1

1.4 감염 리

한 보건 흥원

2

감염 리체계 주요변경내용

감염 책 원회

조 시행 전 포함3 간 1 시행

-조 시행 전 포함 3 간1개 개정

-공문, 무 조 등 해 개정항 전달 정

3

감염 리 담인 (1)

2004 (78개 ) 1,000병 당 전담

수

: 평균 1.36( )

5

0 (9개 )

2007 (86개 ) 1,000병 당 전담

수

: 평균 2.70( )

7

0 (3개 )

감염 리 담인 (2)

0최소값

2.221사 위

2.66중간값

3.383사 위

4.29최 값

1,000병상당전담인력수

(명)2007

2004년 비 약 2 증가

4

감염 리 담인 (3)_병상규모별(’07)

1.0 0.0 0.0 최소값

1.3 2.0 2.3 1사분위

2.0 2.0 3.0 중간값

2.0 2.0 5.0 3사분위

2.0 4.0 7.0 최대값

500병상미만(6개소)500병상이상

1000병상미만(70개소)1000병상이상(10개소)2007

㉢ 감염 리 실 담당자

-근무시간 주당 20시간 감염 생감시 등 감염 무수행해 정

5

감염 리 실 담당자 실 교 이 실

2004

감염 리 실 담당자 실 교 이 실

2004

6

전담 겸 포함 실무담당

연간 1 당 전문 수 5

감염 리 실 담당자교 이 실 (2)_병상규모별(’07)

10.0 2.0 12.5 값

14.3 13.8 15.2 1

17.2 21.8 19.5 간값

22.8 29.0 29.8 3

28.5 61.0 34.0 값

500병 미만(6개 )500병 1000병 미

만(70개 )1000병 (10개 )2007

15일

10일

5일

교 이 일 4

7

감염 리 실 담당자 실 교 이 실

-조 시행 전 포함하여 3 간 감염실무담당 감염 전문 수실적

-실무담당 가 경 경 전 근무수실적 포함하여

-단 간 1 4시간 경 만1 정

감염 생감시 연간 계 : - 감염 생감시 조 , - 감염 생 계 , - 감염 생감시결과 보고 , - 감염 등

감염 생감시 실시 여 : - 감염 생감시 조

전 료, - 결과 보고 , - 감염 등

㉠ 감염 생감시

1.4.2 [감염 리활동: 감염 생감시 역학조사]

8

㉠ 감염 생감시

감염감시 , 감염감시 제- 각 병원 고 한 감염감시 에 라 감염감시

다 하게 적 고 함

감염 생감시 본항- 감염(Urinary Tract Infection, UTI),- 수술 감염(Surgical Site Infection, SSI),- 폐 (pneumonia),- 균 (Blood Stream Infection, BSI)

택항- 병원 에 라 감염 생감시( , vancomycin-resistant enterococcus(VRE), methicillin-resistant Staphylococcus aureus(MRSA), 타 다제내 균,

타 러스 등)

㉠ 감염 생감시

감염

감염

SICU

MRSA감염

MICU

MICU

본항2가

2006.3.1~2006.8.31

2006.3.1~2006.8.31

연간 6개월 시행

2006.3.1~2006.5.31

택항1가

택항 경본항 3가

연간 6개월 실시한 경 정

9

감염 생감시 부항목별 결과(’04 비 ’07)

㉠ 감염 생감시

다제내 균 결과 감염 에 하 하여 병원 에 라 다 한 함 고

) - 1000 당 다제내 균 건수,

- 100퇴원 당 다제내 균 건수,

- MRSA = MRSA 건수/S. aureus 건수

- VRE =

득 (VanA, VanB) 코 신 내 균 건수/Enterococcusfaecium or facalis 건수

10

㉡ 역학조사

- 병 생 수가

- 또 병원균주평균 생 보다 2~3

격히 가한 경 , -드물게 생하 감염 경 , 단 한건만 생하여 해당

과계 실정맥염 생조

행 결 염행조

00병동 간20

각 검 , 적심각 평가 등평가단계에 한 술

빙여

시 →정규

06.2.1~06,3.10

06.7.8~06,8.15

분야별 감염 리 주요변경내용

11

1.4.3 [ 장 감염 리]

