Necessidades nutricionais na infância e adolescência

(0 aos 18 anos)Disciplina: Nutrição nos Ciclos da Vida I

Profª Thaisy Honorato

2012.1

Necessidades nutricionais dos 0 aos 2 anos

DESENVOLVIMENTO INFANTIL

INFÂNCIA

Efeito de fatores

intrínsecos e extrínsecos

FATORES INTRÍNSECOS• Pré-concepcionais ou genéticos •Pós-concepcionais(hormonais)

FATORES EXTRÍNSECOS: • Condições socioeconômicas

DESENVOLVIMENTO INFANTIL

Intenso desenvolvimento e crescimento

• Condições socioeconômicas• Alimentação• Fatores placentários e maternos durante a gestação• Fatores ambientais (estímulos biopsicossociais )• Fatores pessoais (atividade física, processos mórbido-crônicos)

3

DESENVOLVIMENTO INFANTIL

Até dois anos de vida

• Pouca influência do biotipo dos pais (potencial genético pouco expressivo)genético pouco expressivo)

• Crescimento e ganho ponderal refletem condições de nascimento e ambientais

NUTRIÇÃO

Papel fundamental no crescimento e no desenvolvimento da criança

4

DESENVOLVIMENTO INFANTIL

ALIMENTAÇÃO

Influência direta sobre o desenvolvimento infantil

DESENVOLVIMENTO INFANTIL

desenvolvimento infantil

PRIVAÇÃO ALIMENTAR

EXCESSO ALIMENTAR

DIVERSOS DISTÚRBIOS• Desnutrição / Anemia / Raquitismo

• Obesidade / Diabetes 5

DESENVOLVIMENTO INFANTIL DO PRIMEIRO AO TERCEIRO ANO DE VIDA

• Erupção dentária- 6 meses � incisivos centrais inferiores e superiores- 8 meses � incisivos laterais- 14 meses � primeiros molares- 18 meses � caninos- 24 meses � segundos molares

6

DESENVOLVIMENTO FISIOLÓGICO DA CRIANÇA

• 4 meses � capacidade sentar com apoio• 5 meses � sentar sem apoio e sustenta pescoço• 6 a 8 meses � engatinha• 9 meses � fica em pé com apoio• ~12 meses � caminha livremente

� surgem primeiras palavras• 18 meses � manipula talheres de mesa

� expressa frases simples

7

NECESSIDADES NUTRICIONAIS

� ENERGIA: ↑ 2 a 3 vezes, se comparado com adulto

� ↑ TMB *

� ↑ velocidade de crescimento e ganho de peso

* Necessidades anabólicas determinam uma * Necessidades anabólicas determinam uma TMB cerca de 50 % > que a TMB de um adulto

Pré-escolar (3 a 6 anos)

PRÉ-ESCOLAR

Velocidade crescimento estatural e ganho ponderal menores do que nos 2 primeiros anos

Decréscimo necessidades nutricionais e consequentemente apetite

10

PRÉ-ESCOLAR

Comportamento alimentar imprevisível e variável

Quantidade oscilante

Caprichos: alimentos favoritos hoje e inaceitáveis amanhã

Um único alimento aceito dias seguidos

11

PRÉ-ESCOLAR

ASPECTOS RELEVANTES QUANTO À ALIMENTAÇÃO:

Crianças não aceitam novos alimentos prontamente

(NEOFOBIA)

Criança cansada ou superestimulada com

brincadeiras pode não aceitar alimento prontamente

12

Necessária oferta 8 a 10 vezesalimento prontamente

Deve-se permitir que criança estabeleça limite de ingestão, desde que não afete seu

desenvolvimento

EVITAR: recompensas, chantagens, subornos ou

castigos reforçam recusa alimentar

CAPACIDADE GÁSTRICA:200 a 300mL

PRÉ-ESCOLAR

ORIENTAÇÕES PARA A CONDUTA ALIMENTAR:

Refeições e lanches em horários fixos, regulares, com intervalos

suficientes (2 a 3h/ 5 a 6 refeições)

Não oferecer outros alimentos, caso criança não aceite refeição

13

(2 a 3h/ 5 a 6 refeições)

