1. การฝกอบรมแพทยประจาบานตอยอด

1.1 หลกสตร

เกณฑหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจาบานเพอวฒบตร แสดงความรความชานาญในการประกอบ

วชาชพเวชกรรม สาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา ราชวทยาลยอายรแพทยแหงประเทศไทย

ฉบบปรบปรงใหม พ.ศ. 2562

1. ชอหลกสตร

(ภาษาไทย) หลกสตรการฝกอบรมแพทยประจาบาน เพอวฒบตรแสดงความรความชานาญในการ

ประกอบวชาชพเวชกรรม สาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา

(ภาษาองกฤษ) Residency Training in Medical Oncology

2. ชอวฒบตร

ชอเตม

(ภาษาไทย) วฒบตรเพอแสดงความรความชานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม

สาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา

(ภาษาองกฤษ) Diploma of the Thai Board of Medical Oncology

ชอยอ

(ภาษาไทย) วว. สาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา

(ภาษาองกฤษ) Dip. Thai Board of Medical Oncology

คาแสดงวฒการฝกอบรมทายชอ

(ภาษาไทย) วว. สาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา

(ภาษาองกฤษ) Diploma, Thai Board of Medical Oncology หรอ Dip. Thai Board of Medical Oncology

3. หนวยงานทรบผดชอบ

หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม

4. พนธกจของการฝกอบรม/หลกสตร

4.1 ความเปนมา

โรคมะเรงเปนสาเหตของการเสยชวตอนดบหนงของประเทศไทยตงแตป พ.ศ. 2542 และอตราการ

เสยชวตนเพมขนเรอย ๆ รวมทงแนวโนมของการเปนมะเรงกสงขนเรอย ๆ การดแลรกษาตลอดจนการให

ความร และการปองกนโรคมะเรงเปนสงจาเปนสาหรบประเทศไทย ซงตองการบคลากรทางการแพทยหลาย

สาขาและมการทางานแบบทมสหสาขาวชาชพ โดยเฉพาะแพทยเฉพาะทาง สาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา

การฝกอบรมจากสถาบนโรงเรยนแพทยระดบมหาวทยาลย จะชวยพฒนาและสรางแพทยเฉพาะทาง ใหม

ความรความสามารถ ดานมะเรง เพอ วนจฉยโรค วางแผนดแลรกษาผปวยรวมกบทมแพทยสาขาอน รวมทงบ

คลาการทางการแพทยดานอน ๆ ใหคาปรกษา แนะนา การตรวจคดกรองและปองกนโรคมะเรง โดยยดความ

1

ปลอดภยของผปวยเปนหลก ดแลผปวยแบบองครวม เพอเพมศกยภาพในการดแลผปวยมะเรงของประเทศได

มประสทธภาพใหดข น และควรพฒนาใหผเขารบการฝกอบรม มการพฒนาตนเองหลงจบหลกสตรใหสามารถ

เรยนรดวยตนเองไดตลอดชวต มความสามารถในการทาวจยเพอสรางองคความรใหม พฒนางานประจา มการ

ทางานเปนทม มความสามารถในการสอสาร สามารถครองตน ครองคน และครองงาน ดวยมโนธรรมและ

จตสานกทดงาม เพอสนองตอบตอการแกปญหาของประเทศและบรรลนโยบายของประเทศรวมทงระดบโลก

4.2 วสยทศน พนธกจและคณคาหลก

วสยทศน

หนวยมะเรงวทยาเปนกาลงสาคญของภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม

ในการพฒนาการเรยน การสอน การวจย สาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา บณฑตทไดรบการฝกอบรมจากหนวย

มะเรงวทยา สามารถครองตน ครองคน ครองงาน ดวยมโนธรรมและจตสานกตอสงคมดงปณธานของคณะ

แพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม

พนธกจ

2. ผลตอายรแพทยมะเรงวทยาใหมความร ทกษะ ดานอายรแพทยมะเรงวทยา มความเปนมออาชพ

สามารถปฏบตงานเปนทม รวมกบสหสาขาวชาชพ มคณธรรม จรยธรรม แทศนคต และเจตคตทดตอผปวย

ผรวมงานและองคกร

3. ผลตอายรแพทยมะเรงวทยาทมความสามารถในการเรยนรไดเองเพอใหมการพฒนาวชาชพอยาง

ตอเนอง

4. ผลตอายรแพทยมะเรงวทยาทมความสามารถในการวจยเพอสรางความรใหม

5. จดการฝกอบรมแพทยประจาบาน/ แพทยประจาบานตอยอดโดยยดผเขาฝกอบรม (learner-

centered) และการเรยนรเปนศนยกลาง (learning-centered) ใสใจความปลอดภย ดแลผปวยและครอบครว

แบบองครวม

คานยม

หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร มแนวปฏบตตามคานยมดงน

RUK

R : Responsibility มความรบผดชอบ

U: Unity มความเปนหนงเดยวกน มความสามคค เปนเอกภาพ

K: Kindness มความเมตตา กรณา

5. ผลลพธของการฝกอบรม/หลกสตร

แพทยทจบการฝกอบรมเปนแพทยเฉพาะทางอายรศาสตรมะเรงวทยาจะตองมคณสมบต มความร

ความสามารถปฏบตงานไดดวยตนเองตามสมรรถนะหลกทง 6 ดาน ดงน

5.1 การดแลรกษาผปวย (Patient care)

ก.มทกษะในการซกประวต ตรวจรางกายผปวย สงตรวจทางหองปฏบตการอยางสมเหตสมผลรวมทง

ทาหรอสงทาหตถการทจาเปน รวมถงการรวบรวมขอมลสาหรบนาไปคดวเคราะหเพอนาไปสการตดสนใจใหม

การดแลรกษาผปวยอยางเหมาะสม

2

ข.มทกษะในการใหคาแนะนาในการตรวจพบโรคมะเรงระยะแรกเรม รวมถงการใหคาแนะนาเพอ การ

ปองกนการเกดโรคมะเรงและสรางเสรมสขภาพไดอยางถกตองเหมาะสม

ค.มทกษะในการวนจฉย บาบด รกษาโรคมะเรงทกระยะ ไดอยางถกตองและเหมาะสม

ง.มทกษะในการวางแผน ปรกษาและประสานงาน กบทมสหสาขาวชาชพ เพอการรกษาโรคมะเรง

ระยะตาง ๆ รวมถงการรกษาแบบประคบประคอง ไดอยางมประสทธภาพ โดยมทกษะในการรกษารวมกบ

แพทยเฉพาะทางสาขาอน เชน ศลยศาสตร นรเวชวทยา รงสรกษา จตแพทยและอน ๆ รวมทงวชาชพอน เชน

พยาบาล นกโภชนาการ นกสงคมสงเคราะห เปนตน

จ.บนทกรายงานผปวยไดอยางถกตอง สมบรณและสมาเสมอ

5.2 ความร ความเชยวชาญ และความสามารถในการนาไปใชแกปญหาของผปวยและสงคม

รอบดาน (Medical knowledge and skills)

ก. เขาใจวทยาศาสตรการแพทยพนฐานของรางกาย และจตใจ

ข. มความรความสามารถในวชาชพ และความเชยวชาญในสาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา

5.3 การเรยนรจากการปฏบต (Practice-based learning)

ก. ดาเนนการวจยทางการแพทยและสาธารณสขได

ข. การใชยาและทรพยากรอยางสมเหตผล

ค. เรยนรและเพมประสบการณไดดวยตนเองจากการปฏบต

5.4 ทกษะปฏสมพนธ และการสอสาร (Interpersonal and communication skills)

ก. นาเสนอขอมลผปวย และอภปรายปญหาอยางมประสทธภาพ

ข. ถายทอดความรและทกษะใหแพทย นกศกษาแพทย และบคลากรทางการแพทย

ค. สอสารใหขอมลแกผปวยและญาตไดอยางถกตองและมประสทธภาพ บนพนฐานของความเมตตา

เคารพในการตดสนใจและศกดศรของความเปนมนษย

ง. มมนษยสมพนธทด ทางานกบผรวมงานทกระดบอยางมประสทธภาพ

จ. เปนทปรกษาและใหคาแนะนาแกแพทยและบคลากรอนโดยเฉพาะทางอายรศาสตรมะเรงวทยา

5.5 ความเปนมออาชพ (Professionalism)

ก. มคณธรรม จรยธรรม และเจตคตทดตอผปวย ญาต ผรวมงาน เพอนรวมวชาชพและชมชน

ข. มความสนใจใฝร และสามารถพฒนาไปสความเปนผเรยนรตอเนองตลอดชวต (Continuous

professional development)

ค. มความรบผดชอบตองานทไดรบมอบหมาย

ง. คานงถงผลประโยชนสวนรวม

5.6 การปฏบตงานใหเขากบระบบ (System-based practice)

ก. มความรความเขาใจเกยวกบระบบสขภาพและระบบยาของประเทศ

ข. มความรและมสวนรวมในระบบพฒนาคณภาพการดแลรกษาผปวย

ค. มความรความเขาใจในเรองความปลอดภยของผปวย

ง. มความรความเขาใจในเรองสทธผปวย

3

จ. มความรความเขาใจในเรองการใชทรพยากรสขภาพอยางเหมาะสม (Cost Consciousness

Medicine) สามารถปรบเปลยนการดแลรกษาผปวยใหเขากบบรบทของการบรการสาธารณสขไดตามมาตรฐาน

วชาชพ

6. แผนการฝกอบรม/หลกสตร

มคณะกรรมการฝกอบรมแพทยประจาบานอายรศาสตรมะเรงวทยาดแลกากบ ประเมนแผนการ

ฝกอบรม/หลกสตรใหดาเนนไปตามเปาประสงคทวางไว

6.1 วธการใหการฝกอบรม

รปแบบหลกของการฝกอบรมแพทยประจาบานอายรศาสตรมะเรงวทยา ประกอบดวย การเรยนจาก

การปฏบตงานกบผปวยอายรศาสตรทวไปและผปวยมะเรงทงแผนกผปวยนอก ผปวยใน ผปวยวกฤต และ

ผปวยฉกเฉนโดยมอาจารยเปนทปรกษาและดแล ประเมน ใหขอมลปอนกลบ (feedback) สะทอนประสบการณ

เรยนรจากการบรรยายจากอาจารย มการเรยนรดวยตนเอง ตลอดจนใหการถายทอดความรแกแพทยประจา

บานอายรศาสตรทวไป ซงมการอบรมในสถาบนฝกอบรมของคณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหมและม

วชาเลอกนอกสถาบนทงในและตางประเทศ

โดยกรอบวธการฝกอบรมทสอดคลองกบผลลพธของการฝกอบรมทพงประสงคทง 6 มตดงน

6.1.1 สมรรถนะการดแลรกษาผปวย (Patient care)

