12.PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ

12.PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ

DİYABETES MELLİTUSA 1. BASAMAK YAKLAŞIMI

PRATİSYEN HEKİMLER KOLU

12. PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ

2

TANIM

Diabetes Mellitus insülin salgılanması ve/veya insülin

etkisindeki mutlak ya da göreceli bozukluktan kaynaklanan ve hiperglisemiyle karakterize, progresif bir grup metabolik

hastalıktır.


3

TARİHÇESİ • M.Ö.1500 MISIR papirüslerinde aşırı idrarla

seyreden bir hastalık ,

• M.S.130-200 Kapadokyalı (Ürgüp-göreme) Arataetus hastalığa ‘diyabet’ ismini vermiştir.

• Türk-İslam düşünürlerinden İbn-i Sina şeker hastalığını günümüz tanımlamasına yakın bir şekilde tarif etmiştir.


4

• William Cullen 1674 Diyabet kelimesinin yanına tatlı ve ballı anlamına gelen ‘mellitusu’ eklemiştir.

• Hastalığın pankreas ile ilgisi 1889 yılında Van Merıng ve Minkawskı’ nin pankreoktomi yaptığı bir köpeğin diyabetik olusu ile kesinlik kazandı,

• 1921 Yılında Kanadalı araştırmacı Bantıng ve Best’ın sığırdan elde ettikleri pankreas özünü köpeğe vererek şekeri düşürmeyi başarmışlardır


5

• 1964 Çinliler ve Amerikalılar; insülin molekülü sentezi,

• St.Vincent Deklerasyonu 1990; Ulusal ve uluslar arası düzeyde diyabet bakımı ve tedavi hedeflerinin belirlenmesi ve düzenli bir şekilde uygulanması gerekliliği (Dünya sağlık örgütü(WHO) ve Avrupa diyabet birliği (EDF))


6

MAVİ HALKA

• IDF Ve UN 14 Kasım 2007 “ Diyabetin toplumsal zararları için tüm ülkelerin birleşmesi”

• Boğaziçi Köprüsü• Ayasofya


7

EPİDEMİYOLOJİSİ

• Greonland ve Alaska’da seyrektir ve hafif seyreder.

• Pima yerlilerinde, Arizona'da ve Malta’da Uzakdoğu'da, erkeklerde çok sıktır.

• Yaşla diyabet sıklığında artış vardır. sıktır. • Çok genli ve multifaktöriyel bir hastalık• Obezite Diyabet görülme sıklığını arttırır. (%

85)• Gebelik diyabetojendir. (GIGT bozulur)


8

Diyabetin Semptomları

???


9

DİYABET TANI ALGORİTMASI

Semptom (+)Semptom (+) Semptom (-)Semptom (-)

Random glisemi

kontrolü

Random glisemi

kontrolü

<200 mg/dl<200 mg/dl200 mg/dl200 mg/dl

DMDM

AKŞAKŞ

126 mg/dl126 mg/dl

110-125 mg/dl110-125 mg/dl

126 mg/dl126 mg/dl

DMDM NNOGTTOGTT

200mg/dl200mg/dl 140-199 mg/dl140-199 mg/dl

DMDM BGTBGT NN

<140 mg/dl<140 mg/dl

<110 mg/dl<110 mg/dl


10

DİYABETES MELLİTUSUN ETİOLOJİK KLASİFİKASYONU AMERİCAN DİABETES ASSOCIATION 1997, WHO EXPERT COMMITTEE 1998.

I Tip 1 Diyabetes MellitusII Tip 2 Diyabetes Mellitus III Diğer spesifik tiplerIV Gestasyonel diyabet

DİYABETİN TİPLERİ


13

Yaş Diyabet (%) IGT (%)

20-29 0,7 2,4

30-39 2,3 5,2

40-49 8,5 16,2

50-59 15,2 24,9

60-69 20,8 32,9

70-79 20,9 36,9

TOTAL 7,2 6,7

TURDEP SONUÇLARI

24788 Hastada 75 gr. Glukoz ardından 2 h lik OGTT


14

TEDAVİ

• EĞİTİM

• BESLENME

• EGZERSİZ

• İLAÇ

• KAN ŞEKERİ TAKİBİ


15

Documents

12.PRATİSYEN HEKİMLİK KONGRESİ