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2011 | 臺中醫院牙科通過教學醫院評鑑,對於草創不久且新成立的牙科單位,不啻是相當大的鼓舞。 尤其在中部有中山醫大、中國醫大、臺中榮總等優秀醫學中心林立下,我們表現實屬難能可貴。 同年,更成立牙周病專科訓練機構,本院牙周病專科醫師數目在全國區域級教學醫院中更執牛 耳之地位。 2012 | 陳怡孜主任協助開始口腔外科醫療服務,配合與耳鼻喉科、整型外科合作,提供更多急難重症 的服務。 2014 | 與臺北醫學大學及衛福部兒童之家合作,除協助身心障礙病友就診,也開辦特殊需求者牙科服 務,此外更盡心盡力完成社會公益,到偏鄉醫療義診,協助孤兒口腔健康醫療,塗氟活動,到 兒童之家口腔衛教。 2015 | 開辦臺中市民假牙補助評估計畫,凡設籍臺中市滿 1 年以上並符合下列資格之一者,即可預約 假牙補助評估。一、持有身心障礙手冊並符合中低(低)收入戶者。二、年滿 65 歲以上老人並 符合中低(低)收入戶者。三、年滿 65 歲以上銀髮族。四、年滿 55 歲以上原住民。 新穎高階儀器 牙科治療日新月異,一日千里,在院方全力支持下,添購百萬儀器,如環口攝影數位 X 光機、側顱攝 X 光機、顯微根管處理攝影機。此外,所有 X 光片與病歷資料皆全面電子化,以達有效積極管理,節省 紙張成本之環境保護概念。 學公會擔任要職 徐崇仁醫師擔任中華民國贗復牙科學會理事。陳易駿主任擔任中華民國齒顎矯正學會理事、教育委員 會主委、國際關係委員會委員、總幹事;中華牙醫學會國際關係委員會委員;牙體復形學會理事、公共關 係暨福利委員會主委、臺灣口腔矯正學會學術副主委、副秘書長。 表現優異之業務量 本院牙科部近 3 年來業務量大幅提升,亦替醫院貢獻卓越。 121 120th Anniversary of Taichung Hospital, Ministry of Health and Welfare

120 · 陳易駿主任擔任中華民國齒顎矯正學會理事、教育委員 會主委、國際關係委員會委員、總幹事;中華牙醫學會國際關係委員會委員;牙體復形學會理事、公共關

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Page 1: 120 · 陳易駿主任擔任中華民國齒顎矯正學會理事、教育委員 會主委、國際關係委員會委員、總幹事;中華牙醫學會國際關係委員會委員;牙體復形學會理事、公共關

2011 年 | 臺中醫院牙科通過教學醫院評鑑,對於草創不久且新成立的牙科單位,不啻是相當大的鼓舞。

尤其在中部有中山醫大、中國醫大、臺中榮總等優秀醫學中心林立下,我們表現實屬難能可貴。

同年,更成立牙周病專科訓練機構,本院牙周病專科醫師數目在全國區域級教學醫院中更執牛

耳之地位。

2012 年 | 陳怡孜主任協助開始口腔外科醫療服務,配合與耳鼻喉科、整型外科合作,提供更多急難重症

的服務。

2014 年 | 與臺北醫學大學及衛福部兒童之家合作,除協助身心障礙病友就診,也開辦特殊需求者牙科服

務,此外更盡心盡力完成社會公益,到偏鄉醫療義診,協助孤兒口腔健康醫療,塗氟活動,到

兒童之家口腔衛教。

2015 年 | 開辦臺中市民假牙補助評估計畫,凡設籍臺中市滿 1 年以上並符合下列資格之一者,即可預約

假牙補助評估。一、持有身心障礙手冊並符合中低(低)收入戶者。二、年滿 65 歲以上老人並

符合中低(低)收入戶者。三、年滿 65 歲以上銀髮族。四、年滿 55 歲以上原住民。

新穎高階儀器

牙科治療日新月異,一日千里,在院方全力支持下,添購百萬儀器,如環口攝影數位 X 光機、側顱攝

影 X 光機、顯微根管處理攝影機。此外,所有 X 光片與病歷資料皆全面電子化,以達有效積極管理,節省

紙張成本之環境保護概念。

學公會擔任要職

徐崇仁醫師擔任中華民國贗復牙科學會理事。陳易駿主任擔任中華民國齒顎矯正學會理事、教育委員

會主委、國際關係委員會委員、總幹事;中華牙醫學會國際關係委員會委員;牙體復形學會理事、公共關

係暨福利委員會主委、臺灣口腔矯正學會學術副主委、副秘書長。

表現優異之業務量

本院牙科部近 3 年來業務量大幅提升,亦替醫院貢獻卓越。

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院務的回顧與現況

各科介紹–

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牙科

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本院復健科從民國 88 年 (1999 年 ) 賴仲亮醫師到任後,穩定成長從三名人員編制的單位,發展至今

共有 30幾名員工:主治醫師 5名、住院醫師 3名、物理治療師 13 名、職能治療師 6名、語言治療師 2名、

早療個管師 1 名。其中經歷侯承伯副院長、林文翰院長、李懋華院長、徐永年院長、邵國寧院長及現任李

孟智院長多位長官的支持和鼓勵,才有今日的規模。

目前本科為復健專科醫師訓練及物理治療 PGY 訓練單位,擁有二個獨立病房共 45 床 ( 復健科病房

和急性後期照護病房 ),神經復健治療中心 (包含物理、職能和語言治療部門 ),骨骼肌肉復健治療中心 (包

含物理治療部門 ),兒童復健暨早療聯合評估中心 ( 包含物理、職能、語言、心裡治療部門 ),床邊心肺

復健組 ( 包含物理治療部門 ),健康運動中心、平衡神經肌肉研究室和特殊檢查室 ( 骨骼肌肉超音波檢查

和肌電圖檢查 )。負責全院門診和住院所有個案的復健業務,並參與臺中市的早療聯合評估和居家復健服

務計畫。

本科治革

| 復健科

1993 年 | 成立復健科開辦復健科門診和物理治療

業務。

2000 年 | 2 月開辦職能治療業務。

2002 年 | 2 月,治療室從 8B 病房搬至第一骨骼肌

肉復健治療中心 ( 長照大樓 )

2002 年 | 5 月復健科病房成立 (8B 病房 )。

2002 年 | 7 月開始招收物理、職能治療實習生

(PT、OT)。

2002 年 | 10 月開辦語言治療業務。

2003 年 | 12 月復健科病房搬遷到 2-3 病房 ( 長照

大樓 )。

2005 年 | 8 月招收第一名復健科住院醫師訓練。

2007 年 | 6 月成立復健輔具中心。

2008 年 | 3 月成立第二 ( 神經 ) 復健治療中心 ( 健康促進大樓 3F)。

2009 年 | 成立神經肌肉研究室。

2010 年 | 成立兒童復健暨早療聯合評估中心 ( 健康促進大樓 6F)。

2010 年 | 設立健康運動中心 ( 健康促進大樓 6F)。

2013 年 | 6 月開辦急性後期 ( 中期 ) 照護病房 ( 健康促進大樓 7F 病房 )。

2015 年 | 1 月復健科病房遷回 8B 病房。

2015 年 | 7 月參與 SNQ 國家品質標準。

院務的回顧與現況

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復健科

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民國 104 年,臺中醫院走過兩甲子之時,在風華無限的院區內,精神科並非僅僅是最美的風景,而

是真實的存在,他的一天往往是這樣開始的;

門診的外頭,各式各樣的病人及家屬帶著各式各樣的期盼候著,有的希望求取心靈平靜,換得一夜好

眠,有的希望聽取意見,就此擺脫藥物,有的希望開立診斷書或轉介單,也有的…,門內的醫師、護理師,

頭腦高速運轉,希望找出最合適的處置。

再往外走去,會遇到日間留院的復健工作團體,雜貨舖及跳蚤市場,學員們藉此復健,練習職業所需

的技巧,這裡熙熙攘攘,護理師總是像媽媽般的忙碌。有的病人待在病房參加活動,而有的已經復健有成,

成為院內正式員工。

院區內臺中老樹編號第 004 號的大榕樹,樹下就是美沙冬給藥站!個管師在此協助接受替代療法的

海洛因成癮患者喝藥,時而殷勤招呼,時而殷殷衛教。

醫療大樓 8A 的急性病房中,病人們正在參加職能治療師安排的活動治療,護理師們觀察及照顧有個

別需要的病人,和護佐大哥們一起防範藏藥、暴力、自傷、跌倒、逃跑與性干擾。

轉到健康促進大樓 6 樓的兒童中心,家長陪著孩子前來治療,心理師和老師們依著專業帶著孩子,

並向家長示範行為修正技巧。

同時身心能量整合中心的心理師也忙著,忙著訓練病人放鬆技巧,陪著病人探索心靈。

同時社工師也忙著,忙著協尋昨日入院病人的家屬,幫即將出院的病人連結後續的社會資源,還需要

負責檢視院內自殺防治通報系統。

居家護理師和醫師,穿梭在臺中的大街小巷中,送藥、打針,服務社區的病人。

急診也在忙碌著,接受警消剛送來,疑似精神病患的患者。一般病房內總有一兩位需要精神科會診的

病患,醫師們樂於接受挑戰,一起猜謎,一起合作,互相學習,把病人照顧好。

只有慢性病房靜靜的,等待整修,重新服務需要全日復健照顧的病人。

臺中醫院精神科的特色

完整的團隊

精神科也是一個團隊的服務,因其百年的風華,有穩固的體制,行政資源,各團隊完整,當病人有其

他內外科問題時,能夠獲得及時的協助。科內各團隊齊備,包含醫師,護理師,職能治療師,心理師,社

工師,彼此互相尊重,一起合作。即便之間偶有人員的異動,或新血加入,因當中有許多資深優秀的同事

的協助,總是能很快地融入,也讓病人仍可獲得安心地照顧,在有些看似危機的時刻,也會變成治療的轉

機,團隊共同度過、一起成長學習。

| 精神科

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精神科

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完整的服務

為社區中的民眾提供完整的精神科服務,包含精神科門診治療、急性病房住院、慢性病房住院、協助

病患回歸社區之治療目標,提供精神科日間住院服務和社區精神醫療居家治療服務。兒童心智發展遲緩暨

自閉症早期醫療中心,提供完善之發展遲緩的早期療育服務;藥酒癮的病人,提供脫癮及維持治療的服務;

照會精神醫學服務,則提供院內各科、住院病患精神障礙問題之諮詢及治療;發展醫院整合照護醫療的特

色,提供整合照護服務,實施科際整合,達成全人照護的目標。

過往的榮光

過往悠悠的歲月,精神科的病人由於弱勢,常被忽視;即便有健保後,由於健保給付偏低,在許多綜

合醫院中精神科常常只能聊備一格的存在。然而,臺中醫院一直以“尊重生命、關懷弱勢”為宗旨,故能

在歷屆院長遠見支持,歷屆主任努力擘劃,才有今天我們可以盡力的發揮所長,能提供完整的精神醫療服

務的機會。

細數往日的歷史,本院精神科自民國 81 年起創立日間留院,民國 87 年,設立了「兒童發展遲緩暨

自閉症早期醫療中心」,成為當時中部地區八縣市唯一的自閉症早期醫療中心,並在「2005 年國家生技

醫療品質銀獎」。民國 91 年,於醫療大樓 8 樓 A 區設置急性病房,成立於民國 95 年,心身能量整合中

心(Energized Psychosomatic Integration Center)成立,規劃出獨立及合適的空間,提升心理照護服務品質,

並因應整合式醫療之發展。民國98年,於長期照護大樓設置慢性病房。期間,居家治療,美沙冬替代療法,

整合門診(記憶整合,婦女保健)等業務陸續推動。至此,精神醫療已是五臟具備。

除了國家生技醫療品質獎外,多次的相關督導考核,均有優秀的成績。近年團隊則努力提升照顧品質,

維護病人的權益,減少相關跌倒,暴力,非自願性約束等情形,並有相關論文海報發表。

困境與未來的展望

近年來整體環境的變遷,精神科被賦予的任務益發繁複,包括一般精神疾病、物質濫用、自殺防治、

偏差行為、兒童心理健康、校園霸凌、職場與災害心理衛生處遇、弱勢者生活困境等心理調適及精神健康

問題,需要與各部門合作,並在維護公共安全及維護人權間,嘗試找出最佳的平衡。

但誠如臺灣精神醫學會周理事長所言“精神健康(Mental health)從業人員在整個國家健康體制下仍

處於弱勢的地位”,臺中醫院的精神科也有同樣的感慨。目前,幸賴院方的理解與支持,團隊中的每位同

仁心中仍保持對服務精神科病人的熱忱與使命感,而能繼續往前。

很榮幸能在臺中歡慶兩甲子之際,與各位分享屬於我們科的兩三事。

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精神科

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緣起

臺中醫院核子醫學科成立於 2013 年,當時恰逢臺中醫院建院 118 年,就是這樣的巧合,化學元素週

期表中共有 118 個元素,118 代表最新被發現的元素,而核子醫學科也是百年老店臺中醫院最新的一塊

拼圖。

核子醫學(Nuclear Medicine)是利用放射性同位素製劑(Radiopharmaceutical)做疾病的診斷、治

療及醫學研究的一門學科。與傳統的 X 光的解剖影像不同的是,核子醫學影像是偏向於生理性的功能性影

像攝影(functional image)和分子影像(molecular image)。核子醫學應用於各科別領域,骨骼系統、心

臟系統、腫瘤、泌尿、腦神經……,其中骨頭掃描和心肌掃描為應用最廣泛的核子醫學影像,對於各種腫

瘤和冠心病等重大疾病的分期和診斷有著顯著的幫助。

早期核子醫學科是屬於醫學中心才會設立的科別,但隨著醫療需求不斷增加,近年來多個區域醫院也

開始設立核子醫學科來服務病患。在臺中醫院發展急重症醫療的計畫裡,核子醫學科也是重要的一環。

萬事起頭難,更何況是在臺中地區這個已經有多數核子醫學科成立的地區。不過在由李孟智院長和侯

承伯顧問領導之下,歷經 1 年多的籌備和建置,臺中醫院核子醫學科終於在 2013 年誕生開始服務廣大的

中區民眾。

優秀的醫療團隊

核子醫學科成立後,由鄭孝義醫師擔任第一任的主任。雖然是個新成立的科別,但是經過所有同仁的

努力,目前核子醫學科已經能跟臺中醫院各科室有著緊密的合作配合,參與癌症病患的全人整合醫療和急

重症醫療。除此之外,臺中核子醫學科也和中區豐原醫院和南投醫院以及其它地區盟院建立起核子醫學轉

檢服務。

| 核子醫學科

▲ 核子醫學科開幕典禮

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核子醫學科

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創新與茁壯

核子醫學科服務除了臨床業務照護病人之外,更配合醫院教學與研究並重之政策考量,逐步收訓學

員,提供中區中臺科技大學、中國醫藥大學、元培科技大學放射系學生和替代役放射師一個學習成長茁壯

的優良場所。除此之外,核子醫學科也擔任起醫院的輻射防護小組之一,進行輻射防護工作。

2013 年 | 臺中醫院核子醫學科成立。

2014 年 | 臺中醫院核子醫學科與豐原醫院、南投醫院和其他臺中醫院合作的地區醫院建立轉檢關係,目

前一個月提供約 30~50 人轉檢服務。

提供中區放射系學生的實習教學。

新穎高階儀器

醫學影像儀器日新月異,一日千里,在院方全

力支持下,於創科之初即購買 philips 最新型的加碼

攝影機一台,除此此外,所有影像皆全面電子化和

上傳 PACS 系統,以達有效積極管理,節省紙張成

本之環境保護概念。

表現優異之業務量

雖然核子醫學科創立時間尚短,但服務量已

經超越當初成立時的目標,現在正往更高的目標

前進。

▲ 鄭孝義主任南投醫院演講

▲ 放射師幫病人做檢查時使用固定帶防止病人跌落

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院務的回顧與現況

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核子醫學科

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臺中醫院腫瘤中心於民國 90 年 12 月誕生,當

時以 BOT 合作案設置厚生腫瘤中心,第一任放射腫

瘤科主任為賴易成主任,賴主任著手成立臺中醫院癌

症重症領域的照護團隊功不可沒;厚生腫瘤中心設

有全台當時最先進的強度調控放射治療設備(IMRT)

及舒適的化學治療中心和中醫養生物語餐坊,提供

臺中醫院癌症病人全方位的中西醫照顧與調養。

厚生腫瘤中心成員包含放射腫瘤專科醫師賴易成主任、第二任主任湯國政醫師、血液腫瘤賴基銘主任

和柯萬盛主任、醫學物理師、放射師、護理師、營養師及腫瘤個管師,為臺中醫院提供最完善的癌症醫療

照護團隊。

| 腫瘤照護中心暨放射腫瘤科

▲ 現任廖志穎主任

民國 94 年署立臺中醫院成立腫瘤委員會,定期開會檢討相關癌症照護醫療議題與病人安全,同時舉

行全國首創的面對面多專科癌症整合照護會議與為病人和家屬進行治療與病情說明,與會的還包括腫瘤心

理師及營養師,一次性的提供癌症治療與身心營養全方位照護,為臺灣癌症整合照護之先驅。

民國 99 年起,臺中醫院參與國健局的

癌症篩檢轉介醫院計畫,以國家級評鑑水準

逐步建立癌症治療與安全的各項 SOP,也順

利通過試評,為臺中醫院的癌症病患,提供

醫學中心等級的醫療服務。

民國 100 年 12 月,醫院重新招標放射

腫瘤科,由新得標的久和醫療提供最新的動

態弧形光子刀(VMAT),和具有呼吸監測功

能的 3D 電腦斷層定位掃描,由新接任的放

射腫瘤科主任廖志穎醫師和帶領新的醫療團

隊開始為臺中醫院病患服務。

邀約病人及家屬參與「屬於自己」之整合性醫療照護會議

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院務的回顧與現況

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腫瘤照護中心暨放射腫瘤科

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與台大、中山醫大同等級的影像導航動態弧形光子刀,為現今最先進的放射治療儀器,可以提供更為

