134069565 Instrumental Quirurgico

7/25/2019 134069565 Instrumental Quirurgico

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INSTRUMENTALQUIRRGICO

Grace Espinoza Herrera


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CARCTERSTICAS:

Debe ser resistente.

No oxidarse

Desmontarse total o parcialmente

Fcil de limpiar


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PARTES DEL INSTRUMENTAL

PUNTASconstituyen sus extremos

ANILLASsirve para sujetar la pinza

CREMALLERAS

Mantiene el instrumento trabado cuando est/Si soncerradas al mximo pueden desgarrar o cortar tejidos

MANGOrea entre la caja de traba y las anillas

CAJA DE TRABAunidad de articulacin del instrumental que permite darmovilidad de apertura y cierre durante la manipulacin

MANDIBULASAsegura la prensin del tejido/La mayora son

aserradas/Ej: porta agujas


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CLASIFICACIONES

Por utilidad

Generales Especiales

Por material

Aceroinoxidable

Otros

Por el cuerpo

De un solocuerpo

Articulados

Por la forma

Largos/cortos Romos/filantes Rectas curvas

Acero al carbn cromado. Son los que se usan generalmente debido a que son baratos, fcilesde mantener y de buena terminacin. Sin embargo, su superficie puede sufrir el ataque desoluciones de pH bajo haciendo que se pique, se oxide o se levante la superficie.

Acero inoxidable. Compuesto de hierro, cromo y carbn, con otros elementos, como el

nquel. El acero inoxidable de la serie 400 alto en cromo y bajo en carbn, proporciona mayordureza a travs del tratamiento por calor.

Aleaciones de titanio. Se emplean en instrumentos micro quirrgicos. Se considera que tienenuna excelente resistencia a la corrosin, pero la estructura interna es algo quebradizas

las placas de carburo-tungsteno agregan una nueva dimensin a las superficies de prensin yde corte. Son muy duras y muy resistentes al uso.


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CLASIFICACIN PORFUNCIN

Corte/diresis.

Aprehensin. Hemostasia.

Separacin.

Sntesis. Instrumentales especiales.


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Pinzas de Backhaus

Pinzas de Jones

ocangrejo

Pinzas Doyen

DE CAMPO


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INSTRUMENTAL DEHEMOSTASIA

Se utilizan para ocluir de manera provisional laluz de los vasos sanguneos


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INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA

Las pinzas hemostticas seutilizan para tejido y lasrectas para Materiales.

PINZAS MOSQUITO CURVAS:

Se utilizan para hacer

HEMOSTASIA en tejidos

delicados, en cirugias plsticas yen cirugia infantil. Las rectas

para preparar suturas delgadas.


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PINZAS MOSQUITO

RECTAS:

Se utilizan parapreparar suturasdelgadas
http://www.google.com.co/imgres?q=pinzas+mosquito+rectas&hl=es&biw=1360&bih=673&gbv=2&tbm=isch&tbnid=BkSC37rrlXWqBM:&imgrefurl=http://www.oc.lm.ehu.es/Fundamentos/fundamentos/practicas/instrumentalcomun/identificacion/pinzas.htm&docid=FBrIweK-B6w4yM&imgurl=http://www.oc.lm.ehu.es/Fundamentos/fundamentos/practicas/instrumentalcomun/identificacion/images/pinzas/Hemost%2525C3%2525A1ticas/Pinza%252520mosquito%252520recto.jpg&w=676&h=550&ei=a0pVT7ztNIPY0QGEm-TIDQ&zoom=1


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PINZAS KELLY CURVAS:

Hacen hemostasia en vasos

superficiales y son de un

calibre mediano.

PINZAS KELLY RECTAS:

Sirven para sealar

compresas en cavidad,montar la hoja de bistur y

reparar suturas, hiladillas o

drenes
http://soranyely.files.wordpress.com/2010/05/pinza-cistico.jpg


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PINZAS PEAN: Son

ms largas y fuertes, las

curvas se usan parahacer hemostasia en

vasos ms gruesos y

limpiar el epipln en las

gastrotomias, estnsurcadas hasta el

tornillo


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PINZAS ROCHESTER PEAN:

Son ms gruesas que las

anteriores, se usan enHISTERECTOMIAS

ABDOMINALES. Las rectas

se puedan usar como

PORTATORUNDAS.


