Upload
others
View
8
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ကဏဍေပါငစ ပါဝငေသာ အမျ သာ
အာဟာရဖဖဖမဆငရာ ငါနစစမကန (MS-NPAN)
ဦစာေပေရေချယြခင နင စမကနေရဆြခင
ကရငြပညနယ စမကနေရဆြခင အလပရေဆေနပ
Outline of Presentation
• Concept and Principle of Intervention Prioritization
• Steps of State/ Region Prioritization
2
Concept and Principle of Intervention Prioritization
3
CONCEPT
Multi-sectors
Multi-stakeholders
Convergence
Coordinated and Complementary
Prioritized
CONVERGENCE
COORDINATED AND COMPLEMENTARY
ဖမနယအသသတင လမေရ၊ စပာေရ နင
ပတဝန ကျင အေြခအေနမျာ ကြပာြခာနာြခင
ဖမနယအသသရ အနတရာယအဆငမျာ (risk level)
မတညြခင
ဦစာေပ
လပငနအစအစဉမျာအာ
ေရေချယြခင
အရငအြမစမျာ
ရာပါြခင
7
PRINCIPLE CONSIDERATIONS
Evidence-based Analysis of key risk causes of poor nutrition
Stakeholders' consensus Selection of prioritized interventions
Staging/phasing of priority interventions based on capacity
and operational feasibility
Integration of on-going programs Costing
Mobilization of new resources
ကေလဘဝတင အာဟာရချ တမကြြြ
ပညကြခင ပနလြခင ေမစကယအေလချန
မြပညြခင အဏအာဟာရ
ချ တမမျာ
၁
စာနြရကခာ
ဖလမ
မရြခင
၂
လမဖလေရ
အစအမ
နညြါြခင
၃
အစာအြစ
စလငစာ
မစာသြခင
၄
ကေလအစာ ေကျေသည
အေလအထမျာာ မမနကန
ြခင
၅
မဘ၏
ြညာရည
နမြခင
၆
အမျ သမ
လြြငခင
နညြခင
၇
သကငယ ကယဝနေဆာာငြခင၊သာ
ာဆက ြခာချန တြခင
၈
ြတဝနကျင နငတစကယ
ရညသနရင မ အာနည ြခင
၉
ကျနမာေရ ေစာငေရာကမ
မလ ေလာကြခင
၁၀
ကယခ
စမအာစနစ
အာနညြခင
အစာ စာသမ
မလေလာကြခင
အပျ ေဖာဝငချနနငမခငဘဝအ
ာာဟာရချ တြခင
အာဟာရဓာတစပယမ မေကာငြခင၊
ေရာဂါေ ကာငအာဟာရဓာတ ဆရြခင
ကဏဍေပါငစမ လပငနအစအစဉမျာ၏ စေပါငစမအာ
နင အြပနအလနအာြဖညမမျာ
မခငမျာ၊ ကေလမျာ နင ပျ ေဖာဝင
မနကေလမျာတင အာဟာရချ တမ
အမျ အစာအာလက ေလျောချမည။
UNDERLYING CAUSES INDICATORS
1 Food Insecurity
စာနပရကခာ ဖလမ မရြခင
% of households using Consumption Coping Mechanisms 1
% of households with average food gap duration 3 month and above
2
2 Lack of Social Safety Net
လမဖလေရအစအမ နညပါြခင
Multidimensional Disadvantage Index (MDI-1) 3
Vulnerability score % 4
3 Poor Dietary Diversity
အစာအပစ စလငစာ မစာသ ြခင
% of households with inadequate food consumption (Food Consumption Score)
5
4
Sub-optimal Breast Feeding and
Complementary Feeding
ကေလအစာ ေကျေသည အေလအထမျာ မမနကန ြခင
% of children received breastfeeding within 1 hour of birth 6