มาตรฐานการเรยนร วธการใหการฝกอบรม/กลยทธ

การสอนทใชพฒนา

กลยทธการประเมนผล

มทกษะในการซกประวต ตรวจ

รางกายผปวย ทาหตถการ และการ

รวบรวมขอมลสาหรบนามาคด

วเคราะหอยางเปนเหตเปนผลเพอ

นาไปสการตดสนใจใหการดแลรกษา

ผปวยอยางเหมาะสม

-แพทยประจาบานปท 1 ปฏบตงาน

รบผดชอบผปวยทางอายรศาสตรทง

ผปวยในและผปวยนอก รวมทงหอง

ฉกเฉนและหอผปวยวกฤตภายใต

ความควบคมของอาจารยผใหการ

ฝกอบรม

-แพทยประจาบานปท 2 ปฏบตงาน

ในสาขาวชาเฉพาะทางตางๆ ของ

อายรศาสตรสาขาวชาทเกยวของ

ประกอบดวย โรคหวใจและหลอด

เลอด โรคระบบการหายใจฯ ประสาท

วทยา โลหตวทยา โรคไต โรคตอมไร

ทอและเม.ผปวยในและผปวยนอก

- ปฏบตงานเปนทปรกษาผปวยซงม

ปญหาทางอายรศาสตรในหอผปวย

ตางแผนก

-มกจกรรมในหองเรยนคอ

Morning(admission) report เพอ

- การประเมนสมรรถนะโดยอาจารย

แบบ workplace-based (มตท 1

หรอ EPA 1-4, 11-16)

- การสอบเพอวฒบตรฯ โดยมะเรง

วทยาสมาคมแหงประเทศไทย

วนจฉย บาบด และรกษาภาวะ

ผดปกตทางอายรศาสตรมะเรงวทยา

ทพบโดยทวไปในประเทศไทยได

อยางถกตองและเหมาะสม

ปองกนโรคและสรางเสรมสขภาพ

ดแลผปวยโดยยดผปวยเปน

ศนยกลาง คานงถงสทธของผปวย

และดแลแบบองครวม

4

ประเมนการดแลรกษาของแพทยใน

ผปวยรบใหม - แพทยประจาบานปท 3, 4

ปฏบตงานเปนแพทยประจาบานดแล

และรบปรกษาผปวยโรคมะเรงทงใน

และนอกแผนกอายรศาสตร

- แพทยประจาบานปท 3, 4

ปฏบตงานเปนแพทยประจาบานดแล

ผปวยโรคมะเรงทไดรบการรกษาดวย

ยาเคมบาบดยารกษาโรคมะเรงชนด

อนๆ การรกษาดวยวธอนและผปวยท

รกษาแบบประคบประคอง

-แพทยประจาบานชนป 1-2

ปฏบตงานดแลผปวยนอกอยาง

ตอเนองอยางนอยสปดาหละ 1 ครง

ครงละ 3 ชวโมง และแพทยประจา

บานชนปท 3-4 ปฏบตงานดแล

ผปวยนอกอยางนอยสปดาหละ 2

ครง ครงละ อยางนอย 3 ชวโมง

บนทกรายงานผปวยไดอยางสมบรณ

และสมาเสมอ

- การอบรมวธการบนทกเวช

ระเบยนผปวยในและผปวยนอก

- มระบบตรวจสอบความสมบรณ

และความสมาเสมอในการบนทก

การประเมนความสมบรณและความ

สมาเสมอในการบนทก (การประเมน

ระหวางการฝกอบรมมตท 2,3 หรอ

EPA 1,2,11-16)

6.1.2 ความร ความเชยวชาญ และความสามารถในการนาไปใชแกปญหาของผปวย

และ

สงคมรอบดาน (Medical knowledge and skills)

มาตรฐานการเรยนร วธการใหการฝกอบรม/กลยทธ

การสอนทใชพฒนา

กลยทธการประเมนผล

เขาใจวทยาศาสตรการแพทยพนฐาน

ของรางกายและจตใจ

แพทยประจาบานปท 1 เรยนร

วทยาศาสตรการแพทยพนฐาน

ประยกต (correlated basic medical

science)

มการการสอนบรรยายวทยาศาสตร

การแพทยพนฐานประยกต

(correlated basic medical science)

แกแพทยประจาบานปท 1 อน

ประกอบไปดวย

- การสอบเพอวฒบตรฯ โดยมะเรง

วทยาสมาคมแหงประเทศไทย

5

- Complementary and Alternative

Medicine

- การดแลผปวยแบบประคบประคอง

และระยะสดทาย

- Radiation Safety

- การทาวจยและวเคราะหสถตทาง

การแพทย

- Basic epidemiology for Internist

- Cross-sectional study

- Case control study

- Cohort study, Radomized

controlled trial

- Diagnostic test, Sample

size calculation.

แพทยประจาบานปท 3, 4 เรยนร

วทยาศาสตรการแพทยพนฐาน

เกยวกบโรคมะเรง

- สอบเพอวฒบตรฯโดยสมาคมฯ

- ประเมนสมรรถนะโดยอาจารย ผาน

การประเมน entrustable

professional activity(EPA) ตามท

กาหนดในภาคผนวกx

- การสอบ

มความรความสามารถในวชาชพ และ

เชยวชาญในสาขาอายรศาสตรมะเรง

วทยา

- แพทยประจาบานปท 2 เรยนรและ

ปฏบตงานในสาขาวชาเฉพาะทางตาง

ๆ ของอายรศาสตร สาขาทเกยวของ

ตามขอ 6.1.1

-แพทยประจาบานปท 3, 4 เรยนร

และปฏบตงานในสาขาวชา

อายรศาสตรมะเรงวทยา หรอ

หนวยงานนอกสาขาตามแผนการ

ฝกอบรม

- แพทยประจาบานปท 3, 4 เขารวม

ในกจกรรมทางวชาการ เชน การ

ประชมวชาการ การประชมปรกษา

ผปวยกบสหสาขาและวารสารสโมสร

เปนตน

-แพทยประจาบานทกชนป เขารวมใน

กจกรรมทางวชาการ เชน แกรนดรา

วนด การประชมวชาการ และวารสาร

สโมสร เปนตน

- แพทยประจาบานทกชนป ไดรบการ

ฝกอบรมเกยวกบหตถการ การตรวจ

ทางหองปฏบตการ และการตรวจ

6

พเศษตางๆ ทใชในอายรศาสตรทวไป

และอายรศาสตรมะเรงวทยา

6.1.3 การเรยนรจากการปฏบต (Practice-based learning)

มาตรฐานการเรยนร วธการใหการฝกอบรม/กลยทธการ

สอนทใชพฒนา

กลยทธการประเมนผล

สามารถตงคาถามจากปญหาทาง

คลนก

- การสอดแทรกคาถามกระตนเจตคต

ในการตงคาถามวจยระหวางการ

ปฏบตงาน หรอการอภปรายผปวย

- การอบรมเรองการตงคาถามวจย

การประเมนสมรรถนะโดยอาจารย

(มตท 1-4 หรอ EPA 1-4, 11-16)

ดาเนนการวจยทางการแพทยและ

สาธารณสขได

- การอบรมพนฐานการทาวจย

- แพทยประจาบานปท 3, 4 ตอง

ทางานวจย ไดแก งานวจยแบบ

retrospective หรอ prospective หรอ

cross-sectional study โดยเปนผวจย

หลก

- การประเมนกระบวนการวจย

โดยอาจารยทปรกษางานวจย

- การประเมนรายงานผลงานวจย

เพอวฒบตรฯ

วพากษบทความและงานวจยทางการ

แพทย

- วารสารสโมสร (Journal Club)

- Topic Review

- การประเมนโดยอาจารย

ภายหลงกจกรรม

เรยนรและเพมประสบการณไดดวย

ตนเองจากการปฏบต และดแลแบบ

องครวมและสหสาขาวชาชพ

- แพทยประจาบานทกชนป ม

ประสบการณการเรยนรในการดแล

ผปวยแบบองครวม และสหวชาชพ

- แพทยประจาบานทกชนป

ปฏบตงานสอนนกศกษาแพทย

แพทยเพมพนทกษะและแพทยประจา

บานรนนอง

- แพทยประจาบานชนปท 2 ใหการ

ประเมนและวางแผนการรกษาแก

ผปวยไดทงผปวยนอก

และผปวยใน

- มกจกรรม Interdepartment

conference

- แพทยประจาบานชนปท 3, 4 ให

การประเมนและวางแผนการรกษาแก

ผปวยโรคมะเรงไดทงผปวยนอกและ

ผปวยใน

- แพทยประจาบานทกชนปรกษา

ผปวยบนหลกการของการใชยาและ

ทรพยากรอยางสมเหตผล

- Portfolio

7

- มการใหขอมลปอนกลบรายบคคล

(feedback) โดยอาจารยผใหการ

ฝกอบรม

รกษาผปวยบนหลกการของการใชยา

และทรพยากรอยางสมเหต

- มการสอดแทรกคาถามกระตนถง

เหตและผล ความคมคา รวมถงความ

เหมาะสมตามเศรษฐานะและสทธการ

รกษาของผปวยตามระบบสาธารณสข

ของประเทศเกยวกบการสงตรวจทาง

หองปฏบตการ, การทาหตถการ, และ

การรกษาในระหวางปฏบตงานโดย

อาจารย

- มกจกรรมใหหองเรยนคอ

Admission(Morning) Report

การประเมนสมรรถนะโดยอาจารย

(มตท 1)

6.1.4 ทกษะปฏสมพนธ และการสอสาร (Interpersonal and Communication Skills)

มาตรฐานการเรยนร วธการใหการฝกอบรม/กลยทธ

การสอนทใชพฒนา

กลยทธการประเมนผล

นาเสนอขอมลผปวยและอภปราย

ปญหาอยางมประสทธภาพ

- การนาเสนอและอภปรายผปวย

ขางเตยง

- การนาเสนอและอภปรายผปวยใน

case conference

- การใหขอมลปอนกลบรายบคคล

(feedback) โดยอาจารยผใหการ

ฝกอบรม

- การประเมนสมรรถนะโดยอาจารย

(มตท 1 หรอ EPA 1-4, 11-16)

- การสอบรายยาว

ถายทอดความรและทกษะใหแพทย

นกศกษาแพทย และบคลากรทางการ

แพทย

- มอบหมายใหเปนหวหนาทมดแล

ผปวย ซงมนกศกษาแพทย หรอ

แพทยรนนองเปนสมาชก

- ปฏบตงานสอนแพทยเพมพนทกษะ

และนกศกษาแพทย

- การประเมนสมรรถนะโดยผรวมงาน

(มตท 6)

สอสารใหขอมลแกผปวยและญาตได

อยางถกตองและมประสทธภาพ โดย

มเมตตา เคารพการตดสนใจ และ

ศกดศรของความเปนมนษย

- การอบรมเชงปฏบตการเรอง

Communication Skill and

Palliative Care สาหรบแพทย

ประจาบานปท 1

- การสงเกตการณโดยตรงระหวาง

ปฏบตงาน (direct observation)

- การประเมนสมรรถนะโดยอาจารย

(มตท 1 หรอ EPA 1-4, 11-16)

- การประเมนสมรรถนะโดยผปวย

(มตท 7)

- การสอบรายยาว

มมนษยสมพนธทด ทางานกบ

ผรวมงานทกระดบอยางม

การปฏบตตนเปนตวอยางโดย

อาจารย (role modeling)