精準的影像導航的傳統放射線治療和高劑量放射治療,迄今已治療 500 位病患,和 20 位高劑量立體定位

放射治療的患者,提供更精準、舒適與療效更佳的治療選擇。

除此之外,廖志穎主任除了放射治療外,也派往美國位於休士頓的最大癌症中心 MD Anderson ,學

習整合醫療(Integrative oncology)於癌症治療照護上的運用。

透過現代的實證整合醫學,除了以往傳統西醫已經很擅長的癌症手術、化療、放射治療,我們同時為

癌友加入營養課程、運動課程,結合舒壓的瑜珈、太極拳氣功、和心理師帶領的生命敘事團體,提供癌症

病患一個更顧及身心靈,提升治療效果、降低治療副作用的一個全人癌症照顧。

衛生福利部臺中醫院的癌症照護中心,是一個以實證醫學為基礎,結合身心靈的一個整合全人照顧的

中心。

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腫瘤照護中心暨放射腫瘤科

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歷史沿革

外科手術的發展與麻醉技術是相輔相成的,由於麻醉技術發展,外科醫師才能為患者施行

各種外科治療手術,1974 年「臺灣省立臺中醫院」時期,任外科主任吳坤煥醫師,首創我國男

性臍部連體嬰分割手術成功個案,當時臺中醫院的麻醉技術為全台首屈一指。

現任的臺灣麻醉醫學會理事長謝宜哲醫師(現為彰化基督教醫院麻醉部主任),1992 年時

為臺中醫院麻醉科主任;1997 年謝茂煒醫師麻接任醉科主任,歷經 1999 年改隸為「行政院衛

生署臺中醫院」、2013 年改制為「衛生福利部臺中醫院」;2014 年呂亦雄醫師擔任麻醉科主

任迄今。

現有人力

科主任 1 名,主治醫師 2 名,護理師 12 名。

醫療工作

手術麻醉業務涵蓋一般外科、泌尿外科、整形外科、心臟血管外科、胸腔外科、婦產科、

骨科、神經外科、耳鼻喉科及口腔外科等。每年執行手術麻醉個案數平均約 5000 人次。氣管內

管插管全身麻醉個案數約佔總體麻醉個案數之百分之三十。

本科也提供急性疼痛緩解服務,包含手術後病患自控式止痛(IVPCA)、產科減痛分娩與無

痛內視鏡檢查等。每月執行個案數約 140 人次。

未來展望

配合臺灣麻醉醫學會推動「麻醉全人照護」,以麻醉科醫師從手術前、麻醉時、麻醉後全

程照護病人為目標,進而提升麻醉品質。

| 麻醉科

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麻醉科

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臺中醫院檢驗科設置歷史

1894 年日據時期創立臺灣總督府臺中病院﹙衛福部臺中醫院前身﹚即設置小型實驗診斷室,檢驗項

目僅止於目前臨床鏡檢學的範圍,檢驗員背景以化學科為主,專業養成以學徒方式,並由內科醫師輪流指

導,另有 2 位工友負責養羊、老鼠、兔等動物,取血清及血球做實驗。1953 年台大醫院首度招收「醫技

人員訓練班」,本科當時有 3 位檢驗員即經由該訓練班結業,一直到 1971 年開始實施醫檢師考照制度之

後,才開始有正式醫檢師加入服務。

歷任檢驗科主任與初創時檢驗人員,如表 1、表 2 說明。

| 檢驗科

表 1 ︰臺中醫院歷任檢驗科主任一覽表

任別 姓名 職稱第 1 任 鄭光煇 內科主治醫師兼主任

第 2 任 馬頌三 台大副教授兼主任

第 3 任 張哲三 內科主治兼主任

第 4 任 林釧峰 檢驗科主任

第 5 任 郭菊英 檢驗科主任

第 6 任 李碧雲 檢驗科主任

現任 林榮展 代理主任

表 2 ︰初創時檢驗元老

序號 姓名 任用年度1 翁鑫茂 民國 38年2 廖竹和 民國 40年3 王鵬兒 民國 41年4 林冬陽5 洪爾雄

▲ 5 家聯盟 - 中央實驗室 ▲ 全自動化軌道檢驗系統

▲ 檢驗科同仁

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院務的回顧與現況

各科介紹–

檢驗科

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檢驗科發展至今,組織架構依功能別分為 5組,總人員數合計 40人(醫檢師 32位;行政人員 8位),

說明如下圖。

檢驗科業務發展

1989 年檢驗技術由手工走入單機自動化,2006 年檢驗科聯結資訊系統與儀器設備,建置全國第一

套「全自動化軌道檢驗系統」。全自動化軌道檢驗系統於 2006 年 4 月開始運作,除本院檢體之外,另負

責代檢聯盟醫院(豐原、彰化、南投、草屯療養院)一般件檢體。2007 年為配合公共政策與服務基層醫

療院所,開始執行代檢服務,平均每年代檢家數約 120-125 家,續約率> 95%以上。

檢驗科的品質觀念,起始於 1973 年台大陳瑞三教授推行實驗室品管,經過多年努力,檢驗科於

2001 年通過 Chinese National Laboratory Accredidation(CNLA),即現在的 ISO15189 醫學實驗室認證,

首批取得認證單位。

檢驗科特色

2002 年行政院衛生署中區區域聯盟醫院成立,包含 : 臺中、豐原、彰化、南投及草屯療養院。2005

年以 ROT(Rehabilitate-Operate-Transfer)的方式,整合跨四縣市、五院區,合作建立中區區域聯盟中央

實驗室,於臺中醫院檢驗科引進全球第一套可同時結合血液、生化、血清免疫分析儀器的軌道系統。此系

統從檢體載入(Inlet),到自動分流、離心、上機分析、覆蓋儲存等動作,均可在電腦的一貫化指令下,

快速、安全、可靠的完成,並藉由實驗室資訊系統(LIS;Labortory Information System)即時傳輸至各院

的醫療資訊系統(HIS;Hospital Information System)。

在檢驗科引進全自動化檢驗系統後,有效的減少單位檢驗操作人力,擴大服務基層醫療院所及配合公

共政策,可將更多的人力投入提升品質及教學,並藉由全自動化作業,提高檢體辨識,降低人為錯誤,大

幅提升生物操作安全,有效減少檢驗時間,提供高效率、高品質的服務。

在增進病人的福祉上,使用單管血清檢體即可同時操作生化及血清免疫檢驗,有效減少血液檢體採集

支數及檢體量。在檢體儲存管理方面,自動化軌道系統可資訊化管理檢體,每一個進入軌道系統的檢體,

在檢體儲存區均有單一的識別,能有效率的搜尋檢體及進行儲存管理。

未來發展

醫學檢驗發展至今,除了配合醫院的發展,朝向核心型的臨床實驗室與社區 預防醫學任務外,必須

讓醫檢師能從實驗室進入臨床,並以實證醫學的方法參與臨床照護,以及負起檢驗、研究與教學整合發展

的使命。此外,檢驗資訊管理將不只是檢驗結果的歷史紀錄,期望能朝向整合社區健康管理及家族病史,

甚至是運用基因檢測來進行個人化醫療或疾病預測等的諮詢工具。

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院務的回顧與現況

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120th Anniversary of Taichung Hospital, Ministry of Health and Welfare

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檢驗科

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前言

算算,自醫療大樓改建至今,也已十年有七了,而這段日子可以說是臺中醫院蛻變最大的一段日子,

藥劑科也是,而躬逢其盛的我們,總覺得應該為這段日子留下些甚麼。

藥劑科簡介

臺中醫院藥劑科位於醫療大樓 1 樓大廳左側,是

隸屬於醫事技術部門,截至 104 年 3 月為止,全科成

員共 38人,包括藥師 36人、行政人員 1人以及主任。

總體藥事人力,依事業團隊區分為門診事業團隊(下

分門診調劑組、品管組、中藥組、衛教諮詢組)及住

院事業團隊【下分住院調劑組(含一般調劑、特殊製

劑及藥包機維護組)、品管組、臨床藥學組、藥物資

訊組、藥庫組】,組織分工完善,三班制排班、24 小

時提供藥事服務,全年無休不打烊。

足跡與傳承

藥劑科在歷屆主任的帶領之下日漸成長,除重視藥師專業教育的延續之外,更積極參與醫院安全用藥

環境之建構,努力於資訊科技導入用藥安全的應用。

在民國 72 年以前,資訊產業尚未發達,臨床藥學也尚未萌芽,藥劑科(當時稱為藥劑室)之業務多

以調劑作業為主軸,由藥劑科第一任主任張錦竹帶領著 10 位藥師默默地在臺中醫院生根、發芽。當時,

醫師處方仍以手寫處方為主,藥師調劑、檢覈也均以人工作業執行,在有限人力之下,面對全院藥品供應

的忙碌,張錦竹主任也不忘時時鼓勵藥師閱讀、進修,而張主任更以本身作為榜樣,除了在中山醫學大學

(當時稱為中山牙科專科學校)及中國醫藥大學(當時稱為中國醫藥學院)擔任藥理學教授之外,也於各

專刊發表藥學相關理論與知識。

| 藥劑科

▲ 24 小時提供藥事服務

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▲ 1955 年張錦竹主任與醫護人員於陳院長彩龍與林院長錫金交接合影留念

民國 72 年,林文弘接任藥劑科第二任主任,持續經營組織,藥師人數由原 10 位藥師逐漸擴編至 14

位藥師,此時(75-78 年代),國內臨床藥事服務與專業教育已開始萌芽、發展,為使臺中醫院藥師能跟

隨藥學發展腳步,林文弘主任主動爭取、配合當時臺中榮總藥劑部林明芳主任召集中區鄰近數十家醫院藥

師與同業,每月兩次於臺中醫院(當時稱為省立臺中醫院)大禮堂,舉辦醫師處方用藥案例討論會,每場

次至少均有 200 多名藥師參與,由臺中榮民總醫院臨床藥師與醫師就臨床個案疾病治療提出討論,開啟

臨床藥事服務概念。之後,在 80-90 年代,林文弘主任除每年與臨床藥學會開辦中區自費 48 小時藥事人

員持續教育之外,更積極鼓勵藥師參與臨床教育訓練,並於 92 年開始,成立住院臨床藥學組,開始架起

藥師與醫師合作模式,在施淑女藥師的協助之下,藥師開始提供住院臨床相關藥事服務,如藥物血中濃度

及療效評估、藥物不良反應監測及藥物合理劑量計算等,並由朱和翔藥師率先參與重症整合照護團隊,陳

明模藥師則參與臺中醫院附設護理之家跨團隊整合照護,藥師開始走入病房、參與團隊照護。

80-90 年代,資訊產業開始蓬勃發展,民國 83-84 年間,藥劑科在林文弘主任的帶領之下,全力配

合醫院資訊開發與電腦醫令系統導入,由陳明模藥師、宋濰湶藥師等人協助建置全院第一套藥品資訊系統

以及第一版之全院藥品處方集。民國 86 年,藥劑科購入第一部全自動藥品分包機,這對藥劑科而言,可

以說是劃時代的作業開始,在全體藥師的努力下,87 年即開始導入餐包方式提供住院給藥單一劑量服務,

91-92 年,陳明模藥師更與資訊室合作,自行開發程式,領先供應本院附設護理之家 200 床每日餐包單

一劑量給藥及新舊住民臨床藥事服務,使本院附設護理之家成為全國護理之家標竿學習對象之一。

接下來的 94-97 年可說是藥劑科的蛻變年,94 年 4 月,陳世欽接任藥劑科第三任主任職位,除了持

續發展資訊產業與臨床藥學服務之外,更積極投入藥劑科組織文化轉型與科室改造,導入標準化作業程

序,建置科室作業標準書,落實品質管理作業及常規 PDCA 與專案品質改善作業等,整體科室步上平衡穩

定的發展,藥師人數也已增至 28 人。

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民國 94 年,陳世欽主任獲任衛生署中區醫院聯盟聯合藥事

委員會幹事、主任秘書,協助臺中醫院徐永年院長及侯承伯副院

長,推動九院藥品整合管理,由於表現優異而逐漸讓臺中醫院藥

劑科於同盟醫院有了聲響。94-95 年陳世欽主任擔任衛生署醫管

會 TQM 中區醫院聯盟各醫院提昇病人用藥安全計畫主持人及研究

員,陳素宜總藥師(當時為住院組組長)擔任計畫執行幹事,積

極配合署立醫院區域聯盟發展,主動召集中區區域聯盟醫院藥劑

科主管,包括豐原醫院、南投醫院、彰化醫院以及草屯療養院等,

成立區盟藥事合作小組,主導中區區域聯盟醫院藥劑科用藥安全

之推展與合作,秉持區域聯盟醫院「兄弟情、作伙拼、公家用、

大家贏」之精神,整合、溝通、分享各院藥事資源,統一高警訊藥品分類管理、藥品調劑防錯除錯內控管

制以及用藥安全品管稽核計畫等,並協助院方開展病人安全通報系統與文化,發揮資源共享與組織合作體

制,由於執行成效良好,96 年更拓展至中南區區域聯盟醫院合作體制。

94-96 年藥劑科與資策會及經濟部 RFID 公領域應用推動辦公室林祖馨正工程師合作,由陳素宜總藥

師協助、參與進行管制藥品及化療藥品調劑安全之 RFID 應用概念驗證計畫,建置管制藥品及化療藥品條

碼核藥給藥系統藍本。97-98 年則與資訊室、護理科等合作,爭取獲得國科會連續 4 年的 RFID 先導應用

計畫補助,跨科整合醫、病、護、藥需求,開發出藥包機供補與定位系統以及住院 RFID 結合條碼核藥給

藥系統,創新應用取得了兩項專利,領先導入住院 24 小時口服藥品條碼餐包給藥作業,更將化療藥品調

劑安全之 RFID 應用概念驗證成果應用於臨床使用,全面攔截調劑及給藥風險,同時推行化療調配 ready to

use、單一劑量高警訊藥品分流調劑與系統登錄,確保護理給藥安全,大幅提升給藥正確性與時效性,獲

得各醫院、臨床藥學會、醫策會等的邀請經驗分享及標竿觀摩學習。

除了科室業務之外,藥劑科尚且承接醫院交付之全院病安通報業務及主導全院用藥安全品質改善,跨

科室合作,於 100 年執行緊急領藥改善專案,101-102 年率先檢討自備藥品管理及給藥機制,增設醫令

自備藥品開立、查詢功能及會診/評估流程,確保住院給藥安全,102-103 年更協助院方進行健保雲端查

詢計畫之推展,持續為用藥安全而努力。

▲ 民國 97 年導入住院 24 小時條碼餐包給藥、核藥系統

▲ 民國 99 年導入門診給藥檢覈系統134

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在藥品採購儲存與管理方面,陳世欽主任除推動自動請購及付款的聯購網系統外,96-97 年也率先引

進 24 小時環境/冰箱網路溫度監控警示系統,確保冷藏藥品儲存品質,99-100 年,更延續住院條碼給

藥應用,與資訊室持續開發、導入門診給藥圖文辨識系統及中藥調劑檢覈系統應用,102 年則與中醫科楊

士樑主任共同研擬、導入智慧型中藥調劑櫃系統,且不斷努力,持續針對醫令系統與作業系統功能進行監

測與檢討改善,分析醫令錯誤原因,創新使用自編碼方式,提升醫令系統警示功能,成功降低醫令錯誤之

重複用藥比例達 69%。

此外,陳世欽主任也十分重視臨床藥事服務的推動,於民國 95-96 年全面設置責任病房藥師,擴展

臨床藥事服務範疇、參與 TPN 臨床照護、落實 TDM 用藥監測、抗生素用藥審核與合理用藥評估等,同期,

並展開新進藥師及教學師資訓練計畫,以實證藥學為基礎、導入多元化評估技巧,提升藥師臨床照護能力

與照護品質,培育以病人為中心之全人照護團隊藥師。99 年開始,除 ICU 藥師之外,責任病房藥師更走

入病房,執行住院病患用藥衛教、跨院用藥評估與用藥諮詢後續追蹤等服務,並涉足參與各科跨領域照護

團隊,包括老人醫學照護團隊、中期病房整合照護團隊、腫瘤整合照護團隊、教學病房整合照護團隊、門

診整合照護團隊等,落實臨床藥事專業之發展與服務。

除善盡醫院藥師職責之外,陳世欽主任也積極參與公共衛生政策之推行,如 97 年期間參與打擊不

法藥物聯盟,協助公學會執行市售不法藥物品質與安全性之分析調查計畫及偽藥宣導及藉由非官方組織

NGO 與國際世界藥學會 FIP 之 IMPACT 接軌,98 年開始,參與正確用藥資源中心,協助辦理中部社區藥

師藥物濫用培訓等多項課程,並帶領藥劑科藥師舉辦多場社區民眾正確用藥衛教宣導活動,99 年執行關

懷弱勢用藥訪視計畫,與藥師公會及社會福利機構合作,完成 350 人次之獨居老人用藥訪視及評估,執

行成果獲得全國部立醫院第二名,100-103 年持續協助藥師全聯會辦理全國 32 小時居家照護藥師訓練課

程中區總負責,同時,亦響應政府醫藥分業政策之推動,與臺中市藥師公會合作,執行處方釋出、「藥師

在我家活動計畫」以及社區民眾與獨居老人用藥訪視等,獲得直屬長官、地方藥師公會、

藥師全聯會及受到民眾的肯定。透過醫院與社區藥局藥師的資源合作,讓藥事服務在地

化,提升專業之可近性,共同為民眾安全用藥而努力。

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結語

我們踏著歷史的腳步,承襲著前輩留下的碩果,在每一階段擔起藥師的任務、創造藥師的價值,一步

一腳印,謹慎地留下我們的努力奮鬥足跡,也將這份精神與榮耀,留給下一階段奮鬥的藥劑科與我們引以

為榮的臺中醫院。

服務宗旨

即以藥學專業知識與技術,視病猶親的態度,協助病患、民眾及其他醫護人員解決用藥相關問題,並

確保藥品使用的安全、有效及經濟性,使病人及民眾在醫院、社區家庭中均可獲得良好的預防及治療結果

(outcome),改善病人生活品質(Quality of patient life)。

目標

以「超越醫學中心的品質,提供以病人為導向的服務,並不斷創新與革新」作為持續努力的方向,提

供「以病人為中心」之專業性、可近性、完整性、連續性、有效性、安全性、可靠性的藥事照顧,提供病

人安全的用藥環境。

主要職責與服務項目

◆提供門診及住院病人處方調劑及用藥指導。

◆各項臨床藥事照護服務如合理用藥評估(DUE)、單一劑量給藥及責任病房臨床藥師、急重症加護病

房藥事照護(ICU)、病患藥品諮詢(PCS)、藥物資訊服務(DIS)、藥物血中濃度監測(TDM、藥

物不良反應(ADR)追蹤報告、全靜脈營養臨床藥事服務(TPN)。

◆參與門診、住院、護理之家、教學病房、老人長青跨團隊合作整合服務,提供病人用藥照護及醫療人

員用藥諮詢。

◆藥品採購、驗收、入庫及使用管理透過藥品管理品管內外稽核,保障院內藥品使用品質。

◆院內醫師處方用藥型態進行統計分析與比對,協助各科醫師合理使用藥物及協助院方藥費管理。

◆透過醫院藥學實習計劃及 2 年期完整 PGY 計畫培訓實習生與新進藥師成為專業藥師。

◆提供醫療人員及跨領域團隊成員用藥相關之教育訓練。

◆社區用藥諮詢服務用藥衛教。

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由於社會醫療環境改變,民眾權益高漲、價值觀改變,加上醫療照護結果的不確定性,醫院面對健

