- EPIDEMIOLÓGIA · 2011-02-12 · RUVZZH_VS2010_EPID_v.2 - 4 V okrese sa typické rómske osady nenachádzajú. Väčšie zoskupenie obyvateľov rómskeho etnika je v meste Žiar

RUVZZH_VS2010_EPID_v.2 - 1

EPIDEMIOLÓGIA


Okres Žiar nad Hronom


I. Demografické trendy

stav k 31.12.2009 BS ZC ZH Ukazovateľ

abs rel abs rel abs rel Počet obyvateľov muži 8 063 13 200 22 943 ženy 8 611 13 594 24 583 spolu 16 674 26 794 47 526 Prirodzený prírastok/úbytok -24 -77 -53

muži 37,25 37,79 38,02 ženy 40,66 41,46 41,40 Priemerný vek obyvateľov

spolu 39,01 39,65 39,77 muži 67,97 70,61 71,27

Stredná dĺžka života ženy 76,56 76,77 79,29 muži 101 132 226 ženy 86 106 217 Živonarodení

spolu 187 11,18 238 8,87 443 9,31 muži 0 2 1 ženy 2 1 1 Mŕtvorodenosť

spolu 2 10,58 3 12,45 2 4,49 Novorodenecká úmrtnosť 0,00 8,40 4,51 Dojčenská úmrtnosť 0,00 8,40 9,03

muži 106 159 243 ženy 105 156 253 Úmrtnosť

spolu 211 12,62 315 11,75 496 10,42 predproduktívny vek 0 0,00 0 0,00 2 0,82 produktívny vek 37 34,91 39 24,53 62 25,51 muži

poproduktívny vek 69 65,09 120 75,47 179 73,66 predproduktívny vek 0 0,00 2 1,28 2 0,82 produktívny vek 7 6,67 11 7,05 16 25,51 ženy

poproduktívny vek 98 93,33 143 91,67 235 73,66 predproduktívny vek 0 0,00 2 0,63 4 0,81 produktívny vek 44 20,85 50 15,87 78 15,73

Štruktúra zomrelých V %

spolu

poproduktívny vek 167 79,15 263 83,49 414 83,47 muži II. 19 235,20 36 272,80 49 213,30 ženy Nádorové 28 324,00 21 154,10 45 182,80 spolu 47 281,10 57 212,50 94 197,50 muži III. 58 717,90 64 485,00 117 509,40 ženy Kardiovaskulárne 63 728,90 92 675,30 149 605,30 spolu 121 723,60 156 581,60 266 539,00 muži X. 7 86,60 17 128,80 24 104,50 ženy Respiračné ochorenia 3 34,70 11 80,80 24 97,50 spolu 10 59,80 28 104,40 48 100,90 muži XI. 8 99,00 10 75,80 17 74,00 ženy GIT 0 0,00 6 44,00 7 28,40 spolu 8 47,80 16 59,70 24 50,40 muži XIX - XX 9 111,40 19 144,00 16 69,70 ženy Externé príčiny 1 11,60 4 29,40 6 24,40 spolu 10 59,80 23 85,80 22 46,20 muži 5 61,90 13 98,50 20 87,10 ženy Ostatné 10 115,70 22 161,50 22 89,40

Úmrtia podľa hlavných príčin smrti

spolu 15 89,70 38 130,50 42 88,30


V okrese sa typické rómske osady nenachádzajú. Väčšie zoskupenie obyvateľov rómskeho etnika je v meste Žiar nad Hronom, v záhradkárskej lokalite „Kortina“, žije tam cca 300 obyvateľov, niektorí v záhradných domčekoch, iní v upravených psích kotercoch. Táto časť obyvateľstva žije vo zvlášť nevhodných sociálne hygienických podmienkach bez zdroja pitnej vody a kanalizácie alebo žúmp.

Väčší počet je v obci Prestavlky v počte cca 30 obyvateľov a v Hornej Ždáni 49, v Starej Kremničke 17.

Epidemiologická situácia bola v roku 2010 priaznivá. Výskyt prenosných ochorení bol zväčša sporadický, epidémia vírusovej žltačky typu A bola zaznamenaná u rómskeho obyvateľstva v Hornej Ždani a výskyt ochorení v Žiari nad Hronom v záhradkárskej lokalite „Kortina“.

Povinné pravidelné očkovanie sa priebežne vykonávalo a všeobecní lekári pre deti a dorast nehlásili žiadne závažné problémy pri očkovaní a preočkovaní, okrem výskytu ojedinelých dočasných kontraindikácií.

Determinanty pre šírenie prenosných ochorení: V Štatútoch miest a obcí sú stanovené povinnosti a práva fyzických a právnických osôb.

Stanovené sú aj povinnosti v prípade zvýšeného výskytu hlodavcov a hmyzu, mimo pravidelných deratizačných akcií.

Okrem stanovených povinností pre chovateľov psov sú v prípade potreby zabezpečené odchyty túlavých psov a mačiek.

Spolupráca s RVPS je na veľmi dobrej úrovni, pravidelne a podľa epidemiologickej situácie sa vzájomne vymieňajú informácie o výskyte prenosných ochorení u ľudí a zvierat.


II. Stručná epidemiologická charakteristika okresu Žiar nad Hronom

Vo výskyte hlásených prenosných ochorení v roku 2010 bol oproti roku 2009 zaznamenaný nárast v niektorých skupinách nákaz.

Skupina alimentárnych nákaz

V skupine alimentárnych nákaz sa nevyskytlo žiadne ochorenie na brušný týfus a paratýfus, v okrese nie je evidovaný bacilonosič.

V roku 2010 bolo zaznamenaných 46 ochorení na salmonelovú enteritídu (2 nozokomiálne nákazy), chorobnosť 96,76/100 000 obyvateľov a 2 vylučovania salmonel. V roku 2009 bolo zaznamenaných 51 ochorení na salmonelovú enteritídu, chorobnosť 107,01/100 000 obyvateľov, 1 ochorenie na salmonelovú septikémiu a 2 vylučovania salmonel.

Bacilárna dyzentéria – šigelóza sa vyskytla v 21 prípadoch, chorobnosť 44,19/100 000 obyvateľov, v roku 2009 nebolo vykazované ani 1 ochorenie.

Infekcie enteropatogénnymi E. coli boli zaznamenané v 14 prípadoch, chorobnosť 35,67/100 000 obyvateľov, v roku 2009 v 17 prípadoch, chorobnosť 48,26/100 000 obyvateľov.

Kampylobakteriálna enteritída bola zaznamenaná v 45 prípadoch, chorobnosť 94,68/100 000 obyvateľov, čo je dvojnásobný vzostup oproti roku 2009 - 23 ochorení s chorobnosťou 48,26/100 000 obyvateľov.

Iné špecifikované bakteriálne infekcie a iné protozoárne črevné infekcie sa vyskytli po 1 prípade, iná špecifikovaná bakteriálna infekcia bola nozokomiálneho pôvodu.

Vírusové enteritídy boli zaznamenané u 54 chorých, chorobnosť 113,62/100 000 obyvateľov, čo je rovnaký počet chorých ako v roku 2009.

Z tohto počtu sa v 40 prípadoch jednalo o rotavírusovú enteritídu (5x NN), v 7 o adenovírusovú a v 7 o norovírusovú enteritídu.

Hnačka a gastroenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu bola zaznamenaná v 15 prípadoch, chorobnosť 31,56/100 000 obyvateľov, 13 ochorení v rámci epidémie detí detskej rekreácie v Repišti.

Vírusové hepatitídy

V skupine vírusových hepatitíd bolo zaznamenaných 28 ochorení na VHA, chorobnosť 58,91/100 000 obyvateľov. Z tohto počtu sa 21 ochorení vyskytlo v rámci epidémie u rómskeho obyvateľstva v obci Horná Ždaňa. V roku 2009 nebolo zaznamenané ani 1 ochorenie.

Akútna hepatitída typu B nebola vykazovaná, v 1 prípade sa vyskytla akútna hepatitída typu C, chronická hepatitída typu B v 5 prípadoch, chronická hepatitída typu C v 3 prípadoch, čo je päťnásobný pokles oproti roku 2009.

Nosičstvo vírusovej hepatitídy B bolo zaznamenané v 4 prípadoch.

Respiračné ochorenia

V skupine respiračných nákaz boli vykazované 4 ochorenia na tuberkulózu pľúc potvrdenú bakteriologicky aj histologicky, chorobnosť 8,42/100 000 obyvateľov a 1x tuberkulózu iných orgánov.

Na varicellu bolo hlásených 176 ochorení, chorobnosť 370,32/100 000 obyvateľov, čo je vyše 6 násobný vzostup oproti roku 2009, kedy bola chorobnosť 65,05/100 000 obyvateľov.

Na herpes zoster bolo vykazovaných 5 ochorení a na infekčnú mononukleózu 2 ochorenia, z nich 1 nozokomiálna nákaza.

V roku 2010 ochorelo na chrípku a chrípke podobné ochorenia 23 708 pacientov, chorobnosť 49 884,00/100 000 obyvateľov, v roku 2009 bola chorobnosť 65 600,74/100 000 obyvateľov. Vírus chrípky nebol identifikovaný ani v 1 prípade, SARI boli zaznamenané v 2 prípadoch.


Neuroinfekcie

V tejto skupine bolo vykázané 1 ochorenie na bakteriálny zápal mozgových blán tak, ako aj v minulom roku a 1x paréza n. facialis – Bellovo ochrnutie.

Zoonózy a nákazy s prírodnou ohniskovosťou

V skupine zoonóz a nákaz s prírodnou ohniskovosťou sa vyskytlo 7 ochorení lymeskej boreliózy v štádiu včasnej lokalizovanej infekcie, chorobnosť 14,73/100 000 obyvateľov (v roku 2009 to bolo 8 ochorení), 4 polyneuropatie pri LB a 2 artritídy pri LB.

Piati ľudia boli v kontakte alebo v ohrození besnotou.

Nákazy kože a slizníc

V skupine nákaz kože a slizníc sa nevyskytlo žiadne ochorenie na tetanus a plynovú gangrénu. V tejto skupine nákaz sa vyskytlo 66 ochorení na svrab, z nich 24 nozokomiálneho charakteru.

Iné infekcie nezaradené

V skupine iných infekcií – nezaradených, sa celkove vyskytlo 19 septikémií, z nich 17 nozokomiálneho charakteru (v roku 2009 11, z nich 10 ako NN), 3 ochorenia na helmintózy, chorobnosť 6,31/100 000 obyvateľov, 1 flegmóna a 1 cystitída.

Nákazy pohlavných orgánov

Neboli vykazované.

Bezpríznakový stav infekcie HIV ani ochorenie na AIDS

Nebolo zaznamenané.

Nozokomiálne nákazy

Okrem uvedených sa vyskytlo 17 ochorení horných dýchacích ciest, 5 ochorení dolných dýchacích ciest, 6 infekcií chirurgickej rany.


III. Všeobecné kritériá

Analýza prenosných ochorení vypracovaná v textovej, tabuľkovej a grafickej forme je spracovaná z výstupov epidemiologického informačného systému.

Časť I. Demografické trendy, bola spracovaná z podkladov poskytnutých Slovenským štatistickým úradom, pobočka Banská Bystrica.


IV. Epidemiologická situácia

IV.1 Skupina alimentárnych nákaz

IV.1.1 Brušný týfus a paratýfus – A 01

V roku 2010 sa nevyskytlo ochorenie na túto diagnózu, v okrese nie je evidovaný žiadny bacilonosič.

IV.1.2 Infekcie vyvolané salmonelami – A 02

Zaznamenaných bolo 46 gastroenteritíd, chorobnosť 96,79/100 000 obyvateľov a 2 vylučovania salmonel bez klinických príznakov. Dve ochorenia boli vykazované ako nozokomiálne nákazy.

Z ochorení bola vykultivovaná 27 krát (58,70%) Salmonella enteritidis, 7 krát Salmonella typhimurium (15,22%), Salmonella infantis, thompson, skupiny B a C po 2 razoch, Salmonella enterica, virchow a Salmonella kedougou po 1 raze.

Salmonella kedougou bola izolovaná u 5 mesačného dieťaťa, hospitalizovaného na detskom oddelení s infektom dolných dýchacích ciest. Prameň pôvodcu nákazy ani faktor prenosu sa nepodarilo objasniť.

U vylučovateľov bola vykultivovaná Salmonella enteritidis, jedno vylučovanie zistené pri lekárskom vyšetrení pred vydaním zdravotného preukazu a v jednom prípade pri rutinnom vyšetrení TzR v rámci hospitalizácie.

Najvyššia vekovo-špecifická chorobnosť sa tak, ako po minulé roky vyskytla u 0 ročných, chorobnosť 915,33/100 000 obyvateľov a 1-4 ročných, chorobnosť 776,58/100 000 obyvateľov.

Najviac ochorení sa vyskytlo v mesiaci auguste – 8 ochorení a v októbri – 6 ochorení. Hospitalizáciu si vyžiadalo 12 ochorení (7x detské oddelenie v Žiari nad Hronom, 4x interné

oddelenie v Žiari nad Hronom, 1x neurologické oddelenie v Žiari nad Hronom). Z dôvodu vykonávania epidemiologicky závažnej činnosti neboli nariadené karanténne

opatrenia. Epizootologická situácia v okrese Žiar nad Hronom vzhľadom na salmonelózy v sledovaných

chovoch bola dobrá, nebola hlásená žiadna salmonelóza. Úmrtie na túto diagnózu zaznamenané nebolo.

IV.1.3 Bacilárna dyzentéria –šigelóza A 03

V roku 2010 bolo zaznamenaných 21 ochorení na túto diagnózu, chorobnosť 44,19/100 000 obyvateľov (v roku 2009 bol výskyt nulový).

U chorých bola 16x vykultivovaná Sh. sonnei, v 5 prípadoch sa jednalo o ochorenia z epidemiologickej súvislosti, z nich 3x ZES nevyšetrení a 2x ZES negatívni.

Zaznamenaných bolo 6 rodinných výskytov. V 5 prípadoch sa jednalo o rodinné výskyty, kde v jednom prípade ochoreli 4, v dvoch 3

a v dvoch 2 členovia rodiny v rómskych rodinách, ktoré žijú v nevhodných sociálno – hygienických podmienkach.

V 6. rodinnom výskyte so štandardnými podmienkami ochoreli 3 členovia rodiny. Najvyššia chorobnosť bola vo vekovej skupine 1-4 ročných, chorobnosť 418,16/100 000

obyvateľov. Najviac ochorení sa vyskytlo v mesiacoch september – 11 ochorení a október – 6 ochorení. Päť ochorení si vyžiadalo hospitalizáciu na detskom oddelení v Žiari nad Hronom.

IV.1.4 Iné bakteriálne črevné infekcie – A 04

V roku 2010 bolo hlásených 14 ochorení na enteropatogénne E. coli, chorobnosť 29,46/100 000 obyvateľov (5x typ 086, 3x typ 026, 3x 055, 2x typ O119 a 1x O126).


Hospitalizáciu si vyžiadalo 6 ochorení na detskom oddelení v Žiari nad Hronom. Kampylobakteriálna enteritída bola zaznamenaná v 45 prípadoch, chorobnosť 94,68/100 000

obyvateľov. Najvyššia chorobnosť bola vo vekovej skupine 0 ročných, chorobnosť 686,50/100 000 obyvateľov a 1-4 ročných, chorobnosť 358,42/100 000 obyvateľov.

V 43 prípadoch bol vykultivovaný Campylobacter jejuni, 2x sa jednalo o ochorenia z epidemiologickej súvislosti kultivačne nevyšetrené.

Štyri ochorenia si vyžiadali hospitalizáciu na detskom oddelení. Suspektným faktorom prenosu bolo 19x mäso z hydiny, 1x bravčové mäso, 0 ročné deti boli

v 2 prípadoch plne kojené a 1x na umelej mliečnej výžive. Z dôvodu vykonávania epidemiologicky závažnej činnosti boli v 5 prípadoch nariadené

opatrenia rozhodnutím. V jednom prípade bol pri klinických príznakoch enteritídy vykultivovaný St. aureus, ochorenie

je vykazované ako nozokomiálna nákaza.

IV.1.5 Bakteriálne otravy potravinami – A 05

Sa nevyskytli.

IV.1.6 Lambliáza – A 07

Giardia (lamblia intestinalis) bola hlásená v 1 prípade, zistená parazitologickým vyšetrením pri preventívnej prehliadke.

IV.1.7 Vírusové a iné špecifikované črevné infekcie – A 08

Boli zaznamenané v 54 prípadoch, chorobnosť 113,62/100 000 obyvateľov. Z 54 ochorení sa v 40 prípadoch jednalo o rotavírusovú etiológiu, z nich 5 bolo

nozokomiálneho pôvodu, 39 z nich si vyžiadalo hospitalizáciu na detskom oddelení. Adenovírusová enteritída bola hlásená v 7 prípadoch, 5 chorí boli hospitalizovaní na detskom

oddelení. Norovírusová etiológia, verifikovaná imunochromatograficky zo stolice, sa vyskytla u 7

chorých detí, všetky boli hospitalizované na detskom oddelení.

IV.1.8 Hnačka a gastroenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu – A 09

bola zaznamenaná v 15 prípadoch, chorobnosť 31,56/100 000 obyvateľov, z tohto počtu 13 ochorení bolo zaznamenaných v rámci epidémie u detí letného tábora v zariadení Chata Daniela v Repišti (počet exponovaných 101, z tohto počtu 83 detí a 18 personál). Ochorenia mali ľahký priebeh s príznakmi dyspeptických obtiaží. Faktorom prenosu bola pitná voda z vlastného zdroja, ktorá bola kontaminovaná po výdatných búrkach. Voda bola skalená a výsledok laboratórneho vyšetrenia bol nevyhovujúci v ukazovateľoch koliformné baktérie, Enterobacter sp., enterokoky, zákal, železo, Abiosestón, živé a mŕtve organizmy. Opatrenia so zabezpečením nezávadnej pitnej vody vykonalo oddelenie hygieny detí a mládeže.

IV.2 Skupina vírusových hepatitíd – B 15, B 16, B 17.1, B 18, B 19

IV.2.1 Akútna hepatitída A – B 15

V roku 2010 bolo zaznamenaných 28 ochorení, chorobnosť 58,92/100 000 obyvateľov. Jednotlivé ochorenia sa vyskytli v obciach okresu Žiar nad Hronom, a to v obci Horná a Dolná

Ždaňa, Hliník nad Hronom, Prochot, Kopernica a v meste Žiar nad Hronom. 21 ochorení bolo zaznamenaných v rámci epidémie VHA, ktorá prebiehala od 10.5.2010 do

28.6.2010.


Epidemický výskyt ochorení prebehol v rómskej komunite v obci Horná Ždaňa kde v 8 domácnostiach spolu žije 54 rómov. Z nich ochorelo 18 neplnoletých a 3 dospelé osoby.

Prvý prípad ochorenia sa vyskytol v mesiaci máj a posledný v mesiaci jún. Boli zaznamenané 4 rodinné výskyty. (1x o 8 členoch, 1x o 5 členoch, 1x o 3 členoch, 1x o 2 členoch).

U 9 chorých sa vyskytla ikterická forma ochorenia, u 2 bol zaznamenaný subikterus a 10 prípadov bolo anikterických. 17 ochorení bolo kontaktných a vyskytli sa do 25. dňa od posledného styku s chorým.

Sedem ochorení bolo zaznamenaných po očkovaní, a to na 7., 10., 13., 14., 15., 20. a 32. deň po aplikácii vakcíny (HAVRIX).

Ochorenia sa vyskytli vo vekových skupinách 1-4ročných (4 ochorenia), 5-9 ročných (4 ochorenia), 10-14 ročných (5 ochorení), 15-19 ročných (6 ochorení), a 25-34 ročných (2 ochorenia). Ochorelo 13 mužov a 8 žien.

Sedem ochorení bolo aktívne vyhľadaných v rámci epidemiologického vyšetrovania. Ochorenia sa vyskytli u 10 žiakov základných škôl a 11 ochorení bolo zaznamenaných mimo

kolektívu. Protiepidemické opatrenia boli vykonané u priamych kontaktov v rodinách chorých a v 5

kolektívnych zariadeniach (3x ZŠ, 1x ŠZŠ, 1x MŠ). Rozhodnutím RÚVZ bolo nariadených 278 karanténnych opatrení (lekársky dohľad), v rámci

ktorého bolo 216 osôb vakcinovaných – 168 detí a 48 dospelých. 19 chorých bolo hospitalizovaných na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici, 2 chorí boli po

telefonickej konzultácii s infekčným oddelením v Banskej Bystrici izolovaní v domácom prostredí. Ďalších 7 ochorení sa vyskytlo sporadicky v mesiacoch september až november. Ochorenia sa

vyskytli v meste Žiar nad Hronom (oblasť pod Kortinou) a v obci Kopernica. Bol zaznamenaný jeden rodinný výskyt o 2 členoch. U 2 chorých sa vyskytol ikterus, 5 ochorení bolo anikterických. Jedno ochorenie bolo

kontaktné a vyskytlo sa na 23. deň od posledného kontaktu s chorým. Ani jeden z týchto chorých nebol očkovaný.

Ochorenia sa vyskytli vo vekových skupinách 1-4 ročných (2 ochorenia), 5-9 ročných (1 ochorenie), 10-14 ročných (2 ochorenia), 15-19 ročných (1 ochorenie) a 35-44 ročných (1 ochorenie), ochorelo 6 mužov a 1 žena.

Štyri ochorenia boli aktívne vyhľadané pri epidemiologickom vyšetrovaní. Ochorenia sa vyskytli u 2 žiakov ŠZŠ a 5 ochorení bolo zaznamenaných mimo kolektívu.

Protiepidemické opatrenia boli vykonané u priamych kontaktov v rodinách chorých a v 2 kolektívnych zariadeniach (ŠZŠ v Žiari nad Hronom a ŠZŠ internátna v Kremnici).

Rozhodnutím RÚVZ bolo nariadených 165 karanténnych opatrení (LD), v rámci ktorého bolo 128 osôb vakcinovaných – 92 detí a 36 dospelých.

Štyria chorí boli hospitalizovaní na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici a traja pacienti boli po konzultácii s infekčným oddelením izolovaní v domácom prostredí.

IV.2.2 Akútna hepatitída B – B 16

Sa nevyskytla.

IV.2.3 Chronická hepatitída B – B 18.1

Chronická hepatitída typu B bola zaznamenaná v 5 prípadoch, chorobnosť 10,52/100 000 obyvateľov.

Chronická hepatitída typu B sa vyskytla: U 44 ročného muža z Kremnice, ktorý bol v rámci lekárskej preventívnej prehliadky pre

zvýšené hodnoty hepatálnych testov odoslaný ku gastroenterológovi. Po vyšetrení markerov HBsAg, HBeAg, anti HBs, anti HBe a anti HBc IgM negatívne a anti HBc total pozitívne, gastroenterológ uzatvoril stav ako stav po hepatitíde typu B s nejasnou dobou vzniku. Pacient bol v rokoch 2008 –


2009 kompletne zaočkovaný proti VHB, bez predchádzajúceho vyšetrenia markerov VHB, pričom od roku 2000 mal aj zvýšené hodnoty hepatálnych testov.

U 31 ročnej pacientky zo Žiaru nad Hronom, u ktorej bola v roku 2001 zistená pozitivita HBsAg počas tehotenstva. Pacientka nebola od roku 2005 pre túto pozitivitu sledovaná. V roku 2005 jej bola diagnostikovaná ulcerózna kolitída a odvtedy je v starostlivosti gastroenterológa. V anamnéze pacientky sú udávané len bežné stomatologické ošetrenia, VHB bola v roku 1980 diagnostikovaná u jej otca. Po vyšetrení markerov HBsAg, anti HBs, anti HBe pozitívne a HBeAg, anti HBc IgM negatívne a HBV DNA pozitívne, stav hodnotený ako chronická infekcia vírusom hepatitídy typu B s HBsAg a HBV DNA pozitivitou.

U 50 ročného muža z Janovej Lehoty, ktorému bola HBsAg pozitivita zistená v minulosti v rámci vyšetrení počas darcovstva krvi. Po rokoch boli v dôsledku zdravotných problémov urobené vyšetrenia hepatálnych testov a HBsAg, ktoré boli pozitívne. Za účelom diferenciálnej diagnostiky sa dostal do dispenzáru na hepatologickej ambulancii, tu bol stav uzatvorený ako chronická VHB s cirhózou pečene, steatohepatitídou. Pacient bol preliečený Interferónom a Zeffixom. Laboratórne vyšetrenia: anti HBe, HBsAg ELISA – pozitívne a anti HBs ELISA a HBeAg negatívne, HBV DNA PCR pozitívne. V anamnéze pacientka udáva bežné zubné ošetrenia.

U 52 ročného pacienta z Hornej Vsi, u ktorého bola v roku 1978 počas základnej vojenskej služby zistená HBsAg pozitivita pri vyšetrení ako darcu krvi na internom oddelení VN Brno – tu stav hodnotený ako ľahká perzistujúca hepatitída u nosiča HBsAg, verifikovaná histologicky. V rámci preventívnej prehliadky v novembri 2010 boli znovu robené vyšetrenia HBsAg a zistená pozitivita, následne potvrdená aj konfirmačným vyšetrením. Pri epidemiologickom vyšetrovaní bolo zistené, že pacient bol v roku 1993 hospitalizovaný aj na internom oddelení v Kremnici, s diagnózou recidíva chronickej VHB.

V ohniskách nákazy bolo zabezpečené vyšetrenie a očkovanie priamych kontaktov proti VHB.

IV.2.4 Akútna hepatitída typu C – B 17.1

sa vyskytla u 19 ročného rómskeho muža, ktorý bol hospitalizovaný na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici v epidemiologickej súvislosti s prebiehajúcou epidémiou akútnej VHA v okrese Žiar nad Hronom. U pacienta boli zistené zvýšené hodnoty hepatálnych testov a anti HAV IgM ELISA negatívne, HBsAg ELISA negatívne, anti HCV ELISA reaktívne. V anamnéze pacienta zistené i.v. užívanie drog.

IV.2.5 Chronická hepatitída typu C – B 18.2

Chronická hepatitída typu C bola zaznamenaná v 3 prípadoch, chorobnosť 6,31/100 000 obyvateľov. Jedno ochorenie bolo diagnostikované ako chronické a dve ochorenia ako nosičstvo vírusovej hepatitídy typu C.

Chronická hepatitída typu C sa vyskytla u 57 ročnej ženy zo Žiaru nad Hronom, ktorá bola hospitalizovaná na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici pre zahájenie liečby pegylovaným interferónom alfa a ribavirinom. Pacientka je dlhodobo sledovaná na hematologickej ambulancii pre myelodysplastický syndróm pod obrazom anémie.

V anamnéze pacientky bolo zistená opakované podávanie krvnej transfúzie ešte pred rokom 1992.

Nosičstvo vírusovej hepatitídy typu C sa vyskytlo: U 30 ročného muža zo Žiaru nad Hronom, u ktorého boli v rámci preventívnej prehliadky

zistené zvýšené hodnoty hepatálnych testov a hepatopatia. Z odberu zistené HCV RNA pozitívne. V anamnéze pacienta zistená operácia kolena po úraze pred niekoľkými rokmi (rok 2003) a operácia zápästia na ortopedickom oddelení v Bynskej Bystrici (rok 2004). V roku 2006 mal robené tetovanie v tetovacom salóne v Žiari nad Hronom.

U 23 ročného pacienta z Kremnice, u ktorého bola pozitivita zistená v roku 2008 v rámci predoperačného vyšetrenia po úraze chrbtice na chirurgickej JIS v Žiari nad Hronom. Tento údaj bol uvedený len v zdravotnej dokumentácii pacient, bez doloženia výsledku z laboratórneho vyšetrenia.


Preto bol obvodným lekárom odber zopakovaný v roku 2010, konfirmačne HCV RNA pozitívne. Pacient má v anamnéze i. v. aplikáciu drog v rokoch 2003 – 2004.

IV.2.6 Nosičstvo vírusovej hepatitídy typu B – Z 22.5

Nosičstvo vírusovej hepatitídy typu B bolo hlásené v 4 prípadoch, chorobnosť 8,42/100 000 obyvateľov, a to:

U 30 ročnej ženy zo Žiaru nad Hronom, u ktorej bola HBsAg pozitivita zistená v rámci vyšetrení pred umelým oplodnením. Laboratórne vyšetrenia HBsAg ELISA konfirmačne pozitívne. Pacientka má v anamnéze len bežné zubné ošetrenia.

U 35 ročného muža z Nevoľného, u ktorého bola zistená HBsAg pozitivita prvýkrát ešte v roku 1992, v rámci darcovstva krvi v Banskej Bystrici, avšak nebola hlásená na naše pracovisko. Anamnéza pacienta negatívna. V súčasnosti je v starostlivosti gastroenterológa.

U 46 ročnej ženy z Hornej Vsi, u ktorej bolo nosičstvo prvýkrát zistené počas prvého tehotenstva v roku 1990. Laboratórne vyšetrenia – HBsAg ELISA konfirmačne pozitívne.

U 54 ročného muža z obce Lovčica-Trubín, u ktorého bolo nosičstvo zistené v rámci preventívnej prehliadky, avšak prvýkrát bolo diagnostikované ešte v roku 2003 v rámci predoperačných vyšetrení pred operáciou obličky. V anamnéze pacienta bola zistená operácia ľavej ruky v roku 1980. V rokoch 1976 – 1978, počas základnej vojenskej služby v Plzni, bol darcom krvi.

IV.3 Skupina respiračných nákaz

IV3.1 Tuberkulóza pľúc a TBC iných orgánov – A 15, A 18

Ochorenie na tuberkulózu pľúc potvrdenú histologicky bolo hlásené v 4 prípadoch, z nich v jednom prípade bola diagnóza potvrdená aj bakteriologicky.

Všetky ochorenia sa vyskytli u neočkovaných, ktorí boli preliečení ústavne pod priamym dohľadom. V jednom prípade došlo počas hospitalizácie k exitu na kardiopulmonálne zlyhanie.

Tuberkulóza kostí – chrbtica, sa vyskytla u očkovanej, nerevakcinovanej pacientky, diagnóza bola potvrdená rtg nálezom. Pacientka bola ústavne preliečená.

IV.3.2 Diftéria - záškrt – A 36

Sa nevyskytol.

IV.3.3 Divý kašeľ – pertussis - A 37

Nebol vykazovaný.

IV.3.4 Šarlach – scarlatina - A 38

Sa nevyskytla.

IV.3.5 Herpes simplext – B 00

Sa nevyskytol.

IV.3.6 Ovčie kiahne – varicella – B 01

V roku 2010 bolo hlásených 176 ochorení, chorobnosť 370,62/100 000 obyvateľov. Najvyššia chorobnosť bola vo vekovej skupine 5-9 ročných, 4 565,32/100 000 obyvateľov.

V jednom prípade bola infekčným oddelením v Banskej Bystrici hlásená varicella s tonicko – klonickými kŕčmi s vysokými febrilitami.


IV.3.7 Infekcia herpesovým vírusom, Herpes zoster – B 02

Bolo hlásených 5 ochorení, chorobnosť 10,52/100 000 obyvateľov.

IV.3.8 Osýpky – Morbilli – B 05

sa nevyskytli.

IV.3.9 Rubeola – ružienky – B 06

sa nevyskytli.

IV.3.10 Parotitis epidemica – Mumps – B 26

sa nevyskytol.

IV.3.11 Infekčná mononukleóza – B 27

sa vyskytla v 2 prípadoch, jedenkrát ako nozokomiálna nákaza.

IV.3.12 Chrípka a akútne respiračné ochorenia podobné chrípke – J 10, J 10 7, J 10 9, J 11

V roku 2010 bolo hlásených 23 708 ochorení, chorobnosť na chrípku a ARO 49 884,27/100 000 obyvateľov, čo je takmer 1/3 pokles oproti roku 2009 s chorobnosťou 65 600,11/100 000 obyvateľov.

V chrípkovej sezóne lekári prvého kontaktu a hlavne sentineloví lekári, odobrali vzorky biologického materiálu, chrípka nebola potvrdená ani v jednej odobratej vzorke.

Dve ochorenia boli vykazované ako SARI. Jeden pacient bol hospitalizovaný na internom oddelení s príznakmi chrípky s rozvojom respiračnej nedostatočnosti. Pacient bol očkovaný proti sezónnej chrípke.

V druhom prípade bola pacientka hospitalizovaná na pľúcnom oddelení s príznakmi chrípky s rozvojom pneumónie.V obidvoch prípadoch boli výsledky vyšetrení na chrípku negatívne.

V roku 2010 pre chrípku a ARO nebol prerušený vyučovací proces v žiadnom školskom zariadení.

V marci 2010 bola zrušená pohotovostná služba oddelenia. Pri likvidácii prebytočnej pandemickej vakcíny sa postupovalo podľa usmernení ÚVZ SR

a správy ŠHR. V jesenných mesiacoch, pred chrípkovou sezónou, bolo obyvateľstvo v regionálnych médiách

informované o možnosti očkovania. V jesenných mesiacoch bolo všeobecnými lekármi zaočkovaných 324 osôb v DD a DSS proti

chrípke a 100 osôb týchto zariadení bolo očkovaných proti pneumokokovým nákazám.

IV.4 Neuroinfekcie

IV.4.1 Nešpecifikovaný bakteriálny zápal mozgových blán – G 00.9

sa vyskytol u 43 ročnej pacientky, hospitalizovanej na neurologickom oddelení v Žiari nad Hronom a následne na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici pre náhle bolesti medzi lopatkami, s progresiou na zadnú časť krku, sprevádzané vegetatívnymi prejavmi s prítomnosťou horných aj dolných meningeálnych napínacích manévrov.

V likvore vyšetrené biochemické parametre poukazovali na bakteriálnu etiológiu pri negatívnom kultivačnom náleze.


IV.4.2 Paréza n. facialis – Bellovo ochrnutie – G 51.0

sa vyskytla u 44 ročnej pacientky, hospitalizovanej na neurologickom oddelení v Žiari nad Hronom pre parézu n. facialis vľavo, s postupným rozvojom aj vpravo. V predchorobí pacientky bola zaznamenaná viróza s teplotou a triaškou. Vyšetrenia na lymeskú boreliózu boli negatívne. Pacientka bola preložená a antibioticky liečená na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici.

IV.5 Zoonózy a nákazy s prírodnou ohniskovosťou

IV.5.1 Leptospiróza – A 27

sa nevyskytla.

IV.5.2 Listerióza – A 32

sa nevyskytla.

IV.5.3 Lymeská borelióza – A 69.2, G 63.0, M 01.2

Na lymeskú boreliózu ochorelo spolu 13 osôb, čo je chorobnosť 27,35/100 000 obyvateľov, z toho 6 žien, čo je chorobnosť 24,41/100 000 obyvateľov a 7 mužov, chorobnosť 30,51/100 000 obyvateľov.

Z tohto počtu bolo 7 ochorení, chorobnosť 14,72/100 000 obyvateľov diagnostikovaných ako včasné lokalizované štádium infekcie, z toho 3 ženy, chorobnosť 12,20/100 000 obyvateľov a 4 muži, chorobnosť 17,43/100 000 obyvateľov.

Včasné diseminované štádium infekcie bolo diagnostikované v 4 prípadoch, chorobnosť 8,42/100 000 obyvateľov, a to u 2 mužov, chorobnosť 8,72/100 000 obyvateľov a 2 žien, chorobnosť 8,14/100 000 obyvateľov.

