1

2

3

BỘ NÔNG NGHIỆP VÀ PTNT HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM

Số hồ sơ: .........................

HỒ SƠ TUYỂN SINH ĐÀO TẠO TRÌNH ĐỘ THẠC SĨ

Họ và tên: ................................................ .......................... ...................................................... .................................................Nam: � Nữ: �

Ngày sinh: .....................................................................................................Dân tộc:...................................... . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . .. . ............................

Nơi sinh: .........................................................................................................................................................................................................................................................

Cơ quan công tác: ...........................................................................................................................................................................................................................

Chuyên ngành tốt nghiệp đại học:........................................................................................................................................................................

Chuyên ngành đăng ký dự thi đào tạo trình độ thạc sĩ: ..........................................................................................................

Hình thức đào tạo (đăng ký bắt buộc): Tập trung giờ HC � Tập trung ngoài giờ HC � Điện thoại: ..........................................................................................Email: ..........................................................................................................................................

Địa chỉ liên hệ: ...................................................................................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Hồ sơ gồm có:

TT Nội dung Ghi chú

1 Đơn đăng ký dự thi

2 02 bản sao hợp lệ bằng, 02 bản sao bảng điểm

3 02 bản sao hợp lệ chứng chỉ Ngoại ngữ (nếu có)

4 Sơ yếu lý lịch có dán ảnh và xác nhận của cơ quan (chính quyền)

5 Công văn/Quyết định cử đi dự thi (nếu có)

6 Giấy khám sức khoẻ

7 Bản sao giấy khai sinh; Giấy xác nhận đối tượng ưu tiên (nếu có)

8 02 ảnh 4 x 6; 02 phong bì dán tem ghi địa chỉ nhận thư

Ghi chú: Khi nộp hồ sơ cần mang theo bản chính bằng tốt nghiệp đại học để đối

chiếu

4

HỒ SƠ ĐĂNG KÝ DỰ THI GỒM CÓ:

1. Đơn đăng ký dự thi theo mẫu 1, trong đó ghi rõ và đầy đủ các mục yêu cầu; 2. 02 bản sao có công chứng bằng, 02 bản sao có công chứng bảng điểm đại học

(trường hợp tốt nghiệp hệ liên thông, chuyên tu nộp thêm bản sao có công chứng bằng và bảng điểm cao đẳng);

3. 02 bản sao có công chứng chứng chỉ ngoại ngữ (nếu có); 4. Sơ yếu lý lịch dán ảnh và có xác nhận của Thủ trưởng cơ quan hoặc chính quyền

địa phương theo mẫu 2 ; 5. Công văn hoặc Quyết định cử đi dự thi của Thủ trưởng cơ quan quản lý (đối với

những người được cơ quan cử đi); 6. Giấy khám sức khoẻ bản gốc (của Bệnh viện đa khoa hoặc của TTYT Trường ĐH

Nông nghiệp Hà Nội); 7. Nếu thuộc đối tượng ưu tiên dưới đây: + Là người dân tộc thiểu số: 02 bản sao có công chứng giấy khai sinh; 02 giấy chứng

nhận nơi cư trú của công an xã, phường. + Là con liệt sĩ, con nạn nhân chất độc màu da cam: 02 bản sao có công chứng giấy

chứng nhận của UBND cấp tỉnh về đối tượng ưu tiên; 02 bản sao có công chứng giấy khai sinh.

+ Là người có thời gian công tác tại các xã thuộc vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn: 02 công văn cử đi dự thi; 02 bản sao có công chứng Quyết định tuyển dụng hoặc Quyết định biệt phái công tác của cấp có thẩm quyền và kèm theo giấy xác nhận địa chỉ cơ quan công tác (xã, huyện) của chính quyền địa phương.

8. 02 ảnh 4 x 6 (ghi rõ họ tên, ngày sinh, nơi sinh) và 02 phong bì có dán tem ghi địa chỉ nhận thư, số điện thoại.

ĐỐI TƯỢNG VÀ CHÍNH SÁCH ƯU TIÊN

1. Đối tượng ưu tiên: a) Người có thời gian công tác hai năm liên tục trở lên (tính đến ngày nộp hồ sơ đăng

ký dự thi) tại các xã thuộc vùng có điều kiện kinh tế xã hội đặc biệt khó khăn ở các địa phương thuộc miền núi, vùng cao, vùng sâu, hải đảo (Kèm bản sao có công chứng quyết định tiếp nhận công tác hoặc biệt phái công tác của cấp có thẩm quyền);

b) Thương binh, bệnh binh, người có giấy chứng nhận được hưởng chính sách như thương binh;

c) Con liệt sĩ; d) Anh hùng lực lượng vũ trang, anh hùng lao động, người có công với cách mạng; đ) Người dân tộc thiểu số ở vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; e) Con nạn nhân chất độc màu da cam bị dị dạng, dị tật, suy giảm khả năng tự lực. 2. Chính sách ưu tiên:

5

a) Người dự thi thuộc đối tượng ưu tiên được cộng 01 điểm vào kết quả thi (thang điểm 10) cho môn cơ bản và 10 điểm (thang điểm 100) cho môn ngoại ngữ;

b) Người thuộc nhiều đối tượng ưu tiên chỉ được hưởng chế độ ưu tiên của một đối tượng.

6

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------- ------------

Mẫu 1

ĐƠN ĐĂNG KÝ DỰ THI TUYỂN SINH ĐÀO TẠO TRÌNH ĐỘ THẠC SĨ

Kính gửi: Hội đồng Tuyển sinh Sau đại học Học viện Nông nghiệp Việt Nam

Họ và tên: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nam (nữ) . . . .. . . . . . . . . .

