Antrag auf leistungsbezogene Honorierung im Mittelbau des FB1

Information zur Antragsausfüllung

Bitte nutzt diese Vorlage nur für bereits abgeschlossene Leistungen (z.B., schon gehaltene Vorträge)

Den Antrag bitte vollständig mit Nachweisen über die Erbringung der Leistung (z.B., Publikationskopie, Auszug aus Konferenzprogramm etc.) ausfüllen

Speichern Sie nach Fertigstellung der Unterlagen alles in einem Dokument mit folgendem Formato Nachname_Vorname_Honorierung

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Übersicht über wissenschaftliche Leistungen zur HonorierungLeistung(en)1

Art der wissenschaftliches Leistung (z. B., Vortrag auf internationalem Kongress)

Titel der Leistung Nachweis der Leistung

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6

1 Mehrere wissenschaftliche Leistungen können innerhalb eines Jahres ausgehend von der Bewerbungsdeadline der AG Mittelvergabe honoriert werden.

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Information zu Leistung 1Titel der LeistungArt der Leistung Publikation ☐

Vortrag ☐Sonstiges ☐Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Titel der Konferenz/Journal/Ort, wo Leistung erbracht istKurze Zusammenfassung der Leistung (max. 1 Absatz)

Zeitpunkt der Erbringung (Monat/Jahr)Statement zur Sichtbarkeit (max. 1 Absatz)

Statement zur Qualität (max. 1 Absatz)

Information zu Leistung 2Titel der LeistungArt der Leistung Publikation ☐

Vortrag ☐Sonstiges ☐Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Titel der Konferenz/Journal/Ort, wo Leistung erbracht istKurze Zusammenfassung der Leistung (max. 1 Absatz)

Zeitpunkt der Erbringung (Monat/Jahr)Statement zur Sichtbarkeit (max. 1 Absatz)

Statement zur Qualität (max. 1 Absatz)

Information zu Leistung 3Titel der LeistungArt der Leistung Publikation ☐

Vortrag ☐Sonstiges ☐Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Titel der Konferenz/Journal/Ort, wo Leistung erbracht istKurze Zusammenfassung der Leistung (max. 1 Absatz)

Zeitpunkt der Erbringung (Monat/Jahr)Statement zur Sichtbarkeit (max. 1 Absatz)

Statement zur Qualität (max. 1 Absatz)

Information zu Leistung 4Titel der LeistungArt der Leistung Publikation ☐

Vortrag ☐Sonstiges ☐Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Titel der Konferenz/Journal/Ort, wo Leistung erbracht istKurze Zusammenfassung der Leistung (max. 1 Absatz)

Zeitpunkt der Erbringung (Monat/Jahr)Statement zur Sichtbarkeit (max. 1 Absatz)

Statement zur Qualität (max. 1 Absatz)

Information zu Leistung 5Titel der LeistungArt der Leistung Publikation ☐

Vortrag ☐Sonstiges ☐Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Titel der Konferenz/Journal/Ort, wo Leistung erbracht istKurze Zusammenfassung der Leistung (max. 1 Absatz)

Zeitpunkt der Erbringung (Monat/Jahr)Statement zur Sichtbarkeit (max. 1 Absatz)

Statement zur Qualität (max. 1 Absatz)

Information zu Leistung 6Titel der LeistungArt der Leistung Publikation ☐

Vortrag ☐Sonstiges ☐Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Titel der Konferenz/Journal/Ort, wo Leistung erbracht istKurze Zusammenfassung der Leistung (max. 1 Absatz)

Zeitpunkt der Erbringung (Monat/Jahr)Statement zur Sichtbarkeit (max. 1 Absatz)

Statement zur Qualität (max. 1 Absatz)

Information zu Leistung 7Titel der LeistungArt der Leistung Publikation ☐

Vortrag ☐Sonstiges ☐Klicken Sie hier, um Text einzugeben.

Titel der Konferenz/Journal/Ort, wo Leistung erbracht istKurze Zusammenfassung der Leistung (max. 1 Absatz)

Zeitpunkt der Erbringung (Monat/Jahr)Statement zur Sichtbarkeit (max. 1 Absatz)

Statement zur Qualität (max. 1 Absatz)