1. PONENCIA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN …saludmentalextremadura.com/fileadmin/documentos/Otros/Jornada... · 2.Aplicación de metodología enfermera en la realización de planes de

Beatriz Rodríguez Pérez.Subdirección Salud Mental y Programas Asistenciales.

Cáceres , 8 de febrero de 2011.

SEGURIDAD DEL PACIENTE EN SALUD MENTALEL SUICIDIO

SUBDIRECCIÓN DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES

SEGURIDAD DEL PACIENTE¿De qué estamos hablando?

ATENCIÓN SANITARIA(Vincent C. Patient Safety. Edinburgh: Elsevier Churchill Livingstone, 2006)

Reacción más frecuente de los gestores y profesionales antes los EVENTOS ADVERSOS

-Miedo a repercusión legal-Miedo a …

Sólo una minoría afrontan el problema a fondo

NO QUIEREN OIR HABLAR DE EA.

NO QUIEREN VER LOS EA.

NO QUIEREN HABLAR DE EA…

¿Cómo afrontarlos?

ESTRATEGIAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE:•FORMACIÓN.

•CULTURA.

•NOTIFICACIÓN.

•INVESTIGACIÓN.

•PRÁCTICAS CLÍNICAS SEGURAS.

¿Qué son las PRÁCTICAS SEGURAS?

Tipo de proceso o estructura cuya aplicación reduce la probabilidad de EA relacionado con la atención sanitaria (AHRQ, 2001)

Aquellas que se apoyan en la mejor evidencia disponible y que procura prevenir, minimizar o eliminar el riesgo asociado a dicha práctica.

Cuaderno Técnico Salud Mental: Seguridad del paciente y gestión del riesgo sanitario en salud mental. SES. 2011.

•Tienen alta probabilidad de obtener beneficios significativos para la seguridad del paciente si estáplenamente implantada.

•Cuenta con una sólida evidencia de que son efectivas en la reducción del riesgo de lesionar a un paciente.

Prácticas Seguras Simples. MSC 2008.

Revisión bibliográfica.• Identificar prácticas de referencia ya evaluadas.• Aprovechar la experiencia de otros países.

PAÍSES PARTICIPANTES:

• EEUU• REINO UNIDO.• CANADÁ• ESPAÑA

• OMS



Llamada de atención frente a determinados sucesos centinelas a los que por su frecuencia, impacto o posibilidad de prevención, se debe prestar especial atención.



ESTRATEGIA DELSERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD.

SUBD. DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALES





El Riesgo de suicidio, debería considerarse en todos los usuarios del sistema sanitario.

Las estrategias de mejoras en la prevención de conducta suicida se basan en :

o Evaluación del paciente: sistemática y exhaustiva.

o Aspectos estructurales: diseño y minimización elementos de riesgo en habitación del paciente y cuarto de baño, ambiente seguro y exento de objetos potencialmente peligrosos…

o Aspectos organizativos: protocolos de evaluación, sistemas de comunicación entre profesionales, sistema de observación del paciente, protocolo de contención mecánica, formación de profesionales…


REGISTRO PREVENCIÓN DE CONDUCTA SUICIDAUnidad de Media Estancia

DATOS DE FILIACIÓN DEL PACIENTENombre y apellidos:

Nº historia: Fecha ingreso:

Sexo:Cama:

Edad:

INFORMACIÓN A PACIENTE / FAMILIA

Se ha explicado la necesidad de la supervisión especial a:Paciente Familia (útiles y enseres que no le estén permitidos mientras presente riesgo autolesivo)No ha sido posible en ninguno de los casos

INDICACIÓN DE LAS MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE LA CONDUCTA SUICIDA

Fecha de la indicación: Hora de la indicación:

Nombre y firma del Médico responsable: Nombre y firma del Enfermero/a responsable:

MEDIDAS DE PREVENCIÓN ADOPTADAS

Ubicación en habitación cercana al control de enfermería o en la que pueda realizarse una observación directa

Ubicación en habitación doble compartidaHabitación de aislamientoRevisión de habitación, mobiliario y pertenencias Contención mecánica (activar protocolo)Pauta específica de sedación farmacológicaMedicación siempre trituradaPeriodos mínimos de observación directa cada ___________________ minutosSuspensión de salidas de la Unidad excepto aquellas que realice bajo prescripción médica y

siempre acompañado y supervisado por personal de la institución sanitaria.Suspensión de participar en actividades de rehabilitación / ocio / laborterapia / otrasSuspensión de visitas Otras medidas

SUSPENSIÓN DE PROTOCOLO

Motivo de la suspensión:


OBSERVACIONES


REGISTRO PREVENCIÓN DE CONDUCTA SUICIDAUnidad de Media Estancia

DATOS DE FILIACIÓN DEL PACIENTENombre y apellidos:

Nº historia: Fecha ingreso:

Sexo:Cama:

Edad:

INFORMACIÓN A PACIENTE / FAMILIA

Se ha explicado la necesidad de la supervisión especial a:Paciente Familia (útiles y enseres que no le estén permitidos mientras presente riesgo autolesivo)No ha sido posible en ninguno de los casos





