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8/18/2019 1 Situación Epidemiologica de Fiebre Chikungunya y Dengue
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Situación Epidemiológica de
Fiebre Chikungunya y Dengue
8/18/2019 1 Situación Epidemiologica de Fiebre Chikungunya y Dengue
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• Comprenden un grupo heterogéneo de
enfermedades que difieren en su expresión
clínica, y en las que están involucrados unagran variedad de agentes patógenos ytransmisores.
•
Son más frecuentes en zonas tropicales ysubtropicales y en lugares con problemas deacceso al agua potable y al saneamiento.
• Representan el 17% de la carga mundialestimada de enfermedades infecciosas.
• La más mortífera de todas ellas es elpaludismo, que causó 660,000 muertes en
2010.
¿Qué son las EnfermedadesTransmitidas por Vector (ETV)?
• Fiebre por Dengue.
• Fiebre Chikunugnya.
• Rickettsiosis.
• Fiebre amarilla.
• Enfermedad de Chagas.
• Paludismo.
• VON.
La enfermedad con mayorcrecimiento en el mundo es eldengue, cuya incidencia se hamultiplicado por 30 en losúltimos 50 años.
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• 500 millones en riesgo de enfermar por dengue en
las Américas
• La incidencia* paso de 16.4 en el periodo 1980-1989
a 218.3 en 2000-2010
• De 1980 a 2010 la letalidad por dengue mostro una
tendencia ascendente, sin embargo de 2010 a 2013ha disminuido de 0.07 a 0.05%
• El año 2013 fue un año epidémico en la región con
2.1 millones de casos, incidencia* de 443.5; 37,475
casos graves y 1,276 defunciones.
• 2014 - 1,176,529 casos; 16,238 casos graves y 761
defunciones, incidencia* de 194 y una letalidad de
0.06%. Reducción del 50% en comparación con 2013
http://ww
w.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article
&id=4494&Itemid=2481&lang=es
file:
///C:/Users/reyna.jaimes/Downloads/2014-cha-dengue-hoja-informativa%20(1).
*incidencia por 100,000 habitantes
Situación Epidemiológica de Dengueen las Americas
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• A la sem 38 de 2015 se notificaron 1,887,521 casos de dengue, lo que representa
un incidencia* de 310 casos; estos datos ya superan el total de casos reportados al
cierre de 2014, sin embargo a pesar de este incremento el numero de casos graves
(6,452) y defunciones (916) se mantiene por debajo de lo observado en 2014.
• Brasil, Colombia y México han reportado la co-circulación simultanea de los 4serotipos de dengue virus
http://ww
w.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article
&id=4494&Itemid=2481&lang=es
file:///C:/Users/
reyna.jaimes/Downloads/2015-cha-dengue-cases-oct-15-ew-38.pdf
*Incidencia por 100,000 habitantes
Situación Epidemiológica de Dengueen las Americas
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Situación Epidemiológica de Fiebre por Dengue y FiebreHemorrágica por Dengue, México 2014-2015*
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Dengue. *
A la semana 42 de ambos años; acceso 26 de octubre de 2015.
**Incidencia por 100 mil habitantes, & Letalidad por 100 casos de FHDDefunciones confirmada a FHD como causa básica del fallecimiento avaladas por
CONAVE
Durante el 2015 se observa un decremento del 34 % en FHD y 8 % en los casos confirmados, comparado con lamisma semana del 2014, así mismo se observan incrementos del 95 % en los casos probables.
Indicador Casosacumulados 2014 IncidenciaAcumulada
Casos
acumulados2015
IncidenciaAcumulada
Probables 89,404 74.63 174,769 144.43
Confirmados
Fiebre por dengue 14,578 12.17 14,888 12.30
Fiebre hemorrágica
por dengue5,566 4.65 3,695 3.05
Defunciones 57 1.02 22 0.60
Total 20,144 16.82 18,583 15.36
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0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 3 7 11 15 19 23 27 31 35 39 43 47 51
Probables
Confirmados
Casos de Fiebre por Dengue y FiebreHemorrágica por Dengue, México 2014 - 2015*
*Información al 26 de octubre de 2015.
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de VigilanciaEpidemiológica de Dengue.
