Click here to load reader

02 Notiuni de Radioprotectie

  • View
    31

  • Download
    3

Embed Size (px)

DESCRIPTION

radioproiectie

Text of 02 Notiuni de Radioprotectie

  • 22: Optimization of Protection in Dental Radiology

  • Doua aspecte principale:PROTECTIA IMPOTRIVA RADIATIILORPROTECTIA IMPOTRIVA INFECTIILOR*

  • Protectia impotriva radiatiilor1. Efectele biologice ale razelor X 2. Justificarea examenelor cu raze X3. Reducerea dozei de radiatie absorbita de pacient4. Protectia personalului medical

    *

  • Protectia impotriva radiatiilor Natura razelor X Efectul ionizant Doza de radiatie metode de masurare Riscul expunerii la radiatiile ionizante

    *1.Efectele biologice ale razelor X

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Natura razelor X Razele X sunt unde electromagnetice, alaturi de undele radio, microunde, lumina, undele gama, etc.Unda electromagnetica este o forma de trasport a energiei (pachete de energie sau fotoni ) cele mai importante caracteristici fiind lungimea de unda si frecventa de oscilatieCu cat frecventa este mai mare cu atat energia undei este mai mare

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Efectul ionizantRazele X sunt radiatii ionizante , adica au suficienta energie de a smulge un electron al unui atom dintr-o structura moleculara, formand un ion pozitiv (atomul ce a pierdul un electron) si un ion negativ (electronul detasat)Acest fenomen poarta numele de ionizare

    Undele electromagnetice pot fi impartite in:ionizante au suficienta energie de a produce fenomenul de ionizare (razele X, razele gama)neionizante au energii scazute si nu pot produce ionizari ale materiei vii (undele radio, microundele, ultravioletele, infrarosiile, lumina)

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Efectul ionizantModificarile biologice produse la nivelul materiei vii sunt:La nivel subcelular afectarea ADN-ului ce de cele mai multe ori este refacut imediat; uneori, cromozomii pot fi afectati ireversibil (mutatie genetica - ce pot fi transmise la descendentiLa nivel celular moartea mitotica a celulei la un nivel ridicat de radiatieLa nivelul tesuturilor efectul iradierii este dependent de ritmul de diviziune cu cat acesta este mai mare (ex. tesuturi hematopoietice) cu atat efectele sunt mai importanteLa nivelul organelor toleranta organelor la iradiere este direct dependenta de toleranta tesutului vasculo-conjuctiv astfel peste o anumita doza tolerata, se produc modificari ireversibile prin degenerarea fibroasa a tesuturilor conjunctive si alterarea ireversibila a tesuturilor vasculare

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Efectul ionizantModificarile biologice pot fi clasificate in:Efecte Somatice DeterministiceEfecte Somatice StocasticeEfecte Genetice Stocastice

    Efectele somatice pot fi subdivizate in:Acute sau imediate (apar la scurt timp dupa expunere, ca rezultat al unei doze importante de radiatie ionizanta)Cronice sau pe termen lung (apar dupa o lunga perioada de timp)

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Efectul ionizantEfecte Somatice Deterministice:Modificari biologice ce vor fi produse cu siguranta ca urmare a actiunii unei doze mari specifice de radiatieExemple: dermatita radica, depilare, cataractaSeveritatea patologiei este proportionala cu doza absorbitaIn cele mai multe cazuri exista o doza de siguranta sub care efectele biologice nu vor aparea

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Efectul ionizantEfecte Somatice Stocastice:Sunt modificari biologice ce e posibil sa se producaProducerea acestora este aleatorie, si poate fi determinata de orice doza de radiatieExemple: leucemie, unele tumoriSeveritatea patologiei nu este legata de nivelul dozei absorbiteNu exista o doza de siguranta, si de aceea orice expunere poarta cu ea posibilitatea de a induce un efect stocastic

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Efectul ionizantEfecte Genetice Stocastice:Iradierea organelor reproductive pot produce modificari la nivelul cromozomilor gonadelor. Acest fapt poate determina modificari congenitale la descendentiTotusi, nu exista certitudinea ca aceste efecte vor aparea astfel, modificarile genetice pot fi descrise ca stocasticeNu exista o doza de siguranta, si de aceea orice expunere poarta cu ea posibilitatea de a induce un efect stocastic

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Doza de radiatiePentru a masura nivelul modificarilor biologice produse de radiatiile ionizante trebuiesc intelesi urmatorii termeni:Doza ABSORBITA (DA)Doza ECHIVALENTA (H)Doza EFECTIVA (E)

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Doza de radiatieDoza Absorbita (DA)Reprezinta energia totala a radiatiilor ionizante absorbite de unitatea masa de substanta iradiataUnitatea de masura actuala este Grey-ul (Gy) ce reprezinata doza absorbtiei energiei de un Joule de catre un kg de materie1 Gy = 1 J / KgNU depinde de tipul de radiatie ionizantaNU depinde de tipul tesutului iradiat

