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환자체험을 통한 입/퇴원 대기시간 단축활동

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을지대학교병원 병동서비스 혁신팀 강주형,김인희,배경화,이지은,박명화

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1. 활동 배경

2. 핵심 지표 및 목적

3. 자료 수집

4. 분석 및 해석

5. 개선 활동 및 효과

6. 결론 및 제언

목 차

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활동 배경

01

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1.활동 배경

4

입원환자가 느끼는 병원 이미지는 치료 과정도 중요하지만 퇴원이 마무리되는 시점 또한 큰 영향을 미친다. 만족스러운 치료를 받았다 해도 퇴원 수속이 지연되는 경우 불만요인이 고조되며 입원환자의 입실시간까지 지연되는 결과를 초래한다.

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1.활동 배경

5

2014년 하반기 입/퇴원 절차 만족도 지수

88.7

2015년상반기 입/퇴원 절차 만족도 지수

85.7

2014 2015

0

20

40

60

80

100

2014년

2015년

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1.활동 배경

6

퇴원

심사완료 심사완료 퇴원절차 교육

퇴원절차 교육

원무부 계산 원무부 계산

제증명 서류

제증명 서류

병동 재방문

병동 재방문

퇴실

퇴원 약 수령

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1. 활동 배경

7

입원환자 대기시간 지연

병상 운영의 효율성 감소

입/퇴원 지연 프로세스 개선

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핵심 지표 및 목적

02

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2. 핵심 지표 및 목적

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입/퇴실 소요시간 단축

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자료 수집

03

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3. 자료 수집

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환자체험

1. 평가 대상 :

• 외과계 및 내과계 병동 4곳을 선정하여 퇴원

시 간호사가 직접 환자와 동행하여 퇴원계산

완료 시점부터 병동에서 약 수령 후 퇴실시간

조사 및 분석.

• 입/퇴원이 가장 많은 병동 입/퇴원시간 조사

2. 자료수집기간 :

5월 18일~30일 각 병동에서 4case씩 체험.

3. 평가 도구

5월~9월 개선 활동 전,후로 입/퇴원 시간을

백분율로 환산.

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고령의 환자

~ 2003 ~ 2004

심장/신장내과 심장/신장내과 신경과/정형 신경과/정형

산/소아과 산/소아과 이비안후과

/비뇨기과

이비안후과

/비뇨기과

~ 2005

50분 1시간 5분 1시간 10분 1시간 15분

/ 각종 제증명 서류 / CD COPY 등의 원무 창구 이원화로 불편 초래

평균 1시간 이상 소요

3. 자료 수집

• 퇴원 계산 완료 시점부터 병동 약 수령 후 퇴실 시 소요 시간

QI실 QI실 QI실

오전 퇴원률

59.3% 59.3%

고객 만족도 저하

15.7% 15.7%

3. 자료 수집

• 개선 활동 전 오전 입/퇴원률

오전 입원률

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분석 및 해석

04

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4. 분석 및 해석

15

• 약국에서 퇴원 약 수령이 불

가하므로 퇴원 계산 전 병동

에서 약 수령 후 계산 안내

검토 바람.

• 입,퇴원 창구에서 각종 제증명

명 서류불가 하며 다른 창구에

서 발급으로 인해 민원 초래 및

지연되어 일원화 되었음 함.

• 한눈에 들어올 수 있도록 안내

문구가 단순화 되었음 함.

• 짝,홀수 운행으로 1~3층은 운

행하지 않으므로 개선 바람.

엘리베이터 무인번호표

발급기

퇴원 약 원무과

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4. 분석 및 해석

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직접 환자 체험 시 평균 1시간 이상이 소요

• 신체거동이 불편한 환자

• 고령의 환자인 경우는 더욱 지연

퇴원 시간을 지연 시키는 문제점

• 퇴원 예고율 및 CP 적용 대상자 선정 활성화 저조

• 퇴원 약 조제 지연

• 퇴원 계산 후 병동에서의 약 수령

문제점 1

문제점 2

1

2

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개선 활동 및 결과

05

QI실 QI실 QI실

외래에서 입원장 발부 후 퇴원하는 경우 외래방문으로 짝 홀수 운행시 1~3층까지 이용 할 수 있게 함.

2단계(개선활동) 1단계 (문제점)

엘리베이터 번호표 발급기

원무 창구 이원화

5.개선 활동 및 결과

• 무인 번호표 발급기 안내문 변경의 어려움으로 눈에 잘 띄는

곳에 재배치 하고 자원 봉사 도우미 활용.

원무부 인력 어려움으로 일원화는 아직 어려운 실정으로 추후개선

02

01

03

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5. 개선 활동 및 결과

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CP적용대상자의

빠른 조기 퇴실

퇴원 약 먼저 병

동에서 수령 후

계산 하고 귀가

정규 퇴원 약 처방 시

오전9시까지 조제

04

05

06

현재 퇴원 프로세스는 퇴원지시 후

심사완료와 동시에 문자전송이 되며

환자 및 보호자가 진료비 납부 후에

병동에서 퇴원 약 수령 후 퇴실.

퇴원 처방은 퇴원일 오전 3시 이전까

지 완료 하도록 하고 약제부에 오전

9시까지 조제하도록 업무 협조함.

퇴원예고 활성화와 CP (Critical

Pathway) 적용대상자의 빠른 조기

퇴실로 입원 대기 시간 단축유도

04.

05.

06.

QI실 QI실 QI실

5.개선 활동 및 결과

20

0

20

40

60

80

100

오전퇴원률 오전입원률

5월

6월

7월

8월

9월

• 5월 : 개선 활동 전

• 6월~9월 : 개선 활동 후

QI실 QI실 QI실

5. 개선 활동 및 결과

• 환자 재체험 후

평균 퇴실시간

20분 단축

• 오전 입원률 및

퇴원률이 유의하

게 향상

• 10월26일~11월

13일 외부만족도

조사 실시

• 당일 입원하는

환자의 빠른 입

원으로 불만족

사례 감소 기대

• 오전 조기 입/퇴

원률 향상으로

입원환자의 빠른

치료 병행

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결론 및 제언

06

QI실 QI실 QI실

6. 결론 및 제언

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환자의료비용절감 병원의 수익증대

병상회전률 향상 재원일수 단축

병동운영 프로세스의 변화로 조기 입/퇴

실이 빨라지면서 환자의 빠른 치료과정

과 재원일수 단축,병상 회전률 향상 및

병원 수익증대는 물론 이용자에게는 의

료비 절감으로 질적 만족도 향상에 기여

할 것으로 기대된다.

QI실 QI실 QI실

감사합니다.

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