2014
C A S O S
SEMANA
2015
FD FHD FD FHD
89,404 174,769 14,578 5,566 14,888 3,695
FIEBRE POR DENGUE Y FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE
PROBABLES
2014 20152014 2015
CONFIRMADOS
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0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
DENV-1 DENV-2 DENV-3 DENV-4
Serotipos de Dengue por Entidad FederativaMéxico 1995 - 2015*
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Dengue;
Acceso 26 de octubre de 2015.
De los serotipos identificados durante el presente año:
El 65 % corresponde a DENV-1En Campeche, Chiapas, Morelos, Oaxaca y Tabasco estáncirculando los serotipos 1, 2, 3 y 4.En Guerrero, Quintana Roo, Veracruz y Yucatán estáncirculando los serotipos 1, 2 y 4.En Jalisco y Nuevo León están circulando 1, 2 y 3.En Campeche, Chiapas, Jalisco, Morelos, Nuevo León,Oaxaca y Tabasco se ha aislado el serotipo DENV-3
1 2 3 4
Aguascalientes 0 0 0 0 0
Baja California 1 0 0 0 1
Baja California Sur 9 0 0 0 9
Campeche 1 8 4 15 28
Coahuila 0 1 0 0 1
Colima 61 0 0 1 62
Chiapas 14 37 19 1 71
Chihuahua 3 0 0 0 3
Distrito Federal 0 0 0 0 0
Durango 25 0 0 0 25
Guanajuato 0 0 0 0 0
Guerrero 29 9 0 2 40
Hidalgo 8 0 0 0 8Jalisco 53 23 2 0 78
México 20 7 0 0 27
Michoacán 255 1 0 0 256
Morelos 15 1 5 6 27
Nayarit 78 2 0 0 80
Nuevo León 7 12 6 0 25
Oaxaca 18 3 2 3 26
Puebla 18 94 0 0 112
Querétaro 0 0 0 0 0
Quintana Roo 92 27 0 40 159
San Luis Potosí 0 0 0 0 0
Sinaloa 17 2 0 0 19Sonora 72 26 0 0 98
Tabasco 5 41 1 7 54
Tamaulipas 4 1 0 0 5
Tlaxcala 0 0 0 0 0
Veracruz 24 49 0 2 75
Yucatán 35 8 0 27 70
Zacatecas 49 0 0 0 49
TOTAL 913 352 39 104 1408
TOTALESTADO
SEROTIPOS CIRCULANTES
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0.0
0.01 a 19.46
19.47 a 38.90
38.91 a 58.35
58.36 a 77.79
INCIDENCIA*
1 y 2
1
1 y 2
1
1 y 4
1
1, 2, 3 y 4
1
1
1
2
1, 2, 3 y 4
1, 2, 3 y 41, 2, 3 y 4
Serotipos e Incidencia de Casos Confirmados porEntidad Federativa; México 2015*
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Dengue;
* A la semana 42 al 26 de octubre de 2015.
**Incidencia por 100 mil habitantes
*Incidencia de casos por FD y FHD por 100 mil habitantesEl estado de Colima presenta la incidencia mas alta 155.50
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48%52%
CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE POR GRUPO DEEDAD Y POR GÉNERO, MÉXICO, 2015
*Incidencia por 100 mil habitantes
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de VigilanciaEpidemiológica de Dengue.
FIEBRE POR DENGUE FIEBRE HEMORRÁGICA POR DENGUE
I n c i d e n c i a
C a s o s
I n c i d e n c i a
C a s o s
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
18.00
20.00
0
500
1000
1500
2000
2500
< 1
1 - 4
5 - 9
1 0 -
1 4
1 5 - 1 9
2 0 - 2 4
2 5 - 2 9
3 0 - 3 4
3 5 - 3 9
4 0 - 4 4
4 5 - 4 9
5 0 - 5 4
5 5 - 5 9
6 0 - 6 4
6 5 y +
CASOS INCIDENCIA
FEMENINO
MASCULINO40%60%
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
4.00
4.50
5.00
0
100
200
300
400
500
600
< 1
1 - 4
5 - 9
1 0 -
1 4
1 5 - 1 9
2 0 - 2 4
2 5 - 2 9
3 0 - 3 4
3 5 - 3 9
4 0 - 4 4
4 5 - 4 9
5 0 - 5 4
5 5 - 5 9
6 0 - 6 4
6 5 y +
CASOS INCIDENCIA
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N = 14,888
N = 3,695
9169
1826
3833
1160
649
307
1237
402
0% 20% 40% 60% 80% 100%
FD
FHD
SSA IMSS ISSSTE OTRAS
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema Especial de Vigilancia
Epidemiológica de Dengue.