Traffic control- 염 역에 청결 역

- 원 적합한 복 하고 수술 에 들하 함

제한 역- 수술실, 스크럽 역 등 정 수

청결한 경 공간

㉠ 장 한구역

수술(제한 역 시)

제한 역과 고제한 거쳐 동

12

환경 리 (’04 비 ’07)

㉣ 손신규

13

㉣ 손

•브러시 할 경 : 항균비 하여 과 전2-6 간 히 스크럽하고 제 헹 팔흐 게 한 건조시키 경 ‘적합’

•브러시 하 경 : 저 비 과 전닦 nail cleaner 염 제거한 흐 물에 내고 건조시킨 , 제 과 전 에 전히 적 하여 문 러 건조시키 경 ‘적합’

1.4.4 [ 환자실 감염 리]

2005

14

환자실 감염 리 (’04 비 ’07)

1.4.4 [ 환자실 감염 리]

신규항

- 무 해-드 싱 태

에 한

- 무 해- 심정맥

적, 종, 물 등에한

15

내시경과 감염 원

- 내 감염

- 감염:

1. 흔히 내시경 하여 그람 간균 나 결핵균전파 생

2. 전 검 다 검 에게 전파거나 염 내시경 나 물에 하여 생

3. 가 흔한 적절한 척과 제에히 접 경 또 적절하게 척 내

시경 동 내시경 척 에

1.4.5 [내시경실 인공신장실 감염 리]

내시경 제

○ 근거 한 함

― 같 라 식 전청 등근거 료가 전 보 수

― 제 에 한 여 검 , 시간 등에한 제조 항에 라 함

○ 문헌 나 신 할만한 여러 연 결과에 내시경 적객 적 근거가 필

― 객 적 료가 족한 제 한 검 거하 것 전

1.4.5 [내시경실 인공신장실 감염 리]

16

1.4.5 [내시경실 인공신장실 감염 리]

17

1.4.5 [내시경실 인공신장실 감염리]

/ 물 검 시행

2004

공 실과 병원감염 생

- 1961, 균 실패 한 clostididium perfingens에 한수술 감염 3건

- 신경 과적 단락 처 (neurosurgical shunt)에 하체내 순간 균(Flash sterilization) 적절

한 6건 Pseudomonas aeruginosa에 한 뇌수 염, 복강내 생

균과정 하 것 공 실감염 에 한 절차

1.4.6 [멸균 소독 품 리]

18

1.4.6 [멸균 소독 품 리]

-생물학적 포(Spore)하 내 강한 미생물 균 에고 균과정 끝난 그 미생물 생

존하 하- 1주 에 1

1.4.6 [멸균 소독 품 리]

19

㉡ 척직원 보 구 착용 리

- 공 실( 균실)에 균 물 척할 에척 담당 원 개 보 착 하고 찰하여

-1 라 해당 보 착 하 경 ‘ ’

1.4.7 [ 탁 리]

염 탁물: 정전염병 포함한든 , 비물 포

함하여 염 탁물 정

염 탁물 수집, 보 감염전파 험 감 해 다 시 과

20

1.4.7 [ 탁 리]

-1 라 해당보착 하 ‘ ’ㅍ

-해당병원 탁물 수거시간 , 병동에수집, 과정 찰조

감염 리 본활동 주요변경내용

접 격 수행조

21

1.4.8 [손 활동]

병원에 병원체 전파경 가 흔한것 한 전파

healthcareassociated infection 빈 감

신규

22

찰 “ ” 비

생 행 에 한 찰조제시 조 뿐 라 해당행수행하 경 조 에 포함

1.4.8 [손 활동]

23

1.4.9 [직원감염 리]

-조 시행 전 1 간- 원건강검 시-결핵 주 원병동

시

1.4.10 [격 리]

- (negative pressure)-시간당 6 공- 문 닫 함

- (positive pressure) - 시 공 가 내

것

- aliogenic BMT 전 실시하 보 격실 비 경 ,

시 고

24

㉣ 격리 행조사신규

㉣ 격리 행조사신규

25

㉣ 격리 행조사신규

- 조

1.4.10 [격 리] Q&A

Q1. 코 격 란~ 픈 공간에 같 균가 끼 스크 등 하여 격

하 것 정 나 ?☞ 격 , 격 한 물 비, 원 보 착 , 등 접 주 수하 든 항 족 다 정가 합 다.

