Mujer de 50 añosMujer de 50 años

Nódulo en primera articulación Nódulo en primera articulación

interfalángica del dedo gordo de la interfalángica del dedo gordo de la

mano derechamano derecha

20 años de evolución20 años de evolución

Extirpación por estéticaExtirpación por estética

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

Tumor de partes blandas Tumor de partes blandas MalignoMaligno Sarcoma pleomórficoSarcoma pleomórfico

Tiempo de evoluciónTiempo de evolución Hallazgos quirúrgicosHallazgos quirúrgicos Componente inflamatorioComponente inflamatorio

ESTRATEGIAESTRATEGIA

InmunohistoquímicaInmunohistoquímica

Consultar con compañerosConsultar con compañeros

Búsqueda bibliográficaBúsqueda bibliográfica

Mirar santosMirar santos

EMA

CD 34VIMENTINA

EMA

LISOZIMA

ENOLASA ACTINA

S100

ESTRATEGIAESTRATEGIA

InmunohistoquímicaInmunohistoquímica

Consultar con compañerosConsultar con compañeros

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Mirar “santos”Mirar “santos”

BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

Inflammatory myxohyaline tumor of distal extremities with Inflammatory myxohyaline tumor of distal extremities with virocyte or Reed-Sternberg-like cells: a distinctive lesion virocyte or Reed-Sternberg-like cells: a distinctive lesion with features simulating inflammatory conditions, Hodgkin's with features simulating inflammatory conditions, Hodgkin's disease, and various sarcomas. disease, and various sarcomas. Montgomery EA y cols. Mod Pathol. Montgomery EA y cols. Mod Pathol. 1998 Apr;11(4):384-91.1998 Apr;11(4):384-91.

Acral myxoinflammatory fibroblastic sarcoma: a low-grade Acral myxoinflammatory fibroblastic sarcoma: a low-grade tumor of the hands and feet. tumor of the hands and feet. Meis-Kindblom JM, Kindblom LG. Am J Meis-Kindblom JM, Kindblom LG. Am J Surg Pathol. 1998 Aug;22(8):911-24.Surg Pathol. 1998 Aug;22(8):911-24.

Myxoinflammatory fibroblastic sarcoma: a tumor not restricted Myxoinflammatory fibroblastic sarcoma: a tumor not restricted to acral sites. to acral sites. Jurcic V y cols. Ann Diagn Pathol. 2002 Oct;6(5):272-80. Jurcic V y cols. Ann Diagn Pathol. 2002 Oct;6(5):272-80.

Acral myxoinflammatory fibroblastic sarcoma: a report of five Acral myxoinflammatory fibroblastic sarcoma: a report of five cases and review of the literature. cases and review of the literature. Sakaki M y cols. Virchows Arch. Sakaki M y cols. Virchows Arch. 2003 Jan;442(1):25-30.2003 Jan;442(1):25-30.

WHOWHO

Sarcoma Sarcoma

fibroblástico fibroblástico

mixoinflamatoriomixoinflamatorio

Sarcoma fibroblásticoSarcoma fibroblásticomixoinflamatoriomixoinflamatorio

Sinónimos-morfologíaSinónimos-morfología• Tumor inflamatorio mixohialino de Tumor inflamatorio mixohialino de

extremidades distales con virocitos o extremidades distales con virocitos o células stenbergoidescélulas stenbergoides

• Sarcoma fibroblástico mixoinflamatorio Sarcoma fibroblástico mixoinflamatorio acralacral

• Tumor mixoide inflamatorio de partes Tumor mixoide inflamatorio de partes blandas con células gigantes bizarrasblandas con células gigantes bizarras

Sarcoma fibroblásticoSarcoma fibroblásticomixoinflamatoriomixoinflamatorio

Sarcoma de bajo grado de manos y Sarcoma de bajo grado de manos y piernaspiernas

NO metástasis a distancia (1 caso NO metástasis a distancia (1 caso ganglionar regional)ganglionar regional)

Se ha descartado participación viralSe ha descartado participación viral Inmunohistoquímica variable: Inmunohistoquímica variable:

negativo para ALC, marcadores B y negativo para ALC, marcadores B y T, CD30T, CD30