Tamanho das porções de acordo com grau de aceitação da

criança

Líquidos nas refeições dão sensação de saciedade

precocemente/ oferecê-los nos intervalos

Salgadinhos, balas e doces não devem ser PROIBIDOS (isso

estimulará interesse da criança) EQUILÍBRIO

Criança deve ser acomodada à mesa e se alimentar junto com a

família, sem distrações

PRÉ-ESCOLAR

ORIENTAÇÕES PARA A CONDUTA ALIMENTAR:

Encorajar criança a comer sozinha, mas com supervisão

(uso de talheres)

Envolver criança no preparo das refeições

14

Alimentação variada, com cores, texturas, formas interessantes

ATENÇÃO para oferta de ferro, cálcio, vitamina A, zinco

Evitar alimentos que possam provocar engasgos (balas duras, uva inteira, pedaços grandes de cenoura crua, pipoca)

15

Escolar (7 a 10 anos)

ESCOLAR

� Ganho de peso proporcionalmente maior quecrescimento

�Período de maior atividade física, ritmo decrescimento constante (maior próximo ao estirão dacrescimento constante (maior próximo ao estirão daadolescência); mais independência

� Escola passa a exercer papel importante

� Tornam-se mais fortes, rápidas e bem coordenadas

16

ESCOLAR

ASPECTOS RELEVANTES QUANTO À ALIMENTAÇÃO:

Consumo de alimentos industrializados pode comprometer ingestão de cálcio e levar a excesso de gordura saturada e sódio

17

Início da exposição à ocorrência de transtornos alimentares

Atividades sedentárias (TV, videogame, computador) sedentarismo/ obesidade

Tendência a diminuir ingestão de leite

Tendência à omissão do desjejum (característica da maior independência)

Adolescente (10-19 anos, 11 meses e 29 dias)

ADOLESCÊNCIA

� Intenso e rápido crescimento e desenvolvimento

� Ganho 25% altura e 50% peso final

� Grandes transformações físicas, psíquicas e sociais

19

• Tendência: aumento da prevalência com a idade

Aumento da insatisfação com o

corpo

Alterações do comportamento

alimentar

TRANSTORNOS ALIMENTARES

20

Mudanças biológicas, físicas psíquicas, sociais

Desenvolvimento formação da identidade

Desenvolvimento senso de

independência

apelo sociocultural do culto à magreza

Fatores psicológicos

Transtornos alimentares na adolescência

(TRICHES & GIUGLIANI, 2007)

TRANSTORNOS ALIMENTARES

BULIMIA NERVOSA

ANOREXIA NERVOSA

21

NERVOSANERVOSA

• ETIOLOGIA MULTIFATORIAL – fatores associados ao indivíduo, à família, ao ambiente

(ALVES et al, 2008; ESPÍNDOLA & BLAY, 2006)

(TRICHES & GIUGLIANI, 2007; NASSER, 1988; JOHNSON, 2002)

Necessidades nutricionais do pré-escolar e escolar

(0 aos 10 anos)

Necessidades de energia - crianças < 1ano de idade

Idade em meses Sexo masculino (kcal/kg/d)

Sexo feminino (kcal/kg/d)

0-1 113 107

1-2 104 101

2-3 95 94

3-4 82 84

ENERGIA- FAO/OMS, 2004

3-4 82 84

4-5 81 83

5-6 81 82

6-7 79 78

7-8 79 78

8-9 79 78

9-10 80 79

10-11 80 79

11-12 81 79

Necessidades – SEXO MASCULINO

Idade (anos) ATIVIDADE FÍSICA leve moderada intensa

kcal/kg/PC kcal/kg/PC kcal/kg/PC

1 822 84

ENERGIA DE ACORDO COM NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA– FAO/OMS, 2004

2 84 3 80 4 77 5 74 6 62 73 84 7 60 71 818 59 69 79 9 56 67 7610 55 65 74

FAO/OMS/UNU, 2004

Necessidades – SEXO FEMININO

Idade (anos) Atividade Física leve moderada intensa

kcal/kg/PC kcal/kg/PC kcal/kg/PC

1 802 81

ENERGIA DE ACORDO COM NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA– FAO/OMS, 2004

