1

รายงานการประชมส านกตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข

ครงท 1 / ๒๕61 วนท 9 มกราคม 2561

ณ หองประชม ชยนาทนเรนทรชน 2 อาคาร 1 ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข **********************************

ผมาประชม

1. น.พ.ศภกจ ศรลกษณ หวหนาผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ประธาน 2. น.พ.ธงชย เลศวไลรตนพงศ ผตรวจราชการกระทรวงเขตสขภาพท 1 3. น.พ.บญชย ธระกาญจน ผตรวจราชการกระทรวงเขตสขภาพท 3 4. น.พ.สระ วเศษศกด ผตรวจราชการกระทรวงเขตสขภาพท 4 5. น.พ.พศษฐ ศรประเสรฐ ผตรวจราชการกระทรวงเขตสขภาพท 5 6. น.พ.สเทพ เพชรมาก ผตรวจราชการกระทรวงเขตสขภาพท 6 7. น.พ.ณรงค สายวงศ ผตรวจราชการกระทรวงเขตสขภาพท 7 8. น.พ.ชาญวทย ทระเทพ ผตรวจราชการกระทรวงเขตสขภาพท 8 9. น.พ.ไพศาล ดนคม ผตรวจราชการกระทรวงเขตสขภาพท 9 10. น.พ.ประพนธ ตงศรเกยรตกล ผตรวจราชการกระทรวงเขตสขภาพท 10 11. นางจรรตน มฎฐาพนธ แทน ผตรวจราชการกระทรวงเขตสขภาพท 11 12. น.พ.เจษฎา ฉายคณรฐ ผตรวจราชการกระทรวงเขตสขภาพท 12 13. นางวนทาย ไวฉลาด แทน สาธารณสขนเทศกเขตสขภาพท 1 14. นายสรต ฉตรไชยาฤกษ แทน สาธารณสขนเทศกเขตสขภาพท 2 15. น.พ.สวสด อภวจนวงศ สาธารณสขนเทศกเขตสขภาพท 3 16. ดร.พชญาภสสร วรรณศรกล แทน สาธารณสขนเทศกเขตสขภาพท 4 17. น.พ.กตต กรรภรมย สาธารณสขนเทศกเขตสขภาพท 5 18. นางภารณ วสเสถยร แทน สาธารณสขนเทศกเขตสขภาพท 6 19. พ.ญ.อจฉรา นธอภญญาสกล สาธารณสขนเทศกเขตสขภาพท 7 20. น.พ.อทธพล สงแขง สาธารณสขนเทศกเขตสขภาพท 8 21. นางจรนนท ชาญสตบตร แทน สาธารณสขนเทศกเขตสขภาพท 9 22. นางวนทาย ไวฉลาด แทน ผชวยผตรวจราชการเขตสขภาพท 1 23. น.ส.สนตฤทย เสนามงคล แทน ผชวยผตรวจราชการเขตสขภาพท 2 24. น.ส.ปนตา ธรสฤษกล ผชวยผตรวจราชการเขตสขภาพท 3 25. น.ส.องคณา จรรยากลวงศ ผชวยผตรวจราชการเขตสขภาพท4 26. นางภารณ วสเสถยร ผชวยผตรวจราชการเขตสขภาพท 6 27. นางสมาล จรงจตตานสนธ ผชวยผตรวจราชการเขตสขภาพท 7 28. นางจฑารตน มากคงแกว ผชวยผตรวจราชการเขตสขภาพท 9 29. นางจราภรณ อนเสยม ผชวยผตรวจราชการเขตสขภาพท 11 30. นายอนวตต เขาแกว แทน ผชวยผตรวจราชการเขตสขภาพท 12

2

31. น.พ.ภทรวนท อตตสาระ ทปรกษาส านกนเทศระบบการแพทย 32. น.พ.ภทรวนท อตตสาระ แทน ผอ านวยการส านกนเทศระบบการแพทย 33. น.พ.สขม กาญจนพมาย อธบดกรมวทยาศาสตรการแพทย 34. น.ส.มนทรา รชตะสมบรณ นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการพเศษ 35. นางพรทพย ด ารงปทมา แทน อธบดกรมสขภาพจต 36. น.ส.ดารกา มสกล แทน อธบดกรมควบคมโรค 37. น.พ.นคร เปรมศร ผอ านวยการส านกระบาดวทยา 38. น.พ.พรศกด อยเจรญ ผอ านวยการกองปองกนโรคดวยวคซน 39. นายสมศกด กรชย แทน อธบดกรมการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก 40. นางปยะฉตร ปาลานสรณ แทน อธบดกรมสนบสนนบรการสขภาพ 41. น.พ.พลลาภ ฉนทวจตรวงศ แทน เลขาธการคณะกรรมการอาหารและยา 42. นางพชรนรนทร กรตกสกร แทน ผอ านวยการกองบรหารการสาธารณสข 43. น.พ.ชวศกด กนกกณฑพงษ รองผอ านวยการส านกงานบรหารโครงการรวมผลตแพทยฯ 44. น.พ.โกมาตร จงเสถยรทรพย ผอ านวยการส านกวจยสงคมและสขภาพ 45. น.ส.วรรณวภา สอาดจตร ส านกวจยสงคมและสขภาพ 46. น.ส.พลอยชมพ จอมพารา แทน หวหนากลมตรวจสอบภายในระดบกระทรวง 47. นางน าคาง บวรกลวฒร แทน ผอ านวยการกองเศรษฐกจสขภาพและหลกประกนสขภาพ 48. น.พ.วโรจน วโรจนวธน ผอ านวยการโรงพยาบาลยพราชสวางแดนดน 49. ศ.คลนก นพ.ธราธป โคละทต ผจดการโครงการเครอขายสขภาพมารดาและทารกฯ 50. น.พ.การณ ตรงน าชย กรรมการผจดการ บรษทแอดวานซเมดเทค จ ากด 51. ภก.พพฒน นยมการ รองผอ านวยการองคการเภสชกรรม 52. ภญ.อมรรตน สบบญเชญวงศ ผอ านวยการฝายการตลาดและการขาย 53. น.ส.บญยงค ทพยประดษฐกล ผอ านวยการกองบญช ฝายบญชและการเงน 54. ภญ.กนกวรรณ เหลาแพทยกจ ผอ านวยการกองการขายภาครฐ 55. น.ส.พสมย พรนาวากล หวหนาแผนกบญชลกหนภาครฐ กองบญช 56. น.ส.ภคกญญา มลจนทร นกการตลาด 8 กลมงานลกคาสมพนธ 57. ภญ.ธญลกษณ ดยน ผอ านวยการกองบรหารลกคาสมพนธ 58. นางสนย สวางศร หวหนากลมประเมนผล 59. นางลกษณา วองประทานพร หวหนากลมพฒนาระบบตรวจราชการ 60. นางวชราพร เหนใจชน หวหนากลมรบเรองรองเรยน 61. นางอบลวรรณ การสมเจตน หวหนากลมอ านวยการ 62. นางอรธนท นลวตร แทน หวหนากลมตรวจราชการเขตสขภาพท 1 63. นายสรต ฉตรไชยาฤกษ หวหนากลมตรวจราชการเขตสขภาพท 2 64. น.ส.ฐปณภร เจรญวงศ หวหนากลมตรวจราชการเขตสขภาพท 3 65. นายอภชาต หงษทอง หวหนากลมตรวจราชการเขตสขภาพท 4 66. นางอมรรตน ลมจตสมบรณ หวหนากลมตรวจราชการเขตสขภาพท 5 67. นายสวฒน โคตรสมบต หวหนากลมตรวจราชการเขตสขภาพท 6 68. นางสภาพร เฉยทม แทน หวหนากลมตรวจราชการเขตสขภาพท8 69. นางกนกพร จเจรญ แทน หวหนากลมตรวจราชการเขตสขภาพท 9 70. น.ส.พรอนทร วงยายฉม แทน หวหนากลมตรวจราชการเขตสขภาพท 10