5 Poor Parental Education
မဘ၏ ပညာရညနမြခင % of population aged 25 year and over completed at least secondary education level
7
UNDERLYING CAUSES INDICATORS
6 Lack of Women Empowerment
အမျ သမ လပပငခငနည ြခင
% of women who participated in labor force (15-64 years of age)
8
7 Early Conception and Low Birth spacing
သကငယ ကယဝနေဆာငြခင၊သာဆက
ြခာချန တြခင
% of pregnant women with closed birth interval 9
8 Unsanitary Environment and Practices
ပတဝန ကျင နငတစကယရည သန ရငမ အာနညြခင
% of households with improved drinking water source 10
% of households using improved sanitary latrine 11
9
Poor Quality and Demand for Health
Services
ကျန မာေရေစာငေရာကမ မလေလာကြခင
Health Output Scoring Index 12
10 Poor Immune System
ကယခစမအာစနစ အာနညြခင % of children who completed PENTA 3 13
1. % Households using Consumption Coping Mechanisms
လနခေသာ ၇ရကအတင အစာအစာမလေလာကမ အခကအခက ေြဖရငရန အနညဆနညလမတစခ
အသြြခရေသာ အမေထာငစ ရာခငနန
2. % of Households with average food gap duration 3 month and above
လနခေသာ တစနစအတင အစာအစာမလေလာကမက ၃လနငအထက ေတ ကကခရေသာ အမေထာငစရာခငနန
3. % Household with inadequate food consumption
လနခေသာ ၇ရကအတင စာသ ခေသာ အစာအစာမျာ၏ အမျ အမယစလငမ၊ အကကမအေရအတက နင
အာဟာရအရ အေရြါမတက ေြါငစြတကချကထာေသာ အညနကန ြဖစြါသည။
4. Multi-dimensional Disadvantage Index
ဤအညနကနသည ြညာေရ၊ အလြအကငရရမ၊ ကျနမာေရ၊ ေရနငြတဝနကျင သနရငမ၊ အ အမနင ြငဆငမ
စသည ကဏဍမျာတင ချ တနမြါေသာ အဆငက ေဖါြြသည။
5. HARP Vulnerability Score
လကနကကင ြဋြကခ၊ ရာသဥတ၊ သဘာဝေဘအနတရာယ နင ဖဖဖတတကမ နညြါြခငတေ ကာင
ထခကခစာရလယေသာ လဦေရရာခငနန
6. % of children received breastfeeding within 1 hour of Birth
လနခေသာ ၂၄လအတင ေမဖာခေသာ ကေလမျာအနက ေမဖြတစနာရအတင မခငန ေသာကသရေသာ
ကေလရာခငနန
7. % of population aged 25 years and over completed at least secondary education level
အသက ၂၅နစနငအထက လဦေရအနက အေြခခြညာအလယတန နငအထက ေအာငြမငသည လဦေရရာခငနန
8. % of women who participated in labor force (15-64 years of age)
အသက ၁၅နစ နင ၆၄နစအတငရ အမျ သမမျာအနက လြသာအငအာတင ြါဝငေသာ အမျ သမရာခငနန
9. % of pregnant women with closed birth interval
မတြတင ကယဝနေဆာင(အသစ)မျာအနက ယခငကေလေမဖြ (၂၄)လအတင ယခကယဝနေဆာငသ ရာခငနန
10. % of households with improved drinking water source
တ တကေကာငမနသည ေသာကသေရ အသ ြြေနေသာ အမေထာငစ ရာခငနန
11. % of households using improved sanitary latrine
