11.Atrial Flutter

8/13/2019 11.Atrial Flutter

1/22

ATRIAL FLUTTER

Rizky Amelia111 0211 040


2/22

PENDAHULUAN

Darah masuk ke tubuh dari atrium kananventrikel

kananmemompa darah yg sedikit akan O2 ke

paru-parukembali lagi ke jantung dari paru-paru

ke dalam atrium kiriventrikel kirimemompadarah ke seluruh tubuh.


3/22

Aktivasi kelistrikan normal jantung dimulai dari sinus

node (bag. Atrium kanan)disebarkan ke kedua

atrium, memberi sinyal ke ruang-ruang jantung utkberkontraksidisebarkan ke AV nodeberkas his

serat purkinjeventrikellangsung

berkontraksimemompa darah ke seluruh tubuh.

Aktivitas listrik dinilai dalam suatu koordinasi detak

jantung.


4/22


5/22

Aritmia adalah irama jantung yg abnormal. Dapat

diartikan sbg irama jantung yg terlalu cepat

(takikardia) atau yg terlalu lambat (bradikardia).

Bisa terjadi pada atrium (aritmia atrium) maupun

ventrikel (aritmia ventrikel).


6/22

DEFINISI ATRIAL FLUTTER

Keadaan takikardia yg dinilai dari laju atau aliran

listrik yang terlalu cepat di dalam atrium.

Pada kebanyakan kasus, atrial flutter disebabkan olehadanya sirkuit yg berputar-putar (re-entry) melewati

anulus katup trikuspidtjd eksitasi berulang-ulang

& terus-menerus ke ventrikel.


7/22


8/22

ETIOLOGI

Kerusakan jantung akibat penyakit jantung atauoperasi jantung

Hipertensi

Penyakit katup mitral / trikuspid

Hipoksia

Emboli paru akut


9/22

EPIDEMIOLOGI

>> pada orang dg riwayat penyakit jantung atau

kondisi medis, spt: gagal jantung kongestif, penyakit

katup reumatik, penyakit jantung kongenital,

hipertensi, penyakit paru-paru, spt : emfisema Pada orang yg punya riwayat operasi jantung

>> usia tua

Orang dg riwayat aritmia atrium lain, spt : fibrilasiatrium


10/22

GEJALA

Palpitasi RR

Nyeri dada

Sesak nafas

Fatigue

TD

PusingTapi tidak semua orang dg atrial flutter mengalami

semua gejala tsb.


11/22

KARAKTERISTIK

Laju atrium: 250350 x/menit

Irama : teratur

Pulsasi nadi : 150 denyut/menit

Gambaran EKG :

- Gel.P : Tidak teridentifikasi, berbentuk gigi gergaji

(saw-toothed pattern)

- Interval PR : Tidak dapat diukur

- QRS : tetap 0,10 sampai 0,12


12/22


13/22

Sebagian gelombang flutter ini akan mengalami blok

simpul AV yg masih refrakter krn eksitasi gelombang

sebelumnya. Derajat blok bisa bervariasi :

- 2 : 1 (tampak 2 gelombang flutter diikuti 1 QRS)

- 3 : 1- 4 : 1, dst.


14/22


15/22

KOMPLIKASI

Atrial flutter meningkatkan resiko stroke.

Dikarenakan perpindahan aliran darah yg lambat

membawa resiko tjd pembentukan bekuan darah yg

menjadi penyebab stroke.


16/22

PENGOBATAN

Tujuan :

1) Pengobatan utk memperlambat HR

-blocker, Ca2+ channel blocker, & Digoksin

2) Mencegah resiko stroke

Obat pengencer darah (Warfarin)

3) Memelihara irama sinus normal


17/22

3 Kategori pengobatan atrial flutterIrama

sinus normal :

1) Electrical cardioversion

- Prosedurnya dgn merangsang pasien utk tidur &

kemudian dikejutkan dgn shock listrik dg waktu yg

sangat singkat (1 detik), di bagian dada.

- Prosedur ini sangat efektif, tapi tidak menutup

kemungkinan tjd rekurensi di kemudian hari.


18/22


19/22

2) Obat Anti-aritmia

a. Utk membantu irama normal setelah electrical

cardioversion.b. Cukup dgn energi rendah, < 50 joules

c. Digitalis / Propanolol (-blocker)

- Aktivitas anti-aritmik -blocker berd.hambatan efek

katekolamin pd reseptor 1 di jantung.

- -blocker menghambat percepatan konduksi &

pemanjangan periode refrakter nodus AV oleh

katekolamin.- Digitalis punya efek kronotropik +, yaitu menekan irama

sinus shg denyut jantung mjd lebih lambat


20/22

3) Ablasi kateter

- Penempatan kateter mll tusukan kecil di vena bag.

tungkai atas (VCI)kateter masuk melewati vena

& masuk ke dalam atrium kanankmdn membuat

garis kecil dari jaringan parutmemblock laju

atrial flutter.


21/22


22/22

REFERENSI

E-book American Heart Association, Circulation,

2005.

Kardiologi UI.

Elektrokardiografi Ilustratif, FKUI, 2012.

Documents

11.Atrial Flutter