3

71. นางศรเพญ ตลบนาค หวหนากลมตรวจราชการเขตสขภาพท11 72. นายชตชนนทร นยมไทย แทน หวหนากลมตรวจราชการเขตสขภาพท 12 73. นางแสงจนทร ชาตประสทธ หวหนากลมตรวจราชการเขตสขภาพท 13 74. นายถาวร โฮมแพน นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ 75. นายสยาม อตญาณพพฒน นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ 76. น.ส.อนทรา ค าไทย นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ 77. นายภทร แกนยะกล นกวเคราะหนโยบายและแผนปฏบตการ 78. นพ.สภโชค เวชภณฑเภสช ผอ านวยการกองตรวจราชการ เลขานการ 79. นส.นวลภรณ เฉยรอด หวหนากลมยทธศาสตร ผชวยเลขานการ 80. นางชนตา เกยรตพฒนกล นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ ผชวยเลขานการ

ผไมมาประชม เนองจากตดราชการอน

1. อธบดกรมอนามย 2. นางจารภา จ านงศกด ผชวยผตรวจราชการเขตสขภาพท 5 3. นางสรพรรณ โชตกมาศ ผชวยผตรวจราชการเขตสขภาพท 8 4. น.พ.ถาวร สกลพาณชย ผชวยผตรวจราชการเขตสขภาพท 10 5. นางสนนทา กาญจนพงศ ผชวยผตรวจราชการเขตสขภาพท 12 6. นางศรเพญ ตลบนาค หวหนากลมตรวจราชการเขตสขภาพท 11

ผเขารวมประชม

1. น.ส.รงทวา นงนช นกจดหมายเหต ส านกวจยสงคมและสขภาพ 2. นายบรรเจด ทงเหม นกวชาการสาธารณสขช านาญการ 3. นายสภาพ เกาซวน นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ 4. น.ส.พชรวรรณ หนฤทธ พยาบาลวชาชพช านาญการพเศษ 5. น.ส.เสาวลกษณ ทลธรรม นกวชาการสาธารณสข 6. นางชญญญาณ ชมาศ นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ 7. นางนภาลย เลกเรงสนธ นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ 8. นางนวลจนทร นกลอดม นกวเคราะหนโยบายและแผนช านาญการ 9. นางสาวมลฤด ตรวย นกวชาการสาธารณสขช านาญการ 10. นางอมพนธ กลงสาย นกจดการงานทวไป

เรมประชมเวลา 09.30 น. ประธาน กลาวเปดประชมและด าเนนการประชมตามระเบยบวาระ ดงน

4

ระเบยบวาระท 1 เรองประธานแจงทประชม 1. การประชมชมรมโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป ไดรบประสานจากประธานชมรมโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป จะมการจดประชมวชาการโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป ในชวงตนเดอนกมภาพนธ ประมาณวนท 1-2 กมภาพนธ 2561 หากตรงกบการตรวจราชการในพนท ขอใหใชดลยพนจในการเลอนวนตรวจราชการเพอไมใหตรงกน

2. การประชมเชงปฏบตการเพอปฏรปกลไกการด าเนนงานของกระทรวงสาธารณสข (Retreat) ประจ าปงบประมาณ 2561 สป.สธ.ก าหนดจดประชมวนท 18 – 19 มกราคม 2561 ณ โรงแรมเดอะเกรซอมพวา รสอรท จ.สมทรสงคราม องคประชมประกอบดวย ปลดกระทรวง รองปลด ผตร. สธน. อธบด รองอธบด ประเดนหลกของการประชมคอ ทบทวนการด าเนนงานsuccess story สรปในภาพเขต/กรม การปฏรปประเทศดาน สธ. การบรหารจดการเขตสขภาพ การบรการปฐมภมทก าหนดในรฐธรรมนญ การเงนการคลง ระบบขอมลขาวสาร ก าลงคน จะมการแบงกลม วพากษขามกลม

3. การเตรยมการตรวจเยยมพนทของรองนายกรฐมนตร (พลเอกฉตรชย สารกลปยะ) รองนายกรฐมนตร (พลเอกฉตรชย สารกลยะ) ตรวจเยยมงานสาธารณสขในพนทเดอนละ 1 ครง

โดยมรฐมนตรวาการกระทรวง ปลดกระทรวง รองปลด รวมการตรวจเยยมหากตรวจเยยมพนทใดขอให ผตร.เขตนนอยในพนทดวย คณะผบรหารทมาตอนรบใหมเทาทจ าเปน 3-4 ทาน รถรบ 2-3 คน อาหารเรยบงาย เนนพบ อสม. และใหก าลงใจผปฏบตงานในพนท เขตทลงตรวจเยยมแลว ไดแก เขต 2 เขตทสงก าหนดการเตรยมการมาแลวไดแก เขต 1, 7, 12 เขตทเหลอ มอบ ผอ.กตร. ประสานภายในวนพฤหสบดน และก าหนด theme ประเดนตามบรบทของแตละเขต

4. การตรวจเยยมโรงพยาบาลสมเดจพระยพราช โรงพยาบาลเฉลมพระเกยรตฯ โรงพยาบาลเทพรตนฯ หลกการคอ เมอมการตรวจเยยมพนทใดให ผตร. อยในพนท มก าหนดการเบองตนแลว ผอ.กตร.จะสงให ผตร.ทราบตอไป