- การประเมนสมรรถนะโดยผรวมงาน

(มตท 6)

8

ประสทธภาพ

เปนทปรกษาและใหคาแนะนาแก

แพทยและบคลากรอน โดยเฉพาะ

ทางอายรศาสตรมะเรงวทยา

การรบปรกษาผปวยตางสาขาและ

ตางภาควชาฯ

- การประเมนสมรรถนะโดยอาจารย

(มตท 1 หรอ EPA 1-2, 11-16)

6.1.5 ความเปนมออาชพ (Professionalism)

มาตรฐานการเรยนร วธการใหการฝกอบรม/กลยทธการ

สอนทใชพฒนา

กลยทธการประเมนผล

มคณธรรม จรยธรรม และเจตคต อน

ดตอผปวย ญาต ผรวมงาน เพอนรวม

วชาชพและชมชน

- มกจกรรม ปฏบตใจ กอนการขน

ปฏบตงานแพทยประจาบานเปน

เวลา 1 สปดาห เพอปรบเจตคตใน

การเปนแพทยทด

- การฝกปฏบตในการดแลผปวย

- การปฏบตงานในรปแบบทมทม

แพทยหลายระดบและเปนสห

วชาชพ โดยมแพทยประจาบานเปน

หวหนาทม มอสระในการคด

อภปราย วนจฉย และตดสนใจเลอก

การรกษาทเหมาะสมทสด โดยม

อาจารยใหการกากบดแล

- การปฏบตตนเปนตวอยางโดย

อาจารย

- การอภปรายประเดนทางจรยธรรม

สอดแทรกระหวางการดแลผปวย

หรอการอภปรายผปวย

- การอบรมเชงปฏบตการเรอง

Medical Ethics

- การประเมนสมรรถนะโดย

อาจารย (มตท 1 หรอ EPA 1-4,

11-16)

- การประเมนสมรรถนะโดย

ผรวมงาน (มตท 6)

- การประเมนสมรรถนะโดยผปวย

(มตท 7)

มความรบผดชอบตองานทไดรบ

มอบหมาย

คานงถงผลประโยชนสวนรวม

สามารถเรยนรเพอใหมการพฒนา

วชาชพอยางตอเนอง

- ผานกระบวนการ Revalidation ดวย

ระบบ e-port folio ของราชวทยาลย

อายรแพทยแหงประเทศไทย

- ประเมน e-port folio เพอ

revalidation โดยอาจารยทเปน

facilitator

มความรทางดานบรณาการทาง

การแพทย

- มกจกรรมการใหความรทางดาน

บรณาการทางการแพทยซงแพทย

ประจาบานทกชนปตองเขารวม

อบรมไดแก

- เพมพนทกษะวชาชพแพทย

ประจาบาน

- Professional skill Resident

- การประเมนการบนทกเวช

ระเบยนผปวยนอกและผปวยใน

ระหวางการฝกอบรม

- (มตท 2 และ 3)

9

- Infectious Control (IC)

- Risk Management, HA

- ความปลอดภยในการสงยา

- Ethical conference ซงเปน

การอภปราย

กรณศกษาทางจรยธรรม

- ปญหาทางกฎหมายและ

จรยธรรม

- การลงรหสโรค

- การใช SMI/VPN

- ระบบสขภาพและ

สาธารณสข, สทธการรกษา, การสง

ตอผปวยของ รพ. และการดแลแพทย

แบบองครวม

6.1.6 การปฏบตงานใหเขากบระบบ (System-based Practice)

มาตรฐานการเรยนร วธการใหการฝกอบรม/กลยทธ

การสอนทใชพฒนา

กลยทธการประเมนผล

มความรเกยวกบระบบสขภาพของ

ประเทศ

- การอภปรายระหวางการปฏบตงาน

ดแลผปวยในและผปวยนอก

- มการบรรยายสทธการรกษาตาม

ระบบสาธารณสขของประเทศ

- ใหแพทยมสวนรวมในกจกรรม

Hospital Accreditation

การประเมนสมรรถนะโดยอาจารย

(มตท 1 หรอ EPA 1-4, 11-16)

คานงถงความปลอดภยของผปวย

(Patient Safety) เปนสาคญ

- การอภปรายระหวางการปฏบตงาน

ดแลผปวยในและผปวยนอก

- การดแลผปวยขางเตยง

- ใหแพทยมสวนรวมในกจกรรม

ประกนคณภาพของโรงพยาบาล

ผาน Patent care team (PCT) ซง

จดเดอนละ 1 ครง

การประเมนสมรรถนะโดยอาจารย

(มตท 1 หรอ EPA 1-4, 11-16)

การใชยาอยางสมเหตผล (Rational

drug use)

- การอภปรายระหวางการปฏบตงาน

ดแลผปวยในและผปวยนอกและ

กจกรรมในหองเรยน

- การดแลผปวยขางเตยง แกรนด

ราวน

การประเมนสมรรถนะโดยอาจารย

(มตท 1 หรอ EPA 1-4, 11-16)

10

มความรเกยวกบประสทธภาพและ

ประสทธผลของการดแลรกษา ใช

ทรพยากรสขภาพอยางเหมาะสม

(Cost Consciousness Medicine)

และสามารถปรบเปลยนการดแล

รกษาผปวยใหเขากบบรบทของการ

บรการสาธารณสขไดตามมาตรฐาน

วชาชพ

- การอภปรายระหวางการปฏบต

งานดแลผปวยในและผปวยนอก

- การดแลผปวยขางเตยง

การประเมนสมรรถนะโดยอาจารย

(มตท 1 หรอ EPA 1-2, 11-16)

การจดการฝกอบรมตลอด 4 ป การศกษานนใหจดการฝกอบรมดงน

1. จดใหมประสบการณการเรยนร entrustable professional activities (EPA) ตามทกาหนดใน

ภาคผนวก 1

2. จดใหมประสบการณการเรยนรดวยตนเองในระบบ portfolio

3. จดใหมระบบอาจารยทปรกษาในอตราสวนทเหมาะสมกบผเขารบการฝกอบรม

4. จดการฝกอบรมภายใตสภาวะการทางานทเหมาะสม ไมเปนอนตรายตอสขภาพของผเขารบการ

ฝกอบรม

5. จดใหมการฝกอบรมตลอด 4 ปดงน

ปท 1 ผานการฝกอบรมแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตร 1 ป

ปท 2 ผานการฝกอบรมแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตรสาขาวชาทเกยวของ ประกอบดวย

โรคหวใจและหลอดเลอด โรคระบบการหายใจและเวชบาบดวกฤต, ประสาทวทยา, โลหตวทยา, โรคไต, โรค

ตอมไรทอและเมตะบอลสม (โภชนวทยาอยในหนวยตอมไรทอแตยงไมไดแยกแผนก), โรคระบบทางเดน

อาหาร, โรคตดเชอ , โรคขอ สาขาวชาละ 4 สปดาหรวมเปน 36 สปดาห และสาขาวชาเลอก อก 4 สาขาวชา

ตามความเหนชอบของสถาบนฝกอบรม รวมเปน 16 สปดาห

ปท 3 เวลาการฝกอบรมในสาขาอายรศาสตรมะเรงวทยาไมนอยกวา 50 สปดาห

ปท 4 เวลาการฝกอบรมไมนอยกวา 50 สปดาห โดยมเวลาการฝกอบรมในสาขาอายรศาสตรมะเรง

วทยาไมนอยกวา 34-38 สปดาห และฝกอบรมในหนวยงานนอกสาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา ทเปนสถาบน

ฝกอบรม 12-16 สปดาห ในสาขาวชา ดงน

1. แผนกรงสรกษา 2 สปดาห

2. สาขา Gynecologic oncology 2 สปดาห

3. สาขาโลหตวทยา 2 สปดาห ยกเวนผทไดรบวฒบตรผเชยวชาญสาขาอายรศาสตรโรคเลอดมาแลว

ไมจาเปนตองผานสาขานอก

4. แผนกพยาธวทยา 2 สปดาห

5. สาขามะเรงวทยาในสถาบนอนทไดรบอนมตแลวจากแพทยสภาเปนเวลาอยางนอย 4 สปดาห

6. สามารถเลอกปฏบตงานในสาขาอน ๆ ไดโดยตองไดรบความเหนชอบจากสถาบนทฝกอบรมกอน

ใหครบตามกาหนดเวลา (ไมเกน 4 สปดาห)

6.2 เนอหาการฝกอบรม/หลกสตร (ภาคผนวก 2)

11

เพอใหบรรลวตถประสงคดงกลาว ผเขารบการฝกอบรมจะตองมความรความสามารถในเนอหาตาม

เกณฑหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจาบานเพอวฒบตรแสดงความรความชานาญในการประกอบวชาชพเวช

กรรมสาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา พ.ศ. 2562 ใน 4 หวขอ คอ

(1) ความรพ นฐานของอายรศาสตรมะเรงวทยาและระบบทเกยวของ

(2) โรคหรอภาวะทางอายรศาสตรมะเรงวทยาทสาคญ

(3) หตถการหรอการแปลผลการตรวจทางหองปฏบตการเพอวนจฉยโรคอายรศาสตรมะเรง

วทยา

(4) ความรทางบรณาการ

6.3 การทางานวจย

แพทยประจาบานตองทางานวจย ไดแก งานวจยแบบ retrospective, prospective หรอ cross

sectional อยางนอย 1 เรอง หรอทา systematic review หรอ meta-analysis 1 เรอง ในระหวางการ

ปฏบตงาน ปท 3, 4 โดยเปนผวจยหลกหรอผนพนธหลก งานวจยดงกลาวตองประกอบดวยหวขอหลกดงน

1. วตถประสงคของการวจย

2. วธการวจย

3. ผลการวจย

4. การวจารณผลการวจย

5. บทคดยอ

• ขอบเขตความรบผดชอบ

เนองจากการมความสามารถในการทาวจยดวยตนเองเปนสมรรถนะหนงทแพทยประจาบาน

อายรศาสตรมะเรงวทยาตองบรรลตามหลกสตรฯ ฉบบปรบปรงพ.ศ.2562 และการพจารณาผลงานวจยฉบบ

สมบรณเปนองคประกอบหนงของการประเมนการไดร บวฒบตรฯ ดงนนหนวยมะเรงวทยา ภาควชา

อายรศาสตร คณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยเชยงใหมจะตองรบผดชอบการเตรยมความพรอมใหกบแพทย

ประจาบานตงแตการเตรยมโครงรางการวจย จนสนสดการทางานวจยและจดทารายงานวจยฉบบสมบรณ เพอ

นาสงมะเรงวทยาสมาคมแหงประเทศไทย ทงนหนวยวชาฯจะตองรายงานชองานวจย อาจารยทปรกษา และ

ความคบหนาของงานวจย ตามกรอบเวลาทกาหนดไปยงมะเรงวทยาสมาคมแหงประเทศไทยเพอใหมการ

กากบดแลอยางทวถง

• คณลกษณะของงานวจย

1. เปนผลงานทรเรมใหม หรอเปนงานวจยทใชแนวคดทมการศกษามากอนทงในและตางประเทศ แต

นามาดดแปลงหรอทาซาในบรบทของสถาบน

2. แพทยประจาบานและอาจารยผดาเนนงานวจยทกคน ควรผานการอบรมดานจรยธรรมการวจยใน

คนหรอ good clinical practice (GCP)