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PINZAS ROCHESTER

PEAN RECTA SINDIENTES.

Las hay de 14,18 y 20cm


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PINZAS SMITH O KELLYADSON:

Sirven para hacer hemostasia en

vasos profundos y delicados,

generalmente en cavidadabdominal y para montar hebras

de sea o hilo en una punta.
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PINZA CSTICO O

MIXTERSirve para

ocluir las arterias

csticas
http://soranyely.files.wordpress.com/2010/05/pinza-cistico.jpg


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Hemostasia

P.KOCHERP. CRILE


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INSTRUMENTAL DEAPREHENSIN

Se utilizan para tomar o asir,adecundose al espesor y resistencia delos tejidos.


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PINZAS DE DISECCIN

PINZAS DE

DISECCIN CON

GARRA

Sutura facial opiel.


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PINZAS DE DISECCIN

PINZAS DE DISECCIN

SIN GARRA:

Sirve para halar msculo yperitoneo


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P. DISECCINACODADA

P. DISECCIN

EN BAYONETA P. DISECCIN DE ADSON

PINZAS DE ADSON CON GARRA:

Es una pinza de diseccin pulida que seusa en ciruga plstica o infantil,tiene una garra suave que noocasiona trauma.


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INSTRUMENTAL DE PREHENSION

PINZAS ALLIX:

Sirven para traccionar

tejidos, halar ndulos

afrontar la facia;

pueden ser largas,

medianas y pequeas.

Sirven de agarre de

vejiga, timo, diafragma
http://soranyely.files.wordpress.com/2010/05/pinza_allis3.jpg


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PINZAS BABCKOK:

Se usan para traccionar

rganos delicados como

trompas uterinas, urter,

intestino, estmago,

pendice.

Son atraumticas
http://soranyely.files.wordpress.com/2010/05/pinza-babcok.jpg


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CAMPO O

BACKHOUSE:

Se utilizan para coger los

campos de piel, sostener elcabel del electro bistur y el

caucho del aspirador, para

traccionar ndulos mamarios y

en las MASTECTOMIAS


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P. DUVAL P.FORESTER

Pinzas de Randall:

son pinzas largas/ litiasis del

conducto cstico o coldoco


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INSTRUMENTAL DECORTE O DIRESIS:

Se utiliza para la incisin o separacinde los tejidos para llegar a la zona

deseada, la exresis o extirpacincompleta de un rgano y la obtencinde lminas cutneas.


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Hoja de bisturi

HOJAS DEBISTURIES DesechablesN. 10 N. 11N. 12 N. 15

Mango de bisturi

Los mangos utilizados ms frecuentemente:3,4,7

El nmero 3 es compatible con hojas nmero10,12,15

El mango nmero 4 es compatible con hojas 20al 25

El mango nmero 7 con hojas nmero:


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Tijeras

Instrumentos que seutiliza para seccionar opara disecar tejidos

Clasificacin

1-Segn su dimensin:

-largas

-medianas-cortas

2-clasificacin segnsus hojas o ramas:-rectas-curvas

-acodadas: sobre suscaras o bordes

3- segn su tipo depunta:-romas

-agudas-intermedias-especiales

4-Clasificacin segn la formadel mango

-recto

-incurvado

-acodado

-Especiales

5-segn su empleo

-de diseccin-fuertes

-para tiempos especiales

-para hilos metlicos


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INSTRUMENTAL DE CORTE

TIJERAS DE MAYO:

Son fuertes y

generalmente corta,cortan msculo,

cartlago y tendones.


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INSTRUMENTAL DE CORTE

TIJERAS DE

METZEMBAUM:

Son delicadas, vienen en

diferentes tamaos y seusan para cortar tejido

fino: Las tijeras cortas se

usan para planos

superficiales y las largas

para cavidad.