5. การใหบรการนอกเวลาราชการ ของโรงพยาบาล การบรการเฉพาะทางนอกเวลาราชการ ขณะนยงมปญหาการเกบเงน /คาธรรมเนยมการใหบรการยงไมลงตว อยระหวางพจารณาก าหนดระเบยบปฏบต

มตทประชม รบทราบ

ระเบยบวาระท 2 รบรองรายงานการประชมส านกตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข ครงท 13/2560 เมอวนองคารท 12 ธนวาคม 2560

มตทประชม ทประชมรบรองโดยไมมการแกไข

5

ระเบยบวาระท 3เรองสบเนอง 3.1 การพยากรณแนวโนมและสถานการณโรคทส าคญ นพ.นคร เปรมศร ผอ านวยการส านกระบาดวทยา น าเสนอพยากรณโรคและภยสขภาพทส าคญประจ าป พ.ศ.2561 จ านวน 7 โรค ดงน 1. โรคไขเลอดออก สถานการณ ป 2560 ตงแตวนท 1 ม.ค. – 12 ธ.ค. 60 มผปวย 50,033 ราย อตราปวย 76.5 ตอประชากรแสนคน เสยชวต 59 ราย อตราตาย 0.09 ตอแสนประชากร การพยากรณโรค ป 2561คาดวาจะมผปวยตลอดทงป ตามขอมลเชงสถตประมาณ 50,000+ ราย ตามขอมลเชงระบาดวทยาอาจสงถง 70,000 – 80,000 ราย กอนเขาฤดฝนจะพบ ประมาณ 1,500 – 3,000 รายตอเดอน ชวงเดอน ม.ย. – ก.ย. จะพบผปวย 4,500 – 9,000 ราย อ าเภอทมความเสยงสง 135 อ าเภอ ใน 35 จงหวด มาตรการเนน “3 เกบ ปองกน 3 โรค” คอ 1) เกบบาน 2) เกบขยะ 3) เกบน า เพอปองกนโรคไขเลอดออก โรคไขปวดขอยงลาย และโรคตดเชอไวรสซกา พนททเสยงสงโรคไขเลอดออก ไดแก

เขตสขภาพ จงหวด และอ าเภอทเปนพนทเสยงสงโรคไขเลอดออก เขตสขภาพท จงหวด อ าเภอ

1 เชยงใหม เชยงราย แมฮองสอน

เมอง/เชยงดาว/แมรม/ฝาง/พราว/สนก าแพง/สนทราย เมอง/เชยงแสน/แมสาย/แมสรวย แมลานอย

2 ตาก พษณโลก

เมอง/บานตาก/แมระมาด/แมสอด/อมผาง เมอง

3 นครสวรรค ก าแพงเพชร พจตร

เมอง เมอง เมอง/โพทะเล

4 นนทบร ปทมธาน พระนครศรอยธยา อางทอง

เมอง/บางกรวย/บางใหญ/บางบวทอง/ปากเกรด ธญบร/ล าลกกา พระนครศรอยธยา/ผกไห วเศษชยชาญ

5 ราชบร สพรรณบร นครปฐม สมทรสาคร สมทรสงคราม เพชรบร ประจวบครขนธ

เมอง/จอมบง/สวนผง/บานโปง/บานคา เมอง/สองพนอง เมอง/ก าแพงแสน/นครชยศร/บางเลน/สามพราน/พทธมณฑล เมอง/บานแพว เมอง เมอง/บานแหลม/แกงกระจาน หวหน

6 สมทรปราการ ชลบร ระยอง ฉะเชงเทรา ปราจนบร

เมอง/บางพล/พระประแดง เมอง/บางละมง/ศรราชา เมอง/แกลง/ปลวกแดง เมอง/บางปะกง เมอง

9 นครราชสมา เมอง/โชคชย 10 ศรสะเกษ กนทรลกษณ

6

เขตสขภาพท จงหวด อ าเภอ 11 นครศรธรรมราช

กระบ ภเกต สราษฎรธาน ชมพร

เมอง/พรหมคร/ฉวาง/ทาศาลา/ทงสง/นาบอน/ปากพนง/ หวไทร/พระพรหม เมอง เมอง/กะท/ถลาง เมอง/กาญจนดษฐ เมอง

12 สงขลา พทลง นราธวาส

เมอง/สะเดา/หาดใหญ/สงหนคร เมอง เมอง

13 กรงเทพมหานคร ทกเขต 2. โรคไขหวดใหญ

สถานการณ ป 2560ตงแตวนท 1 ม.ค. – 12 ธ.ค. 60 มผปวย 189,870 ราย อตราปวย 290.2 ตอประชากรแสนคน เสยชวต 54 ราย อตราตาย 0.08 ตอประชากรแสนคน การพยากรณโรค ป 2561 คาดวามผปวยประมาณ 220,000 ราย ระบาดตามฤดกาลสองชวง ไดแก ชวงตนป (ม.ค. – ก.พ.) จะมผปวยประมาณ 8,500 ราย/เดอน และฤดฝน (ม.ย. – ต.ค.) จะมผปวย 13,000 –48,000 ราย/เดอน จงหวดทมความเสยงสง 23 จงหวด ไดแก

- เขตสขภาพท 1 เชยงใหม/เชยงราย/ล าปาง/ล าพน/นาน/พะเยา - เขตสขภาพท 2 พษณโลก/อตรดตถ - เขตสขภาพท 3 นครสวรรค - เขตสขภาพท 4 อางทอง/ลพบร/พระนครศรอยธยา - เขตสขภาพท 5 เพชรบร - เขตสขภาพท 6 จนทบร/ระยอง/สมทรปราการ/ตราด - เขตสขภาพท 8 นครพนม/หนองคาย - เขตสขภาพท 9 นครราชสมา - เขตสขภาพท 10 อบลราชธาน - เขตสขภาพท 11 ภเกต - เขตสขภาพท 13 กรงเทพมหานคร

3. โรคมอเทาปาก สถานการณ ป 2560 ตงแตวนท1 ม.ค. – 12 ธ.ค. 60 มผปวย 68,084 ราย อตราปวย

104.1 ตอประชากรแสนคน เสยชวต 3 ราย จากจงหวดจนทบร รอยเอด และตาก การพยากรณโรค ป 2561 คาดวามผปวยประมาณ 94,000ราย ในชวงเดอน ม.ย. – ก.ย. อาจ

มผปวย 8,000 – 23,000 รายตอเดอน

4. โรคตาแดง สถานการณ ป 2560 ตงแตวนท1 ม.ค. – 12 ธ.ค. 60 มผปวย 105,415 ราย อตราปวย

106.1 ตอประชากรแสนคน ไมมผเสยชวต การพยากรณโรค ป 2561 คาดวามผปวยประมาณ 146,000 ราย ในชวงเดอน ม.ย. – ก.ย.