3. งานวจยทกเรองตองไดรบการอนมตจากหนวยจรยธรรมการวจยในคน คณะแพทยศาสตร

มหาวทยาลยเชยงใหม

4. งานวจยทกเรอง ควรดาเนนงานวจยภายใตขอกาหนดของ GCP หรอระเบยบวจยทถกตองและ

เหมาะสมกบคาถามวจย

12

5. ใชภาษาองกฤษในการนาเสนอผลงานวจยฉบบสมบรณโดยเฉพาะในบทคดยอ

• สงทตองปฏบตสาหรบการดาเนนการวจยทเกยวของกบผปวย

1. เมอไดรบการอนมตจากคณะกรรมการจรยธรรมการวจยแลว ตองดาเนนการทาวจยตามขอตกลง

โดยเครงครด

2. เมอมการลงนามในเอกสารชแจงผปวยหรอผแทนเพอใหยนยอมเขารวมวจย ตองใหสาเนาแกผปวย

หรอผแทนเกบไว 1 ชด

3. ใหทาการระบในเวชระเบยนผปวยนอกหรอผปวยในถงสถานการณเขารวมงานวจยของผปวย

4. การตรวจหรอรกษาเพมเตมจากโครงการวจยทผานการอนมตแลว โดยการกระทาดงกลาวไมได

เปนสวนหนงของการดแลรกษาผปวยตามปกต ไมสามารถทาไดไมวากรณใดๆ ทงสน ยกเวนไดมการระบและ

อนมตในโครงการวจยแลว และผวจยหรอคณะผวจยตองเปนผรบผดชอบคาใชจายทงทางตรงและทางออมท

เกดขนกบผปวยและผดแลผปวย

5. กรณทโครงการวจยกาหนดใหทาการตรวจหรอรกษาทเพมเตมจากการดแลรกษาผปวยตามปกต

หากมผลลพธทอาจสงผลตอประโยชนในการดรกษาผปวย ใหดาเนนการแจงคณะกรรมการจรยธรรมการวจย

เพอวางแผนแจงผทเกยวของรบทราบตอไป

6. หากเกดกรณอนนอกเหนอการคาดการณ ใหรบปรกษาอาจารยทปรกษาโครงการวจย หรอ

คณะกรรมการจรยธรรมการวจย กรณทไมสามารถปรกษาได ใหยอนกลบไปใชหลกพนฐาน 3 ขอ ของ

จรยธรรมทางการแพทยในการตดสนใจ คอ

6.1 การถอประโยชนสขของผปวยเปนหลก และการไมกอใหเกดความทกขทรมานกบผปวย

6.2 การเคารพสทธของผปวย

6.3 การยดมนในหลกความเสมอภาคของทกคนในสงคม ทจะไดรบบรการทางการแพทยตาม

มาตรฐาน

• กรอบการดาเนนงานวจยในเวลา 4 ป (48 เดอนของการฝกอบรม)

ทงน เดอนทกาหนดขนเปนระยะเวลาทประมาณการ อาจจะทาไดเรวกวาหรอชากวานไดบาง

เดอนท ประเภทกจกรรม

0-24 เตรยมความพรอมสาหรบการทาวจย

26 จดเตรยมคาถามวจยและตดตออาจารยทปรกษา

27 จดทาโครงรางงานวจย

30 ขออนมตจากคณะกรรมการจรยธรรมการวจยในคน

ขอทนสนบสนนงานวจยจากแหลงทนทงภายในและนอกสถาบน (ถาตองการ)

32 เรมเกบขอมล

38 นาเสนอความคบหนางานวจย

43 วเคราะหขอมลและสรปผลงานวจย

44 จดทารายงานวจยฉบบรางใหอาจารยทปรกษาปรบแกไข

45 สงรายงานวจยฉบบสมบรณตอสถาบน เพอสงตอไปยงราชวทยาลยฯ ใหทาการ

13

ประเมนผล สาหรบประกอบคณสมบตการเขาสอบเพอวฒบตรภาคปฏบตข น

สดทาย

• การรบรอง วฒบตร หรอ หนงสออนมต สาขาอายรศาสตร ใหมคณวฒ “เทยบเทาปรญญา

เอก” (ภาคผนวก 3)

6.4 จานวนปของการฝกอบรม

หลกสตรการฝกอบรมมระยะเวลา 4 ป ในกรณทผฝกอบรมทไดรบวฒบตรอายรศาสตรหรอ

อายรศาสตรโลหตวทยามากอน มระยะเวลาการฝกอบรม 2 ป

6.5 การบรหารการจดการฝกอบรม

หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวยาลยเชยงใหม จดใหม

คณะกรรมการการฝกอบรม ตดตามและประเมนหลกสตรแพทยประจาบานและแพทยประจาบานตอยอด

อายรศาสตรมะเรงวทยา ซงประกอบดวยประธานการฝกอบรม คอ หวหนาสาขาวชาฯ อาจารยทกทานใน

สาขาวชา โดยมทปรกษาคออาจารยซงมประสบการณในการปฏบตงานในฝายการศกษาหลงปรญญามาแลวไม

นอยกวา 10 ปหรอจบแพทยศาสตรศกษา และตวแทนแพทยประจาบานหรอแพทยประจาบานตอยอดในชนปท

3 และ 4

คณะกรรมการฝกอบรม ตดตามและประเมนผลหลกสตรอายรศาสตรมะเรงวทยามหนาทรบผดชอบ

และมอานาจในการจดการ ประสานงาน บรหาร และประเมนผล ในแตละขนตอนของการฝกอบรม รวมถงการ

ใหผมสวนไดสวนเสยทเหมาะสมมสวนรวมในการวางแผนการฝกอบรม โดยนาเสนอวาระเกยวกบการฝกอบรม

แพทยประจาบานในการประชมสาขาวชาเปนประจาปอยางนอยปละ 3 ครง โดยมผแทนของแพทยประจาบาน

แตละชนปเขารวมประชมทกครง เพอรวมใหขอมล ความเหน และรวมวางแนวทางการพฒนาและการแกปญหา

ตาง ๆ ไดอยางมคณภาพและทนทวงท นอกจากน มการประชมคณะกรรมการฝกอบรม ตดตามและประเมนผล

หลกสตรฯ อยางนอยปละ 1 ครงเพอนาความคดเหนของผมสวนไดสวนเสยของการฝกอบรม ผลลพธของการ

ฝกอบรม เพอวางแผนและปรบเปลยนหลกสตรตามความเหมาะสมสภาวะการปฏบตงาน ดงตอไปน

6.5.1 กจกรรมวชาการสาหรบแพทยประจาบาน

หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม จดกจกรรมวชาการสาหรบแพทย

ประจาบานทหลากหลาย ไดแก การบรรยายวชาการ การออกตรวจผปวยนอก การดแลผปวยขางเตยง การ

ประชมสหสาขาในมะเรงเฉพาะโรค วารสารสโมสร (journal club) อภปรายและนาเสนอผปวยใหมทนาสนใจ

(new case conference) การทบทวนหวขอโรคมะเรง ปญหาและการรกษา (topic review) เปนตน

6.5.2 ปรมาณชวโมงการทางาน

- ชวโมงการทางานทงในและนอกเวลาราชการ เปนไปตามประกาศแพทยสภาป 2560 เรอง การกาหนดกรอบเวลาการทางานของแพทยภาครฐ 6.5.3 การอยเวร

- กฎเกณฑและประกาศอยางชดเจนเรองการปฏบตงานของแพทยประจาบานและแพทยใชทน ทภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม ทงการปฏบตงานในและนอกเวลาราชการทเกยวของกบการฝกอบรมของผเขารบการฝกอบรม

14

แพทยประจาบานปท 3-4 จะไดรบมอบหมายใหเปนทปรกษาสาหรบหอผปวยโรคมะเรง โดยเปนท

ปรกษาในกรณทแพทยประจาบานประจาหอผปวยชนปท 1 ตองการความเหนและความชวยเหลอ (2nd call) โดย

อยในการดแลรบผดชอบของอาจารย

6.5.4 การจดคาตอบแทน

- คาตอบแทนผเขารบการฝกอบรมทงในสวนของเงนเดอนและคาอยเวรเปนไปตามระเบยบ พนกงานของมหาวทยาลยเชยงใหม

6.5.5 การกาหนดการฝกอบรมทดแทน

- ระเบยบการลา - ในกรณทมการลาททาใหระยะเวลาการฝกอบรมไมถงรอยละ 80 ของระยะการฝกอบรม

ทงหมดเชน การลาคลอดบตร การเจบปวยระยะยาว การเกณฑทหาร การถกเรยกฝกกาลงสารอง การศกษาดงานนอกแผนการฝกอบรม/หลกสตร ใหมการฝกอบรมทดแทนจนครบระยะเวลาขนตาจงจะมสทธในการสอบเพอวฒบตร

6.6 การวดและการประเมนผล

มการแจงกระบวนการการวดและประเมนผลใหผเขารบการฝกอบรมไดรบทราบ โดยสามารถ

ตรวจสอบและอทธรณไดเมอตองการ

6.6.1 การวดและการประเมนผลระหวางการฝกอบรม การเลอนชนป การยตการ

ฝกอบรม

(1) การประเมนระหวางการฝกอบรม

ก) สาขามะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตรจดใหมการประเมนผเขารบการฝกอบรมระหวาง

การฝกอบรม ครอบคลมทงดานความร ทกษะ เจตคต และกจกรรมทางการแพทย ในมตตาง ๆ ดงน

มตท 1 ประเมนสมรรถนะโดยอาจารย (EPA)

มตท 2 การตรวจเวชระเบยนผปวยใน (ตาม EPA ขอ 2, 3, 4, 6, 11-16)

มตท 3 การตรวจเวชระเบยนผปวยนอก (ตาม EPA ขอ 1, 5, 6, 11-16)

มตท 4 คะแนนสอบ formative

มตท 5 การรวมกจกรรมวชาการ

มตท 6 การประเมนสมรรถนะโดยผรวมงาน

มตท 7 การประเมนสมรรถนะโดยผปวย

- หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหมจะบนทก

ขอมลการประเมนผเขารบการฝกอบรมในมตตาง ๆ ทงรายบคคลและรายสถาบน แลวรายงานผลมายง

คณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ ตามทกาหนด

ข) Achievable EPAs ในแตละชนป

ผลการประเมนนาไปใชในกรณ ตอไปน

1. เพอเลอนระดบชนป โดยเกณฑผานตามทคณะอนกรรมการฝกอบรมและสอบฯ ประกาศ

กาหนดกอนการเขาฝกอบรม

15

2. เพอใชพจารณาประกอบการตดสนผลสอบภาคปฏบต (การสอบเมอจบการฝกอบรมในปท

4)

การประเมนระหวางการฝกอบรมอยางสมาเสมอโดยมการปอนขอมลยอนกลบ (Feedback)