Neskoré diseminované štádium infekcie bolo diagnostikované v 2 prípadoch, chorobnosť 4,21/100 000 obyvateľov, a to u 1 ženy, chorobnosť 4,07/100 000 obyvateľov a 1 muža, chorobnosť 4,36/100 000 obyvateľov

Podiel jednotlivých klinických foriem: A 69 2 – 53,85%,G 63 0 – 30,77%, M 01 2 – 15,38%. Oproti minulému roku bolo zaznamenané zvýšenie chorobnosti na LB (index 2010/2009 1,3),

k čomu prispelo aj zlepšenie kvality hlásenia všeobecnými lekármi. Výraznejšie bol oproti minulému roku zvýšený počet ochorení v diseminovaných štádiách

(index 2010/2009 3,0).

Diagnóza A 69.2 – včasné lokalizované štádium

V tomto klinickom štádiu infekcie sa v 6 prípadoch infekcie vyskytol EM a v 1 prípade dominujúcim klinickým prejavom boli neurologické príznaky. Vo všetkých prípadoch bola pozitívna anamnéza zaklieštenia. V 3 prípadoch hlásené ochorenia do 19 rokov veku a v 4 prípadoch dospelé osoby.

Serologické vyšetrenie bolo vo všetkých prípadoch pozitívne, v 1 prípade bola WB špecifikovaná Borrelia afzelii.

Všetci pacienti boli preliečení antibiotikami (1x Doxybene, 4x Sumamed, 1x Azitrox, 1x PNC).

Výskyt podľa sezónnosti – diagnóza A 69.2

JAN FEB MAR APR MÁJ JÚN JÚL AUG SEP OKT NOV DEC SUM

1 0 0 0 1 1 1 2 0 1 0 0 7

14,29 0,00 0,00 0,00 14,29 14,29 14,29 28,55 0,00 14,29 0,00 0,00 100,00


Najvyššia chorobnosť podľa veku bola zaznamenaná vo vekovej skupine 1-4 ročných detí, 2 ochorenia, chorobnosť 119,47/100 000 obyvateľov.

Podľa anamnéz akvirácie kliešťa:

- 4x vo vidieckom prostredí, - 3x lokality mesta.

Diagnóza G 63.0 – včasné diseminované štádium

Hlásené boli 4 ochorenia, chorobnosť 8,42/100 000 obyvateľov, s najvyššou chorobnosťou vo vekovej skupine 20-24 ročných, chorobnosť 27,43/100 000 obyvateľov.

Polyneuropatia pri LB sa vyskytla u 61 ročného pacienta z Ladomerskej Viesky, ktorý bol opakovane zaklieštený a s údajom EM v anamnéze. Pacient s klinickou formou neuroboreliózy, potvrdenou vyšetrením MR a laboratórne ELISA IgM pozitívne, IgG negatívne, WB pozitívne IgM a IgG, bol hospitalizovaný v januári na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici, kde bol adekvátne preliečený antibiotikami (Tercef).

Ochorenie s pozitívnou kliešťovou anamnézou bolo diagnostikované u 52 ročného pacienta z obce Kľačany. Pacient bol hospitalizovaný na neurologickom oddelení v Žiari nad Hronom a následne preložený na infekčné oddelenie v Banskej Bystrici pre klinický nález parézy n. facialis. Vyšetrením séra ELISA testom bola zistená pozitivita v triede IgM a IgG, v likvore pozitivita IgM protilátok a intratekálna tvorba protilátok. WB potvrdil pozitivitu v triede IgG protilátok, IgM negatívne. Preliečený Cefotaxom a Sumamedom.

Ochorenie sa vyskytlo u 23 ročného muža zo Žiaru nad Hronom, ktorý bol hospitalizovaný na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici pre neurologický nález opozície šije a bolesti hlavy. V anamnéze pacienta bol zaznamenaný údaj o poštípaní kliešťom v júni 2010 s výskytom EM na nohe bez liečby. V auguste pre príznaky neuroboreliózy, bol pre odmietnutie hospitalizácie preliečený ambulantne antibiotikami (Doxyhexal). Serologickým vyšetrením ELISA aj WB zistená pozitívna hladina IgM aj IgG protilátok. Pacient bol preliečený počas hospitalizácie na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici v októbri antibiotikom Tercef.

Ochorenie sa vyskytlo u 42 ročnej ženy zo Žiaru nad Hronom, ktorá bola hospitalizovaná na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici za účelom verifikácie neuroboreliózy. V anamnéze pacientky bol zaznamenaný údaj o poštípaní kliešťom v máji 2010. Serologickým vyšetrením ELISA aj WB zistená pozitívna hladina IgM protilátok. Pacientka bola preliečená počas hospitalizácie antibiotikom Tercerf, ktorý bol z dôvodu alergickej reakcie zmenený na Deoxymykoin.

Diagnóza M 01.2 – neskoré diseminované štádium

Neskoré diseminované štádium infekcie bolo diagnostikované v 2 prípadoch, chorobnosť 4,2/100 000 obyvateľov, a to u 1 ženy, chorobnosť 4,07/100 000 obyvateľov a 1 muža, chorobnosť 4,36/100 000 obyvateľov, obidve ochorenia sa vyskytli vo vekovej skupina nad 65 rokov, chorobnosť 31,04/100 000 obyvateľov.

Ochorenie diagnostikované ako neskoré diseminované štádium infekcie bolo hlásené u 68 ročného bývalého lesného robotníka, u ktorého bolo v roku 2004 diagnostikované ochorenie v štádiu neuroboreliózy. Naposledy zaklieštený v roku 2009, vtedy prítomný aj EM. Protilátky vysoko pozitívne v triede IgG, klinický obraz lymeskej artritídy (prechod do vyššieho štádia ochorenia). Pacient preliečený Cefotaximom.

Ochorenie bolo hlásené u 73 ročnej ženy zo Žiaru nad Hronom. V anamnéze udávané opakované zaklieštenie. V roku 2009 bola preliečená Sumamedom, v januári 2010 Deoxymykoinom. Serologické vyšetrenie potvrdilo pozitivitu v triede IgG protilátok vyšetrením ELISA a WB. Pacientka bola hospitalizovaná na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici pre polyartralgie. Preliečená bola antibiotikom Cefotaxim.


IV.5.4 Q – horúčka – A 78

nebola hlásená.

IV.5.5 Stredoeurópska kliešťová encefalitída – A 84.1

sa nevyskytla.

IV.5.6 Toxoplazmóza – B 58

nebola hlásená.

IV.5.7 Taenióza – B 68

sa nevyskytla.

IV.5.8 Kontakt alebo ohrozenie besnotou – Z 20.3

V okrese bolo zaznamenaných 5 prípadov kontaktu alebo ohrozenia besnotou, chorobnosť 10,52/100 000 obyvateľov, z toho u 2 žien, chorobnosť 8,14/100 000 obyvateľov a 3 mužov, chorobnosť 13,07/100 000 obyvateľov.

Poranenia podľa kolektívov – dieťa 2x, študent 1x a iný pracujúci 2x. Lokalizácia poranenia – 3x horná končatina, 2x dolná končatina.

Profylaxia: kompletná Verorabom.

MUŽI ŽENY SPOLU Veková sk. abs rel abs rel abs rel

0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 – 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 – 9 0 0,00 1 99,30 1 48,56

10 – 14 1 83,89 0 0,00 1 42,14 15 – 19 1 63,78 0 0,00 1 31,28 20 – 24 1 54,02 0 0,00 0 0,00 25 – 34 0 0,00 0 0,00 1 12,79 35 – 44 0 0,00 0 0,00 0 0,00 45 – 54 0 0,00 1 27,88 1 14,11 55 – 64 0 0,00 0 0,00 0 0,00

65+ 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Spôsob poranenia Zviera

Pohryzenie Poškriabanie Manipulácia Kontakt Poče

t zv

iera

t

Poče

t

pora

nený

ch

osôb

Bes

nota

dok

ázan

á

Bes

nota

ned

okáz

aná

Pes 3 0 0 0 3 3 0 3 Mačka 1 1 0 0 2 2 0 2 Spolu 4 1 0 0 5 5 0 5


Výskyt besnoty u zvierat bez kontaktu s ľuďmi – v okrese Žiar nad Hronom nebol hlásený výskyt besného zvieraťa.

IV.6. Nákazy kože a slizníc

IV.6.1 Tetanus – A 33 - 35

sa nevyskytol. Stav imunity je dobrý, priebežne sa očkuje detská aj dospelá populácia v stanovených intervaloch.

IV.6.2 Svrab – scabies – B 86

V roku 2010 bolo zaznamenaných 66 ochorení, chorobnosť 138,87/100 000 obyvateľov, z nich 24 ako nozokomiálna nákaza, z toho 22 v rámci 2 epidémií na oddeleniach Psychiatrickej nemocnice v Kremnici – epidémie popísané v časti V. Nozokomiálne nákazy.

V epidémii okrem pacientov ochoreli aj 13 zamestnanci oddelenia a ich 3 rodinní príslušníci. Pri jednom rodinnom výskyte o 3 členoch, žijúcich v zlých hygienických pomeroch, bol na

žiadosť starostu obce nariadený lekársky dohľad rozhodnutím RÚVZ.

IV.7. Iné infekcie nezaradené inde

IV.7.1 Septikémia vyvolaná Streptococcus pneumoniae – A 40.3

Septikémia vyvolaná Streptococcus pneumoniae sa vyskytla u 32 ročnej pacientky, hospitalizovanej na pľúcnom oddelení pre teploty do 39°C a suchý kašeľ so zvracaním.

IV.7.2 Septikémia vyvolaná Styphylococcus aureus – A 41.0

bola zaznamenaná u 69 ročnej pacientk, zaradenej do hemodyalizačného programu cez AVF, ktorá bola prijatá na JIS interného oddelenia pre telesnú teplotu do 40 °C s rozvojom septického stavu.

IV.7.3 Helmintózy – B 65 – B 83

Hlásené boli 3 ochorenia, chorobnosť 6,31/100 000 obyvateľov, vo všetkých prípadoch išlo o Enterobius vermicularis.

IV.7.4 Flegmóna – L 03

bola hlásená z infekčného oddelenia v Banskej Bystrici u 71 ročného pacienta s diabetes mellitus na terapii inzulínom. Pacient bol hospitalizovaný pre recidívu flegmóny pravého ramena.

IV.7.5 Infekt močových ciest – N 39

bol hlásený z infekčného oddelenia u 77 ročného pacienta, u ktorého bola na urologickej ambulancii F NsP FDR v Banskej Bystrici z moča vykultivovaná polyrezistentná Klebsiella pneumoniae. Pacient bol preliečený na infekčnom oddelení pred plánovanou litotrepsiou močových kameňov.

IV.7.6 Bezpríznakový stav infekcie HIV – Z 21

sa nevyskytol.


IV.8 Nozokomiálne nákazy

V okrese Žiar nad Hronom je ústavná zdravotná starostlivosť poskytovaná v NaP, n. o., Bratislava – Všeobecná nemocnica v Žiari nad Hronom a v štátnej Psychiatrickej nemocnici v Kremnici.

Všeobecná nemocnica v Žiari nad Hronom reálne disponuje lôžkovým fondom v počte 242, z nich 153 nechirurgických smerov, 68 je chirurgického zamerania a 21 lôžok intenzívnej starostlivosti charakteru OAIM, internej JIS, JIS na chirurgickom a neurologickom oddelení. V rozšírenom lôžkovom fonde disponuje 280 lôžkami, z nich 188 má interný profil a 92 chirurgický.

Vo všeobecnej nemocnici sa nachádzajú lôžkové oddelenia chirurgické aj s nadštandardnými lôžkami, gynekologicko – pôrodnícke, novorodenecké, interné, neurologické, detské, pľúcne. Ústavná pohotovostná služba je poskytovaná na internom, chirurgickom, detskom a gynekologicko – pôrodníckom oddelení.

V poliklinike Všeobecnej nemocnice sa nachádza neštátne zariadenie Dialýza s 9 lôžkami. Psychiatrická nemocnica v Kremnici je štátnym ústavným zariadením s pôsobnosťou pre celé

Slovensko. Pozostáva z oddelení pre akútne a chronicky chorých, gerontologického, detského oddelenia a z odborných ambulancií. Celkový počet lôžok je 290.

Rozbor nozokomiálnych nákaz

V roku 2010 bolo zaznamenaných 99 nozokomiálnych nákaz. Zo Všeobecnej nemocnice bolo zaznamenaných 44 nozokomiálnych nákaz zo 7 oddelení (detské, interné, OAIM, chirurgické, pľúcne, neurologické, gynekologicko - pôrodnícke). Z Psychiatrickej nemocnice bolo hlásených 51 nozokomiálnych nákaz.

Celkovo bolo z ústavných zdravotníckych zariadení vykázaných 99 nozokomiálnych nákaz z celkového počtu 11 941 hospitalizovaných, t.j. 0,82% (v roku 2009 0,82 %, v roku 2008 0,66%v roku 2007 0,25%, v roku 2006 0,88%, v roku 2005 0,62%, 2004 0,44%, 2003 0,30%, 2002 0,16%, 2001 0,78%). Zaznamenaných bolo 17 diagnóz, z nich 70,70% bolo verifikovaných aj mikrobiologickým vyšetrením.

Vo Všeobecnej nemocnici bol zaznamenaný výskyt polyrezistentných nebezpečných nozokomiálnych kmeňov v 19 prípadoch, a to 1x St. aureus methicilín rezistentný (MRSA) pri diagnóze A 41.0, 5x Klebsiella pneumoniae pri dg A 41.5 a 1x pri dg T 81.3, 1x Proteus vulgaris pri dg T 81.3, 5x Klebsiella sp. pri dg T 83.5 a 1x pri dg J 15, 1x Acinetobacter haemolyticus pri pri dg A 41.5 a 3x polyrezistentná E. coli. pri dg infekcie močových ciest a 1x pri septikémii.

Výskyt nozokomiálnych nákaz podľa typov oddelení, zariadení a etiologického agens sú uvedené v tabuľkách IV.8.1 až IV. 8.7.

Rozbor nozokomiálnych nákaz podľa lokalizácie infekcie

Nákazy črevné

V tejto skupine boli hlásené 2 nozokomiálne ochorenia na salmonelovú enteritídu:

- u 77 ročného pacienta. Ochorenie vzniklo počas hospitalizácie na neurologickom oddelení v Žiari nad Hronom, kde bol pacient privezený RLP pre kolapsový stav a náhlu cievnu mozgovú príhodu. Pacientovi na oddelení bol ordinovaný Duphalac pre týždennú zápchu. Po dvoch týždňoch hospitalizácie sa u pacienta objavili hnačky. Suspektným faktorom prenosu boli krémové koláče prinesené z domu, ktoré mal uložené v nočnom stolíku. O tri dni po ich konzumácii bola zaznamenaná opakovaná hnačka. Z TzR bola izolovaná Salmonella skupiny C, po serotypizácii v NRC Salmonella infantis,


- druhé ochorenie sa vyskytlo u 84 ročného pacienta hospitalizovaného na neurologickom oddelení s dg demencia, prameň ani faktor prenosu sa nepodarilo objasniť (pravdepodobne strava prinesená návštevou).

Z detského oddelenia bolo hlásených 5 rotavírusových enteritíd u dvoch 0 ročných detí, u jedného jednoročného, dvojročného a sedemnásťročnej. Deti boli hospitalizované s inými diagnózami, zväčša pre ochorenie dýchacích ciest a 1 x diagnostikovaná gastroenteritída s H. pylori. Hospitalizácie detí boli skomplikované vzostupom teploty so zvracaním a hnačkami. Dve ochorenia boli zaznamenané na druhý deň po prepustení do domáceho prostredia s následnou rehospitalizáciou. Ochorenia boli zaznamenané sporadicky počas roka a v čase hospitalizácie týchto detí, ležali na oddelení pacienti s rotavírusovou enteritídou.

Z detského oddelenia Psychiatrickej nemocnice bola hlásená 1x špecifikovaná bakteriálna enteritída u 10 ročného pacienta, z TZR bol izolovaný St. aureus.


Svrab – scabies bol hlásený z Psychiatrickej nemocnice v 24 prípadoch, z tohto počtu 22 nákaz v rámci 2 epidémií tohto ústavného zariadenia a to:

- z gerontopsychiatrického oddelenia, kde z 24 chorých bolo 8 pacientov, 13 zdravotníckych pracovníkov a 3 rodinní príslušníci zdravotníkov. Prvé 2 ochorenia u zdravotných sestier a 3 ochorenia u pacientov sa vyskytli v mesiaci február. Spádovým kožným lekárom boli diagnostikované ako alergická dermatitída u personálu a alergická reakcia na lieky u pacientov. Dvaja pracovníci zariadenia koncom marca navštívili kožných lekárov v Bojniciach a v Martine, kde tiež nebola potvrdená diagnóza svrabu. V marci, pri výkone ŠZD v Psychiatrickej nemocnici pre pribúdajúci počet ochorení ako u pacientov, tak aj u personálu, bol odporučený výkon protiepidemických opatrení ako pri výskyte svrabu. Zároveň bola odporučená návšteva kožného lekára v Žiari nad Hronom, ktorý diagnostikoval ochorenie ako svrab,

- z uzavretého oddelenia pre chronických pacientov. Ochorenia sa vyskytli u 14 pacientov z celkového počtu 15. Prvé ochorenie bolo zaznamenané koncom mája, ktoré bolo opakovane kožným lekárom diagnostikované ako alergická reakcia na lieky. Pre neúspech v liečbe bol pacient začiatkom júla odporučený a hospitalizovaný na kožnom oddelení v Banskej Bystrici, kde bolo ochorenie diagnostikované ako svrab. V júli bolo ochorenie klinicky zistené aj u ďalších 13 pacientov psychiatrického oddelenia, preliečených antiscabickým prípravkom. Na oddelení boli prijaté prísne protiepidemické opatrenia (zákaz návštev, sprísnená ohnisková dezinfekcia, BOT, ochrana personálu OOPP). Prenos ochorenia na personál (v počte 37) nebol zaznamenaný.

- v novembri boli hlásené dve ochorenia z gerontopsychiatrického oddelenia. Prijatím odporučenej sprísnenej ohniskovej dezinfekcie, BOT a HER sa ochorenie na oddelení nerozšírilo.

Mukopurulentná konjunktivitída bola hlásená u 13 ročného chlapca, hospitalizovaného na detskom oddelení Psychiatrickej nemocnice v Kremnici s potvrdenou izoláciou Staphylo-coccus aureus.

Sepsy

Bol zaznamenaný mierny nárast vo výskyte nozokomiálnych septikémii z 10 v roku 2009 na 14 v roku 2010. Z hemokultúr boli izolované:

Staphylococcus aureus


- MRSA u 38 ročného pacienta, hospitalizovaného na OAIM s diagnózou K 85, 6. deň hospitalizácie bol komplikovaný septickým stavom. Pacient mal zavedený CVK.

- U 81 ročného pacienta, hospitalizovaného na neurologickom oddelení pre akútnu cievnu mozgovú príhodu, pacient mal od začiatku hospitalizácie zavedený PVK. Ochorenie vzniklo na 3. deň hospitalizácie.

Acinetobacter haemolyticus – polyrezistentný kmeň

- Izolovaný od 54 ročného pacienta na OAIM, hospitalizovaného s dg S 07, počas hospitalizácie zaznamenaný septický stav.

Klebsiella pneumoniae

4x polyrezistentný zvlášť nebezpečný nozokomiálny kmeň bol izolovaný:

- od 53 ročného pacienta na internom oddelení, hospitalizovaného s dg K 70, - od 67 ročného na internom oddelení s dg N 11, - od 81 ročného na internom oddelení s dg I 10, - od 24 ročného na pľúcnom oddelení s dg R 04, pacient mal zvedený PVK.

Nie polyrezistentný kmeň z interného oddelenia u 77 ročného pacienta, prijatého s dg E 86, pacient mal zavedený len permanentný močový katéter.

E. coli

Toto etiologické agens bolo zaznamenané 3x:

- na internom oddelení polyrezistentný kmeň u 78 ročného pacienta so zavedeným CVK, hospitalizácia pre dg E 86,

- na internom oddelení polyrezistentný kmeň u 80 ročného pacienta so zavedeným PVK, hospitalizácia pre dg D 50,

- nie rezistentný kmeň u 73 ročného pacienta na chirurgickom oddelení s dg S 32, pacient mal zavedený PMK.

Pseudomonas aeruginosa

- bol izolovaný z krvi 74 ročnej pacientky, hospitalizovanej na internom oddelení pre ACMP, pacientka mala zavedený PVK.

Kandidová septikémia

- sa vyskytla u 80 ročného pacienta, hospitalizovaného na OAIM po operačnom zákroku, zrušenie kolonostómie vytvorenej v marci 2010 pre Ca colonu. Z krvi a moča bola izolovaná Candida krusei.

Citrobacter freundii

bol zaznamenaný pri epidemickom výskyte na neurologickom oddelení u 4 pacientov, všetci mali zavedený permanentný venózny katéter. Pri epidemiologickom vyšetrovaní bola zistená nedostatočná dezinfekcia pokožky pred vnútrožilovou aplikáciou.

Pri nákazách boli na jednotlivých oddeleniach vykonané kontroly bariérovej ošetrovateľskej techniky a opatrenia boli zamerané hlavne na zavádzanie a ošetrovanie venóznych katétrov a na všetky rizikové faktory, ktoré vedú k vzniku infekcie.


Iné

V tejto skupine nebolo vykazované žiadne ochorenie.

Nákazy horných dýchacích ciest

Z Psychiatrickej nemocnice bol hlásený 11x zápal mandlí a 5 ochorení na akútny zápal nosohltana. Kultivačne u týchto diagnóz boli izolované 2x Haemophilus species, 1x Proteus, 6x St. aureus a 6x beta haemolytický streptokok.

Infekčná mononukleóza nozokomiálneho charakteru bola hlásená z Psychiatrickej nemocnice, z detského oddelenia, u 16 ročnej pacientky. Diagnóza bola potvrdená klinicky aj serologicky.

Nákazy dolných dýchacích ciest

Bronchopneumónia sa vyskytla

- u 67 ročného pacienta, hospitalizovaného na internom oddelení s dg N 11. Hospitalizácia bola komplikovaná klinicky aj rtg potvrdeným nálezom pneumónie. Z krku bola izolovaná Klebsiella species,

- u 52 ročného pacienta, hospitalizovaného na internom oddelení s dg K 70. Hospitalizácia bola komplikovaná klinicky aj rtg potvrdeným nálezom pneumónie. Zo spúta bol izolovaný polyrezistentný kmeň Klebsiella pneumoniae.

Akútny zápal priedušiek bol zaznamenaný

- u 71 ročného pacienta, hospitalizovaného na neurologickom oddelení v Žiari nad Hronom. Zo spúta izolovaný Acinetobacter spp., Klebsiella pneumoniae a Salmonella sk. D1. (TzR nebol robený).

- u 72 ročnej pacientky, hospitalizovanej na neurologickom oddelení v Žiari nad Hronom, zo spúta izolovaná Morganella morganii a E. coli.

Infekt DDC bol hlásený z OAIM v Banskej Bystrici u pacientky s príjmovou diagnózou vnútrolebkové poranenie, ktorá bola prvotne hospitalizovaná v septembri na OAIM v Žiari nad Hronom. Pacientke pri prijatí z odobratého spúta pri infekcii DDC bol vykultivovaný Enterococcus faecalis.

Nákazy urologické

Infekcie močových ciest boli zaznamenané u pacientov so zavedenými permanentnými močovými katétrami:

- 4x na chirurgickom oddelení, 3x bola izolovaná polyrezistentná Klebsiella sp. a 1x polyrezistentná E. coli,

- 3x z interného oddelenia, 2x polyrezistentné kmene, Klebiella sp. a E. coli a 1x nie rezistentný Enterococcus faecalis,

- 1x na gynekologicko – pôrodníckom oddelení polyrezistentná Klebsiella sp., - 1x na OAIM, z moča izolovaná Candida albicans a crusei.

12 infekcií močových ciest u pacientov, ktorí nemali zavedené močové katétre a ani iné výkony v oblasti močových ciest sa vyskytlo:

- 7x na detskom oddelení Psychiatrickej nemocnice. Z moča boli vykultivované 3x E. coli, 2x zmes mikróbov, 1x Enterococcus faecalis a 1x pôdy ostali sterilné,


- 3x na internom oddelení, z moča bola izolovaná 1x E. coli polyrezistentná a 1x bez rezistencie a 1x Citrobacter sp.,

- 1x z neurologického oddelenia, izolovaná E. coli, - 1x z chirurgického oddelenia, z moča vykultivovaná polyrezistentná Klebsiella sp.

Infekcia chirurgickej rany

Infekcia operačnej rany bola zaznamenaná:

- 5x na chirurgickom oddelení, zo steru z rany bol v 2 prípadoch vykultivovaný Enteroccoccus faecalis, v jednom prípade Citrobacter freundii, v ďalšom prípade bola z drénu izolovaná E. coli a polyrezistentný kmeň Klebsiella pneumoniae z punktátu z dutiny brušnej. V 5. prípade materiál na mikrobiologické vyšetrenie nebol odobratý.

- 1x u pacienta, hospitalizovaného na OAIM po operačnom zákroku - zrušenie kolonostómie, vytvorenej v marci 2010 pre Ca colonu. Zdravotný stav bol komplikovaný uvedenými nozokomiálnymi nákazami. Z krvi a moča bola izolovaná Candida krusei, z operačnej rany a z brušného drénu Enterococcus faecalis a Candida glabrata.

Výkon štátneho zdravotného dozoru nad zdravotníckymi zariadeniami

V roku 2010 bol vykonaný štátny zdravotný dozor vo všetkých lôžkových oddeleniach a v operačných sálach Všeobecnej nemocnice v Žiari nad Hronom a na oddeleniach Psychiatrickej nemocnice v Kremnici. Komplexná previerka aj s mikrobiálnym monitoringom bola vykonaná na chirurgickom oddelení, chirurgickom oddelení nadštandardné izby, neurologickom oddelení, interné JIS, gynekologicko–pôrodníckom, gynekologickom–operačné sály, chirurgické operačné sály a oddelenia pre dospelých Psychiatrickej nemocnice. ŠZD len s mikrobiálnym monitoringom bol vykonaný na detskom oddelení, internom, OAIM, pľúcnom a detskom Psychiatrickej nemocnice. Opakovaný ŠZD v súvislosti s výskytom nozokomiálnych nákaz bol vykonaný na chirurgickom a JIS interného oddelenia, kde bola kontrola zameraná na BOT. Štátny zdravotný dozor bol zameraný na lôžkový fond, sterilizačnú techniku a jej účinnosť, hygienicko – epidemiologický režim vrátane sterov z prostredia a sterov na sterilitu, prípadne odber sterilného materiálu v obaloch, kontrolu opatrení, výkon bariérových ošetrovateľských techník a hlásenia nozokomiálnych nákaz.

V priebehu roka 2010 boli skontrolované termíny nápravných opatrení uložených v roku 2009. Kontrola splnenia termínov uložených nápravných opatrení v roku 2009 bola vykonaná na

gynekologicko – pôrodníckom, internom oddelení a JIS interného oddelenia. V roku 2010 bola vykonaná kontrola nápravných opatrení na detskom oddelení Psychiatrickej

nemocnice v Kremnici. Oddelenie bolo presťahované do iných, vyhovujúcich priestorov v areáli nemocnice.

Okrem lôžkovej časti nemocnice bol vykonaný ŠZD bez mikrobiálneho monitoringu v 12 ambulanciách všeobecného lekára pre dospelých a 48 v ambulanciách všeobecného lekára pre deti a dorast.

V spolupráci s pracovníčkou oddelenia hygieny životného prostredia boli podľa platnej legislatívy na žiadosť prevádzkovateľa vydané rozhodnutia na uvedenie priestorov do prevádzky pre zmenu právneho subjektu 1 stomatologickej ambulancie, 8 všeobecných ambulancií, 5 odborných ambulancií, 1x LSPP. V odborných ambulanciách sa okrem uvedeného jednalo v 1 prípade o zmenu v prevádzkovom poriadku a 2x o nové priestory. Súčasne pri vydaní rozhodnutí, boli schválené aj prevádzkové poriadky zdravotníckych zariadení.

Tiež v spolupráci s pracovníčkou HŽP, bolo na základe žiadosti vydané záväzné stanovisko na zmenu v užívaní bytových priestorov na odbornú ambulanciu.


Kontrola hygienicko – epidemiologického režimu, výkon dezinfekcie a sterilizácie

Kontrola hygienicko-epidemiologického režimu bola vykonaná vo všetkých lôžkových oddeleniach Všeobecnej nemocnice, operačných sálach, dialýze a v Psychiatrickej nemocnici v Kremnici. Pri kontrolách boli zároveň vykonané odbery materiálu z prostredia na výkon dezinfekcie a odber sterilného materiálu na kontrolu sterility.

Operačné sály pozostávajú z chirurgických operačných sál, gynekologickej a pôrodnej sály. Operačný trakt je zabezpečený vzduchotechnikou s laminárnym prúdením vzduchu. Dvojstupňová filtrácia bola prekontrolovaná, filtre boli vymenené. Sanitárny deň sa dodržiava v predpísanom týždennom intervale. Do konca roka 2010 bolo opatreniami na mieste nariadené vymaľovanie stropov v chirurgických operačných sálach aj s opravou antistatickej podlahy.

Kontroly hygienicko – epidemiologického režimu na oddeleniach boli zamerané na uplatňovanie a dodržiavanie platnej legislatívy, na výkon dodržiavania štandardných postupov ošetrovateľskej praxe a zásad ošetrovateľských bariérových mechanizmov pri vyšetrovaní a ošetrovaní pacienta, na skladovanie a manipuláciu s nebezpečným a biologickým odpadom, na používanie dezinfekčných prostriedkov a harmonogram ich striedania, na používanie gumených rukavíc, ako aj vybavenie a používanie ochranných pracovných pomôcok, na samotný výkon sterilizácie a manipulácie so sterilným materiálom.

Opakované kontroly v súvislosti s výskytom nozokomiálnych nákaz sa uskutočnili na chirurgickom oddelení a JIS interného oddelenia pre výskyt, pri ktorom boli izolované polyrezistentné kmene.

Na JIS interného oddelenia bola pri tejto kontrole prekontrolovaná aj účinnosť používaných dezinfekčných roztokov priamo na polyrezistentné kmene, izolované od pacientov. Pri testovaní v RÚVZ Banská Bystrica, oddelenie mikrobiológie životného prostredia sa zistilo, že na používaný dezinfenkčný prostriedok narastá rezistencia a bolo odporučené dočasne vymeniť dezinfenkčný prostriedok. Zároveň bolo prekontrolované zavádzanie permanentých močových katétrov a ďalšia manipulácia s nimi.

Kontroly na ostatných oddeleniach boli zamerané na výkony štandardných postupov pri zavádzaní, ošetrovaní a extrakcii venóznych a močových katétrov. Pri zavádzaní venóznych katétrov bola odporučená dôsledná dezinfekcia pokožky pacientov alkoholovými dezinfekčnými prostriedkami, označovanie prekrytí zavedených venóznych katétrov s dátumom ošetrenia, používanie jednorázových rukavíc pri akejkoľvek manipulácii s venóznym katétrom, individualizácia všetkých pomôcok používaných pri zavedení a ošetrení katétrov. Pri zavádzaní centrálnych venóznych katétrov bolo nariadené používanie sterilných rukavíc a rúšok.

Pri kontrolách neboli zistené závažné nedostatky, oddelenia disponovali dostatočným množstvom dezinfekčných prostriedkov, ďalej dostatočným množstvom jednorázového zdravotníckeho materiálu aj OOPP. Nedostatkom takmer na všetkých oddeleniach je pretrvávajúce nepoužívanie gumených rukavíc pri odbere biologického materiálu, nie je zabezpečená individualizácia používania rukavíc pri ošetrovaní pacientov a nedostatočnej hygienickej očisty rúk personálu a dezinfekcie pokožky pacientov v zmysle krátkej expozície dezinfekčného prostriedku pred aplikáciou liečiv a venóznych katétrov.

Na kontrolu sterility bolo odobratých 67 vzoriek, nevyhovovalo 10, t.j. 14,92% pre výskyt St. epidermidis. Vzorky, v ktorých bola zistená pozitivita, neboli odobraté ihneď po ukončení sterilizačného procesu alebo z jednorázových obalov. Uchovávané boli voľne (podávky), v kazetách alebo bubnoch.

Na kontrolu dezinfekcie bolo odobratých 447 sterov z prostredia, 75 nevyhovovalo, t.j. 16,78 % pre výskyt St. aureus, Str. viridans, Str. faecalis, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella species, Proteus mirabilis a Sarcinia lutea.

Výsledky kultivačného testovania sterov zo sterilného materiálu a sterov z prostredia sú uvedené v tabuľkách IV.8.10., IV.8.11,. IV.8.12., IV.8.14.

Kontrola funkčnosti a inventarizácia sterilizačnej techniky je uvedená v tabuľke IV.8.13.


V ústavných zariadeniach okresu nie je zriadená centrálna sterilizácia, v horúcovzduchových sterilizátoroch sa sterilizuje individuálne na jednotlivých oddeleniach, parnú sterilizáciu vo Všeobecnej nemocnici zabezpečujú operačné sály a chirurgická príjmová ambulancia.

V roku 2010 bola podľa platnej legislatívy prekontrolovaná účinnosť 90 sterilizačných prístrojov z 95, t.j. 94,74% (17 parných a 73 horúcovzduchových) v nemocniciach aj v neštátnych ambulanciách. Ostávajúca nevyšetrená sterilizačná technika lekárne v počte 5 prístrojov (3 horúcovzduchové a 2 parné), bude vyšetrená v priebehu januára (žiadosti boli doručené koncom decembra).Opakovane kontrolovaný pre neúčinný sterilizačný proces nebol ani jeden prístroj, všetky kontrolované STE a AUT boli funkčné.

Sterilizačná technika bola skontrolovaná pracovníčkou oddelenia epidemiológie v rámci ŠZD pri 198 kontrolách sterilizačnej techniky. Laboratórna expertíza bola vykonaná v RÚVZ v Banskej Bystrici.

Hodnotenie epidemiologickej situácie

Hlásna služba z jednotlivých oddelení Všeobecnej nemocnice bola na rovnakej úrovni ako v roku 2009. Väčšina nozokomiálnych nákaz bola hlásená z jednotlivých oddelení a z oddelenia klinickej mikrobiológie. Pri výskyte nozokomiálnych nákaz boli vykonané opakované kontroly, všetky nedostatky aj opatrenia boli prekonzultované s primármi oddelení a s vrchnými sestrami.

Oproti roku 2009 bol zaznamenaný nárast v hlásení septikémií, nákaz urologického traktu a nákaz kože a slizníc (2 epidémie). Výskyt polyrezistentných kmeňov, ktoré boli z časti importované z iných zdravotníckych zariadení, ale tiež vzniknuté priamo na oddeleniach Všeobecnej nemocnice, bol na rovnakej úrovni ako v roku 2009.

Rovnako bol zaznamenaný aj nárast izolovaných polyrezistentných kmeňov pri jednotlivých nákazách, v roku 2009 12 polyrezistentných kmeňov, v roku 2010 to bolo 19. Všetky boli zachytené vo Všeobecnej nemocnici v Žiari nad Hronom.

Všeobecná nemocnica v Žiari nad Hronom aj v tomto roku hlásila NN aj elektronickou formou, prostredníctvom nimi vytvoreného programu. Aj napriek zlepšeniu nezodpovedala skutočnému stavu.