Ngày sinh: . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nơi sinh: . . . . . .. . . . . . . . . . . .. . . . .. . . . . . . . . . .

Quê quán: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .

Nơi ở hiện nay: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .

Tốt nghiệp đại học năm:. . . . . . . . . Chuyên ngành: . . . . . . . . . . . . . .. . . .. . . . .

Tại trường: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Hệ: Chính quy �, Chuyên tu �, Mở rộng �, Tại chức (VLVH) �, Từ xa: �

Xuất sắc �, Giỏi �, Khá �, Trung bình khá �, Trung bình �

Cơ quan công tác: . . . . . . . . . . . . . . . . . ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . .

Đối tượng dự thi: Công chức, viên chức � Cán bộ Công ty � Thí sinh tự do �

Đối tượng ưu tiên: Công tác tại miền núi � Dân tộc ít người � Thương binh �

Con liệt sĩ � Con nạn nhân chất độc da cam �

Đăng ký dự thi tuyển sinh chuyên ngành: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hình

thức đào tạo (đăng ký bắt buộc): Tập trung giờ HC � , Tập trung ngoài giờ HC �

Tôi xin thực hiện đúng các quy định đối với thí sinh dự thi và nếu trúng

tuyển sẽ chấp hành nghiêm chỉnh các quy định về đào tạo trình độ thạc sĩ. . . . . . . . . . ., ngày . . . . tháng . . . . năm ...... Người làm đơn Ghi chú: Đánh dấu X vào các ô phù hợp

7

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

----------------------

SƠ YẾU LÝ LỊCH TỰ THUẬT Họ và tên: ...................... .. . . . . . .. . . .... . . .................. Nam (nữ): .. . .. . . . .. .....

Sinh ngày ....... tháng ....... năm 19........ tại:. . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Chỗ ở: ......................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Điện thoại: ................................................................................................................................

Email: .......................................................................................................................................

Khi cần báo tin cho ai? Ở đâu? Điện thoại?

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Điện thoại: ................................................................................................................................

Email: .......................................................................................................................................

BẢN THÂN

Họ và tên: .......................................................................Bí danh: .................................

Tên thường gọi: ........................................................................................................................

Sinh ngày: ........ tháng ....... năm 19...... tại: ..........................................................

Nguyên quán: ...........................................................................................................................

Chỗ ở hiện nay: ........................................................................................................................

Dân tộc: ....................................................... Tôn giáo: ..................................................

Mẫu 2:

ảnh 4 x 6 (có đóng dấu)

8

Thành phần gia đình sau CCRĐ: ..............................................................................................

Thành phần bản thân hiện nay: .................................................................................................

Trình độ văn hoá: .....................................................................................................................

Kết nạp Đoàn TNCSHCM ngày ......... tháng ........ năm ............

Nơi kết nạp: .............................................................................................................................

Kết nạp Đảng CSVN ngày ............ tháng .......... năm ................

Chính thức ngày ............ tháng .......... năm ................

Nơi kết nạp: .............................................................................................................................

Tình trạng sức khoẻ hiện nay: ..................................................................................................

Nghề nghiệp hoặc trình độ chuyên môn: ..................................................................................

HOÀN CẢNH GIA ĐÌNH

Họ và tên cha: ................................................. Tuổi: ....... Nghề nghiệp: .....................

Trước cách mạng tháng 8 làm gì? ở đâu?

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Trong kháng chiến chống thực dân Pháp làm gì? ở đâu?

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Từ năm 1955 đến nay làm gì? ở đâu?

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Họ và tên mẹ: ............................................ Tuổi: ........... Nghề nghiệp: .......................

Trước cách mạng tháng 8 làm gì? ở đâu?

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

9

.................................................................................................................................................

Trong kháng chiến chống thực dân Pháp làm gì? ở đâu?

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Từ năm 1955 đến nay làm gì? ở đâu?

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

HỌ VÀ TÊN ANH CHỊ EM RUỘT

(Ghi rõ tên, tuổi, chỗ ở, nghề nghiệp, trình độ và thái độ chính trị của từng người) .................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Họ và tên vợ hoặc chồng: ......................................................... Tuổi: ...........................

Nghề nghiệp: ............................................................................................................................

Nơi làm việc: ...........................................................................................................................

Chỗ ở hiện nay: ........................................................................................................................

1) Họ và tên các con: ............................................ Tuổi: ....... Nghề nghiệp:.................

2) .............................................................................................................................................

3) .............................................................................................................................................

4) .............................................................................................................................................

10

QUÁ TRÌNH HOẠT ĐỘNG CỦA BẢN THÂN

Từ tháng năm đến

tháng năm

Làm công tác gì? Ở đâu? Giữ chức vụ gì?

.............................

.............................

.............................

.............................

.............................

.............................

.............................

.............................

.............................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

.........................................................................................................

KHEN THƯỞNG - KỶ LUẬT Khen thưởng: ...........................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Kỷ luật: ....................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

LỜI CAM ĐOAN

Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thực, nếu có điều gì khai man tôi

xin chịu trách nhiệm hoàn toàn.

Ngày ......... tháng ......... năm ........ XÁC NHẬN Người khai của cơ quan công tác hoặc chính quyền địa phương (ký và ghi rõ họ tên)

Ghi chú: Nếu bản mẫu Sơ yếu lý lịch tự thuật do cá nhân tự in, cần phải đóng dấu giáp lai ở các

trang.