保醫療給付的改變、護理人員納入勞基法的困境及成本的考量、護理照護軟硬體環境變化等因素,導致現

今護理工作面臨人員留任及新人加入意願少的困境,多數護理人員對護理生涯已有多方位不同的選擇與規

劃,造成護理人力逐漸消失在「護理照護」的工作崗位上。「護理照護」是由無數的犧牲、奉獻及感恩所

累積的,因此為促進護理夥伴對護理的認同,藉由護理科歷史的尋根及探索,分享護理前輩們犧牲、奉獻、

熱愛護理工作之精神,讓護理工作夥伴瞭解護理是如何一步一腳印的紮根。回顧過去,展望未來,歲月不

斷的往前滾動,希望護理的精神能像破蛹而出的蝴蝶,大手牽小手努力飛向護理的新世紀。

| 護理科

護理業務發展委員會

護理行政組

人力資源

暨資訊小組

護理福利小組

一般業務小組

護理品質組

病安流程小組

品質管理小組

專業技術小組

護理教育組

新人教育小組

護理進階暨

師培小組

持續教育暨教材管理小組

實證研究小組

護理實習生 暨衛教小組

護理專案組 (含長照品質)

長照小組

指標小組

主管培訓小組

▲ 護理科組織圖

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1895 年 | 本院創立於民前 17 年,為日據時代臺