Z chirurgického oddelenia bolo vykázaných 1 981 operačných výkonov, v 5 prípadoch bola vykazovaná infekcia operačnej rany chirurgickým oddelením a v 1 prípade OAIM. Gynekologicko – pôrodnícke oddelenie vykazovalo 740 operačných výkonov, infekcia operačnej rany nebola hlásená ani v jednom prípade.

Komisia pre nozokomiálne nákazy zasadala vo Všeobecnej nemocnici v Žiari nad Hronom, kde bola úzka spolupráca s manažmentom pri riešení nozokomiálnych nákaz a vypracovávaní zásad HER a BOT.

V roku 2010 zasadala 3x pracovná skupina pre „Štandardné postupy v zdravotníckych zariadeniach z hľadiska ochrany zdravia“, stanovená na celoslovenskej porade epidemiológov v roku 2009, ktorej lekár oddelenia spolu s lekárom RÚVZ v Trnave je koordinátorom. Na týchto zasadnutiach boli pracovnou skupinou schválené 3 návrhy, a to „Návrh na výkon štandardného postupu pre kontrolu sterility vysterilizovaného materiálu“, „Návrh na výkon štandardného postupu pre kontrolu funkčnosti sterilizačnej techniky“ a „Návrh na výkon ŠP pre kontrolu mikrobiologickej kvality ovzdušia v zdravotníckych zariadeniach“, vypracované určenými RÚVZ v SR. Návrhy boli odoslané odborným konzultantom k pripomienkovaniu. Štandardné postupy po schválení MZ SR, by mali byť publikované formou odborného usmernenia.

V roku 2010 boli zdravotnícki pracovníci lôžkových oddelení jednotlivých nemocníc zapojení do Kampane - hygiena a dezinfekcia rúk ako prevencia šírenia MRSA. Vo Všeobecnej nemocnici v Žiari nad Hronom sa uskutočnil k tejto problematike odborný seminár.

Pracovníčky oddelenia sa zúčastnili Workshopu k programu Helics, ktorý sa konal v RÚVZ Trenčín. Zapojenie do programu po odsúhlasení Všeobecnej nemocnice v Žiari nad Hronom by bolo zrealizované v roku 2011.


V. Zdravotnícke služby vo vzťahu k prenosným ochoreniam

V okrese Žiar nad Hronom je ústavná zdravotná starostlivosť poskytovaná v NaP, n. o., Bratislava – Všeobecná nemocnica v Žiari nad Hronom a v štátnej Psychiatrickej nemocnici v Kremnici.

Všeobecná nemocnica v Žiari nad Hronom reálne disponuje lôžkovým fondom v počte 242, z nich 153 nechirurgických smerov, 68 je chirurgického zamerania a 21 lôžok intenzívnej starostlivosti charakteru OAIM, internej JIS, JIS na chirurgickom a neurologickom oddelení. V rozšírenom lôžkovom fonde disponuje 280 lôžkami, z nich 188 má interný profil a 92 chirurgický.

Všeobecná nemocnica v Žiari nad Hronom poskytuje zdravotnú starostlivosť v nasle-dovných špecializačných odboroch:

- Zariadenia ústavnej zdravotnej starostlivosti:

anestéziológia a intenzívna medicína, gynekológia a pôrodníctvo, chirurgia, klinická onkológia, neonatológia, neurológia, ortopédia, otorinolaryngológia, pediatria, pneumológia a ftizeológia, vnútorné lekárstvo.

- Zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti:

anestéziológia a intenzívna medicína, cievna chirurgia, fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia, gastroenterológia, gynekológia a pôrodníctvo, hematológia a transfuziológia, chirurgia, kardiológia, neurológia, ortopédia, pediatrická endokrinológia, pediatrická gastroenterológia, hepatológia a výživa, pediatrická ortopédia, pneumológia a ftizeológia, pediatria, preventívne pracovné lekárstvo a toxikológia, vnútorné lekárstvo.

- Stacionár v odbore:

neurológia

- Zariadenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek v odboroch:

funkčná diagnostika, fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia, hematológia a transfuziológia, klinická biochémia, klinická mikrobiológia, rádiológia.

- Zariadenia poskytujúce jednodňovú zdravotnú starostlivosť v odboroch:

gastroenterológia, gynekológia, chirurgia, oftalmológia, otorinolaryngológia, ortopédia, urológia, plastická chirurgia.

Neštátna ambulantná starostlivosť:

Názov odboru Okres Žiar nad Hronom Všeobecné lekárstvo, praktický lekár pre dospelých 21 Všeobecný lekár pre deti a dorast, dorastové lekárstvo 9 Gynekológia a pôrodníctvo 5 Detská gynekológia 1 Stomatológia 20 Čeľustná ortopédia 1 Vnútorné lekárstvo 6 Pneumológia a ftizeológia, 1 Neurológia, 7 Detská neurológia 1


Psychiatria, 3 Chirurgia 4 Ortopédia 3 Detská ortopédia 1 Nefrológia 1 Detská nefrológia 1 Urológia 2 Otorinolaryngológia 3 Oftalmológia 3 Dermatovenerológia 4 Reumatológia 1 Gastroenterológia, 1 Detská gastroenterológia 1 Kardiológia 1 Detská kardiológia 1 Diabetológia, poruchy látkovej premeny a výživy 1 Detská diabetológia, poruchy látkovej premeny a výživy 1 Ultrazvuk v gynekológii a pôrodníctve 3 Detská endokrinológia 1 Cievna chirurgia 1 Klinická logopédia 1 Klinická psychológia 4 Klinická biochémia 2 Klinická onkológia 1 Klinická imunológia a alergiológia 1 Klinická mikrobiológia 1 Radiológia 2 Fyziatria, belneológia a liečebná rehabilitácia 5 Hematológia a transfuziológia 1 Klinické pracovné lekárstvo a klinická toxikológia 1

V poliklinike nemocnice sa nachádza neštátne zariadenie Dialýza s počtom 9 lôžok. Psychiatrická nemocnica v Kremnici je štátnym ústavným zariadením s pôsobnosťou pre celé

Slovensko. Pozostáva z oddelení pre akútne a chronicky chorých, gerontologického, detského oddelenia a z odborných ambulancií. Celkový počet lôžok je 290.

Na území okresu sa nachádza 1 Domov sociálnych služieb, 5 Domovov dôchodcov s Domovom sociálnych služieb a 2 Opatrovateľské služby.

Na Imunizačnom programe SR sa podieľajú všetci praktickí lekári. Administratívna kontrola očkovania ročníkov podliehajúcich kontrole bola vykonaná v ambulanciách praktických lekárov pre deti a dorast ku dňu 31.8.2010. Očkovanie v kontrolovaných ročníkoch bolo vykonané na 99,70 – 100%.


VI. Ostatné činnosti

Pracovníci oddelenia epidemiológie poskytovali v roku 2010 služby pre 90 994 obyvateľov okresov Banská Štiavnica, Žarnovica a Žiar nad Hronom a metodicky usmerňovali 16 všeobecných lekárov pre deti a dorast a 40 všeobecných lekárov pre dospelých v oblasti epidemiologickej surveillance vrátane očkovania. ŠZD zabezpečovali v 3 ústavných zariadeniach (lôžková časť, ambulantná a spoločné vyšetrovacie zložky), v 37 stomatologických ambulanciách a 136 neštátnych odborných ambulanciách.

Odborné činnosti

Pracovníci oddelenia epidemiológie v roku 2010 vykonávali:

• Surveillance a kontrolu prenosných ochorení v okresoch Banská Štiavnica, Žarnovica a Žiar nad Hronom

V rámci surveillance jednotlivých nákaz zabezpečovali :

- organizáciu a kontrolu všetkých druhov očkovania, - epidemiologické vyšetrovanie v ohniskách nákaz vrátane zabezpečovania protiepidemických

opatrení, - spracovanie výskytu prenosných ochorení do informačného systému EPIS na okresných

úrovniach, - surveillance nemocničných nákaz vrátane kontrol hygienicko – epidemiologického režimu

(HER) a bariérovej ošetrovateľskej techniky (BOT), - výchovu obyvateľstva v prevencii prenosných ochorení.

Štátny zdravotný dozor (ŠZD), kontrola hygienicko – epidemiologického režimu, bariérovej ošetrovateľskej techniky, kontrola účinnosti sterilizačnej techniky, kontrola výkonu dezinfekcie a sterilizácie v spádovom území RÚVZ a kontrola dodržiavania zákona 377/2004 o ochrane nefajčiarov, sa vykonávala v 3 nemocniciach s poliklinikami s lôžkovými oddeleniami a odbornou ambulantnou starostlivosťou v Žiari nad Hronom a Banská Štiavnica, v štátnej Psychiatrickej nemocnici s celoslovenskou pôsobnosťou, v 1 poliklinike s ambulantnou starostlivosťou v Kremnici, v neštátnom zdravotníckom zariadení dialýza, vo vybraných odborných, stomatologických ambulanciách a ambulanciách pre deti a dorast a dospelých a to nasledovne:

Okres Banská Štiavnica

Všeobecná nemocnica Žiar nad Hronom, pracovisko Banská Štiavnica Lôžkové oddelenia: gynekologicko – pôrodnícke, novorodenecké, interné, oddelenie pre

dlhodobo chorých, OAIM, operačné sály, oddelenie jednodňovej chirurgie a DOS. Nelôžková časť: spoločné vyšetrovacie zložky, FRO, odborné ambulancie Na území okresu sa nachádza 8 ambulancií všeobecných lekárov, 17 ambulancií odborných

lekárov a 8 ambulancií stomatológov.

Okres Žarnovica

Na území okresu sa nachádza 17 ambulancií všeobecných lekárov, 38 ambulancií odborných a 9 ambulancií stomatológov, spoločné vyšetrovacie zložky, FRO.


Všeobecná nemocnica


Lôžkové oddelenia: chirurgické, oddelenie nadštandardných lôžok, gynekologicko–pôrodnícke, novorodenecké, detské, interné, OAIM, operačné sály, nervové a pľúcne oddelenie.

Nelôžková časť: spoločné vyšetrovacie zložky, FRO, hematologicko-transfuziologické oddelenie, odborné ambulancie.

V poliklinike Všeobecnej nemocnice sa nachádza neštátne zdravotnícke zariadenie Dialýza. Na území okresu sa nachádza 30 ambulancií všeobecných lekárov, 78 ambulancií odborných

a 20 ambulancií stomatológov. Psychiatrická nemocnica v Kremnici s celoslovenskou pôsobnosťou pozostáva z oddelení pre

akútne a chronicky chorých, gerontologického a detského oddelenia a 2 odborných ambulancií. Kontrolovaná sterilizačná technika sa postupne v ZZ jednotlivých okresov obmieňa, napriek

tomu väčšina je morálne aj fyzicky opotrebovaná, staršia ako 10 rokov, čo v praxi znamená zvýšený nárok na kontrolu jej účinnosti a to minimálne 2 x ročne podľa platnej legislatívy.

- Posudkovú činnosť v zdravotníckych zariadeniach v spolupráci s pracovníkmi oddelenia HŽP a výkon štátneho zdravotného dozoru v ZZ na území okresov Banská Štiavnica, Žarnovica a Žiar nad Hronom ako aj v ohniskách nákaz.

- Oddelenie je zapojené do projektu „Hrou proti AIDS“ - Lekár oddelenia je koordinátorom pracovnej skupiny pre tvorbu Štandardných postupov

v zdravotníckych zariadeniach z hľadiska ochrany zdravia - Iné činnosti, ktoré boli zamerané na:

o expertíznu činnosť, o organizáciu plnenia hlavných úloh a programov SR, o poradenskú činnosť, o publikačnú činnosť.

Od roku 2002 aktívne spolupracujeme s Virologickým ústavom SAV v Bratislave pri

monitoringu epizootickej a epidemiologickej situácie nákaz prenášanými kliešťami v regiónoch RÚVZ Žiar nad Hronom (Banská Štiavnica, Žarnovica a Žiar nad Hronom).

Výsledky sú prezentované na domácich aj zahraničných fórach pracovníkmi RÚVZ ZH alebo VÚ SAV Bratislava. S výsledkami sú priebežne informovaní praktickí lekári.

Oddelenie tak ako iné roky, aj v roku 2010 prezentovalo výsledky spolupráce RÚVZ Žiar nad Hronom, VÚ SAV v Bratislave na konferenciách formou prednášok, posterov (IX. ČDPM, na 25. kongrese ČSSM, Lekársky dom v Prahe, Pec pod Sněžkou), ktoré boli vydané aj v zborníkoch, ktoré sú zahrnuté v časti prednášky a publikácie.

V roku 2008 sa RÚVZ stal spoluriešiteľom projektu Ministerstva zdravotníctva - Projekt MZ SR č. 2007/11-SZU-07 v termíne plnenia 2008-2011, „Molekulárno-biologická charakteristika Borrelia burgdorferi vo vzorkách pacientov s lymeskou boreliózou a jej skrížená reaktivita s patogénmi prenášanými kliešťami. Výsledky boli prezentované na IX. ČDPM – „Diseminované štádiá lymeskej boreliózy – diagnostika a terapia naďalej s otáznikom“ (autori: Schwarzová, Košťanová). Na 25. kongrese ČSSM 2010 v Starej Lesnej boli odprezentované 3 príspevky MUDr. Košťanovej: Borrelióza-aktuálne poznatky o infekčnej antropozoonóze (prednáška autorov Schwarzová, Košťanová, ďalej „Surveillance vybraných zoonóz v Slovenskej republike“, autorov Košťanová, Schwarzová a „Vybrané zoonózy a význam ich laboratórnej diagnostiky u pacientov s lymeskou boreliózou na Slovensku“ autorov Schwarzová, Košťanová a kol.

Prednáška „Borrelióza-aktuálne poznatky o infekčnej antropozoonóze“ bola vyžiadaná a odprezentovaná na fóre pod názvom „Reminiscence z 25. kongresu ČSSM 2010 v Staré Lesné“, ktorá sa konala 7. decembra 2010 v Lekárskom dome v Prahe. Na XIV. česko-slovenskom kongrese o infekčních nemocech“, príspevok autorov Schwarzová, K. Holečková ,K., Košťanová,Z.: Špecifická detekcia pôvodcu Lymskej boreliózy vo vzorkách pacientov s klinicky potvrdeným diseminovaným štádiom ochorenia.


Publikované boli články v časopise „Lekárnik“ č. 6 – „Lymeská borelióza - významný epidemiologický, klinický, diagnostický i terapeutický problém“.

• Surveillance chronických neinfekčných ochorení v rámci CINDI programu

Základná poradňa zdravia

Pracovníci Poradne zdravia vyšetrili v roku 2010 586 klientov (199 mužov a 387 žien). V základnej Poradni zdravia bolo v roku 2010 vykonaných 601 vyšetrení, z toho 204 mužov a 397 žien. Z uvedeného počtu išlo o základné prvé vyšetrenie v 357 prípadoch (139 mužov, 218 žien), počet kontrolných vyšetrení 244 (65 mužov, 179 žien), z počtu 229 opakovane vyšetrených klientov (60 mužov a 169 žien).

V roku 2010 bolo realizovaných 20 výjazdových aktivít základnej poradne zdravia do podnikov, škôl a organizácií (pracovníci oddelenia epidemiológie a podpory zdravia), pri ktorých bolo spolu vyšetrených 460 klientov z radov študentov a dospelých, čo bolo 77% z celkového počtu vyšetrení v PZ.

Pracovníci poradne sa aktívne podieľajú na plnení projektov iných oddelení RÚVZ (napr. Sledovanie výživového stavu dospelej populácie SR), kampaní a súťaží (Prestaň a vyhraj, Svetový deň – Slovensko bez tabaku pod heslom „Prostredie bez tabakového dymu“, „Bezpečnosť na pracoviskách) a podobne.

Nadstavbové poradne

POPA – vykonáva sa 2 formami. Skupinová forma činnosti tejto poradne je vykonávaná v priestoroch telocvične II. ZŠ Štefánika 17 a pravidelne ju v roku 2010 navštívilo 72 cvičeniek a 48 cvičeniek nepravidelne alebo krátkodobo. Cvičenie prebieha 2x týždenne pod vedením kvalifikovanej cvičiteľky.

Individuálna forma poradenstva a pohybovej aktivity prebieha vo vyčlenených priestoroch pre POPA na RÚVZ v ZH, ktorú v roku 2010 navštívilo 18 klientov. Spolu bolo evidovaných 287 návštev.

POFA – individuálne poradenstvo bolo poskytnuté 3 záujemcom. Počas 5 stretnutí bolo vykonaných 5 meraní Smokerlyzerom, 3 merania krvného tlaku a 5 meraní prístrojom Spirometer.

Poradňu nefarmakologického ovplyvňovania krvného tlaku- navštívilo 57 klientov, počet meraní krvného tlaku 540.

Poradňu zdravej výživy a znižovanie nadváhy v roku 2010 nevyužil žiadny klient. Poradňu HIV/AIDS – navštívilo 6 klientov, bolo poskytnutých 19 konzultácií.

Prednášková a publikačná činnosť oddelenia epidemiológie

MUDr. Eva Striežová

Prednášková činnosť

Téma: Zákon č.355/2006, Alimentárne prenosné ochorenia, Sanitácia v potravinárstve Miesto: SČK ZH Skupina: pracovníci vykonávajúci epidemiologicky závažnú činnosť Téma: Prečo je potrebné preočkovať deti aj dospelých proti pertussis? Miesto: Žiar nad Hronom Skupina: všeobecní lekári Téma: Návrhy na výkony štandardných postupov v ZZ


Miesto: IX. Červenkove dni preventívnej medicíny Brusno Skupina: zdravotnícki pracovníci Téma: Očkovanie zamestnancov v rámci starostlivosti PZS. Najnovšie aktualizácie v očkovaní

dospelej populácie Miesto: 31. jesenný kongres SSVPL SLS, Žilina Skupina: všeobecní lekári SR Téma: Štandardné postupy v zdravotníckych zariadeniach z hľadiska ochrany zdravia Miesto: Celoslovenská porada epidemiológov Martin Skupina: Celoslovenská porada epidemiológov Téma: Bariérové ošetrovateľské techniky účinný nástroj v boji proti NN Miesto: Všeobecná nemocnica v Žiari nad Hronom Skupina: SZP a NZP Téma: Závažnosť a komplikácie rotavírusovej infekcie Miesto: Všeobecná nemocnica v Žiari nad Hronom Skupina: SZP a NZP Téma: Závažnosť hepatitídy typu A, možnosti očkovania Miesto: Všeobecná nemocnica v Žiari nad Hronom Skupina: SZP a NZP

Publikačná činnosť pre regionálne denníky spádových okresov

- Európsky imunizačný týždeň - Dezinfekcia rúk – Národná kampaň - Prevencia Ochrana Imunizácia - Príprava letákov pre EIT – Povinné očkovanie detí v SR - Príprava letákov pre Národnú kampaň „Dezinfekcia rúk“

Relácie v mestskej televízii ATV:

- Európsky imunizačný týždeň – jeho ciele a aktivity - Národná kampaň – Dezinfekcia rúk - Očkovanie - účinná prevencia proti chrípke

Odborné publikácie:

1. Zborník prednášok IX. ČDPM - Návrhy na výkony štandardných postupov v ZZ. 2. Zborník prednášok 31. jesenného kongresu - Očkovanie zamestnancov v rámci starostlivosti PZS.

Najnovšie aktualizácie v očkovaní dospelej populácie.

MUDr. Zina Košťanová

Prednášková činnosť

Téma: Zákon č.355/2006, Alimentárne prenosné ochorenia, Sanitácia v potravinárstve Miesto: SČK ZH Skupina: pracovníci vykonávajúci epidemiologicky závažnú činnosť


Téma: „Diseminované štádiá lymeskej boreliózy-diagnostika a terapia naďalej s otáznikom“ Miesto: IX. ČDPM, Brusno Skupina: lekári

Téma: „Vybrané zoonózy a význam ich laboratórnej diagnostiky u pacientov s lymeskou

boreliózou na Slovensku“ „Surveillance vybraných zoonóz na Slovensku“ „Borelióza – aktuálne poznatky o infekčnej antropozoonóze“

Miesto: 25. kongres ČSSM, „Mikroorganizmy a kvalita života“, Stará Lesná Skupina: zdravotnícki, veterinárni a výskumní pracovníci

Publikačná činnosť

1. Košťanová Z., Schwarzová, K. Surveillance vybraných zoonóz v Slovenskej republike. In 25. kongres Československej spoločnosti mikrobiologickej s medzinárodnou účasťou "Mikroorganizmy a kvalita života"- Book of Abstracts. - Stará Lesná, 2010, p. 268.

2. Schwarzová, K - Holečková, K. - Košťanová Z., Špecifická detekcia pôvodcu Lymskej boreliózy vo vzorkách pacientov s klinicky potvrdeným diseminovaným štádiom ochorenia. In XIV. česko-slovenský kongres o infekčních nemocech - Programový sborník. - Pec pod Sněžkou : 2010, p. 69. ISBN 978-80-254-7520-1.

3. Schwarzová, K - Košťanová Z.,. - Holečková, K. – Špitálska, E., - Boldiš, V.: Vybrané zoonózy a význam ich laboratórnej diagnostiky u pacientov s lymeskou boreliózou na Slovensku. In 25. kongres Československej spoločnosti mikrobiologickej s medzinárodnou účasťou "Mikroorganizmy a kvalita života"- Book of Abstracts. - Stará Lesná, 2010, p. 276.

4. Schwarzová, K - Košťanová Z.: Borrelióza - aktuálne poznatky o infekčnej antropozoonóze. In 25. kongres Československej spoločnosti mikrobiologickej s medzinárodnou účasťou "Mikroorganizmy a kvalita života"- Book of Abstracts. - Stará Lesná, 2010, p. 99.

5. Schwarzová, K - Košťanová Z.: Diseminované štádiá Lymskej boreliózy - diagnostika a terapia naďalej s otáznikom. In IX. Červenkove dni preventívnej medicíny- Zborník abstraktov. - Brusno, 2010, s. 10 - 11.

6. Schwarzová, K - Košťanová Z., Lymeská borelióza- významný epidemiologický, klinický, diagnostický i terapeutický problém. In Lekárnik, 2010, roč.15, č. 6, s. 40 - 43. ISSN 1335-424X.


Vzdelávacie aktivity

Dátum školiacej

akcie Usporiadateľ Téma Zúčastnený

14.-16.1.2010 SEVS I. Vakcinologický kongres MUDr. Košťanová

18.3.2010 ÚVZ SR Dni NRC vo verejnom zdravotníctve

MUDr. Košťanová MUDr. Striežová AHS Beniaková AHS Krajčová

25.3.2010 SEVS, SZU, SLS Odborná konferencia NRC MUDr. Košťanová MUDr. Striežová Mgr. Osvaldtová

20.4.2010 Regionálna lekárska komora Banská Bystrica

Odborný seminár: Prečo je potrebné preočkovať deti aj dospelých proti pertussis? – aktívna účasť

MUDr. Striežová

29.4.2010 ÚVZ SR, RÚVZ Trenčín Prevencia a diagnostika civilizačných ochorení AHS Kollárová

17.5.2010 RÚVZ Banská Bystrica Konzultačný deň - EPIS AHS Beniaková

26.-28.5.2010 SLS, SEVS

IX. Červenkove dni preventívnej medicíny - aktívne účasti

MUDr. Košťanová MUDr. Striežová

8.-10.6.2010 MZ SR a ČR, WHO SR a ČR Medicína katastrof 2010 MUDr. Striežová

15.-18.9.2010 ČSSM

25. kongres ČSSM: Mikroorganizmy a kvalita života - aktívna účasť

MUDr. Košťanová

20.9.2010 Všeobecná nemocnica Žiar nad Hronom

Celoústavný seminár: Bariérové ošetrovateľské techniky – účinný nástroj v boji proti NN – aktívna účasť

MUDr. Striežová

4.10.2010 GlaxoSmithkline Seminár očkovania – aktívna účasť MUDr. Striežová

15.10.2010 SSVPL SLS

31. Jesenný kongres Očkovanie zamestnancov v rámci starostlivosti PZS – aktívna účasť

MUDr. Striežová


TABUĽKOVÁ ČASŤ



Tabuľka I.1 - Výskyt prenosných ochorení v okrese Žiar nad Hronom a porovnávacie indexy

Kód MKCH Ochorenie 2010

Abs 2009 Abs

INDEX 2010/2009

PRIEMER 2005-2009 Index /P CHOROBNOSŤ PRIEMER

ch.2005-2009

1 2 3 4 5 6 7 8 9

A02 Salmonelová enteritida 46 52 0,88 81,8 0,56 96,79 171,39 A02N Vylučovanie salmonel 2 2 1,00 1,8 1,11 4,21 3,77 A03 Šigelóza 21 0 0,00 0,6 35,00 44,19 1,26 A03N Vylučovanie šigel 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 0,42 A040 Infekcia EPEC 14 17 0,82 13 1,08 29,46 27,24 A044 Iné črevné infekcie E.coli 0 0 0,00 1 0,00 0,00 2,10 A045 Kampylobakteriálna enteritída 45 23 1,96 6 7,50 94,69 12,57 A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie 1 1 1,00 13 0,08 2,10 27,24 A07 Giardióza (lambliáza) 1 0 0,00 0 0,00 2,10 0,00 A08 Vírusové črevné infekcie 54 54 1,00 48,2 1,12 113,62 100,99 A09 Hnačka a gastroent.pravd.inf.pôvodu 15 0 0,00 49,8 0,30 31,56 104,34 A38 Šarlach - scarlatina 0 0 0,00 1,8 0,00 0,00 3,77 A39 Meningokoková meningitída 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 0,42 A400 Septikémia streptokokom skupiny A 0 0 0,00 0,4 0,00 0,00 0,84 A402 Septikémia streptokokom skupiny B 0 1 0,00 0,2 0,00 0,00 0,42 A403 Septikémia streptokokom pneumónie 1 0 0,00 0 0,00 2,10 0,00 A408 Iná streptokoková septikémia 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 0,42 A410 Septikémia vyvol. Staphylococcus aureus 3 5 0,60 6 0,50 6,31 12,57 A411 Septikémia inými špecif.stafylokokmi 0 0 0,00 1,8 0,00 0,00 3,77 A414 Septikémia anaeróbmi 0 1 0,00 0,4 0,00 0,00 0,84 A415 Septikémia inými g- organizmami 14 4 3,50 23 0,61 29,46 48,19 A418 Iná špecifikovaná septikémia 0 0 0,00 0,4 0,00 0,00 0,84 A69 Lymeská choroba 7 8 0,88 16 0,44 14,73 33,52 A84 Stredoeurópska kliešťová encefalitída 0 0 0,00 0,4 0,00 0,00 0,84 A87 Vírusová meningitída 0 0 0,00 1,2 0,00 0,00 2,51 B01 Varicella bez komplikácie 176 31 5,68 95,4 1,84 370,32 199,89 B02 Zoster bez komplikácie 5 3 1,67 4,2 1,19 10,52 8,80 B15 Akútna hepatitída A 28 0 0,00 6,2 4,52 58,92 12,99 B16 Akútna hepatitída B 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 0,42 B171 Akútna VHC 1 1 1,00 0,8 1,25 2,10 1,68 B181 Chronická VHB 5 5 1,00 1,8 2,78 10,52 3,77 B182 Chronická VHC 3 15 0,20 14,8 0,20 6,31 31,01 B27 Infekčná mononukleóza 2 3 0,67 3,4 0,59 4,21 7,12 B377 Septikémia kandidová 1 0 0,00 0,2 5,00 2,10 0,42 B58 Toxoplazmóza 0 0 0,00 1 0,00 0,00 2,10 B86 Svrab - scabies 66 0 0,00 9 7,33 138,87 18,86 G00 Bakteriálna meningitída 1 1 1,00 0,4 2,50 2,10 0,84 G51 Paréza n.facialis-Bellovo ochrnutie 1 0 0,00 0 0,00 2,10 0,00 G61 Zápalová polyneuropatia-GB syndróm 0 1 0,00 0,8 0,00 0,00 1,68 G630 Polyneuropatia pri LB 4 1 4,00 5 0,80 8,42 10,48 M012 Artritída pri LB 2 1 2,00 1,6 1,25 4,21 3,35 Z203 Kontakt alebo ohrozenie besnotou 5 4 1,25 5,6 0,89 10,52 11,73


Tabuľka I.2 - Špecifická chorobnosť viazaná na pohlavie v okrese Žiar nad Hronom z toho

Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota

Chorobnosť v r.2009 Muži Ženy

a 2 0 2 A02 Vylučovanie salmonel r 4,21 0,00 8,14 a 46 23 23 A020 Salmonelová enteritída r 96,79 100,25 93,56 a 21 10 11 A033 Šigelóza r 44,19 43,59 44,75 a 14 4 10 A040 Infekcia EPEC r 29,46 17,43 40,68 a 45 21 24 A045 Kampylobakteriálna enteritída r 94,69 91,53 97,63 a 1 1 0 A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie r 2,10 4,36 0,00 a 1 1 0 A071 Giardióza (lambliáza) r 2,10 4,36 0,00 a 40 19 21 A080 Rotavírusové črevné infekcie r 84,16 82,81 85,42 a 7 3 4 A081 Norwalk vírus r 14,73 13,08 16,27 a 7 4 3 A082 Adenovírus r 14,73 17,43 12,20 a 15 1 14 A09 Hnačka a gastroent.pravd.inf.pôvodu r 31,56 4,36 56,95 a 1 1 0 A150 TBC pľúc r 2,10 4,36 0,00 a 3 3 0 A152 TBC pľúc potvrd.histologicky r 6,31 13,08 0,00 a 1 0 1 A180 TBC kostí a kĺbov r 2,10 0,00 4,07 a 1 0 1 A403 Septikémia streptokokom pneumónie r 2,10 0,00 4,07 a 3 2 1 A410 Septikémia vyvol.Staphylococcus aureus r 6,31 8,72 4,07 a 14 10 4 A415 Septikémia inými g- organizmami r 29,46 43,59 16,27 a 7 4 3 A692 Lymeská borelióza r 14,73 17,43 12,20 a 1 1 0 B018 Varicella s inými komplikáciami r 2,10 4,36 0,00 a 175 89 86 B019 Varicella bez komplikácie r 368,22 387,92 349,84 a 5 2 3 B029 Zoster bez komplikácie r 10,52 8,72 12,20 a 28 19 9 B15 Akútna hepatitída A r 58,92 82,81 36,61 a 1 1 0 B171 Akútna VHC r 2,10 4,36 0,00


Tabuľka I.2 pokračovanie z toho

Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota


a 5 4 1 B181 Chronická VHB r 10,52 17,43 4,07 a 3 2 1 B182 Chronická VHC r 6,31 8,72 4,07 a 2 0 2 B270 Infekčná mononukleóza r 4,21 0,00 8,14 a 1 1 0 B377 Septikémia kandidová r 2,10 4,36 0,00 a 3 1 2 B80 Enterobióza-mrle r 6,31 4,36 8,14 a 66 36 30 B86 Svrab-scabies r 138,87 156,91 122,04 a 1 0 1 G009 Nešp.bakter.zápal mozg.plien r 2,10 0,00 4,07 a 1 0 1 G510 Paréza n.facialis-Bellovo ochrnutie r 2,10 0,00 4,07 a 4 2 2 G630 Polyneuropatia pri LB r 8,42 8,72 8,14 a 1 1 0 H100 Mukopurulentná konjunktivitída r 2,10 4,36 0,00 a 5 2 3 J00 Akútny zápal nosohltana r 10,52 8,72 12,20 a 11 7 4 J03 Akútny zápal mandlí r 23,15 30,51 16,27 a 2 1 1 J107 SARI r 4,21 4,36 4,07 a 2 2 0 J150 Pneumónia - Klebsiella pneumoniae r 4,21 8,72 0,00 a 2 1 1 J208 Akútna bronchitída r 4,21 4,36 4,07 a 1 1 0 L03 Flegmóna r 2,10 4,36 0,00 a 2 1 1 M012 Artritída pri LB r 4,21 4,36 4,07 a 13 3 10 N390 Infekcia močovej sústavy r 27,35 13,08 40,68 a 6 4 2 T813 Infekcia chirurgickej rany r 12,62 17,43 8,14 a 9 4 5 T835 Infekcie močovopohlavnej sústavy r 18,94 17,43 20,34 a 1 0 1 T857 Infekcie dýchacích ciest r 2,10 0,00 4,07 a 5 3 2 Z203 Kontakt al.ohrozenie besnotou r 10,52 13,08 8,14 a 4 1 3 Z225 Nosičstvo VHB r 8,42 4,36 12,20


Tabuľka I.3-Vekovošpecifická chorobnosť na prenosné choroby v okrese Žiar nad Hronom Veková skupina

Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota

0 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ ZH

a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 A02 Vylučovanie salmonel

r 0,00 0,00 0,00 0,00 31,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,52 4,21 a 4 13 11 4 2 0 0 1 7 1 3 46

A020 Salmonelová enteritída r 915,33 776,58 534,24 168,56 62,56 0,00 0,00 14,95 98,80 16,37 46,56 96,79 a 2 7 6 2 0 0 2 2 0 0 0 21

A033 Šigelóza r 457,67 418,16 291,40 84,28 0,00 0,00 25,59 29,90 0,00 0,00 0,00 44,19 a 10 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14

A040 Infekcia EPEC r 2 288,33 238,95 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 29,46 a 3 6 5 4 8 1 7 5 5 1 0 45

A045 Kampylobakteriálna enteritída r 686,50 358,42 242,84 168,56 250,23 27,43 89,55 74,75 70,57 16,37 0,00 94,69 a 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie r 0,00 0,00 0,00 42,14 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,10 a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

A071 Giardióza (lambliáza) r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,95 0,00 0,00 0,00 2,10 a 11 24 3 0 2 0 0 0 0 0 0 40

A080 Rotavírusové črevné infekcie r 2 517,16 1 433,69 145,70 0,00 62,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 84,16 a 0 0 3 4 0 0 0 0 0 0 0 7

A081 Norwalk vírus r 0,00 0,00 145,70 168,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,73 a 1 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 7

A082 Adenovírus r 228,83 179,21 145,70 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,73 a 0 0 12 1 0 0 0 0 0 0 2 15

A09 Hnačka a gastroent.pravd.inf.pôvodu r 0,00 0,00 582,81 42,14 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 31,04 31,56 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

A150 TBC pľúc r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,52 2,10 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 3

A152 TBC pľúc potvrd.histologicky r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,37 31,04 6,31 a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

A180 TBC kostí a kĺbov r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,11 0,00 0,00 2,10 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

A403 Septikémia streptokokom pneumónie r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,79 0,00 0,00 0,00 0,00 2,10 a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 3

A410 Septikémia vyvol.Staphylococcus aureus r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,95 0,00 0,00 31,04 6,31


Tabuľka I.3 pokračovanie Veková skupina

Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota

0 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ ZH

a 0 0 0 0 0 1 0 1 3 0 9 14 A415 Septikémia inými g- organizmami

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 27,43 0,00 14,95 42,34 0,00 139,69 29,46 a 0 2 0 2 0 0 0 1 0 0 2 7

A692 Lymeská borelióza r 0,00 119,47 0,00 84,28 0,00 0,00 0,00 14,95 0,00 0,00 31,04 14,73 a 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

B018 Varicella s inými komplikáciami r 0,00 59,74 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,10 a 1 57 94 16 4 0 0 3 0 0 0 175

B019 Varicella bez komplikácie r 228,83 3 405,02 4 565,32 674,25 125,12 0,00 0,00 44,85 0,00 0,00 0,00 368,22 a 0 0 0 0 1 0 2 1 0 1 0 5