อาจมผปวย 8,000 – 35,000 รายตอเดอน ซงสงกวาชวงเวลาเดยวกนในป พ.ศ.2560

7

5. โรคอาหารเปนพษ สถานการณ ป 2560 ตงแตวนท1 ม.ค. – 12 ธ.ค. 60 มรายงานผปวย 101,000 ราย อตรา

ปวย 154.4 ตอประชากรแสนคน เสยชวต 3 ราย จากจงหวดมหาสารคามทกราย การพยากรณโรค ป 2561 คาดวามผปวยประมาณ 100,000 ราย ในชวงเดอน ม.ค. – พ.ค.

อาจมผปวย 9,000 – 11,000 รายตอเดอน

6. โรคไขฉหน สถานการณ ป 2560ตงแตวนท1 ม.ค. – 12 ธ.ค. 60 มรายงานผปวย 3,257 ราย อตราปวย

5.0 ตอประชากรแสนคน เสยชวต 59 ราย อตราตาย 0.09 ตอแสนประชากร การพยากรณโรค ป 2561 จ านวนผปวยไขฉหนจะมแนวโนมสงขน คาดวาจะพบผปวยประมาณ

5,000 ราย และสงกวาชวงเวลาเดยวกนในป 60 ในชวงเดอน ม.ย. – ก.ย. 61 อาจมผปวย 500– 900 ราย/เดอนสวนใหญพบมากทภาคตะวนออกเฉยงเหนอ เดอน ม.ค. และ พ.ย. – ธ.ค. 61 พบผปวยประมาณ 350 – 450 ราย/เดอน สวนใหญพบมากทภาคใต

ขอเสนอแนะ ขอใหใช Clinical diagnosis เปนหลกในการวนจฉย โดยสงเกตจากเมอผปวยมไขสง ปวดศรษะ ปวดกลามเนอ มประวตสมผสแหลงน าเปนเวลานานถอวาเปน suspect case ใหเนน Early detection และ early treatment เพอลดการเสยชวต

7. โรคเมลออยโดสส สถานการณ ป 2560ตงแตวนท1 ม.ค. – 12 ธ.ค. 60 มรายงานผปวย 3,140 ราย อตราปวย

4.8 ตอประชากรแสนคน เสยชวต 68 ราย อตราตาย 0.1 ตอแสนประชากร อตราปวยตาย รอยละ 2.2 การพยากรณโรค ป 2561 คาดวาจะมผปวยประมาณ 3,000 ราย ในชวงฤดฝน อาจมผปวย

ประมาณ 200 – 300 รายตอเดอน

- การบาดเจบจากอบตเหตจราจรในชวงเทศกาลสงกรานต สถานการณ ป 2560 พบจ านวนผบาดเจบ 28,795 ราย เสยชวต 466 ราย พบมการใช

แอลกอฮอล รอยละ 28.3 พาหนะทเกดเหตสวนใหญคอ รถจกรยานยนต รอยละ 80.1 เกดอบตเหตสงสด ชวงเวลา 15.00 – 20.00 น.

การพยากรณโรค ป 2561 ในชวงเทศกาลปใหม 7 วน พ.ศ.2561 คาดวามจ านวนผบาดเจบประมาณ 28,000 ราย ผบาดเจบรายวนอยในชวงประมาณ 3,000 – 5,000 ราย โดยสงสดในวนท 4 ของเทศกาล จ านวนผเสยชวตประมาณ 420 ราย ผเสยชวตรายวนอยในชวงประมาณ 52 – 62 ราย โดยสงสดในวนท 3 และ 4 ของเทศกาล

- การปวยดวยโรคทางเดนหายใจ ในชวงปญหาหมอกควน บรเวณภาคเหนอตอนบน สถานการณ พ.ศ.2555 – 2560 พบจ านวนผปวยดวยโรคตดเชอทางเดนหายใจสวนบนโรค

ปวดบวม/ปวดอกเสบ โรคภมแพระบบทางเดนหายใจ หอบหด และปอดอดกนเรอรง ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน (เชยงราย แมฮองสอน เชยงใหม ล าพน ล าปาง นาน พะเยา แพร) มแนวโนมสงในชวง ม.ค. และ เม.ย. โดยมผปวยเดอนละ 48,000 – 119,000 ราย

การพยากรณโรค ป 2561 ในชวง ม.ค. – เม.ย. 61 จะมจ านวนผปวยประมาณ 56,000 – 90,000 ราย

ขอเสนอแนะ พนทควรใชมาตรการชมชน สงคม เพอชวยกนแกไขปญหา และตองขอความรวมมอจากองคกรสวนทองถนเพอลดปญหาหมอกควน

8

รายงาน สถานการณโรคพษสนขบาในประเทศไทย ดงน - ในป 2560 เสยชวต 11 ราย (10 รายยนยนจาก ฉะเชงเทรา 3 ราย ชลบร 3 ราย

สมทรปราการ 1 ราย บรรมย 1 ราย อบลราชธาน 1 ราย รอยเอดและสงสยจากสรนทร 1 ราย) - สาเหตมาจากสนข หลงจากถกกดผปวยสวนใหญไมไดรบวคซน ในบางรายไดรบแตไมครบ - พบหวสตวทมผลบวก และพบวาถกสนขกดแลวไมไดรบการฉดวคซน ให อสม. เคาะประตบาน

และคนหาในชมชน

มตทประชม 1) รบทราบ 2) สถานการณโรคพษสนขบามอบ ผตร. เขตทมผเสยชวต คนหาสาเหตและปฏบตตาม

มาตรการ 3.2 การบรหารจดการงบลงทน งบประมาณรายจาย ประจ าป 2561 และการเตรยมการป 2562

นางพชรนรนทร กรตกสกรผแทนกองบรหารการสาธารณสข น าเสนอ รายการงบลงทนผกพน ปงบประมาณ พ.ศ.2560 ทยงไมลงนามในสญญา จ านวน 7 รายการ5 รายการแรก ไดผรบจางแลว อยระหวางเสนอผบรหารลงนามเพอด าเนนการ ดงตอไปน

1) เขต 9 อาคารผปวย 10 ชน รพ.บรรมย จ.บรรมย 2) เขต 10 อาคารผปวยนอกอบตเหต รพ.สรรพสทธประสงค จ.อบลราชธาน 3) เขต 11 แฟลตพกแพทย 20 ยนต รพ.เวยงสระ จ.สราษฎรธาน 4) เขต 11 อาคารพสดและซอมบ ารง รพ.เวยงสระ จ.สราษฎรธาน 5) สถาบนพระบรมราชชนก อาคารศนยเรยนร วพบ.กรงเทพ กทม. ม 2 รายการ ยงไมไดผรบจาง อยระหวางเสนอผวาราชการจงหวดแตงตงคณะกรรมการก าหนด