ใหผเขารบการฝกอบรมไดรบทราบ จะชวยทาใหเกดการพฒนาสมรรถนะหลกดานตาง ๆ ของผเขารบการ

ฝกอบรมใหสมบรณขน

(2) เกณฑการเลอนชนป

1. ปฏบตงานไดไมตากวารอยละ 80 ของระยะเวลาทกาหนด

2. ผานการประเมนตามมตตาง ๆ ทกาหนดในหลกสตร โดยไดคะแนนไมตากวารอยละ 50

ของมตท 1-4 และไมตากวารอยละ 60 ในมตท 6 และ 7

3. ผานเกณฑการประเมน EPA (ภาคผนวก 1)

4. บนทกขอมลการเรยนรดวยตนเองใน portfolio ไมนอยกวาทกาหนดไว (ภาคผนวก 1)

5. ปฏบตงานไดสอดคลองตามขอกาหนดของสถาบนฝกอบรม ไมกอใหเกดความเสอมเสยแก

สถาบนฝกอบรม

(3) แนวทางการดาเนนการกรณไมผานการประเมนเพอเลอนชนป

1. ตองปฏบตงานเพมเตมในสวนทสถาบนกาหนด แลวทาการประเมนซา ถาผานการประเมน

จงสามารถเลอนชนปได

2. ถาไมผานการประเมนเพอเลอนชนปซาตามขอท 1 หรอไมผานการประเมนเพอรบการ

เสนอชอเขาสอบวฒบตร ตองปฏบตงานในระยะชนปเดมอก 1 ป

3. หลงจากปฏบตงานซาในชนปเดมอก 1 ป แลวยงไมผานการประเมนเพอเลอนชนป ใหยต

การฝกอบรม

ทงน สาขามะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม

สงผลการประเมนแพทยประจาบาน ภายในวนท 31 กรกฎาคมของทกป เพอเสนอทประชมคณะอนกรรมการ

ฝกอบรมและสอบฯ ของมะเรงวทยาสมาคมฯและแพทยสภาตามลาดบ

(4) การดาเนนการสาหรบผทไมผานการประเมน

1. สถาบนฝกอบรมจะแจงผลการประเมน ใหแพทยประจาบาน รบทราบเปนลายลกษณ

อกษร ในแบบประเมนผลของมะเรงวทยาสมาคมฯ พรอมแนวทางการพฒนา รายละเอยดการปฏบตงาน

เพมเตม การกากบดและและการประเมนผลซา

2. เมอแพทยประจาบานลงชอรบทราบ ใหสงสาเนาผลการประเมนชดหนง ใหอนกรรมการ

ฝกอบรมและสอบของมะเรงวทยาสมาคมฯและราชวทยาลยอายรแพทยแหงประเทศไทย

(5) การดาเนนการเพอยตการฝกอบรม

1. การลาออก แพทยประจาบานตองทาเรองชแจงเหตผลกอนพกการปฏบตงานลวงหนา

อยางนอย 2 สปดาห เมอสถาบนฝกอบรม อนมตใหพกการปฏบตงานแลว จงแจงตอคณะอนกรรมการฝกอบรม

และสอบฯ เพอเหนชอบ และแจงตอแพทยสภา พรอมความเหนประกอบวา สมควรใหพกสทธการสมครเปน

16

แพทยประจาบาน เปนเวลา 1 ป ในปการศกษาถดไปหรอไม โดยพจารณาจากเหตผลประกอบการลาออก

และคาชแจงจากสถาบนฝกอบรม การลาออกจะถอวาสมบรณเมอไดรบอนมตจากแพทยสภา

2. การใหออก ในกรณดงน

2.1 ปฏบตงานโดยขาดความรบผดชอบ หรอประพฤตตนเสอมเสยรายแรง จนกอใหเกด

ผลเสยตอผปวยหรอตอชอเสยงของสถาบนฝกอบรม

2.2 ปฏบตงานโดยขาดความรบผดชอบหรอประพฤตตนเสอมเสย ไมมการปรบปรง

พฤตกรรมหลงการตกเตอน และกระทาซาภายหลงการภาคทณฑ

เมอหนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหมเหนสมควรใหออก ใหทา

การแจงแพทยประจาบานรบทราบ พรอมใหพกการปฏบตงาน แลวทาเรองแจง ตอคณะอนกรรมการฝกอบรม

และสอบฯ ซงจะตองตงคณะกรรมการสอบสวนจานวน 5 คน ประกอบดวย หวหนาสถาบนฝกอบรมอนจานวน

3 คน และกรรมการจาก คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหมจานวน 2 คน เพอดาเนนการใหเสรจสน

ภายใน 2 สปดาห ภายหลงจากไดรบเรอง ผลการสอบสวน จะถกนาเสนอตอทประชมคณะอนกรรมการ

ฝกอบรมและสอบฯ เพอลงความเหน ถาสมควรใหออกจงแจงตอแพทยสภา จนเมอไดรบการอนมตจงถอวาการ

ใหออกสมบรณ ถาเหนวายงไมสมควรใหออกจงสงเรองคนใหสาขาวชาฯพรอมคาแนะนา

6.6.2 การประเมนเพอวฒบตรแสดงความรความชานาญในการประกอบวชาชพเวช

กรรมสาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา ประกอบดวยการผานการฝกอบรมตามหลกสตร การสอบ และ

งานวจย

6.6.3 การสอบเพอหนงสออนมตฯ

7.การรบและคดเลอกผเขาฝกอบรม

7.1 คณสมบตของผเขารบการฝกอบรม

1. ไดรบปรญญาแพทยศาสตรบณฑต หรอเทยบเทาทแพทยสภารบรองไดรบการขนทะเบยน

ประกอบวชาชพเวชกรรมจากแพทยสภาแลว ผานการปฏบตงานเพมพนทกษะ สามารถสมครเขา ฝกอบรมชน

ปท 1 ได

2. เปนผทไดรบวฒบตร หรอหนงสออนมตสาขาอายรศาสตรของแพทยสภา หรอเปนแพทย

ประจาบานปสดทาย ในการฝกอบรมเพอวฒบตรฯ สาขาอายรศาสตรหรอเปนผมสทธสอบเพอวฒบตรสาขา

อายรศาสตรในปนน สามารถสมครเขาฝกอบรมในชนปท 3 ได

3. เปนผทไดรบวฒบตรและหนงสออนมตสาขาโลหตวทยาของแพทยสภาหรอเปนแพทย

ประจาบานปสดทายในการฝกอบรมเพอวฒบตรฯ สาขาโลหตวทยาหรอเปนผมสทธสอบเพอวฒบตรสาขา

โลหตวทยาในปนนสามารถ สมครเขาฝกอบรมในชนปท 3 ได

4. มคณสมบตครบถวนตามเกณฑแพทยสภาในการเขารบการฝกบรมแพทยเฉพาะทาง

7.2 การคดเลอกผเขารบการฝกอบรม

หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม มหลกเกณฑการ

คดเลอกผเขารบการฝกอบรมทชดเจนและมการแตงตงคณะกรรมการเพอสอบสมภาษณผสมครเปนลายลกษณ

อกษร โดยยดหลกความเสมอภาค โปรงใส และตรวจสอบได

17

7.3 จานวนผเขารบการฝกอบรม

อางองจากราชวทยาลยอายรแพทยแหงประเทศไทย สาขามะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตรรบผเขา

ฝกอบรมไดในสดสวนชนปละ 1 คน ตออาจารยผฝกอบรม 2 คนในตาแหนง รวมทงตองมงานบรการทกาหนด

ครบ

8. อาจารยผใหการฝกอบรม

8.1 คณสมบตของคณะกรรมการกากบดแลการฝกอบรม

หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม มการแตงตง

คณะกรรมการฝกอบรม กากบดแลและตดตามหลกสตรอายรศาสตรมะเรงวทยา ซงประกอบดวยประธานการ

ฝกอบรม คอ หวหนาหนวยมะเรงวทยา และทมทางานคอ ทมคณาจารยสาขามะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร

โดยมทปรกษาเปนอาจารยซงมประสบการณในการปฏบตงานในฝายการศกษาหลงปรญญามาแลวไมนอยกวา

10 ปหรอจบการศกษาดานแพทยศาสตรศกษา ซงมวาระการปฏบตงาน 5 ป

8.2 คณสมบตและจานวนของอาจารยผใหการฝกอบรม

• ไดรบวฒบตรหรอหนงสออนมตบตรแสดงความรความชานาญสาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา

• ผานกระบวนการคดเลอกอาจารยของภาควชาอายรศาสตรคณะแพทยศาสตร

มหาวทยาลยเชยงใหม โดยมคณสมบตทใหสอดคลองกบพนธกจของหลกสตรการฝกอบรม

คอ มความรความสามารถทางวชาการและทางคลนก มเจตคตและจรรยาวชาชพสง และม

ความเปนคร

• มเวลาใหกบการใหการฝกอบรม ใหคาปรกษา ใหการกากบดแลแพทยประจาบาน

• มการพฒนาตนเองอยางตอเนองทงทางดานการแพทยและดานแพทยศาสตรศกษา

ทงน หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยเชยงใหม มการระบ

หนาทความรบผดชอบ ภาระงานของอาจารย และการจดสมดลระหวางงานดานการศกษา การวจย และการ

บรการ ซงแมอาจารยแตละทานอาจมความแตกตางในสดสวนภาระงานทงสามดานบาง แตในภาพรวมของ

สาขาวชาจะมความสมดลในภาระงานทงสาม และมนใจไดวาจะมอาจารยทมเวลาใหกบการฝกอบรมแพทย

ประจาบานเสมอ

นอกจากน ห นวยมะ เรงวทยา ยงรวมกบภาควชาอาย รศาสตร และคณะแพทยศาสตร

มหาวทยาลยเชยงใหม มระบบการพฒนาอาจารยทกคนทงในทางการแพทย ไดแก การใหโอกาสไปศกษาตอ

เฉพาะทางทตางประเทศ และในทางแพทยศาสตรศกษา ไดแก การจดการอบรมแพทยศาสตรศกษา (Medical

Education) และทกษะการสอนทางคลนก (Clinical Teaching) และการประเมนผล (Assessment) ใหกบ

อาจารยใหมทกทานและอาจารยเกาผสนใจอยางสมาเสมอปละหลายครง และมขอกาหนดขนตาของอาจารยใน

การเพมพนความรดานแพทยศาสตรศกษาอยางสมาเสมอ

8.3 จานวนอาจารยผใหการฝกอบรม

อตราสวนของจานวนอาจารยทปฏบตงานเตมเวลาตอจานวนผเขารบการฝกอบรมเปนไปตามเกณฑท

แพทยสภากาหนดไว (ภาคผนวก 6)

