간호간호 , , 그리고그리고 간호학 간호학 에 대하여에 대하여

간호학 학사 (Baccalaureate of Science in Nursing) 가 되기 위하여 ?

• You have a desire to learn;

• You want to acquire knowledge;

• You want to learn skills

If you have all of these 3 elements, you are in the right place to become effective professional nurses

돌봄과학으로서의 간호학돌봄과학으로서의 간호학

간호학이란간호학이란 ??

간호학은 사람을 이해하고 그들이 건강과 질병에 간호학은 사람을 이해하고 그들이 건강과 질병에 어떻게 대응하고 있는가를 이해하기위해 노력을 어떻게 대응하고 있는가를 이해하기위해 노력을 기울이는 학문 기울이는 학문

인본주의와 과학과의 균형 인본주의와 과학과의 균형 : ART and SCIENCE: ART and SCIENCE

과학과학 : : 인간의 행동을 나열하고 개인적인 경험을 분인간의 행동을 나열하고 개인적인 경험을 분 리하여 객관화리하여 객관화 / / 인간의 가치에 대하여 중립적인간의 가치에 대하여 중립적 //현상현상 을 일반화을 일반화 , , 예측 예측

인문학인문학 : : 인간 개개인의 목적과 경험을 이해하며 인간의 인간 개개인의 목적과 경험을 이해하며 인간의 경험에 대한 정서적 반응을 다루기 때문에 인문학은 경험에 대한 정서적 반응을 다루기 때문에 인문학은 개인간의 차별성과 독특성 추구개인간의 차별성과 독특성 추구

간호학은 자연과학과 인문학을 결합한것간호학은 자연과학과 인문학을 결합한것

간호의 주요 미션은 간호의 주요 미션은 사람들의 건강을 향상시키는 것이다사람들의 건강을 향상시키는 것이다

간호는 과학이며 예술이다간호는 과학이며 예술이다

- - 과학으로서과학으로서 , , 간호는 자연과학간호는 자연과학 , , 사회과학사회과학 , , 행동과학등의 지식을 적용하여 대상자를 돌보는 것이다행동과학등의 지식을 적용하여 대상자를 돌보는 것이다 ..

- 예술로서예술로서 , , 간호는 지식과 기술을 통합하여 대상자를 간호는 지식과 기술을 통합하여 대상자를 이해하고이해하고 , , 지지해주고지지해주고 , , 옹호해주며옹호해주며 , , 개개인에 상황에 개개인에 상황에 적합하게 전인적으로 돌보아주는 것을 말한다적합하게 전인적으로 돌보아주는 것을 말한다

- 전체로서 간호학은 사람들의 건강을 향상시키기 위해 전체로서 간호학은 사람들의 건강을 향상시키기 위해 새로운 지식을 창출해 내는 학문이다새로운 지식을 창출해 내는 학문이다

간호의 기능은간호의 기능은 is defined by Virginia is defined by Virginia Henderson as:Henderson as:

““ 간호의 고유한 기능은 건강한 사람이나 건강하지 간호의 고유한 기능은 건강한 사람이나 건강하지 않은사람 모두를 돕는 것이다않은사람 모두를 돕는 것이다 . . 그 방법은 건강을 그 방법은 건강을 증진시키고증진시키고 , , 질병에서 회복시키고질병에서 회복시키고 , , 평화로운 죽음을 평화로운 죽음을 맞을수 있도록 하는 것이다맞을수 있도록 하는 것이다 . . 그리고 환자를 돕는 그리고 환자를 돕는 방법은 가능한 한 빨리 독립하게 하는 것이다” 방법은 가능한 한 빨리 독립하게 하는 것이다”

(To assist (To assist the individual sick or wellthe individual sick or well, in the , in the performance of those activities contributing to performance of those activities contributing to health or its recovery (or to peaceful death) that health or its recovery (or to peaceful death) that he would perform unaided if he had the he would perform unaided if he had the necessary necessary strength, will or knowledge.strength, will or knowledge. And to And to do this in such a way as to help him gaindo this in such a way as to help him gain independenceindependence as rapidly as possible as rapidly as possible”” (1961, (1961, P.2)P.2)