Q2. 평가 당시에 VRE 가 원내 미해당처 가 건 합 다

☞ 평가 간 VRE 가 경 해당병원감염 격 규정 참조하여 접 격

균주 조 정하여 평가행

26

화 종합 안

1.5 시 경

27

안 리1.5.3 [의료 안 리]1.5.4 [소 안 ]

1.5.6 [ 험 질 리]

1.5.3 [ 료 전 ]

• 적: 료 료 과험 할 수 료 계 수 하

고 실행하여 한다.

• 조 항

㉠ 료 점검 체계<신규>

㉡ 료 점검

㉢ 료

• 조 : 료 담당

• 조 : 1

• 비

– 료 점검 , 료 , 료점검 탁 계 , 내역 , 료

, 수 드, 점검 등

의약품주입환자감시장치

동

인공 흡고압증 멸균

07년07년

의약품주입환자감시장치

동

04-06년04-06년2004년 2005년

2007년

28

㉠ 료 점검 체계<신규>조조 ::

2) 2) 주주 , , 감시감시 , , 제 동제 동 , , 전 수술전 수술 , , 공 흡공 흡 , , 고 균고 균 66종종 료 에료 에 한한

점검점검 비여비여 하여하여 한다한다..

3) 3) 조 시행조 시행 전전 11 간간 주주 (infusion (infusion pump)pump)심전심전 가 한가 한 감시감시 (patient (patient monitor), monitor), 제 동제 동 (defibrillator), (defibrillator), 전 수술전 수술(electrosurgical unit)(electrosurgical unit)에에 한한 점검점검 실시정실시정하여하여 한다한다. .

4) 4) 조 시행조 시행 전전 11 간간 공 흡공 흡 (ventilator), (ventilator), 고고균균 (pressure steam sterilizer)(pressure steam sterilizer)에에 한한 점검점검 실실

시정시정 하여하여 한다한다..

5) 5) 료료 해해 조조 66종종 료료가가 근에근에 점검점검 료료 료료 정하여정하여

해당해당 에에 정 동정 동 라라 착착하여하여 한다한다..

·

‘구비’개N-1

‘ ’의 개N-1

4 2 0

V

㉡ 료 점검

• 평가 적: 료 험에 수 료전한 해 점검 실시하여 한다.

• 조 :

6) 료 에 주 , 감시, 제 동 , 전 수술 , 공 흡 , 고 균

각 1 정한 , 해당 수 드, 점검 등 해 가 근에 시행 점검에

한 항 점검여 , 점검결과, 점검결과에 조여 하여 한다.

7) 점검 항 점검여 가 ‘ ’ 경 점검결과 조 여 ‘미해당’ 하고, 항 점검결과가 ‘적합’ 경 에 조 여 ‘미해당’ 한다.

29

V V V

V V VV V V

고 환자감시장치의 경우조사 상에 외!

인공 흡 가 pressure type인 경우흡 압 의 검과 때

개 시 압 을 !! pressure type 능을 지원하지 않는인공 흡 종의 경우는

'미해당' 로 추가 재!!화 미 !!

30

㉢ 료

1:1

1.5.4 [ 전]• 적: 료 험 하고 생시

전 보 할 수 계 수 하고실시 시 점검 등 실시하여 한다.

• 조 항

㉠ 시 처 숙

㉡

㉢ 시

• 조 : 책

의사직, 간 직, 보건직, 행 직 각 1 ( 4 )

• 비

– 계 료, 결과 또평가 등 료

31

㉡ 시 처 숙

•• 평가 적평가 적: : 에에 원원 역할과역할과 책 에책 에해해 숙 하고숙 하고 한다한다..

•• 조조 ::

2) 2) , , 간간 , , 보건보건 , , 행정행정 에에 각각 11 (( 44 ))정하여정하여 해당해당 시시 처처 숙숙

하고하고 한다한다. . 계계 수 여 가수 여 가 ‘‘ ’’경경 시시 처처 숙 여숙 여 ‘‘미해당미해당’’ 한다한다..