တ တကေကာငမနသည အမသာအသြြေနေသာ အမေထာငစ ရာခငနန
12. Health Output Scoring Index
ဤအညနကနသည ေဆရကတင လနာရနန၊ တဘေရာဂါသညသစ ရာေဖနငနန နင ကာကယေဆထ လမခခရာနနတက
ေြါငစြတကချကထာြခင ြဖစြါသည။
13. % of children who completed PENTA 3
တစနစေအာက ကေလစစေြါငအနက ငါမျ စြကာကယေဆ တတယအကကမ ထနရရခဖြ ေသာ
တစနစေအာကကေလရာခငနန
Steps of State/ Region Prioritization
14
Step 1: Populate the township level data
Step 2: Share the data with key stakeholders
Step 3: Review and validate township level data
Step 4: Identify high risk causes of poor nutrition
Risk Ranking Criteria
Access to improved water: < 68% as High Risk
Access to improved sanitation: <76% as High Risk
Health Output Scoring Index: <0.15 as High Risk
Step 4: Identify high risk causes of poor nutrition
Risk Ranking Criteria
ကျနအညနကန(Indicator)မျာ အတက တင /ြြညနယ၏
ြျမမျထက ြဆလျင 'High Risk'ဟ သတမတြါသည။
အညနကန (Indicator) တစခအထကရေသာ Underlying
Causeမျာတင အညနကန (Indicator)တစခ High Riskြဖစလျင
၎ငUnderlying Causeက High Riskဟ သတမတြါသည။
Data suggested Risk Profiles of Townships
Determining High Risk Causes
ဖမနယအဆငတင ရရနငေသာ ကနဂဏနမျာက အသြြ၍ High Risk Causeမျာက
သတမတထာြါသည။
ဖမနယအဆင ကနဂဏနမျာတင အာနညချကမျာ ရေသာေ ကာင လကေတ
အေြခအေနက ထငဟြေစရန အြခာေသာ အချကမျာက ထညသငစဉစာရန လအြြါသည။
Updated Risk Profiles of Townships
Step 5: Identify priority interventions based on high risk
ကဏဍတစခ (သမဟတ) လြငနအစအစဉတစခတညြဖင
အာဟာရချ တြခင၏ အေ ကာငရငမျာက ေြဖရင ရန မြဖစနငြါ။
ကဏဍေြါငစမ လြငန အစအစဉမျာ၏ စေြါငစမအာ နင
အြြနအလနအာြဖညမမျာ လအြြါသည။
CONVERGENT ACTIONS
MoALI
• အမေထာငစတင အစာအစာမျာ ရရရန၊
လကလမမရန ေဆာငရေကြခင
• ဝငေငတ လပငနမျာ ေဆာငရေကြခင
MoHS
• Micro-nutrient (အဏအာဟာရမျာ)
ြဖညစကေပြခင
• အာဟာရနင ပတသတေသာ ကျနမာေရအသ
ြမငမာေစရန ေဆာငရေကြခင
MoSWRR
• ECCDေကျာငမျာတင အာဟာရအစအစဉမျာ
ေဆာငရေကြခင
MoE
• ေကျာငမျာတင အာဟာရပညာေပ
အစအစဉမျာ ေဆာငရေကြခင
• ေကျာငမျာတင အာဟာရေကျေြခင (School
Feeding) ေဆာငရေကြခင
Underlying Causes
Poor Dietary Diversity
အစာအစာအမျ အမယ မစြခင
၁။ မဖာဖပ ေစာစစာ မခငန
တကေကျေမနန၊
မခငနတစမျ တည
တကေကျေနန နင အြခာ
ကေလသငယ
အစာေကျေေမေစာငေရာကြခင
ဓေလမျာ တ တကလာြခင
၁.၁။ မခငနတကေကျေြခင နင
အြခာ ကေလသငယ
အစာေကျေြခငဆငရာ
ဗဟသတရသ
မခငဦေရတတကလာြခင
၁.၂။ အစရ နင ပဂဂလက
ကဏဍနစခလမ အလပလပေသာ
မခငမျာအာလ ဥပေဒ၏
ထေရာကေသာ ေစာငေရာကမက
ခယခင ပမရရြခင
၁.၃။ မခငနအစာထ
