“FARMACOLOGIA EN LAS ALTERACIONES DEL APARATO

RESPIRATORIO”

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS FACULTAD DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS Y BIOQUÍMICAS

CARRERA DE BIOQUÍMICA

DAVID GUTIÉRREZ YAPU

2015

{

SISTEMA RESPIRATORIO La respiración es el proceso por el cual ingresamos aire (que contiene oxígeno) a nuestro organismo y sacamos de él aire rico en dióxido de carbono.

Cuando el paciente presenta problemas

para respirar, al cuerpo le cuesta adquirir

el oxígeno que necesita.

Sensación de faltarle el aire.

Consecuencia de una nariz tapada

o del ejercicio.

También puede ser una señal de

alguna enfermedad seria.

Grupos farmacológicos

Broncodilatadores

Mucolíticos

Antitusígenos

Expectorantes

Tres grupos de fármacos son usados como broncodilatadores:

Los agonistas de los receptores adrenérgicos β2 de acción corta y prolongada.

Los anticolinérgicos de acción corta.

Las metilxantinas de efecto prolongado.

BRONCODILATADORES:

Agonista β2 de

corta duración:

Salbutamol

Fenoterol

Clenbuterol

Terbutalina

Agonista β2 de

larga duración:

Salmeterol

Formoterol

Bromuro de iprotropio Tiene mínimos efectos a nivel sistémicos

porque su estructura cuaternaria limita absorción por las mucosas de la vía respiratoria.

Es usado principalmente para tratamiento del

EPOC y el asma.

Anticolinérgicos

La teofilina, cafeína, y la teobromina . Broncodilatadores de acción prolongada (usados para

casos de bronco-obstrucción difíciles de controlar. Ej: asma).

EFECTOS Relajación del músculo liso. Aumento de secreción de los tejidos endocrinos y

exocrinas. Moderada taquicardia. En altas concentraciones puede producir arritmias.

Metilxantinas

Intoxicación por metilxantinas: cefaleas, vómitos, taquicardia, temblor, irritabilidad o confusión.

Intoxicación severa: frecuencia cardiaca mayor de 120 por minuto, arritmias cardiacas, hipotensión, convulsión y coma.

Efectos adversos

Vía oral

Vía endovenosa

Presentación: La teofilina anhidra se presenta en comprimidos. La aminofilina

que contiene un 86% de teofilina, se presenta en ampollas.

Vías de administración

TEOFILINA

Bromhexina Apoya mecanismos naturales del

cuerpo para limpiar la mucosidad de las vías respiratorias. Estimula la actividad ciliar del

epitelio de la mucosa bronquial.

Presentación: Comprimidos y solución.

Cuidados: Observar la presencia de nauseas,

vómitos, gastritis, anorexia, cefaleas y dolor epigástrico.

MUCOLÍTICOS

Acción Terapéutica: Se utiliza en procesos bronquiales que requieren la expulsión de flemas para evitar que el moco se estanque en los alvéolos pulmonares. Presentación: tabletas, solución, jarabe o gotas

pediátricas. Cuidados: Nauseas, vómitos diarreas, cefaleas.

Las mujeres embarazadas o que están amamantando deben evitar su consumo.

Ambroxol

Mecanismo de Acción: Genera rotura de los puentes disulfuro, lisis de muco proteínas, de ADN, y disminución de la adhesividad de las secreciones.

Cuidados: Debe ser evitado en mujeres embarazadas, salvo criterio médico, taquicardia, hipo-hipertensión, fiebre, bronco espasmos.

N-acetil cisteína

ANTITUSIGENOS

OPIOIDES NO OPIOIDES

ANTITUSÍGENOS

Empleado para tratar la tos seca irritativa, no productiva.

Son compuestos que actúan sobre el sistema nervioso

central o periférico para suprimir el reflejo de la tos.

Presentaciones orales: soluciones, tabletas, capsulas y suspensiones.

Contraindicaciones: pacientes con hipersensibilidad, depresión respiratoria , hipertensión intracraneal, trastornos convulsivos o trastornos respiratorios graves.

CODEINA

El dextrometorfano se presenta en tabletas, solución, capsulas.

Cuidados

Hay que tener precaución al administrar a los niños jarabes para la tos, ya que muchos contienen codeína o hidrocodeina. Ambos fármacos son opiáceos y están contraindicados en niños.

Ayudan a expulsar el exceso de moco acumulado en el aparato respiratorio ya que alteran y fluidifican las secreciones (reducen la viscosidad). Cloruro de amonio Guifenesina Glicerol yodado Jarabe de ipecacuana Yoduro de potasio Elixir de hidrato de terpina

EXPECTORANTES

Carapichea ipecacuanha

MECANISMO DE ACCION

En la estimulación refleja se produce licuefacción y aflojamiento de las secreciones del tracto respiratorio, como respuesta a la irritación del tracto gastrointestinal producida por el agente.

Los productos, estimulan de manera directa e indirecta la producción de fluidos en el tracto respiratorio.

USOS TERAPEUTICOS

Se usan para aliviar la tos improductiva que suele producir por ejemplo el resfrío común, la bronquitis, la laringitis, la faringitis, la tos ferina , la influenza y el sarampión. También pueden utilizarse para suprimir la tos ocasionada por la sinusitis paranasal crónica.

Reducen el flujo de sangre en la zona afectada y mejoran la congestión, facilitando la ventilación nasal.

Vía oral para producir un efecto sistémico. También pueden inhalarse o administrarse localmente en la nariz.

Los descongestionantes que se administran por vía oral son:

Fenilefrina

Fenilpropanolamina

Seudoefedrina

DESCONGESTIVOS NASALES

Fenilefrina

MECANISMO DE ACCION Desinflaman la mucosa y alivian la congestión. Los agentes adrenérgicos, como la efedrina y la

oximetazolina, producen este efecto porque contraen los pequeños vasos sanguíneos que irrigan las estructuras del aparato respiratorio superior, en especial los vasos que rodean los senos paranasales.

USOS TERAPEUTICOS

Los descongestionantes nasales alivian la congestión

asociada con la rinitis aguda o crónica, el resfriado común, la sinusitis, la fiebre del heno y otras alergias

EFECTOS SECUNDARIOS Y ADVERSOS.

Hipertensión, palpitaciones, cefalea, nerviosismo y mareo.

DROGAS CONTROLADORAS

CORTICOIDES

Los corticoides son las drogas anti-

inflamatorias de primera línea

indicadas en los pacientes con

síntomas persistentes de asma (siendo

controvertido su rol en el tratamiento

de mantenimiento del EPOC)

Los efectos adversos mas frecuentes

de estas drogas administradas por vía

inhalatoria , son a nivel local pudiendo

producir: ronquera, disfonía,

candidiasis, que pueden prevenirse

indicándole al paciente que realice

enjuagues bucales luego de la

aplicación de estas drogas.