灣總督府臺中病院,為全臺灣首屈一指

的大病院。

1907 年 | 臺灣總督府以第 51 號府令制定 「助產

婦講習生規程」。

1908 年 | 臺北病院 ( 現台大醫院 ) 開辦臺灣人助產

婦講習。

1918 年 | 日本赤十字社臺灣支部成立看護婦講

習所。

1919 年 | 日政府臺灣當局開始設置「公設產婆」

1924 年 | 臺灣總督府以第 18 號府令公布「臺灣

看護婦規則」。 基隆、宜蘭、臺中、嘉

義、屏東、台東各病院設置看護 婦講習

所。

1945 年 | 臺灣光復後於民國 34 年 11 月 25 日改

隸臺灣省行政長官公署民政廳衛生局並

更名為臺灣省立臺中醫院成為臺中市唯

一公立醫院,並設護理室。

1947 年 | 設立本院第一任護理長王燕女士(當時

為護理室最高職位,其它皆為助理護士

長),開辦全國第三屆護士訓練班,並

聘請 WHO 派駐省立臺中醫院的美籍顧

問做指導;王燕女士廢除日據時代護理

人員需行跪禮請假的規定。

1949 年 | 由省立臺中醫院及衛生院中執業的 30 餘

位護理前輩,共同發起組成立了「臺中市

護士公會」,由本院王燕護理長擔任首任

理事長,廢除護士一天上班 24 小時,原

本的 24 小時責任制改為三班制。

1951 年 | 護理室改制為護理科。

1955 年 | 省立臺中醫院撥交土地 3,000 坪及病屋

二棟成立「臺灣省立臺中高級護理助產

職業學校」,以本院的病房闢為教室,

完全以臺中醫院為臨床教學的實習場

所,創立省立臺中護理學校,培養了許

多優秀的護理人才。

1963 至 1968 年 |

推動成組護理,創立小組長制度,增建

東側大樓一六 0 床,並奉省府指示改建

為中部地區模範醫院,成為臺中地區第

一家以成組照護模式護理病人之模範醫

院。

1974 年 | 完成全臺灣第一對連體嬰的分割手術及

後續照護,共同為臺中醫院寫下了光榮

的歷史。

1980 至 1984 年 |

1. 全院已開放之病床數為二四六床,護

理業務大幅擴展,護理人員編制增為

一五六人。

2. 推動全院護理長輪調制度、資深人員依

年資排序輪調門診、公平排序輪值夜班、

手術室護士至臺北榮民總醫院,受正式

的麻醉訓練,並接受考試拿到麻醉護士

執照,將護理專業向外拓展。

1984 年 | 推動急、門診護理同仁夜班支援機制、

統一單張書寫、專業知識提升、照護能

力增強等的持續教育。

1989 年 | 開辦精神門診,開始精神科照護。

1990 至 1992 年 |增設護理督導,協助推動各項護理行政

及臨床品質提升。

1993 至 1998 年 |

1. 為有效管理單位物料,特別向院方爭取

每個病房都配有 1 名書記人員,專責做

記帳、批價業務,大幅減低漏帳、縮短

病人等候時間;推動「護理科麻醉藥品

管理辦法」,明訂麻醉藥品的領取、使

用、保管規範、三班點班…確保病人用

藥安全。

2. 配合國家建設 6 年計劃興建醫療大樓。

1998 年 3 月本院新大樓啟用第一期開

放 363 床,並開辦出院準備服務業務,

連結急性病房與長期照護體系。

一、護理科重要沿革記事

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3. 成立衛生處最大之護理之家,配合衛生

署長期照護政策首創「省立臺中醫院護

理之家」49 床,以照顧更多大臺中地區

民眾。

4. 推行護理人員專業能力進階制度,提昇

護理專業品質;同年開辦附設居家護理

服務社區病患,並擴大開辦夜間門診服

務民眾。

1999 年 |

1. 精省後於 7 月 1 日改隸為行政院衛生署

臺中醫院。

2. 推動全面電腦資訊化(醫令作業、UD 領

藥…),全面推動本院 TQM 品管活動。

2001 至 2004 年 |

1. 推動「參與式管理」培育人才,將護理

長、副護理長分組,分別負責護理品質、

護理用品、護理教育、護理資訊、護理

活動等相關業務,提供管理實務機會。

創先舉辦「護理主管培訓班」,栽培各

單位優秀護理人才,暢通升遷管道,任

用約用人員擔任護理主管職務。

2. 於 2004 年 10 月經衛生署中區區盟討論

會議決議,正式取消護士帽。

3. 成立護理機構 17 床,提供產婦坐月子

期間溫馨、貼心、耐心的優質照護。另

護理之家擴床為 190 床之長期照護機構

陸續啟用。

4. 開放急性精神科病房 30 床。

5. 推行母乳哺餵,通過母嬰親善醫院評鑑。

6. 開放 16 床呼吸治療病床,並由照護服

務員協助照顧;以減輕家屬負擔。

2007 年 | 推動 RFID 行動護理車、爭取護理進階制

度與獎勵金連動。

2011 至 2012 年 |

1. 2011 年 12 月成立「曙光照護中心」。

2012 年 1 月 13 日完成揭牌典禮,衛生

署、臺中市政府及漸凍人協會均給予照

護團隊高度肯定。

2. 建置跨領域數位學習專區。

3. PGYN 課程納入 EBN 學習及報告撰寫。

4. 結合衛生署實證護理研究導入EBN教學。

2013 年 | 1 月完成護理排班系統建置。

2 月完成個管作業統建置 ( 糖尿病、肝

炎、中低收等 )。

5 月辦理第一屆南丁格爾繪畫比賽。

6 月建立中期照護病房,同年 8 月完成

系統建置。

7 月 23 日改制為衛生福利部。

12 月完成護理作業標準及相關表單,範

本共 858 項。

2014 年 | 3 月積極爭取 NIS 資訊系統經費規劃與

建置。

5 月協助辦理衛生福利部第一屆優良暨

資深護理人員頒獎典禮。

6 月因應勞基法特殊單位訂定調派機制

7 月人力資料庫建置。

8 月成立曙光之家 ( 漸凍人照護專區 )。

9. 培育全院新人通識課講師及技能教學

考官。

10. 建構、培訓並推行 OSCE 技能教案。

2015 年 | 護理資訊系統於 3 月 16 日正式上線。

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二、護理人文歷史

臺中醫院護理科正式成立於西元 1951 年,前身為護理室,

翻開泛黃的照片,時光彷彿隨之倒流,就跟著我們一起走進「臺

中病院」的大門,共同回顧這段輝煌的日子吧…

▲ 王燕主任日式護理教育結業式

▲ 王主任初到臺中醫院參加會議

▲ 長官蒞臨參觀臺中大病院

▲ 梅玉女士的畢業證書 - 民國 35 年

第一屆護理主任:王燕主任

本院前身為日據時代臺灣總督府臺中大病院,設立於臺中

市,民國 34 年醫院改制,經臺南醫院院長向本院李祐吉院長

推薦王燕女士,盼望藉重其專業與管理專才,次年 4 月 9 日王

燕成為臺中醫院光復後第一任臺灣籍護理主任,工作至民國 68

年,服務時間長達 33 年。

王燕主任個性謙恭溫良亦熱心公益,更擅長專業管理,初

到臺中醫院,改變了許多拘束的舊制制度。自日本撤離臺灣後,

醫院缺乏人手,傳染病猖獗,如:霍亂、天花、狂犬病相繼發

生,尤以霍亂病患最多,因而奪走諸多民眾寶貴生命,且當時

感染與消毒觀念非常薄弱,臨床消毒常以消毒水浸泡或酒精消

毒方式,致病患交叉感染也履見不鮮,因此,王主任克服阻礙,

先從手術器械泡消改由工友輸送至供應中心消毒,爾後,逐漸

推廣至病房的換藥器械全面消毒,嚴謹的遵守隔離技術杜絕院

內感染蔓延。護士上班制度由日式時期的值班制,改為美式的

三班輪班制,改制初期亦遇到許多挫折和困境,幾經讓王主任

百感交集,業經過多次溝通、勸解及開導下,才使醫院護理部

門逐漸步上軌道。

第一位有護理證照的護理人員:林梅玉女士

1894 年 ( 民國前 17 年 ),臺灣總督府臺中病院創設 ( 日據

時期 ),民國 34 年更名臺灣省臺中醫院,民國 88 年精省後,

改隸為行政院衛生署臺中醫院,開展了中部醫療史頁,長久以

來,日益增加的病人,讓臺中大醫院肩負起醫療與教育承傳艱

鉅工作。然在戰亂不安的日據時代,無所謂護理人員的培訓教

育,靠的是師徒驗經的傳承,這樣的方式讓護理工作缺乏應有

的專業。有鑑於此,當年的臺中病院成立了護理教育訓練班。

1945 年夏天,林梅玉女士參加看護、助產婦講習所報考行列,

在 2、3 百名競爭對手中,考上僅錄取 15 位名額的護理教育訓

練班,造就了臺中醫院第一位專業護士誕生。

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第一位有執照的助產士:林吳彩鑾

生長在日本殖民年代,國校畢業後便得工作分擔家計,好

學的彩鑾利用夜間於私塾學習漢文,進入助產士研習所學習助

產相關學識技術考取助產士執照。時逢抗戰期間,拿到執照的

彩鸞,拒絕從事能獲得較高待遇的軍護工作,而進入臺中大醫

院,開始她 40 年的執業生涯。

進入醫院後仍由各科醫師授課,不斷加強學理知識,經兩

年取得助理護士的資格,並自修考取公務人員資格。回憶當年

工作情形,彩鑾女士表示:雖為助產士,但因在醫院中執業,

主要工作是協助醫師接生,與現今產房護理人員的工作性質無

太大差異。

▲ 年輕時的彩鑾

▲ 彩鑾的榮退獎章

▲ 珊瑚與其他公衛護士

▲ 參加婦幼助產督導員訓練

▲ 宣導婦幼衛生的珊瑚

看見護理在公衛的光芒:珊瑚

15 歲的珊瑚,於日據時代,在臺中的「產婆講習所」接受

接生訓練,17 歲即以優異的成績畢業,19 歲就背起產包開始

了「產婆」的生涯,歷經 30 年的歲月。當年交通、通訊都不

發達,當產家來人通知要生產時,身為「產婆」的珊瑚,就會

拎起準備好的產包,那是一個鋁製外殼,內裝有酒精燈、無菌

紗布棉花、器械、布單及嬰兒磅秤的箱子,放在腳踏車後面,

在珊瑚奶奶的接生歲月裡,覺得只有順利的將嬰兒接生出來,

就是自己該完成的使命。

除了接生,她也擔任護理督導員,宣導傳染病防治及婦幼

衛生知識,當時臺灣的家庭計畫正式全面展開,「二個孩子恰

恰好,照顧容易好教導」、「一個孩子不嫌少,男孩女孩一樣好」

就是當時所宣導的口號,為了落實家庭計畫成果,他們挨家挨

戶進行推廣工作,所努力的成果,就是臺灣育齡婦女平均生產

數,由當年的 6 個孩子至今的 1.7 個,珊瑚奶奶專責公共衛生

護理,也見證了臺灣公衛發展的另一章。

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王 燕主任 張黎慧主任林百合主任

林瑞節主任 陳束李主任

衛生福利部臺中醫院歷任護理科主任

1951 1984 2000

1979 1990

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陳瑞榮主任 林紹雯主任

林紹雯主任 張雅芬主任

2008 2012

2007 2009

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三、護理用物史:『蛻變的白衣、不變的天使』

工作服的演進

護士服裝的演變源於公元九世紀,當時,已有「修女應穿統一服裝,

且應有面罩」( 後改為帽子 ) 之規定。現今護士帽乃由此演變而來,它象

徵「謙虛服務人類」。真正的護士服裝應該起始於南丁格爾時代(1860

年代)。南丁格爾首創護士服裝時,以「清潔、整齊並利於清洗」為原則。

此後,世界各地的護士學校皆仿而行之。如美國許多護士學校的服裝各具

特點,樣式不一,彼此不准仿製,且要求必須註冊,並規定不許著護士服

上街或外出等。

西元 1900 年,受歐美的影響,護士服陸續出現在我國。因護士服裝為傳統的白色,而我

國社會習俗白色為國人所忌,於是早期,女護士選擇為粉紅色衣裙,男護士著藍色長衫。護士

帽被賦於高尚的意義,如帽子代表護士的職業。此後,護士帽的戴用成為常規,而且只有正式

護士才能戴護士帽,才有資格為病人做護理工作。護士服裝不但要美觀、大方、清潔、合體,

更應表現出護士的重要地位和沉穩平和的氣質。於 1948 年全國護士代表開會決議,統一規定

護士必須穿白色服裝及戴白色帽子,護生著藍白兩色,護理員(現今佐理員)不得戴帽,不可

著藍白兩色服裝。且規定護士白裙下擺一律離地 10 英寸,統一制做的半高跟帆布鞋,走路舒

服、無聲,護士走路時有精神。

由於時代的轉變,近年來護士制服也隨著時代變遷,開始有不同款式、不同顏色和材質,

以協助護理人員於忙碌的臨床業務中便利執行護理照護工作,工作服部分,加護病房、急診室、

開刀房及顏色及其樣式無變化,病房單位制服除精神科及小兒科考量病人疾病型態穿著花色上

衣,以降低病人恐懼外,其中 99 年之前只有白色及粉紅色,100 年開始有專科護理師制服。

102年下半年,護理主管制服導入配合臺中醫院 LOGO元素,於袖口及領口作出特殊設計,

增加辨識度,成功標識化。

單 位 裙 裝 褲 裝

開刀房 87 年前 / 綠色工作服 88 年 / 綠色工作服

加護病房 84 年 ~91 年 / 粉紅色工作服 91 年 / 粉紅色工作服

急診室 87 年 ~93 年 / 白色制服

93 年 ~94 年 / 白色制服加圍裙94 年 / 蘋果綠工作服加圍裙95 年 / 蘋果綠工作服101 年 / 寶藍色工作服

洗腎室 藍色直條制服 88 年 / 粉紅色制服

兒科病房 87 年之前制服88 年 ~95 年前 / 碎花上衣白褲子95 年 / 粉紅色制服

精神科病房 87 年之前制服95 年前 / 碎花上衣白褲子95 年 / 粉紅色制服

產嬰室 87 年之前 / 粉紅色工作服 88 年 / 粉紅色制服

專科護理師 不需要制服 100 年 / 紫羅蘭色制服

個案管理師 白色 95 年 / 紫羅蘭色制服

一般病房 白色 白色荷葉邊制服

護理主管 白色 白色 + 袖口及領口格子特殊設計

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護士帽的演進

早年醫院規定護士應著護士服戴護士帽,但護理主管帽子有黑線,象徵精明、幹練、威嚴的形象。但

護理工作繁忙及急救過程中在床邊磨損或隔簾碰撞歪斜,常使護士帽歪七扭八,有損護理形象。研究指出

( 日本 1993),護士帽具有產生院內感染的危險性。有鑑於上述因素,於 93 年 10 月經衛生署中區區域聯

盟討論會議決議,正式取消護理人員戴護士帽,讓護士帽正式走入歷史。

▲ 40-50 年代 國民領長袖裙裝 ▲ 60-70 年代 國民領裙裝 -短白襪高跟白鞋

▲ 60-70 年代冬天襯衫領長袖褲裝

▲ 急診室 - 綠色服外著粉紅圍裙

▲ 民國 102 年蝴蝶領主管制服▲ 民國 95 年粉紅色毛衣 ▲ 急診室 - 藍色褲裝

▲ 民國 89 年 七分袖褲裝搭配紅色背心

制服的演進

1971 年 | 護理長一條黑線、護理主任二條黑線。

1983 年 | 黃孝鏘院長宣導服務不分階級,取消護

理主管帽子上黑線標示。

1986 年 | 周桂芳院長提倡基層與主管有所區別,恢

復主任二條黑線、護理長一條黑線標示。

1992 年 | 護理督導一條淡藍色線標示。

1996 年 | 衛生處統一規定:主任三條黑線、護理

督導二條黑線、護理長一條黑線標示。

2004 年 | 10 月正式取消護士帽。

▲ 護理長帽子:一條黑線 ▲ 督導帽子:二條黑線 ▲ 主任帽子:三條黑線

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傳統的護理用物

西元 1950 至 1970 年代,許多急、慢性傳染病仍橫行臺灣,但衛材物資不足,護理人員為堅守感控

原則,護理衛材保管及消毒均以最簡潔、便利之物品。

四、護理教育的沿革

▲ 接生箱內容物 ▲ 嬰兒磅秤 ▲ 注射器

▲ 接生用物 - 胎心筒、骨盆量尺 ▲ 產包

1860 年南丁格爾女士,創建了世界上第一所正規護士學校,奠基了現代護理教育的培訓思想。本院

創建於 1895 年,正逢日治時代,護理人員訓練目的是以培養醫師的助手為主,訓練主軸為傳染性疾病及

緊急生產,到了 1945 年,省政府正名後開始設置護理室,負責所有護理人員的管理與培訓教育。

1947 年開始導入現代護理教育的培訓思維,學習護理獨特照護能力,培訓目的也從培養『醫師助

手』,逐漸轉變為培訓『護理人員』,教學方式多以「師徒制的學習」為主,由臨床資深學姐每日的帶領、

醫師查房時病人問題的教學,及自身遭遇到的護理問題處理等經驗來累積學習歷程。1951 年護理室改制

為護理科,護理人員數也因醫院增床而增加,護理業務的日益擴張與員額的增加,更加深了護理教學與傳

承的使命。

護理專業進階

為促進護理人員專業能力的成長,於 1994 年規劃並制定護理人員「護理專業能力進階訓練」制度,

幫助護理人員依不同資歷及能力,按期程晉升,強化臨床工作能力、發揮個人所學,並提昇工作成就感及

自我成長。

1995-2006 年護理人員數突破 330 人,護理教育方式由早期的『師徒制』,口傳心授,邊做邊學,

缺乏整體性規範及記錄,自 2000 年起逐漸發展以護理人員工作手冊、護理技術手冊、護理常規 ... 等,

做為訓練教材的新人評值表,並結合臨床護理人員進階制度,護理主管升遷及公職升等,積極促使護理人

員的自我進修及爭取進階認證,此制度延續至今。

1895 年 | 創院

1947 年 | 導入現代護理教育

1994 年 | 制定專業能力進階訓練制度

2000 年 | 制訂新人評值表

2007 年 | 導入兩年期護理師培訓計畫

發展護理進階卡

2008 年 | 制訂學習稽核手冊管考

2011 年 | 進階制度融入實證護理教學

2012 年 | 推動電子化學習及線上管考

2014 年 | 規劃 PGYN 三階段學習期程

融入 OSCE 擬真情境教學

2015 年 | 強化教學型病房的跨領域團隊教學

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護理繼續教育

現今數位科技化時代,學習必須不受限於時間與空間,為了提供且滿足所有臨床護理人員求知的慾

望,護理科自 2012 年起陸續推動電子化教學,護理教育訓練開始導入資訊系統,各單位及全院跨科室的

各項教育訓練課程,都能夠透過資訊網路系統,進行線上開課、線上報名及數據統計,更可以開立線上學

習課程、電子測驗及進行線上滿意度調查,統計護理人員對於網路學習成效滿意度均達 85% 以上,線上

系統也可依需求點選必修、選修或修課人員,落實個人教育訓練管考,每位護理人員可隨時於系統上,查

詢個人學習時數做為日後學習參考,護理科積極發展多項影片學習教材及舉辦視訊課程,也為了讓教學更

具可近性,全面於各護理站皆設置教學空間,內設置相關硬體設備及電腦網路,並有 SGS 認證資訊安全 ,

可連結院內的電子圖書館、HIS 系統、PACE 系統、E-learning 系統等,隨時進行資料查詢及影像瀏覽,讓

資訊化的電子學習方式,發揮更大的教學成效,從紙本登記進入數位個人化學習世界。

▲ 協同系統醫品病安專區 ▲ 電子學習系統線上測驗

▲ 醫品病安專區分享相關知識 ▲ 課後滿意度調查

2006-2010 年護理教育組制定『學習稽核手冊』,將「基層主管訓練」及「護理人員進階計畫」做

整體的整併考量,而著手擬定學習稽核手冊,其內容涵蓋「護理行政課程」、「感染控制」、「病人安全」、

「護理品質」及「護理進階」等五大類課程,於 2008年全面使用,透過『人手一冊』的學習稽核手冊運用,

使護理人員能更清楚並管控自己的學習目標及歷程。2007 年為讓護理進階的分級教育記載更清楚,運用

「顏色管理」發展護理進階卡,來區分護理人員能力進階層級,便於管考及審核。

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護理新進人員教育

有鑒於護理教育的傳承及多元化的教學趨勢,護理科於 2007 年針對新進人員運用世界醫學教育聯合

會(World Federation for Medical Education, WFME)提出現代醫學教育連續一體之概念,開始導入 2 年期

護理師培訓計畫 (PGYN),開始發展多元學習與教學成效評量,並落實「教學」與「雙向回饋」,規劃護

理人員畢業後臨床訓練制度,銜接學校教育與畢業後之臨床護理教育。2008 年訂定『2 年期護理師、護

士訓練計劃』,並每年檢討修訂。自 2011 年 -2014 年護理教育開始致力於發展「特色教學」,使護理教

學的多元訓練更完整。

▲ 依循教學計劃評值學員

▲ 電子學習及文獻檢索

▲ 現代化教學培育護理專才

▲ 跨領域團隊討論與學習

2014 年將 PGYN 的學程規劃,以學員為中心設計成『新進人員學習評值』、『PGYN1 學習評值』

及『PGYN2 學習評值』的學習歷程及學習指引進行,強化 PGYN 的階段性評估;而最後一哩的護理實習

生也開始以『個別式實習評值』及『個別式實習學習指引』來規範學習歷程,從此臨床護理教學制度更臻

完善。

▲ 多元評估及回饋 ▲ 多層次補救教學時機

護理學術交流與國際化

在導入多元學習工具及實證研究觀念的同時,本院亦為衛生福利部中區召集醫院,因此,自 2013 年

起辦理基層主管培訓,提升管理競爭力。積極參與國內、外研究計畫及論文學術發表,2011-2015 年共

發表論文 73 篇,除此之外參與國際相關學術活動,發表國際學術論文計 13 篇。

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隨著全球化及地球村的趨勢,2008 年及 2009 年連續 2 年辦理衛生署照護處委託『友邦護理人員培

訓計畫』,以 Taiwan nurses leading primary health care 為主題,共計 15 個國家參與,促進國際交流反應

良好;更於 2014 年承辦衛生福利部及國際合作會共同交付的『友好國家醫事人員培訓』計畫,負責培訓

西非 -布吉納法索的五位護理主管;為期長達二個月的主管培訓課程,全面啟用本院的護理臨床教師授課,

讓受訓學員獲益良多,也讓護理科更加速國際化的深度並拓展跨國界的視野。

▲ 2014 年 conference for Burkina Faso

▲ 2009 年友邦國家護理人員培訓

▲ 2012 北京國際護理學術研討論文發表 ▲ 2012 第 20 屆國際健康論文發表會

▲ 2009 年友邦國家護理人員培訓

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五、護理品質的演進

現今的醫療環境是以病人為中心的專業關懷及照護,需不斷追求高效能、高效率的品質管理,以創造

溫馨、安心的卓越醫療照護。在醫院人力配置來說,護理人力約佔醫院人力的一半左右,照護品質的營造

對醫院經營可說是生命的核心,而護理是重要的執行角色,因此,推動護理品質是護理單位最重要的管理

活動。

日治時代護理人員訓練多屬軍事化的管理,是以培養醫師助手為主,以服從醫囑及如何成為好助手為

重點,照護主體為傳染疾病及緊急生產,護理品質的要求則由醫師協助審核及把關。1947 年開始,護理

品質開始由護理單位規劃學習護理獨特照護能力,非完全仰賴醫囑的執行,期間護理照護品質的提升,仰

賴每日醫護共同查房、病人問題討論與排除,以形成護理每日交班照護重點。

臺灣光復後,醫院極度缺乏人力,傳染病猖獗,當時感染與消毒觀念非常薄弱,臨床消毒常以消毒水

浸泡或酒精消毒方式,致病人交叉感染嚴重,因此護理品質開始被重視,首推感染控制,先從手術器械泡

消改由工友輸送至供應中心統一標準化消毒,且逐漸推廣至病房的換藥器械換消制度,嚴謹的遵守隔離及

無菌技術杜絕院內感染蔓延。

1963 年代,許多急、慢性傳染病仍橫行臺灣,護理品質轉向著重公共衛生教育,宣導以傳染病防治、

婦幼衛生知識、家庭計畫及幼童接種疫苗推廣為主,並成立急性病房收治病人,以症狀護理為主之照護,

並成為臺中地區第一家以成組照護模式護理病人之模範。

1894 年 | 護理 師徒經驗傳承

1947 年 | 以敘述性護理記錄為基礎。開始重視傳

染病防治

1963 年 | 重視公共衛生教育推廣、急性醫療照護

及推動成組護理

1984 年 | 開始推行主責護理及焦點護理記錄

1999 年 | 引進管理手法 - 品管圈、提案……等

2002 年 | 開始發展安寧及慢性病照護

2004 年 | 推動疾病個案管理及護理計畫

2005 年 | 首創全人整合照護模式

積極提升病人安全文化

2006 年 | 進行異常事件線上通報及管理,以

PDCA 為改善基礎

2008 年 | 辦理全院護理技術考

2009 年 | 首創行動護理車結合護理給藥辨識系統

2010 年 | 推動心外神外重症照護訓練

2011 年 | 首創化療給藥資訊系統建置,推動文件

標準化

2014 年 | 落實護理品質小尖兵訓練及現場稽核

2015 年 | 首創護理資訊系統

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1984 年代因應全民健保制度的實施、醫療的專科化、病人的多專科、身心靈需求、開始推行主責護

理以落實急、慢性病人完整評估病情迅速掌握照護計畫、執行衛教與評值,並透過團隊合作、流程簡化、

品質促進、全人及中西醫整合性、個案管理照護 .. 等各種品管改善手法,以追求卓越的護理照護品質。

▲ 護理人員下鄉為幼童接種疫苗 ▲ 急性後期 ( 中期 ) 病人中西醫整合照護團隊

▲ 與周桂芳院長演練臨時急救訓練

護理過程記錄演進

初期的護理照護記錄,是以病人描述急性生理症狀為主的敘述記錄,以來源為導向的記錄,依照時

間順序,書寫有關病人及病人照護的資料。沒有一定的格式;內容類似日誌或日記並無制式的標準模式;

1984 年後使用焦點記錄法 (Focus charting),是以病人目前最重要的問題作重點摘要成為焦點,然後把發

生的狀況、病情、症狀或發生的事件加以說明,以及護理人員所執行的護理活動,還有病人接受護理後的

反應結果,用精簡、有組織、有系統,且有意義的詞句表達在護理紀錄上,是一個能重點表達護理問題及

護理過程的記錄。

2004 年起為提供臨床護理於病人疾病護理過程及身心靈照護一致性,發展護理計畫資訊系統及出

院準備服務資訊系統,以資訊輔助臨床照護並結合焦點護理記錄,以達病人護理問題之護理計畫及記錄

完整。

2015 年迎合全球資訊化時代,發展護理資訊系統,以簡化護理相關記錄作業及縮短護理師書寫記錄

內容構思時間,成為衛生福利部第一家護理資訊系統上線的醫院。

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護理服務品質促進與創新

1998 年醫療大樓完工為提高護理服務流程品質、縮短顧客等候時間、提高工作效率,減少各項作業錯

誤率及降低成本,1999 年開始全面推行提案制度、品管圈 (Quality Control Circle ; QCC)、5S 活動、流程管

理與標竿學習…等品質管理工具與活動,希望藉由鼓勵全員參與,累積全體同仁發掘現行事務手續、工作方

法、設備等須改善之處,而提出建設性的小創意,訂定流程改善計劃、制定標準化作業流程。隔年,由護理

科與醫療科成立臨床路徑推動小組,共同合作完成 5 科 27 項主診斷為主之醫護照護臨床路徑記錄表。

製作空白表單整套提醒

手寫護理紀錄資訊化紅綠燈

提醒記錄完成進度輸入後自動彙整

護理紀錄

▲ 創新主題團隊討論 ▲ 創意作品全員參予 ▲ 創意競賽全隊投入

2001 年制定「以專案方式進行護理品質改善工作」為目的,建立 14 項管理指標專案。次年,積極

推動「提昇全面品質管理活動」,培養護理人員的專業知識與技能,並與醫療團隊合作,推展長期照護,

發展社區服務。

2003 年陸續引進「平衡計分卡(Balanced Score Card , 簡稱 BSC)」管理工具,著手進行組織改造;

制定工作手冊及護理常規,推行 SGS 服務禮儀,單位服務禮儀標準化,統一護理服務的標準,並積極參

加國際標準組織認證、辦理院內外品質活動競賽,藉由團隊參賽拉近跨單位合作關係,以持續激勵同仁品

質創新的動力。

▲ 林紹雯主任帶領護理主管討論護理科 SWOT 及 BSC 策略地圖 (2014)

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2004 年為因應健保論量、論病、論日計酬,護理科主任帶

領護理師、社工師推行社區健康營造,並成立個案管理室,以

疾病個案顧客管理模式,進行顧客整體服務及追蹤,首推肝炎、

肝膽大腸疾病、肺結核、婦產科、氣喘、出院準備服務、糖尿

病、高血脂、戒菸等個案管理;並與中部衛生署區域醫院 ( 豐

原、南投、彰化 ) 合作共同申請推動疾病管理模式整合計劃案,

相互學習及分享成效,資源共享、共同成長。

護理強調專業自主,需具備的核心專業能力,包括批判性

思考能力 (critical thinking and reasoning)、一般臨床護理技能

(general clinical skill)、基礎醫學科學 (basic biomedical science)、

溝通與合作 (communication and eam work capability)、關愛

(caring)、倫理素養 (ethics)、克盡職責 (accountability)、終身學

習 (life-long learning),也因此護理模式不單只是在疾病照顧,

而是能以人為中心的全人照顧,讓護理人員有專業知識,同時

也能提供人性化的照顧。為了解社區民眾需求,深入社區、傾

聽民眾的聲音;將護理推向社區,服務社區民眾,並與社區醫

療群建立合作關係,除建立雙向轉診關係外,並開辦整合性共

同照護門診,多類別居家照護模式(一般居家照護、安寧居家

照護、精神居家照護),護理照護因此沿展至社區服務。

護理專業的守護 - 病人安全文化推行

2005 年病人安全議題重視,護理積極辦理病人安全文化

推動,首推六大目標 ( 提升用藥安全、落實院內感染控制、提

升手術正確性、提升病人辨識之正確性、預防病人跌倒、鼓勵

異常事件通報 ) 流程標準化,並鼓勵異常事件書面或電話通報,

由專員處理及現場稽核,2006 年病人安全目標增列醫護溝通及

病人主動參予項目,故成立病安中心將異常事件通報列入資訊

化管理,且由病安成員負責外部流程稽核,2008 年護理品質組

更將其納入全院技術考項目,以深耕護理技術熟練。

2009 年護理主管深感護理給藥作業流程繁瑣,給藥病安

頻傳,首創行動護理車結合藥物辨識系統、藥包及手圈條碼化,

以資訊條碼機執行給藥三讀五對,並將手圈列入病人辨識執行

重點,訂定佩戴條件 :一般病人(藍色)、跌倒高危險病人(黃色)、

簽署拒絕急救病人(橘色),讓團隊能正確提供不同照護。2011

年因化療藥物滴注滴數需人工計算、醫囑執行、給藥過程需雙

重覆核,由於過程耗時、錯誤頻傳,故推動化療藥劑統一由藥

劑科泡製、藥物滴數資訊計算完成並列印標籤於藥包上,大幅

提升護理化療給藥安全及執行效率。2014 年因護理人力吃緊、

勞基法施行,為維持病人安全及照護品質,成立品質稽核小尖

兵藉由標準化一致性訓練,每季同時段全面各護理站流程審視,

現場問題即時回饋、並交由單位主管持續追蹤改善,讓病人安

全文化推行更落實。

▲ 個案管理護理師

▲ 個管師診間衛生教育及收案

▲ 社區弱勢民眾全人式評估與照護

▲ 社區四大癌症篩檢及衛生教育

院務的回顧與現況

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六、護理資訊化的演進

傳統的護理工作中,護理人員除了要肩負起

病人照顧之外還需要完成許多醫療及照護記錄。

如何兼顧護理照顧並準確記錄,減少人為而造

成的醫療疏失或錯誤,是每位護理人員在臨床工

作中的基本要求。針對護理的專業性、複雜性與

廣泛性,藉由資訊化來協助分析及管理,達到高

品質的照護目標。護理資訊化可減少重覆謄寫錯

誤,強化病人辨識,節省人工傳送時間,儲存大

量資料,可成為知識管理平台,提供知識分享與

資料後續運用及分析,護理人員透過資訊系統可

以更有效率管理病人照護、進行護理計畫、評值

成效、進行行政管理與護理教育。目前護理資訊

系統應用包含利用電腦資訊系統,於醫囑、護理

過程記錄、給藥過程記錄等作業範疇的應用。

護理行政資訊化 - 管理能力提升

電腦資訊系統在護理行政業務實務的應用有

實質的協助,單位主管可依病人疾病分類,估算

三班人力,人力調派班別及出勤,亦可做欠借班

自動計算,建立成本資料庫,衛材成本管控,簡

化護理主管文書作業,提升護理行政管理能力。

▲ 手圈病人辨識:一般病人 ( 藍色 )、跌倒高危險病人 ( 黃色 )、簽署拒絕急救病人 ( 橘色 )