병동 간 사환자실 간 사

04-06년04-06년

의사직간 직보건직행 직

08년08년

상확

2004-2006년2008년

시 어 있는화재 시 처 법

의료진에게도 해당 니다.

㉣ 시

조조 ::

5) 5) 등등 복 에복 에 등등 점등점등 여여 하하여여 한다한다. . 식식 경경 비 전원감 스비 전원감 스

거나거나 당겨당겨 점등점등 수수 점등점등 것것정한다정한다. . 등등 점등여점등여 찰한찰한 든든 등등 점등점등

한한 경 에경 에 ‘‘ ’’ 한다한다..

7) 7) 실실 과과 22개개 병동병동 피피 문하문하여여 보보 , , 쓰쓰 , , 료료 , , 스 쳐스 쳐(stretcher) (stretcher) 등등

필 한필 한 물물 하여하여 한다한다. . 피 에피 에물물 경경 피피 물물 제거여제거여 ‘‘ ’’

한다한다..

2004-2006년

2008년

찰한모든 도등이

등한 경우 ‘ ’로 재V

찰한 로에장애 이 있을 경우‘아니 ’로 재

V

< 로의 장애 거여부>장애 의 과 하게 외사항을 인 하 어 습니다 !!

< 로의 장애 거여부>장애 의 과 하게 외사항을 인 하 어 습니다 !!

32

1.5.6 [ 험물 ]

•• 평가 적평가 적: : 료료 동 원동 원 등등 험물험물

료폐 물료폐 물 법규법규 규 에규 에 른른 리체계리체계갖 고갖 고 실행하여실행하여 한다한다. .

•• 조 항조 항

㉠㉠ 물물

㉡㉡ 료폐 물료폐 물

•• 조조 : : 간간 1 1

•• 조조 : : 전 고전 고 담당담당 , , 동 원 검 실동 원 검 실(( 핵핵학과학과), ), 종 학과종 학과, , 수술실수술실, , 병 과병 과, , 병동병동 병실병실

•• 비비: : 전전 , , 염 정염 정 , , 료폐 물처료폐 물처 탁계탁계 , , 료폐 물료폐 물(( 탁탁))

등등 료료

㉡ 료폐 물8) 8) 수술 과수술 과 병 과병 과 정한정한 22개개 병동병동 각각각각 문문

하여하여 의료폐 과의료폐 과 일일 쓰 의쓰 의 분리보 여부분리보 여부, , 료료폐 물폐 물 보보 시시 적정여적정여 , , 보보 조조 ․․

적정여적정여 하여하여 한다한다. . 조 시행조 시행 당당 수술수술병 과병 과 내에내에 료폐 물료폐 물 거나거나, , 병 과가병 과가

개개 경 에경 에 ‘‘미해당미해당’’ 한다한다. .

33

Q1Q1감염감염 폐 물과폐 물과 쓰쓰 보 과보 과 하여하여, ,

tabletable에에 여여 일일 쓰 는쓰 는 감염감염 폐폐 스스에에나나 ??

A A 감염감염 폐 물과폐 물과 쓰쓰 보 하보 하 적적묻묻 거거 , , 과과 객담객담 등등 비물비물 묻묻 감염감염

폐 물폐 물 쓰쓰 합합 폐 물폐 물 처 경처 경라라 수집수집, , , , 처처 감염감염 가가

함 므함 므 일 쓰 를일 쓰 를 감염감염 폐폐 용용용용에에 버리는버리는 것것 합니다합니다..

편의시 리1.5.7 [ 생시 리]

1.5.8 [장애인 편의시 ]

1.5.9 [입원 편의시 ]

34

1.5.7 [ 생시 ]

•• 적적: : 료료 들들 생시생시 편 하게편 하게 할할수수 적절하게적절하게 하여하여 한다한다..

•• 조 항조 항

㉠㉠ 래래 생시생시

㉡㉡ 병동병동 생시생시

㉢㉢ 병실병실 생시생시

통합

!!

생시

리

← 환자의 권리 편의← 환자의 권리 편의

← 병동← 병동

[공용화장실 리]

[병동 생시 ]

2004년2006년찰 변 비 구비

2008년

‘ ’의 개 N-1

Q: 욕조가 치 어 있지 않 경우? A: '미해당' 로 재하며 에 외!!

