosszkbe! A fennmarad idben lssa el a lak krli napi polsi teendket!


Az gyazs szablyai

Tiszta textlia trolsa

A szennyes textlia kezelse, trolsa

gynemcsere gyakorisga fekv laknl

Tjkozdjon a lak jelenlegi egszsgi llapotrl

Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:*gyaz kocsi*leped

*gumileped

*harntleped

*prnahuzat

*gumikeszty

*szennyes ledob

*badella a gumilepednek

*ferttlentszer

*trlkend

Az gyazs szablyai

- Az gynemt cserlni kell minden betegnl hetente egyszer

Minden tvoz beteg utn

Mindannyiszor, ahnyszor szennyezdik

A szennyes gynem nem keveredhet a tiszta textlikkal

A szennyes gynemt nem fogjuk magunkhoz

A szennyes gynemt egybl a szennyes tartba tesszk

Mg a tiszta gynemt sem tesszk a szomszd lak (beteg) gyra

A szennyes gynemt az erre kijellt helyen troljuk a mosatsig

Vladkkal, vrrel szennyezett gynemt csak gumikesztyt hasznlva vgezzk

Tiszta textlia trolsa

Kln erre a clra szolgl polcos szekrnyben, vagy raktrban troljuk. A polcokon legyen feltntetve, hogy milyen textlik helye? (leped, paplan)Soha nem keveredhet a tiszta textlikkal, mg gyazs kzben sem. A megfelel szm textlit biztostani kell a zkkenmentes elltshoz.

A szennyes textlia kezelse, trolsa

A szennyes gynemt a lehuzatols utn egybl a szennyes tartba helyezzk. Nem keveredhet a tiszta textlival. Amennyiben az intzmnyben trtnik a mosats, minl elbb eljuttatjuk a mosodba. Ha kls cg vgzi a mosst, darabra leszmolva az elrs szerint trolva juttatjuk el. A szennyes gynemt mindig olyan helyen troljuk, ahol nem okozhat fertzst. Fedeles szennyes tartt hasznljunk.gynemcsere gyakorisga fekv laknl

Fekv gondozottnl naponta teljes gynemcsert kell vgezni. Ez ltalban a frdets utn trtnik. Szksg esetn rszleges gynemcsert vgznk, ha szennyezdik.Tjkozdjon a lak jelenlegi egszsgi llapotrl

Az 1. ttelben emltett beteg megfigyels s a laktl szerzett informcik alapjn referljon a lak jelenlegi egszsgi llapotrl!

19. Ksztsen el foglalkoztatshoz s tartsa meg a kulturlis, vagy mozgst fejleszt foglalkozst!



A foglalkoztats jelentsge

A foglalkoztats fajti

Idskorban alkalmazhat foglalkozsok

A foglalkozs megszervezsnek lpsei

Tapasztalatok a foglalkozsokkal szemben

Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:Az elksztst a foglalkozs formjnak megfelelen kell vgezni. Ezt elzetesen az intzmny vezetvel egyeztetve dolgozzk ki.A foglalkoztats jelentsgeFoglalkoztats mindaz a clszer s hasznos, rendszeres fizikai, szellemi s szrakoztat tevkenysg, amely ltal letk tartalommal tlthet meg, melynek segtsgvel kpessgeik, hajlamaik felhasznlsval fenntarthat s felleszthet bennk az nbecsls, a hasznossg s az emberek trsadalmba val tartozs rzse (Aranyosi Andrsn)

Clja: a szabadid hasznos, tevkeny eltltse,

fizikai, szellemi aktivits megtartsa,

gondolatok elterelse, irnytsa,

j ismeretek szerzse

Fbb elvei: clszersg

nkntessg

folyamatossg, rendszeressg

mrtktarts

vltozatossg

rtkels, elismers

A foglalkoztats fajti1. Fizikai foglalkoztats: nelltssal kapcsolatos pl. tisztlkods, ltzkds..

szkebb krnyezettel kapcsolatos pl. fzs, mosogats, takarts

brmunka: pl. bedolgozs, pr rs elfoglaltsg

kedvtelsbl vgzett pl. kzimunka, barkcsols

nem munka jelleg fizikai foglalkozs pl. torna, gygytorna, sport

2. Szellemi-kulturlis s szrakoztat foglalkozs: sznhzltogats, vetlkedk, tncos-zens

est, TV-nzs, zenehallgats, felolvass, rajzols, fests, kirnduls...