ราคากลาง และ เหนชอบราคากลาง ดงตอไปน 1) เขต 7 อาคารสนบสนนบรการ รพ.กฉรานายณ จ.กาฬสนธ 2) เขต 8 อาคารศนยหวใจ-มะเรง รพ.นครพนม จ.นครพนม

- ผลการเบกจาย งบลงทน ปงบประมาณ พ.ศ.2561 ตงเปาหมายการเบกจายในไตรมาสท 1 ไว 21.11% ผลการเบกจายจาก GFMIS ณ วนท 3 มกราคม 2561 เบกจายรวม PO 63.46% เบกจายไมรวม PO 14.17% - สรปภาพรวมผลการด าเนนงาน งบลงทน คาครภณฑ ทดนและสงกอสราง ป 2561 ของทกเขต ณ วนท 7 มกราคม 2561 ดงน

1) รายการครภณฑ ยงไมไดผรบจาง 18.1% ไดผรบจาง 13% ลงนามแลว 68.8% คนงบประมาณ 0.1% 2) รายการกอสรางปเดยว ยงไมไดผรบจาง 12.7% ไดผรบจาง 8% ลงนามแลว 78.6% คนงบประมาณ 0.7% 3) รายการกอสรางผกพน ยงไมไดผรบจาง 88.9% ไดผรบจาง 11.1%

- ส านกงบประมาณ ก าหนดแนวทางปฏบตการด าเนนการส าหรบรายการกอหนผกพนขามปงบประมาณรายการใหม ประจ าป พ.ศ.2561หนงสอส านกงบประมาณ ดวนทสด ท นร0702/ว4 ลว. 24 ต.ค.2560 โดยมก าหนดแนวทางคอ

1) รายการกอสรางผกพนทไดรบผลการจดซอจดจางแลว ใหเรงเสนอผลการจดซอจดจางใหส านกงบประมาณเพอพจารณาความเหมาะสมของราคา เมอไดรบความเหนชอบแลวจงจะท าสญญากอหนผกพนตอไปได

9

2) กรณทยงไมทราบผลการจดซอจดจางใหหนวยงานสงรายละเอยดแบบรปรายการสงกอสราง รวมทงราคากลางและรายละเอยดประกอบ ให สงป. พจารณาความเหมาะสมของราคา ด าเนนการควบคไปกบกระบวนการจดซอจดจาง และเมอไดผลการจดซอจดจางแลว หากไมเกนวงเงนท สงป. เหนชอบ ใหแจง สงป.ทราบและด าเนนการท าสญญากอหนผกพนตามขนตอนตอไปได - รายการกอสรางผกพนใหม ปงบประมาณ พ.ศ.2561 จ านวน 45 รายการ แบงออกเปน 1) ไดรบผรบจาง 6 รายการ 2) ไดราคากลางแลว เสนอส านกงานปลดฯ 36 รายการ 3) จงหวดเสนอผวาราชการจงหวดเหนชอบราคากลาง 18 รายการ

โดยรายละเอยด ตามเอกสารดาวนโหลดดงน https://drive.google.com/open?id=13s1fZl3GQR5UFoS8pMlddGFo6KBNFY3H

มตทประชม รบทราบ

ระเบยบวาระท 4เรองเพอพจารณา 4.1 สรปการประชมคณะกรรมการอ านวยการโครงการเครอขายสขภาพมารดาและทารกเพอครอบครวไทยในพระบรมราชปถมภสมเดจพระโอรสาธราช สยามมกฎราชกมาร

ศ. คลนก นพ.ธราธป โคละทต น าเสนอการด าเนนงานตามโครงการ ดงน - การพฒนาเครอขายการดแลโรคจอตาเจรญผดปกตในทารกเกดกอนก าหนด จงหวดสกลนคร

สถานการณ อตราทารกน าหนก <2,500 กรม รอยละ 11.12 , 9.95 และ 9.93 (9 เดอน) ในปงบประมาณ 2558, 2559 และ 2560 ตามล าดบ และพบภาวะแทรกซอนในทารกกลมนคอนขางสง ประเดนทพบเพมเตม คอ พนทดแลทารกแรกเกดมจ ากดและแออด (NICU: 12 เตยง Sick NB: 50 เตยง) อตราก าลงของกมารแพทยอาจไมเพยงพอในระยะทมทารกปวยจ านวนมาก อตราก าลงของพยาบาลไมเพยงพอ ปรมาณงานเกนอตราก าลงทมอย (บคลากรมความเครยด พบการโอนยายงานบอย โดยเฉพาะใน Sick NB) และพบวาการดแลทารกทเปน ROP ยงมขอจ ากดภายในเขตตรวจราชการท 8

- การตดตามการแกปญหาภาวะคลอดกอนก าหนด จงหวดขอนแกน สถานการณ ELBW, VLBW, LBW ไมลดลงและมแนวโนมสงขน อตราคลอดกอนก าหนดเพมสงขน เตยง NICU/Sick NB มจ ากด อตราทารกเสยชวตใน 28 วนแรกและภาวะแทรกซอนสงขน ผรบบรการหลากหลาย มผมารบบรการนอกพนทเขตจ านวนมาก ยงขาดสตแพทยใน รพช. ซงท าหนาท node การท างานเปนภาพตงรบ

ไดด าเนนการแลกเปลยนเรยนร และก าหนดประเดนทน ามาแกไขคอ จดตงทมปองกนภาวะเจบคลอดกอนก าหนดในระดบ รพช. และ รพ.สต. จดแลกเปลยนเรยนรกระบวนการสงเสรมสขภาพระดบชมชนในโซนเครอขาย รพ.ชมแพ เปนรพ.น ารอง เปน Model เพอน ามาขยายผลในจงหวดขอนแกน

น าเสนอขอมลส าคญทรวบรวมจากงานวจย 2 เรอง ไดแก 1. Outcome of work-flow improvement (LEAN) On preterm labor and premature

infants 2. The incidence, Mortality & Morbidities Of LOW-BRITH-WEIGHT infants

10

โดยรายละเอยด ตามเอกสารดาวนโหลดดงน https://drive.google.com/file/d/1jaWADdrTaXVadXN2U14cpUvs_nNpnGZ8/view

ขอเสนอแนะจากทประชม ฝาก ผตร./ สธน. ในการลงพนทสรางความตระหนกในประเดนส าคญ 3 ประเดน ไดแก ภาวะแทรกซอน กลมเสยง และภาวะคลอดกอนก าหนด ใน รพ.สต. และคลนก