Casos Confirmados de Dengue porInstitución. México, 2015
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hykunguny deriva de una
palabra en Kimakonde(Tanzania y Mozambique)
“Aquel que se encorva”
“Artritis epidémica
chikungunya”
Fuente. Organización Mundial de la Salud (OMS)
Fiebre Chikungunya
Virus RNA, familia Togaviridae, género Alfavirus
Ocasiona artritis epidémica Chikungunya o Fiebre de
Chikungunya (abrev. CHIK)
Se transmite por la picadura de mosquitos del género
A. aegypti y A. albopictus infectados por CHIKV
Periodo de incubación de 3-7 días (rango: 1-12) ypresenta una letalidad 0.6%
Causa una enfermedad febril caracterizada por:
OMSArtralgia/artritis
(87%),Dolor de espalda
(67%)
Cefalea (62%)
MéxicoFiebre 99%
Cefalea 92%Mialgias 90%
Poliartralgias severas
72%
Artritis 45%
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Antecedentes
FUENTE: Organización Mundial de la Salud/ CDC. Pr
Descrita por 1ª vez enun brote al sur de
Tanzania
Aislamiento del viruspor 1ª vez en Bangkok,
Tailandia
Inicia el reporte debrote en países deÁfrica, las islas delocéano Índico, la
región del Pacífico,incluyendo Australia yAsia (India, Indonesia,
Myanmar, Maldivas, Sri
Lanka y Tailandia)
Inicia la transmisión enEuropa con un broteen Italia en la regiónde Emilia-Romagna y
posteriormente aFrancia
1952 1958 2004 2007
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Fiebre Chikungunya en América
2013.- El 6-dic-2013 se notificó a la OPS/OMS la confirmación de dos
casos de transmisión autóctona del virus de Chikungunya en la islade Saint Martin.
En las Américas, se habían registrado casos importados en EUA,Canadá, Guyana Francesa, Martinica, Guadalupe y Brasil.
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Situación Epidemiológica en América
Organización Panamericana de la Salud, OPS.
file:///C:/Users/reyna.jaimes/Downloads/2015-may-15-cha-
CHIKV-casos-acumulados%20(3).pdf
Casos autóctonos e importados 2015 hasta la Semana Epidemiológica 42
(al 23 de Octubre de 2015)
Casos autóctonosNúmero de casos
Casos 20152013-2014
Sospechosos 1,118,763 575,281
Confirmados 28,924 25,272(25,463 autóctonos y
3,461 importados)
24,388autóctonos y 884
importados.
Defunciones 194 63
Relación
Por cada 39
sospechosos hay 1confirmado
Por cada 23
sospechososhay 1confirmado
confirmados/sospechosos1:39
confirmados/sospechosos1:23
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Estado 2014 2015 Total
Guerrero 12 1,613 1,625
Michoacán 0 1,528 1,528
Veracruz 0 1,187 1,187
Oaxaca 35 1,122 1,157
Yucatán 0 984 984
Colima 0 918 918
Chiapas 173 646 819
Morelos 0 407 407
Campeche 0 168 168
Jalisco 0 102 102
Quintana Roo 0 78 78
Baja California Sur 0 58 58
México 0 46 46
Nayarit 0 38 38
Tabasco 0 31 31
Sonora 1 24 25
Sinaloa 1 19 20
Coahuila 0 18 18
Nuevo León 0 7 7
Tamaulipas 0 4 4
Hidalgo 0 1 1
Chihuahua 0 1 1
Total 222 9,000 9,222
Distribución de casos de Fiebre ChikungunyaAutóctonos, México 2014-2015
Desde junio 2014 al 23 de octubre 2015se tienen registrados 9,222 casosautóctonos confirmados y 36 casosimportados de Fiebre Chikungunya.
Del 1º de enero al 23 de octubre 2015 se
tienen registrados 9,000 casos autóctonosconfirmados y 20 casos importados.