18

จานวนและรายชอของอาจารยผใหการฝกอบรมแสดงใน ภาคผนวกท 7

9. ทรพยากรทางการศกษา

หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยเชยงใหม มทรพยากร

การศกษาทครบถวนและครอบคลมเพอการฝกอบรมทมคณภาพ ไดแก

9.1มจานวนผปวยมากเพยงพอและชนดของผปวยทหลากหลาย สอดคลองกบผลลพธของการเรยนรท

คาดหวง ทงผปวยนอก ผปวยใน ผปวยฉกเฉน ผปวยนอกเวลาราชการ เปนไปตามศกยภาพของการฝกอบรม

9.2 มสถานทและโอกาสในการเรยนรท งภาคทฤษฎและภาคปฏบต มหอผปวยอายรศาสตรทวไป หอ

ผปวยพเศษ หอผปวยวกฤต หอผปวยโรคมะเรง หองฉกเฉน แผนกผปวยนอกทวไป และคลนกเฉพาะโรคท

หลากหลาย แพทยประจาบานสามารถเขาถงแหลงขอมลทางวชาการททนสมย มหองสมด มระบบเทคโนโลย

สารสนเทศและการสอสารทครอบคลมและเพยงพอทกจด

9.3 มหองพกแพทยเปนสดสวนสาหรบการทางานและพกผอนตามอธยาศย

9.4 มหองสมดกลางของคณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยเชยงใหม และหองประชมหนวยมะเรงวทยา ม

หนงสอทงเปนรปเลมและมสออเลกทรอนกสสาหรบการเรยนรของแพทยประจาบาน มการบนทกวดทศนของ

กจกรรมวชาการตาง ๆ เพอใหแพทยประจาบานสามารถทบทวนเพมเตมในภายหลงไดทงในรปแบบซดรอม

หรอระบบสอออนไลน มระบบ Wi-Fi ทครอบคลม ทาใหสามารถคนหาขอมลทางการแพทยไดทวทงคณะและ

ตลอด 24 ชวโมง

9.5 มการจดประสบการณในการปฏบตงานเปนทมทประกอบดวยแพทยหลายๆ ระดบและบคลากร

วชาชพอน ๆ แบบสหวชาชพ

9.6 มการประยกตความรพ นฐานทางวทยาศาสตรและกระบวนการทางวทยาศาสตรมาในกระบวนการ

ฝกอบรมตลอดเวลา

9.7 มการบรณาการและถวงดลยระหวางการฝกอบรมกบการวจยอยางเพยงพอ

9.8 มการนาความรทางแพทยศาสตรศกษามาใชในกระบวนการฝกอบรม ไดแก

• การวางแผนการฝกอบรม ไดแก การเขยนวตถประสงคเชงพฤตกรรม

• การดาเนนการฝกอบรม ไดแก การสอนแบบ interactive lecture, conference, ward round,

การใหขอมลปอนกลบ (feedback), การใหการกากบดแล (supervision) และการทาตนเปน

ตวอยาง (role modeling) โดยอาจารยและแพทยรนพ

• การประเมนผล ไดแก formative long case examination

9.9 มการฝกอบรมในสถาบนอนทงในและนอกประเทศในรปแบบวชาเลอก (elective)

9.10 มบคลากรสายสนบสนนชวยประสานงานทเกยวของกบการฝกอบรม

10. การประเมนแผนการฝกอบรม/หลกสตร

หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม มการประเมน

หลกสตรการฝกอบรมปละ 1 ครง โดยมการประเมนหลกสตรการฝกอบรมและกลไกในการนาหลกสตรการ

ฝกอบรมนาไปใชจรงซงครอบคลมหวขอตาง ๆ คอ

19

- พนธกจของแผนการฝกอบรม/หลกสตร

- ผลลพธการเรยนรทพงประสงค

- แผนการฝกอบรม

- ขนตอนการดาเนนงานของแผนการฝกอบรม

- การวดและประเมนผล

- พฒนาการของผรบการฝกอบรม

- ทรพยากรทางการศกษา

- คณสมบตของอาจารยผใหการฝกอบรม

- ความสมพนธระหวางนโยบายการรบสมครผรบการฝกอบรมและความตองการของระบบสขภาพ

- ขอควรปรบปรง

โดยหนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยเชยงใหม จะรวบรวมขอมล

ปอนกลบเกยวกบหลกสตรการฝกอบรมจากผมสวนไดสวนเสยหลก คอ อาจารยผใหการฝกอบรม แพทย

ประจาบานผเขารบการฝกอบรม แพทยประจาบานผสาเรจการฝกอบรม รวมทงใชขอมลปอนกลบเกยวกบ

สมรรถนะของแพทยประจาบานผสาเรจการฝกอบรม ในการประเมนหลกสตรการฝกอบรม

11. การทบทวน/พฒนาหลกสตรการฝกอบรม

หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม มการทบทวนและ

พฒนาคณภาพของหลกสตรการฝกอบรมอยางนอยทก ๆ 5 ป เพอปรบปรงกระบวนการ โครงสราง เนอหา

ผลลพธ และสมรรถนะของผสาเรจการฝกอบรม รวมถงการวดและการประเมนผล และสภาพแวดลอมในการ

ฝกอบรม ใหทนสมยอยเสมอ ปรบปรงแกขอบกพรองทตรวจพบ มขอมลอางอง และแจงผลการทบทวนและ

พฒนาใหมะเรงวทยาสมาคมแหงประเทศไทย ราชวทยาลยอายรแพทยฯ และแพทยสภารบทราบ

12. ธรรมาภบาลและการบรหารจดการ

หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยเชยงใหม บรหารจดการ

หลกสตรใหสอดคลองกบกฎระเบยบทกาหนดไวในดานตาง ๆ ไดแก การรบสมครผเขารบการฝกอบรม (เกณฑ

การคดเลอกและจานวนทรบ) กระบวนการฝกอบรม การวดและประเมนผล และผลลพธของการฝกอบรมทพง

ประสงค การออกเอกสารทแสดงถงการสาเรจการฝกอบรมในแตละระดบ หรอหลกฐานอยางเปนทางการอน ๆ

ทสามารถใชเปนหลกฐานแสดงการผานการฝกอบรมในระดบนนไดทงในประเทศและตางประเทศ

หนวยมะเรงวทยากาหนดหนาทรบผดชอบและอานาจใหคณะกรรมการการฝกอบรมบรหารจดการ

งบประมาณของหลกสตรการฝกอบรม ใหสอดคลองกบความจาเปนดานการฝกอบรม

หนวยมะเรงวทยา มบคลากรทปฏบตงานและมความเชยวชาญทเหมาะสม เพอสนบสนนการ

ดาเนนการของการฝกอบรมและกจกรรมอน ๆ ทเกยวของ มการบรหารจดการทดและใชทรพยากรไดอยาง

เหมาะสม

20

หนวยมะเรงวทยา อยในสถาบนทมจานวนสาขาทเกยวของกบการฝกอบรมครบถวน มหนวยงาน

สนบสนนดานอน ๆ ทเกยวของครบถวน สอดคลองกบขอบงคบและประกาศของแพทยสภาในการเปดการ

ฝกอบรม

13. การประกนคณภาพการฝกอบรม

หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหมมการประกน

คณภาพการฝกอบรมดงน

13.1 การประกนคณภาพการฝกอบรมภายในทก 2 ป

13.2 การประกนคณภาพการฝกอบรมภายนอก โดยคณะอนกรรมการฝกอบรมฯ ทก 5 ป

21

5.1 คมอการฝกอบรม

คมอ ฝกอบรมแพทยประจาบาน สาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา

ราชวทยาลยอายรแพทยแหงประเทศไทย ฉบบปรบปรงใหม พ.ศ. 2562

1. ชอหลกสตร

(ภาษาไทย) หลกสตรการฝกอบรมแพทยประจาบาน เพอวฒบตรแสดงความรความชานาญในการ

ประกอบวชาชพเวชกรรม สาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา

(ภาษาองกฤษ) Residency Training in Medical Oncology

2. ชอวฒบตร

ชอเตม

(ภาษาไทย) วฒบตรเพอแสดงความรความชานาญในการประกอบวชาชพเวชกรรม

สาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา

(ภาษาองกฤษ) Diploma of the Thai Board of Medical Oncology

ชอยอ

(ภาษาไทย) วว. สาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา

(ภาษาองกฤษ) Dip. Thai Board of Medical Oncology

คาแสดงวฒการฝกอบรมทายชอ

(ภาษาไทย) วว. สาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา

(ภาษาองกฤษ) Diplomate, Thai Board of Medical Oncology หรอ Dip. Thai Board of Medical

Oncology

3. หนวยงานทรบผดชอบ

หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม

4. พนธกจของการฝกอบรม/หลกสตร

4.1 ความเปนมา

โรคมะเรงเปนสาเหตของการเสยชวตอนดบหนงของประเทศไทยตงแตป พ.ศ. 2542 และอตรา

การเสยชวตนเพมขนเรอยๆ รวมทงแนวโนมของการเปนมะเรงกสงขนเรอยๆ การดแลรกษาตลอดจน

การใหความร และการปองกนโรคมะเรงเปนสงจาเปนสาหรบประเทศไทย ซงตองการบคลากรทาง

การแพทยหลายสาขาและมการทางานแบบทมสหสาขาวชาชพ โดยเฉพาะแพทยเฉพาะทาง สาขา

อายรศาสตรมะเรงวทยา การฝกอบรมจากสถาบนโรงเรยนแพทยระดบมหาวทยาลย จะชวยพฒนาและ

สรางแพทยเฉพาะทาง ใหมความรความสามารถ ดานมะเรง เพอ วนจฉยโรค วางแผนดแลรกษาผปวย

รวมกบทมแพทยสาขาอน รวมทงบคลาการทางการแพทยดานอนๆ ใหคาปรกษา แนะนา การตรวจคด

22

กรองและปองกนโรคมะเรง โดยยดความปลอดภยของผปวยเปนหลก ดแลผปวยแบบองครวม เพอเพม

ศกยภาพในการดแลผปวยมะเรงของประเทศไดมประสทธภาพใหดขน และควรพฒนาใหผเขารบการ

ฝกอบรม มการพฒนาตนเองหลงจบหลกสตรใหสามารถเรยนรดวยตนเองไดตลอดชวต มความสามารถ

ในการทาวจยเพอสรางองคความรใหม พฒนางานประจา มการทางานเปนทม มความสามารถในการ

สอสาร สามารถครองตน ครองคน และครองงาน ดวยมโนธรรมและจดสานกทดงาม เพอสนองตอบตอ

การแกปญหาของประเทศและบรรลนโยบายของประเทศรวมทงระดบโลก

4.2 วสยทศน พนธกจและคณคาหลก

วสยทศน

หนวยมะเรงวทยา เ ปนก าลงส าคญของภาควชาอาย รศาสตร คณะแพทยศาสตร

มหาวทยาลยเชยงใหม ในการพฒนาการเรยน การสอน การวจย สาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา บณฑต