B029 Zoster bez komplikácie r 0,00 0,00 0,00 0,00 31,28 0,00 25,59 14,95 0,00 16,37 0,00 10,52 a 0 6 5 7 7 0 2 1 0 0 0 28

B15 Akútna hepatitída A r 0,00 358,42 242,84 294,99 218,96 0,00 25,59 14,95 0,00 0,00 0,00 58,92 a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

B171 Akútna VHC r 0,00 0,00 0,00 0,00 31,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,10 a 0 0 0 0 0 0 1 0 4 0 0 5

B181 Chronická VHB r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,79 0,00 56,46 0,00 0,00 10,52 a 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 0 3

B182 Chronická VHC r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 27,43 12,79 0,00 0,00 16,37 0,00 6,31 a 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2

B270 Infekčná mononukleóza r 0,00 0,00 0,00 0,00 62,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,21 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

B377 Septikémia kandidová r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,52 2,10 a 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 3

B80 Enterobióza-mrle r 0,00 0,00 48,57 84,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,31 a 0 1 1 3 1 4 5 12 13 9 17 66

B86 Svrab-scabies r 0,00 59,74 48,57 126,42 31,28 109,74 63,96 179,40 183,49 147,37 263,85 138,87 a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

G009 Nešp.bakter.zápal mozg.plien r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,95 0,00 0,00 0,00 2,10

a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 G510 Paréza n.facialis-Bellovo ochrnutie

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,95 0,00 0,00 0,00 2,10



Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota

0 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ ZH

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 A402 Septikémia vyvolaná streptokokom sk.D

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,81 2,10 a 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 2 5

A410 Septikémia vyvolaná Staph.aureus r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,51 0,00 0,00 16,85 31,61 10,49 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

A414 Septikémia vyvolaná anaeróbmi r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,81 2,10 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 4

A415 Septikémia vyvolaná inými g- organizmami r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,85 47,42 8,39 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

A46 Ruža-erysipelas r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,81 2,10 a 0 0 2 2 1 1 1 1 0 0 0 8

A692 Lymeská choroba r 0,00 0,00 95,15 80,16 30,04 26,66 12,76 15,06 0,00 0,00 0,00 16,79 a 0 7 15 7 1 1 0 0 0 0 0 31

B019 Varicella bez komplikácie r 0,00 422,71 713,61 280,56 30,04 26,66 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 65,05 a 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 3

B029 Zoster bez komplikácie r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,66 0,00 15,06 0,00 0,00 15,81 6,29 a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

B171 Akútna hepatitída C r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,06 0,00 0,00 0,00 2,10 a 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 1 5



B271 Cytomegalovírusová mononukleóza r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,76 0,00 0,00 0,00 0,00 2,10 a 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2

B279 Nešpecifikovaná mononukleóza r 0,00 0,00 0,00 0,00 30,04 0,00 12,76 0,00 0,00 0,00 0,00 4,20 a 0 1 1 1 2 0 0 0 1 0 0 6

B80 Enterobióza-mrle r 0,00 60,39 47,57 40,08 60,08 0,00 0,00 0,00 14,00 0,00 0,00 12,59



Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota

0 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ ZH

a 0 1 1 3 1 4 5 12 13 9 17 66 B86 Svrab-scabies

r 0,00 59,74 48,57 126,42 31,28 109,74 63,96 179,40 183,49 147,37 263,85 138,87 a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

G009 Nešp.bakter.zápal mozg.plien r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,95 0,00 0,00 0,00 2,10

a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 G510 Paréza n.facialis-Bellovo ochrnutie

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,95 0,00 0,00 0,00 2,10

a 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 4 G630 Polyneuropatia pri LB

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 27,43 0,00 14,95 14,11 16,37 0,00 8,42

a 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 H100 Mukopurulentná konjunktivitída

r 0,00 0,00 0,00 42,14 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,10

a 0 0 2 1 2 0 0 0 0 0 0 5 J00 Akútny zápal nosohltana

r 0,00 0,00 97,13 42,14 62,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,52

a 0 0 1 7 3 0 0 0 0 0 0 11 J03 Akútny zápal mandlí

r 0,00 0,00 48,57 294,99 93,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 23,15

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 J107 SARI

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,37 15,52 4,21

a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2 J150 Pneumónia - Klebsiella pneumoniae

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,11 0,00 15,52 4,21

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 J208 Akútna bronchitída

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 31,04 4,21

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 L03 Flegmóna

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,52 2,10

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 M012 Artritída pri LB

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 31,04 4,21

a 0 0 1 4 2 0 0 0 0 1 5 13 N390 Infekcia močovej sústavy

r 0,00 0,00 48,57 168,56 62,56 0,00 0,00 0,00 0,00 16,37 77,60 27,35



Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota

0 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ ZH

a 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 4 6 T813 Infekcia chirurgickej rany

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 27,43 0,00 0,00 14,11 0,00 62,08 12,62

a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 8 9 T835 Infekcie močovopohlavnej sústavy

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,95 0,00 0,00 124,17 18,94

a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 T857 Infekcie dýchacích ciest

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,52 2,10

a 0 0 1 1 1 1 0 0 1 0 0 5 Z203 Kontakt al.ohrozenie besnotou

r 0,00 0,00 48,57 42,14 31,28 27,43 0,00 0,00 14,11 0,00 0,00 10,52

a 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 4 Z225 Nosičstvo VHB

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 12,79 14,95 28,23 0,00 0,00 8,42


Tabuľka 1.4. - Sezónnosť výskytu prenosných chorôb v okrese Žiar nad Hronom

M e s i a c Kód

MKCH Ochorenie

Hod

nota


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 abs 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 2

A02 Vylučovanie salmonel % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 2 2 1 5 3 3 5 8 5 6 5 1 46

A020 Salmonelová enteritída % 4,35 4,35 2,17 10,86 6,51 6,59 10,86 17,36 10,86 13,02 10,86 2,17 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 2 11 6 2 0 21

A033 Šigelóza % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 9,52 52,38 28,58 9,52 0,00 100,00 abs 2 1 1 0 3 1 0 2 0 0 2 2 14

A040 Infekcia EPEC % 14,30 7,15 7,15 0,00 21,45 7,15 0,00 14,30 0,00 0,00 14,30 14,30 100,00 abs 1 0 1 0 9 7 1 7 2 10 6 1 45

A045 Kampylobakteriálna enteritída % 2,22 0,00 2,22 0,00 19,98 15,56 2,22 15,56 4,44 22,22 13,33 2,22 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A071 Giardióza (lambliáza) % 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 11 7 4 5 5 1 4 0 1 0 0 2 40

A080 Rotavírusové črevné infekcie % 27,50 17,50 10,00 12,50 12,50 2,50 10,00 0,00 2,50 0,00 0,00 5,00 100,00 abs 0 1 2 0 0 0 1 3 0 0 0 0 7

A081 Norwalk vírus % 14,29 28,57 0,00 0,00 0,00 14,29 42,86 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 1 1 0 0 1 0 1 0 1 2 0 0 7

A082 Adenovírus % 14,29 14,29 0,00 0,00 14,29 0,00 14,29 0,00 14,29 28,57 0,00 0,00 100,00 abs 0 1 0 0 1 0 0 13 0 0 0 0 15

A09 Hnačka a gastroent.pravd.inf.pôvodu % 0,00 6,67 0,00 0,00 6,67 0,00 0,00 86,66 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A150 TBC pľúc % 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 3

A152 TBC pľúc potvrd.histologicky % 0,00 33,33 33,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,33 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A180 TBC kostí a kĺbov % 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00


Tabuľka I.4 pokračovanie M e s i a c

Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

A403 Septikémia streptokokom pneumónie % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 3

A410 Septikémia vyvol.Staphylococcus aureus % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,33 0,00 33,33 0,00 33,33 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 2 6 5 0 1 0 0 14

A415 Septikémia inými g- organizmami % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,29 42,86 35,71 0,00 7,14 0,00 0,00 100,00 abs 1 0 0 0 1 1 1 2 0 1 0 0 7

A692 Lymeská borelióza % 14,29 0,00 0,00 0,00 14,29 14,29 14,29 28,57 0,00 14,29 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

B018 Varicella s inými komplikáciami % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 100,00 abs 1 6 14 21 27 22 5 1 1 18 26 32 174

B019 Varicella bez komplikácie % 0,57 3,44 8,04 11,97 15,40 12,54 2,85 0,57 0,57 10,26 14,83 18,24 100,00 abs 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 2 5

B029 Zoster bez komplikácie % 0,00 0,00 0,00 20,00 20,00 0,00 0,00 20,00 0,00 0,00 0,00 40,00 100,00 abs 0 0 1 1 10 10 0 0 1 5 0 0 28

B15 Akútna hepatitída A % 0,00 0,00 3,57 3,57 35,71 35,71 0,00 0,00 3,57 17,86 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

B171 Akútna VHC % 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4

B181 Chronická VHB % 75,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,00 0,00 100,00 abs 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 3

B182 Chronická VHC % 33,33 0,00 0,00 0,00 33,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,33 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 2

B270 Infekčná mononukleóza % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

B377 Septikémia kandidová % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 3

B80 Enterobióza-mrle % 0,00 0,00 33,33 0,00 0,00 0,00 33,33 0,00 0,00 0,00 0,00 33,33 100,00 abs 1 8 20 4 1 2 12 0 2 0 8 8 66

B86 Svrab-scabies % 1,52 12,12 30,30 6,06 1,52 3,03 18,18 0,00 3,03 0,00 12,12 12,12 100,00



Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 abs 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

G009 Nešp.bakter.zápal mozg.plien % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

G510 Paréza n.facialis-Bellovo ochrnutie % 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 1 0 0 0 0 1 0 2 0 0 0 0 4

G630 Polyneuropatia pri LB % 25,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

H100 Mukopurulentná konjunktivitída % 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 5

J00 Akútny zápal nosohltana % 0,00 20,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 80,00 0,00 100,00 abs 1 1 0 2 0 1 1 1 0 0 4 0 11

J03 Akútny zápal mandlí % 9,09 9,09 0,00 18,18 0,00 9,09 9,09 9,09 0,00 0,00 36,36 0,00 100,00 abs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

J107 SARI % 50,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2

J150 Pneumónia - Klebsiella pneumoniae % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2

J208 Akútna bronchitída % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

L03 Flegmóna % 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

M012 Artritída pri LB % 50,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 2 0 3 0 1 2 1 1 0 0 3 0 13

N390 Infekcia močovej sústavy % 15,38 0,00 23,08 0,00 7,69 15,38 7,69 7,69 0,00 0,00 23,08 0,00 100,00 abs 2 1 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 6

T813 Infekcia chirurgickej rany % 33,33 16,67 16,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,67 16,67 0,00 0,00 100,00 abs 3 1 1 0 0 0 1 1 1 0 1 0 9

T835 Infekcie močovopohlavnej sústavy % 33,33 11,11 11,11 0,00 0,00 0,00 11,11 11,11 11,11 0,00 11,11 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

T857 Infekcie dýchacích ciest % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 100,00



Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

abs 0 0 1 0 0 0 2 1 1 0 0 0 5 Z203 Kontakt al.ohrozenie besnotou

% 0,00 0,00 20,00 0,00 0,00 0,00 40,00 20,00 20,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 0 4

Z225 Nosičstvo VHB % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 100,00


Tabuľka I. 6. Vývoj vybraných prenosných ochorení v okrese Žiar nad Hronom za posledných 20 rokov R o k

Kód

M

KC

H

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Skupina vybraných alimentárnych nákaz abs 42 40 67 89 237 188 203 316 183 161 217 148 117 73 134 96 67 60 51 46

A02

Salmonelóza rel 86,58 82,45 138,11 183,47 488,57 387,55 418,47 653,76 378,57 333,8 451,58 309,08 244,64 152,71 280,32 200,68 140,03 125,52 107,01 96,79 abs 29 19 8 6 18 4 5 2 3 0 1 3 2 2

A02

N

Vylučovanie salmonel rel 59,78 39,31 16,55 12,44 37,46 8,35 10,45 4,18 6,28 0,00 2,09 6,28 4,20 4,21 abs 11 21 1 14 0 1 2 17 18 42 2 58 0 0 3 0 0 0 0 21

A03

Shigellóza rel 22,67 43,29 2,06 28,86 0,00 2,06 4,12 35,17 37,24 87,08 4,16 121,13 0,00 0,00 6,28 0,00 0,00 0,00 0,00 44,19 abs 0 1 3 0 2 0 0 1 0 0 0 0 0

A03

N

Vylučovanie šigel rel 0,00 2,07 6,22 0,00 4,18 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 abs 28 85 48 24 29 9 43 17 6 9 19 9 16 22 22 2 5 19 17 14

A04

0

Infekcia EPEC rel 57,72 175,22 98,95 49,47 59,78 18,55 88,64 35,17 12,41 18,66 39,54 18,8 33,45 46,02 46,02 4,18 10,45 39,75 35,67 29,46 abs 0 18 39 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0

A04

4

Iné črevné infekcie E. coli rel 0,00 37,24 80,86 0,00 0,00 0,00 0,00 10,46 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 abs 2 4 1 4 1 1 0 0 0 2 5 23 45

A04

5

Kampylobakteriálna enteritída rel 4,14 8,27 2,07 8,32 2,09 2,09 0,00 0,00 0,00 4,18 10,46 48,26 94,68 abs 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A04

6

Yersínia Enterocolitica rel 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 27 32 4 1 1 1

A04

8

Iné špecifikované bakter. Infekcie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 56,48 66,94 8,36 2,09 2,10 2,10 abs 0 0 5 0 0 0 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A05

Iné bakter.otravy potravinami rel 0,00 0,00 10,30 0,00 0,00 0,00 32,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 abs 12 12 10 7 6 0 4 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A07

Iné protozoárne črevné infekcie rel 24,73 24,73 20,61 14,43 12,36 0,00 8,24 8,28 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,10 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 65 92 30 54 40

A08

0

Rotavírusová enteritída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 135,88 192,28 62,76 113,31 84,16 abs 7

A08

1

Norovírusová enteritida rel 14,73


Tabuľka 1.6. - pokračovanie R o k

Kód

M

KC

H

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Skupina vybraných alimentárnych nákaz - pokračovanie abs 7

A08

2

Adenovírusová enteritída rel 14,73 abs 7 4 17 29 25 3 0 0 2 0 0 0 0 0 53 134 50 12 0 15

A09

Hnačka a gastroenteritída pravdepodobne inf..pôvodu rel 14,43 8,24 35,04 59,78 51,53 6,18 0,00 0,00 4,14 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 110,87 280,12 104,50 25,10 0,00 31,56

Skupina vírusových hepatitíd abs 7 3 2 4 38 8 4 7 5 1 2 18 3 0 0 0 16 15 0 28

B15 Akútna hepatitída A

rel 14,43 6,18 4,12 8,24 78,33 16,49 8,24 14,48 10,34 2,07 4,16 37,59 6,27 0,00 0,00 0,00 33,44 31,38 0,00 58,91 abs 2 3 4 0 2 4 1 4 2 2 0 2 2 0 0 0 0 1 0 0

B16.

9

Akútna hepatitída B rel 4,12 6,18 8,24 0,00 4,12 8,24 2,06 8,28 4,14 4,15 0,00 4,18 4,18 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 abs 0 0 0 0 1 1 1 1 1 0 1 2 1 0 1 0 1 1 1 1

B171

Akútna hepatitída C rel 0,00 0,00 0,00 0,00 2,06 2,06 2,06 2,07 2,07 0,00 2,08 4,18 2,09 0,00 2,09 0,00 2,09 2,09 2,10 2,10 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 1 5 5

B181

Chronická VHB rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0 0 2,09 2,09 4,18 0,00 2,09 10,49 10,52 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 8 4 9 23 20 7 15 3

B182

Chronická VHC rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,08 0,00 16,73 8,37 18,83 48,11 41,8 14,64 31,47 6,31

abs 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0

B19 Nešpecifikované VH

rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07 0,00 2,06 0,00 0,00 2,09 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 7 6 4 2 2 0 4

Z225

Nosič vírusovej hepatitídy B rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,16 14,64 12,55 8,36 4,18 4,18 0 8,42

Skupina respiračných nákaz abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 4 2 3 4 4

A15

Tbc pľúc bakter.al.histol.potvrdená rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,45 2,09 8,36 4,18 6,28 8,39 8,42

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 4 4 0 2 2 0

A16

Tbc pľúc bakter.al.histol.nepotvrdená

rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,18 8,37 8,36 0,00 4,18 4,20 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1

A18

Tbc iných orgánov rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 2,09 0,00 0,00 0,00 2,10 2,10

abs 0 0 0 1 0 1 1 0

A31

.0

TBC spôs.Mycobact.avium rel 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 2,09 2,10 0,00



Kód

M

KC

H

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Skupina respiračných nákaz - pokačovanie abs 12 13 17 15 34 12 28 18 3 4 4 6 12 5 8 1 0 0 0 0

A38

Šarlach - Scarlatina rel 24,73 26,79 35,04 30,92 70,09 24,73 57,72 37,24 6,21 8,29 8,32 12,53 25,09 10,46 16,74 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 11 0 0 2 0 0 1 0 0

B00 Herpes simplex

rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 16,58 22,81 0,00 0,00 4,18 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 abs 55 132 768 288 109 519 263 278 135 57 115 250 52 181 201 29 93 123 31 176

B01 Ovčie kiahne - Varicella

rel 113,38 272,11 1583,21 593,70 224,70 1069,90 542,16 575,14 279,27 118,18 239,32 522,1 108,73 378,64 420,48 60,67 194,37 257,32 65,05 370,32 abs 36 39 73 48 35 23 29 19 14 12 38 22 6 6 6 4 2 3 3 5

B02 Plazivec pásový-Herpes

zoster rel 74,21 80,39 150,48 98,95 72,15 47,41 59,78 39,31 28,96 24,88 79,08 45,94 12,55 12,55 12,55 8,37 4,18 6,28 6,29 10,52 abs 6 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B06 Ružienka - Rubeola

rel 12,36 0,00 0,00 0,00 18,55 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 abs 0 4 2 2 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

B26 Mumps - Parotitis epidemica

rel 0,00 8,24 4,12 4,12 4,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 abs 1 3 6 1 7 4 11 2 8 1 3 0 0 2 4 2 4 4 3 1

B27 Infekčná mononukleóza

rel 2,06 6,18 12,36 2,06 14,43 8,24 22,67 4,14 16,55 2,07 6,24 0,00 0,00 4,18 8,37 4,18 8,36 8,36 6,29 2,1 abs 4 27 0

10 Chrípka vyvolaná

identifikovaným vírusom rel 16,18 56,65 0,00 abs 0 3 2

J107

SARI rel 0,00 6,29 4,21 abs 0 18 0

J10.

9

Chrípka H1N1 Novel rel 0,00 37,77 0,00 abs 0 0 0 0 0 46 549 50 264 41 048 38 340 30 025 31 234 14 965 14 083 8 440 13 727 14 194 23 172 21 835 31 264 23 708

J11 Chrípka a ARO

rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 95959,51 103617,89 84431,37 79001,05 62112,12 64757,83 31027,12 29307,22 17647,30 28297,84 29260,55 54456,33 46660,11 65 600,74 49 884,27

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 1 0 0

J20 Akútny zápal priedušiek

rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,18 2,09 0 2,09 0,00 0,00 Neuroinfekcie

abs 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0

A39

Meningokoková infekcia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 2,06 2,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,18 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 abs 4 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 1 2 1 2 0 2 2 0 0

A87

Vírusová meningitída rel 8,24 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,37 0,00 2,09 4,18 2,09 4,18 0,00 4,18 4,18 0,00 0,00



Kód

M

KC

H

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Neuroinfekcie - pokračovanie abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

B020

Zosterová meningoencefalitída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

B021

Zosterová meningitída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

B02.

2 Zoster s postihnutím iných častí NS rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00

abs 1 1 0 1 2 2 0 0 2 3 0 3 1 0 0 0 1 0 1 1

G 0

0 Bakteriálny zápal mozgových plien nezatriedený inde rel 2,06 2,06 0,00 2,06 4,12 4,12 0,00 0,00 4,14 6,22 0,00 6,27 2,09 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 2,10 2,10

abs 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

G00

0

Hemofilová meningitída rel 0,00 2,07 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 abs 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G03

Meningitis vyvolaná inými a nešpecifikovanými príčinami rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,03 2,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G04

Encephalitis, myelitis a encephalomyelitis rel 0,00 0,00 0,00 2,06 0,00 0,00 0,00 2,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G06

Vnútrolebkový absces rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 0 1 1 1 1 0

G61

Zápalová polyneuropatia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,08 0,00 4,18 2,09 0,00 2,09 2,09 2,09 2,10 0,00

Zoonózy a nákazy s prírodnou ohniskovosťou abs 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A27

Leptospiróza rel 0,00 0,00 0,00 2,06 0,00 2,06 0,00 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

A32

Listerióza rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,07 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 abs 7 4 12 11 21 65 44 19 15 13 10 8 31 15 29 14 9 20 8 7

A69

2

Lymeská choroba rel 14,43 8,24 24,73 22,67 43,29 133,99 90,70 39,31 31,03 26,95 20,81 16,71 64,82 31,38 60,67 29,29 18,81 41,84 16,79 14,73 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0

A84

1 Stredoeurópska kliešťová encefalitída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00

abs 0 0 3 0 4 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B35 Dermatofytóza

rel 0,00 0,00 6,18 0,00 8,24 0,00 10,30 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00



Kód

M

KC

H

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Zoonózy a nákazy s prírodnou ohniskovosťou - pokračovanie abs 0 4 0 7 7 19 9 3 5 5 0 0 1 3 2 1 2 0 0 0

B58 Toxoplazmóza

rel 0,00 8,24 0,00 14,43 14,43 39,16 18,55 6,21 10,34 10,37 0,00 0,00 2,09 6,28 4,18 2,09 4,18 0,00 0,00 0,00

abs 2 2 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B68 Tenióza

rel 4,12 4,12 2,06 4,12 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B830

Toxokaróza rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,05 2,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 3 2 5 1 1 0 2 3 11 5 2 6 1 4

G63

0

Polyneuropatia pri LB rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,18 4,14 10,34 2,07 2,08 0,00 4,18 6,28 23,01 10,46 4,18 12,55 2,1 8,42

abs 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 0 2 1 1 3 2 1 2

M01

2

Artrirída pri LB rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,12 2,07 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 4,18 2,09 2,09 6,27 4,18 2,1 4,21

abs 3 9 3 33 3 6 4 5 20 19 13 18 29 5 7 2 5 10 4 5

Z203

Kontakt alebo ohrozenie besnotou rel 6,18 18,55 6,18 68,02 6,18 12,36 8,24 10,34 41,37 39,39 27,05 37,59 60,64 10,46 14,64 4,18 10,45 20,92 8,39 10,52

Nákazy kože a slizníc abs 8 12 9 8 15 3 4 4 2 5 6 1 0 3 0 0 0 0 1 0

A46

Erysipelas rel 16,49 24,73 18,55 16,49 30,92 6,18 8,24 8,22 4,12 10,34 12,44 2,07 0,00 6,27 0,00 0,00 0,00 0,00 2,10 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0

B09 Nešpecifikované vírusové

infekcie charakt.léziami kože rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 32 151 124 113 107 97 69 55 34 45 55 7 7 5 30 3 2 10 0 66

B86 Svrab - Scabies

rel 65,96 311,28 255,62 232,94 220,57 199,96 142,24 113,79 70,34 93,3 114,46 14,62 14,64 10,46 62,76 6,28 4,18 20,92 0 138,87

Iné infekcie - nezaradené abs 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0

A40

0 Septikémia vyvolaná strept. sk. A rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,21 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 2,09 2,09 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A40

1 Septikémia vyvolaná strept. sk. B rel 0,00 2,07 0,00 2,08 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 4 2 0 0 1 2 0 0 0 0 0 1 0

A40

2 Septikémia vyvolaná strep. sk. D rel 8,28 4,14 0,00 0,00 2,09 4,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,10 0,00

abs 1

A40

3 Septikémia vyvol. Strept.pneumoniae rel 2,10



Kód

M

KC

H

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Iné infekcie - nezaradené - pokračovanie abs 3 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0

A40

8

Iná streptokoková septikémia rel 6,21 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 4 0 6 3 3 1 5 5 10 4 6 5 0

A41

0 Septikémia vyvolaná St.aureus rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 8,28 0,00 12,44 6,24 6,27 2,09 10,46 10,46 20,92 8,36 12,55 10,49 0,00

abs 4 6 4 1 1 4 6 4 3 0 2 0 0

A41

1 Septikémia vyvolaná inými špecifikovanými stafylokokmi rel 8,28 12,41 8,29 2,08 2,09 8,36 12,55 8,37 6,28 0,00 4,18 0,00 0,00

abs 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0

A41

4 Septikémia vyvolaná anaeróbmi rel 0,00 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 2,10 0,00

abs 9 9 4 8 14 9 27 28 35 12 36 4 0

A41

5 Septikémia vyvolaná g- organizmami rel 18,62 18,62 8,29 16,65 29,24 18,82 56,48 58,57 73,22 25,08 75,31 8,39 0,00

abs 1 0 0 0 0 0 3 1 0 0 1 0 0

A41

8

Iná špecifikovaná septikémia rel 2,07 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,28 2,09 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00

abs 0 0 0 1 0 1 2 0 0 0 0 0 0

A41

9

Nešpecifikovaná septikémia rel 0,00 0,00 0,00 2,08 0,00 2,09 4,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

B377

Kandidová septikémia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 58 30 30 31 17 8 5 5 0 1 7 2 2 0 2 1 0 0 0 0

A59

Trichomonóza rel 119,56 61,84 61,84 63,90 35,04 16,49 10,30 10,28 0,00 2,06 14,51 4,15 4,16 0,00 4,18 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B083

Erythema infectiosum rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,05 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

B349

Nešpecifikovaná vírusová infekcia-virémia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

B44 Aspergilóza

rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,13 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 1 0 0 0

B538

Iná parazitolog.potvrdená malária rel 0,00 0,00 0 0,00 2,09 0,00 0,00 0,00

abs 10 12 6 17 3 3 6 6 1 0 0 0 0 0 13 6 2 8 6 3

B65

-83

Helmintózy rel 20,61 24,73 12,36 35,04 6,18 6,18 12,36 12,34 2,06 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 27,19 12,54 4,18 16,74 12,59 6,31



Kód

M

KC

H

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Iné infekcie - nezaradené - pokračovanie abs 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

P36 Bakteriálna septikémia

novorodenca rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,05 6,18 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0

Z21 Bezpríznakový stav infekcie

HIV rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2,09 2,09 0,00 0,00


Tab. č.II.1. - Salmonelózy - frekvencia izolovaných typov od chorých a vylučovateľov v okrese Žiar nad Hronom

z toho Spolu

u chorých u vylučovateľov P.č. Izolovaný typ salmonely abs % abs % abs %

1 2 3 4 5 6 7 8 1. S.kedougou 1 2,08 1 2,17 0 0,00 2. S.enterica 1 2,08 1 2,17 0 0,00 3. S.enteritidis 29 60,42 27 58,70 2 100,00 4. S.infantis 2 4,17 2 4,35 0 0,00 5. S.pomona 1 2,08 1 2,17 0 0,00 6. S.skupiny B 2 4,17 2 4,35 0 0,00 7. S.skupiny C 2 4,17 2 4,35 0 0,00 8. S.thompson 2 4,17 2 4,35 0 0,00 9. S.typhimurium 7 14,58 7 15,22 0 0,00 10. S.virchow 1 2,08 1 2,17 0 0,00

Spolu 48 100,00 46 100,00 2 100,00


Salmonelózy (mikrobiologická diagnostika)

Tabuľka č. 1 Počet kultivačne z počtu kultivačne vyšetrených bolo

nevyšetrených vyšetrených pozitívnych negatívnych

Počet ochorení

abs % abs % abs % abs %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

46 0 0,00 46 100,00 46 100,00 0 0,00

Salmonelózy a vylučovatelia salmonel (aktívne vyhľadané prípady ochorení a vylučovaní v ohnisku a pri preventívnom vyšetrení)

Tabuľka č. 2 aktívne prípady boli zistené

Počet ochorení Aktívne zistených pri depistáži v ohnisku pri prevent. vyšetrení

1 2 3 4 5

46 1 1 0

vylučovatelia boli zistení Počet vylučovaní Aktívne zistených pri depistáži

v ohnisku pri prevent. vyšetrení

2 0 0 2

Vekovo špecifická chorobnosť salmonelóz a vylučovateľov salmonel Tabuľka č. 3

Vekové skupiny Počet

0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ Spolu

abs 4 13 11 4 2 0 0 1 7 1 3 46 ochorení

na 100 000 915,33 776,58 534,24 168,56 62,56 0,00 0,00 14,95 98,80 16,37 46,56 96,79

abs 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 2 vylučovaní

na 100 000 0,00 0,00 0,00 0,00 31,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,52 4,21

Počet obyvateľov 437 1 674 2 059 2 373 3 197 3 645 7 817 6 689 7 085 6 107 6 443 47 526

Časový výskyt ochorení a vylučovaní podľa mesiacov Tabuľka č. 4

M e s i a c Počet

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Spolu

ochorení 2 2 1 5 3 3 5 8 5 6 5 1 46 vylučovaní 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 2


Tabuľka II. 2. - Prehľad epidémií v roku 2010 (3 a viac ochorení v epidemiologickej súvislosti)

Tabuľka č. 5 Faktor prenosu

P.č. Miesto Čas Počet O/V Sérotyp suspektný potvrdený

Bez výskytu

Prehľad výsledkov objasnenia pravdepodobných faktorov ciest prenosu salmonelóz na základe epidemiologickej anamnézy resp. mikrobiologického vyšetrenia potravín

Tabuľka č. 6 Počet ochorení z toho

objasnených epid. vyšetrením objasnených mikrob. vyšetrením neobjasnených Spolu

1 2 3 4

9 0 37 46

Prehľad predpokladaných faktorov ciest prenosu salmonelóz zistených na základe epidemiologickej anamnézy resp.mikrobiologického vyšetrenia potravín

Tabuľka č. 7

Faktor prenosu Počet

vajcia domáce 4

kuracie mäso 3

zmiešaná strava 2 Spolu 9

Rozbor potravín v ohniskách:

- neboli odobraté


Tab.IV.9 S a l m o n e l ó z y (frekvencia izolovaných typov od chorých a vylučovateľov v okrese Žiar nad Hronom v r. 2010)

u chorých u vylučovateľov P.č. Izolované typy salmonel

abs % abs % 1. S.kedougou 1 2,17 0 0,00 2. S.enterica 1 2,17 0 0,00 3. S.enteritidis 27 58,70 2 100,00 4. S.infantis 2 4,35 0 0,00 5. S.pomona 1 2,17 0 0,00 6. S.skupiny B 2 4,35 0 0,00 7. S.skupiny C 2 4,35 0 0,00 8. S.thompson 2 4,35 0 0,00 9. S.typhimurium 7 15,22 0 0,00 10. S.virchow 1 2,17 0 0,00 Spolu 46 100,00 2 100,00

11. Prípady končiace letálne: - nevyskytli sa,

12. Prípady mimočrevnej lokalizácie: - nevyskytli sa,

13. Ochorenia na salmonelózy v súvislosti s pobytom v cudzine: - nevyskytli sa.


Tab. IV.10 Vekovo-špecifická chorobnosť salmonelóz a vylučovateľov salmonel v 1. roku života podľa sérotypov

Sérotyp Veková skupina

S.enteritidis S.thompson S.kedougou Sum

0 mes 0 0 0 0 1 mes 0 0 0 0 2 mes 0 0 0 0 3 mes 1 0 0 1 4 mes 0 0 0 0 5 mes 0 0 1 1 6 mes 0 1 0 1 7 mes 0 0 0 0 8 mes 0 0 0 0 9 mes 1 0 0 1 10 mes 0 0 0 0 11 mes 0 0 0 0

Spolu 2 1 1 4 Tab. IV.11 Sezónny výskyt ochorení a vylučovaní do prvého roku života podľa mesiacov a sérotypov

M e s i a c Sérotyp

JAN FEB MAR APR MÁJ JÚN JÚL AUG SEP OKT NOV DEC Sum

O 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 2 S.enteritidis

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 S.thompson V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 S.kedougou V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 4 Spolu V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Tab. IV.12 Sezónny výskyt ochorení a vylučovaní vo vekovej skupine 1 - 4 ročných podľa mesiacov a sérotypov

M e s i a c Sérotyp JAN FEB MAR APR MÁJ JÚN JÚL AUG SEP OKT NOV DEC

Sum

O 1 0 0 1 0 1 2 0 0 3 0 0 8 S.enteritidis

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 S.infantis V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 S.pomona V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 S.skupiny B V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 S.skupiny C V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 S.typhimurium V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 1 0 0 1 0 1 3 2 0 4 1 0 13 Spolu V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Výskyt prenosných ochorení podľa obcí v okrese Žiar nad Hronom K

ód M

KC

H

Ochorenie

Barto

šova

Leh

ôtka

Bzen

ica

Dol

ná Ž

daňa

Dol

ná T

rnáv

ka

Dol

ná V

es

Hlin

ík n

ad H

rono

m

Hor

ná V

es

Hor

ná Ž

daňa

Hro

nská

Dúb

rava

Ihráč

Jano

va L

ehot

a

Jast

rabá

Kop

erni

ca

Kos

orín

Kra

hule

Kre

mni

ca

Kre

mni

cké

Bane

Kun

ešov

Lado

mer

ská

Vie

ska

Lehô

tka p

od B

rehm

i

Lovč

a

Lovč

ica-

Trub

ín

Lúčk

y

Lutil

a

Nev

oľné

Pite

lová

Pres

tavl

ky

Proc

hot

Repi

šte

Skle

né T

eplic

e

Slas

ká

Star

á K

rem

ničk

a

Trna

vá H

ora

Vyh

ne

Žiar

nad

Hro

nom

Spol

u

A02 Vylučovanie salmonel 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 A020 Salmonelová enteritída 0 0 0 0 1 3 0 1 0 0 1 0 0 0 0 5 0 1 0 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 1 0 2 2 0 25 46 A033 Šigelóza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 21 A040 Infekcia EPEC 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 3 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 5 14 A045 Kampylobakteriálna enteritída 0 0 1 0 1 2 1 0 0 0 2 0 0 1 0 8 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 24 45 A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A071 Giardióza (lambliáza) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A080 Rotavírusové črevné infekcie 0 0 0 0 0 3 1 1 0 0 1 0 0 1 0 4 1 0 1 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 2 2 2 0 18 40 A081 Norwalk vírus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 7 A082 Adenovírus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 7 A09 Hnačka a gastroent.pravd.inf.pôvodu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 1 0 0 0 0 1 15 A150 TBC pľúc 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 A152 TBC pľúc potvrd.histologicky 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 A180 TBC kostí a kĺbov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 A403 Septikémia streptokokom pneumónie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A410 Septikémia vyvol.Staphylococcus aureus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 A415 Septikémia inými g- organizmami 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 14 A692 Lymeská borelióza 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 3 7 B018 Varicella s inými komplikáciami 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 B019 Varicella bez komplikácie 3 1 1 1 1 11 2 1 3 0 0 0 1 1 1 4 1 1 1 0 5 3 0 9 0 0 1 0 2 1 5 1 4 2 108 175 B029 Zoster bez komplikácie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 5 B15 Akútna hepatitída A 0 0 3 0 0 2 0 17 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 4 28 B171 Akútna VHC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 B181 Chronická VHB 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5


K

ód M

KC

H

Ochorenie

Barto

šova

Leh

ôtka

Bzen

ica

Dol

ná Ž

daňa

Dol

ná T

rnáv

ka

Dol

ná V

es

Hlin

ík n

ad H

rono

m

Hor

ná V

es

Hor

ná Ž

daňa

Hro

nská

Dúb

rava

Ihráč

Jano

va L

ehot

a

Jast

rabá

Kop

erni

ca

Kos

orín

Kra

hule

Kre

mni

ca

Kre

mni

cké

Bane

Kun

ešov

Lado

mer

ská

Vie

ska

Lehô

tka p

od B

rehm

i

Lovč

a

Lovč

ica-

Trub

ín

Lúčk

y

Lutil

a

Nev

oľné

Pite

lová

Pres

tavl

ky

Proc

hot

Repi

šte

Skle

né T

eplic

e

Slas

ká

Star

á K

rem

ničk

a

Trna

vá H

ora

Vyh

ne

Žiar

nad

Hro

nom

Spol

u

B182 Chronická VHC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 3 B270 Infekčná mononukleóza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 B377 Septikémia kandidová 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 B80 Enterobióza-mrle 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 3 B86 Svrab-scabies 2 0 1 1 0 1 2 0 0 1 0 2 3 0 1 32 0 1 0 0 0 0 1 0 2 1 0 0 0 0 0 0 3 1 11 66 G009 Nešp.bakter.zápal mozg.plien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 G510 Paréza n.facialis-Bellovo ochrnutie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 G630 Polyneuropatia pri LB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 4 H100 Mukopurulentná konjunktivitída 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J00 Akútny zápal nosohltana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 J03 Akútny zápal mandlí 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 J107 SARI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 J150 Pneumónia - Klebsiella pneumoniae 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 J208 Akútna bronchitída 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 L03 Flegmóna 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 M01 Artritída pri LB 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 N39 Infekcia močovej sústavy 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 13 T813 Infekcia chirurgickej rany 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 6 T835 Infekcie močovopohlavnej sústavy 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 9 T857 Infekcie dýchacích ciest 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 Z203 Kontakt al.ohrozenie besnotou 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 5 Z225 Nosičstvo VHB 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 4


Výskyt zoonóz a nákaz s prírodnou ohniskovosťou v absolútnych číslach v okrese Žiar nad Hronom

R O K V Ý S K Y T U Ochorenie

2006 2007 2008 2009 2010

Tularémia 0 0 0 0 0

Antrax 0 0 0 0 0

Brucelosis 0 0 0 0 0

Listeriosis 0 0 0 0 0

Erysipeloid 0 0 0 0 0

Pomalé vírusové infekcie 0 0 0 0 0

Noduli mulgenti 0 0 0 0 0

Kliešťová encephalitis 0 0 1 0 0

Ornitosis 0 0 0 0 0

Molluscum contag. 0 0 0 0 0

Q - horúčka 0 0 0 0 0

Malária 0 0 0 0 0

Lymská borelióza 20 14 20 10 13

Leptospiróza 0 0 0 0 0

Dermatophytosis 0 0 0 0 0

Teniosis 0 0 0 0 0

Toxokaróza 0 0 0 0 0

Toxoplasmosis 1 2 0 0 0

Uhryznutie 2 5 10 4 5


Tab. IV.14 Analýza hepatitíd B vzhľadom na druh anamnézy okres Žiar nad hronom

z t o h o pozitívna anamnéza Veková skupina VHB spolu

amb hospit kúpele soc.zar. iné negatívna anam.