▲ 化療藥劑統一由藥劑科泡製、藥物滴數資訊化計算

▲ 行動護理車結合藥物辨識系統、藥包及手圈條碼化 ▲ 品質稽核小尖兵現場稽核

▲ 護理排班系統上線簡化護理排班

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護理科

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護理過程資訊化 - 技能能力提升

護理工作內容繁雜瑣碎且專業性要求甚高,以致於無法持續長時期的護理工作,若有適當的資訊化的

護理記錄方式,可縮短書寫記錄時間與耗費的體力,進而提昇護理人員的工作滿意度。多數的護理人員,

在書寫記錄時都承受了相當大的壓力,記錄方式易佔用護理人員許多的工作時數,而記錄時容易因繁忙的

工作而中斷,期望介入資訊化的焦點護理記錄,免除了人工抄寫的繁雜,提昇了護理的工作效率。

護理人員在第一線作業時,透過點選螢幕即可完成記錄。系統將判定重複的資料輸入需求,以解決傳

統紙本作業大量重複抄寫的困擾,不僅能改善資料呈現的精準度,更因為關鍵資料自動輸入指定的單個或

多個相關操作欄位,便於瀏覽溝通,因此加強了對病人健康問題發生之處理機制的及時性,強化了確保病

人照護品質重要的一環

▲ 住院護理評估表 (首次輸入 )

▲ 持續護理評估表 (異常自動帶入 )

▲ 護理紀錄 (帶入記錄 )

▲ 護理資訊系統上線護理紀錄無紙化

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一、居家護理所

| 長期照護史記

本院長期照護啟蒙於民國 84 年 06 月成立「以醫院為基礎之居家護理模式」居家護理所,

提供在地民眾居家訪視服務,期能達到在地老化目的。透過醫療人員、護理師、醫師等組成醫療

團隊,前往長者家中服務,提供病患與家庭成員適當性、綜合性、連績性與協調性醫療照護服務,

有效運用醫療資源更能串聯各種醫療專業服務片段,形成以病患為中心的連績性照護。對失能及

需三管 ( 鼻胃管、氣切管、尿管 ) 照護的老年人,為了減少家屬奔波及降低社會成本。

91 年開始配合實施安寧居家療護試辦計畫,從民國 91 年至 101 年安寧居家新收個案共

172 位,管案人數達 455 人,訪視次數 750 人次;102 年新加入安寧家庭諮商服務,協助所有

住院病人醫療抉擇、社會家庭支持系統整合,預立安寧緩和意願書,擴及至病人往生後悲傷輔

導。

二、護理之家

因應連續性醫療照護之需求,於民國 86 年 11 月 11 日成立護理之家 50 床,為當時省立醫

院首創;民國 88 年 12 月 1 日護理之家擴床至 100 床,為署立醫院最大規模。

民國 90 年 10 月 15 日在擴建為 190 床含家屋 9 床;總樓板面積 5819.77 平方公尺並完成

國內首創多層級長期照護有失智、失能、緩和、呼吸不同照護專區,使個案能依照護需求獲得適

切服務。在服務的提供多元化,使民眾依其提供需求而有不同選擇日常照顧功能從輕度失能至重

度依賴,醫療照護需求程度自無醫療護理需求,至伴隨特殊護理照護需求,心智功能自輕度失智

至重度失智照護,民眾可依其特殊照護需求變化而遷移多層級照護。使居住者因病情之進展或醫

1995 年 | 6 月,居家護理所

1997 年 | 11 月,護理之家開幕

2002 年 | 8 月,安寧居家護理運作

2007 年 | 5 月,開辦記憶保健整合門診

2017 年 | 6 月,老年特別門診服務

2013 年 | 10 月,高齡友善優良及友善環境獎

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療照護需求變化而遷移居住者,依然可居住在熟悉習慣的居住社區,同時享有個別化人性化專業化,整合

性、連續性長期照護服務長期照護。醫護團隊同心協力互助合作,以去機構化設計,共同營照「家庭化」

照護環境特色,著重於安全舒適並溫馨的空間設計為原則,多層級的長期照護方式,針對特殊照護族群的

民眾提供特殊照護單位,讓民眾可依其需求有多元化選擇。

失智照護專區

園藝療法 - 復癒花園

( 視、聽、嗅、觸 )

音樂療法

寵物療法 - 狗醫師治

失能照護專區

多樣化的復健活動

安排 - 促進殘存功能

多元化的日常休閒

活動 - 豐富生活感受

個別化的活動參與 -大師揮毫

呼吸照護專區

翻身鐘 - 確實翻身拍

背降低壓瘡率

專業的呼吸道照護

下床率稽核 - 促進肺

擴張功能

緩和照護專區

專業的緩和照護團

隊 - 全人、全家、全

隊、全程

症狀緩解 - 疼痛控制

靈性關懷 - 佛堂、祝

禱室

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三、護理之家創新照護

1. 照顧輔具

秉持人性尊嚴、安全安心、靈性關懷、專業照護服務理念;謹守三不三要照護目標,致力於精進照護能力

創新研發各類照護輔具並獲專利。

床上約束帶 磁扣式約束帶

多功能變便車 翻身時鐘表▲ 專利證書

2. 照顧人力

民國 102 年首次招募男性照顧服務員,一同投入長期照護行列。

性別友善年 幸福一整年 - 輪椅旁的「男」丁天使』記者會

102 年為臺中市的「性別友善年」,衛生福利部臺中醫院李孟智院長與臺中市衛生局黃美娜局長於

12 月 6 日上午,於醫療大樓 12 樓國際會議廳舉辦『性別友善年 幸福一整年 ~ 輪椅旁的「男」丁天使』

記者會,共同呼籲民眾不管在家庭中、職場上或社會參與上,均要尊重不同性別,並給予公平參與的機會,

男女表現一樣好。而當天臺中醫院護理之家照顧護服務員「阿堂」以話劇『輪椅旁的男丁天使』,現身說

法男性在從事照護工作的甘苦談經驗,並請大家共同支持性別友善職場,照護工作不因性別而有差別,男

性女性做的一樣好,像他即是一個受病人及家屬肯定的『男丁天使』。

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3. 新增照顧特色

民國 103 年新增設漸凍人照護專區 ( 曙光之家 );落實衛生福利部交付任務及照顧大臺中地區民眾健

康之使命,建構全方位社區老人照護中心,串連本院各相關單位、社會福利機構、長期照護中心等,建構

無縫式的健康照護服務鏈。

曙光之家 - 漸凍人照護專區

用愛解凍,讓愛延續運動神經元疾病(漸凍人)於立法院、中華民國運動神經元疾病病友協會、衛生福利主管

機關及醫療機構持續關懷下,臺中醫院首先成立漸凍人特別門診服務病友,並在衛生福利部專

款補助及蒙臺中市政府共襄盛舉下,於 101 年 1 月在醫療大樓開設中區唯一漸凍人急性照護專

區 -『曙光照護中心』,點亮希望與愛的曙光。臺中醫院為建構漸凍人完整照護園區,秉持『尊

重生命、關懷弱勢、以客為尊』的價值觀,特於本院附設護理之家籌設運動神經元病友長期照

護專區 -『曙光之家』,提供病友們「尊嚴、安全、安心、靈性及專業」的照護。『曙光之家』

於民國 103 年 5 月承蒙臺中市政府公益彩券盈餘補助而順利啟用,透過漸凍人特別門診、曙光

照護中心及曙光之家串起漸凍人全人、專業及溫馨的服務,期盼在本院多科專業團隊的共照下,

讓病友平和地迎向未來,勇敢面對生命挑戰。

衛生福利部臺中醫院 院長 李孟智 謹識

中華民國 103 年 5 月 29 日

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四、完整長期照護園區

創新資源、整合效益:建構八心級完整老人照護園區院務的回顧與現況

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長期照護

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歷年成就與肯定

護理科歷年獲獎及學術研究發表紀錄

獲獎事蹟

2006 年 |

◆ 呼吸照護病房通過 ISO 9001 品質認證

◆ 護理之家「人生故事書」獲得醫務管理學會

THIS 海報展入選

◆ 第三屆中區聯盟創意服務比賽:本院洗腎室、

開刀房、11A 病房榮獲優等獎

◆ 醫療用之照護用具 - 溫馨保暖肚兜褲通過國家

專利

◆ 輪椅照顧輔具 - 護理之家輪椅安全背心圍裙通

過國家專利

◆ 通過 WHO-HPH 國際認證醫院

◆ 獲得醫策會第七屆醫品圈護理組銅獎:眼鏡

圈 - 降低手圈未正確配戴率

◆ 獲得醫策會第七屆醫品圈醫事行政組入圍

獎:蘿絲圈 - 降低論病例計酬 (DRG) 手術衛

材成本

◆ 95 年各縣市衛生局 ( 所 ) 及本署所屬醫院護

理研討會暨護理夥伴網絡及公部門護理人員

在職教育計畫成果發表佳作

◆ 95 年中區醫療區域病人安全海報展比賽優勝

◆ 獲得病人安全論文徵選 (1. 林碧敏 / 投稿主題 :

病人手術安全作業改善 ,2. 謝玉虹 / 改善醫療

人員意外針扎發生率 )

◆ 母嬰親善醫療機構合格

◆ 護理之家獲得臺中巿衛生局考核第一名

◆ 中區聯盟醫院醫療品質組成果發表海報比賽

佳作

2007 年 |

◆ 行政院衛生署臺中醫院推行清淨家園全民運

動經第一次督導考核成績優異

◆ 96 年度手部衛生推廣計畫全國品管圈競賽佳作

2008 年 |

◆ 獲得醫策會第八屆醫品圈競賽醫品組潛力獎

率 - 降低 11A 病人鼻胃管非計畫性拔管率

◆ 獲得醫策會第八屆醫品圈競賽醫品組潛力獎 -

降低微創手術用物準備不完整

◆ 第一屆健康促進醫院典範暨創意計畫 ( 健康促

進醫院優良獎 )

◆ 蘿絲圈「提升正確使用數前預防性抗生素之

執行率」獲得亞軍

◆ 宰羊圈「提升居家病人自我導尿照護完整率」

獲得佳作

◆ 優腎圈「降低洗腎是門診病患服藥不遵從率」

獲得優等

◆ 通過「97 年度醫院感染控制查核」並榮獲優等

2009 年 |

◆ 第十屆醫療品質獎:佳作 - 蘿絲圈 - 提升手術

排程效益之改善方案、潛力獎 - 芝麻圈 - 降低

加護病房多重抗藥性桿菌污染

◆ 中南區區域聯盟品管圈發表暨競賽:優等 - 蘿

絲圈 - 提升手術排程效益之改善方案、佳作 -

芝麻圈 - 降低加護病房多重抗藥性桿菌污染

◆ 98 年中南區區域聯盟創意服務發表暨競賽:

第二名 - 爺奶圈 - 爺奶圈 好巧思、優勝獎 - 葵

花團隊 - 您是我捧在手心裡的寶頭等艙級的防

護配備、佳作獎 - 芝麻圈 - 不倒翁 / 袋袋平安

2010 年 |

◆ 第十一屆醫療品質獎:優腎圈榮獲潛力獎 - 降

低門診透析病人血管阻塞發生率改善專案、

藥拾圈榮獲潛力獎 - 降低住院用藥退藥比率

◆ 中南區區域聯盟品管圈發表暨競賽:第三名 -

優腎圈 - 降低門診透析病人血管阻塞發生率改

善專案、優等獎 - 藥拾圈 - 降低住院用藥退藥

比率

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護理科

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2011 年 |

◆ 通過教學醫院評榮獲優等

◆ 護理之家榮獲社團法人臺灣護理之家協會照

護創意作品獎第二名

◆ 通過護理之家評鑑優等

2012 年 |

◆ 衛生署所屬醫院品管圈發表暨競賽活動醫品

圈組第三名

◆ 第一屆衛生署所屬醫院實證醫學競賽第二名

◆ 衛生署所屬醫院團隊資源管理發表暨競賽活

動第二名

◆ 衛生署所屬醫院創意服務發表暨競賽活動優勝

◆ 社區醫療服務獎特別獎

◆ HQIC 醫療品質獎佳作

◆ 糖尿病健康促進機構執行優等獎

◆ 受聘僱外國人入國健康檢查作業規範服務計

畫認證醫院

◆ 國家品質標章 (SNQ)– 臺中醫院運動神經元疾

病照護中心 ( 曙光照護中心 )

2013 年 |

◆ 衛生署所屬醫院醫療品質改善發表暨競賽活

動品管圈組第二名

◆ 第一屆衛生福利部所屬醫院實證醫學競賽進

階醫學組第三名

◆ 國民健康署健康促進醫院典範選拔優良獎

◆ 高齡友善健康照護機構典範選拔「優良獎」

及「友善環境獎」

◆ 內政部 102 年友善建築評選「特優級醫療設

施」、「示範標竿醫院」

◆ 第 14 屆醫策會醫療品質系統類機構推行獎

◆ 國家品質標章 (SNQ)-「人間有愛 用愛解

凍」-曙光照護中心

◆ 全人醫療暨整合服務研討會口頭發表醫療組

第一名

◆ 國民健康署糖尿病健康促進機構提升照護品

質醫院層級「特優獎」

◆ 「康健雜誌」譽為最佳老人照護團隊之一

◆ 門診及臨床生理檢查室通過 ISO9001 認證。

2014 年 |

◆ 衛生署所屬醫院醫療品質改善發表暨競賽活動

品管圈組第三名

◆ 健康促進醫院創意計畫選拔老人健康類 -- 優

等獎

◆ 國家生技醫療品質獎醫療院所類「銀髮 SPA 健

康 Lohas」—通過認證標章

◆ 103 年提升糖尿病健康促進機構照護品質計畫

之執行成果』特優獎

◆ 『103 年提升糖尿病健康促進機構照護品質計

畫之新增收案數 / 新增收案』優等獎

◆ 通過健康檢查品質認證

◆ 103 年衛生福利部所屬醫院中低收入戶暨弱勢

照護健康管理成果發表競賽 - 區域醫院組佳作

◆ 2014 臺灣健康照護聯合學術研討會暨亞洲健

康照護品質協會年會 - 論文優勝團體獎區域醫

院組第二名

◆ 103 年「醫院健康促進總動員競賽計畫」菸害

防制區域醫院績優獎

◆ 103 年國家品質標章 (SNQ)-「銀髮 SPA 健康

LOHAS」-老年照護團隊

◆ 103 年健康促進醫院創意計畫 - 老人健康類優

等獎 -「老寶貝的健康 我們來守護」- 以長者

為中心之長青特別整合門診

◆ 由婦產科病房助產師 ( 士 ) 主導推行「溫柔生

產政策」

學術研究發表

2006 年 |

陳淑珍: 低某精神科病房病人持有危險物品之發

生率 -( 中南區區域聯盟醫管暨醫事人員

論文及海報發表大會 )2006.11- 口頭報告

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院務的回顧與現況

各科介紹–

護理科

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林碧敏: 病人手術安全作業改善方案 -(中南區

區域聯盟 - 醫管暨醫事人員論文及海報

發表大會)2006.11- 海報發表

陳瑞榮: 低某呼吸照護病房呼吸管路脫落率之專

案(中南區區域聯盟 - 醫管暨醫事人員論

文及海報發表大會)2006.11- 海報發表

陳姝俐: 低非計畫性氣管內管滑脫率 -(中南區

區域聯盟 - 醫管暨醫事人員論文及海報

發表大會)2006.11- 海報發表

王雯蘭: 復健科住院病人預防跌倒改善方案 -( 中

南區區域聯盟 - 醫管暨醫事人員論文及

海報發表大會 )- 2006.11- 海報發表

林湘宜: 低某單位出院病患交班過程之不完整

率 -( 中南區區域聯盟 - 醫管暨醫事人

員論文及海報發表大會 )2006.11- 海報

發表謝玉虹 - 改善醫療人員意外針扎發

生率 -( 臺中榮民總醫院病人安全委員

會 )2006.12- 海報發表

林碧敏: 病人手術安全作業改善方案 -(臺中榮

民總醫院病人安全委員會)2006.12- 海

報發表

2007 年 |

石又敏: The Qualitative Research about the Lived

experience of the caregiver accompanying

persons with dementia to clinic visit-( 世界

華人老齡及癡呆症學術研討會 )-2007.3

海報發表 ( 國際 )

林芳娥: 以風險管理模式提升護理人員之洗手遵

從性 -( 台灣健康管理學會年會暨健康管

理學術研討會 )2007.6- 口頭報告

林紹雯: 運用平衡計分卡發展公立醫院績效指標

之研究 - 以某區域聯盟醫院為例 -( 台灣

健康管理學會年會暨健康管理學術研討

會 )2007.6- 海報發表

石又敏: 家屬照顧者陪伴失智患者門診就醫之質

性研究 -( 台灣護理學會地 23 次論文發

表會暨兩岸護理學會交流 )2007.9- 海報

發表

林紹雯: 運用平衡計分卡發展公立醫院績效指標

之研究 - 以某區域聯盟醫院為例 -( 福爾

摩沙醫務管理學會雜誌 )2007.11- 期刊

( 論文 )

蔡純青: 提升某復健病房護理人員對吞嚥訓練之

認知度 -( 臺中護專學報 )2007.12- 期刊

( 論文 )

張黎慧: 探討臨床護理人員資訊素養之研究 - 以

某區域醫院為例 -( 台灣健康資訊管理學

會 - 醫療資訊管理暨實務研討會 )2007-

口頭報告

2008 年 |

林芳娥: 以風險管理理念改善護理人員之洗手遵從

性 -(福爾摩莎醫務管理學會 )-期刊 (論文 )

朱湘芬: 提升新生兒照護指導成效 -( 中護年報第

七期 )2008.12.- 期刊 ( 論文 )

江羿樺: 提升某區域醫院家醫科病房出院交班之

完整率專案 -( 中護年報第七期 )2008.12

期刊 ( 論文 )

張黎慧: 以知識管理之觀點探討醫院護理資訊系

統委外發展之研究 -(2008 醫療品質與管

理國際研討會 )2008.5.- 海報發表

林碧敏: 護理人員介入住院病人給藥研究 : 護理

人員之任務正確性、負擔程度與勝任成

度分析 -(2008 醫療品質與管理國際研討

會 )2008.5.- 海報發表

謝玉虹: 降低清淨手術抗生素一天以上比率專

案 -(2008 醫療品質與管理國際研討

會 )2008.5- 海報發表 

蔡毓姝: 降低氣管內管滑脫率 -(2008 醫療品質與

管理國際研討會 )2008.5- 海報發表

吳惠婷: 加護病房護理人員交班不完整改善專

案 -(2008 醫療品質與管理國際研討

會 )2008.5- 海報發表

邱麗蓉: 某護理之家住民壓瘡傷口照護之缺

失 -(2008 醫療品質與管理國際研討會 )