ทไดรบการฝกอบรมจากหนวยมะเรงวทยา สามารถครองตน ครองคน ครองงาน ดวยมโนธรรมและ

จตสานกตอสงคมดงปณธานของคณะแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม

พนธกจ

1. ผลตอายรแพทยมะเรงวทยาใหมความร ทกษะ ดานอายรแพทยมะเรงวทยา มความเปนมอ

อาชพ สามารถปฏบตงานเปนทม รวมกบสหสาขาวชาชพ มคณธรรม จรยะรรม แทศนคต

และเจตคตทดตอผปวย ผรวมงานและองคกร

2. ผลตอายรแพทยมะเรงวทยาทมความสามารถในการเรยนรไดเองเพอใหมการพฒนาวชาชพ

อยางตอเนอง

3. ผลตอายรแพทยมะเรงวทยาทมความสามารถในการวจยเพอสรางความรใหม

4. จดการฝกอบรมแพทยประจาบาน/ แพทยประจาบานตอยอดโดยยดผเเขาฝกอบรม

(learner-centered) และการเรยนรเปนศนยกลาง (learning-centered) ใสใจความปลอดภย

ดแลผปวยและครอบครวแบบองครวม

คานยม

หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตร มแนวปฏบตตามคานยมดงน

RUK

R : Responsibility มความรบผดชอบ

U: Unity มความเปนหนงเดยวกน มความสามคค เปนเอกภาพ

K: Kindness มความเมตตา กรณา

5. ผลลพธของการฝกอบรม/หลกสตร

แพทยทจบการฝกอบรมเปนแพทยเฉพาะทางอายรศาสตรมะเรงวทยาจะตองมคณสมบต ม

ความรความสามารถปฏบตงานไดดวยตนเองตามสมรรถนะหลกทง 6 ดาน ดงน

5.1 การดแลรกษาผปวย (Patient care)

23

ก.มทกษะในการซกประวต ตรวจรางกายผปวย สงตรวจทางหองปฏบตการอยางสมเหตสมผล

รวมทงทาหรอสงทาหตถการทจาเปน รวมถงการรวบรวมขอมลสาหรบนาไปคดวเคราะหเพอนาไปสการ

ตดสนใจใหมการดแลรกษาผปวยอยางเหมาะสม

ข.มทกษะในการใหคาแนะนาในการตรวจพบโรคมะเรงระยะแรกเรม รวมถงการใหคาแนะนา

เพอ การปองกนการเกดโรคมะเรงและสรางเสรมสขภาพไดอยางถกตองเหมาะสม

ค.มทกษะในการวนจฉย บาบด รกษาโรคมะเรงทกระยะ ไดอยางถกตองและเหมาะสม

ง.มทกษะในการวางแผน ปรกษาและประสานงาน กบทมสหสาขาวชาชพ เพอการรกษา

โรคมะเรงระยะตางๆรวมถงการรกษาแบบประคบประคอง ไดอยางมประสทธภาพ โดยมทกษะในการ

รกษารวมกบแพทยเฉพาะทางสาขาอน เชน ศลยศาสตร นรเวชงทยา รงสรกษา จตแพทยและอนๆ

รวมทงวชาชพอน เชน พยาบาล นกโภชนาการ นกสงคมสงเคราะห เปนตน

จ.บนทกรายงานผปวยไดอยางถกตอง สมบรณและสมาเสมอ

5.2 ความร ความเชยวชาญ และความสามารถในการนาไปใชแกปญหาของผปวยและ

สงคมรอบดาน (Medical knowledge and skills)

ก. เขาใจวทยาศาสตรการแพทยพนฐานของรางกาย และจตใจ

ข. มความรความสามารถในวชาชพ และความเชยวชาญในสาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา

5.3 การเรยนรจากการปฏบต (Practice-based learning)

ก. ดาเนนการวจยทางการแพทยและสาธารณสขได

ข. การใชยาและทรพยากรอยางสมเหตผล

ค. เรยนรและเพมประสบการณไดดวยตนเองจากการปฏบต

5.4 ทกษะปฏสมพนธ และการสอสาร (Interpersonal and communication skills)

ก. นาเสนอขอมลผปวย และอภปรายปญหาอยางมประสทธภาพ

ข. ถายทอดความรและทกษะใหแพทย นกศกษาแพทย และบคลากรทางการแพทย

ค. สอสารใหขอมลแกผปวยและญาตไดอยางถกตองและมประสทธภาพ บนพนฐานของความ

เมตตา เคารพในการตดสนใจและศกดศรของความเปนมนษย

ง. มมนษยสมพนธทด ทางานกบผรวมงานทกระดบอยางมประสทธภาพ

จ. เปนทปรกษาและใหคาแนะนาแกแพทยและบคลากรอนโดยเฉพาะทางอายรศาสตรมะเรง

วทยา

5.5 ความเปนมออาชพ (Professionalism)

ก. มคณธรรม จรยธรรม และเจตคตทดตอผปวย ญาต ผรวมงาน เพอนรวมวชาชพและชมชน

ข. มความสนใจใฝร และสามารถพฒนาไปสความเปนผเรยนรตอเนองตลอดชวต (Continuous

professional development)

ค. มความรบผดชอบตองานทไดรบมอบหมาย

ง. คานงถงผลประโยชนสวนรวม

24

5.6 การปฏบตงานใหเขากบระบบ (System-based practice)

ก. มความรความเขาใจเกยวกบระบบสขภาพและระบบยาของประเทศ

ข. มความรและมสวนรวมในระบบพฒนาคณภาพการดแลรกษาผปวย

ค. มความรความเขาใจในเรองความปลอดภยของผปวย

ง. มความรความเขาใจในเรองสทธผปวย

จ. มความรความเขาใจในเรองการใชทรพยากรสขภาพอยางเหมาะสม (Cost Consciousness

Medicine) สามารถปรบเปลยนการดแลรกษาผปวยใหเขากบบรบทของการบรการสาธารณสขไดตาม

มาตรฐานวชาชพ

การจดการฝกอบรมตลอด 4 ป การศกษานนใหจดการฝกอบรมดงน

1. จดใหมประสบการณการเรยนร entrustable professional activities (EPA) ตามทกาหนดใน

ภาคผนวก 1

2. จดใหมประสบการณการเรยนรดวยตนเองในระบบ portfolio

3. จดใหมระบบอาจารยทปรกษาในอตราสวนทเหมาะสมกบผเขารบการฝกอบรม

4. จดการฝกอบรมภายใตสภาวะการทางานทเหมาะสม ไมเปนอนตรายตอสขภาพของผเขารบ

การ

ฝกอบรม

5. จดใหมการฝกอบรมตลอด 4 ปดงน

ปท 1 ผานการฝกอบรมแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตร 1 ป

ปท 2 ผานการฝกอบรมแพทยประจาบานสาขาอายรศาสตรสาขาวชาทเกยวของ ประกอบดวย

โรคหวใจและหลอดเลอด โรคระบบการหายใจและเวชบาบดวกฤต, ประสาทวทยา, โลหตวทยา, โรคไต,

โรคตอมไรทอและเมตะบอลสมและโภชนวทยา, โรคระบบทางเดนอาหาร, โรคตดเชอ , โรคขอ

สาขาวชาละ 4 สปดาหรวมเปน 36 สปดาห และสาขาวชาเลอก อก 4 สาขาวชา ตามความ

เหนชอบของสถาบนฝกอบรม รวมเปน 16 สปดาห

ปท 3 เวลาการฝกอบรมในสาขาอายรศาสตรมะเรงวทยาไมนอยกวา 50 สปดาห

ปท 4 เวลาการฝกอบรมไมนอยกวา 50 สปดาห โดยมเวลาการฝกอบรมในสาขาอายรศาสตร

มะเรงวทยาไมนอยกวา 34-38 สปดาห และฝกอบรมในหนวยงานนอกสาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา ท

เปนสถาบนฝกอบรม 12-16 สปดาห ในสาขาวชา ดงน

1. แผนกรงสรกษา 2 สปดาห

2. สาขา Gynecologic oncology 2 สปดาห

3. สาขาโลหตวทยา 2 สปดาห ยกเวนผทไดรบวฒบตรผเชยวชาญสาขาอายรศาสตรโรคเลอด

มาแลว ไมจาเปนตองผานสาขานอก

4. แผนกพยาธวทยา 2 สปดาห

25

5. สาขามะเรงวทยาในสถาบนอนทไดรบอนมตแลวจากแพทยสภาเปนเวลาอยางนอย 4

สปดาห

6. สามารถเลอกปฏบตงานในสาขาอนๆไดโดยตองไดรบความเหนชอบจากสถาบนทฝกอบรม

กอนใหครบตามกาหนดเวลา (ไมเกน 4 สปดาห)

เนอหาการฝกอบรม/หลกสตร

เพอใหบรรลวตถประสงคดงกลาว ผเขารบการฝกอบรมจะตองมความรความสามารถในเนอหา

ตามเกณฑหลกสตรการฝกอบรมแพทยประจาบานเพอวฒบตรแสดงความรความชานาญในการประกอบ

วชาชพเวชกรรมสาขาอายรศาสตรมะเรงวทยา ตามเนอหาดงตอไปน

(1) ความรพนฐานดานมะเรง ( Basic Sciences )