Roky abs abs abs abs abs abs abs 1 2 3 4 5 6 7 8 0 - - - - - - -

1-4 - - - - - - - 5-9 - - - - - - -

10-14 - - - - - - - 15-19 - - - - - - - 20-24 - - - - - - - 25-34 - - - - - - - 35-44 - - - - - - - 45-54 - - - - - - - 55-64 - - - - - - - 65+ - - - - - - -

Spolu - - - - - - - Tab.IV.15 Analýza iných akútnych VH vzhľadom na druh anamnézy

z t o h o pozitívna anamnéza Veková skupina iné VH spolu



1-4 - - - - - - - 5-9 - - - - - - -

10-14 - - - - - - - 15-19 1 - - - - 1 20-24 - - - - - - - 25-34 - - - - - - - 35-44 - - - - - - 45-54 - - - - - - - 55-64 - - - - - - - 65+ - - - - - - -

Spolu 1 - - - - 1



;






Tab. IV.8.1 Porovnania výskytu NN v lôžkových a ambulantných zariadeniach v okrese Žiar nad Hronom

Počet hlásených nákaz Počet hospit. Názov zariadenia 2009 abs. 2010 abs. 2010 abs.

Proporcia %

Všeobecná nemocnica 69 48 10 632 0,45 Psychiatrická nem. 27 51 1 309 3,90 Spolu 96 99 11 941 0,82 Tab. IV.8.2 Porovnanie výskytu NN podľa oddelení v lôžkových a ambulantných zariadeniach v okrese Žiar nad Hronom

Počet hlásených nákaz Počet hospit. Oddelenie

2009 abs. 2010 abs. 2010 abs.

Proporcia %

Interné 12 15 2 562 0,59 Neurologické 4 9 1 116 0,81 Chirurgické 7 12 3 387 0,35 Gynekologicko-pôr. s novorod. lôžkami 2 1 1 967 0,05 OAIM 29 5 94 5,32 Pľúcne 2 1 364 0,72 Detské 13 5 1 142 0,44 Psychiatrické 27 51 1 309 3,90

Spolu 96 99 11 941 0,82

Tab. IV.8.3 Výpis hlásených NN podľa diagnózy v okrese Žiar nad Hronom

Diagnóza - MKCH Diagnóza - slovom Počet abs.

Proporcia %

A020 Salmonelová enteritída 2 2,02

A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie 1 1,01

A080 Rotavírusová enteritída 5 5,05

A410 Septikémia vyvolaná Staphylococcus aureus 2 2,02

A415 Septikémia vyvolaná inými gramnegatívnymi organizmami 14 14,14

B270 Gamaherpesvírusová mononukleóza 1 1,01

B377 Kandidová septikémia 1 1,01

B86 Svrab - scabies 24 24,24

H100 Mukopurulentná konjunktivitída 1 1,01

J00 Akútny zápal noshltana - nasopharyngitis acuta - nádcha 5 5,05

J03 Akútny zápal mandlí - tousillitis acuta 11 11,11

J150 Pneumónia vyvolaná Klebsiella pneumoniae 2 2,02

J208 Akútna bronchitída vyvolaná inými špecifikovanými organizmami 2 2,02

N390 Infekcia močovej sústavy bez určenia miesta 12 12,12

T813 Rozpad operačnej rany nezatriedený inde 6 6,06

T835 Inf. a zápal.reakcia zav.protet.pomôckou moč.orgánov 9 9,09

T857 Inf. a zápal.reakcia zav.inými vnútor.protet.pomôckami 1 1,01

Spolu 99 100,00


Tab. IV.8.5 Výpis hlásených NN podľa diagnózy a EA v okrese Žiar nad Hronom Kód MKCH Etiologické agens

A020 A048 A080 A410 A415 B270 B377 B86 H100 J00 J03 J150 J208 N390 T813 T835 T857 Sum

Acinetobacter 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Candida albicans 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 Candida iná (crusei) 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Citrobacter 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 6 E.coli 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 2 0 11 gamaherpesvírus 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Haemophilus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 Klebsiella 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 2 1 1 1 5 0 15 mikroorganizmy gramnegatívne iné 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 nezistené 0 0 0 0 0 0 0 24 0 0 1 0 0 3 1 0 0 29 Proteus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 Pseudomonas 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 rotavírus 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 S.Infantis 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 S.Typhimurium 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Staphylococcus aureus 0 1 0 2 0 0 0 0 1 4 2 0 0 0 0 0 0 10 Streptococcus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 1 3 1 1 12

Spolu 2 1 5 2 14 1 1 24 1 5 11 2 2 12 6 9 1 99

Tab. IV.8.6 Výskyt NN podľa oddelenia a lokalizácie infekcie/rok 2010 v okrese Žiar nad Hronom

Lokalizácia infekcie

nezistené črevné kože a sliznice sepsy iné HDC DDC urologické gynekologické rany a popál. inf.chir.rany spolu Oddelenie

abs % abs % abs % abs % 0 % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % detské 0 0,00 5 62,50 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 5,05 Gynek-pôrodn. 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 4,76 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,01 chirurgické 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 11,76 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 23,81 0 0,00 0 0,00 5 83,33 12 12,12 interné 0 0,00 0 0,00 0 0,00 7 41,18 0 0,00 0 0,00 2 40,00 6 28,57 0 0,00 0 0,00 0 0,00 15 15,15 neurologické 0 0,00 1 12,50 0 0,00 5 29,41 0 0,00 0 0,00 2 40,00 1 4,76 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 9,09 OAIM 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 11,76 0 0,00 0 0,00 1 20,00 1 4,76 0 0,00 0 0,00 1 16,67 5 5,05 pneumologické 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 5,88 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,01 psychiatrické 0 0,00 2 25,00 25 100,00 0 0,00 0 0,00 17 100,00 0 0,00 7 33,33 0 0,00 0 0,00 0 0,00 51 51,52 Spolu 0 0,00 8 100,00 25 100,00 17 100,00 0 0,00 17 100,00 5 100,00 21 100,00 0 0,00 0 0,00 6 100,00 99 100,00


Tab. IV.8.7 Výskyt NN podľa etiologického agens a lokalizácie /rok 2010 v okrese Žiar nad Hronom Lokalizácia infekcie

nezistené črevné kože a sliznice sepsy iné HDC DDC urologické gynekologické rany a popál. inf.chir.rany spolu Etiol.agens

abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % Acinetobacter 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 5,88 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,01

Candida albicans 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 4,76 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,01 Candida iná 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 5,88 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,01

Citrobacter 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 23,53 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 4,76 0 0,00 0 0,00 1 16,67 6 6,06

E.coli 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 17,65 0 0,00 0 0,00 0 0,00 8 38,10 0 0,00 0 0,00 0 0,00 11 11,11

gamaherpesvírus 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 5,88 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,01 Haemophilus 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 11,76 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 2,02

Klebsiella 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 29,41 0 0,00 0 0,00 3 60,00 6 28,57 0 0,00 0 0,00 1 16,67 15 15,15 Mikroorg.g- iné 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 20,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,01

nezistené 0 0,00 0 0,00 24 96,00 0 0,00 0 0,00 1 5,88 0 0,00 3 14,29 0 0,00 0 0,00 1 16,67 29 29,29

Proteus 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 5,88 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,01

Pseudomonas 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 5,88 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,01 rotavírus 0 0,00 5 62,50 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 5,05

S.Infantis 0 0,00 1 12,50 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,01 S.Typhimurium 0 0,00 1 12,50 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,01

Staphyloc.aureus 0 0,00 1 12,50 1 4,00 2 5,88 0 0,00 6 35,29 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 10 10,10

Streptococcus 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 35,29 1 20,00 2 9,52 0 0,00 0 0,00 3 50,00 12 12,12

Spolu 0 0,00 8 100,00 25 100,00 17 100,00 0 0,00 17 100,00 5 100,00 21 100,00 0 0,00 0 0,00 6 100,00 99 100,00


Tab. IV.8.8 Prehľad o operáciách, operačných ranách a NN v okrese Žiar nad Hronom Počet Počet nozokomiálnych nákaz

Oddelenie (útvar) operácií Operačných rán bez

komplikácií Infikovaných

operačných rán Iných NN

Gynekologické odd. 740 740 0 1

Chirurgické odd. 1 981 1 976 5 7

OAIM x x 1 4

Spolu 2 721 2 716 6 12

Tab. IV.8.9 Prehľad o výkone ŠZD ZZ v roku 2010 okres Žiar nad Hronom

vykonaný ŠZD

komplex. previerky Zdravotnícke zariadenie/oddelenie Celkový počet ZZ

sMM bez MM

V súvislosti s NN

Kontrola náprav.

opatrení Iba mikrobiálny

monitoring (MM)

Spolu

DSS 6 0 0 0 0 0 0 Lekárne 10 0 0 0 0 0 0 Lôžk.odd.chirurgický smer 3 3 0 1 2 0 6 Lôžk.odd.nechirurgický smer 9 4 0 0 3 4 11 Operačné sály 4 4 0 0 2 0 6 Lôžk.odd. OAIM/JIS 4 3 0 1 2 1 7 Amb.všeobecní lekári 30 0 18 0 0 0 18 Amb.odborní lekári 78 0 8 0 0 0 8 Stomatológovia 20 0 0 0 0 0 0 Dialýza 1 0 1 0 0 0 1 Spolu 162 14 27 2 9 5 57

Tab. IV.8.10 Výsledky biologického testovania sterov zo sterilného materiálu a z prostredia v okrese Žiar nad Hronom

sterilný materiál prostredie počet z toho pozit. počet z toho pozit. Oddelenie abs. abs. % abs. abs. %

Chirurgické 27 8 29,62 100 19 19,00 OAIM 0 0 0,00 15 3 20,00 Gyn-pôrodnícke+novorod.lôžka 9 1 11,11 40 11 27,50 Operačné sály gynekologické 11 0 0,00 40 2 5,00 Detské oddelenie 2 0 0,00 20 0 0,00 Neurologické oddelenie 3 0 0,00 20 5 25,00 Pľúcne 0 0 0,00 20 7 35,00 Interné 2 0 0,00 62 11 17,74 Dialýza 3 1 33,33 20 1 5,00 Operačné sály chirurgické 10 0 0,00 30 2 6,66 Psychiatrické odd.- dospelí 0 0 0,00 60 10 16,66 Psychiatrické odd.- detské 0 0 0,00 20 4 20,00 Spolu 67 10 14,92 447 75 16,78


Tab. IV.8.11 Kontrola efektu sterilizácie podľa typu materiálu a obalu v okrese Žiar nad Hronom Vzorky sterilizované v

bubnoch jednorázových kombin. obaloch kazetách, dózach kontajneroch inom obale voľne Názov zdravot.pomôcky

V 0 V P V P V P V P V P

% pozit.

Kov 1 0 0 0 10 0 0 0 3 0 20 2 5,56 Sklo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Guma 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Textil 11 4 7 0 2 4 0 0 0 0 0 0 28,57 Plasty 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0,00 Liečivá 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Endoskopy I. kategórie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Šitie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Roztoky 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Iné 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Spolu 13 4 8 0 12 4 0 0 4 0 20 2 14,93 % pozit x 23,55 x 0,00 x 25,00 x 0,00 x 0,00 x 9,09 x

Tab. IV.8.12 Kontrola efektu sterilizácie podľa typu materiálu a druhu sterilizácie v okrese Žiar nad Hronom

Vzorky sterilizované v HVS AUT chemicky fyzikálne plazma inak VSD

Spolu Názov zdravot.pomôcky V P V P V P V P V P V P V P V P

% pozit

Kov 31 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 34 2 5,56 Sklo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Guma 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0,00 Textil 2 4 18 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 8 28,57 Plasty 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0,00 Liečivá 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Endoskopy I.kategórie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Šitie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Roztoky 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Iné 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Spolu 33 5 23 5 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 57 10 14,93


Tab. IV.8.13 Inventarizácia sterilizačných prístrojov a kontrola ich funkčnosti v okrese Žiar nad Hronom Výsledky testovania

počet kontrolovaných % kontrolovaných počet pozitívnych % pozit.

z počtu kontrolovaných opakovane kontrolované počet opakovane pozit počet vyradených

AUT 17 89,47 0 0,00 0 0 0 HVZ 73 96,05 0 0,00 0 0 0 FS 0 0,00 0 0,00 0 0 0 Plazma 0 0,00 0 0,00 0 0 0 EO 0 0,00 0 0,00 0 0 0 Iný 0 0,00 0 0,00 0 0 0 Spolu 90 94,74 0 0,00 0 0 0 Tab. IV.8.14 Výsledky mikrobiologickej kontroly dezinfekcie a dezinfekčných roztokov okrese Žiar nad Hronom

Počet odobratých vzoriek Druhy a počet izolovaných mikroorganizmov Pozit. Miesto odberu vzoriek

Celkom abs. %

Grampozitívna mikroflóra

Gramnegatívna mikroflóra Plesne a kandidy

Ruky personálu 18 4 22,22 4 0 0 Pokožka a ruky pac. 1 0 0,00 0 0 0 Prístroje na udržiavanie vitálnych funkcií 4 0 0,00 0 0 0 Inkubátory 1 0 0,00 0 0 0 Prostredie endoskop. pracovísk s endosk. II. kategórie 0 0 0,00 0 0 0 Nástroje a pomôcky so suchým prostredím 37 1 2,70 0 1 0 Nástroje a pomôcky s vlhkým prostredím 37 8 21,62 0 8 0 Dezinfekčné roztoky 3 0 0,00 0 0 0 Lekárenské roztoky a H2O 0 0 0,00 0 0 0 Masti a gély 0 0 0,00 0 0 0 Pomôcky na stravovanie pacientov 28 5 17,86 0 5 0 Lôžkoviny a bielizeň 33 5 15,15 2 3 0 Pomôcky na upratovanie a toaletu pac. 38 12 31,58 0 12 0 Maloplošná dezinfekcia (odd.,lekárne, ambulancie) 190 36 18,95 9 27 0 Maloplošná dezinfekcia (operačný trakt) 43 3 6,98 2 1 0 Veľkoplošná dezinfekcia (oddelenia a ambulancie) 6 1 16,67 0 1 0 Veľkoplošná dezinfekcia (operačný trakt) 8 0 0,00 0 0 0 Vyšetrenie ovzdušia (aeroskop, sedimentácia) 0 0 0,00 0 0 0 Spolu 447 75 16,78 17 58 0


Okres Žarnovica






spolu 39,01 39,65 39,77 muži 67,97 70,61 71,27









spolu



spolu 15 89,70 38 130,50 42 88,30


V okrese sa typické rómske osady nenachádzajú. Rómovia žijú prevažne rozptýlene v jednotlivých mestách a dedinách. Väčšie zoskupenia sa nachádzajú v meste Žarnovica v lokalite okrajovej časti mesta zvanej „Teheľňa“ v nadväznosti na obytnú zástavbu mesta, žije tam cca 256 obyvateľov.

Epidemiologická situácia bola v roku 2010 priaznivá. Výskyt prenosných ochorení bol sporadický, epidémie neboli zaznamenané. Povinné pravidelné očkovanie sa priebežne vykonávalo a praktickí lekári pre deti a dorast nehlásili žiadne závažné problémy pri očkovaní a preočkovaní.


Stanovené sú aj povinnosti v prípade zvýšeného výskytu hlodavcov a hmyzu, mimo pravidelných deratizačných akcií. Okrem stanovených povinností pre chovateľov psov sú v prípade potreby zabezpečené odchyty túlavých psov a mačiek.



II. Stručná epidemiologická charakteristika okresu Žarnovica

Epidemiologická situácia bola v okrese Žarnovica v roku 2010 priaznivá, neboli zaznamenané epidémie prenosných ochorení.

Oproti minulému roku bol zaznamenaný nárast ochorení v skupine alimentárnych nákaz, pertussis, ochorenia na tularémiu, lymeskú boreliózu, kliešťovú encefalitídu, infekčnú mononukleózu, svrab.

Pokles bo zaznamenaný u ochorení na varicellu a akútnych respiračných ochorení a chrípok v skupine respiračných nákaz. V ostatných skupinách prenosných ochorení bola chorobnosť na približne rovnakej úrovni.



V roku 2010 bolo zaznamenaných 33 salmonelových enteritíd, chorobnosť 123,16/100 000 obyvateľov a 4 vylučovania salmonel. V roku 2009 bolo zaznamenaných 24 salmonelóz s chorobnosťou 89,30/100 000 obyvateľov.

Epidémia salmonelóz nebola zaznamenaná, v rámci rodinného výskytu salmonelózy v Novej Bani 4 rodinní príslušníci ochoreli na salmonelovú enteritídu, u 2 bolo zistené vylučovanie salmonel.

Vyskytlo sa 5 ochorení na bacilárnu dyzentériu, v 1 prípade u 4 príslušníkov jednej rómskej rodiny.

Iné bakteriálne črevné infekcie sa v roku 2010 vyskytli v 25 prípadoch, chorobnosť 93,30/100 000 obyvateľov, v roku 2009 v 1 prípade.

Kampylobakteriálna enteritída bola zaznamenaná v 50 prípadoch, chorobnosť 186,61/100 000 obyvateľov, v roku 2009 v 10 prípadoch.

Vírusové črevné infekcie sa vyskytli v 19 prípadoch, chorobnosť 70,91/100 000 obyvateľov, v roku 2009 v 15 prípadoch.

Z dôvodu vykonávania epidemiologicky závažnej činnosti bolo nariadené 5 karanténnych opatrení (2x pri výskyte salmonelózy a 3x pri výskyte kampylobakteriózy).


V skupine vírusových hepatitíd bolo v roku 2010 zaznamenané 1 ochorenie na chronickú hepatitídu typu B.

Úmrtie na vírusovú hepatitídu v roku 2010 nebolo zaznamenané.


V skupine respiračných nákaz bolo v roku 2010 zaznamenané 1 ochorenie na tuberkulózu pľúc, chorobnosť 3,73/100 000 obyvateľov, 18 ochorení na divý kašeľ a 1 ochorenie na šarlach.

Ochorenie na varicellu bolo zaznamenané v 115 prípadoch, chorobnosť 429,20/100 000 obyvateľov, v roku 2009 181 ochorení s chorobnosťou 673,49/100 000 obyvateľov.

Pásový opar bol hlásený v 7 prípadoch, chorobnosť 26,13/100 000 obyvateľov, v roku 2009 v 9 prípadoch, chorobnosť 33,49/100 000 obyvateľov.

Nevyskytlo sa ochorenie na chrípku vyvolanú identifikovaným vírusom, bolo hlásených 5 prípadov SARI, chorobnosť 18,66/100 000 obyvateľov, v roku 2009 sme zaznamenali 1 ochorenie na chrípku typu A (H1N1) Novel.

Výskyt akútnych respiračných ochorení a chrípky bol zaznamenaný v 15 883 prípadoch, chorobnosť 59 278,20/100 000 obyvateľov, čo je oproti roku 2009 pokles 6251ochorení, chorobnosť 82 359,07/100 000 obyvateľov (22 134 prípadov).


Neuroinfekcie

V tejto skupine nákaz bolo zaznamenané 1 ochorenie na parézu n. facialis – Bellovo ochrnutie, chorobnosť 3,73/100 000 obyvateľov.


V skupine zoonóz a nákaz s prírodnou ohniskovosťou bolo vykázaných 31 ochorní na lymeskú boreliózu, chorobnosť 115,69/100 000 obyvateľov (20x A69.2, 5x G63.0, 6x M01.2).

V 1 prípade sa vyskytlo ochorenie na tulerémiu, chorobnosť 3,73/100 000 obyvateľov, v 2 prípadoch stredoeurópska kliešťová encefalitída, chorobnosť 7,46/100 000 obyvateľov a v 4 prípadoch ochorenie na toxokarózu, chorobnosť 14,93/100 000 obyvateľov.

V 4 prípadoch došlo ku kontaktu alebo ohrozeniu besnotou, chorobnosť 14,93/100 000 obyvateľov.


V skupine nákaz kože a slizníc sa vyskytlo 1 ochorenie na erysipelas, chorobnosť 3,73/100 000 obyvateľov a 10 ochorení na svrab, chorobnosť 37,32/100 000 obyvateľov.


V skupine iných infekcií – nezaradených, boli vykazované 2 ochorenia na helmintózy, chorobnosť 7,46/100 000 obyvateľov.

Sexuálne prenosné ochorenia

V roku 2010 bol príslušnými lekármi hlásený v 1 prípade nešpecifikovaný včasný syfilis, v 1 prípade gonokoková infekcia dolnej časti močovopohlavnej sústavy a v 1 prípade anogenitálne bradavice.


Od 1.6. 2008 bola ústavná lôžková zdravotná starostlivosť v NsP, n. o., Nová Baňa zrušená.

Nevyskytlo sa žiadne ochorenie vyvolané vírusom HIV.



Analýza prenosných ochorení vypracovaná v textovej, tabuľkovej a grafickej forme, je spracovaná z výstupov epidemiologického informačného systému.

Časť I. Demografické trendy, bola spracovaná z podkladov poskytnutých Slovenským štatistickým úradom, pobočka Banská Bystrica a Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny v Banskej Štiavnici, oddelenie informatiky, analýz a štatistických zisťovaní.







Z celkového počtu 37 salmonelóz bolo 33 gastroenteritíd, chorobnosť 123,16/100 000 obyvateľov, 4 vylučovania bez klinických príznakov zistené v 3 prípadoch pri zabezpečovaní protiepidemických opatrení v ohnisku nákazy a 1 zistené pri preventívnej lekárskej prehliadke.

Z 33 gastroenteritíd bolo 32 kultivačne vyšetrených, 23x bola izolovaná Salmonella enteritidis, 5x Salmonella typhimurium, 1x Salmonella bareilly, 1x Salmonella infantis a 1x salmonella bližšie neurčená, 1 chorý z epidemiologickej súvislosti bol kultivačne negatívny a 1 chorý z epidemiologickej súvislosti nebol vyšetrený.

U vylučovateľov bola vykultivovaná Salmonella agona v 1 prípade, v 2 prípadoch Salmonella enteritidis a v 1 prípade Salmonella skupiny C.

Najvyššia vekovo – špecifická chorobnosť bola zaznamenaná vo vekovej skupine 0 ročných, chorobnosť 1 694,92/100 000 obyvateľov, v skupine 5-9 ročných, chorobnosť 584,31/100 000 obyvateľov, v skupine 1-4 ročných, chorobnosť 547,65/100 000 obyvateľov u 10-14 ročných bola chorobnosť 281,29/100 000 obyvateľov.

V skupine dospelých bola najvyššia chorobnosť zaznamenaná u 65 a viac ročných a najnižšia u 45-54 ročných. Oproti minulému roku bol zaznamenaný posun do mladšej vekovej skupiny.

Najvyšší sezónny výskyt ochorení sme zaznamenali v mesiacoch september – 10 ochorení a a august s 8 ochoreniami.

Epidemiologickým vyšetrením bolo zistených 12 pravdepodobných faktorov prenosu, a to 3x domáce vajcia, 1x zmiešaná strava, 4x kuracie mäso a 4x majonézový šalát.

Výskyt s 3 a viac ochoreniami bol zaznamenaný 1x, a to v rodine z Novej Bane, kde sa vyskytli 4 ochorenia a 2 vylučovania po konzumácii zemiakového šalátu s majonézou, pripravovanou za studena z kupovaných slepačích vajec. Salmonella enteritidis bola vykultivovaná zo stolice u 3 chorých a obidvoch vylučovateľov. Štvrtý chorý, ktorého zdravotný stav si vyžiadal hospitalizáciu na infekčnom oddelení v Nitre, bol kultivačne negatívny.

Hospitalizáciu si vyžiadalo 7 ochorení, 4x na detskom oddelení v Žiari nad Hronom, 1x na internom oddelení v Žiari nad Hronom a 1x na pľúcnom oddelení tiež v Žiari nad Hronom.

Vylučovanie salmonel bolo v 1 prípade zistené pri preventívnom vyšetrení a v 3 prípadoch pri zabezpečovaní protiepidemických opatrení v ohnisku nákazy.

Epidémia na salmonelózu nebola zaznamenaná. Z dôvodu výkonu epidemiologicky závažnej činnosti bolo nariadené 2x karanténne opatrenie. Epizootologická situácia v okrese Žarnovica vzhľadom na salmonelózy v sledovaných chovoch

bola dobrá, nebola hlásená žiadna salmonelóza v sledovaných chovoch. Úmrtie na túto diagnózu zaznamenané nebolo.


V roku 2010 bolo hlásených 5 ochorení na šigelózu, chorobnosť 18,66/100 000 obyvateľov. Ochorenia boli vo všetkých prípadoch zapríčinené Sh. sonnei. V 1 prípade išlo o sporadický výskyt, v 1 prípade o rodinný výskyt. Ochoreli 4 príslušníci rómskej rodiny, v 1 prípade bolo ochorenie vykazované z epidemiologickej súvislosti - kultivačne negatívne.

Dve ochorenia si vyžiadali hospitalizáciu na detskom oddelení v Žiari nad Hronom. Jedno ochorenie sa vyskytlo sporadicky v rodine, ktorá má vlastný vodný zdroj – studňu.


IV.1.4 Iné bakteriálne črevné infekcie – A04

V roku 2010 bola v 50 prípadoch, chorobnosť 186,61/100 000 obyvateľov, zaznamenaná kampylobakteriálna enteritída vyvolaná v 40 prípadoch Campylobacter jejuni, 2x Campylobacter sp., v 2 prípadoch Campylobacter nešpecifikovaný a 6 prípadov hlásených z epidemiologickej súvislosti (v 5 prípadoch kultivačne nevyšetrené, v 1 prípade kultivačne negatívne).

Z dôvodu výkonu epidemiologicky závažnej činnosti boli 3x nariadené karanténne opatrenia. Vyskytli sa 2 ochorenia vyvolané Yersínia enterocolitica, a to vo vekových skupinách 1-4

ročných, chorobnosť 109,53/100 000 obyvateľov a 10-14 ročných, chorobnosť 70,32/100 000 obyvateľov. Iné špecifikované bakteriálne infekcie sa vyskytli v 1 prípade, chorobnosť 3,73/100 000 obyvateľov.


sa nevyskytli.


sa nevyskytla.

IV.1.7 Vírusové a iné špecifikované črevné infekcie – A 08

Bolo zaznamenaných 19 ochorení, chorobnosť 70,91/100 000 obyvateľov, v roku 2009 bolo hlásených 15 ochorení.

Z 15 ochorení sa v 14 prípadoch jednalo o rotavírusovú etiológiu, v 4 prípadoch o Norwalk vírus a v 1 prípade o adenovírusovú enteritídu.


sa nevyskytla.

IV.2 Skupina vírusových hepatitíd


Bola zaznamenaná v jednom prípade, a to u 49 ročnej ženy z Novej Bane, u ktorej boli v rámci vyšetrení na diabetologickej ambulancii zistené zvýšené hodnoty hepatálnych testov. Pacientka je t.č. dispenzarizovaná v gastroenterologickej ambulancii so záverom chronická vírusová hepatitída stredne ťažkého stupňa, s pretrvávajúcou aktivitou AT a pozitivitou HBV DNA.

V anamnéze 2x zistená transfúzia krvi pri pôrodoch (roky 1981, 1989), v roku 2001 absolvovala operáciu srdca v Banskej Bystrici.

Laboratórne vyšetrenia – HBV DNA pozitívne, anti HBs – HbeAg – anti HBc – anti HAV, anti HCV negatívne.


IV3.1 Tuberkulóza pľúc a iných orgánov – A 15.0

V roku 2010 bolo hlásené 1 ochorenie na respiračnú tbc pľúc u 85 ročnej ženy.


sa nevyskytol.



Pertussis bol hlásený v 18 prípadoch. V 15 prípadoch išlo o sporadický charakter výskytu vo vekových skupinách: 3x vo vekovej skupine 10-14 ročných, 9x vo vekovej skupine 15-19 ročných, 2x vo vekovej skupine 25-34 ročných a 1x 55-64 ročných.

V rodine z Novej Bane ochoreli 3 príslušníci rodiny, a to 16 ročná študentka, jej 44 ročný otec a jeho 52 ročná družka. Ochorenia sa vyskytli u 5 mužov, chorobnosť 37,88/100 000 obyvateľov a 13 žien, chorobnosť 95,63/100 000 obyvateľov.

Diagnóza bola vo všetkých prípadoch potvrdená klinicky a serologicky.


Bolo hlásené 1 ochorenie, chorobnosť 3,73/100 000 obyvateľov.


V roku 2010 bolo hlásených 115 ochorení, chorobnosť 429,20/100 000 obyvateľov, čo je oproti roku 2009 mierny pokles (181 ochorení, chorobnosť 673,49/100 000 obyvateľov).

Najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná vo vekovej skupine 1-4 ročných, chorobnosť 5 257,39/100 000 obyvateľov a 5-9 ročných, chorobnosť 4 507,51/100 000 obyvateľov.

IV.3.6 Infekcia herpesovým vírusom, Herpes zoster – B 00, B 02

Herpes zoster – plazivec pásový – B 02

Bolo hlásených 7 ochorení, chorobnosť 26,13/100 000 obyvateľov, v roku 2009 9 ochorení, chorobnosť 33,49/100 000 obyvateľov.


sa nevyskytli.


sa nevyskytla.


sa nevyskytol.


sa vyskytla v 13 prípadoch, chorobnosť 48,52/100 000 obyvateľov, v roku 2009 nebolo hlásené žiadne ochorenie.


V roku 2010 bolo hlásených 15 883 akútnych respiračných ochorení a chrípky, chorobnosť 59 278,20/100 000 obyvateľov a v roku 2009 bolo hlásených 22 134 akútnych respiračných ochorení a chrípky, chorobnosť 82 359,07/100 000 obyvateľov.

Informovanosť zdravotníckej a laickej verejnosti, vykonané opatrenia k zabráneniu prenosu infekcie, ako aj všetky aktivity vykonávané pracovníkmi oddelenia počas roka 2010 sú uvedené v texte správy za okres Žiar nad Hronom.


V DD Nová Baňa, DD a DSS Hodruša – Hámre, DSS Hrabiny a DSS Veľké Pole, bolo proti chrípke spolu zaočkovaných 251 osôb, 151 vakcínou Vaxigrip a 100 osôb vakcínou Influvac. Proti invazívnym pneumokokovým nákazám nebol nikto očkovaný.

V chrípkovej sezóne z dôvodu 20% a vyššej absencie žiakov pre chrípku a chrípke podobné ochorenia, nebolo dočasne prerušené vyučovanie v základných ani materských školách.

SARI bolo hlásené v 5 prípadoch, chorobnosť 18,66/100 000 obyvateľov, z toho 4 muži a 1 žena. V klinickom obraze dominovali vysoké teploty, bolesti hlavy, hrdla, kĺbov, suchý kašeľ, bronchopneumónia. Vo všetkých prípadoch bola aplikovaná oxygenoterapia.

Všetci pacienti boli hospitalizovaní na internom oddelení v Žiari nad Hronom. Ani jeden z pacientov proti chrípke nebol očkovaný.

Zo základných chronických ochorení bolo u 2 pacientov prítomné kardiovaskulárne ochorenie a diabetes, u ostatných diabetes a v jednom prípade prítomná aj obezita.

V jednom prípade bola pozitívna cestovateľská anamnéza (cesta do Anglicka).

IV.4 Neuroinfekcie

IV.4.1 Nešpecifikovaná vírusová meningitída – A 87

Nešpecifikovaná vírusová meningitída sa vyskytla u 16 ročného pacienta, ktorý bol hospitalizovaný na detskom oddelení v Žiar nad Hronom pre febrilný stav a bolesti hlavy. Pre rozvoj meningeálneho syndrómu bol preložený na infekčné oddelenie v Banskej Bystrici. Tu bola vykonaná lumbálna punkcia, likvorové vyšetrenie potvrdilo seróznu meningitídu. Výsledky serológie z likvora a séra na borélie boli negatívne. Pacient bol preliečený Isoprinosinom a Ketonalom.

IV.4.2 Paréza n.facialis – Bellovo ochrnutie – G 51

Bellovo ochrnutie bolo diagnostikované u 53 ročnej ženy zo Žarnovice, hospitalizovanej v januári na neurologickom oddelení v Žiari nad Hronom pre periférnu parézu n. VII vľavo a neurológiou n. VII. s vestibulárnym syndrómom s vysokou zápalovou aktivitou. Pacientka preliečená Gentamicinom a začiatkom februára prepustená do ambulantnej starostlivosti. Po 2 týždňoch bola pacientka prijatá na infekčné oddelenie v Banskej Bystrici pre klinické prejavy združenej lézie n. V., VII., VIII. Počas hospitalizácie opakovane vyšetrený likvor s nálezom cytoproteinemickej asociácie s tendenciou k poklesu.