2008.5- 海報發表

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院務的回顧與現況

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120th Anniversary of Taichung Hospital, Ministry of Health and Welfare

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符淑貞: 提昇加護病房醫護人員手部衛生遵從

率 -(2008 醫療品質與管理國際研討會 )

2008.5- 海報發表

王秀貞: 再造整合照護服務流程改善方案 -(2008

醫療品質與管理國際研討會 ) 2008.5-

海報發表 

莊蕙靜: 降低某區域醫院內科住院病人之手圈未

佩戴率 -(2008 醫療品質與管理國際研討

會 ) 2008.5- 海報發表

林毓珍: 探討失效模式與效應分析於護理交接之

研究 -(2008 醫療品質與管理國際研討

會 ) 2008.5- 海報發表

徐瑪玲: 降低某加護病人護理人員器械點班不正

確性 -(2008 醫療品質與管理國際研討

會 ) 2008.5- 海報發表

杜佳蓉: 改善腦中風病患完整照護收案流程之專

案 -(2008 醫療品質與管理國際研討會 )

2008.5- 海報發表

林惠雅: 護理人員自動排班系統之建構 -(2008 醫

療品質與管理國際研討會 )2008.5- 海報

發表

蔡純青: 提昇某復健病房護理人員對吞嚥訓練之

認知 -(2008 醫療品質與管理國際研討

會 ) 2008.5- 海報發表

陳佑禎: 提昇戒菸收案服務量專案 -(2008 醫療品

質與管理國際研討會 ) 2008.5- 海報發表

陳瑞榮: 健康知能對自評健康狀態及用藥安全行

為關聯性之研究 -(2008 醫療品質與管理

國際研討會 ) 2008.5- 海報發表

黃惠珠: 病人手術安全作業改善方案 -(2008 年

台灣健康照護聯合學術研討會 )2008.5.-

口頭報告陳淑珍 - 降低某精神病房病人

持有危險物品之發生率 -(2008 年台灣健

康照護聯合學術研討會 ) 2008.5.- 口頭

報告劉宛怡 - 利用 FOCUS 分析模式提

昇某區域醫院門診子宮頸抹片篩選服務

量專案 -(2008 年台灣健康照護聯合學術

研討會 ) 2008.5.- 口頭報告

黃惠珠: 降低某呼吸照護病房呼吸管路脫落之專

案 -(2008 年台灣健康照護聯合學術研討

會 ) 2008.5- 海報發表

吳惠卿: 提 升 居 家 病 人 自 我 導 尿 照 護 完 整

率 -(2008 年台灣健康照護聯合學術研討

會 ) 2008.5- 海報發表賴紀英 - 漏開治療

處置改善專案 -(2008 年台灣健康照護聯

合學術研討會 ) 2008.5- 海報發表

洪華憶: 改 善 病 房 合 理 常 倍 量 倍 數 管 理 專

案 -(2008 年台灣健康照護聯合學術研討

會 ) 2008.5- 海報發表

2009 年 | 學術研討會海報發表暨口頭報告達 39 篇

杜佳蓉: 影響臨床護理人員工作滿意度與生活

品質因素之探討 -(2009 年玉山醫務暨

健康管理學會學術研討會暨會員大會 )-

2009.5- 口頭報告

徐瑪玲: 護理主管領導風格對其部屬工作任務及

組織公民行為之相關性研究 -(2009 年玉

山醫務暨健康管理學會學術研討會暨會

員大會 )2009.5- 海報發表

徐瑪玲: 推動國際醫療 - 護理人員培訓對護理國

際化之成效評估 -(2009 年台灣健康照護

聯合學術研討會 )2009.7- 口頭報告

張雅惠: 透過即時線上通報系統提升住院病患疼

痛評估個案管理之成效性初探 -(2009 年

台灣健康照護聯合學術研討會 )2009.7-

口頭報告

王怡文: 建立住院發燒病患篩選與主動介入

照護成效初探 - 以感控護理師之角

度 -(2009 年台灣健康照護聯合學術研討

會 )2009.7- 口頭報告

林靜宜: 運 用「 六 標 準 差 設 計 」(DFSS) 作

業流程步驟改善全院檢體採集送檢流

程 -(2009 年台灣健康照護聯合學術研討

會 )2009.7- 海報發表

林紹雯: 推動梅約精神以全人照護為導向之全面

性疾病管理模式經驗 -(2009 年台灣健康

照護聯合學術研討會 )2009.7- 海報發表

164

院務的回顧與現況

各科介紹–

護理科

Page 45: 120 · 陳易駿主任擔任中華民國齒顎矯正學會理事、教育委員 會主委、國際關係委員會委員、總幹事;中華牙醫學會國際關係委員會委員;牙體復形學會理事、公共關

陳明玉: 透過個案管理與 e 化系統建立癌症病患

全人照護模式與品質成效評估 -(2009 年

台灣健康照護聯合學術研討會 )2009.7-

海報發表

張藝馥: 以 FMEA 失效模式導入整合性照護之糖

尿病患手術安全成效初探 -(2009 年台灣

健康照護聯合學術研討會 )2009.7- 海報

發表

林靜宜: 以風險管理模式改善醫院異常事件通報流

程追蹤管理成效初探 -(2009 年台灣健康

照護聯合學術研討會 )2009.7- 海報發表

吳惠卿: 以團隊健康促進模式提昇間質性膀胱炎

病患生活品質之成效初探 (2009 年台灣

健康照護聯合學術研討會 )2009.7- 海報

發表

彭婉聿: 以整合性健康促進照護模式提升乳癌患者

術後復健運動執行率 -(2009 年台灣健康

照護聯合學術研討會 )2009.7- 海報發表

張雅芬: 住院精神病患代謝症候群之照護模式與

療效評估 -(2009 年台灣健康照護聯合學

術研討會 )2009.7- 海報發表

李雅慧: 臨床護理照護工作者靜坐、職場靈性與

照護工作品質之相關研究 -( 護理研究

第二十五屆論文發表暨兩岸護理學術交

流 )2009.9- 口頭報告

吳惠婷: 降低非計畫重返加護病房-以提升呼

吸道後續照護品質為例 -(2009 年台灣

醫療品質指標計畫十周年指標運用發表

會 )2009.11- 口頭報告

王翠蓮: 降低呼吸照護中心呼吸器相關肺炎之發

生率 -(2009 年台灣醫療品質指標計畫十

周年指標運用發表會 )2009.11- 海報發表

林紹雯: 運用台灣醫療品質指標 (TQIP) 提升某

區域聯盟醫院協同指標管理之成效初

探 -(2009 年台灣醫療品質指標計畫十周

年指標運用發表會 )2009.12- 海報發表

謝素真: 某區域醫院精神科日間病房病患自主權

之需求 -( 精神衛生護理雜誌 )2009.11-

期刊

張曉鳳: 醫院病床供給對可避免住院的影響 -( 台

灣公共衛生年會 2009 聯合年會 )

李欣宜: 運用健康促進照護模式探討精神病患合

併代謝症候群個案生活型態改變之成

效 -(2009 中南區區域聯盟學術研討會 )-

口頭報告

杜佳蓉: 以急性介面整合模式提升腦中風病患疾

病管理品質之初探 -(2009 中南區區域聯

盟學術研討會 )- 海報發表吳詩圓 - 推動

下床活動方案改善呼吸治療病房病患肺

功能指標之相關研究 -(2009 中南區區域

聯盟學術研討會 )- 海報發表

林靜宜: 運用專案管理模式初探危險異常值通報

後續追蹤管理之成效 -(2009 中南區區域

聯盟學術研討會 )- 海報發表

楊雅玲: 運用整合性建康促進照護模式提升暈厥

個案預防復發之自我效能 -(2009 中南區

區域聯盟學術研討會 )- 海報發表

洪華憶: 提升手術室排程效益之改善方案 -(2009

中南區區域聯盟學術研討會 )- 海報發表

符淑貞: 降低加護病房多重抗藥性桿菌感染

率 -(2009 中南區區域聯盟學術研討會 )-

海報發表

林靜宜: 運 用「 六 標 準 差 設 計 」(DFSS) 作

業流程步驟改善全院檢體採集送檢流

程 -(2009 中南區區域聯盟學術研討會 )-

海報發表

黃麗娟: 導入”TIME ”傷口評估方式改善傷口照

護模式成效之初探 -(2009 中南區區域聯

盟學術研討會 )- 海報發表

彭婉聿: 以整合性健康促進照護模式提升乳癌患

者術後復健運動執行率 -(2009 中南區區

域聯盟學術研討會 )- 海報發表

張藝馥: 以 FMEA 失效模式導入整合性照護之糖

尿病患手術安全成效初探 -(2009 中南區

區域聯盟學術研討會 )- 海報發表

吳惠卿: 以團隊健康促進模式提昇間質性膀胱炎

病患生活品質之成效初探 -(2009 中南區

區域聯盟學術研討會 )- 海報發表

165

院務的回顧與現況

各科介紹–

120th Anniversary of Taichung Hospital, Ministry of Health and Welfare

120120th Anniversary of Taichung Hospital, Ministry of Health and Welfare

120

護理科

Page 46: 120 · 陳易駿主任擔任中華民國齒顎矯正學會理事、教育委員 會主委、國際關係委員會委員、總幹事;中華牙醫學會國際關係委員會委員;牙體復形學會理事、公共關

王怡文: 建立住院發燒病患篩選與主動介入照護

成效初探 - 以感控護理師之角度 -(2009

中南區區域聯盟學術研討會 )- 海報發表

張雅芬: 醫療資訊應用導入健康促進之個案管理

模式專案成效初探 -(2009 中南區區域聯

盟學術研討會 )- 海報發表

陳明玉: 透過個案管理與 e 化系統建立癌症病患

全人照護模式與品質成效評估 -(2009 中

南區區域聯盟學術研討會 )- 海報發表

張雅惠: 透過即時線上通報系統提升住院病患疼

痛評估個案管理之成效性初探 -(2009 中

南區區域聯盟學術研討會 )- 海報發表

林靜宜: 以風險管理模式改善醫院異常事件通報

流程追蹤管理成效初探 -(2009 中南區區

域聯盟學術研討會 )- 海報發表

杜佳蓉: 影響臨床護理人員工作滿意度與生活品

質因素之探討 -(2009 中南區區域聯盟學

術研討會 )- 海報發表

林碧敏: 醫院住院病患給藥研究:護理人員之

任務正確性、負擔程度與勝任程度分

析 -(2009 中南區區域聯盟學術研討會 )-

海報發表

林惠雅: 護理專業能力間接制度改革對護理人員

之影響 - 以某區域教學醫院為例 -(2009

中南區區域聯盟學術研討會 )- 海報發表

2010 年 |

李雅慧: e 化行動護理車結合給藥辨識系統於護

理臨床應用效益 -(2010 年第五屆國際健

康資訊管理研討會 )-2010.3- 全文刊登

李雅慧: 臨床護理照護工作者靜坐、職場靈性與

照護工作品質之相關研究 -(2010 年第五

屆國際健康資訊管理研討會 )2010.3- 全

文刊登

吳惠卿: THE MULTI-DISCIPLIANARY,INTEGRATED

CARE MODEL FOR QUALITY OF LIFE IN

INTERSTITIAL CYSTITIS PATIENT-(The 5th

Pan-Pacific Continence Society Meeting

Program)-2010.3- 海報發表 ( 國際 )

陳明玉: 探討癌症末期病人主要照顧者壓力負荷

與家庭支持系統相關性 - 以 安寧居家照

護為例 -(2010 臺中市玉山醫務暨健康管

理學會學術研討會暨會員大會 )2010.5-

海報發表

符淑貞: 運用醫療團隊資源管理 (HTRM) 推動管

路安全之成效初探 -(2010 健康照護國際

學術研討會 )2010.7- 海報發表

楊仙合: 降 低 居 家 TB 個 案 併 發 症 發 病 返 診

率 -(2010 健 康 照 護 國 際 學 術 研 討

會 )2010.7- 海報發表

歐欣儀: 建構失智老人社區整合照護模式之成

效初探 -(2010 健康照護國際學術研討

會 )2010.7- 海報發表

王秀貞: 運用 QFD 傾聽整合團隊成員聲音以改

善照護品質之成效初探 -(2010 健康照護

國際學術研討會 )2010.7- 海報發表

黃尹鈴: 推動指標整合落實監測個案管理照護品

質之成效初探 -(2010 健康照護國際學術

研討會 )-2010.7- 海報發表

吳惠卿: I M P R OV I N G T H E C O M P L I A N C E

OF CLEAN INTERMITTENT SELF-

CATHETERIZATION IN INTERSTITIAL

CYSTITIS HOME CARE PATIENT-(10th

As ian Congress of Urology of the

Urological Association of asia)2010.8- 海

報發表 ( 國際 )

吳惠卿: THE MULTI-DISCIPLIANARY,INTEGRATED

CARE MODEL FOR QUALITY OF LIFE

IN INTERSTITIAL CYSTITIS PATIENT-

(10th Asian Congress of Urology of the

Urological Association of asia)2010.8- 海

報發表 ( 國際 )

◆2010 年中南盟學術研討會海報論文發表

李雅慧: 運用護理站團隊全面提升護理過程紀錄

之成效

莊慧美: 善用輔具改善肢體傷害之成效

楊仙合: 降低居家 TB 個案併發症發病返診率

166

院務的回顧與現況

各科介紹–

護理科

Page 47: 120 · 陳易駿主任擔任中華民國齒顎矯正學會理事、教育委員 會主委、國際關係委員會委員、總幹事;中華牙醫學會國際關係委員會委員;牙體復形學會理事、公共關

林佳儀: 降低門診透析病人血管阻塞發生率

劉麗玲: 降低植入式人工血管注射座 (Port-A) 體內

斷落率

符淑貞: 運用醫療團隊資源管理 (HTRM) 推動管

路安全之成效初探

徐瑪玲: 友邦國家護理人員培訓計畫

林惠雅: 照護品質成果初探

彭婉聿: 提昇乳癌篩檢陽性個案追蹤完成率之成效

吳惠卿: 降低神經性膀胱病患併發症發生率

許金鳳: 整合中西醫療改善糖尿病門診病患周邊

神經病變

周倩如: 臺中醫院改善結核病合併糖尿病、高血

壓都治治療成果

2011 年 |

彭婉聿: 一位直腸癌個案面臨永久性腸造口之護

理經驗 -( 台灣專科護理師學會第二屆第

2 次會員代表大會海報發表 )2011.03-

海報發表

王雯蘭: 以失效模式與效應分析提昇護理給藥作

業完整率 -(2011 健康照護國際學術研討

會 )2011.08- 海報發表

陳明玉: 癌症末期病人主要照顧者壓力負荷與

家庭功能之相關探討 - 以安寧居家照護

為例 -( 吉林長春二岸四地護理學術會

議 )2011.08- 口頭報告 ( 國際 )

陳明玉: 癌症末期病人主要照顧者壓力負荷與家

庭功能之相關探討-以安寧居家照護為

例 -( 第廿七次護理研究論文發表會暨

兩岸護理學術交流 )2011.09- 海報發表

( 國際 )

謝素真: Caring Experience of Father with ASD

Child - Preliminary Study-(Fifth Pan-Pacific

Nursing Conference and Seventh Nursing

Symposium on Cancer Care 22nd -

24th)2011.09- 口頭報告 ( 國際 )

2012 年 |

彭一原: 降低精神科病房成人非自願性約束

發生率 -( 第八次精神衛生護理論文

發 )2012.02- 海報發表

楊淑玲: 降低精神科急性病房跌倒發生率 -( 第八

次精神衛生護理論文發 )2012.02- 海報

發表

黃麗娟: The effect of Negative Pressure Wound

Therapy in patient with difficult healing

wounds-( 第 20 屆國際健康論文發表

會 )2012.4- 海報發表

蔡毓姝: 探討肺結核病人隔離方式不同對病人心

理壓力之影響 (2012 年兩岸健康產業

管理創新與展望學術研討會及玉山醫務

暨健康管理學會學術研討會暨會員大

會 )2012.05- 海報發表

陳明玉: 運用品質機能改善整合團隊聲音已改善

照護品質之成效初探 (2012 協和護理學

會研討會 )2012.06- 口頭報告

符淑貞: We Are Family- 運用 STEP 手法改善急診

團隊合作 (2012 年健康照護聯合學術研

討會發表 )2012.09- 海報發表

徐瑪玲: 推動磁吸醫院成效探討 - 以區域教學醫

院為例 (2012 年健康照護聯合學術研討

會發表 )2012.09- 海報發表

黃惠珠: 比較脂肪墊與棉捲運用於預防脊椎手術

壓瘡發生率之效益分析計畫 (2012 年健

康照護聯合學術研討會發表 )2012.09-

海報發表

張雅芬: e 化行動護理車結合給藥辨識系統運用

於二年期護理師訓練成效 (2012 年度

第一屆提升全人醫療暨整合服務研討

會 )2012.10- 口頭報告

林靜宜: 結合病人生命徵象資訊導入智慧型高

警示用藥安全照護系統 (2012 年度

第一屆提升全人醫療暨整合服務研討

會 )2012.10- 口頭報告

167

院務的回顧與現況

各科介紹–

120th Anniversary of Taichung Hospital, Ministry of Health and Welfare

120120th Anniversary of Taichung Hospital, Ministry of Health and Welfare

120

護理科

Page 48: 120 · 陳易駿主任擔任中華民國齒顎矯正學會理事、教育委員 會主委、國際關係委員會委員、總幹事;中華牙醫學會國際關係委員會委員;牙體復形學會理事、公共關