Cancer biology

Carcinogenesis

Imaging

Molecular biology and clinical genetics

Molecular pathology

Pathology

Principle of personalized medicine

Therapy

- Surgical oncology

- Radiation oncology

- Anti-cancer agents

- Cancer immunotherapy

- Complication/ toxicity of therapy

- Supportive care

Tumor immunology

Tumor response assessment

(2) ความสามารถใหการวนจฉยและรกษาโรคมะเรงทสาคญดงตอไปน

Head and neck cancer

Lung cancer

GI malignancy

Genitourinary malignancy

Breast cancer

26

Soft tissue and bone sarcoma

Melanoma and skin cancer

Hematologic malignancy

CNS malignancy

Cancer in AIDS

Neuroendocrine tumor

Cancer of unknown primary site

(3)ความสามารถใหการวนจฉยและรกษาปญหาทเกยวของกบโรคมะเรงทสาคญดงตอไปน

Paraneoplastic syndromes

Oncologic emergencies

Treatment of metastatic cancer

Adverse event of treatment

Supportive care and quality of life of the cancer patients

Rehabilitation of the cancer patients

Pain control in cancer patients

Hospice care

(4) หตถการหรอการแปลผลการตรวจทางหองปฏบตการเพอวนจฉยโรคอายรศาสตรมะเรง

วทยา

4.1 สามารถสงตรวจ แปลผลไดดวยตนเอง

: รงสวนจฉย

-CT brain, abdomen, thorax

-Chest X-ray

-Bone radiography

4.2 สามารถสงตรวจ และนาผลไปประยกตใชได

: รงสวนจฉย

-Mammography

-MRI

-Radionuclide imaging

-PET/ CT scan

: พยาธวทยา พยาธวทยาคลนกและเวชพนธศาสตร

-Pathology and cytology

27

-Immunohistochemistry

-Molecular testing

(5) ความรทางบรณาการ

5.1 Interpersonal and communication skills

1) การสรางความสมพนธทดระหวางแพทยและผปวย

2) การดแลผปวยและญาตในวาระใกลเสยชวต

3) การบอกขาวราย

4) ปจจยทสงเสรมความสมพนธทดระหวางแพทยและผปวย

5) สามารถบรหารผปวยทมความเสยงในการบรหารจดการได

6) เขาใจพนฐานความเชอทางสขภาพทตางกน

7) การสอสารกบผปวย ญาต และผรวมงาน

8) การสรางความสมพนธทดระหวางแพทยและผรวมงาน

5.2 Professionalism

1) Patient-centered care

(1) การยดถอประโยชนของผปวยเปนหลก

(2) การรกษาความนาเชอถอแกผปวยและสงคม

- การคงไวซงมาตรฐานของการดแลรกษาผปวยอยางเหมาะสมทสด

- การใหเกยรตและยอมรบเพอนรวมวชาชพเพอนรวมงานผปวยและญาต

- ความสามารถปรบตนเองใหเขากบสภาวะหรอเหตการณทไมคาดคดไวกอน

(3) การตดสนใจทางคลนกอยางเหมาะสม

2) พฤตนสย

(1) ความรบผดชอบ และความตรงตอเวลา

(2) การแตงกายใหเหมาะสมกบกาลเทศะ

(3) รจกควบคมอารมณและแสดงออกอยางเหมาะสมตามสถานการณ

3) Medical Ethics

(1) การหลกเลยงการรบผลประโยชนสวนตว รวมถงการรบของจากบรษทผลตภณฑ

ทางการแพทย

(2) การนบถอใหเกยรตและเคารพสทธรวมทงความเหนของผปวย ในกรณผปวยไม

เหนดวยกบการรกษาหรอปฏเสธการรกษา กรณญาตและผปวยรองขอตามสทธ

ผปวย

(3) การขอความยนยอมจากผปวยในการดแลรกษาและหตถการ

(4) ในกรณทผปวยตดสนใจไมไดตองสามารถเลอกผตดสนใจแทนผปวยได

28

(5) การปฏบตในกรณทผปวยรองขอการรกษาทไมมประโยชนหรอมอนตราย

(6) การรกษาความลบและการเปดเผยขอมลผปวย

(7) การประเมนขดความสามารถ และยอมรบขอผดพลาดของตนเอง

4) Continuing professional development

(1) การกาหนดความตองการในการเรยนรของตนเอง

(2) การคนควาความร และประเมนความนาเชอถอไดดวยตนเอง

(3) การประยกตความรทคนควากบปญหาของผปวยไดอยางเหมาะสม

(4) การวเคราะหและวจารณบทความทางวชาการ

(5) การเขารวมกจกรรมวชาการอยางสมาเสมอ

(6) การใช electronic databases และการใชโปรแกรมคอมพวเตอรในการเรยนร

(7) การถายทอดความรแกแพทยบคลากรทางการแพทยนสตนกศกษาผปวยและญาต

5.3 System-based practice

1) ระบบสขภาพและการพฒนาสาธารณสขของชาต

2) ระบบประกนสขภาพเชนระบบประกนสขภาพถวนหนา ระบบประกนสงคม

ระบบสวสดการการรกษาพยาบาลของขาราชการ ระบบประกนชวต เปนตน

3) การประกนคณภาพ

4) ความปลอดภยของผปวย

5) การประเมนประสทธภาพและประสทธผลของการดแลรกษา

6) หลกการบรหารจดการ และ cost consciousness medicine

7) ความรกฎหมายทางการแพทย สทธผปวย

8) นโยบายการใชยาระดบชาตเชนบญชยาหลกแหงชาต เปนตน

9) บทบาทของการรกษาทางเลอก

10) การดแลสขภาพของตนเอง

5.4 Practice-based learning and improvement

1) ทกษะและจรยธรรมในการวจย

2) การดแลรกษาผปวยแบบทมสหวชาชพ

3) การสงตรวจทางหองปฏบตการ และใชยาอยางสมเหตผล

4) การบนทกเวชระเบยนครบถวนถกตอง

5) การลงรหสโรคและรหสหตถการ

6) การลงสาเหตการตาย

7) การจดกลมโรคและคานาหนกสมพทธกลมวนจฉยโรครวม Disease -related group

(DRG)

29

8) การสราง Clinical Practice Guideline (CPG)

9) การปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล

10) การเสรมสรางสขภาพและการปองกนโรค

11) การดแลผปวยทบาน

12) เขาใจการใชและแปลผลเครองมอพฒนาคณภาพเชน flow chart, control chart

เปนตน

13) การประเมนความพอใจของผปวย

14) การมสวนรวมในองคกร เชนภาควชา/แผนก/กลมงาน โรงพยาบาล/สถาบน ราช

วทยาลยเปนตน

กจกรรมวชาการสาหรบแพทยประจาบาน

ภาควชาอายรศาสตรจดใหมกจกรรมวชาการสาหรบแพทยประจาบานชนปท 1-2 โดยจดใหมกจกรรม

วชาการอยางนอย 8 ชม. ตอสปดาหดงตาราง

วน เวลา กจกรรม สถานท

จนทร 8.15 – 9.00

น.

13.00-14.30

น.

Morning Report

Interesting case conference/MM

conference

หองประชมบญหลง ศวะสมบรณ

หองประชมบญหลง ศวะสมบรณ

องคาร 8.15-9.00 น.

Morning Report

หองประชมบญหลง ศวะสมบรณ

พธ 8.15 – 9.00

น.

Admission Report หองประชมบญหลง ศวะสมบรณ

14.30-16.00

น.

Topic Review /Journal Club หองประชมบญหลง ศวะสมบรณ

พฤหสบด 8.15-9.00 น.

13.00-14.30

น.

Morning Report

Medical

Conference/CPC/Interdepartment

conference

หองประชมบญหลง ศวะสมบรณ

หองประชมบญหลง ศวะสมบรณ

ศกร 8.15 – 9.00

น.

Morning Report หองประชมบญหลง ศวะสมบรณ

30

หนวยมะเรงวทยา ภาควชาอายรศาสตรจดใหมกจกรรมวชาการสาหรบแพทยประจาบานชนปท

3-4 โดยจดใหมกจกรรมวชาการอยางนอย 8 ชม. ตอสปดาหดงตาราง

วน เวลา กจกรรม สถานท

จนทร

องคาร

13.30-15,00

13:00 – 14.30

น.

14.00-15.00

Breast cancer conference (ใหเขารวม

กจกรรมของภาควชารงสวทยา หลง

เสรจ OPD)

Thoracic cancer conference

(สปดาหท 4 ใหเขารวม ENT

conference ของภาควชา โสต ศอ นา

สกข ท OPD ENT)

หองประชหนวยรงสรกษา

ภาควชารงสวทยา

หองประชมภาควชาพยาธวทยา

หองประชมแผนกENT ชน 7

อาคารศรพฒน

พธ 8.00-9.00 Pathology Review หองเรยนภาควชาพยาธวทยา

13:00 – 14:00

น

X-ray conference หองประชมสมาน สมารกษ

ภาควชารงสวทยา

14:00 – 15:00

น.

15.00-16.00

Journal club/Topic review

Case conference

Lecture (เดอนละ 1 ครง)

หองประชมสมาน สมารกษ

ภาควชารงสวทยา

หองประชมหนวยมะเรง ตก

ศรพฒนชน 11

พฤหสบด 8.30-9.00

12.00-13.00 น.

Molecular Club เดอนละ 1 ครง

Hepatobiliarypancreas conference

เดอนละ 1 ครง

หองประชมภาควชาพยาธวทยา

หองประชมศลยศาสตร

ศกร 11.00-12.00 Web-based learning หองประชมหนวยมะเรงวทยาตก

เฉลมพระเกยรตชน 13

9.2 ทาเนยบแพทยประจาบานตอยอดตงแตมการฝกอบรม

ตารางท 9.2 ทาเนยบแพทยประจาบานตอยอดตงแตมการฝกอบรม

ท ชอ-นามสกล ปทเขาฝกอบรม ปทจบการศกษา

1. แพทยหญงรตตยา ชวเกรยงไกร พ.ศ. 2543 พ.ศ. 2544

2. แพทยหญงสรกล ศรฤทธชงชย พ.ศ. 2545 พ.ศ. 2547

3. นายแพทยเอกพงศ ธราวจตรกล พ.ศ. 2548 พ.ศ. 2551

4. นายแพทยวทวส อรยวฒยากร พ.ศ. 2549 พ.ศ. 2552

5. นายแพทยมาโนชญ บรณโชคไพศาล พ.ศ. 2551 พ.ศ. 2552

31

6. แพทยหญงนฤชยา พฒนา พ.ศ. 2550 พ.ศ. 2553

7. นายแพทยธชธรรม สขสมบรณเจรญ พ.ศ. 2550 พ.ศ. 2553

8. แพทยหญงนลบล เรอนโรจนรง พ.ศ. 2553 พ.ศ. 2554

9. แพทยหญงเบญจวรรณ เกษมเศรษฐ พ.ศ. 2551 พ.ศ. 2554

10. แพทยหญงวรพร สนสวรรณ พ.ศ. 2552 พ.ศ.2555

11. แพทยหญงปยนช จตตเทยง พ.ศ. 2553 พ.ศ.2556

12. แพทยหญงนภาวรรณ ศกรภาส พ.ศ. 2556 พ.ศ.2557

13. นายแพทยชมอรรจน พนธเณร พ.ศ. 2554 พ.ศ.2557

14. แพทยหญงอนนตาพร ภประเสรฐ พ.ศ. 2555 พ.ศ.2558

15. นายแพทยพนเลศ ตนยากล พ.ศ. 2555 พ.ศ.2558

16. แพทยหญงนลนช เจรญชาศร พ.ศ. 2556 พ.ศ. 2559

17. นายแพทยกจจาคมม ธนาสมบรณ พ.ศ. 2557 พ.ศ.2560

18. แพทยหญงธนกา เกตเผอก พ.ศ. 2558 พ.ศ.2561

9.3 อาจารยทปรกษา

ท ชอ-นามสกล วฒบตรหรอหนงสออนมต

สาขาอายรศาสตร

วฒบตรหรอหนงสออนมตสาขา

อายรศาสตรมะเรงวทยา

1 รศ.พญ.บษยามาส ชวสกลยง

พ.บ., ป.บณฑตคลนก (สาขา

อายรศาสตร), วว.(อายรศาสตร) วว.(อนสาขามะเรง)

2 รศ.นพ.ชยยทธ เจรญธรรม

พ.บ., ป.บณฑตคลนก (สาขา

อายรศาสตร), วว.(อายรศาสตร) วว.(อนสาขามะเรง),

3 อ.นพ. ธชธรรม สขสมบรณ

เจรญ

พ.บ., ป.บณฑตคลนก (สาขา

อายรศาสตร), วว.(อายรศาสตร) วว.(อนสาขามะเรง)

อาจารยพเศษ

ท ชอ-นามสกล วฒบตรหรอหนงสออนมต

สาขาอายรศาสตร

วฒบตรหรอหนงสออนมตสาขา

อายรศาสตรมะเรงวทยา

1 ศ.พญ.สมตรา ทองประเสรฐ พ.บ., ป.บณฑตคลนก (สาขา

อายรศาสตร), วว.(อายรศาสตร)

วว.(อนสาขามะเรง)

32

10. ขาวสารตางๆทหนวยตองการประชาสมพนธ: การจดกจกรรมตางๆ, กาหนดการรบสมคร

แพทยประจาบานตอยอดประจาป, ฯลฯ

33

34

35

36

37

38