IV.5.1 Tularémia – A 21

Ochorenie sa vyskytlo v 1 prípade v mesiaci január, chorobnosť 3,73/100 000 obyvateľov. Ulceroglandulárna forma ochorenia bola hlásená u 52 ročného zamestnanca súkromných lesov

zo Žarnovice. V polovici novembra 2009 si pacient pri domácej zabíjačke prasaťa, v mieste bydliska, poranil prst na hornej končatine. Po 2 týždňoch sa objavili vysoké teploty do 40 °C a zároveň začal prst hnisať. Z odberu krvi na serologické vyšetrenie bol výsledok vyšetrenia na tularémiu v decembri 2009 negatívny, II. vzorka z januára 2010 bola pozitívna na tularémiu (1:160). Počas celého novembra, až do času ochorenia, chodil na poľovačky do Nitrianskeho kraja. V tomto období dral z kože 4 zastrelených zajacov. Doma teraz chová iba psov. Do zabíjačky zaznamenal v priestoroch chlieva myši len ojedinele. Ostatní poľovníci a rodina bez klinických príznakov ochorenia. V rodine boli vykonané protiepidemické opatrenia.


IV.5.2 Lymeská borrelióza – A 69, G 63.0, M 01.2

Na lymeskú boreliózu ochorelo v okrese Žarnovica spolu 31 osôb, čo je chorobnosť 115,69/100 000 obyvateľov, z toho 15 žien, chorobnosť 110,34/100 000 obyvateľov a 16 mužov, chorobnosť 121,21/100 000 obyvateľov.

Z tohto počtu bolo 20 ochorení, chorobnosť 74,64/100 000 obyvateľov diagnostikovaných ako včasné lokalizované štádium infekcie, z toho 10 žien, chorobnosť 73,56/100 000 obyvateľov a 10 mužov, chorobnosť 75,76/100 000 obyvateľov.

Včasné diseminované štádium infekcie bolo diagnostikované v 5 prípadoch, chorobnosť 18,66/100 000 obyvateľov, a to u 3 mužov, chorobnosť 22,73/100 000 obyvateľov a 2 žien, chorobnosť 14,49/100 000 obyvateľov.

Neskoré diseminované štádium infekcie bolo diagnostikované v 6 prípadoch, chorobnosť 22,39/100 000 obyvateľov, a to u 3 žien, chorobnosť 22,07/100 000 obyvateľov a 3 mužov, chorobnosť 22,73/100 000 obyvateľov.

Podiel podľa jednotlivých klinických foriem: A 69.2 – 64,52%, G 63.0 – 16,13%, M 01.2 – 19,35%.

Oproti minulému roku bolo zaznamenané zvýšenie chorobnosti na lymeskú boreliózu (index 2010/2009 2,21), k čomu prispelo aj zlepšenie kvality hlásenia praktickými lekármi.

Diagnóza A 69.2 – včasné lokalizované štádium

V tomto klinickom štádiu infekcie sa v 16 prípadoch vyskytol EM. V 13 prípadoch bol EM bez iných výrazných zdravotných problémov a v 3 prípadoch bol sprevádzaný bolesťami hlavy, únavovým syndrómom a bolesťami kĺbov. V 4 prípadoch bol dominujúcim klinickým obrazom únavový syndróm, neurologické príznaky a bolesti kĺbov. V 1 prípade išlo o koinfekciu s kliešťovou encefalitídou. V 19 prípadoch bola pozitívna anamnéza zaklieštenia, v jednom prípade bola kliešťová anamnéza negatívna. V 4 prípadoch ochoreli deti do 19 rokov a v 16 prípadoch dospelé osoby.

Serologické vyšetrenie bolo vo všetkých prípadoch pozitívne, v 4 prípadoch bola WB špecifikovaná Borrelia afzelii.

Hospitalizovaní boli 2 pacienti s ochorením v tomto diagnostikovanom štádiu ochorenia. V jednom prípade z dôvodu pridružených neurologických zdravotných problémov a v druhom prípade pre koinfekciu s kliešťovou encefalitídou. Všetci pacienti boli preliečení antibiotikami (1x Doxyhexal, 2x Doxybene, 7x Sumamed, 1x Azitrox, 8x Azitromycin, 1x Amoksiklav).

Výskyt podľa sezónnosti – diagnóza A 69.2

JAN FEB MAR APR MÁJ JÚN JÚL AUG SEP OKT NOV DEC SUM 3 0 1 2 1 1 7 3 1 1 0 0 20

15,00 0,00 5,00 10,00 5,00 5,00 35,00 15,00 5,00 5,00 0,00 0,00 100,00

Najvyššia vekovo-špecifická chorobnosť bola zaznamenaná vo vekovej skupine 55–64 ročných, chorobnosť 202,96/100 000 obyvateľov a 5-9 ročných detí, chorobnosť 166,94/100 000 obyvateľov.

Podľa anamnéz akvirácie kliešťa:

- 13x vo vidieckom prostredí (7x záhrada a okolie Veľkej a Malej Lehoty, 2x Hodruša-Hámre, 1x Voznica, 1x Hronský Beňadik, 1x Ostrý Grúň, 1x Orovnica),

- 6x lokality mesta (5x Nová baňa, 1x Žarnovica – záhrada, lúky a i.), - 1x lesy (poľovník z Novej Bane).



Hlásených bolo 5 ochorení, chorobnosť 18,66/100 000 obyvateľov, s najvyššou chorobnosťou vo vekovej skupine 5-9 ročných, chorobnosť 166,94/100 000 obyvateľov.

Ochorenie u 9 ročného dievčaťa, u ktorého ochorenie prešlo do včasného diseminovaného štádia infekcie – neuroboreliózy. U pacientky bolo diagnostikované a preliečené v predchorobí niekoľko mesiacov dozadu včasné lokalizované štádium infekcie s EM. Vyšetrením ELISA a WB potvrdená pozitivita IgM a IgG protilátok, špecifikovaná Borrelia afzelii. Ochorenie je v dispenzárnej starostlivosti na infekčnej ambulancii.

Ochorenie v štádiu serokonverzie bolo zachytené u 64 ročného poľovníka z Novej Bane. Pacient bol dispenzarizovaný a liečený na infekčnej ambulancii v Zlatých Moravciach. EM pacient v minulosti neudával.

Ochorenie bolo hlásené u 6 ročného dieťaťa, prijatého na detské oddelenie v Žiari nad Hronom pre náhle vzniknutú parézu n. facialis l. sin. bez teplôt. Epidemiologický údaj o poštípaní kliešťom alebo hmyzom bol nejednoznačný. Do obdržania serologických výsledkov na prítomnosť protilátok proti LB bola ordinovaná symptomatická, polyvitaminózna liečba, po ktorej sa klinický stav len mierne upravoval. Na základe pozitívneho serologického výsledku bola ordinovaná antibiotická a antivírusová liečba.

Ochorenie sa vyskytlo u 50 ročného muža zo Župkova, ktorý bol hospitalizovaný na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici pri neurologickom náleze spastickej paraparézy oboch dolných končatín. V anamnéze pacienta bol zaznamenaný údaj o opakovanom poštípaní kliešťom v minulosti. Serologickým vyšetrením ELISA aj WB zistená pozitívna hladina IgG protilátok. Pacient bol preliečený antibiotikom Doxybene na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici.

Ochorenie sa vyskytlo u 63 ročného muža z Hrabičova, ktorý bol hospitalizovaný na neurologickom oddelení v Žiari nad Hronom pre tŕpnutie oboch dolných končatín a zhoršenú motoriku pravej hornej končatiny. V objektívnom neurologickom náleze známky polyneuropatie DKK. V anamnéze pacienta zaznamenaný údaj o poštípaní kliešťom v minulosti. Sérum – ELISA pozitívne IgM aj IgG protilátky. Bola zahájená liečba Cetriaxonom, pacient bol preložený na infekčné oddelenie v Banskej Bystrici.


Neskoré diseminované štádium infekcie bolo diagnostikované v 6 prípadoch, chorobnosť 22,39/100 000 obyvateľov, a to u 3 žien, chorobnosť 22,07/100 000 obyvateľov a 3 mužov, chorobnosť 22,73/100 000 obyvateľov, najvyššia chorobnosť vo vekovej skupine 45-54 ročných, chorobnosť 104,22/100 000 obyvateľov.

Ochorenie 60 ročného lesníka z Novej Bane, u ktorého bola zaznamenaná kĺbna manifestácia ochorenia bez zaznamenania EM v minulosti. V anamnéze udané opakované zaklieštenie. Najčastejšie v lese v lokalite Orovnica. Pacient dispenzarizovaný na infekčnej ambulancii v Zlatých Moravciach.

Ochorenie s klinickým obrazom polyartritídy bolo hlásené u nezamestnanej ženy s častým pobytom v lese a opakovaným zaklieštením. Pacientka bola dispenzarizovaná a preliečená na infekčnej ambulancii v Zlatých Moravciach.

Ochorenie bolo hlásené u 52 ročného muža z Veľkej Lehoty, hospitalizovaného na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici pre zhoršenie kĺbnych problémov pri predchádzajúcej ambulantnej antibiotickej liečbe LB. Pacient preliečený i.v. Cefotaximom a Sumamedom. Kliešťa pacient zaznamenal veľmi dávno a EM neudával.

Ochorenie diagnostikované ako neskoré diseminované štádium infekcie bolo hlásené u bývalého lesného robotníka, u ktorého bolo v r. 2004 diagnostikované ochorenie v štádiu neuroboreliózy. Naposledy zaklieštený v roku 2009. Protilátky vysoko pozitívne v triede IgG, klinický obraz lymeskej artritídy (prechod do vyššieho štádia ochorenia).

Artritída pri LB bola hlásená u 45 ročného muža z Malej Lehoty. V minulosti bol zaznamenaný EM, ako aj dlhodobé zvýšenie serologických testov len v triede IgG. V tomto roku zaznamenal zvýraznenie kĺbnych problémov, predovšetkým veľkých kĺbov, ktoré v menšej miere začali už


dlhodobejšie v predchádzajúcom období. V roku 2010 sa objavila pozitivita aj v triede IgM protilátok. Pacient sledovaný na infekčnej ambulancii v Leviciach a preliečený antibiotikami. I napriek tomu, že kliešťa si pacient nepamätal od obdobia od EM v minulosti, môže sa jednať o reinfekciu ochorenia. WB vyšetrením bola špecifikovaná genospecies Borrelia afzelii.

Ochorenie sa vyskytlo u 63 ročnej ženy z Novej Bane. Pacientka dispenzarizovaná na infekčnej ambulancii v Zlatých Moravciach ako kĺbna forma ochorenia s pozitívnou serológiou, pozitívnou anamnézou opakovaných zaklieštení a preliečená antibiotikami.

IV.5.3 Stredoeurópska kliešťová encefalitída - A 84.1

Ochorenie na stredoeurópsku kliešťovú encefalitídu sa vyskytlo v 2 prípadoch, chorobnosť 7,46/100 000 obyvateľov, vo vekovej skupine 10-14 ročných, chorobnosť 70,32/100 000 obyvateľov a 55-64 ročných, chorobnosť 28,90/100 000 obyvateľov.

Ochorenia sa vyskytli v mesiacoch jún a júl. Ochorenie bolo hlásené u 10 ročného chlapca z Novej Bane, hospitalizovaného na detskom

oddelení v Žiari nad Hronom pre 2 týždne trvajúce teploty s afebrilným medziobdobím. Okrem teplôt udával bolesti hlavy, malátnosť, slabosť. Meningeálne príznaky pri objektívnom vyšetrení boli kompletne negatívne. Počas hospitalizácie bola odobratá vzorka krvi na serologické vyšetrenie, ktorá potvrdila diagnózu kliešťovej encefalitídy prítomnosťou protilátok v triede IgM. V anamnéze bola udávaná akvirácia kliešťa necelé 2 týždne pred objavením sa klinických príznakov. Doma nechovajú žiadne domáce zvieratá, mlieko kupujú pasterizované z obchodu.

Ochorenie bolo hlásené u ženy z obce Orovnica, ktorá bola hospitalizovaná na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici pre vysoké teploty, spojené so zimnicou. Vyšetrením likvoru bola potvrdená serózna meningitída, serologicky pozitivita anti KE IgM zo séra. V anamnéze bola udávaná akvirácia kliešťa 2 týždne pred objavením sa klinických príznakov. U pacientky bolo zaznamenané súčasne aj ochorenie na lymeskú boreliózu vo včasnom lokalizovanom štádiu ochorenia.

IV.5.4 Toxokaróza – B 83

Boli hlásené 4 ochorenia, chorobnosť 14,93/100 000 obyvateľov. Sporadické ochorenie sa vyskytlo u 14 ročnej žiačky z obce Brehy. U dieťaťa zaznamenané v klinickom obraze bolesti hlavy, únavový syndróm a zväčšené lymfatické uzliny. Serologické vyšetrenie pozitívne v triede IgM protilátok, dieťa preliečené. V anamnéze chov mačiek.

Tri prípady sa vyskytli v rómskej rodine. Ochorenia boli zachytené až v neskorom štádiu ochorenia, s pozitívnymi IgG protilátkami, zistené pri epidemiologickom vyšetrovaní v ohnisku nákazy pri výskyte helmintóz. Choré boli deti vo vekovej skupine od 5 do 14 rokov. Všetky deti boli preliečené, rodina žije vo veľmi zlých sociálno-hygienických podmienkach.


V okrese boli zaznamenané 4 prípady kontaktu alebo ohrozenia besnotou, chorobnosť 14,93/100 000 obyvateľov, z toho u 3 mužov, chorobnosť 22,73/100 000 obyvateľov a 1 ženy, chorobnosť 7,36/100 000 obyvateľov.

Poranenia podľa kolektívov: dieťa 1x, vojak 1x, policajt 1x a iný pracujúci 1x. Lokalizácia poranenia – horné končatiny 2x, dolné končatiny 1x, tvár 1x. Profylaxia kompletná Verorabom.


Spôsob poranenia Zviera

Pohryzenie Poškriabanie Manipulácia Kontakt Poče

t zv

iera

t

Poče

t po

rane

ných

osô

b

Bes

nota

dok

ázan

á

Bes

nota

ned

okáz

aná

pes 3 0 0 0 3 3 0 3 líška 1 0 0 0 1 1 0 1 Spolu 4 0 0 0 4 4 0 4

MUŽI ŽENY SPOLU Veková sk. abs rel abs rel abs rel

0 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 – 4 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 – 9 0 0,00 0 0,00 0 0,00

10 – 14 1 130,89 0 0,00 1 70,32 15 – 19 0 0,00 0 0,00 0 0,00 20 – 24 0 0,00 0 0,00 0 0,00 25 – 34 1 44,17 0 0,00 1 23,06 35 – 44 1 53,50 1 56,46 2 54,95 45 – 54 0 0,00 0 0,00 0 0,00 55 – 64 0 0,00 0 0,00 0 0,00

65+ 0 0,00 0 0,00 0 0,00

Výskyt besnoty u zvierat bez kontaktu s ľuďmi – v okrese Žarnovica nebol zaznamenaný výskyt besného zvieraťa.


IV.6.1 Tetanus – A 33 - 35


IV.6.2 Ruža – erysipelas - A 46

V roku 2010 sa vyskytlo 1 ochorenie, chorobnosť 37,32/100 000 obyvateľov.

IV.6.3 Svrab - scabies - B 86

Hlásených bolo 10 ochorení, chorobnosť 37,32/100 000 obyvateľov, s najvyššou chorobnosťou vo vekovej skupine 0 ročných, chorobnosť 423,73/100 000 obyvateľov.

Najvyšší výskyt bol zaznamenaný v mesiaci október. Päť ochorení malo charakter rodinného výskytu – ochoreli rómski súrodenci, žijúci v zlých sociálno – hygienických podmienkach. Ochorenia boli diagnostikované a liečené detskou lekárkou. V ostatných prípadoch išlo o sporadický výskyt.



IV.7.1 Nešpecifikovaný včasný syfilis – A 51.9

Ochorenie sa vyskytlo v 1 prípade, chorobnosť 3,73/100 000 obyvateľov, vo vekovej skupine 25-34 ročných, chorobnosť 23,06/100 000 obyvateľov.

IV.7.2 Gonokoková infekcia – A 54 0

bola hlásená u 53 ročného muža zo Žarnovice.

IV.7.3 Anogenitálne bradavice – A 63.0

boli hlásené u 40 ročnej ženy zo Žarnovice.

IV.7.4 Enterobióza – mrle – B 80

Hlásené boli 2 ochorenia, chorobnosť 7,46/100 000 obyvateľov.

IV.7.5 Pedikulóza - zavšivenie – B 58.0

Boli hlásené 2 prípady, a to 1x vo vekovej skupine 5-9 ročných a 1x vo vekovej skupine nad 65 rokov.

IV.7.6 Nešpecifikovaná askarióza – B 77.9

Boli hlásené 3 ochorenia, chorobnosť 11,20/100 000 obyvateľov, po jednom ochorení vo vekových skupinách od 1 do 14 rokov.

IV.7.7 Trichurióza – B 79

Hlásené boli 2 ochorenia, chorobnosť 7,46/100 000 obyvateľov vo vekových skupinách od 1 do 9 rokov.

IV.7.8 Bezpríznakový stav infekcie HIV – Z 21

sa nevyskytol.


V okrese Žarnovica bola v roku 2010 poskytovaná len ambulantná zdravotná starostlivosť. Zo spoločných vyšetrovacích zložiek sa na území nachádza rtg pracovisko, sonografická ambulancia a laboratórium klinickej biochémie a hematológie.


V roku 2010 nebola hlásená ani jedna nozokomiálna nákaza tak ako aj v roku 2009.


V roku 2010 bol vykonaný štátny zdravotný dozor bez mikrobiálneho monitoringu v 10 ambulanciách všeobecného lekára, v 2 stomatologických, v 9 odborných ambulanciách a v 1 lekárni.

V ambulanciách bol kontrolovaný hygienicko – epidemiologický režim.


V spolupráci s pracovníčkou oddelenia hygieny životného prostredia boli podľa platnej legislatívy na žiadosť nového prevádzkovateľa vydané rozhodnutia na uvedenie priestorov neštátneho zdravotníckeho rehabilitačného zariadenia s ubytovaním a stravovaním, neštátneho laboratória klinickej biochémie a hematológie, 4 neštátnych ambulancií všeobecného lekára pre dospelých, pre 6 odborných ambulancií a 3 stanice záchrannej zdravotnej služby. Zároveň boli schválené aj prevádzkové poriadky. Pre ambulancie všeobecného lekára pre dospelých a pre deti a dorast a pobočku verejnej lekárne bolo vydané záväzné stanovisko.


Kontroly boli zamerané na skladovanie a manipuláciu s nebezpečným odpadom, očkovacie látky, zásoby dezinfekčných prostriedkov, harmonogram striedania dezinfekčných prostriedkov, používanie gumených rukavíc ako aj používanie pracovných ochranných pomôcok a účinnosť sterilizačnej techniky.

Kontrola funkčnosti sterilizačnej techniky a inventarizácia sterilizačnej techniky je uvedená v tabuľke IV.8.13.

V roku 2010 bola prekontrolovaná funkčná schopnosť 32 sterilizátorov a 12 autoklávov, t.j. 100,00% podľa platnej legislatívy.

ŠZD sterilizačnej techniky bol vykonaný podľa vyhlášky MZ SR č. 553/2007, podľa ktorej sa riadi kontrola účinnosti sterilizačnej techniky.


Zo zariadení poskytujúcich ambulantnú zdravotnú starostlivosť nebolo hlásené ani jedno prenosné ochorenie, ktoré by bolo vykazované ako nozokomiálna nákaza.



Na území okresu Žarnovica sa ústavné zariadenie s lôžkovou časťou nenachádza, ústavná zdravotná starostlivosť pre obyvateľov okresu je poskytovaná v susediacich okresoch.

V priestoroch bývalej NsP Nová Baňa, n. o., sa nachádzajú spoločné vyšetrovacie zložky, odborné ambulancie (pľúcna, interná, chirurgická, ORL, oftalmologická – ortoptika, ambulancia urgentnej medicíny, neurologická a kardiologická) a Rehabilitačné zariadenie s ubytovaním a stravovaním neštátneho zdravotníckeho zariadenia MEDIFORM.

Neštátna ambulantná starostlivosť je celkove poskytovaná v 5 ambulanciách všeobecných lekárov pre deti a dorast, v 12 ambulanciách všeobecných lekárov pre dospelých, v 9 stomatologických, v 38 odborných ambulanciách (6 gynekologické, 2 klinickej imunológie a alergológie, 2 oftalmologické, 4 interné, 1 fyziatricko-rehabilitačná, 3 neurologické, 2 psychiatrické, 3 chirurgické, 2 dermatovenerologické, 2 pneumologické, 1 urologická, 1 ORL, 2 kardiologické, 2 diabetologické, 1 klinická logopédia, 1 pracovné lekárstvo, 3 FBR ambulancie).

Na území okresu je dermatovenerologická ambulancia Všeobecnej nemocnice, Žiar nad Hronom.

V roku 2010 boli schválené 2 Stanice záchrannej zdravotnej služby. – RZP a RLP. Na území okresu sa nachádzajú 3 DD a DSS, 3 DSS, 1DD a Domov pre seniorov a 1 Detský

domov. Na Imunizačnom programe SR sa podieľajú všetci všeobecní lekári. Administratívna kontrola očkovania ročníkov podliehajúcich kontrole bola vykonaná

v ambulanciách praktických lekárov pre deti a dorast ku dňu 31.8.2010. Očkovanie v kontrolovaných ročníkoch bolo vykonané na 99,70 – 100%.



Pracovníci oddelenia epidemiológie poskytovali služby pre 26 794 obyvateľov okresu Žarnovica v oblasti epidemiologickej surveillance, vrátane očkovania, metodicky usmerňovali 5 praktických lekárov pre deti a dorast a 12 praktických lekárov pre dospelých. Štátny zdravotný dozor zabezpečovali v v 47 neštátnych ambulantných zdravotníckych zariadeniach (9 stomatologických a 38 odborných ambulancií).


TABUĽKOVÁ ČASŤ

Okres Žarnovica


Tabuľka I.1 - Výskyt prenosných ochorení v okrese Žarnovica a porovnávacie indexy Kód

MKCH Ochorenie 2010 Abs

2009 Abs

INDEX 2010/2009


ch.2005-2009

1 2 3 4 5 6 7 8 9

A02 Salmonelová enteritída 33 24 1,38 42,2 0,78 123,16 156,18 A02N Vylučovanie salmonel 4 2 2,00 3,6 1,11 14,93 13,32 A03 Šigelóza 5 0 0,00 0,2 25,00 18,66 0,74 A040 Infekcia EPEC 22 0 0,00 3,4 6,47 82,11 12,58 A044 Iné črevné infekcie E.coli 0 0 0,00 1 0,00 0,00 3,70 A045 Campylobakteriálna enteritída 50 10 5,00 2,2 22,73 186,61 8,14 A046 Enteritída Y.enterocolitica 2 0 0,00 0 0,00 7,46 0,00 A048 Iné špecifikované bakteriálne infekcie 1 1 1,00 5,6 0,18 3,73 20,73 A07 Giardióza (lambliáza) 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 0,74 A08 Vírusové črevné infekcie 19 15 1,27 5,2 3,65 70,91 19,25 A09 Hnačka a gastroenter.praved.inf.pôvodu 0 0 0,00 21 0,00 0,00 77,72 A21 Tularémia 1 0 0,00 0,4 2,50 3,73 1,48 A370 Divý kašeľ - pertussis 18 1 18,00 0,2 90,00 67,18 0,74 A38 Šarlach - scarlatina 1 1 1,00 1,4 0,71 3,73 5,18 A39 Meningokoková infekcia 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 0,74 A403 Septikémia streptokokom pneumónie 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 0,74 A410 Septikémia Staph.aureus 0 0 0,00 0,8 0,00 0,00 2,96 A415 Septikémia inými g- organizmami 0 1 0,00 2,8 0,00 0,00 10,36 A419 Nešpecifikovaná septikémia 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 0,74 A69 Lymeská choroba 20 11 1,82 17,6 1,14 74,64 65,14 A81 Pomalé vírus.infekcie CNS 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 0,74 A84 Kliešťová encefalitída 2 0 0,00 0,2 10,00 7,46 0,74 A87 Vírusová meningitída 1 1 1,00 1 1,00 3,73 3,70 B01 Varicella bez komplikácie 115 181 0,64 145,2 0,79 429,20 537,39 B02 Zoster bez komplikácie 7 9 0,78 8 0,88 26,13 29,61 B16 Akútna hepatitída B 0 0 0,00 0,4 0,00 0,00 1,48 B171 Iné akútne VH 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 0,74 B181 Chronická VHB 1 1 1,00 0,2 5,00 3,73 0,74 B182 Chronická VHC 0 2 0,00 0,8 0,00 0,00 2,96 B26 Mumps - parotitis epidemica 0 0 0,00 0,4 0,00 0,00 1,48 B27 Infekčná mononukleóza 13 0 0,00 2,2 5,91 48,52 8,14 B377 Kandidová septikémia 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 0,74 B58 Toxoplazmóza 0 0 0,00 2 0,00 0,00 7,40 B86 Svrab - scabies 10 0 0,00 1,2 8,33 37,32 4,44 G00 Bakteriálna meningitída 0 0 0,00 0,4 0,00 0,00 1,48 G51 Paréza n.facialis - Bellovo ochrnutie 1 0 0,00 0 0,00 3,73 0,00 G61 Zápalová polyneuropatia-GB syndróm 0 0 0,00 0,6 0,00 0,00 2,22 G630 Polyneuropatia pri LB 5 2 2,50 4,8 1,04 18,66 17,77 M012 Artritída pri LB 6 1 6,00 1 6,00 22,39 3,70 Z203 Kontakt alebo ohrozenie besnotou 4 4 1,00 2,2 1,82 14,93 8,14


Tabuľka I.2 - Špecifická chorobnosť viazaná na pohlavie v okrese Žarnovica z toho

Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota


a 4 2 2 A02 Vylučovanie salmonel r 14,93 15,15 14,71 a 33 18 15 A020 Salmonelová enteritída r 123,16 136,36 110,34 a 5 2 3 A033 Šigelóza r 18,66 15,15 22,07 a 22 13 9 A040 Infekcia EPEC r 82,11 98,48 66,21 a 50 23 27 A045 Kampylobakteriálna enteritída r 186,61 174,24 198,62 a 2 1 1 A046 Enteritída Y.enterocolitica r 7,46 7,58 7,36 a 1 0 1 A048 Iné špecifikované bakter.infekcie r 3,73 0,00 7,36 a 14 6 8 A080 Rotavírusová enteritída r 52,25 45,45 58,85 a 4 1 3 A081 Norwalk vírus r 14,93 7,58 22,07 a 1 1 0 A082 Adenovírusová enteritída r 3,73 7,58 0,00 a 1 0 1 A150 TBC pľúc r 3,73 0,00 7,36 a 1 1 0 A210 Ulcerogland.tularémia r 3,73 7,58 0,00 a 18 5 13 A370 Divý kašeľ - pertussis r 67,18 37,88 95,63 a 1 1 0 A38 Šarlach - scarlatina r 3,73 7,58 0,00 a 1 1 0 A46 Ruža - erysipelas r 3,73 7,58 0,00 a 1 1 0 A519 Nešpecifikovaný včasný syfilis r 3,73 7,58 0,00 a 1 1 0 A540 Gonokoková inf.dol.č.močovopohl.sústavy r 3,73 7,58 0,00 a 1 0 1 A630 Anogenitálne bradavice r 3,73 0,00 7,36 a 20 10 10 A692 Lymeská choroba r 74,64 75,76 73,56 a 1 1 0 A748 Iné chlamýdiové choroby r 3,73 7,58 0,00 a 2 1 1 A841 Kliešťová encefalitída r 7,46 7,58 7,36 a 1 1 0 A879 Nešpecifikovaná vírusová meningitída r 3,73 7,58 0,00 a 115 53 62 B019 Varicella bez komplikácie r 429,20 401,52 456,08


Tabuľka I.2 pokračovanie z toho

Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota


a 7 3 4 B029 Herpes zoster bez komplikácie r 26,13 22,73 29,42 a 1 0 1 B181 Chronická VHB r 3,73 0,00 7,36 a 9 6 3 B270 Infekčná mononukleóza gamaherpesv. r 33,59 45,45 22,07 a 3 2 1 B271 Infekčná mononukleóza CMV r 11,20 15,15 7,36 a 1 0 1 B279 Infekčná mononukleóza nešp. r 3,73 0,00 7,36 a 3 2 1 B779 Askarióza nešpecifikovaná r 11,20 15,15 7,36 a 2 1 1 B79 Trichurióza r 7,46 7,58 7,36 a 2 2 0 B80 Enterobióza-mrle r 7,46 15,15 0,00 a 4 2 2 B830 Toxokaróza r 14,93 15,15 14,71 a 2 0 2 B850 Pedikulóza-zavšivenie r 7,46 0,00 14,71 a 10 8 2 B86 Svrab-scabies r 37,32 60,61 14,71 a 1 0 1 G510 Paréza n.facialis-Bellovo ochrnutie r 3,73 0,00 7,36 a 5 3 2 G630 Polyneuropatia pri LB r 18,66 22,73 14,71 a 5 4 1 J107 SARI r 18,66 30,30 7,36 a 1 0 1 L04 Akútna lymfadenitída r 3,73 0,00 7,36 a 6 3 3 M012 Artritída pri LB r 22,39 22,73 22,07 a 4 3 1 Z203 Kontakt al.ohrozenie besnotou r 14,93 22,73 7,36


Tabuľka I.3-Vekovošpecifická chorobnosť na prenosné choroby v okrese Žarnovica Veková skupina

Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota

0 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ ZC

a 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 4 A02 Vylučovanie salmonel

r 423,73 109,53 83,47 0,00 54,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,93 a 4 5 7 4 1 0 3 3 1 2 3 33

A020 Salmonelová enteritída r 1694,92 547,65 584,31 281,29 54,56 0,00 69,19 82,42 26,06 57,99 80,71 123,16 a 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 5

A033 Šigelóza r 423,73 219,06 83,47 70,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 18,66 a 16 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22

A040 Infekcia EPEC r 6779,66 657,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 82,11 a 3 13 4 10 1 3 6 6 1 1 2 50

A045 Kampylobakteriálna enteritída r 1271,19 1423,88 333,89 703,23 54,56 135,62 138,38 164,84 26,06 28,99 53,81 186,61 a 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2

A046 Enteritída Y.enterocolitica r 0,00 109,53 0,00 70,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,46 a 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A048 Iné špecifikované bakter.infekcie r 0,00 0,00 83,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,73 a 2 10 2 0 0 0 0 0 0 0 0 14

A080 Rotavírusová enteritída r 847,46 1095,29 166,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 52,25 a 0 1 2 1 0 0 0 0 0 0 0 4


A082 Adenovírusová enteritída r 0,00 109,53 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,73 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

A150 TBC pľúc r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,90 3,73 a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

A210 Ulcerogland.tularémia r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,06 0,00 0,00 3,73 a 0 0 0 3 10 0 2 1 1 1 0 18

A370 Divý kašeľ - pertussis r 0,00 0,00 0,00 210,97 545,55 0,00 46,13 27,47 26,06 28,99 0,00 67,18 a 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A38 Šarlach - scarlatina r 0,00 0,00 83,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,73 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

A46 Ruža - erysipelas r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 28,99 0,00 3,73



Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota

0 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ ZC

a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 A519 Nešpecifikovaný včasný syfilis

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 23,06 0,00 0,00 0,00 0,00 3,73 a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

A540 Gonokoková inf.dol.č.močovopohl.s. r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,06 0,00 0,00 3,73 a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

A630 Anogenitálne bradavice r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,06 0,00 0,00 3,73 a 0 0 2 1 1 1 1 1 3 7 3 20


A748 Iné chlamýdiové choroby r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,06 0,00 0,00 3,73 a 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 2

A841 Kliešťová encefalitída r 0,00 0,00 0,00 70,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 28,99 0,00 7,46 a 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

A879 Nešpecifikovaná vírusová meningitída r 0,00 0,00 0,00 0,00 54,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,73 a 2 48 54 7 2 2 0 0 0 0 0 115


B029 Herpes zoster bez komplikácie r 0,00 0,00 0,00 70,32 0,00 0,00 0,00 0,00 52,11 28,99 80,71 26,13 a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1


B270 Infekčná mononukleóza gamaherpesv. r 0,00 438,12 0,00 140,65 163,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,59 a 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3

B271 Infekčná mononukleóza CMV r 0,00 109,53 0,00 70,32 54,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,20 a 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

B279 Infekčná mononukleóza nešp. r 0,00 109,53 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,73 a 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3

B779 Askarióza nešpecifikovaná r 0,00 109,53 83,47 70,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,20 a 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2

B79 Trichurióza r 0,00 109,53 83,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,46



Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota

0 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ ZC

a 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 B80 Enterobióza-mrle

r 0,00 109,53 0,00 70,32 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,46 a 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 4

B830 Toxokaróza r 0,00 0,00 166,94 140,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,93 a 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2

B850 Pedikulóza-zavšivenie r 0,00 0,00 83,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,90 7,46 a 1 0 1 5 1 1 0 0 0 0 1 10

B86 Svrab-scabies r 423,73 0,00 83,47 351,62 54,56 45,21 0,00 0,00 0,00 0,00 26,90 37,32 a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

G510 Paréza n.facialis-Bellovo ochrnutie r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,06 0,00 0,00 3,73 a 0 0 2 0 0 0 0 0 1 1 1 5

G630 Polyneuropatia pri LB r 0,00 0,00 166,94 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,06 28,99 26,90 18,66 a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4 5

J107 SARI r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 26,06 0,00 107,61 18,66 a 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

L04 Akútna lymfadenitída r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 27,47 0,00 0,00 0,00 3,73 a 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 0 6

M012 Artritída pri LB r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 104,22 57,99 0,00 22,39 a 0 0 0 1 0 0 1 2 0 0 0 4

Z203 Kontakt al.ohrozenie besnotou r 0,00 0,00 0,00 70,32 0,00 0,00 23,06 54,95 0,00 0,00 0,00 14,93


Tabuľka 1.4. - Sezónnosť výskytu prenosných chorôb v okrese Žarnovica M e s i a c

Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 abs 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 4

A02 Vylučovanie salmonel % 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,00 0,00 0,00 0,00 25,00 0,00 100,00 abs 5 1 0 0 0 0 2 8 10 4 2 1 33

A020 Salmonelová enteritída % 15,15 3,03 0,00 0,00 0,00 0,00 6,06 24,24 30,30 12,12 6,06 3,03 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 5

A033 Šigelóza % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 80,00 20,00 100,00 abs 1 3 1 0 1 2 2 0 4 3 4 1 22



A046 Enteritída Y.enterocolitica % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 50,00 0,00 100,00 abs 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A048 Iné špecifikované bakter.infekcie % 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 3 2 0 2 1 1 0 0 2 0 1 2 14

A080 Rotavírusová enteritída % 21,45 14,30 0,00 14,30 7,15 7,15 0,00 0,00 14,30 0,00 7,15 14,30 100,00 abs 1 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 4