2 81 3 77 4 745 72 6 59 69 807 57 67 778 54 64 739 52 61 7010 49 58 66

FAO/OMS/UNU, 2004

Necessidades – SEXO MASCULINO

Idade (anos) Atividade Física leve moderada intensa kcal/kg/PC kcal/kg/PC kcal/kg/PC

10-11 55 65 74

ENERGIA DE ACORDO COM NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA– FAO/OMS, 2004

10-11 55 65 7411-12 53 62 7212-13 51 60 6913-14 49 58 66 14-15 48 56 6515-16 45 53 6216-17 44 52 5917-18 43 50 57

Necessidades – SEXO FEMININO

Idade (anos) Atividade Física leve moderada intensa

kcal/kg/PC kcal/kg/PC kcal/kg/PC

10-11 49 58 66

ENERGIA DE ACORDO COM NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA– FAO/OMS, 2004

10-11 49 58 6611-12 47 55 6312-13 44 52 6013-14 42 49 57 14-15 40 47 5415-16 39 45 5216-17 38 44 5117-18 37 44 51

FAO/OMS/UNU, 2004

Classificação da atividade física para crianças e adolescentes - FAO/OMS, 2004

Leve - (15% < moderada)• Várias horas na escola ou em ocupações sedentárias• Não praticam atividade física regular• Usam automóvel como transporte• Gastam mais tempo em atividade de lazer que requerem pouco esforço físico.pouco esforço físico.

Moderada• Atividade física mais extenuante que os exemplos dados para estilo de vida leve (sedentário), mas não como o estilo de vida intenso.

Classificação da atividade física para crianças e adolescentes - FAO/OMS, 2004

Intensa – (15% > moderada)• Caminham longas distâncias ou uso de bicicleta como transporte• Ocupações que demandem energia, ou tarefas de elevado desempenho que demandam energia por varias horas por dia• Prática de esportes ou exercícios que demandem elevado • Prática de esportes ou exercícios que demandem elevado nível de esforço físico por várias horas, dias ou semanas.

Crianças de 0 a 2 anos de idade.

ENERGIA- NAS/FNB-DRIS, 2002

EER = TEE + DE(Necessidade de Energia Estimada = Gasto de Energia Total + Deposição de Energia)

IDADE NECESSIDADES ENERGÉTICASIDADE NECESSIDADES ENERGÉTICAS

0 a 3 meses (89 x P – 100) + 175 (DE)

4 a 6 meses (89 x P – 100) + 56 (DE)

7 a 12 meses (89 x P – 100) + 22 (DE)

13 a 35 meses (89 x P – 100) + 20 (DE)

Crianças de 3 a 8 anos de idade

ENERGIA- NAS/FNB-DRIS, 2002

EER = TEE + DE(Necessidade de Energia Estimada = Gasto de Energia Total + Deposição de Energia)

IDADE NECESSIDADES ENERGÉTICAS

Sexo masculino:

EER = 88,5 – 61,9 x I + AF x (26,7 x P + 903 x A ) + 20 (DE)

Sexo feminino:

EER = 135,3 – 30,8 x I + AF x (10,0 x P + 934 x A) + 20 (DE)

OBS.: I = Idade em anos / P = Peso em quilogramas / A = Altura em metros

Crianças e adolescentes: 9 a 18 anos de idade

ENERGIA- NAS/FNB-DRIS, 2002

EER = TEE + DE(Necessidade de Energia Estimada = Gasto de Energia Total + Deposição de Energia)

IDADE NECESSIDADES ENERGÉTICAS

Sexo masculino:

EER = 88,5 – 61,9 x I + AF x (26,7 x P + 903 x A ) + 25 (DE)

Sexo feminino:

EER = 135,3 – 30,8 x I + AF x (10,0 x P + 934 x A) + 25 (DE)

OBS.: I = Idade em anos / P = Peso em quilogramas / A = Altura em metros

COEFICIENTE DE ATIVIDADE FÍSICA (AF) PARA CRIANÇAS DE 3 A 18 ANOS DE IDADE:

Sexo Masculino AF = 1,0 (sedentário) Sexo Feminino AF = 1,0 (sedentário)