V 변 에 모두 구비 어있는 경우 ‘ ’로 재

닥 미끄럼 여부→ 닥 미끄럼 지 여부

Q: 닥미끄럼 지의 인 범 ?A: 존의 ' 닥 미끄럼 여부' 동일한 에

닥 건조 여부를 평가하는 것 로화장실 닥이 건조하게 지 다면 인

35

1.5.8 [ 편 시 ]

•• 적적: : 료료 하여하여 적절한적절한 편 시편 시 갖갖한다한다..

•• 조 항조 항

㉠㉠ 실내실내 실실

㉡㉡ 수평수평 또또 수수 전전 <<신규신규>>

㉢㉢ 접수접수 <<신규신규>>

㉣㉣ 전전 주차 역주차 역

㉠ 실내 실• 조 :

1) 비(또 래 료 공간) 병동에실 비여 하여 한다.

일 인 화장실내

남 가 구분

장애인용 화장실도

인 !!

일 인 화장실내

남 가 구분

장애인용 화장실도

인 !!

일 인 화장실내

남 가 구분

장애인용 화장실도

인 !!

일 인 화장실내

남 가 구분

장애인용 화장실도

인 !!

36

㉡ 수평 또 수 전<신규>

• 조 :

6) 래 병동 실과 샤워실, 실하여 수평 또 수 전 가

하여 한다. 실, 샤워실, 실 조가 비 경 수평 또 수

전 ‘미해당’ 한다.

V

욕조 미구비시‘미해당’ 로 재하며

화에 외!!

㉢ 접수 <신규>

• 조 :

7) 래 창 접수 문하여 하편 하게 접수 비여 하여 한다.

접수 가 래 접수 체 비접수 가 비 다

접수 가 비 것 정한다.

외래 앙일체 로 구비 어있지 않더라도 인 !! V

체어를 탄 채 근이 가능한활동공간을 확보하고 있고,

하부에 는 릎체어 판이 들어갈 있는

공간이 확보 면 인 !!

37

㉣ 전 주차 역

• 조 :

8) 료 찰 해 전 주차 역여 하여 한다. 전 주차 역 주

과 접한 곳에 하고, 주차 에 ‘ 전주차 역’ 내 시 닥 에 ‘ 전 ’ 시가

경 전 주차 역 여 에 ‘ ’한다.Q: 닥면에 장애인 용 주차구역

표시를 드시 해야 하나요?A: 장애인 용 주차구역 표시는

‘법 의 조항’입니다 !!V

1.5.9 [ 원 편 시 ]

• 적: 료 원 가 편 하고 쾌적하게 원생할 수 병실 병동 내에 본적 편 시

갖 한다.

• 조 항㉠ 병실 편 시㉡ 병동 편 시

입원편의시

← 병동← 병동

[병실 편의시 ]

[병동 편의시 ]

통합

!!

38

㉠ 병실 편 시

•• 조조

•• 조조 : :

4) 4) 식식 료가스료가스 병실당병실당 병실내병실내수수 동수동수 하여하여 한다한다. .

7) 7) 병실내병실내 병 간병 간 간격간격 병 과병 과 병병 , , 병 과병 과하여하여 정한다정한다. . 병 간병 간 간격간격 보편적보편적 병병 열열

식식 병 간병 간 평균적평균적 거거 ((간격간격)) 조 하조 하여여 한다한다. .

병동

04-06년04-06년 08년08년

흡 ․ 심장내과흉부외과 환자가

주로 입원하는 병동0.9m0.6m

미국 건축학회[American Institute

of Architects, AIA)에시한

(1.2m)을 국내실에 맞게 조 !!