Ubicación en habitación cercana al control de enfermería o en la que pueda realizarse una observación directa

Ubicación en habitación doble compartidaHabitación de aislamientoRevisión de habitación, mobiliario y pertenencias Contención mecánica (activar protocolo)Pauta específica de sedación farmacológicaMedicación siempre trituradaPeriodos mínimos de observación directa cada ___________________ minutosSuspensión de salidas de la Unidad excepto aquellas que realice bajo prescripción médica y

siempre acompañado y supervisado por personal de la institución sanitaria.Suspensión de participar en actividades de rehabilitación / ocio / laborterapia / otrasSuspensión de visitas Otras medidas




OBSERVACIONES





Ubicación en habitación cercana al control de enfermería o en la que pueda realizarse una observación directaUbicación en habitación doble compartidaHabitación de aislamientoRevisión de habitación, mobiliario y pertenencias Contención mecánica (activar protocolo)Pauta específica de sedación farmacológicaMedicación siempre trituradaPeriodos mínimos de observación directa cada ‐‐‐‐ minutosSuspensión de salidas de la Unidad excepto aquellas que

realice bajo prescripción médica y siempre acompañado y supervisado por personal de la institución sanitaria.Suspensión de participar en actividades de rehabilitación /

ocio / laborterapia / otrasSuspensión de visitas Otras medidas






…algunas Prácticas Seguras relevantes en el ámbito de la salud mental:1.Protocolos específicos para actividades e intervenciones…2.Aplicación de metodología enfermera en la realización de planes de cuidados.3.…




LÍNEA ESTRATÉGICA 3:

Fomentar la excelencia en la asistencia y la gestión sanitaria

METODOLOGÍA ENFERMERA: sistema de trabajo de enfermería en Salud Mental

Método sistemático y organizado de trabajo:

• Que permite administrar cuidados de enfermería.

• Centrado en la identificación y tratamiento de las respuestas humanas (persona – familia y/o grupos –

comunidad) y las alteraciones de la salud reales o potenciales que los usuarios presentan en cualquier momento y circunstancia de su ciclo vital.


Posibilita la práctica enfermera basada en la evidencia.

Mejora la gestión y la calidad de la práctica enfermera.

Impide omisiones o repeticiones innecesarias e inseguras en los cuidados prestados.

Ayuda a disminuir la variabilidad de la práctica clínica.

Facilita la comunicación entre enfermeros y demás miembros del equipo multidisciplinar. Taxonomía NANDA, NIC, NOC.

…


…Asegura la continuidad de cuidados.Permite una visión holística del paciente.Atención centrada en el paciente.Estimula la participación del paciente.Mejora la autonomía y la independencia del

profesional de enfermería.Integra al profesional de enfermería en el

equipo multidisciplinar.

Estrategias de SdP: Práctica clínica segura

INSTRUMENTOS Y REGISTROS DE ENFERMERÍA

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDON.

PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS.TAXONOMIAS NANDA, NIC, NOC

INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS


SUBDIRECCIÓN DE SALUD MENTAL Y PROGRAMAS ASISTENCIALESVALORACIÓN DE ENFERMERÍA

POR PATRONES FUNCIONALES.

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR PATRONES FUNCIONALES.

Ej.: PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN –AUTOCONCEPTO.

PLAN DE CUIDADOS

ENFERMEROS

INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS.

INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS.



LÍNEA ESTRATÉGICA 3:

Fomentar la excelencia en la asistencia y la gestión sanitaria

PROYECTO JARA: INFORMATIZACIÓN DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS.

ESTRATEGIA EN SEGURIDAD DEL PACIENTE:

‐Acceso a la Historia completa del paciente desde cualquier dispositivo de la red de SM.‐ Previene omisión y/o repetición de recogida de datos y pruebas diagnósticas.‐ Fomenta la continuidad de cuidados.‐ Mejora el sistema de comunicación entre profesionales.‐ …‐ Previene errores previene eventos adversos.

PROYECTO JARA: Módulo de cuidado. Perfil Salud Mental

El sistema nos ofrece el perfil SALUD MENTAL, en el que se encuentra planes de cuidados estandarizados de SM.

PROYECTO JARA: Plan de cuidado enfermero.

¿De qué estamos hablando?SEGURIDAD DEL PACIENTE

PRÁCTICASSEGURAS

PROTOCOLO PREVENCIÓN CONDUCTA

SUICIDA

ALERTAS DE SEGURIDAD

METODOLOGÍA DE TRABAJO: PLANES DE CUIDADOS


BARRERAS DEL SISTEMA

ATENCIÓN SEGURA Y LIBRE DE RIESGOS

Una frase para la reflexión

Hay algunos pacientes a los que no podemos ayudar, pero no hay ninguno al que no podamos dañar

Arthur Bloomfield (1888‐1962)Profesor y Jefe del Departamento de Medicina Interna, Universidad de

Stanford de 1926 a 1954

MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA

ATENCIÓN.

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1. PONENCIA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN …saludmentalextremadura.com/fileadmin/documentos/Otros/Jornada... · 2.Aplicación de metodología enfermera en la realización de planes de