Sexo Masculino AF = 1,13 (pouco ativo)

ENERGIA- NAS/FNB-DRIS, 2002

Sexo Masculino AF = 1,13 (pouco ativo) Sexo Feminino AF = 1,16 (pouco ativo)

Sexo Masculino AF = 1,26 (ativo) Sexo Feminino AF = 1,31 (ativo)

Sexo Masculino AF = 1,42 (muito ativo) Sexo Feminino AF = 1,56 (muito ativo)

NECESSIDADES ENERGÉTICAS DE ACORDO COM A ALTURA (RDA, 1989)

Idade Necessidade energética(kcal/cm)

Sexo masculino

ADOLESCENTES

Sexo masculino11-14 a15-18 a

16,017,0

Sexo feminino11-14 a15-18 a

14,013,5

PROTEÍNA - FAO/OMS, 2007

PROTEÍNA – FAO/ OMS, 2007

PROTEÍNA - FAO/WHO, 2007

Estágio de vida Proteína (g/dia) Proteína(g/kgPC/dia)

Lactentes0- 6 m7-12 m

9,111,0*

1,521,20*

Crianças1-3a 13 1,05*

PROTEÍNA – DRIS, 2002

1-3a4-8 a

1319

1,05*0,95

Homens9-13 a14-18 a

3452

0,950,85

Mulheres9-13 a14-18 a

3446

0,950,85

FONTE: Dietary Reference Intakes (2002). Este relatório pode ser acessado em www.nap.edu* Valores corrigidos das tabelas de 2002 publicados no Relatório do grupo de Macronutriente de 2005.

INTERVALO ACEITÁVEL DE DISTRIBUIÇÃO DE MACRONUTRIENTES – DRIS, 2002/ IOM, 2005

Macronutrientes Crianças, 1-3 anos (%) Crianças, 4-18 anos (%)

Gorduras 30 – 40 25 - 35

ω-6 ácido graxo poliinsaturado (ácido linoléico)1

5 - 10 5 - 10

ω-3 ácido graxo poliinsaturado 0,6 – 1,2 0,6 – 1,2

1Aproximadamente 10% do total podem ser de ácidos graxos de cadeia longa, ω-3 ou ω-6.2Uma ingestão máxima de 25% de energia de açúcar adicionado é sugerida. Este nível de ingestão máximafoi baseado para garantir a ingestão suficiente de micronutrientes essenciais que não estão presentes nessesalimentos e bebidas que contêm açúcar adicionado.FONTE: Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein,and Amino Acids (2002). Este relatório pode ser acessado em www.nap.edu

ω-3 ácido graxo poliinsaturado (ácido α-linolênico)1

0,6 – 1,2 0,6 – 1,2

Carboidrato2 45 - 65 45 - 65

Proteína 5 - 20 10 - 30

Idade CARBOIDRATOS (g/kg/peso/dia)

0 - 12 meses 8 a 15

CARBOIDRATOS – KELTS & JONES, 1984

1 a 10 anos 7 a 11

> 10 anos 2 a 6

Fonte: Kelts & Jones, 1984

Idade/meses LIPÍDIOS (g/kg/peso/dia)

0 - 12 meses 4 a 5

LIPÍDIOS - KELTS & JONES, 1984

1 a 10 anos 3 a 4

> 10 anos 2 a 3

Fonte: Kelts & Jones, 1984

ÁGUA - NRC/NAS/FBN – DRI’s, 2002

Estágio de vida Água (L/d) - AI

Lactentes0 - 6m7- 12 m

0,70,8

Crianças1-3 a 1,3

OBS.: Crianças em uso de fórmula infantil ou leite integral devem receber aporte adequado de água

1-3 a4-8 a

1,31,7

Homens9-13 a

14-18 a2,43,3

Mulheres9-13 a

14-18 a2,12,3

NECESSIDADES HÍDRICAS EM PEDIATRIA

Manutenção Perdas Reposição

� Peso (Kg) Necessidades hídricas� 1-10 100 ml/Kg/dia� 10- 20 1000 + 50 ml/Kg/dia acima de 10 kg� 20- 30 1500 + 20 ml/Kg/dia acima de 20 kg

(Holliday & Segar, 1957)

43

�Substrato para hidrólise microbiana e fermentação;

�1g de fibra produz aproximadamente 3 calorias.

