Cataract HeelkundeDr Stefan De Smedt

AZ Sint Maarten - Mechelen

Anatomie van het oog

Soorten cataract

leeftijdsgebonden congenitaal traumatisch uveitis cortisone glaucoom metabool (diabetes) irradiatie en straling

Type anesthesie tijdens cataractoperatie

Peribulbaire en retrobulbaire injectie

Subtenon injectie

Topicale (tetracaine druppels) anesthesie +/- intracamerale anesthesie

INTRA-capsulaire cataract extractie techniek

EXTRA-capsulaire cataract extractie

(ECCE)techniek

Voordelen van extracapsulaire cataract techniek

Kleinere incisie

Minder astigmatisme

Meer stabiel vitreum & intra-oculaire lens

(IOL)

Minder kans op netvliesloslating

Minder maculopathie

Minder glaucoom postoperatief

Faco cataract heelkunde

Handvat Facoemulcificatie techniek

Extracapsulaire cataract ingreep via een kleine

incisie om de lens nucleus te fragmenteren met

ultrasone energie

Faco cataract heelkunde

Lens fragmenten worden opgezogen

Aspiratie van de residuele cortex in het

lenszakje

Aspiratie Irrigatie

Faco cataract heelkunde

Implantatie van een plooibare IOL

ACRYSOF® TORIC

Vertezicht zonder bril voor meer cataractpatiënten

IOL berekening: keratometrie

IOL berekening: ooglengte meting

Sphero Cylindrische (torische) IOL

Een sferisch en een cylindrisch brekend oppervlak

Sphero Cylindrische (torische) IOL

Corrigeert het corneaal astigmatisme zodat alle lichtstralen op het netvlies vallen

Preoperatief merktekens aanbrengen aan de limbus, IOL in de juiste as roteren

Sphero Cylindrische (torische) IOL

Presbyopie corrigerende IOL

Multifocale pseudo-accommodatieve IOL

Accommodatieve IOL

Onafhankelijk van brillen, maar ook contrastrijk zicht ???

Peroperatief verloop

Fako-emulsificatie techniek

Eventueel hechting geplaatst

Verband in functie van type anesthesie

Daghospitaal

Postoperatief verloop en nazorg

Antibiotische en anti-inflammatoire

druppels

Regelmatige oogcontrole vooral bij

diabetes

Definitieve bril na 1 à 2 maanden

Postoperatieve genezing mogelijk trager

bij diabetes en uveïtis

Alarmsymptomen na cataractoperatie

Plotse visusdaling

Drukkende oculaire pijn

Onmiddellijke verwijzing

naar oogarts

!

Complicaties in cataractheelkunde

Suprachoroïdale bloeding en infectieuze endoftalmitis (elk 0.07%)

Achterste lenskapsel scheur +/- vitreumverlies Gestegen oogdruk Irisprolaps Bulleuze corneadecompensatie Netvliesloslating Cystoid maculair oedeem Uveïtis

Complicaties in cataractheelkunde

Nastaar

toekomstperspectieven

Betere presbyopie corrigerende IOL

Juiste IOL-berekening na refractieve

chirurgie

Robotchirurgie in oogheekunde?

Eliminatie van cataract als belangrijkste

oorzaak blindheid wereldwijd

Blindheid in de wereld: evolutie

25

25

Blindheid in de wereld: evolutie

MURAKOZE CYANE« dank u wel »