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Tijeras

Tijeras de Potts:-es una tijera delicada, posee punta roma-sus mandibulas poseen un ngulo de 45

-generalmente se utiliza para ciruga vascular

Tijeras de Braun:

-de punta romas y hojas fuertes y anchasdobladas en ngulo recto-utilizado para episiotoma


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Tijeras

Tijera de vendaje de Lister:

la punta externa termina encono truncado romo, para

facilitar la introduccin de latijera entre la piel y elvendaje


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DE SEPARACIN

Sirven para separar tejidos en superficies


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SEPARADORES

SEPARADOR

ABDOMINAL O DE

BALFOUR CON SU

VALVA


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SEPARADORES

SEPARADOR DEFARABEAF: Sirve paraseparar pared

S. ROUX


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SEPARADORES

SEPARADOR DE DEAVER:Sirve para separarpared


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Separador de Wolkman


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Separador dinmico

Valva o Separador de Doyen

SEPARADOR DE SEANN MILLER:

-es un instrumental bi valvo

-por unos de sus extremos presentauna garrita y en el otro una ramaangulada fina

-utilizados en la ciruga del cuello


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Separador autoesttico de Gosset Separador Finochietto

Separador estticos o


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Separador estticos oautoestticos

SEPARADOR DE GELPI:

-tiene dos ramas que terminan enun diente en cada rama que seenganchan en los bordes de la

herida -el sistema de separacin est dado

por la cremallera que se disponeentre ellos

-se utiliza en intervenciones sobre

planos superficiales


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SEPARADOR DE WEITLANER


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MATERIALESESPECIALES


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MATERIA DE USOS VARIOS

CNULA DE ASPIRACIN:

Conectada

a una manguera decaucho estril, y sta

a un equipo de

succin, aspira sangre

y fluidos corporales.

CANULA DE

ASPIRACION

"YANCAHUER


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CABLE DE ELECTROBISTURI

Se conecta aun equipo que

acciona el cirujano y con

una pequea cuchilla

corta o coagula, segn la

necesidad.


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DE SNTESIS O UNIN


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Suturas

Segn su gradode absorcin:

1.ABSORBIBLES:Clases:

Catgut:Deorigen orgnico.


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Suturas Clasificacin

Segn su grado de

absorcin

Dexon.

Es un polimero sintticoconserva su fuerza tensildurante 30 dias, y suabsorcin total serealiza a los 120 dias


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Dexon II.

Fuerza Tensil por 40 dias, se usapara

tejidos y rganos de recuperacinLenta.

Vicryl:

Es de origen sinttico y

multifilamento. Su fuerza tensil

permanece durante 40 dias, seabsorbe completamente a los 40

dias


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2. Suturas no absorbibles:

Algodn o hilo blanco.

Seda

PolicotNylon

Mersilene

Ethibond

ProleneAcero


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Tipos de agujas

Segn su forma:

1. Curvas: Se usan para todoslos tejidos

2. Rectas. Se usan por lo

general para la piel.Segn su cuerpo y la punta

de las agujas se clasifican en

en redodas o de punta Ahusada.


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INSTRUMENTOS DE SINTESIS

PORTA AGUJAS:Los

hay de varios tamaos,

largos para cavidad,

cortos para superficie,fuertes para agujas y

suturas gruesas, y

delicados para agujas y

suturas delgadas


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Porta agujas

PORTA AGUJAS MAYO-

HEGAR:

-en la parte interna de su partetil se encuentra canalada

PORTA AGUJAS NELLY:

-tiene un seguro en forma decremallera en lugar de anillas

PORTA AGUJAS ACODADO

DE FINOCHIETTO:

-su parte til terminaen nguloobtuso


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Porta agujas

PINZAS DE AGRAFES DEMICHEL:

-se utilizan para suturar piel,y para colocar segundos

campos -vienen en varios tamaos,

montados en 2 alambrasparalelos

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