간호는 건강이나 아픈 상황에 초점을 간호는 건강이나 아픈 상황에 초점을 맞추지질병자체가 아니다맞추지질병자체가 아니다

간호는 사람들의 건강을 증진하고간호는 사람들의 건강을 증진하고 , , 갑자기 아프거나 갑자기 아프거나 만성적으로 아픈 사람들 에게 그들의 회복가능성과 만성적으로 아픈 사람들 에게 그들의 회복가능성과 관계없이 돌봄을 제공한다관계없이 돌봄을 제공한다

질병예방질병예방 , , 건강회복 및 재활건강회복 및 재활 , , 건강유지 및 증진 등이 건강유지 및 증진 등이 간호학의 주요 적용 분야이다간호학의 주요 적용 분야이다 ..

간호는 개인이나 가족간호는 개인이나 가족 , , 인구집단을 대상으로 한다인구집단을 대상으로 한다 ..

간호는 진단과 중재간호는 진단과 중재 , , 결과의 평가라는 결과의 평가라는 과정을 통해 이루어 진다과정을 통해 이루어 진다

개인환자개인환자 , , 가족가족 , , 환경에 대한 비판적인 사정을 통해 대상자의 환경에 대한 비판적인 사정을 통해 대상자의

요구와 문제를 파악한다요구와 문제를 파악한다 ..

간호중재는 대상자의 문제를 해결해주고자 하는 데 목적이 있으간호중재는 대상자의 문제를 해결해주고자 하는 데 목적이 있으

며며 , , 의학적 처방의 수행뿐만이 아니라 간호사의 판단과 임상적 의학적 처방의 수행뿐만이 아니라 간호사의 판단과 임상적

의사결정능력에 의한 간호서비스를 제공한다의사결정능력에 의한 간호서비스를 제공한다 . . 간호중재는 간호중재는

과학적인 근거를 기반으로 하여 수행되어야 한다 과학적인 근거를 기반으로 하여 수행되어야 한다 ((Evidence-Evidence-

based nursing).based nursing).

수행된 간호중재에 대한 평가는 반드시 이루어져 간호의 성과와 수행된 간호중재에 대한 평가는 반드시 이루어져 간호의 성과와

문제점이 확인되어야 한다문제점이 확인되어야 한다 ..

자연자연 //물리물리 , , 사회사회 , , 행동과학에 대한 행동과학에 대한

지식은 간호학의 기본이다지식은 간호학의 기본이다

생물학생물학 해부학과 생리학해부학과 생리학 미생물학미생물학 화학화학 심리학심리학 사회학사회학

인문학에 대한 지식은 간호학의 기본이다인문학에 대한 지식은 간호학의 기본이다

철학철학 논리학논리학 윤리학윤리학 법학법학 Liberal ArtLiberal Art

간호학의 필수과목간호학의 필수과목

건강사정건강사정 병태생리학병태생리학 약리학약리학 간호연구 및 통계간호연구 및 통계 간호관리간호관리 , , 지도력 및 윤리 지도력 및 윤리

간호학 이론 및 실습과목간호학 이론 및 실습과목

기본간호학 및 기본간호실습기본간호학 및 기본간호실습 (Basic Nursing Science (Basic Nursing Science and Skills)and Skills)

모아간호학 모아간호학 (Maternal -Child Nursing)(Maternal -Child Nursing) 성인간호학성인간호학 , , 노인간호학 노인간호학 (Adult Health Nursing and (Adult Health Nursing and

Older Adult Nursing)Older Adult Nursing) 정신간호학정신간호학 ( Mental Health/Psychiatric Nursing)( Mental Health/Psychiatric Nursing) 지역사회간호학 지역사회간호학 (Community/Public Health Nursing)(Community/Public Health Nursing) 간호관리 및 행정 간호관리 및 행정 (Nursing (Nursing

Administration/Management)Administration/Management)

Nursing’s concern is with people- Nursing’s concern is with people- all people. Its commitment is to all people. Its commitment is to promoting human health and promoting human health and welfare through knowledgeable welfare through knowledgeable nursing servicesnursing services