A081 Norwalk vírus % 25,00 25,00 0,00 25,00 0,00 0,00 25,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A082 Adenovírusová enteritída % 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

A150 TBC pľúc % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A210 Ulcerogland.tularémia % 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 6 5 3 0 0 2 1 0 0 1 0 0 18

A370 Divý kašeľ - pertussis % 33,37 27,70 16,69 0,00 0,00 11,12 5,56 0,00 0,00 5,56 0,00 0,00 100,00 abs 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A38 Šarlach - scarlatina % 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00



Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 A46 Ruža - erysipelas

% 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

A519 Nešpecifikovaný včasný syfilis % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A540 Gonokoková inf.dol.č.močovopohl.s. % 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

A630 Anogenitálne bradavice % 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 3 0 1 2 1 1 7 3 1 1 0 0 20

A692 Lymeská choroba % 15,00 0,00 5,00 10,00 5,00 5,00 35,00 15,00 5,00 5,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

A748 Iné chlamýdiové choroby % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2

A841 Kliešťová encefalitída % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

A879 Nešpecifikovaná vírusová meningitída % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 7 2 1 0 1 1 6 0 0 15 33 49 115


B029 Herpes zoster bez komplikácie % 0,00 42,87 0,00 0,00 0,00 14,29 0,00 0,00 0,00 14,29 14,29 14,29 100,00 abs 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1


B270 Infekčná mononukleóza gamaherpesv. % 0,00 11,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,33 22,22 22,22 11,11 100,00 abs 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 3

B271 Infekčná mononukleóza CMV % 0,00 33,33 0,00 0,00 33,33 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,33 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

B279 Infekčná mononukleóza nešp. % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 3

B779 Askarióza nešpecifikovaná % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,33 33,33 0,00 33,33 0,00 100,00



Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

abs 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2 B79 Trichurióza

% 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 50,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 2


B830 Toxokaróza % 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2

B850 Pedikulóza-zavšivenie % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 1 1 1 1 0 0 0 0 0 6 0 0 10

B86 Svrab-scabies % 10,00 10,00 10,00 10,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 60,00 0,00 0,00 100,00 abs 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

G510 Paréza n.facialis-Bellovo ochrnutie % 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 1 0 0 1 0 1 1 1 0 0 0 0 5


J107 SARI % 0,00 60,00 0,00 0,00 20,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,00 0,00 100,00 abs 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

L04 Akútna lymfadenitída % 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 3 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 6


Z203 Kontakt al.ohrozenie besnotou % 0,00 0,00 0,00 25,00 0,00 0,00 25,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00


Tabuľka I. 6. Vývoj vybraných prenosných ochorení v okrese Žarnovica za posledných 20 rokov R o k K

ód M

KC

H

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23


A01

Brušný týfus a paratýfus rel 0,00 0,00 0,00 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 30 88 40 41 101 94 126 108 72 121 131 84 62 61 90 55 38 14 24 33

A02

Salmonelová enteritída rel 107,60 315,64 143,47 147,06 362,27 337,17 451,95 388,77 259,62 437,68 474,94 304,54 224,36 222,41 328,69 201,71 140,21 51,65 89,30 123,16

abs 2 7 9 7 2 3 7 4 2 3 2 4

A02

N

Vylučovanie salmonel rel 7,23 25,38 32,57 25,41 7,29 10,96 25,57 14,76 7,42 11,13 7,44 14,93

abs 5 1 2 25 2 0 0 0 0 2 0 2 1 0 1 0 0 0 0 5

A03

Shigellóza rel 17,93 3,58 7,17 89,67 7,17 0,00 0,00 0,00 0,00 7,43 0,00 7,25 3,62 0,00 3,65 0,00 0,00 0,00 0,00 18,66

abs 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

A03

N

Nosičstvo šigelózy rel 0,00 0,00 0,00 3,63 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 8 17 28 10 5 12 6 14 7 48 9 10 4 8 32 12 3 2 1 25

A04

Iné bakter.črevné infekcie rel 28,69 60,97 100,43 35,86 17,93 43,04 21,52 50,39 25,24 173,62 32,62 36,25 14,47 29,17 116,87 44,01 11,07 7,38 3,72 93,30

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 1 10 50

A04

5

Kampylobakteriálna enteritída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,63 10,86 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,71 37,21 186,61

abs 10 6 1 3 0 3 1 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 1 0 0

A07

Iné protozoárne črevné infekcie rel 35,86 21,52 3,58 10,76 0,00 10,76 3,58 3,60 0,00 0,00 3,62 7,25 0,00 0,00 0,00 0,00 0 3,69 0,00 0,00

abs 5 5 1 15 14

A08

0

Rotavírusová enteritída rel 18,33 18,45 3,69 55,81 52,25

abs 4,00

A08

1

Norwalk vírus rel 14,93

abs 1,00

A08

2

Adenovírusová enteritída rel 3,73

abs 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 51 53 1 0 0 0

A09

Hnačka a gastroenteritída pravdepodobne inf.pôvodu rel 0,00 0,00 0,00 0,00 3,58 0,00 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,65 186,26 194,38 3,69 0,00 0,00 0,00


Tabuľka 1.6 - pokračovanie R o k

Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23


B15 Akútna hepatitída A

rel 21,52 10,76 7,17 7,17 71,73 3,58 10,76 3,60 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 4 2 0 3 3 3 1 3 2 1 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0

B16 Akútna hepatitída B

rel 14,34 7,17 0,00 10,76 10,76 10,76 3,58 10,80 7,21 3,62 3,62 0,00 0,00 3,65 0,00 0,00 3,69 3,69 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

B171

Akútna hepatítída C rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1

B181

Chronická VHB rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0 3,72 3,73

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 1 2 0

B182


abs 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B19 Iné akútne vírusové

hepatitídy rel 0,00 0,00 3,58 0,00 0,00 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 1 1 2 0 0

Z225

Nosič vírusovej hepatitídy B rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 10,94 3,65 3,66 3,69 7,38 0,00 0,00

Skupina respiračných nákaz abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 4 0 0 1

A15

,16

Respiračná TBC pľúc rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,65 7,31 0,00 14,76 0,00 0 3,73

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

A18

TBC iných orgánov rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 18

A37

Divý kašeľ - Pertussis rel 0,00 0,00 17,93 0,00 0,00 0,00 0,00 3,60 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,72 67,18

abs 20 4 16 30 9 14 3 2 0,00 0 1 2 4 0 2 1 2 1 1 1

A38

Šarlach - Scarlatina rel 71,73 14,34 57,39 107,60 32,28 50,21 10,76 7,20 0,00 0,00 3,62 7,25 14,47 0,00 7,31 3,66 7,38 3,69 3,72 3,73

abs 38 96 397 355 84 130 191 150 75 79 14 67 149 74 77 282 35 151 181 115


rel 136,30 344,34 1424,02 1273,35 301,30 466,30 685,10 539,95 270,44 285,76 50,75 242,91 539,19 269,81 281,22 1034,25 129,14 557,13 673,49 429,20

abs 9 1 7 5 2 3 2 6 2 6 12 8 13 12 8 8 12 3 9 7


zoster rel 32,28 3,58 25,10 17,93 7,17 10,76 7,17 21,60 7,21 21,70 43,5 29,00 47,04 43,75 29,22 29,34 44,28 11,07 33,49 26,13

abs 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B05 Osýpky - Morbilli

rel 0,00 0,00 0,00 0,00 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00



Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Skupina respiračných nákaz - pokračovanie abs 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


rel 0,00 0,00 0,00 0,00 7,17 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 4 4 2 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0


rel 14,34 14,34 7,17 0,00 3,58 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,66 3,69 0,00 0,00 0,00

abs 3 2 5 6 0 1 0 5 3 1 0 1 2 1 0 1 6 4 0 13


rel 10,76 7,17 17,93 21,52 0,00 3,58 0,00 18,00 10,82 3,62 0,00 3,62 7,24 3,65 0,00 3,66 22,14 14,85 0 48,52

abs 1 0

J10 Chrípka vyvolaná

identifikovyným vírusom rel 3,72 0,00

abs 5

J107

SARI rel 18,66

abs 1 0

J109

Chrípka H1N1 Novel rel 3,72 0,00

abs 0 0 0 0 0 29 138 35 787 24 775 27 652 23 196 20 261 9 777 10 967 6 412 7 291 6 674 11 598 11 067 22 134 15 883

J11 Chrípka a akútne respiračné

ochorenia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 104515,94 128365,44 89110,87 99707,93 83903,64 73457,32 35447,03 39686,62 22999,39 26152,30 23939,17 47626,16 41884,71 82359,07 59278,20

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0

J20 Akútny zápal priedušiek

rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,65 7,33 0,00 0,00 0,00 0,00

Neuroinfekcie abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0

A39

Meningokoková meningitída rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,69 0,00 3,72 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

A81

Pomalé vírus.infekcie CNS (CJCH) rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,66 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 1 1 1 1 2 0 1

A87


abs 0 0 1 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0

G00

Bakteriálny zápal mozgových plien nezatriedený inde rel 0,00 0,00 3,58 0,00 7,17 0,00 0,00 0,00 7,21 0,00 0,00 0,00 0,00 3,65 0,00 3,66 3,69 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

G03

Meningitis vyvolaná inými a nešpecifikovanými príčinami rel 0,00 0,00 0,00 0,00 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,69 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G04

Zápal mozgu, miechy rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00



Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Neuroinfekcie - pokračovanie abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G06

Vnútrolebk.,vnútrochrbt.absces rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 1

G51

0 Paréza n.facialis - Bellovo ochrnutie rel 3,73

abs 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 2 0 0

G61

Zápalová polyneuropatia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 0,00 3,65 0,00 0,00 7,38 0,00 0,00


A21

Tularémia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,42 0,00 3,73

abs 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A27

Leptospiróza rel 0,00 0,00 0,00 3,58 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 4 9 7 13 16 34 20 6 12 11 6 7 38 24 33 22 14 8 11 20

A69

2

Lymeská choroba rel 14,34 32,28 25,1 46,63 57,39 121,95 71,73 21,6 43,27 39,79 21,75 25,38 137,51 87,51 120,52 80,68 51,65 29,52 40,93 74,64

abs 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0

A81

Creuzfeldt-Jacobova choroba rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,66 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

A84

Vírusová encefalitída prenášaná kliešťami rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,58 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,46

abs 1 0 5 1 1 7 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B35 Dermatofytóza

rel 3,58 0,00 17,93 3,58 3,58 25,10 10,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 1 1 0 5 7 16 7 5 6 4 0 1 0 2 5 1 2 2 0 0

B58 Toxoplazmóza

rel 3,58 3,58 0,00 17,93 25,10 57,39 25,10 18,00 21,63 14,47 0,00 3,62 0,00 7,29 18,26 3,66 7,38 7,38 0,00 0,00

abs 1 0 0 1 0 2 0 7 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4

B830

Toxokaróza rel 3,58 0,00 0,00 3,58 0,00 7,17 0,00 25,19 21,63 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,93

abs 0 0 0 0 0 0 1 5 0 9 3 1 5 1 8 11 3 0 2 5

G63

0


abs 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 0 0 1 2 1 1 1 1 1 6

M01

2




Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23


Z203



A46

Erysipelas rel 3,58 10,76 10,76 10,76 14,34 0,00 0,00 3,60 3,61 0,00 0,00 7,25 25,33 40,11 0,00 3,66 7,38 3,69 0,00 3,73

abs 19 59 51 28 37 77 11 1 3 3 11 3 0 2 1 0 2 3 0 10

B86 Svrab - Scabies

rel 68,15 211,62 182,93 100,43 132,71 276,19 39,45 3,60 10,82 10,85 39,88 10,87 0,00 7,29 3,65 0,00 7,38 11,07 0,00 37,32

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0

B44 Aspergilóza

rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 0,00 3,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

L08 Iné lokálne infekcie kože a

podkožného tkaniva rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


A40

Streptokoková septikémia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 3,65 0,00 3,66 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 3 1 4 3 5 1 11 2 6 5 4 3 0

A41

Iné septikémie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 10,80 3,61 14,47 10,87 18,13 3,62 40,11 7,31 22,00 18,45 14,85 11,16 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0

B25 Cytomegalovírusová choroba

rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,72 0,00

abs 13 10 7 4 6 1 1 0 6 3 3 1 0 0 7 11 5 0 0 2

B65

-83

Helmintózy rel 46,63 35,86 25,10 14,34 21,52 3,58 3,58 0,00 21,63 10,85 10,87 3,62 0,00 0,00 25,57 40,34 18,45 0,00 0,00 7,46

abs 8 10 5 5 4 3 1 2 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

A59

Urogenitálna trichomonóza rel 28,69 35,86 17,93 17,93 14,34 10,76 3,58 7,20 3,61 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,65 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0

J36 Peritonzilárny absces

rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00


Tab. IV.1. - Salmonelózy - frekvencia izolovaných typov od chorých a vylučovateľov v okrese Žarnovica

z toho Spolu


1 2 3 4 5 6 7 8 1. S.agona 1 2,70 0 0,00 1 25,00 2. S.bareilly 1 2,70 1 3,03 0 0,00 3. S.bližšie neurčená 1 2,70 1 3,03 0 0,00 4. S.enteritidis 25 67,57 23 69,70 2 50,00 5. S.infantis 1 2,70 1 3,03 0 0,00 6. S.skupiny C 1 2,70 0 0,00 1 25,00 7. S.typhimurium 5 13,51 5 15,15 0 0,00 8. ZES-kult.negatívny 1 2,70 1 3,03 0 0,00 9. ZES-kult.nevyšetrený 1 2,70 1 3,03 0 0,00 Spolu 37 100,00 33 100,00 4 100,00





Počet ochorení

abs % abs % abs % abs %

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

33 1 3,03 32 96,97 32 96,88 1 3,12




1 2 3 4 5

33 2 2 0


v ohnisku pri prevent. vyšetrení

4 3 3 1

Vekovo špecifická chorobnosť salmonelóz a vylučovateľov salmonel Tabuľka č. 3

Vekové skupiny Počet

0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ Spolu

abs 4 5 7 4 1 0 3 3 1 2 3 33 ochorení

na 100 000 1694,92 547,65 584,31 281,29 54,56 0,00 69,19 82,42 26,06 57,99 80,71 123,16

abs 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 4 vylučovaní

na 100 000 423,73 109,53 83,47 0,00 54,56 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,93

Počet obyvateľov 236 913 1 198 1 422 1 833 2 212 4 336 3 640 3 838 3 449 3 717 26 794

Časový výskyt ochorení a vylučovaní podľa mesiacov Tabuľka č. 4

M e s i a c Počet

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Spolu

ochorení 5 1 0 0 0 0 2 8 10 4 2 1 33

vylučovaní 2 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 4





5x majonézový šalát (domáca majonéza-vajcia obch.sieť)

1. Nová Baňa 0101 - 08012010 4/2 S.enteritidis 1x chorý človek

-




1 2 3 4

12 0 21 33


Tabuľka č. 7

Faktor prenosu Počet

domáce vajcia 3

kuracie mäso 4

zmiešaná strava 1

majonézový šalát 4

Spolu 12

Rozbor potravín v ohniskách:

- neboli odobraté


Tab.IV.9 S a l m o n e l ó z y (frekvencia izolovaných typov od chorých a vylučovateľov v okrese Žarnovica v r. 2010)

Tabuľka č. 8 u chorých u vylučovateľov

P.č. Izolované typy salmonel abs % abs %

1. S.agona 0 0,00 1 25,00 2. S.bareilly 1 3,03 0 0,00 3. S.bližšie neurčená 1 3,03 0 0,00 4. S.enteritidis 23 69,70 2 50,00 5. S.infantis 1 3,03 0 0,00 6. S.skupiny C 0 0,00 1 25,00 7. S.typhimurium 5 15,15 0 0,00 8. ZES-kult.negatívny 1 3,03 0 0,00 9. ZES-kult.nevyšetrený 1 3,03 0 0,00

Spolu 33 100,00 4 100,00

10. Prípady končiace letálne:

- nevyskytli sa,

11. Prípady mimočrevnej lokalizácie: - nevyskytli sa,

12. Ochorenia na salmonelózy v súvislosti s pobytom v cudzine:

- nevyskytli sa.


Vekovo-špecifická chorobnosť salmonelóz a vylučovateľov salmonel v 1. roku života podľa sérotypov Tabuľka č. 9

s é r o t y p Spolu

Veková skupina S.bareilly S.enteritidis S.typhimurium

0 mes 0 0 0 0 1 mes 0 0 0 0 2 mes 0 0 0 0 3 mes 0 0 0 0 4 mes 0 1 0 1 5 mes 0 0 1 1 6 mes 0 0 0 0 7 mes 0 0 0 0 8 mes 0 0 0 0 9 mes 1 1 0 2 10 mes 0 0 0 0 11 mes 0 1 0 1 Spolu 1 3 1 5 Sezónny výskyt ochorení a vylučovaní do prvého roku života podľa mesiacov a sérotypov

Tabuľka č. 10 M e s i a c Sérotyp

JAN FEB MAR APR MÁJ JÚN JÚL AUG SEP OKT NOV DEC SPOLU

O 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 S.bareilly

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 2 S.enteritidis

V 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 S.typhimurium

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 1 0 4 Spolu V 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Sezónny výskyt ochorení a vylučovaní vo vekovej skupine 1 - 4 ročných podľa mesiacov a sérotypov

Tabuľka č. 11 M e s i a c

Sérotyp JAN FEB MAR APR MÁJ JÚN JÚL AUG SEP OKT NOV DEC

SPOLU

O 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 3 S.enteritidis

V 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

O 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 S.infantis

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 S.species

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

O 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 5 S.typhimurium

V 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

O 2 0 0 0 0 0 0 0 2 4 2 0 10 Spolu V 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2


Výskyt prenosných ochorení podľa obcí v okrese Žarnovica K

ód M

KC

H

Ochorenie

Bre

hy

Hod

ruša

-Hám

re

Hor

né H

ámre

Hra

bičo

v

Hro

nský

Beň

adik

Kľa

k

Mal

á Le

hota

Nov

á Ba

ňa

Oro

vnic

a

Ost

rý G

rúň

Rud

no n

.Hro

nom

Tek.

Bre

znic

a

Veľ

ká L

ehot

a

Veľ

ké P

ole

Voz

nica

Žarn

ovic

a

Župk

ov

Spol

u

A02 Vylučovanie salmonel 0 1 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 A020 Salmonelová enteritída 0 3 0 0 1 0 1 17 0 1 0 0 1 0 0 0 9 0 33 A033 Šigelóza 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 A040 Infekcia EPEC 0 0 0 1 0 0 0 8 0 0 0 0 1 1 0 2 7 2 22 A045 Kampylobakteriálna enteritída 2 2 0 0 2 0 0 22 1 1 0 1 2 0 0 4 12 1 50 A046 Enteritída Y.enterocolitica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 2 A048 Iné špecifikované bakter.infekcie 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A080 Rotavírusová enteritída 1 1 0 1 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 2 0 5 1 14 A081 Norwalk vírus 0 1 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 A082 Adenovírusová enteritída 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 A150 TBC pľúc 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A210 Ulcerogland.tularémia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 A370 Divý kašeľ - pertussis 0 2 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 18 A38 Šarlach - scarlatina 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A46 Ruža - erysipelas 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A519 Nešpecifikovaný včasný syfilis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 A540 Gonokoková inf.dol.č.močovopohl.s. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 A630 Anogenitálne bradavice 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 A692 Lymeská choroba 0 2 0 0 1 0 3 6 1 1 0 0 0 4 0 1 1 0 20 A748 Iné chlamýdiové choroby 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 A841 Kliešťová encefalitída 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 A879 Nešpecifikovaná vírusová meningitída 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 B019 Varicella bez komplikácie 1 7 17 5 0 0 0 5 0 7 3 1 2 0 2 0 57 8 115 B029 Herpes zoster bez komplikácie 0 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 7 B181 Chronická VHB 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B270 Infekčná mononukleóza gamaherpesv. 0 2 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 1 0 0 0 3 0 9 B271 Infekčná mononukleóza CMV 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 3 B279 Infekčná mononukleóza nešp. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 B779 Askarióza nešpecifikovaná 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3 B79 Trichurióza 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 B80 Enterobióza-mrle 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 B830 Toxokaróza 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 4 B850 Pedikulóza-zavšivenie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 2 B86 Svrab-scabies 0 6 1 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 G510 Paréza n.facialis-Bellovo ochrnutie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 G630 Polyneuropatia pri LB 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 5 J107 SARI 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 5 L04 Akútna lymfadenitída 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 M012 Artritída pri LB 0 0 0 0 0 0 2 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 6 Z203 Kontakt al.ohrozenie besnotou 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 4


Výskyt zoonóz a nákaz s prírodnou ohniskovosťou v absolútnych číslach v okrese Žarnovica

R O K V Ý S K Y T U Ochorenie

2006 2007 2008 2009 2010 Tularémia 0 0 2 2 1 Antrax 0 0 0 0 0 Brucelosis 0 0 0 0 0 Listeriosis 0 0 0 0 0 Erysipeloid 0 0 0 0 0 Pomalé vírusové infekcie 0 0 0 0 0 Noduli mulgenti 0 0 0 0 0 Kliešťová encephalitis 0 0 0 0 2 Ornitosis 0 0 0 0 0 Molluscum contag. 0 0 0 0 0 Q - horúčka 0 0 0 0 0 Malária 0 0 0 0 0 Lymská borelióza 34 18 8 14 31 Leptospiróza 0 0 0 0 0 Dermatophytosis 0 0 0 0 0 Teniosis 0 0 0 0 0 Toxoplasmosis 1 2 2 0 0 Toxokaróza 0 0 0 0 4 Uhryznutie 3 1 3 4 4


Tabuľka č. II.3. - Analýza hepatitíd B vzhľadom na druh anamnézy okres Žarnovica

z t o h o pozitívna anamnéza

Veková skupina VHB spolu

amb hospit kúpele soc.zar. iné negatívna

anam. Roky abs abs abs abs abs abs abs

1 2 3 4 5 6 7 8 0 - - - - - - -

1-4 - - - - - - - 5-9 - - - - - - -

10-14 - - - - - - - 15-19 - - - - - - - 20-24 - - - - - - - 25-34 - - - - - - - 35-44 - - - - - - - 45-54 - - - - - - - 55-64 - - - - - - - 65+ - - - - - - -

Spolu - - - - - - - Tabuľka č.II.4. - Analýza iných akútnych VH vzhľadom na druh anamnézy

z t o h o pozitívna anamnéza

Veková skupina iné VH spolu

amb hospit kúpele soc.zar. iné negatívna

anam. Roky abs abs abs abs abs abs abs

1 2 3 4 5 6 7 8 0 - - - - - - -

1-4 - - - - - - - 5-9 - - - - - - -

10-14 - - - - - - - 15-19 - - - - - - - 20-24 - - - - - - - 25-34 - - - - - - - 35-44 - - - - - - - 45-54 - - - - - - - 55-64 - - - - - - - 65+ - - - - - - -

Spolu - - - - - - -










Tab. IV.8.1 Porovnania výskytu NN v lôžkových zariadeniach v okrese Žarnovica Počet hlásených nákaz Počet hospit. Názov

zariadenia abs. abs. abs. Proporcia

%

NsP Nová Baňa, n.o. Zariadenie k 1.6.2008 zrušené – viď textová časť NN Tab. IV.8.2 Porovnanie výskytu NN podľa oddelení v lôžkových zariadeniach v okrese Žarnovica


abs. abs. abs. Proporcia

% Spolu Tab. IV.8.3 Výpis hlásených NN podľa diagnózy v okrese Žarnovica


Proporcia %

Bez výskytu Spolu Tab. IV.8.5 Výpis hlásených NN podľa diagnózy a EA v okrese Žarnovica

Diagnóza MKCH Etiologické agens

Bez výskytu Spolu


Tab. IV.8.6 Výskyt NN podľa oddelenia a lokalizácie infekcie/rok 2010 v okrese Žarnovica Lokalizácia infekcie

nezistené črevné kože a sliznice sepsy iné HDC DDC urologické gynekologické rany a popál. inf.chir.rany spolu Oddelenie

abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % Bez výskytu

Spolu

Tab. IV.8.7 Výskyt NN podľa EA a lokalizácie /rok 2010 v okrese Žarnovica

Lokalizácia infekcie nezistené črevné kože a

sliznice sepsy iné HDC DDC urologické gynekologické rany a popál. inf.chir.rany spolu Etiol.agens abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs %

Bez výskytu

Spolu


Tab. IV.8.8 Prehľad o operáciách, operačných ranách a NN v okrese Žarnovica Počet Počet nozokomiálnych nákaz




Zariadenie k 1.6.2008 zrušené – viď textová časť NN

Spolu Tab. IV.8.9 Prehľad o výkone ŠZD ZZ v roku 2010 okres Žarnovica

vykonaný ŠZD


sMM bez MM

V súvislosti s NN

Kontrola náprav.


monitoring (MM)

Spolu

Zubná ambulancia 9 0 2 0 0 0 2 Všeobecné ambulancie 17 0 10 0 0 0 10 Odborné ambulancie 38 0 9 0 0 0 9 Lekárne 5 0 1 0 0 0 1 Spolu 69 0 22 0 0 0 22 Tab. IV.8.10 Výsledky biologického testovania sterov zo sterilného materiálu a z prostredia v okrese Žarnovica


Neboli odobraté Spolu


Tab. IV.8.11 Kontrola efektu sterilizácie podľa typu materiálu a obalu v okrese Žarnovica Vzorky sterilizované v

bubnoch jednorázových kombin.. obaloch kazetách, dózach kontajneroch inom obale voľne Názov zdravot.pomôcky

V P V P V P V P V P V P

% pozit.

Kov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Sklo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Guma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Textil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Plasty 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Liečivá 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Endoskopy I. kategórie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Šitie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Roztoky 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Iné 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Spolu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

% pozit x 0,00 x 0,00 x 0,00 x 0,00 x 0,00 x 0,00 x

Tab. IV.8.12 Kontrola efektu sterilizácie podľa typu materiálu a druhu sterilizácie v okrese Žarnovica

Vzorky sterilizované v

HVS AUT chemicky fyzikálne plazma inak VSD Spolu Názov zdravot.pomôcky

V P V P V P V P V P V P V P V P

% pozit

Kov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Sklo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Guma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Textil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Plasty 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Liečivá 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Endoskopy I.kategórie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Šitie 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Roztoky 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Iné 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

Spolu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00


Tab. IV.8.13 Inventarizácia sterilizačných prístrojov a kontrola ich funkčnosti v okrese Žarnovica Výsledky testovania

počet kontrolovaných % kontrolovaných počet pozitívnych % pozit.

z počtu kontrolovaných opakovane kontrolované počet opakovane pozit počet vyradených

AUT 12 100,00 0 0,00 0 0 0 HVZ 32 100,00 0 0,00 0 0 0 FS 0 0,00 0 0,00 0 0 0 Plazma 0 0,00 0 0,00 0 0 0 EO 0 0,00 0 0,00 0 0 0 Iný 0 0,00 0 0,00 0 0 0 Spolu 44 100,00 0 0,00 0 0 0


Tab. IV.8.14 Výsledky mikrobiologickej kontroly dezinfekcie a dezinfekčných roztokov okrese Žarnovica – neboli robené Počet odobratých vzoriek Druhy a počet izolovaných mikroorganizmov

Pozit. Miesto odberu vzoriek

Celkom abs. %



Ruky personálu Pokožka a ruky pac. Prístroje na udržiavanie vitálnych funkcií Inkubátory Prostredie endoskop. pracovísk s endosk. II. kategórie Nástroje a pomôcky so suchým prostredím Nástroje a pomôcky s vlhkým prostredím Dezinfekčné roztoky Lekárenské roztoky a H2O Masti a gély Pomôcky na stravovanie pacientov Lôžkoviny a bielizeň Pomôcky na upratovanie a toaletu pac. Maloplošná dezinfekcia (odd.,lekárne, ambulancie) Maloplošná dezinfekcia (operačný trakt) Veľkoplošná dezinfekcia (oddelenia a ambulancie) Veľkoplošná dezinfekcia (operačný trakt) Vyšetrenie ovzdušia (aeroskop, sedimentácia) Spolu








spolu 39,01 39,65 39,77 muži 67,97 70,61 71,27









spolu



spolu 15 89,70 38 130,50 42 88,30


V okrese sa typické rómske osady nenachádzajú. Väčšie zoskupenia sa nachádzajú v meste Banská Štiavnica, menšie v obci Prenčov. V meste Banská Štiavnica sa nachádza v lokalite „Šobov“ mimo obytnej zástavby mesta, kde sú Rómovia ubytovaní v troch obytných domoch, žije tam cca 230 obyvateľov. V obci Prenčov žije cca 18 obyvateľov a Svätom Antone 34 obyvateľov. Niektoré z rodín i napriek vytvoreným podmienkam žijú na veľmi nízkej úrovni.

Epidemiologická situácia bola v roku 2010 priaznivá, epidémie neboli zaznamenané, výskyt prenosných ochorení bol sporadický. Povinné pravidelné očkovanie sa priebežne vykonáva a praktickí lekári pre deti a dorast nehlásili žiadne závažné problémy pri očkovaní a preočkovaní.


Stanovené sú aj povinnosti v prípade zvýšeného výskytu hlodavcov a hmyzu, mimo pravidelných deratizačných akcií. Okrem stanovených povinností pre chovateľov psov sú v prípade potreby zabezpečené odchyty túlavých psov a mačiek.



II. Stručná epidemiologická charakteristika okresu Banská Štiavnica

Epidemiologická situácia v okrese Banská Štiavnica bola v roku 2010 podľa počtu hlásených ochorení priaznivá vo všetkých skupinách nákaz. Zaznamenaný bol nárast kampylobakterilnej enteritídy v skupine alimentárnych nákaz a vírusobej hepatitídy typu A.



V roku 2010 bolo hlásených 12 ochorení na salmonelózu, chorobnosť 71,97/100 000 obyvateľov, čo je takmer rovnaký počet ako v roku 2009 – 10 ochorení, 59,77/100 000 obyvateľov.

Vylučovanie salmonel, mimočrevná lokalizácia ani epidémia salmonelóz nebola v roku 2010 zaznamenaná.

Ochorenie na bacilárnu dyzentériu sa nevyskytlo. Iné bakteriálne črevné infekcie sa v roku 2010 vyskytli v 47 prípadoch, chorobnosť 281,88/100

000 obyvateľov, čo je nárast oproti roku 2009, kedy bolo zaznamenaných 27 ochorení, chorobnosť 161,38/100 000 obyvateľov. Zo 47 ochorení sa o infekciu enteropatogénnymi E. coli jednalo v 12 prípadoch a 35 krát išlo o kampylobakteriálnu infekciu (v roku 2009 – 17 ochorení).

Vírusové a iné špecifikované črevné infekcie sa vyskytli v 6 prípadoch, chorobnosť 35,98/100 000 obyvateľov. V 5 prípadoch sa jednalo o rotavírusovú enteritídu a 1x o Norwalk vírus.

Hnačka a gastroenteritída pravdepodobne infekčného pôvodu nebola hlásená. Bolo zaznamenané 1 hnačkové ochorenie s opakovaným pozitívnym záchytom Candida

albicans v stolici.


V skupine vírusových hepatitíd bolo zaznamenaných 5 ochorení na akútnu vírusovú hepatitídu typu A, chorobnosť29,99/100 000 obyvateľov (minulý rok nulový výskyt), 3 ochorenia na chronickú vírusovú hepatitídu typu B a 1 ochorenie na chronickú hepatitídu typu C.


V skupine respiračných nákaz bolo zaznamenaných 14 ochorení na varicellu, chorobnosť 83,96/100 000 obyvateľov, čo je takmer 5 násobný pokles oproti minulému roku s chorobnosťou 400,96/100 000 obyvateľov a 1 ochorenie na infekčnú mononukleózu.

V roku 2010 bolo hlásených 7 068 akútnych respiračných ochorení a chrípky, chorobnosť 43 389,35/100 000 obyvateľov, čo je oproti roku 2009 pokles s chorobnosťou 60 014,34/100 000 obyvateľov.

Boli hlásené 2 ochorenia na SARI (ťažké akútne respiračné ochorenia s pneumóniou).

Neuroinfekcie

V skupine ochorení na neuroinfekcie nebolo zaznamenané ani 1 ochorenie.


V tejto skupine boli hlásených 8 ochorení na lymeskú boreliózu, chorobnosť 47,98/100 000 obyvateľov, čo je 2 násobný vzostup oproti roku 2009, 1 polyneuropatia a 1 artritída pri LB a jedno ochorenie na stredoeurópsku kliešťovú encefalitídu.



V skupine nákaz kože a slizníc bolo hlásené 1 ochorenie na svrab.


V skupine iných infekcií – nezaradených, boli zaznamenané 1 ochorenie na enterobiózu.


V roku 2010 bolo vykazovaných 8 nozokomiálnych nákaz zo Všeobecnej nemocnice, Žiar nad Hronom, pracovisko Banská Štiavnica.

Nevyskytlo sa žiadne ochorenie vyvolané vírusom HIV.



Analýza prenosných ochorení vypracovaná v textovej, tabuľkovej a grafickej forme je spracovaná z výstupov epidemiologického informačného systému.

Časť I. Demografické trendy, bola spracovaná z podkladov poskytnutých Slovenským štatistickým úradom, pobočka Banská Bystrica.







V roku 2010 bolo zaznamenaných 12 salmonelových enteritíd, chorobnosť 71,97/100 000 obyvateľov, z nich 1 nozokomiálna nákaza.

Vylučovanie salmonel, mimočrevná lokalizácia ani epidémia neboli zaznamenané. Všetky prípady boli kultivačne vyšetrené, 10x bola izolovaná Salmonella enteritidis, 1x

Salmonella typhimurium a 1x sa jednalo o ochorenie z epidemiologickej súvislosti kultivačne negatívne.

V 2 prípadoch boli zaznamenané rodinné výskyty s 2 chorými. Najvyššia vekovo – špecifická chorobnosť bola zaznamenaná vo vekových skupinách 0

ročných, 531,91/100 000 obyvateľov a 1 - 4 ročných 320,51/100 000 obyvateľov. Najviac ochorení sa vyskytlo v novembri a v decembri. Faktor prenosu sa podarilo objasniť len epidemiologicky v 1 prípade tatárska omáčka vyrobená

doma z vajec z obchodnej siete, hamburger u rodinného výskytu, 1x nedostatočne tepelne upravené vajcia z obchodnej siete (praženica) a pečené kura a volské oká v rodinnom výskyte.

Štyri ochorenia si vyžiadali hospitalizáciu (3x interné oddelenie Banská Štiavnica, 1x interné oddelenie v Žiari nad Hronom).

Epizootologická situácia v okrese Banská Štiavnica vzhľadom na salmonelózy v sledovaných chovoch bola dobrá.

Úmrtie na túto diagnózu zaznamenané nebolo.


nebola zaznamenaná

IV.1.4 Iné bakteriálne črevné infekcie – A 04

V roku 2010 bolo hlásených 12 ochorení, chorobnosť 71,97/100 000 obyvateľov na enteropatogénne E. coli (typ 026 5x, 055 2x, 0111 4x a 0127 1x).

Kampylobakteriálna enteritída bola zaznamenaná v 35 prípadoch, chorobnosť 209,91/100 000 obyvateľov, z nich 4 boli vylučovania.

31 ochorení a 4 vylučovania boli kultivačne vyšetrené (Campylobacter jejuni), 1 ochorenie bolo z epidemiologickej súvislosti, kultivačne nevyšetrené.

Najvyššia vekovošpecifická chorobnosť bola vo vekových skupinách 1-4 ročných 1762,82/100 000 obyvateľov a 0 ročných, 1595,74/100 000 obyvateľov.