�São convertidas em ácidos graxos de cadeia curta (AGCC).

FIBRAS

�Proporção dos AGCC formados:

– 60-65% de acetato (metabolizado pelos tecidos periféricos - músculos)

– 20-25% de propionato (utilizado pelo fígado)

– 15-20% de butirato (fonte de energia para colonócitos)

Implicações do excesso:

� ↓ do aporte energético total da dieta;

� Quelantes (fitatos e ácido oxálico) formam compostos insolúveis Ca, Fe e Zn;

FIBRAS

insolúveis Ca, Fe e Zn;

� No cólon, pode provocar flatulência pela produção excessiva de gases.

� Inibição enzimática: comprometimento da digestão dos alimentos.

Crianças de 2 até 10 anos: Idade + 5 gramas de fibraEx.: 2 anos + 5 = 7g de fibras/dia.

FIBRAS - Associação Americana de Dietistas – ADA

0,5g/kg de peso corporal

Ex.: 14kg = 0,5 X 14 = 7g de fibras

FIBRAS - American Academy of Pediatrics – AAP, 1992

Estágio de vida Fibra Total (g/dia) AI

Crianças0 – 12 m Não determinado

Crianças1-3 a 19

FIBRAS NRC/NAS/FBN – DRI’s, 2002

1-3 a4-8 a

1925

Homens9-13 a14-18 a

3138

Mulheres9-13 a14-18 a

2626

CÁLCIO

Essencial � formação ossos e dentes

OBS.: Atentar para errôneo uso prolongado de mamadeiras

FONTES: leite e derivados (maior biodisponibilidade devidovitamina D e lactose); vegetais folhosos, leguminosas, ovos,mariscos, nozes, castanhas

FERRO

� Prevenção anemia ferropriva (esta risco de infecções;prejudica crescimento e desenvolvimento; aprendizagem,desenvolvimento psicomotor)

� LM (50% biodisponibilidade) X LV (10%)

FONTES: carnes, leguminosas, leite, ovos, grãos, inhame

VITAMINA A

� Fortalecimento sistema imune � redução gravidadedoenças e mortalidade infantil; combate infecções e anemia)

FONTES:� Vitamina A pré-formada� alimentos de origem animal� Vitamina A pré-formada� alimentos de origem animal(leite, ovos e fígado bovino).

�Carotenóides� vegetais folhosos verde escuros, frutas everduras amarelo-alaranjados.

ZINCO

�Síntese proteica (maiores taxas � sistema imune, pele eTGI)

Deficiência � anorexia, atraso crescimento, alopecia,diarreia, deficiência sistema imunológico, atraso maturaçãosexual.sexual.

FONTES: Carnes, grãos integrais, castanhas, leguminosase legumes, tubérculos

Estágio de vida

Vit A(µµµµg/d)a

Vit D(µµµµg/d)b,c

Vit E(mg/d)d

Vit K(µµµµg/d)

Tiamina(mg/d)

Riboflavina(mg/d)

Niacina(mg/d)e

Ac. pantotênico(mg/d)

Vit B6

(mg/d)Biotina(µµµµg/d)

Folato(µµµµg/d)f

Vit B12

(µµµµg /d)Vit C

(mg/d)Colina(mg/d)g

Bebês0-6m7-12m

400*500*

5*5*

4*5*

2,0*2,5*

0,2*0,3*

0,3*0,4*

2*4*

1,7*1,8*

0,1*0,3*

5*6*

65*80*

0,4*0,5*

40*50*

125*150*

Crianças1-3a 300 5* 6 30* 0,5 0,5 6 2* 0,5 8* 150 0,9 15 200*

Ingestão Dietética de Referência (DRIs): Cota Dietética Recomendada (RDA) e Ingestão Adequada (AI) de vitaminas para indivíduos- Food and Nutrition Board, Institute of Medicine,

The National Academy of Sciences.