အစာမျာ ေရာငချြခငဆငရာ
ြပဌာနချကက
ချ ေဖာကမေလျာကျေစြခင
၁.၁.၁။ အေြခခကျနမာေရ ေစာငေရာကမလပငန အပါအဝင
ကျနမာေရဝနေဆာငမေပြခင၊ ကေလသငယ
အစာေကျေေမေစာငေရာကြခငဆငရာ လပငနမျာက အာေပပြခင နင
ေဆရတင မခငန တကေကျေြခင လပငနကအာြဖညြခင
၁.၁.၂။ ကကထာမ ေစာင ကပြခင နင အာဟာရြမငတငလပငနက
အာြဖညြခင
၁.၂.၁။ မဖာြခငဆငရာ ရပငခငမျာက ဥပေဒနငအညရ/မရ ေစာင ကပြခင၊
ရေအာင ေဆာငရေကြခင
၁.၃.၁။ လသာအရေယ နင ကေလသငယမျာအတက
ေဖါြမလာြဖငထတလပထာေသာ အစာအစာမျာ ေရာငချမြပဌာနချကက
ေစာင ကပ ကညရြခင
၁.၃.၂။ လသာအရေယ နင ကေလသငယမျာအတက
ေဖါြမလာြဖငထတလပထာေသာ အစာအစာမျာ ေရာငချြခငဆငရာ
ြပဌာနချကက အာဏာသည အကျ သကေရာကမ ရေစရန
ကပမတေဆာငရေကြခင
လပငနအစအစဉမျာ (Interventions) ထကေပါရလာဒ (Output) အကျ ရလာဒ (Outcome)
ြဖစနငေချရေသာ လြငနအစအစဉမျာက ေအာကေဖါြြြါ အချကမျာက
ထညသငစဉစာ၍ အကကြြထာြါသည။
ထေရာကစာ အေကာငအထညေဖါလျငရရမည လြငနအစအစဉ၏
အကျ ေကျဇ
သကဆငရာကဏဍ၏ Output (ထကေြါရလာဒ) နင Outcome
(အကျ ရလဒ)မျာ ရရေစရန ြြ နငမ
Step 5: Identify priority interventions based on high risk
UNDERLYING CAUSES MOHS MOSWRR MOALI MOE
1. Food insecurity 1.1.1 - 1.1.10; 2.1.1 - 2.1.8 (1.1.10, 2.1.7**)
2. Lack of social safety net 3.1.1
1.1.1- 1.1.2; 1.2.1; 1.3.1; 2.1.1; 2.2.1 3.1.1; 3.2.1 (3.2.2**)
3. Poor dietary Diversity 2.1.1 - 2.1.5; 2.2.1-2.2.3; 2.3.1 - 2.3.3; 2.4.1 (2.3.2**)
3.1.1 1,1,1 - 1.1.10; 2.1.1 - 2.1.8 (1.1.10, 2.1.7**)
1.1.1 2.1.1; 2.1.2
4. Sub-optimal Breast feeding and complementary feeding
1.1.1-1.1.2; 1.2.1; 1.3.1, 1.3.2 1.1.1; 1.2.1; 1.3.1 1.1.1
5. Poor parental Education 3.1.1, 3.2.1
6. Lack of women's empowerment 4.1.1, 4.2.1 1.3.1 2.1.3 1.1.1
7. Early pregnancy / Low birth spacing
4.1.1 ; 4.2.1 1.2.1 1.1.1
8. Unsanitary environment and practices
5.1.1; 5.2.1; 5.3.1; 7.1.1; 7.1.2 (7.1.1, 7.1.2**)
2.2.1 3.1.1-3.1.5 ; 3.2.1 (3.1.1**)
3.1.1; 3.2.1
9. Poor quality and demand for health services
4.1.1; 4.2.1; 6.1.1 - 6.1.5 6.2.1-6.2.3
1.1.1
10. Poor immune system 6.2.1-6.2.3
**To implement by union level
Group Work 1
Resource Documents
Annex 1: Suggested Interventions for underlying causes
Annex E/H/S 1: Logical framework
Discussion Format
Annex E/H/S 2: Review Process - Interventions to address underlying
causes
Group Work 1
1. Annex E/H/S 1က ဖတ၍ သကဆငရာ လြငနအစအစဉမျာ (Interventionမျာ)က
ေလလာြါ။