123
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40.1 – 50.0
30.1 – 40.0
20.1 –
30.010.1 – 20.0
< 10.0
Sin casos autóctonos
Entidad federativa Confirmados Incidencia**
Baja California Sur 58 7.59
Campeche 168 18.50
Coahuila 18 0.61
Colima 918 126.89
Chiapas 646 12.30
Chihuahua 1 0.03
Guerrero 1,613 45.21
Hidalgo 1 0.03
Jalisco 102 1.29
México 46 0.27
Michoacán 1,528 33.24
Morelos 407 21.19
Nayarit 38 3.11
Nuevo León 7 0.14
Oaxaca 1,122 27.96
Quintana Roo 78 4.95
Sinaloa 19 0.64
Sonora 24 0.82
Tabasco 31 1.30
Tamaulipas 4 0.11
Veracruz 1,187 14.75
Yucatán 984 46.44
Total 9,000 7.44
Casos e Incidencia de Fiebre Chikungunyasegún Entidad Federativa; México 2015*
Incidencia**
*
El estado de Colima presenta la
incidencia más alta con 126.89
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Distribución de casos de FiebreChikungunya Importados, México 2015
Entidades con casos registrados
únicamente en 2014
Entidades con casos registrados en
2015
Desde junio 2014 al 23 de octubre de 2015 se tienen registrados 36 casos importados de
Fiebre Chikungunya
Solo en 2015, del 1º de enero al 23 de octubre de 2015, se han registrado 20 casosimportados.
Estado 2015
Colima 1
Chiapas 1
Distrito Federal 3
Jalisco 2
México 1Nuevo León 1
Quintana Roo 1
San Luis Potosí 1
Sonora 1
Tabasco 5
Tamaulipas 1
Veracruz 1Yucatán 1
Total 20
dé
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0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
17 2 1 23 2 5 27 2 9 31 3 3 35 3 7 39 4 1 43 4 5 47 4 9 51 5 3 2 4 6 8 10 1 2 14 1 6 18 2 0 22 2 4 26 2 8 30 3 2 34 3 6 38
2014
Curva epidémica,Casos autóctonos, México, 2014-2015*
*Fuente: SINAVE/DGE/SS; Sistema de Vigilancia Epidemiológica
de Fiebre Chikungunya. Acceso al 23 de octubre de 2015
Semana de Inicio de Cuadro Clínico
2015
N ú m e r o
d e C a s o s
222 Confirmados 9,000 Confirmados
f
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0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
< 1
1 - 4
5 - 9
1 0 - 1 4
1 5 - 1 9
2 0 - 2 4
2 5 - 2 9
3 0 - 3 4
3 5 - 3 9
4 0 - 4 4
4 5 - 4 9
5 0 - 5 4
5 5 - 5 9
6 0 - 6 4
6 5 y m á s
I g n .
Casos Incidencia**
Casos Confirmados de FiebreChikungunya, México, 2014-2015*
Casos Confirmados de Fiebre Chikungunya, México, 2014-2015*
La población más afectada es la económicamente activa.
N ú m e r o d e C a
s o s
Grupos de Edad
I n c i d e n c i a * *
n= 9,222
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Fiebre Chikungunya; *2015 a la semana 41.
** Por 100,000 habitantes.
C C fi d d Fi b
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36%
64%
Masculino
Femenino
Casos Confirmados de FiebreChikungunya, México, 2014-2015*
67%
21%
5% 1%1% 3% 1% 1% SSA
IMSS
ISSSTE
OTRAS
PEMEX
IMSS PROSP
SEMAR
SEDENA
Casos de Fiebre Chikungunya por SexoMéxico, 2014-2015*
Casos de Fiebre Chikungunya por Institución
México, 2014-2015*
El 64% de los casos confirmados son mujeres.
El 67% de los casos ha solicitado atención en unidades médicas de la Secretaría
de Salud.
n= 9,222
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de
Fiebre Chikungunya; *2015 a la semana 41.