มตทประชม รบทราบ 4.2 สถานการณโรคหดและมาตรการการปองกนควบคมโรค นพ.พรศกด อยเจรญ ผอ านวยการกองปองกนโรคดวยวคซน น าเสนอสถานการณโรคหดและมาตรการปองกนควบคมโรค โดยมสาระดงน - สธ.อนมตโครงการกวาดลางโปลโอและโรคหด พ.ศ.2553 -2563 มเปาหมายคอลดอบตการณการเกดโรคหดในประเทศไทยไมเกน 1 รายตอประชากรหนงลานคนในป 2563โดยม มาตรการ 4 ขอ ดงน 1) ความครอบคลมวคซนเขมท 1 และ 2 ไมต ากวารอยละ 95 2) รายงานผปวยไขออกผน หรอสงสยโรคหด/หดเยอรมน ไมต ากวา 2 ตอแสน รายจงหวดสอบสวนผปวยเฉพาะรายและตรวจยนยนไมต ากวารอยละ 80 ตรวจสายพนธโรคหดไมต ากวารอยละ 80 ของเหตการณระบาด 3) ขยายเครอขายหองปฏบตการใหสามารถตรวจหาสารพนธกรรมของเชอไวรสหดดวยวธ RT-PCR ใหครอบคลมทกภาค 4) ผลกดนใหวคซนในกลมเสยง มาตรการส าคญทตองด าเนนการอยางเขมแขง - เรงรดความครอบคลมการไดรบวคซน MMR ใหไดตามเกณฑ (สงกวารอยละ 95 รายพนท) - เรงรดการเฝาระวง (รายงาน) ผปวยไขออกผนหรอสงสยโรคหด/หดเยอรมน ตามเกณฑ ไมนอยกวา 2 ตอแสนประชากร (รายจงหวด) - ขอความรวมมอแพทย ในการสงตรวจทางหองปฏบตการเพอยนยนสายพนธไมต ากวารอยละ 80 - ปดชองวางทางภมคมกน ในพนทเสยงและประชากรกลมเสยง ไดแก พนท ชายขอบ พนททรกนดาร พนทเขตเมอง ประชากรยายถน แรงงานยายถน

มตทประชม รบทราบและขอใหเขตทมปญหาเรงรดการใหวคซน เรงรดการเฝาระวง ก าจดโรคหดใหหมดไป ก าชบแพทยหากสงสยเปนหดหรอไขออกผนขอใหเกบตวอยางสงตรวจ 4.3 น าเสนอผลตภณฑนวตกรรมไทย นพ.การณ ตรงน าชย กรรมการผจดการ บรษทแอดวานซเมดเทค จ ากดน าเสนอผลตภณฑ ผาปดแผลชนดกาวหนาเปน Advance wound dressing ทถกทสด ราคารวมของวสดทใชจนแผลหายไมตางจาก Conventional dressing ลดภาระของ รพ. ในการท าแผลและผปวยไมตองมา รพ. เพอท าแผลทกวนแผลหายเรวกวา Conventional dressing ขณะนอยในบญชนวตกรรมและน าเขาครม.แลวเรองอยกรมบญชกลางรอประกาศใช

มตทประชม รบทราบ 4.4 กาวสทศวรรษท 5 พฒนา รพ.สมเดจพระยพราช ใหเปน “รพ.ตนแบบแหงความสข” ในเขตสขภาพ

11

นพ.วโรจน วโรจนวธน ผอ านวยการโรงพยาบาลยพราชสวางแดนดน น าเสนอทมาและการด าเนนงานโรงพยาบาลสมเดจพระยพราชโดยมสาระดงน

โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชทง 21 แหงตงกระจายอยทวทกภาคของประเทศเปนโรงพยาบาลทเกดจากความรกความศรทธาของประชาชนทมตอสถาบนพระมหากษตรยเมอเรมกอตงเปนโรงพยาบาลชมชนขนาด 30 เตยงโดยมเจตนารมณเพอใหบรการผปวยทอยในทองทหางไกลและทรกนดารตลอดระยะเวลา 40 ปทผานมาดวยความรวมมอของทกภาคสวนและมลนธโรงพยาบาลสมเดจพระยพราชสวนกลางและสาขาท าใหกจการของโรงพยาบาลสมเดจพระยพราชเจรญกาวหนาเปนล าดบและบรรลภารกจเบองตน 3 ประการประการแรกคอการเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเจาอยหวรชกาลท 10 องคนายกกตตมศกดของมลนธโรงพยาบาลสมเดจพระยพราชประการทสองคอเปนแมแบบใหกบโรงพยาบาลชมชนอนๆทวประเทศในลกษณะของโรงพยาบาลชมชนพเลยงและประการสดทายคอเปนโรงพยาบาลเพอประชาชนโดยค านงถงคณภาพและความตองการของประชาชนเปนตวก าหนด ยทธศาสตรการพฒนาโรงพยาบาลสมเดจพระยพราชในทศวรรษท 5 (2560 – 2569) ประกอบดวย 4 ยทธศาสตร (Strategies) คอ

ยทธศาสตรท 1 พฒนาโรงพยาบาลสมเดจพระยพราชใหเปนโรงพยาบาลทมชมชนสขภาวะ (Community Happiness Strategy)

ยทธศาสตรท 2 พฒนาโรงพยาบาลสมเดจพระยพราชใหเปนโรงพยาบาลทผรบบรการมความสข (Patient Happiness Strategy)

ยทธศาสตรท 3 พฒนาโรงพยาบาลสมเดจพระยพราชใหเปนโรงพยาบาลทบคลากรมความสข (Personnel Happiness Strategy)

ยทธศาสตรท 4 พฒนาโรงพยาบาลสมเดจพระยพราชใหเปนองคกรแหงความสข (Hospital Happiness Strategy)

ก าหนดการตรวจเยยมโรงพยาบาลสมเดจพระยพราชประจ าป พ.ศ.2561 ดงน 1) วนท 25 – 26 ม.ค. 61 รพร.เลงนกทา จ.ยโสธร และ รพร.กระนวน จ.ขอนแกน ประธานตรวจเยยม : นายพลากร สวรรณรฐ 2) วนท 1 – 2 ก.พ. 61 รพร.สวางแดนดน จ.สกลนคร และ รพร.ธาตพนม จ.นครพนม ประธานตรวจเยยม : พลเอก สรยทธ จลานนท 3) วนท 9 ก.พ. 61 รพร.เชยงของ จ.เชยงราย ประธานตรวจเยยม : พลเอก สรยทธ จลานนท 4) วนท 15 – 16 ก.พ.61 รพร.บานตง จ.อดรธาน และ รพร.ทาบอ จ.หนองคาย ประธานตรวจเยยม : นายพลากร สวรรณรฐ 5) วนท 22 – 23 ก.พ.61 รพร.เดนชย จ.แพร และ รพร.ปว จ.นาน ประธานตรวจเยยม : พลเอก สรยทธ จลานนท 6) 9 ม.ค. 61 รพร.จอมบง จ.ราชบร ประธานตรวจเยยม : นายพลากร สวรรณรฐ ขอเชญผบรหารเขารวมตรวจเยยมและสนบสนนยทธศาสตรการพฒนาโรงพยาบาลสมเดจพระ