Idskorban alkalmazhat foglalkozsokMindig a lakk fizikai llapotnak, rdekldsi krknek s ignyeiknek megfelel foglalkoztatst vlasszunk. Fontos a rendszeres torna, felolvassok, film-nzs, zenehallgats, kzimunka, kirnduls

A foglalkozs megszervezsnek lpsei ignyek felmrse (az alternatvkat kzljk s vlaszthatnak)

lehetleg minl tbb lakt vonjunk be

meghirdetni jl lthat helyen, pontos idponttal

szksg esetn szponzorok megkeresse

eszkzk beszerzse (minden rsztvev szmra)

elkszteni a megfelel helyet, vagy feltteleket

szksg esetn segtket hvni

lehetsget biztostani, hogy a foglalkozson kszlt dolgokat msok is lssk (killts)

rtkeljk, elismerjk a ksztett munkkat

beszljk meg a kvetkez foglalkoztats idpontjtTapasztalatok a foglalkozsokkal szembenA gyakorlat sorn s a vizsga feladat kapcsn szerzett tapasztalatokrl szmoljon be!

- Szvesen vesznek rszt a foglalkoztatson?

- Vltozik-e a hangulatuk a lakknak a foglalkoztats alatt?

- Melyek a legkedveltebb foglalkoztatsok krkben?

- Milyen hasznt ltta mg a foglalkoztatsoknak?20. Lssa el lak gsi srlst!



Az gs fokozatai s jellemzi

Az gsi srls elltsnak szablyai

Az gs szvdmnyei

Idskori balesetek hajlamost tnyezi

Megelzs

Menthvs

Eszkzk elksztse a gyakorlati feladat elvgzshez:* hidegvz (kancsban, vagy csapbl)* lehetsg szerint alutex gsi leped, vagy ktszer

* steril gz

* gzplya

Az gs fokozatai s jellemzi

Mlysg alapjn:I. fok gs: brpr, fjdalom

II. fok gs: gsi hlyagok (bulla)

III. fok gs: a br fels rtege teljesen elpusztul, gsi seb keletkezik

IV. fok gs: az alsbb szvetek is krosodnak, elszeneseds jellemzi

Kiterjeds alapjn:

A 9-es szably alkalmazsa. A testet 11, egyenknt 9%-os rszre osztjuk fel. 1%-os terletet a gt tjka kpezi. E szerint: fej 9%

mellkas s hasfal ell 2x9%

ht 2x9%

kt fels vgtag 2x9%

kt als vgtag 2x2x9%

gttjk 1%

11x9% +1% = 100%Az gsi srls elltsnak szablyai

Azonnal kezdjk meg az gett tesfelszn htst, lehetleg hideg folyvzzel, vagy srn cserlt hideg borogatssal. A hts legalbb 10-15percig tartson. Ha eszmletnl van a srlt ptoljunk folyadkot. Sterilen fedjk a lehttt, gett testrszt. Az gs szvdmnyei

Shock: a kering vrtrfogat cskkense s a fjdalom miatt. Fertzs

Idskori balesetek hajlamost tnyezi

Cskken a koncentrci kpessg, romlik a mozgskoordinci, gyakoriak az elessek. Gyengl a fizikai aktivits. Magra rnthatja a forr telt, vagy folyadkot, reshet a klyhra

Megelzs

Ha szksges csak felgyelet mellett engedjk a forr folyadk, vagy trgyak kzelbe. Csszsmentes padozatot biztostsunk, sznyegek nlkl. Szereljnk fel kapaszkodt tbb helyre. Melegtsre inkbb a mikrohullm stt rszestsk elnyben, a nylt lnggal szemben.Menthvs telefonszm: 104 (ingyenesen hvhat

bemutatkozs

a baleset rvid lnyegre tr lersa

helyszn pontos megnevezse

srltek szma

srltek llapota

megkezdett ellts

A telefonhvst a mentszolglat diszpcsere szaktja meg!Felhasznlt irodalom

Bokor Nndor: ltalnos polstan s gondozstan Elmlet s gyakorlat Medicina Knyvkiad Zrt. Budapest, 2009.Lipienn Krmer Ibolya Marosin Nemes Melinda Pschn Brda gota

Ridegn Cseke Irn: Gondozstan

Mszaki Kiad 2010.

Pap Zoltn: Elsseglynyjts

Medicina Knyvkiad Zrt. Budapest, 2007.

Dr. csy Zoltn: Gygyszertan

Medicina Knyvkiad Zrt. Budapest 1992.

PAGE 8

Documents

1851_06_gondgyak_1 (1)