C i ió lí i d fi d
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Caracterización clínica de casos confirmadosde Fiebre Chikungunya; México, 2014-2015*
0.40.40.40.50.50.70.70.80.8
0.90.91.01.31.32.52.63.03.74.05.15.66.57.07.8
10.113.613.814.1
16.417.3
20.8 35.9
42.845.2
49.3 55.9
56.158.4 71.7
73.1 90.4
92.1 99.4
0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0
IctericiaConvulsiones
UlcerasLesiones Membranas
ParalisisOtitis
HepatomegaliaEstuporEsplenomegalia
InduraciónAlteraciones cardiacas
DesorientacionHemorragias
NodulosDisnea
TemblorInflamación Parpados
Rigidez de CuelloRinitis
Escape de LiquidosAdenomegalia
TosCongestion nasalFaringitis
DiarreaConjuntivitis
Vomito PersistenteDolor abdominal intenso
Alteraciones del gustoDebilidad Muscular
FotofobiaNauseas
PruritoArtritis
Dolor de espaldaEscalofrios
Dolor_retroocularExantemaPoliatralgias Severas
Artralgias Lev/ModMialgiasCefalea
Fiebre
n = 9,222
Fiebre 99.4%Cefalea 92.1%Mialgias 90.4%Poliartralgias severas 71.7%Artritis 45.2%
Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia
Epidemiológica de Fiebre Chikungunya;
*2015 a la semana 41.
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Fecha Acciones
Enero 2014 • Distribución del manual “Preparación y respuesta ante la eventual introducción
del virus chikungunya en las Américas” del CDC y la OPS/OMS.
Febrero 2014 • Consejo Nacional de Salud
Marzo 2014 • Reunión Sur-Sureste (Campeche)
Abril 2014 • Primera revisión en el CoNaVE
Mayo 2014 • Primera versión de los Lineamientos para la VE de Virus Chikungunya.
Junio 2014
• Tercera Reunión de Directores de Servicios de Salud
• Primer caso importado de Chikungunya en México.
• Aviso Preventivo de Viaje (11-jun-2014) y Aviso Epidemiológico (12-jun-2014)
• Reporte al Reglamento Sanitario Internacional
• Consejo Nacional de Salud
• Segunda revisión en el CoNaVE
• Operativo Juegos Centroamericanos y del Caribe a realizarse en Veracruz en
octubre próximo.
Acciones Realizadas en México
Proceso: DGAE
8/18/2019 1 Situación Epidemiologica de Fiebre Chikungunya y Dengue
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Fecha Acciones
Septiembre
2014
• Capacitación virtual WebEx de los Lineamientos de Vigilancia Epidemiológica y
Diagnóstico por Laboratorio.
• Desarrollo de Curso de capacitación virtual en WEB EX
Noviembre
2014
• Primer caso autóctono de Fiebre Chikungunya en el estado de Chiapas.
• Emisión y Difusión de la Versión 2 de los Lineamientos Estandarizados para la
Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico por Laboratorio de Fiebre Chikungunya
Diciembre
2014
• Capacitación al personal estatal de epidemiología (32 estados) en Guanajuato.
Enero – Marzo
2015
• Supervisión a Chiapas, Oaxaca y Guerrero (Estrategia ATAC)
• Participación en la Reunion Virtual con los 32 Epidemiólogos Estatales
• Participación en la Reunion de Dengue y Fiebre Chikungunya en la OPS
Washington, DC
• Participación en la Reunion Nacional del Programa de Enfermedades
Transmitidas por Vectores Sn Cristobal de las Casas, Chiapas
• Revisión de la situación en el CoNaVE
Abril• Supervisión Dengue y CHIK en el estado de Colima
• Participación de delegación Mexicana en Colombia (Intercambio de Experiencias)
Acciones Realizadas en México
Proceso: DGAE
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24
Consideraciones
Dadas las características de CHIK, es inevitable la dispersión del virusen nuestro país y ocurrencia de brotes significativos.
Si bien es una enfermedad de baja letalidad, debemos tener en
cuenta su impacto en la alta demanda de servicios y la discapacidad
temporal que ocasiona.
Respecto a Dengue y al riesgo de ocurrencia de un año epidémico
asociado a DENV-3 es necesario, como recomienda la OMS mantener
bajas densidades vectoriales del transmisor de ambos padecimientos.
El país tiene un Sistema de Vigilancia Epidemiológica sensible y
robusto para la detección de casos de ambos padecimientos.
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