ยพราชในทศวรรษท 5 (พ.ศ. 2560 -2569) รวมทงจะมการตดตามประเมนผลคณะท างานตางๆ การท างานในพนทโดยด าเนนการคขนานใหประชาชนมสวนรวมและไดประโยชน

มตทประชม รบทราบ 4.5 กจกรรมจดงานเฉลมฉลอง 100 ป การสาธารณสขไทยของเขตสขภาพ

12

นพ.โกมาตรจงเสถยรทรพยผอ านวยการส านกวจยสงคมและสขภาพน าเสนอการด าเนนการกจกรรมจดงานเฉลมฉลอง 100 ป การสารณสขไทย แนวคดการด าเนนงาน คอจดกจกรรมเฉลมฉลองตลอดป ตงแตเดอนม.ค. 61 ถงวนท 27 พ.ย. 61 เนนการสงเสรมใหเกดการเรยนรจากประวตศาสตร จดกจกรรมทเปนประโยชนเพอสอความปรารถนาดและเชญชวนใหรวมกนเฉลมฉลองในโอกาสส าคญน - การด าเนนการ สวนกลาง 1) จดตง “พพธภณฑสาธารณสขและการแพทยไทย” ทอาคารเรอนไทย โดยสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ จะเสดจเปดในวนท 13 พ.ย. 61 2) จดตงพพธภณฑของกรม มการก าหนดเปดพพธภณฑในแตละเดอนตลอดป พ.ศ.2561 3) การตง “หอจดหมายเหตสาธารณสขแหงชาต” ทอาคารคลงพสด ซงจะเปดในเดอนสงหาคม 4) จดการประชมวชาการและแสดงผลงาน 100 ป การสาธารณสขไทย ทอมแพคเมองทองธาน วนท 18 – 21 ก.ค. 61 5) กจกรรมรณรงคเพอประโยชนแกประชาชน

- พฒนาสงแวดลอมโรงพยาบาล (Healing Environment) ในโครงการ Green and Clean Hospital

- รณรงคสาธารณสขสเขยวปลกตนไมประจ ากระทรวงสาธารณสข(ตนการบร) 1 ลานตน - คดเลอก 100 บคคลทรงคณคา 100 อาสาสมคร ทอทศตน 100 ชมชนตนแบบสขภาพ - รณรงคและจดกจกรรมเพอสขภาพตลอดทงป

6) การประชาสมพนธ (ประกวดแผลเผยแพรตราสญลกษณ, ตดตง Cut outs ขนาดใหญและโปสเตอรทวกระทรวง, การผลตของทระลก ฯลฯ)

- การด าเนนการ สวนภมภาค 1) กจกรรมสรางส านกประวตศาสตรและความภาคภมใจ 2) จดกจกรรมการพฒนาและรณรงค 100 ปการสาธารณสขไทยเพอเกดประโยชนแกประชาชน 3) การประชาสมพนธ เพอใหสาธารณชนเกดความภาคภมใจและรวมยนดกบความส าเรจทผานมา

ใหทกเขตเตรยมการเพอจดกจกรรมการพฒนาและรณรงค 100 ปการสาธารณสขไทยเพอเกดประโยชนแกประชาชนเรงรดด าเนนการโครงการ Green & Clean Hospital เพอปรบสงแวดลอม รพ. เหนการเปลยนแปลงใน 1 ป รณรงคปลกตนการบรตนไมประจ ากระทรวงสาธารณสข1 ลานตนจดกจกรรมเดนของแตละเขตและจงหวดในเขต สลบกน ตลอด 12 เดอน (12เขต 12 เดอน) จดกจกรรมสงเสรมสขภาพและบรการประชาชนในวนท 27 พ.ย.61 การประชาสมพนธเพอใหสาธารณชนเกดความภาคภมใจและรวมยนดกบความส าเรจทผานมา เผยแพรตราสญลกษณใหบคลากรและประชาชนรบรสอดแทรกเรอง 100 ปการสาธารณสขไทยในทกกจกรรมและการประชม จดท าโปสเตอร ตด Cut outs เพอสรางกระแสความตนตว ปรบ Website ของทกหนวยงานใหม Banner และเนอหาเกยวกบงาน 100 ปการสาธารณสขไทย ผลตและเผยแพรของทระลก เชน เสอ รมเขมกลด ปากกาและอนๆ

มตทประชม รบทราบ 4.6 การขบเคลอนแนวปฏบตการคดกรองและบ าบดรกษาฟนฟสภาพผมปญหาการดมสรา

13

นพ.นพนธชนานนทเวชผอ านวยการส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกฮอลน าเสนอการขบเคลอนแนวปฏบตการคดกรองและบ าบดรกษาฟนฟสภาพผมปญหาการดมสรา มสาระดงน ปจจยทเกยวของทงคานยมสงคม การเขาถงสรา(กายภาพ เศรษฐศาสตร สงคม) โฆษณายงเปนตวส าคญทกระตนใหเกดการดมมากขน จงเกดยทธศาสตรนโยบายแอลกอฮอลระดบชาต เพอควบคมขนาดและความรนแรงของปญหาจากการบรโภค ประกอบไปดวยยทธศาสตร ดงตอไปน ยทธศาสตรท 1 ควบคมการเขาถงทางเศรษฐศาสตรและทางกายภาพ ยทธศาสตรท 2 ปรบเปลยนคานยม และลดแรงสนบสนนการดม ยทธศาสตรท 3 ลดอนตรายของการ ยทธศาสตรท 4 การจดการปญหาแอลกอฮอลในระดบพนท ยทธศาสตรท 5 การพฒนากลไกการจดการและสนบสนนทเขมแขง มก าหนด “แนวปฏบตการคดกรองและบ าบดรกษาฟนฟสภาพผมปญหาการดมสรา” เพอเปนการปองกนผลกระทบจากการดมสราทครอบคลมทกดานโดยใชแนวทางเชงรกในการสรางความเขมแขงใหกบระบบบรการสขภาพเพอเฝาระวงคดกรองดแลชวยเหลอรกษาและตดตามแกผมปญหาการดมสราตามระดบความรนแรงของปญหาเปนการดแลแบบองครวมทเชอมโยงบรณาการไปดวยกน แนวปฏบตการคดกรองและบ าบดรกษาฟนฟสภาพผมปญหาการดมสรา แบงออกเปน 4 ชด ดงน ชดท 1 การคดกรองปญหาการดมสราและใหค าแนะน าปรกษาเบองตน (การบ าบดแบบสน) ชดท 2 การดแลบ าบดรกษาฟนฟสภาพผมปญหาการดมสรา ชดท 3 การดแลเชงรกในชมชนส าหรบผตดสรา (โปรแกรมใกลบานสมานใจ) ชดท 4 การดแลการดมสราโดยอาสาสมครสาธารณสข