0.9m0.6m

2.4

39

2.4

수행평가

2.4.6 [ 실 료 수 ]

2.4.5 [ 실 시 수 ]

2.4.4 [ 원 시간] <신규, 시 >< 제 >

2.4.3 [ 실 체 시간]

2.4.2 [ 비스]

2.4.1 [ 실 ]

평가

료 평가실 시료

조료

조 (9-10월)료체계

조평가

2.4.1 [ 실 ]

• 적: 료 료 실히하여 료 하 료 연

과 하여 한다.– 료 정보

• 조 항

㉠ 실

㉡ 무 실

• 간: 조 시행 전 6개월간

40

㉠ 실

• 료시각–항 여 (시각 조 하 것 님)–조 4) 무 에 것 정

• 점수 : Type II→III –9개 항 여 (N-1), 4N% 90-70-50-30

• Q: 실 항 에 " 무실 에 같 ‘ 무 필 한 ,

만실 동하 ’ 조 에제 ? 냐하 료 문 경 주

단 , 시각,타과 시각,타과 실제 료시각 " 락 문 다.

–보험 원 보 가 무 본 복 해접수한 경

– 단

– 콜 정 한 채취

–타병원에 전원 곧 신생 실 원 보가 접수한 경 등

조

41

• 지 비: –Q: 저희 수 닌 전

에 하고 조 하고 조 시 하여평가 ?(6개월 량)

• 조사 법 5) 료정보망에 료 하료 경 실 전 에 조

가 하 비한 것 본다.–Q: 그럼, 실제 평가 시에 전 조 하여 평가 하

문 평가하 여 고 싶습 다.

1) 에 적 항, 주 단 , 주 료과, 실 착시각, 시각, 타과 시각, 타과 실제 료시각, 실 탈시각, 료결과 란 여 하여 한다.

• NEDIS 료 병원: 체 가

• 주 단 하나정

• 타과 시각 실 당 (타과 전공)가 주할 시 ‘미해당’ 비고 항

• 타과 실제 료시각 타과료 전에 향 ( 원, 가 등) 결정시에 ‘미해당’

42

• 실 무 간 포함한 전체 미

•내원 내원경 정 에 제시항 포 적 족하 정

(NEDIS 료 병원 정)

• 본 태 조 7)에 라 무필 한 ,

제

㉡ 무 실

• 8) 병 시: 주 생한 시점 (보 ) 술내

• 9) 내원 : 병 고경 ( 여 , 전)

• 11) 진료의사 명: 실 료 시 료 담당한는 실 퇴실 결정 내

–Q: 타과 료시 타과 료 결정 내 만정하 것 가 ? 타과 가 경과 하 고, 간

에 종 결정 , 실 에만 경 정 고 싶습 다.

• 점수 : Type II→III –9개 항 여 (N-1), 4N% 90-70-50-30

43

정 11) 료 실 료 시 료 담당한 또 실퇴실 결정 내 말하 수 경 등 에등 , 전 무 경 전 에 한 공 전

말한다. 다만, 주체 할 수 고 그 주체가 한 무 에책 수 경 에 한시적 정한다.

• ☞ 원 적 료 실에 료가 루든 시점에 해 료 과 함께

한다 미• ☞ 다만, 조 에 실에 료가 루

고 에 한 다 정• ☞ 정 11)에 주 료 담당 퇴실 결정

가 한 경 주 료 담당 경정(다만, 주 료 에 한 판단 해당병원 체계

에 라 에 주 료 담당 가 verify하태 정가 함)

• ☞ 등 과 시키 것 람 하 , 동 평가시 평가 원 주체객 적 가 한 경 정

2.4.2 [ 비스]

• 평가 적: 료 타 료할 필 한 각종 조 취하여 한다.

• 조 항㉠ 타병원 비스– 병원 수 , 과 한 과 동 ,

, 수단 제공, 료 동승

㉡ 료 간 전원 <신규, 시 > –타원 경 실 내원 , 타병원

• 조 : 담당 담당 , 조 시행 전 6개월간 5 무

• 비: , 본, (또차 행 ), 조 시행 전 6개월간 실

계 료

44

료에 한

제11조 ( )

① 료 에 하여 당해 료 그 에하여 적정한 료 행할 수 다고 판단한 에 체

그 적정한 료가 가 한 다 료 하여한다.

② 료 제1항 규정에 하여 하 경 에전한 에 필 한 료 제공하여

하 , 료 에 료에 필 한 무 제공하여 한다.

③ 료 에 비 에게 청 할 수 다.

④ 절차, 무 비 청 등에 하여필 한 항 보건복 정한다.

㉠ 수

•3) 전원병원 수전원병원에 접 과료정보 한하여 한다.