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Doza de radiatieDoza Echivalenta(H)Necesitatea introducerii acestui termen a fost in special datorita existentei diferitelor tipuri de radiatie ionizanta care produc efecte biologice diferite pentru acelasi nivel de Doza Absorbita (DA) Astfel echivalenta dintre diferitele tipuri de radiatie ionizanta se face prin introducerea unui factor de echivalenta (fE)Doza Echivalenta(H) = Doza Absorbita (DA) x factorul de echivalenta (fE)Unitatea de masura este Sivertul (Sv) (cu subunitatile mili si microSv)Pentru Razele X , fE=1, astfel Doza Echivalenta(H) = Doza Absorbita (DA)

    Radiatie ionizantaFactor de echivalentaRaze X, gama1Particule alfa20

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Doza de radiatieDOZA EFECTIVA(E)Introducerea acestui termen a fost necesara datorita faptului ca radiatia ionizanta produce efecte biologice diferite in tesuturi diferite pentru acelasi nivel de Doza Absorbita (DA) Corectia pentru diferitele tipuri de tesuturi se face cu ajutorul unui factor de tesut(fT) ce a fost reglementat la nivel internationalDOZA EFECTIVA(E) = H x fT Pentru razele X , E= DA x fT (suma dozei absorbite(DA) de fiecare tesut iradiat multiplicata cu factorul de tesut fT )Unitatea de masura este Sivertul (Sv) (cu subunitatile mili si microSv)

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Doza de radiatieDOZA EFECTIVA(E)

    factor de corectie(fT) Tesut

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Doza de radiatieCONCLUZIIDoza Efectiva este cel mai precis si corect termen pentru a masura efectele biologice produse de radiatiile ionizanteTine cont atat de tipul de radiatie cat si de tipul de tesut expusPentru razele X, Doza Efectiva (E) = DA x fT

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Riscul expunerii la radiatiile ionizanteColectivitatea umana este supusa anual unei iradieri determinata atat de fondul natural cat si de surse artificiale In Romania fondul natural de iradiere este de 1,25 mSvIn Franta 2,4 mSv

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Riscul expunerii la radiatiile ionizanteDoza Efectiva pe tip de investigatie

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Riscul expunerii la radiatiile ionizante

  • Protectia impotriva radiatiilor*1.Efectele biologice ale razelor X Riscul expunerii la radiatiile ionizante O radiografie panoramica(10-30 Sv) este echivalenta cu 1-5 zile de iradiere terestra Doua radiografii bitewing(7-8 Sv) = o zi de iradiere terestra O radiografie toracica standard (PA) = trei zile de iradiere terestra

    Daca am compara de exemplu cu un zbor Brussels - Singapore doza efectiva de radiatie naturala (cosmica) ar fi de aproximativ 30 Sv = 8 radiografii bitewing

    Comparatii privind expunerea la radiatii

  • Protectia impotriva radiatiilor Razele X sunt raze ionizante si pot produce modificari biologice importante in functie de doza de iradiere Nivelul modificarilor biologice produse de radiatiile ionizante este caracterizat prin masurarea Dozei Efective Riscul expunerii la radiatiile ionizante in radiologia dentara este destul de redus ( in special pentru metodele radiologice clasice)

    *1.Efectele biologice ale razelor XConcluzii:

  • Protectia impotriva radiatiilor Chiar daca doza efectiva in radiologia dentara este minima, orice expunere aduce cu sine o doza de risc Toate examinarile cu raze X trebuiesc justificate pentru fiecare pacient in parte in functie de beneficiul anticipat ce trebuie sa depaseasca mult potentialul risc Beneficiul anticipat al metodelor de diagnostic trebuie sa adauge noi informatii ce vor imbunatatii managementul terapeutic al pacientuluiNU se vor efectua examinari cu raze X inainte de anamneza si examinarea clinicaNU se executa radiografii de rutinaExaminarile solicitate trebuiesc alese sa fie inalt specifice si sensibile pentru patologia suspectata in urma examinarii clinice

    *2.Justificarea examenelor cu raze X

  • Protectia impotriva radiatiilorFolosirea unor parametri de expunere corespunzatoriEvitarea folosirii unui kilovoltaj mic (sub 50 kv)Kilovoltajul optim in radiografierea intraorala este 65-70 kvFiltrarea radiatie produse (filtru de aluminiu) inlaturarea radiatiilor moi , ce nu au beneficiu diagnosticSpecificatii privind fasciculul de radiatiiAcesta trebuie sa fie colimat suficient si centrat corect pe regiunea de examinatColimarea rectangulara este de preferat fata de colimarea conicaDaca nu e posibila colimare rectangulara, diametru maxim al conului sa nu depaseasca 6 cmFolosirea unde este posibil de diafra

Search related