โดยรายละเอยด ตามเอกสารดาวนโหลดดงน https://drive.google.com/open?id=1RMweTDTnjpKbiWLRr_fd83kUJGAk_t0U

ขอเสนอแนะ ใหผบรหาร ขบเคลอนพนทโดยน าแนวปฏบตการคดกรองและบ าบดรกษาฟนฟสภาพ ผมปญหาการดมสราไปขบเคลอนด าเนนการส าหรบผมปญหาการดมสราในสถานบรการสขภาพทกระดบ ตดตาม และสนบสนนการด าเนนงาน

มตทประชม รบทราบ 4.7 ขอมลสนบสนนการตรวจราชการ ตวชวดท 23 GREEN & CLEANHospital ผแทนส านกอนามยสงแวดลอม กรมอนามย น าเสนอขอมลสนบสนนการตรวจราชการ ประเดนGREEN & CLEAN Hospitalด าเนนงานมาตงแตปงบประมาณ พ.ศ.2560 กลมเปาหมายคอ รพศ. รพท. รพช. และรพ.สงกดกรมวชาการ จ านวน 959 แหงประกอบไปดวยเกณฑการประเมน 3 ระดบ ดงน 1) ระดบพนฐาน 10 ขอ คอ 1) มการก าหนดนโยบาย2) มการจดการมลฝอยตดเชอ3) มการคดแยกมลฝอยทวไป4) มการพฒนาสวมมาตรฐานสะอาด 5) มมาตรการประหยดพลงงาน6) มการจดสงแวดลอมทวไป 7) มการสงเสรมกจกรรมทเออตอการมสขภาพดแบบองครวม 8) ไดมาตรฐานสขาภบาลอาหาร 9) รอยละ 80 ของรานอาหารในรพ.ผานเกณฑ 10) จดใหมน าดมสะอาดทอาคาร OPD และ IPD) 2) ระดบด คอสถานบรการทผานระดบพนฐานและพฒนาเพม 2 ขอ ไดแก 1)มการพฒนาสวมทอาคาร IPD ใหไดมาตรฐานสะอาด เพยงพอ ปลอดภย 2) มการจดการมลฝอยครบทกประเภทถกสขลกษณะ 3) ระดบดมาก คอสถานบรการทผานระดบพนฐานและพฒนาเพม 2 ขอ ไดแก 1) มการสงเสรมใหเกดนวตกรรม GREEN โดยการแลกเปลยนเรยนรกบเครอขายรพ.และชมชน 2) สรางเครอขายการพฒนา GREEN ลงสชมชนเพอใหเกด GREEN Community

14

- ผลการด าเนนงานป 2560 รอยละ 92.08 ของรพ.พฒนาไดตามเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital ระดบพนฐานขนไป สธ.ใหความส าคญกบการพฒนารพ. ตงเปาหมายไววารพ.จ านวน 959 แหงจะตองผานระดบพนฐาน 100% และจะตองมการพฒนาอยางตอเนอง - ผลการด าเนนงาน ไตรมาสท 1 ป 2561 รพ. 959 แหง รพ.ผานระดบพนฐานขนไป 93.43% ผานเกณฑระดบดขนไป 42.34% ผานเกณฑระดบดมาก 11.47% พบรพ.ทไมผานเกณฑระดบพนฐานจ านวน 60 แหง

โดยรายละเอยด ตามเอกสารดาวนโหลดดงน https://drive.google.com/open?id=1r3SDuyf99VJ2si4xn0W7c7zCAC_RjBlD

ขอเสนอแนะ ให ผตร. ก ากบตดตามและสนบสนนการพฒนาอนามยสงแวดลอมของ รพ. ทยงไมผานเกณฑ GREEN & CLEAN Hospital ระดบพนฐาน จ านวน 60 แหง และ เนนย า จนท. ใชแบบฟอรมใหม ขอมลรายเดอน Health KPI รายไตรมาส

มตทประชม รบทราบ 4.8 ตวชวด ของกรมวทยาศาสตรการแพทย (Anti Microbial Resistance) ผแทนรองอธบดกรมวทยาศาสตรการแพทย น าเสนอตวชวดท 15.2 รอยละ 70 ของโรงพยาบาลมระบบจดการการดอยาตานจลชพอยางบรณาการ โดยความรวมมอจากหลายกรม กรมวทยาศาสตรฯเปน Focal point กรมควบคมโรค กรมการแพทย และกองบรหารการสาธารณสข รวมกน - Outcome ทตองการจากตวชวดคอ ลดการปวยจากเชอดอยาในรพ.จะตองมการบรณาการและจดตง Antibiotic stewardship ในรปแบบ Integrated AMR Management ซง PA 61 ก าหนดใหม 5 กจกรรมหลก คอ 1) ก าหนดนโยบายและมาตรการ 2) การเฝาระวงทางหองปฏบตการ 3)การดแลก ากบการใชยาในรพ. 4) การเฝาระวง ปองกนและควบคมการตดเชอในรพ. 5) การวเคราะหสถานการณตางๆ เชอมโยงปญหาและน าไปสมาตรการ - ตองใชกระบวนการตรวจราชการเพอใหบรรลตวชวด สงทคาดวาจะไดรบจากการตรวจราชการ คอ 1) สภาพปญหารพ.ทท าไมไดและสาเหต 2) รพ. Good practice 3) ผบรหาร รพ.ไดทราบประเดนทจ าเปนตองพฒนา 4) ขอเสนอแนะเชงนโยบายทผบรหารสวนกลางตองสนบสนน

โดยรายละเอยด ตามเอกสารดาวนโหลดดงน https://drive.google.com/file/d/1_SF9-3OmtZ4HnCyBVa7bZ_0t9HXGKpBS/view - กรมวทยาศาสตรการแพทย จะสงผแทนกรมวทยาศาสตรการแพทยไปรวมกบทมตรวจราชการ

การประเมนตนเองจะมทมนเทศเสรมตางหาก มตทประชม รบทราบ

เลกประชมเวลา 13.00 น.

นางสาวอนทรา ค าไทย สรปรายงานการประชม นางชนตา เกยรตพฒนกล สรปรายงานการประชม นางสาวนวลภรณ เฉยรอด ตรวจรายงานการประชม