Martha E. RogersMartha E. Rogers

I. I. 간호의 본질적인 개념은 간호의 본질적인 개념은 ??

‘‘NursingNursing’’ 의 어원 의 어원 : nutrix (: nutrix ( 돌보는 어머니돌보는 어머니 ))

‘‘ 젖을 먹이거나 영양분을 주는 사람젖을 먹이거나 영양분을 주는 사람’’

- 간호의 가장 근원적인 형태는 인간의 모성적인 본능으로 간호의 가장 근원적인 형태는 인간의 모성적인 본능으로 나타나는 보살핌과 돌봄나타나는 보살핌과 돌봄

- CARE(CARE( 돌봄돌봄 ): ): 건강을 획득하거나건강을 획득하거나 , , 유지유지 , , 평화로운 평화로운 죽음을 맞을 수 있도록 돕는 일련의 과정죽음을 맞을 수 있도록 돕는 일련의 과정

1. Dictionary Definitions 1. Dictionary Definitions

‘‘To nurseTo nurse’’

; to foster or cherish; to foster or cherish

; to treat or handle with adroit care ; to treat or handle with adroit care

; to bring up, train, or nurture; to bring up, train, or nurture

‘‘NurseNurse’’

: a person formally educated in the care of the : a person formally educated in the care of the sick or infirm, especially a registered nurse sick or infirm, especially a registered nurse

(Random House collegiate Dictionary, 1995)(Random House collegiate Dictionary, 1995)

전통적인 돌봄의 의미전통적인 돌봄의 의미

환자의 심신의 건강회복을 위해 곁에서 보양환자의 심신의 건강회복을 위해 곁에서 보양 , , 돌봄돌봄 , , 살핌살핌 , , 안위안위 , , 도움도움 , , 몸조리몸조리 , , 등 행위적인 양상을 돕는 등 행위적인 양상을 돕는 활동으로 묘사활동으로 묘사 . .

인간의 기본욕구와 관련된 개인위생인간의 기본욕구와 관련된 개인위생 , , 청결도모청결도모 , , 영양섭취영양섭취 , , 안위도모안위도모 , , 정리정돈정리정돈 , , 심부름과 같이 환자를 심부름과 같이 환자를 도와주는 구체적인 행위로 서술도와주는 구체적인 행위로 서술

• 간호사는 상병자 또는 해산부의 요양상의 간호 또는 진료의 보조 및 대통령령이 정하는 보건활동에 종사함을 임무로 한다 ( 의료법 2 조 )

• 면허 간호사는 사례발견 , 보건교욱 , 건강상담과 같은 서비스를 통하여 실제적 또는 잠재적인 건강문제에 대한 인간의 반응을 진단하고 처치하며 생명과 안녕을 유지하고 , 돌봄을 제공하고 의학적인 처방을 실행하는 사람이다

( 미국 뉴욕주의 Nursing Practice Act)

2. Definition in the Law2. Definition in the Law

F. Nightingale (1859)• In Notes on Nursing – What it is and What it is Not, Florence Nightingale wrote, “ I use the work nursing for want of a better” and “ a nurse means any person in charge of the personal health or another”

•“It is often thought that medicine is the curative process. It is no such thing.; Medicine is the surgery of functions,…neither can cure; nature alone cures.”

•“What nursing has to do… is put the patient in the best condition for nature to act upon him”

3. Nightingale and Henderson3. Nightingale and Henderson

V. Henderson (1966)“The unique function of the nurse is to assist the individual sick or well, in the performance of those activities contributing to health or its recovery (or to peaceful death) that he would perform unaided if he had the necessary strength, will, or knowledge. And to do this in such a way as to help him gain independence as rapidly as possible

(Henderson, 1961, p.2)