Ingestão Dietética de Referência (DRIs): Cota Dietética Recomendada (RDA) e Ingestão Adequada (AI) de minerais para indivíduos-Food and Nutrition Board, Institute of Medicine,

Estágio de vida

Cálcio(mg/d)

Fósforo(mg/d)

Magnésio(mg/d)

Fluoreto(mg/d)

Zinco(mg/d)

Ferro(mg/d)

Cobre(µµµµg/d)

Cromo(µµµµg/d)

Iodo(µµµµg/d)

Manganês(mg/d)

Molibidênio(µµµµg/d)

Selênio(µµµµg/d)

Bebês0-6m7-12m

210*270*

100*275*

30*75*

0,01*0,5*

2*3

0,27*11

200*220*

0,2*5,5*

110*130*

0,003*0,6*

2*3*

15*20*

Crianças1-3a4-8a

500*800*

460500

80130

0,7*1*

35

710

340440

11*15*

9090

1,2*1,5*

1722

2030

Adequada (AI) de minerais para indivíduos-Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, The National Academy of Sciences (continuação).

Obs: Os valores da recomendação dietética (RDAs), encontram-se em negrito e a ingestão adequada (AIs) em fonte normal seguida por asterisco (*).Ambas, RDAs e AIs, podem ser empregadas como metas para ingestão individual. RDAs são estabelecidas para alcançar as necessidades de quase todosindivíduos de um grupo. Para lactentes saudáveis a AIs, é a ingestão média. Acredita-se que a AIs para outros grupos de estágios da vida e gêneros, cubraas necessidades de todos os indivíduos em um grupo, mas a falta de dados ou incerteza nos dados.

Estágio de vida

Vit A(µµµµg/d)a

Vit D(µµµµg/d)b,c

Vit E(mg/d)d

Vit K(µµµµg/d)

Tiamina(mg/d)

Riboflavina(mg/d)

Niacina(mg/d)e

Ac. pantotênico(mg/d)

Vit B6

(mg/d)Biotina(µµµµg/d)

Folato(µµµµg/d)f

Vit B12

(µµµµg /d)Vit C

(mg/d)Colina(mg/d)g

Crianças1-3a4-8a

300400

5*5*

67

30*55*

0,50,6

0,50,6

68

2*3*

0,50,6

8*12*

150200

0,91,2

1525

200*250*

Ingestão Dietética de Referência (DRIs): Cota Dietética Recomendada (RDA) e Ingestão Adequada (AI) de vitaminas para indivíduos- Food and Nutrition Board, Institute of Medicine,

The National Academy of Sciences.

Ingestão Dietética de Referência (DRIs): Cota Dietética Recomendada (RDA) e Ingestão Adequada (AI) de minerais para indivíduos-Food and Nutrition Board, Institute of Medicine,

Estágio de vida

Cálcio(mg/d)

Fósforo(mg/d)

Magnésio(mg/d)

Fluoreto(mg/d)

Zinco(mg/d)

Ferro(mg/d)

Cobre(µµµµg/d)

Cromo(µµµµg/d)

Iodo(µµµµg/d)

Manganês(mg/d)

Molibidênio(µµµµg/d)

Selênio(µµµµg/d)

Crianças1-3a4-8a

500*800*

460500

80130

0,7*1*

35

710

340440

11*15*

9090

1,2*1,5*

1722

2030

Adequada (AI) de minerais para indivíduos-Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, The National Academy of Sciences (continuação).

Obs: Os valores da recomendação dietética (RDAs), encontram-se em negrito e a ingestão adequada (AIs) em fonte normal seguida por asterisco (*).Ambas, RDAs e AIs, podem ser empregadas como metas para ingestão individual. RDAs são estabelecidas para alcançar as necessidades de quase todosindivíduos de um grupo. Para lactentes saudáveis a AIs, é a ingestão média. Acredita-se que a AIs para outros grupos de estágios da vida e gêneros, cubraas necessidades de todos os indivíduos em um grupo, mas a falta de dados ou incerteza nos dados.