林紹雯: 透過 RCA 分析及運用 TRM 工具改善

急診照護團隊溝通專案 (2012 年度

第一屆提升全人醫療暨整合服務研討

會 )2012.10- 口頭報告

陳巧允: 運用整合性醫療照護資源提升內部顧客

滿意度 (2012 年度第一屆提升全人醫療

暨整合服務研討會 )2012.10- 口頭報告

陳明玉: 一個門診整合照護成功模式之探討

(2012 年度第一屆提升全人醫療暨整合

服務研討會 )2012.10- 口頭報告

王雯蘭: 運用 ventilator bundle 有效預防呼吸器相

關肺炎之發生率 (2012 年度第一屆提升

全人醫療暨整合服務研討會 )2012.10-

口頭報告

謝素真: 實證護理工作坊對護理人員在實證知

識、 態 度 及 技 能 之 成 效 (2012 年 度

第一屆提升全人醫療暨整合服務研討

會 )2012.10- 口頭報告

林紹雯: 運用根本原因分析輸血錯誤事件改善急

診照護團隊交班流程專案 (2012 年度

第一屆提升全人醫療暨整合服務研討

會 )2012.10- 海報發表

朱湘芬: 運用實際案例剖析護理之家住民跌倒

事件原因及執行改善方案 (2012 年度

第一屆提升全人醫療暨整合服務研討

會 )2012.10- 海報發表

周倩如: 運用個案資料收集分析本院外籍勞工

通報結核病個案統計結果 (2012 年度

第一屆提升全人醫療暨整合服務研討

會 )2012.10- 海報發表

謝玉虹: 降低某區域醫院附設護理之家疥瘡群聚

感染發生率之專案 (2012 年度第一屆提

升全人醫療暨整合服務研討會 )2012.10-

海報發表

謝素真: 急性精神科病房成人非自願性約束之原

因分析 (2012 年度第一屆提升全人醫療

暨整合服務研討會 )2012.10- 海報發表

2013 年 |

謝素真: 音樂治療對慢性精神分裂症負性症狀

之成效探討 ( 第九次精神衛生護理論文

發 )2013.02- 海報發表

蔡純青: 以實證步驟探討音樂治療是否可改善腦

血管意外病人之步態功能 ( 第二屆提升

全人醫療暨整合服務研討會 ) 2013.10-

海報發表

王雯蘭: 守望相助防滑脫-降低加護病房氣管內

管滑脫率 ( 第二屆提升全人醫療暨整合

服務研討會 ) 2013.10- 海報發表

朱湘芬: 運用流程再造模式提升護理之家服務量

( 第二屆提升全人醫療暨整合服務研討

會 ) 2013.10- 海報發表

陳明玉: 安寧居家照護個案滿意度需求之探討

( 第二屆提升全人醫療暨整合服務研討

會 ) 2013.10- 海報發表

彭婉聿: 婦女親善門診服務模式之滿意度探討 -

以乳房腫瘤微創手術病患為例 ( 第二

屆提升全人醫療暨整合服務研討會 )

2013.10- 海報發表

符淑貞: 運用 TRM 手法改善急診外傷小組運作計

畫 ( 第二屆提升全人醫療暨整合服務研

討會 ) 2013.10- 海報發表

林紹雯: 提升護理行政效率 - 建置護理資訊排班

經驗分享 ( 第二屆提升全人醫療暨整合

服務研討會 ) 2013.10- 海報發表

林靜宜: 運用 TRM 建構醫護訊息傳遞之溝通模式

( 第二屆提升全人醫療暨整合服務研討

會 ) 2013.10- 海報發表

馮冠華: 推動「我動、你不動」衛教模式,改善

衛教中心服務品質 ( 第二屆提升全人醫療

暨整合服務研討會 ) 2013.10- 海報發表

黃惠珠: 運用個別性溝通輔具以提升漸凍人病人

之照護品質 ( 第二屆提升全人醫療暨整

合服務研討會 ) 2013.10- 海報發表

謝素真: 應用音樂治療改善慢性精神分裂症病人

的負性症狀 ( 以實證步驟探討 ) (2013 健

168

院務的回顧與現況

各科介紹–

護理科

Page 49: 120 · 陳易駿主任擔任中華民國齒顎矯正學會理事、教育委員 會主委、國際關係委員會委員、總幹事;中華牙醫學會國際關係委員會委員;牙體復形學會理事、公共關

康照護聯合學術研討會 ) 2013.10- 口頭

報告

陳玉婷: 運用個案管理模式提升弱勢族群健康管

理之初步成效探討 (2013 健康照護聯合

學術研討會 ) 2013.10- 口頭報告

許育舜: Optimizing the Treatment of Arterial

Insufficiency Ulcers: Is Percutaneous

Tr a n s l u m i n a l A n g i o p l a s t y ( P TA )

Beneficial?( 2013 國際傷口造口及失禁

護理學術論壇 ) - 海報發表

朱瓊芳: Using Path Analysis to Examine the Effect

of Functional Disability, Depression, Social

Supprot, on Sporitual Wellness among

Instituionalized Older People- 海報發表

王怡婷: 比較糖尿病足潰瘍使用負壓傷口治療和

傳統濕敷療法的成效 ( 臺灣護理學會第

29 次護理研究論文發表會暨兩岸護理學

術交流研討會 )2013.08- 海報發表

王怡婷: 負壓傷口治療模式成功改善復雜糖尿病

足潰爛─個案報告 ( 醫學與健康期刊 )-

期刊

彭婉聿: 評估以病人為中心的親善門診模式對於

提升婦女就診品質之成效 ( 台灣專科護

理師學會第三屆第 1 次會員代表大會 )-

海報發表

劉力瑛: 協助經產婦從杯餵至親餵的歷程 : 一例

護理個案報告經驗 ( 醫學與健康期刊 )-

期刊

2014 年 |

謝素真: 探討某區域醫院護理人員實證護理

之成效 ( 第十次精神衛生護理論文發

表 )2014.02- 海報發表

王怡文: 某區域醫院支氣管鏡沖洗陽性率增高之

探討 ( 台灣感染管制學會第二十一次會

員大會暨學術研討會 )2014- 海報發表

劉力瑛: 台灣中老年人未滿足需求相關因素探討

(2014 新世代健康促進及玉山醫務暨健

康學會 )-2014.05- 口頭報告

陳明玉: A discussion of the requirement of patient

satisfaction of the palliative and hospice

care(Asia Pacific Geriatrics Conference

Theme: Geriatric Training and Service for

the Aging Society)2014.06- 海報發表

陳明玉: The pilot study of”Tailored-made "Low

income people management(Asia Pacific

Geriatrics Conference Theme: Geriatric

Training and Service for the Aging

Society)2014.06- 海報發表

李雅慧: 探討二年期護理師與臨床護理教師 PAC

溝通理論與臨床學習成效之初探 (2014

年台灣健康照護聯合學術研討會暨亞洲

健康照護品質協會年會 )2014.08- 口頭

報告

陳姝俐: 運用品質機能展開符合內部顧客需求以

提升化學治療給藥執行成效 (2014 年台

灣健康照護聯合學術研討會暨亞洲健康

照護品質協會年會 )2014.08- 口頭報告

王雯蘭: 運用團隊資源管理降低加護病房使用呼

吸器病人肺炎發生率 (2014 年台灣健康

照護聯合學術研討會暨亞洲健康照護品

質協會年會 )2014.08- 海報發表

林嘉燕: 運用團隊資源管理提升腦血管疾病住院

病人鼻胃管拔除成功率 (2014 年台灣健

康照護聯合學術研討會暨亞洲健康照護

品質協會年會 )2014.08- 海報發表

王怡婷: Preoperative Chlorhexidine Bath in

the Management of Sternal Wound

Infection of Cardiac Surgery(APNRC

2014)2014.09- 海報發表

史苑青: 運用 TRM 改善中醫門診針灸病人漏記、

拔針比率 (103 年第三屆全人醫療暨整合

服務研討會 )2014.10- 口頭報告

張亞男: 運用個案管理模式降低中低收入暨弱

勢族群之危害健康行為習慣比率 (103

年第三屆全人醫療暨整合服務研討

會 )2014.10- 口頭報告

169

院務的回顧與現況

各科介紹–

120th Anniversary of Taichung Hospital, Ministry of Health and Welfare

120120th Anniversary of Taichung Hospital, Ministry of Health and Welfare

120

護理科

Page 50: 120 · 陳易駿主任擔任中華民國齒顎矯正學會理事、教育委員 會主委、國際關係委員會委員、總幹事;中華牙醫學會國際關係委員會委員;牙體復形學會理事、公共關

張亞男: 醫院以病人為中心門診整合照護計畫之

成效探討 (103 年第三屆全人醫療暨整合

服務研討會 )2014.10- 海報發表

彭婉聿: 運用 E 化整合性健康照護模式提升乳

癌病人治療率 - 以中部某教學醫院為例

(103 年第三屆全人醫療暨整合服務研討

會 )2014.10- 海報發表

王怡婷: Does chlorhexidine bathing before

sternotomy in cardiac surgery reduce

the incidence of surgical site infection?

(103 年第三屆全人醫療暨整合服務研討

會 )2014.10- 海報發表

謝素真: 運用 TRM 以降低精神科病房暴力發生率

(103 年第三屆全人醫療暨整合服務研討

會 )2014.10- 海報發表

林紹雯: 運用團隊資源管理(TRM)建構醫護訊

息傳遞之溝通模式專案 (103 年第三屆全

人醫療暨整合服務研討會 )2014.10- 海

報發表

李雅慧: 以跨團隊合作模式建構急性後期之中期

照護病人跌倒風險之防範 (103 年第三屆

全人醫療暨整合服務研討會 )2014.10-

海報發表

李雅慧: 以護理過程概念簡化跌倒防範作業於護

理實務照護應用之初探 (103 年第三屆全

人醫療暨整合服務研討會 )2014.10- 海

報發表

蔡惟琇: 運用平衡計分卡全方位提升臺中醫院醫

療照護品質 (103 年第三屆全人醫療暨整

合服務研討會 )2014.10- 海報發表

王怡婷: 闌尾切除術後罹患以深層靜脈栓塞表現

的抗磷脂質症候群 - 個案報告 ( 台灣專

科護理師學會第三屆第 2 次會員代表大

會 )2014.04- 海報發表

廖子寬: 體感設計之動作為中風病人平衡能力篩

檢工具的前驅研究 ( 新世代健康促進及

玉山醫務暨健康管理學會學術研討會暨

會員大會 )2014.05- 海報發表

李雅慧: 癌症病人化學治療給藥醫囑執行效率之

改善專案 ( 台灣護理學會 )- 專案報告

院務的回顧與現況

各科介紹–

170

護理科

Page 51: 120 · 陳易駿主任擔任中華民國齒顎矯正學會理事、教育委員 會主委、國際關係委員會委員、總幹事;中華牙醫學會國際關係委員會委員;牙體復形學會理事、公共關

重要紀事或感人故事

護理無國界––重返南丁格爾精神––詹宜盈副護理長印尼災區行

護理是什麼?護理不僅是一份專業,更代表著對病人的真誠關心

與無私的付出。2006 年 5 月 27 日的清晨,印尼爪哇島發生芮氏規

模 6.2 的強烈地震,造成慘重傷亡及損失。宜盈主動參加「如同上戰

場般的急迫救援行動」。

在餘震不斷的惡劣環境中,冒著房屋可能隨時倒塌的危險,歷經

5 天的救護,每天處理大大小小或糜爛的傷口,依據護理學評估及藉

由簡易工具進行護理處置,甚至有些情況得徒手處理,似乎又回到早

期南丁格爾的時代。雖然語言不通卻沒有阻隔「護理心、關懷情」,

運用肢體語言教導居民,如何自我照護的能力及環境衛生的維護。除

了透過細心及愛心安撫病患緊張、無助的心情,更將護理的專業靈活

運用於救災工作。

清寒小護士––梁芓玉護理師拾遺 300 萬不動心

由於父親病逝,家裏經濟來源主要靠芓玉和做苦力的大哥支撐,

她每月僅 3 萬餘元的薪水,需多上大夜班以賺取微薄的夜班費。一天

芓玉在上大夜班時,獨自處理 1 名過世的街友遺物時,赫然發現死者

衣物包裹著一大包的現金,當時芓玉並沒為高額現金所動心將錢如數

交給院方處理,經過院方清點,發現報紙裡包的現金有 280 萬和 15

萬的定存單。

芓玉說:我父母教我們做人要安分守己,不偷不搶,畢竟這也不

是我的東西,我沒有資格去拿。院方也將錢全數交給社會局處理,芓

玉拾金不昧的義行和堅貞廉潔的護理精神,深獲同仁們都感敬佩,同

時也榮獲臺中市市政府表揚。

拋行程搶救老翁––吳淑娟護理師

現在的社會的護理人員有幾個是像南丁格爾一樣,為了照顧病患

而從事這行業的呢? 2013 年 09 月 29 日一家人前往銅鑼遊玩,途

中看到新竹長青學苑遊覽車翻覆意外,當時有大量傷患於馬路上等待

救援,其中 1 名 82 歲鄭姓老翁疑似心臟病發,頭部又遭受重創,一

度沒有生命跡象,淑娟不顧休假立刻先幫老翁施做 CPR,忘記家人尚

在原地等待,坐上救護車一路急救送往醫院,經搶救後老翁已恢復心

跳,送入加護病房治療,撿回一命,淑娟以成為南丁格爾接班感到無

限的驕傲及榮耀。

女性的才幹,不是只有在病人照顧上。當年的 lady Nightingale

傳統護理工作只是她關切的一小部分。還有舉凡醫院制度與建築、公

衛設施與政策、婦女生產與助產、家庭健康與社區照顧、還有國際視

野與對戰爭的關切,這一切,她覺得都是可以隨時去發揮意見、思考

問題、大展身手的地方,這是南丁格爾精神,但吳淑娟也堅信她會繼

續用她的熱忱擁抱群眾,照顧病患,搶救生命。

▲ 細心照護病患傷口

▲ 梁芓玉 獲臺中市市長 - 胡志強市長頒獎

▲ 吳淑娟獲獎

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院務的回顧與現況

各科介紹–

120th Anniversary of Taichung Hospital, Ministry of Health and Welfare

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護理科

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突破困境與未來展望

一、困境

1. 護理人力面:近年來種種醫療環境及職場生態的改變,使的護理人力短缺,由於工作負荷量大、責任重

壓力大、輪值三班等,導致護理人員在工作和生活無法兼顧,造成護理人員職場留任更加困難。加上勞

基法保障,使每月超過 20 位以上護理人員申請育嬰留職停薪。

2. 作業流程面:為保障病人安全,醫院各類標準作業流程繁瑣,臨床護理照護作業,病人照護所需護理評

估及各類記錄表單多,文書作業導致工時延長,另醫院有各式各樣評鑑或訪查,訪查內容不一致,導致

護理人員需花費心力製作文書紀錄,向評委證明院內的臨床作業是合理且在持續改善的。

二、突破

1. 護理人力面:

1-1 多元人才招募計畫,有院外校園徵才活動,院內-募才活動,提倡「親朋好友一起來」,鼓勵院內員

工介紹,院方協助提供獎勵制度規範,鼓勵人才回流﹔主動聯繫離職員工,吸引回任。

1-2 推動最後一哩計畫,提撥獎勵金鼓勵護理學生到任。

1-3 建構完善人力庫及機動人力運用,製作護理學習存摺(smart card),透過人力庫建置,充分了解人

員專業背景,特殊情況時可隨時調度,依不同領域之護理照護應互相支援、合作與訓練之規範。

2. 職涯規劃面:護理科依護理師生涯規劃需求,設計符合護理師的職涯規劃,從完整職前培訓(知能與

技能),落實臨床實務及漸進式照護,注重教學雙向回饋,跨單位交叉訓練,進而擔任護理臨床教師、

取得 N3、 N4 護理人員能力進階、參加護理組長 / 主管培訓、特殊專才培育、參加公職護士甄選…等。

3. 提升競爭力:

3-1 其備與同儕競爭的福利制度,調整夜班費、增加急性病房單位加給、提供忙碌獎勵金。

3-2 多元派班方式,增聘部分工時護理人員協助臨床瑣碎業務,為便利護理人員兼顧家庭及工作之需求,

分別有日班護理師、部份工日守護理師、實習護士…等,彈性派班以利執行護理照護工作。

4. 規劃及執行 NIS 護理資訊作業系統:以電腦科技設計, NET 程式開發,為最新程式語言,不受時間和

空間限制﹔電子表單設計方式,所有護理表格均可納入,確實有效降低護理文書業務,提升臨床護理人

員護理照護品質。

三、未來展望

護理科秉持「服務第一、病人至上」的理念,希望能為民眾的健康把關,創造溫馨、安心的照護環境,

追求卓越的護理品質,因此護理科不斷的自我要求及期許,希望未來能讓護理走向更健全、更人性化的管

理,在顧客面能營造護理正向文化氛圍、擴大護理產官學合作多元化發展、持續推展護理優質方案、擴大

照護職場的魅力行銷。在學習面能落實護理品質管理與稽核,推動護理科風險管理機制。在學習面能強化

護理專業人才垮訓,建構完整的輪調(交叉)訓練制度,精進教學研究與護理創新。在財務方面能有效管

理與監控護理部門成本,建構完善的護理簡化輔助方案。

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沿革

營養室於民國 57 年設有營養室職掌,58 年 11 月 20 日為讓病患飲食能配合

醫療,增設營養管理員一人。67 年 2 月 22 日營養管理員修正為營養員;69 年護

理之家大樓成立,員工餐廳設立於 B 棟地下一樓,71 年起營養員共 2 名,執行營

養室所有相關業務,病人及員工伙食每日約 80 多人次;74 年 10 月 30 日成立營

養指導室,擴大服務病患營養指導工作; 81 年 01 月公務增列荐任營養師類,81

年 05 月營養師法修正,82 年 01 月 29 日二位營養員經任用審查後改營養師,86

年 01 月 06 日依省衛生處來文,以修編或擴編方式成立營養部門;89 年 9 月新增

一名由員工消費合作社聘請之營養師,主要負責全院膳食之管理, 92 年 6 月 02

日增設營養室組長一職,同年 7 月原員工消費合作社營養師轉為醫院約用營養師,

接續因營養照護需求,營養師人力漸增,擴展至 104 年 8 月共計 7 名營養師(含

1 名計畫案人員),每日病人伙食約 1200 人次,員工及外賓餐約 450 人次。

膳食業務一度委由本院員工消費合作社(簡稱員消社)辦

理,自民國 76 年收回醫院自營,至民國 87 年再度委由員消社

經營。於民國 93 年 10 月起病患伙食全部由醫院辦理,員工餐廳

仍由員消社經營,營養室負責管理及監督,至民國 98 年 4 月起

員工餐廳改由營養室負責經營及管理。為推廣健康政策,於民國

96 年開始推行居家健美餐及糖尿病餐,並逐漸將對象由居家民

眾擴展至全院員工,經營養師評估建議後給予相關衛教,依個人

狀況確認適合的訂餐種類與質地;民國 99 年開始員工餐廳推行

週二無肉日。於民國 101 年至 103 年承辦由國民健康署輔助「推

動健康照護機構參與健康促進工作計畫 - 子計畫 - 健康減重」,及推廣健康盒餐、

減鹽盒餐;101 年在與家醫科合作下,榮獲 101 年臺中市健康服務總動員競賽 -

健康減重優異獎(健康促進醫院計畫組第二名),103 年暑期親子減重營也在跨

科(營養、社區健康部、新代科、中醫、復健、社工室、行政科室等)等通力合

作下,榮獲 103 年臺中巿醫院健康足進總動員競賽最佳亮點獎。

| 營養室

▲ 民國 57 年訂定之營養室職掌

▲ 104 年營養室全體人員大合照

▲ 健康職場健康促進標章

▲ 最佳亮點獎 -暑期親子減重

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營養室

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前行政院衛生署時期,為提升餐飲衛生水準,維護業者及消費者之共同權益,特推動餐飲業食品安全