2. Annex 1က ဖတ၍ သသြြါ။ ၎ငသည Underlying Causeတစခစအတက
အကကြြထာေသာ လြငနအစအစဉမျာ (Interventionမျာ) ြဖစြါသည။
3. Annex E/H/S 2က အသြြ၍ Underlying Causeတစခစအတက
လြငနအစအစဉမျာ (Interventionမျာ)က ေရေချယသတမတြါ။
Group Work 1
ေနာကခအေ ကာငရငမျာ (Underlying
Causes)က ေြဖရင ရန အကကြပထာေသာ
ကျနမာေရကဏဍ၏ လြငနအစအစဉမျာ
ေနာကခအေ ကာငရငမျာ (Underlying
Causes)က ေြဖရင ရန
အဖမသေဘာတထာေသာ ကျနမာေရကဏဍ၏
လြငနအစအစဉမျာ
Group Work 2
Resource Documents
Annex 2: Risk Level of causes by townships
Annex E/H/S 2: Review Process - Interventions to address underlying causes
Discussion Format
Annex E/H/S 3.1 Scale of Interventions by townships
Group Work 2
1. Annex 2သည ဖမနယမျာ၏ Underlying Causeမျာအတက အဖမ
သေဘာတထာေသာ Risk Level (High Risk/ Low Risk)မျာ ြဖစြါသည။
2. Annex E/H/S 2သည Underlying Causeမျာက ေြဖရင ရန အဖ မ သေဘာတထာေသာ
လြငနအစအစဉ (Intervention)မျာ ြဖစြါသည။
3. ၎င Annexမျာက အသြြ၍ သကဆငရာကဏဍအလက ဖမနယမျာတင
ေဆာငရေကမည လြငန အစအစဉမျာက ေရေချယနငရန ေဆ ေန ြါ။
Group Work 2
4. လြငန အစအစဉ (Intervention)မျာ ေရေချယရာတင လအြချက (need-based)နင
လကေတကျမ(practicality)က ထညသငစဉစာ၍ ေရေချယရနြဖစြါသည။
5. ဦစာေြ၍ တ ချေဆာငရေကမည လြငနအစအစဉမျာအာ SUN (Scaling-up for
nutrition)
6. လကရအေကာငအထညေဖါေနေသာ အေနအထာ၊ လမခခမအတင
ဆကလကေဆာငရေကမည လြငန အစအစဉမျာအာ Maintain
Step 6. Determine Scale of Implementation
အာဟာရချ တမက ေြဖရငနငရန အေကာငဆနည လမမာ သကဆငရာ ကဏဍေြါငစမ
လြငန အစအစဉအာလအာ အရနအဟနြမင၍ တ ချေဆာငရေကြခင ြဖစြါသည။
သေသာ အရငအြမစ (ေင၊ လအငအာ) မလေလာကေသာေ ကာင ထသ အေကာငအထည
ေဖါရန မြဖစနငြါ။
ထေ ကာင
အာဟာရချ တြခင၏ အေ ကာင ရငမျာက ထေရာကစာ ေြဖရငနငေသာ လြငနအစအစဉမျာ ကသာ
အရနအဟနြမင တ ချအေကာငအထညေဖါရန နင
ထခကခစာရ အလယဆေသာ အြစမျာကသာ ဦတည(targetထာ)၍ လြေဆာငရန လအြြါသည။
Annex E 3.1တင
ေရေချယခေသာ ဖမနယ
အေရအတက
၂၀၁၉ ဘဏဍာနစရ
လမခခမ ရာခငနန
လအြချကကသာ
အေြခခစဉစာသည
ရညမနချက လကရအရငအြမစမျ
ာာအရ ြဖစနငသည
ရညမနချက
၆
ေကျလကေဒသမျာရ
အလယတနေကျာငအာလ
၅၀ ၀%
၃၀% ၅၀% ၇၅% ၁၀၀%
၂၀% ၃၅% ၆၀% ၇၅%
ြြညနယ/တင အဆင စမကနေရဆြခင အလြရေဆေနြမ ရလဒမျာက
ြြညနယ/တငမ တာဝနရ ြဂဂ လမျာနင အတညြြရန
ြြညနယ/တငအဆင စမကနေရဆြခင အလြရေဆေနြမ ရလဒမျာအေြါ
ြြညေထာငစအဆငမ တာဝနရ ြဂဂ လမျာထမ အကကြြချက နင လမညနချက
ခယရန
Step 7: Validate the priority interventions with focal persons from Central Level and State/Region Level
Result of Ayeyarwaddy Planning Workshop
After Consulting with Union Level Focal
ေကျဇတငြါသည။