*** “personal concept”

4. Theories and Definitions4. Theories and Definitions

인간욕구이론 중심인간욕구이론 중심 상호작용이론 중심상호작용이론 중심 결과중심결과중심

V. Henderson(1966): 건강하거나 아픈사람이 자신의 힘 , 의지 , 지식을 통해 건강을 유지하거나 혹은 평화로운 죽음을 맞이하는 행동을 할 수 있도록 도와주는 것 : 14 가지의 일상생활활동

F. Abldellah(1960) : 사람들의 건강욕구와 관련된 중요한 간호문제를 해결하기 위해 문제해결방법을 활용하는것 : 21 가지의 간호활동

D. Orem(1979): 건강상의 문제로 인하여 자가간호를 할 수 없는 사람에게 직접적인 도움을 주는 행동

1) 인간의 욕구이론 중심

2) 상호작용이론 중심

H. Peplau (1952): 하나의 의미있고 치료적인 대인관계과정 .

I. Orlando (1961): 치료를 받고 있는 환자의 신체 , 정신적 위안의 욕구의 충족을 위해 제공하는 상호관계의 모든것 .

I. King (1981): 간호사 - 대상자 간의 관찰가능한 상호작용을 가리키는 것으로 , 건강을 유지하고 적절한 역할을 하도록 개인을 돕는것 .

M. Rogers (1970): 간호는 통일적인 인간을 지향하는 인본주의적 과학이자 예술이며 인간과 환경간의 조화를 증진시키는 활동

D. Johnson (1980): 간호는 환자의 행동이 자신의 육체에 해를 끼칠 수 있는 상황에서 환자의 행동을 최상의 수준으로 이끌도록 하는 외부의 규율적인 힘

M. Levine (1973): 간호는 간호사가 자신의 기술과 지식을 적용하여 환자의 적응을 지지하고 증진하도록 중재하는것

3) 결과중심

5. 5. 간호관련단체의 정의간호관련단체의 정의

대한간호협회대한간호협회 간호는 모든 개인간호는 모든 개인 , , 가정가정 , , 지역사회를 대상으로 건강의 회복지역사회를 대상으로 건강의 회복 , , 질병의 질병의

예방예방 , , 건강의 유지와 증진에 필요한 지식건강의 유지와 증진에 필요한 지식 , , 기력기력 , , 의지와 자원을 의지와 자원을 갖추도록 도와주는 것갖추도록 도와주는 것

미국간호협회미국간호협회간호한 실제적이거나 잠재적인 건강문제에 대한 인간의 반응를 진단하고 간호한 실제적이거나 잠재적인 건강문제에 대한 인간의 반응를 진단하고

치료하는 것치료하는 것 국제간호협의회국제간호협의회 건강관리체계의 통합적인 부분으로서 건강관리분야나 지역사회 건강관리체계의 통합적인 부분으로서 건강관리분야나 지역사회

환경에서 건강의 증진과 질병의 예방환경에서 건강의 증진과 질병의 예방 , , 그리고 연령에 상관없이 그리고 연령에 상관없이 신체적신체적 , , 정신적으로 아프거나 불구인 사람을 돌보는 것을 포함한다정신적으로 아프거나 불구인 사람을 돌보는 것을 포함한다

옹호자 옹호자 (advocator): (advocator): 환자를 돌보고 보호하는것 환자를 돌보고 보호하는것 촉진자 촉진자 (faciliator): (faciliator): 기술기술 , , 지식지식 , , 힘으로 환자의 힘으로 환자의

건강 회복 및 증진을 촉진시키는 것건강 회복 및 증진을 촉진시키는 것 조정자 조정자 (coordinator): (coordinator): 계획과 실천과정에서 계획과 실천과정에서

협력하고 조정하는것협력하고 조정하는것 변화수행자 변화수행자 (change agent): (change agent): 최적의 최적의

건강상태유지를 위해 바람직한 행동의 변화를 건강상태유지를 위해 바람직한 행동의 변화를 일으키는것일으키는것

II. II. 간호사의 역할간호사의 역할

V. V. 간호의 접근방법 간호의 접근방법 : : 간호과정간호과정

간호과정간호과정이란 간호에 과학적인 이란 간호에 과학적인 문제해결방법을 적용한 것문제해결방법을 적용한 것 ..

대상자에게 최적의 건강상태 유지대상자에게 최적의 건강상태 유지 , , 또는질적인 삶을 유지할 수 있도록 하는 또는질적인 삶을 유지할 수 있도록 하는 목적으로 간호를 수행하기 위한 일련의 행동목적으로 간호를 수행하기 위한 일련의 행동 ..

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