Estágio de vida

Vit A(µµµµg/d)a

Vit D(µµµµg/d)b,c

Vit E(mg/d)d

Vit K(µµµµg/d)

Tiamina(mg/d)

Riboflavina(mg/d)

Niacina(mg/d)e

Ac. pantotênico(mg/d)

Vit B6

(mg/d)Biotina(µµµµg/d)

Folato(µµµµg/d)f

Vit B12

(µµµµg /d)Vit C

(mg/d)Colina(mg/d)g

Homens9-13a14-18a

600900

5*5*

1115

60*75*

0,91,2

0,91,3

1216

4*5*

1,01,3

20*25*

300400

1,82,4

4575

375*550*

Mulheres9-13a14-18a

600700

5*5*

1115

60*75*

0,91,0

0,91,0

1214

4*5*

1,01,2

20*25*

300400i

1,82,4

4565

375*400*

Ingestão Dietética de Referência (DRIs): Cota Dietética Recomendada (RDA) e Ingestão Adequada (AI) de vitaminas para indivíduos- Food and Nutrition Board, Institute of Medicine,

The National Academy of Sciences.

Ingestão Dietética de Referência (DRIs): Cota Dietética Recomendada (RDA) e Ingestão

Estágio de vida

Cálcio(mg/d)

Fósforo(mg/d)

Magnésio(mg/d)

Fluoreto(mg/d)

Zinco(mg/d)

Ferro(mg/d)

Cobre(µµµµg/d)

Cromo(µµµµg/d)

Iodo(µµµµg/d)

Manganês(mg/d)

Molibidênio(µµµµg/d)

Selênio(µµµµg/d)

Homens9-13a14-18a

1300*1300*

12501250

240410

2*3*

811

811

700890

25*35*

120150

1,9*2,2*

3443

4055

Mulheres9-13a14-18ª

1300*1300*

12501250

240360

2*3*

89

815

700890

21*24*

120150

1,6*1,6*

3443

4055

Ingestão Dietética de Referência (DRIs): Cota Dietética Recomendada (RDA) e Ingestão Adequada (AI) de minerais para indivíduos-Food and Nutrition Board, Institute of Medicine,

The National Academy of Sciences (continuação).

Obs: Os valores da recomendação dietética (RDAs), encontram-se em negrito e a ingestão adequada (AIs) em fonte normal seguida por asterisco (*).Ambas, RDAs e AIs, podem ser empregadas como metas para ingestão individual. RDAs são estabelecidas para alcançar as necessidades de quase todosindivíduos de um grupo. Para lactentes saudáveis a AIs, é a ingestão média. Acredita-se que a AIs para outros grupos de estágios da vida e gêneros, cubraas necessidades de todos os indivíduos em um grupo, mas a falta de dados ou incerteza nos dados.

PROMOÇÃO DE SAÚDE ALIMENTAR NA ADOLESCÊNCIA

COMO ATUAR??

• Atitude de flexibilidade

• Equilíbrio, sem proibições (alimentos mais consumidos• Equilíbrio, sem proibições (alimentos mais consumidospelos jovens têm boa apresentação, boa palatabilidade,baixo custo, podem ser consumidos em qualquer lugar)

• Dar sugestões de quais alimentos escolher dentre aquelesindustrializados (mais ricos nutricionalmente, menortamanho, restrição de molhos)

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS

• Variedade, contemplando todos os grupos alimentares

• Prioridade carboidratos complexos e cereais integrais

• Consumo de frutas, verduras e legumes diariamente (> 5porções/ dia)

• Restrição de gorduras saturadas• Restrição de gorduras saturadas

• Controle consumo de sal e açúcar

• Consumo adequado de leite e derivados

• Reduzir consumo de refrigerantes e sucos artificiais

• Estimular prática de atividade física orientada porprofissional

• ACCIOLY, et al. Nutrição em obstetrícia e pediatria. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2ed, 2009.

• OLIVEIRA, Lucivalda Pereira Magalhães de et al . Alimentação complementar nos primeiros dois anos de vida. Rev. Nutr., Campinas, v. 18, n. 4, ago. 2005.

• VITOLO, M.R. Nutrição: da gestação ao envelhecimento. Rubio, 2008, 632p.

Referências bibliográficas

• VITOLO, M.R. Nutrição: da gestação ao envelhecimento. Rubio, 2008, 632p.

• WEFFORT, V.R.S.; LAMOUNIER, J.A. Nutrição em pediatria: da neonatologia à adolescência. São Paulo: Atheneu, 2009