• 정 1) 수

45

정 1) 수 병원에 태 하고 가원( 휴병 , 료 등)과 전 한 전원병원 담당

하 것 말한다.

Q: 저희 병원에 항 접 전원 갈 병원전원 견 동 하여 하고

만, 전원병원 담당 물 보 신 히하여 한 담당 거 하 하고

습 다. 처럼 전원갈 병원 하에 하고 담당 가 신 실 히담당 하 하 경 게 평가 ? 전원병원 태 하 다 만나

• 수 시 전원병원 담당 실하 것 , 무

해 수 하 다 실여할 수 정가

㉡ 동

료에 한 제3 료종 무9조 (응 의료의 명·동의)

① 료종 다 각 1에 해당하 경 제 하고 에게 료에 하여 하고 그 동 한다.

1. 가 결정 경

2. 동 절차 하여 료가 체 생 에 험 또심신 한 래하 경

② 료종 가 결정 경 정 동행한 에 그 정 에게 료에 하여 하고 그 동하 , 정 동행하 한 경 에 동행한 에게 한처 하고, 학적 판단에 라 료 행할 수 다.

③ 료에 한 ·동 내 ·절차 등에 하여 필 한 항 보건복정한다.

동 드시하나 ?

•정 2) 과 한 동 또 보 에게 필절차에 해 히 해주고 한 동 것 말한다.

46

㉢

• 조 4) 료에 한 시행규식에 하여 해당 료 에 하 식

정한다.–Q: 료에 한 시행규 식에 하여

( 료 ) 뿐 라, 동 한 내 포함다 무 ( 견 , 경과 , 간 등) ‘

’ 것 정 ? 식에 한라 그 해 병 태 정보 타 병원에

히 제공할 수 다 료 타 료할 필 한 조 했다고 생각합 다.

–A: 견 가 내 포함한다 간주할 수 나, 단 경과 간 만 복 하여 제공한경 라고 볼 수 것 다.

47

㉣ 수단 제공여

료에 한 8 등44조 (구 차등의 운용자)

① 다 각 1에 해당하 에 차등 할 수 다.

1. 가 또 단체

2. 료 제3조 규정에 한 료

3. 다 에 하여 차등 수

4. 에 하여 ( 하 " " 라 한다) 허가

5. 적 하여 보건복 허가비

② 료 차등 제1항제4 규정에 한 허가( 하 " "라 한다) 또 제1항제5 규정에 한 비

에게 탁할 수 다.

③ 제2항 규정에 하여 차등 탁한 료 과 그 탁보건복 정하 차등 탁에 한 절차 수하

여 한다. <신 2002.3.25>

•조 5) 등 해당병원과 계 체결하여 시 가한 경 에 해당병원 수단 제공한 것 정한다.

㉣ 수단 제공여

• 원병원 차량: 조 7) 해당병원과 병원간 전원에 한 가 루 져 병원에 차량 제공한 경 에 수단 제공한 것

정한다.

• 환자자가 차량–Q. 전원병원 가 강 히 가

가 희망할 적 블런스 하 해 하나 ? 신 차 워 고 신 비 담해가 블런스 거 할 경 게 해 할 문 드

다.

–A. 료에 한 제11조에 라 료 필 하다고 판단한 경 에 비스 제공하여 합 다. 다만,

(보 )가 가차량 동하 원하 경 료동승 필 다고 판단 고, (보 ) 수단 제공거 실 조 에 제 합 다.

48

㉤ 료 동승

료에 한 8 등

48조 (응 구조사 등의 탑승의 )

차등 차등 동하 에 보건복 정하 에하여 조 탑승시켜 한다. 다만, 나 간 가 탑승한 경 에그러하 하다.

• 조 6) 료 차 동승 필 여

• 조 7) 동승– 해

–계 체결 조

• 정 4) 동승 란 시 태 찰할 수 , 간 , 조–Q: 동승 에 , 간 , 조 등

청원경찰 나 간 보조원 가 한 ?

무 해담당 료 담

료에 한 에 해판단

㉡ 료 간 전원<시>

• 타과경 실 내원

• 타병원

• 망 수 제

• 상 간: 3~8월 실적