管制系統(Hazard Analysis and Critical Control Points;簡稱 HACCP)先期輔導制度;本院於民國 91 年接

受先期輔導,92 年醫院及本院員工消費合作社取得餐飲業 HACCP 先期輔導雙認證,為當時行政院衛生

署中區所屬醫院第一家取得認證之醫院,並持續通過不定期無預警的外部稽核。為提升食品衛生安全,強

化餐飲從業人員素質,前行政院衛生署特以計畫方式,將原餐飲業 HACCP 先期輔導制度,提升為餐飲業

HACCP 衛生評鑑制度,於民 98 年 8 月開始受理鼓勵餐飲業者自由參加,本院於民國 99 年申請並通過此

衛生評鑑,民國101年及103年持續通過每二年一次之HACCP衛生評鑑展延認證及不定期之無預警稽核,

落實自主管理,並全力配合餐飲衛生政策之執行。

主要職責與服務項目

◆ 提供住院病人和門診病人營養諮詢與管理及以病人為中心的高品質服務,提供所有病人營養建議。

◆ 營養諮詢門診:提供門診病人個別化的膳食計劃和相關衛教知識,包括糖尿病、肥胖、癌症、高脂血

症、營養不良…等。

◆ 跨領域團隊合作:與其他醫護專業人員保持密切聯繫,提供病人照護。大部份的營養師也透過與特定

的醫療團隊合作,找出需要營養介入和支持的機會。

◆ 依據病人的醫療、飲食習慣和心理,評估他們的營養狀況,診斷並規劃必要的介入。接著監測和評估,

以輔助醫療計劃的成效。

◆ 醫院及護理之家餐飲服務監督管理,提供所有住院病人及其家屬、員工、學員及訪客可獲得均衡的飲

食。

◆ 營養照護品質及量的維持、教學訓練及研究。

◆ 透過醫院營養學實習計劃培訓學生成為將來的營養師。

◆ 提供膳食人員及跨領域團隊成員教育訓練。

◆ 社區營養服務。

◆ 國家衛生及健康促進政策推廣。

未來展望

一、持續落實並取得 HACCP 衛生評鑑展延認證,為本院食的衛生與安全把關。

二、積極進修與學習,提昇自我及對病人營養照護的品質。

三、提昇營養師實證醫學及教學能力。

四、持續推廣健康促進及營養相關政策。

▲ 推廣居家民眾及院內員工健美餐

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營養室

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臺中醫院人事室設置歷史沿革

一、臺中病院時期(明治 15 年至昭和 20 年)

1894 年日治時期創立臺灣總督府臺中病院﹙衛福部臺中醫院前身﹚

即設置臺灣總督官房人事課,因年代久遠文件保存不易,歷屆人事人員已

不可考,目前可考為昭和 20 年總督官房人事課長根井洸(如右圖),推

測當時業務範圍應為基本任免人事業務。

二、臺灣省立臺中醫院時期(民國 34 年至 88 年)

民國 34 年人事單位即改稱為「臺灣省立臺中醫院人事管理員室」,

設置人事管理員廖春華 1 名,並由其代理人事主管職務,直至民國 45 年,

由張鐵成正式擔任第一屆人事主任職務(歷屆主任如表 1);省政府時期

人事管理重大變革配合「政風機構人員設置條例」公布實施,政風業務自

80 年代由人事二科獨立分出、90 年代開始進用臨時人員等異動。

三、行政院衛生署臺中醫院時期(民國 88 年至 102 年)

民國 88 年因精省政策,本室改隸「行政院衛生署臺中醫院人事室」

(歷屆人事室主管如表 2);衛生署時期人事管理重大變革為 94 年臨時

人員全面適用勞基法、96~98 年完成機關修編等異動。

四、衛生福利部臺中醫院時期(102 年迄今)

民國 102 年 7 月 23 日因配合行政院組織再造政策,本室改隸「衛生

福利部臺中醫院人事室」,並於 102 年底完成第二次機關修編,衛福部時

期人事主管目前計有童潔真、現任陳佳美主任 2 名。

| 人事室

業務執掌與未來展望

一、業務執掌

人事室至 104 年 4 月底人力計有 5 人(主任 1 人、助理員 1 人、約用行政專員兼組長 1 人、約用行

政專員 1 人、工友 1 人),主要業務執掌本院之組織編制、任免遷調、考績(核)、獎懲、保障、服務、

差勤管理、訓練進修、待遇、保險、執業執照登錄與證照管理、退休撫卹、實習、文康活動及結婚、生育、

喪葬補助、特約商店等福利事項。

二、未來展望

臺中醫院時至今日,已邁入二甲子,人資管理亦隨著院務發展及現任院長李孟智醫師所揭示之「品質

是生命、團隊是基礎、教研是動力、員工是財富、營運是根本」組織文化,由人事行政擴展至提升人事服

務品質,以積極服務內部顧客、視員工為財富之精神,使全院同仁在穩定、安心的環境中工作,未來並將

積極規劃符合院務發展及新時代潮流之人事制度與政策,引領專業、關懷、創新之優質人事服務,塑造高

效能的醫療與幕僚行政團隊,增進團隊運作機制及合作活力,提供全院員工身心靈之周全性照護服務,一

同守護民眾健康。

任別 姓名第一任 張鐵成

第二任 李朝一

第三任 王德茂

第四任 林道萍

第五任 謝樹發

表 1:省立醫院時期人事主管

任別 姓名第一任 張炳村

第二任 許柔

第三任 黃進吉

第四任 黃國敏

第五任 黃玉美

第六任 童潔真

現任 陳佳美

表 2:衛生署、衛福部醫院時期人事主管

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人事室

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| 主計室

單位

民國前 16 年臺灣總督府『臺中病院』→民國 34 年臺灣省立臺中醫院會計室→民國 88 年行政院衛生

署臺中醫院會計室→民國 102 年 1 月行政院衛生署臺中醫院主計室→民國 102 年 7 月衛生福利部臺中醫

院主計室。

會計制度

民國 45 年臺灣省醫療院循環基金統一會計制度→民國 87 年臺灣省醫療藥品基金會計制度→民國 89

年醫療藥品基金收支保管及運用辦法→ 93 年醫療藥品基金會計制度。

作業方式

人工書寫→民國 72 年電腦文書處理產出預決算書→民國 86 年建立財 ( 成 ) 會作業系統,會計作業全

面資訊化。

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主計室

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壹、臺中醫院總務室設置歷史沿革

一、日據時代時期 ( 明治 15 年至昭和 20 年 )

西元 1895 年日據時期創立臺灣總督府臺中病院﹙臺中

醫院前身﹚因年代久遠文件保存不易,歷屆總務人員已不可

考。臺中醫院迄今已近 2 甲子,本院保留文獻中『總務室』

名稱出現於 1945 年。

二、光復後臺灣省立臺中醫院時期 ( 民國 34 年至 88 年 )

民國 34 年光復後接收完竣隸屬省署改稱為「臺灣省立

臺中醫院」,總務室由人事管理員廖春華兼任第一屆總務主

任。

三、行政院衛生署臺中醫院時期 ( 民國 88 年至 102 年 )

民國 88 年因精省政策,本室改隸「行政院衛生署臺中

醫院總務室」,歷屆總務室主任如表 1 及表 2。

四、衛生福利部臺中醫院時期 (102 年迄今 )

民國 102 年 7 月 23 日因配合行政院組織再造政策,本

室改隸「衛生福利部臺中醫院總務室」,首任主任高泉本。

| 總務室

任別 姓名第一任 廖春華(兼任)

第二任 胡崢嶸

第三任 鄭天來

第四任 陳少經

第五任 陳朝城

第六任 余遠疆

第七任 洪維華

表 1:省立醫院時期總務主管

任別 姓名第一任 洪維華

第二任 章玉芬

第三任 洪富珍

第四任 彭瑞蘭

現任 高泉本

表 2:衛生署、衛福部醫院時期總務主管

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貳、業務範圍及未來展望

一、業務範圍

迄今共經歷 11 位總務主任,現任主任高泉本。本室秉持「主動積極」的服務理念,全力

配合醫療業務運作。

總務室為醫院最重要的後勤單位,舉凡工程、醫療儀器、藥品、衛材、物品等之採購、驗收、

資材管理及保管等業務;全院環保、工安、勞安;全院款項收付等出納作業;清潔、事務傳送

等外包工作管理及非醫療空間場地標租案,均屬總務室負責之業務範疇。

總務室目前設有採購組、事務組、工務醫工組、資材組、履約管理、車管組等六組。分別

管理上述各項業務,分述如下:

( 一 )、工務醫工組

專門負責院內各項設備及設施之維護保養與修繕業務,另設置醫工單位進行院內各項醫療

儀器之維護保養。有鑑於各項儀器、設備之叫修,本室於 96 年將工務醫工單位合併為工務醫

工組,俾利各項維修業務之橫向支援,達到迅速處理之機制。

歷年來,本室工務醫工組不斷向綠基會與綠建築等單位申請補助,使其有效改善各項設備

之汰舊更新,達到節能之成效.另於 97 年報名經濟部能源局舉辦之全國節能競賽,並於次年

獲得全國節能比賽優等獎,再於 99 年榮獲行政院衛生署各署立醫院之服務創新禮儀比賽第 1

名,另針對院內各項改善工程,本組所辦理之 9 樓病房整修工程於 103 年榮獲衛福部頒發之第

1 名優等獎。

本室為配合院方實施之各項品質改善,健康與醫療大樓亦於 102 年連續榮獲內政部舉辦之

全國友善建築醫療設施與示範標竿醫療院所特優獎。

( 二 )、資材組

有關衛材訂購、驗收、存儲、配發、領用確認、盤點、衛材管理作業規劃推展事宜、衛材

採購、醫材不良品處理、衛材新增試用、事務物品管理、物品管理 (1 萬元以下 )、院內業務廣

播內外線電話諮詢、緊急聯絡值勤人員、電話接聽、轉撥等。

( 三 )、履約管理組

履約管理組於 101 年 5 月 1 日成立。依行政院衛生署 99 年 2 月 23 日衛署醫字第

0990202981 號公告之「醫療機構業務外包作業指引」第一條:醫療機構委託外部承攬者經營、

管理或執行部分業務,應以診斷、治療、核心護理以外之非醫療核心業務為原則。及行政院衛

生署 100 年 6 月 15 日衛署醫管字第 1002960584 號其他醫事人員需為院內自聘,不得外包。

本院於 101 年 1 月 1 日起所有醫事人員自聘,無醫療外包案件。

( 四 ) 採購組

執行本院各單位提出之各項工程、勞務、財物採購,近年來陸續完成下列重大採購:

1. 儀器部分:

◆101 年採購放射科全平面式 (FPD) 數位單項攝影 X 光機 ( 預算:20,800,000 元 ) 及數

位式透視遙控 X 光機 ( 預算:6,660,000 元 )。

◆102 年採購放射科雙平版數位 X 光機 ( 預算:8,760,000 元 )。

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◆103 年採購心導管室雙向心血管攝影機 ( 預算:28,870,000 元 )、心臟外科人工心肺

機 ( 預算:5,500,000 元 )。

◆104 年重大儀器採購案,放射科電腦斷層攝影掃瞄儀 ( 預算:24,000,000 元 )。

二、現有各棟建築物興建歷程

1. 長期照護中心大樓 C 棟:於日據時代昭和 12 年(西元 1937 年)興建完成,民國 91 年(西

元 2002 年)11 月 12 日補請核發使用執照,其規模為地上 2 樓鋼筋混凝土建築物,總樓地

板面積為 1978.19 平方公尺。

2. 長期照護中心大樓A棟:1~2樓於民國56年(西元1967年)興建完成,56年(西元1967年)

12 月 2 日核發使用執照,3~4 樓於民國 59 年(西元 1970 年)興建完成,59 年(西元

1970 年)10 月 24 日核發使用執照,其規模為地上 4 樓鋼筋混凝土建築物,總樓地板面積

為 5,238.63 平方公尺。

3. 長期照護中心大樓 B 棟:於民國 69 年(西元 1980 年)興建完成,69 年(西元 1980 年)4

月 16 日核發使用執照,其規模為地上 4 樓、地下 1 樓鋼筋混凝土建築物,總樓地板面積為

4,735.25 平方公尺。

4. 精神科日間留院病房大樓:於民國 78 年(西元 1989 年)興建完成,78 年(西元 1989 年)

6 月 20 日核發使用執照,其規模為地上 2 樓、地下 1 樓鋼筋混凝土建築物,總樓地板面積

為 422.75 平方公尺。

5. 府後街員工職務宿舍大樓:於民國 81 年(西元 1992 年)興建完成,81 年(西元 1992 年)

3 月 2 日核發使用執照,其規模為地上 7 樓、地下 1 樓鋼筋混凝土建築物,總樓地板面積為

2,561.54 平方公尺。

6. 臺中研習所大樓:於民國 84 年(西元 1995 年)改建完成,85 年(西元 1996 年)5 月 10

日核發使用執照,其規模為地上4樓、地下1樓鋼筋混凝土建築物,總樓地板面積為2,610.14

平方公尺。

7. 醫療大樓:於民國81年(西元1992年)12月8日動土興建,86年(西元1997年)12月完工,

87 年(西元 1998 年)3 月 3 日核發使用執照,其規模為地下 2 層、地上 12 層鋼筋混凝土

構造,總樓地板面積為37,490.86平方公尺(含動力中心樓地板面積為1,674.77平方公尺),

興建總經費為 11 億 1,783 萬元。

8. 健康促進大樓:於民國 94 年(西元 2005 年)11 月 4 日開工,95 年(西元 2006 年)4 月

25 日動土興建,96 年(西元 2007 年)10 月 27 日完工,97 年(西元 2008 年)2 月 14

日核發使用執照,其規模為地下 1層、地上 10層鋼筋混凝土構造,總樓地板面積為 9,982.28

平方公尺,興建總經費為 2 億 6,539 萬 1,487 元。

三、未來展望

未來新的長期照護大樓位址為現第 2 停車場,以先建後拆方式建造,先建造新的長期照護

大樓後再拆除舊有長期照護中心大樓 A 棟,其投資興建經費新台幣 593,985,827 元,規模為地

下 2 樓、地上 8 樓鋼筋混凝土構造,總樓地板面積為 19104.52 平方公尺。

長期照護大樓於民國 100 年 10 月 8 日提報「長期照護大樓擴建計畫」,民國 101 年 9 月

11 日奉行政院核准興建地下 2 層、地上 8 層擴建工程計畫案,目前規劃 1 樓為門診大廳、傷

口照護中心、高壓氧治療中心、復健治療室,2 樓為老人日照中心、兒童復健治療中心、第 2

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院務的回顧與現況

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總務室

Page 60: 120 · 陳易駿主任擔任中華民國齒顎矯正學會理事、教育委員 會主委、國際關係委員會委員、總幹事;中華牙醫學會國際關係委員會委員;牙體復形學會理事、公共關

復健治療中心,3 樓為老人及復健病房急性一般病房 45 床,4 樓為安寧緩和病房 12 床、一般

護理之家 30 床,5 樓為護理之家失智專區 18 床、一般護理之家 24 床,6 樓為一段護理之家

42 床,7 樓為醫療備用空間(復健病房 50 床)。8 樓為醫療備用空間(中期照護病房 50 床),

地下 1 樓為區域健康管理中心、老人健康教育中心、衛材庫房、病歷檔案室、會議室、機房。

地下 2 樓為停車場、機房。

於民國 103 年 11 月 26 日經「臺中市政府都市設計審議委員會第 183 次會議」審議通過,

臺中市政府都市發展局於 104 年 4 月 21 日核發建造執照,行政院公共工程委員會於 104 年 4

月 23 日審議通過基本規劃設計,於 104 年 6 月至 7 月進行採購發包作業,預定於 107 年 8 月

竣工。

本院未來於 107 年完竣的新長期照護大樓建置「中部地區高齡長者照護服務、教育及研究

示範中心」,其內容兼具對高齡長者提供整合性醫療照護照護服務、人力培訓養成、長者健康

促進教育、社區老人照護機構之連結、輔導及協助、以及照護技能之研究等,期以統合兼具示

範、人力培訓、教育、輔導、協助、社區連結及研究等之任務及角色,並在中央主管機關之授

權下,統合中部地區公私立民營老人照護機構、社區醫療群,給予協助、輔導、人員訓練、資

訊提供等。此外,並提供大專院校老人照護相關學系學生實習、教育,以協助老人照護人力培

訓養成,以使長期照護大樓擴建計畫能發揮多功能之用途,提供全方位優質就醫環境,堪為中

區就醫民眾之福。

本院建院迄今已走過二甲子 120 年歷史,本室秉持院長李孟智醫師所揭示「品質是生命、

團隊是基礎、教研是動力、員工是財富、營運是根本」之組織文化,提昇服務效率及改善作業

流程,成為醫療單位堅強的後盾,讓醫護同仁可以無後顧之憂竭力服務病患,續創本院另一頁

二甲子美好的未來。

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院務的回顧與現況

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