Najviac ochorení sa vyskytlo v mesiaci júli. V troch prípadoch bol zaznamenaný rodinný výskyt o 2 chorých, z nich v 1 prípade išlo

o koinfekciu so salmonelózou. Suspektným faktorom prenosu, objasneným len epidemiologicky bolo v 2 rodinných výskytoch

kuracie mäso, v 3 sporadických výskytoch kuracie mäso a 1x opekané špekáčiky. Hospitalizáciu na detskom oddelení si vyžiadalo jedno ochorenie a 1 na internom oddelení. V 1 prípade boli z dôvodu výkonu epidemiologicky závažnej činnosti nariadené karanténne

opatrenia rozhodnutím.



sa nevyskytli.


sa nevyskytla.

IV.1.7 Vírusovéa iné špecifikované črevné infekcie – A 08

V roku 2010 bolo vykazovaných 5 rotavírusových enteritíd, chorobnosť 29,99/100 000 obyvateľov a 1 ochorenie spôsobené Norwalk vírusom.

Z 5 ochorení na rotavírusy boli 4 v rámci rodinného výskytu, kde ochoreli 4 deti (0, 2, 5 a 6 ročné). U 2 mladších bolo ochorenie potvrdené chromatograficky, u 2 starších sa jednalo o ochorenia z epidemiologickej súvislosti. Rodina žije v 1 izbe v zlých hygienických podmienkach.

Všetky ochorenia s touto diagnózou si vyžiadali hospitalizáciu.


sa nevyskytla.

IV.1.9 Kandidóza iných miest – B 37

bola hlásená u 7 mesačného dieťaťa, prijatého na infekčné oddelenie v Banskej Bystrici pre 3 dni trvajúce riedke stolice bez prímesy hlienov a krvi, s teplotami.

V stolici boli opakovane zachytené Candida albicans a tropicalis. Dieťa bolo preliečené antimykotikami.

IV.2 Skupina vírusových hepatitíd – B 15, B 16, B 17.1, B 18, B 19

IV.2.1 Akútna hepatitída A – B 15

V roku 2010 bolo zaznamenaných 5 ochorení, chorobnosť 29,97/100 000 obyvateľov. Dve ochorenia sa vyskytli v rómskej lokalite Šobov v Banskej Štiavnici a 3 ochorenia v meste

Banská Štiavnica. Prvý prípad ochorenia sa vyskytol v mesiaci október a posledný v mesiaci december. Rodinný výskyt bol zaznamenaný v jednom prípade, ochorel manželský pár, kde u manžela sa

jednalo pravdepodobne o kontaktné ochorenie. U všetkých chorých bola zaznamenaná ikterická forma ochorenia. Ani jedno ochorenie nebolo

zaznamenané po očkovaní. Ochorenia sa vyskytli vo vekových skupinách 20-24 ročných (1 ochorenie), 25-34 ročných (1

ochorenie), 35-44 ročných (3 ochorenia). Ochoreli 3 ženy a 2 muži. Protiepidemické opatrenia boli vykonané u priamych kontaktov v rodinách chorých, ako aj vo

Všeobecnej nemocnici, n. o., Žiar nad Hronom u spolupacientov a personálu nemocnice, nakoľko 2 choré pacientky boli hospitalizované na internom a chirurgickom oddelení tejto nemocnice.

Štyria chorí boli hospitalizovaní na infekčnom oddelení v Banskej Bystrici, 1 chorá pacientka bola po prepustení z interného oddelenia v Žiari nad Hronom izolovaná v domácom prostredí.

Rozhodnutím RÚVZ bolo nariadených 102 karanténnych opatrení (lekársky dohľad), v 10 prípadoch bol nariadený zvýšený zdravotný dozor zdravotným sestrám a sanitárkam, ktoré na oddelení vydávali stravu. Vakcinovaných bolo 80 osôb, 18 detí a 62 dospelých.



Chronická hepatitída typu B sa vyskytla v 3 prípadoch, chorobnosť 17,99/100 000 obyvateľov, a to:

U 50 ročného muža z Banskej Štiavnice, u ktorého boli v rámci preventívnej prehliadky zvýšené hodnoty hepatálnych testov. Bol odoslaný na gastroenterologickú ambulanciu. Pri odberoch zistené: HBsAg, anti HBs, HBeAg – negatívne, anti HBc pozitívne, HBV DNA – negatívne. Pacient bol v minulosti darca krvi, po úraze v roku 1979 dostal transfúziu krvi, v roku 2007 bola u neho diagnostikovaná hepatopatia, VHB bola diagnostikovaná aj u jeho otca.

U 50 ročnej ženy z Banskej Štiavnice, dlhoročnej darkyne krvi, u ktorej bolo darcovstvo kôli anémii prerušené v roku 2005. V roku 2009 znova chcela darovať krv a tu v rámci vyšetrení zistená anti HBc total IgG pozitivita. V anamnéze pacientky zistená operácia menisku (r. 2000) a hemoroidov (r. 2007).

U 35 ročného pacienta z Banskej Štiavnice, ktorý bol hospitalizovaný na internej klinike FNsP v Banskej Bystrici za účelom hepatálnej biopsie. V anamnéze od roka 2000 zaznamenaná elevácia hepatálnych parametrov. V roku 2007 bola u neho potvrdená hepatitída na podklade HBV infekcie. V anamnéze – ako 19 ročný operácia hernie (r. 1994). V diagnostickom závere stav hodnotený ako chronická HBV infekcia, serologicky, virologicky aj biochemicky aktívna.

Ani jeden pacient nebol v minulosti očkovaný proti VBH, v ohniskách nákazy bolo zabezpečené vyšetrenie a očkovanie priamych kontaktov proti VHB.

IV.2.3 Chronická hepatitída C – B 18.2

Vyskytol sa 1 prípad nosičstva vírusovej hepatitídy typu C u 31 ročnej ženy z Banskej Štiavnice, u ktorej bolo nosičstvo zistené v rámci vyšetrení počas tehotenstva. Pozitivita HCV bola konfirmačne potvrdená (HCV RNA pozitívne).

Pacientka v anamnéze udáva len bežné stomatologické zákroky.


IV3.1 Tuberkulóza pľúc – A 15

sa nevyskytla.


sa nevyskytol.


sa nevyskytol.


sa nevyskytla


V roku 2010 bolo hlásených len 14 ochorení, chorobnosť 83,96/100 000 obyvateľov. Najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná vo vekovej skupine 5-9 ročných, chorobnosť

969,53/100 000 obyvateľov.


IV.3.6 Infekcia herpesovým vírusom, Herpes zoster – B 02

sa nevyskytla.


sa nevyskytli.


sa nevyskytli.


sa nevyskytol.


bola hlásená infekčným oddelením v Banskej Bystrici u 20 ročnej pacientky s podozrením na infekčnú mononukleózu s postihnutím pečene. Úprava klinického stavu kolerovala aj s poklesom hepatálnych parametrov.


V roku 2010 bolo hlásených 7 068 akútnych respiračných ochorení a chrípky, chorobnosť 42 389,33/100 000 obyvateľov.

Biologický materiál na virologické vyšetrenie nebol odobratý. Boli zaznamenané 2 ochorenia na SARI u pacientov, hospitalizovaných na OAIM v Banskej

Štiavnici pre respiračné zlyhávanie s nutnosťou umelej ventilácie pľúc, vysoké tepoloty nad 38 °C. V jednom prípade došlo k multiorgánovému zlyhaniu, hlbokej kóme a exitu. V tomto prípade nasopharyngeálny výter na izoláciu chrípky nebol odobratý, len 1 vzorka krvi. Serologické vyšetrenie nepotvrdilo ochorenie na sezónnu ani pandemickú chrípku.

V druhom prípade nebol potvrdený žiadny typ chrípky. Pre zvýšený výskyt chrípky a chrípke podobných ochorení bolo prerušené vyučovanie v jednej

základnej, v jednej materskej a jednej strednej odbornej škole. V jesenných mesiacoch bolo všeobecnými lekármi zaočkovaných 105 obyvateľov v DD a DSS

proti chrípke a 10 obyvateľov proti invazívnym pneumokokovým nákazám.

IV.4 Neuroinfekcie

V tejto skupine nákaz nebolo zaznamenané žiadne ochorenie.


IV.5.1 Lymeská borelióza – A 69, G 63.0, M 01.2

Na lymeskú boreliózu ochorelo v okrese Banská Štiavnica spolu 10 osôb, čo je chorobnosť 57,97/100 000 obyvateľov, z toho 3 muži, chorobnosť 37,21/100 000 obyvateľov a 7 žien, chorobnosť 81,21/100 000 obyvateľov.

Z tohto počtu bolo 8 ochorení, chorobnosť 47,98/100 000 obyvateľov diagnostikovaných ako včasné lokalizované štádium infekcie, a to u 5 žien, chorobnosť 58,07/100 000 obyvateľov a 3 mužov, chorobnosť 37,21/100 000 obyvateľov.


Včasné diseminované štádium infekcie bolo diagnostikované v 1 prípade, chorobnosť 5,99/100 000 obyvateľov, a to u 1 ženy, chorobnosť 11,61/100 000 obyvateľov.

Neskoré diseminované štádium infekcie bolo diagnostikované v 1 prípade, chorobnosť 5,99/100 000 obyvateľov, a to u 1 ženy, chorobnosť 11,61/100 000 obyvateľov.

Podiel jednotlivých klinických foriem: A 69.2 – 80%, G 63.0 – 10%, M 01.2 – 10%. Oproti minulému roku bolo zaznamenané zvýšenie chorobnosti na lymeskú boreliózu (index

2010/2009 2,00), k čomu prispelo aj zlepšenie kvality hlásenia praktickými lekármi.

Diagnóza A 69.2

V tomto klinickom štádiu infekcie sa vo všetkých 8 prípadoch infekcie vyskytol EM. V 5 prípadoch bol EM bez iných výrazných zdravotných problémov a v 3 prípadoch bol sprevádzaný bolesťami hlavy, únavovým syndrómom a bolesťami kĺbov a v 1 prípade teplotami. Vo všetkých prípadoch bola pozitívna anamnéza zaklieštenia. V 8 prípadoch ochoreli dospelé osoby.

Serologické vyšetrenie bolo v 6 prípadoch pozitívne, v 1 prípade negatívne a v 1 prípade bol odber vzorky plánovaný po antibiotickej liečbe.

Hospitalizovaný bol 1 pacient s ochorením v tomto diagnostikovanom štádiu ochorenia. Všetci pacienti boli preliečení antibiotikami (2x Doxybene, 5x Sumamed, 1x Deoxymykoin).

Výskyt podľa sezónnosti


0 0 0 2 0 0 4 2 0 0 0 0 8

0,00 0,00 0,00 25,00 0,00 0,00 50,00 25,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00

Najvyššia vekovo-špecifická chorobnosť bola zaznamenaná vo vekovej skupine 55 – 64 ročných, chorobnosť 143,68/100 000 obyvateľov. Podľa anamnéz akvirácie kliešťa – 4x vo vidieckom prostredí, 4x lokality mesta.


Hlásené bolo 1 ochorenie, chorobnosť 6,00/100 000 obyvateľov, s najvyššou chorobnosťou vo vekovej skupine 1-4 ročných, chorobnosť 160,26/100 000 obyvateľov.

Ochorenie bolo hlásené u 4 ročného dieťaťa z Banskej Štiavnice. U dieťaťa sa na uchu objavil boréliový lymfocytóm, serologické vyšetrenie a WB podporilo diagnózu (pozitívne IgM aj IgG protilátky). Kliešťa v anamnéze rodičia neudávali. Dieťa preliečené antibiotikom.


Neskoré diseminované štádium infekcie bolo diagnostikované v 1 prípade, chorobnosť 6,00/100 000 obyvateľov u 1 ženy, chorobnosť 11,61/100 000 obyvateľov.

Najvyššia chorobnosť vo vekovej skupine 45-54 ročných, chorobnosť 41,72/100 000 obyvateľov.

Artritída pri LB bola hlásená u 53 ročnej ženy zo Svätého Antona. V anamnéze udávané opakované zaklieštenie, častý pobyt v záhrade. Serologické vyšetrenie potvrdilo pozitivitu v triede IgG protilátok. Pacientka sledovaná na infekčnej ambulancii v Banskej Bystrici, preliečená antibiotikami.

IV.5.2 Stredoeurópska kliešťová encefalitída – A 84.1

Ochorenie na stredoeurópsku kliešťovú encefalitídu sa vyskytlo v 1 prípade, chorobnosť 6,00/100 000 obyvateľov, vo vekovej skupine 65 a viac ročných, chorobnosť 47,01/100 000 obyvateľov. Prvé klinické príznaky ochorenia sa objavili v mesiaci máj.


Ochorenie sa vyskytlo u 77 ročného pastiera oviec z obce Banská Belá. V anamnéze opakované zaklieštenie. Klinický obraz ochorenia mal dvojfázový priebeh. Po 3 dni trvajúcich teplotách s triaškou sa po 9 dňovom afebrilnom období objavili teploty s prítomnými meningeálnymi príznakmi až meningitídou. Pacient bol prijatý na hospitalizáciu na internom oddelení v Banskej Štiavnici, odkiaľ bol preložený na infekčné oddelenie v Banskej Bystrici. Na infekčnom oddelení bola vykonaná aj lumbálna punkcia, vyšetrenie likvoru s nálezom El 152/3, CB – 620 mg/l. Serologické vyšetrenie likvoru zachytilo pozitivitu IgM protilátok proti kliešťovej encefalitíde v likvore aj v sére. IgG boli negatívne. Za účelom ďalšej liečby bol pacient preložený na interné oddelenie. Pre pretrvávajúci zlý zdravotný stav bol odtiaľ preložený do domu ošetrovateľskej starostlivosti v Banskej Štiavnici.


Výskyt besnoty u zvierat bez kontaktu s ľuďmi – nebol zaznamenaný výskyt besného zvieraťa.


IV.6.1 Tetanus – A 33 - 35


IV.6.2 Svrab – scabies – B 86

Ochorenie na svrab bolo hlásené v 1 prípade, chorobnosť 6,00/100 000 obyvateľov, vo vekovej skupine 25-34 ročných, chorobnosť 35,83/100 000 obyvateľov. Ochorela žena, chorobnosť 11,61/100 000 obyvateľov, z Banskej Štiavnice.


IV.7.1 Enterobióza - mrle – B 80

bolo vykazované len 1 ochorenie.



V okrese Banská Štiavnica bola v roku 2010 ústavná zdravotná starostlivosť poskytovaná v zdravotníckom zariadení Všeobecná nemocnica Žiar nad Hronom, pracovisko Banská Štiavnica. Lôžková časť disponuje s počtom 111 lôžok.

Všeobecná nemocnica v Žiari nad Hronom, prevádzka Banská Štiavnica, poskytuje zdravotnú starostlivosť v nasledovných špecializačných odboroch:

Zariadenie ústavnej zdravotnej starostlivosti na oddeleniach: vnútorné lekárstvo, gynekológia a pôrodníctvo, anesteziológia a intenzívna medicína,

neonatológia, oddelenie dlhodobo chorých a Dom ošetrovateľskej starostlivosti. Zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti v ambulanciách: vnútorné lekárstvo, pneumológia a ftizeológia, neurológia, gynekológia a pôrodníctvo, dermatovenerológia, chirurgia, anesteziológia a intenzívna medicína, fyziatria, balneológia

a liečebná rehabilitácia, pediatrická neurológia. Stacionáre, zariadenie spoločných a vyšetrovacích zložiek, zariadenie na poskytovanie jednodňovej zdravotnej starostlivosti. Nemocnica zabezpečuje LSPP.


V roku 2010 bolo hlásených len 8 nozokomiálnych nákaz, čo predstavuje z celkového počtu 3 001 hospitalizovaných 0,27% (v roku 2009 0,17%, v roku 2008 0,50%, v roku 2007 0,37%, 2006 0,40%, 2005 0,03%, 2004 0,23%, 2003 0,09%, 2002 0,46%, 2001 0,42%, 2000 0,30%).

Päť nozokomiálnych nákaz bolo zaznamenaných na internom oddelení, dve na oddelení anesteziológie a intenzívnej medicíny a jedna na oddelení pre dlhodobo chorých.

Zaznamenané boli 2 diagnózy. Mikrobiologická verifikácia sa uskutočnila vo všetkých prípadoch.

V roku 2010 bol zaznamenaný výskyt závažných polyrezistentných patogénov v štyroch prípadoch na internom oddelení a jeden na OAIM. Dva krát bola izolovaná Klebsiella pneumoniae pri dg A 41.5 a T 83.5, po jednom raze Morganella morganii (A 41.5), Citrobacter freundii (T 83.5), MRSA (L 89).

Výskyt nozokomiálnych nákaz podľa typov zariadení, oddelení a etiologického agens je uvedený v tabuľkách IV.8.1 až IV.8.7.

Rozbor nozokomiálnych nákaz podľa lokalizácie infekcie

Nákazy črevné

Bolo vykazované len 1 ochorenie na salmonelovú enteritídu vyvolanú Salmonella enteritidis. Pacientka bola hospitalizovaná na internom oddelení pre DM. V anamnéze si nepamätala, čo konzumovala, u ostatných pacientov ani v okolí neboli zaznamenané žiadne hnačkové ochorenia.


Z OAIM bol vykazovaný dekubitus u 54 ročnej pacientky s dg J 44, ktorá bola preložená z interného oddelenia z dôvodu nutnosti umelej ventilácie pľúc. Na tretí deň hospitalizácie zistený dekubitus, zo steru z rany bol vykultivovaný MRSA.

Sepsy

Boli hlásené 3 ochorenia, a to:


- U 67 ročného pacienta, prijatého na interné oddelenie s dg N 18, ktorý mal v deň príjmu zavedený permanentný venózny katéter. Hospitalizácia bola komplikovaná teplotou nad 39 ºC aj so známkami flebitídy v mieste aplikácie. Z krvi bola izolovaná polyrezistentná Klebsiella pneumoniae.

- U 77 ročného pacienta, prijatého na interné oddelenie s diagnózou N 17. Pri príjme mal zavedený periférny venózny katéter (PVK), na 4. deň po zavedení sa objavila triaška, teplota a flebitída v okolí katétra. Z krvi bola izolovaná polyrezistentná Morganella morganii.

- U 82 ročnej pacientky s nádorovým ochorením, ktorá bola prijatá na oddelenie dlhodobo chorých. Od prijatia bol zavedený PVK. Počas hospitalizácie sa objavili známky septického stavu so známkami flebitídy v okolí katétra, s potvrdeným kultivačným nálezom Enterobacter aerogenes.

Iné nákazy

Na OAIM bola zaznamenaná 1x flebitída na hornej končatine u 26 ročného pacienta, ktorý mal zavedený PVK a flebitída sa rozvinula v jeho okolí. Po excízii katétra sa spôsobená zdravotná komplikácia upravila.

Nákazy horných dýchacích ciest

Neboli vykazované.

Nákazy dolných dýchacích ciest

Bolo vykazované len jedno ochorenie z OAIM u 68 ročnej pacientky s recidívou náhlej cievnej mozgovej príhody s nevyhnutnou intubáciou a riadeným dýchaním. Stav pacientky bol komplikovaný bronchopneumóniou, zo spúta bol izolovaný Pseudomonas aeruginosa.

Nákazy urologické

Boli hlásené z interného oddelenia v dvoch prípadoch u pacientov so zavedeným močovým katétrom. Počas hospitalizácie došlo k infekcii močových ciest. Z moča boli vykultivované polyrezistentné Klebsiella pneumoniae a Citrobacter freundii.

Gynekologické nákazy

Neboli hlásené.

Nákazy rany a popáleniny

Neboli hlásené.

Infekcie chirurgickej rany

Neboli hlásené.


V roku 2010 bol vykonaný štátny zdravotný dozor len s mikrobiálnym monitoringom v gynekologicko – pôrodníckom oddelení, oddelení jednodňovej chirurgie a v operačnom trakte(chirurgická, gynekologická, ortopedická a zákroková sála). Kontrola nápravných opatrení bola vykonaná na OAIM, internom, gynekologicko – pôrodníckom oddelení a v operačnom trakte. Uložené opatrenia, zväčša technického charakteru, boli splnené v termíne.


ŠZD v ambulantných zariadeniach bez mikrobiálneho monitoringu bol vykonaný v 6 ambulanciách všeobecného lekára pre dospelých a v 2 ambulanciách všeobecného lekára pre deti a dorast. Kontrolovaný bol hygienicko – epidemiologický režim a uskladnenie a manipulácia s vakcínami.

V spolupráci s pracovníčkou oddelenia hygieny životného prostredia boli podľa platnej legislatívy na žiadosť nového prevádzkovateľa vydané rozhodnutia na uvedenie priestorov Stanice záchrannej zdravotnej služby – Rýchla lekárska pomoc a Rýchla zdravotná pomoc, 1 neštátnej ambulancie všeobecného lekára pre dospelých a 1 odbornej ambulancie. Zároveň boli schválené aj prevádzkové poriadky.


Kontrola hygienicko-epidemiologického režimu bola zameraná na výkon dezinfekcie a odberu sterilného materiálu, na výkon sterilizácie, na výkon štandardných postupov ošetrovateľskej praxe, ich dodržiavanie a uplatňovanie v praxi, na skladovanie a manipuláciu s nebezpečným odpadom, zásoby dezinfekčných prostriedkov, harmonogram striedania dezinfekčných prostriedkov, používanie gumených rukavíc, ako aj používanie pracovných ochranných pomôcok.

Pri kontrolách bolo zistené, že oddelenia disponovali dostatočným množstvom dezinfekčných prostriedkov, jednorázového zdravotníckeho materiálu aj osobných ochranných pracovných pomôcok. Nedostatkom takmer na všetkých oddeleniach je nepoužívanie gumených rukavíc pri odbere biologického materiálu a pri ošetrovaní pacientov, bezprostredná intravenózna aplikácia liečiv a venóznych katétrov po dezinfekcii kože pacientov. Na vzniku niektorých NN sa podieľala nedostatočná hygiena rúk personálu.

Na kontrolu sterility bolo odobratých 23 vzoriek, všetky boli negatívne. Na kontrolu dezinfekcie bolo odobratých 50 vzoriek, z nich boli 4 nevyhovujúce, t. j. 8,00%, pre výskyt Pseudomonas aeruginosa, Sarcina lutea a Escherichia coli.

Výsledky biologického testovania sterov zo sterilného materiálu a z prostredia sú uvedené v tabuľkách IV.8.10, IV.8.11, IV.8.12 a IV.8.14.

Kontrola funkčnosti sterilizačnej techniky a inventarizácia sterilizačnej techniky je uvedená v tabuľke IV.8.13.

Vo Všeobecnej nemocnici Žiar nad Hronom, pracovisko Banská Štiavnica, sa nenachádza centrálna sterilizácia. Sterilizuje sa individuálne na oddeleniach v horúcovzdušných sterilizátoroch, parná sterilizácia sa vykonáva v operačnom trakte.

V roku 2010 bola prekontrolovaná funkčná schopnosť 15 sterilizátorov a 1 autoklávu v nemocnici t.j. 100,00% podľa platnej legislatívy (2x u sterilizátorov nad 10 rokov). Všetky kontrolované STE a AUT boli funkčné. V ostatných zdravotníckych zariadeniach boli prekontrolované 4 autoklávy a 10 sterilizátorov. Všetka kontrolovaná sterilizačná technika bola účinná.

Celkove bola vo všetkých zdravotníckych zariadeniach v okrese Banská Štiavnica prekontrolovaná účinnosť 5 autoklávov a 25 horúcovzdušných sterilizátorov, čo je 100,00% z evidovanej sterilizačnej techniky.

Kontrola sterilizačnej techniky bola vykonaná podľa vyhlášky MZ SR č. 553/2007, podľa ktorej sa riadi kontrola účinnosti sterilizačnej techniky.


Hlásna služba bola na nízkej úrovni tak ako aj v roku 2009. Z oddelenia jednodňovej zdravotnej starostlivosti v odbore chirurgia, bolo vykazovaných 224

operačných výkonov bez komplikácií, gynekologické oddelenie vykazovalo 495 operácií bez komplikácií.

Komisia nozokomiálnych nákaz v priebehu roka nezasadla.



V okrese Banská Štiavnica bola v roku 2010 ústavná zdravotná starostlivosť poskytovaná vo Všeobecnej nemocnici Žiar nad Hronom, pracovisko Banská Štiavnica. Lôžková zdravotná starostlivosť s celkovým počtom 111 lôžok sa poskytuje na oddeleniach OAIM aj s ambulanciou anesteziológie, gynekologicko–pôrodníckom oddelení s novorodeneckými lôžkami, internom oddelení, oddelení pre dlhodobochorých, oddelení jednodňovej zdravotnej starostlivosti v odbore chirurgia a v Dome ošetrovateľskej starostlivosti. Operačné výkony sa vykonávajú v operačnom trakte, ktorý pozostáva zo štyroch operačných sál (chirurgická, ortopedická, gynekologicko–pôrodnícka a gynekologická zákroková). Pôrodná sála je súčasťou gynekologicko–pôrodníckeho oddelenia. Spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky tvoria oddelenie rádiológie, klinickej biochémie a fyziatricko – rehabilitačné.

Ambulantná zdravotná starostlivosť je poskytovaná v 6 ambulanciách všeobecných lekárov pre dospelých, v dvoch ambulanciách pre deti a dorast, 7 stomatologických a 17 odborných (1 interného lekárstva, 1 pneumologická, 1 neurologická a 1 detská neurológia, 1 psychiatrická, 1 chirurgická, 1 oftalmologická, 1 ORL ambulancia, 1 dermatovenerologická, 1 gastroenterologická, 1 ambulancia diabetológie a porúch látkovej premeny a výživy, 3 gynekologické ambulancie, 1 ambulancia fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie, 1 klinická psychológia, 1x ultrazvuk v gynekológii a pôrodníctve).

Na území okresu sa nachádza 1 Domov sociálnej starostlivosti a 1 Domov sociálnych služieb. Na Imunizačnom programe SR sa podieľajú všetci všeobecní lekári. Administratívna kontrola

očkovania ročníkov podliehajúcej kontrole bola vykonaná v ambulanciách všeobecných lekárov pre deti a dorast ku dňu 31.8.2010. Očkovanie v kontrolovaných ročníkoch bolo vykonané na 100,00%.



Pracovníci oddelenia epidemiológie poskytovali služby pre 16 674 obyvateľov okresu Banská Štiavnica a v oblasti epidemiologickej surveillance, vrátane očkovania, metodicky usmerňovali 2 všeobecných lekárov pre deti a dorast a 6 všeobecných lekárov pre dospelých. Štátny zdravotný dozor zabezpečovali v 1 ústavnom zariadení (lôžková časť, ambulantná a spoločné vyšetrovacie zložky) a v 25 neštátnych ambulantných zdravotníckych zariadeniach (17 odborných a 8 stomatologických ambulancií).


TABUĽKOVÁ ČASŤ



Tabuľka I.1 - Výskyt prenosných ochorení v okrese Banská Štiavnica a porovnávacie indexy Kód MKCH Ochorenie 2010

Abs 2009 Abs

INDEX 2010/2009


ch.2005-2009

1 2 3 4 5 6 7 8 9 A02 Salmonelová enteritída 12 10 1,20 19,8 0,61 71,97 117,70 A02N Vylučovanie salmonel 0 0 0,00 1,4 0,00 0,00 8,32 A03 Šigelóza 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 1,19 A03N Vylučovanie šigel 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 1,19 A040 Infekcia EPEC 12 10 1,20 9 1,33 71,97 53,50 A044 Iné črevné infekcie E.coli 0 0 0,00 1,2 0,00 0,00 7,13 A045 Campylobakteriálna enteritída 35 17 2,06 3,4 10,29 209,91 20,21 A048 Iné špecif. bakteriálne infekcie 0 0 0,00 12 0,00 0,00 71,34 A08 Vírusové črevné infekcie 6 6 1,00 6,8 0,88 35,98 40,42 A09 Hnačka a gastroent.pravd.inf.pôvodu 0 0 0,00 36,6 0,00 0,00 217,57 A370 Divý kašeľ vyvolaný B.pertussis 0 1 0,00 0,2 0,00 0,00 1,19 A39 Meningokoková meningitída 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 1,19 A408 Iná streptokoková septikémia 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 1,19 A410 Septikémia Staph.aureus 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 1,19 A411 Septikémia inými špec.stafylokokmi 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 1,19 A415 Septikémia inými g- organizmami 3 5 0,60 6,2 0,48 17,99 36,86 A419 Nešpecif.septikémia,septický šok 0 1 0,00 0,2 0,00 0,00 1,19 A69 Lymeská choroba 8 4 2,00 10,8 0,74 47,98 64,20 A81 Pomalé vírus.infekcie CNS 0 0 0,00 0,4 0,00 0,00 2,38 A84 Kliešťová encefalitída 1 1 1,00 0,2 5,00 6,00 1,19 A87 Vírusová meningitída 0 0 0,00 0,6 0,00 0,00 3,57 B01 Varicella bez komplikácie 14 67 0,21 56,6 0,25 83,96 336,46 B02 Zoster bez komplikácie 0 1 0,00 0,6 0,00 0,00 3,57 B15 Akútna hepatitída A 5 0 0,00 0 0,00 29,99 0,00 B16 Akútna hepatitída B 0 0 0,00 0,4 0,00 0,00 2,38 B181 Chronická VHB 3 4 0,75 1 3,00 17,99 5,94 B182 Chronická VHC 1 0 0,00 0,6 1,67 6,00 3,57 B19 Nešpecifikovaná VH 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 1,19 B27 Infekčná mononukleóza 1 1 1,00 1,4 0,71 6,00 8,32 B58 Toxoplazmóza 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 1,19 B86 Svrab - scabies 1 0 0,00 0,2 5,00 6,00 1,19 G51 Paréza n.facialis-Bellovo ochrnutie 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 1,19 G61 Zápalová polyneuropatia-GB syndróm 0 0 0,00 0,2 0,00 0,00 1,19 G630 Polyneuropatia pri LB 1 1 1,00 1,2 0,83 6,00 7,13 M012 Artridída pri LB 1 0 0,00 0 0,00 6,00 0,00 Z203 Kontakt alebo ohrozenie besnotou 0 4 0,00 1 0,00 0,00 5,94


Tabuľka I.2 - Špecifická chorobnosť viazaná na pohlavie v okrese Banská Štiavnica z toho

Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota


a 12 4 8 A020 Salmonelová enteritída r 71,97 49,61 92,90 a 12 6 6 A040 Infekcia EPEC r 71,97 74,41 69,68 a 35 20 15 A045 Kampylobakteriálna enteritída r 209,91 248,05 174,20 a 5 5 0 A080 Rotavírusová enteritída r 29,99 62,01 0,00 a 1 0 1 A081 Norwalk vírus r 6,00 0,00 11,61 a 3 2 1 A415 Septikémia inými g- organizmami r 17,99 24,80 11,61 a 1 0 1 A510 Primárny genitálny syfilis r 6,00 0,00 11,61 a 8 3 5 A692 Lymeská choroba r 47,98 37,21 58,07 a 1 1 0 A841 Kliešťová encefalitída r 6,00 12,40 0,00 a 14 6 8 B019 Varicella bez komplikácie r 83,96 74,41 92,90 a 5 2 3 B15 Akútna hepatitída A r 29,99 24,80 34,84 a 3 2 1 B181 Chronická VHB r 17,99 24,80 11,61 a 1 0 1 B182 Chronická VHC r 6,00 0,00 11,61 a 1 0 1 B279 Infekčná mononukleóza r 6,00 0,00 11,61 a 1 0 1 B378 Kandidóza iných miest r 6,00 0,00 11,61 a 1 1 0 B80 Enterobióza-mrle r 6,00 12,40 0,00 a 1 0 1 B86 Svrab-scabies r 6,00 0,00 11,61 a 1 0 1 G630 Polyneuropatia pri LB r 6,00 0,00 11,61 a 2 2 0 J107 SARI r 11,99 24,80 0,00 a 1 0 1 L89 Dekubitálny vred r 6,00 0,00 11,61 a 1 0 1 M012 Artritída pri LB r 6,00 0,00 11,61 a 2 2 0 T835 Infekcie močovopohlavné r 11,99 24,80 0,00 a 1 1 0 T857 Infekcie dýchacích ciest ciest r 6,00 12,40 0,00


Tabuľka I.3-Vekovošpecifická chorobnosť na prenosné choroby v okrese Banská Štiavnica Veková skupina

Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota

0 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ BS

a 1 2 0 1 0 0 1 3 1 2 1 12 A020 Salmonelová enteritída

r 531,91 320,51 0,00 119,90 0,00 0,00 35,83 125,26 41,72 95,79 47,01 71,97 a 3 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12

A040 Infekcia EPEC r 1 595,74 1 442,31 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 71,97 a 3 11 2 4 5 1 5 0 2 1 1 35

A045 Kampylobakteriálna enteritída r 1 595,74 1 762,82 277,01 479,62 426,99 74,79 179,15 0,00 83,44 47,89 47,01 209,91 a 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 5

A080 Rotavírusová enteritída r 0,00 480,77 277,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 29,99 a 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1


A415 Septikémia inými g- organizmami r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 141,04 17,99 a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1

A510 Primárny genitálny syfilis r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,83 0,00 0,00 0,00 0,00 6,00 a 0 0 0 0 0 1 2 1 1 3 0 8


A841 Kliešťová encefalitída r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 47,01 6,00 a 0 4 7 2 1 0 0 0 0 0 0 14


B15 Akútna hepatitída A r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 74,79 35,83 125,26 0,00 0,00 0,00 29,99 a 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 3



B279 Infekčná mononukleóza r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 74,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,00



Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota

0 01-04 05-09 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+ BS

a 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 B279 Infekčná mononukleóza r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 74,79 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,00

a 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B378 Kandidóza iných miest r 531,91 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,00

a 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 B80 Enterobióza-mrle r 0,00 0,00 0,00 119,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,00

a 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 B86 Svrab-scabies

r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,83 0,00 0,00 0,00 0,00 6,00 a 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

G630 Polyneuropatia pri LB r 0,00 160,26 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 6,00 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2

J107 SARI r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 47,89 47,01 11,99 a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

L89 Dekubitálny vred r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 41,72 0,00 0,00 6,00 a 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

M012 Artritída pri LB r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 41,72 0,00 0,00 6,00 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2

T835 Infekcie močovopohlavné r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 94,03 11,99 a 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1

T857 Infekcie dýchacích ciest ciest r 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 47,01 6,00


Tabuľka 1.4. - Sezónnosť výskytu prenosných chorôb v okrese Banská Štiavnica M e s i a c Kód

MKCH Ochorenie

Hod

nota


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

abs 0 1 0 0 1 1 2 0 0 3 1 3 12 A020 Salmonelová enteritída

% 0,00 8,33 0,00 0,00 8,33 8,33 16,67 0,00 0,00 25,00 8,33 25,00 100,00 abs 1 0 1 2 2 0 2 1 0 0 1 2 12



A080 Rotavírusová enteritída % 0,00 0,00 80,00 0,00 0,00 0,00 20,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1

A081 Norwalk vírus % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 1 2 0 0 0 0 0 3

A415 Septikémia inými g- organizmami % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 33,33 66,67 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

A510 Primárny genitálny syfilis % 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 2 0 0 4 2 0 0 0 0 8

A692 Lymeská choroba % 0,00 0,00 0,00 25,00 0,00 0,00 50,00 25,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

A841 Kliešťová encefalitída % 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 4 7 2 0 1 0 0 0 14


B15 Akútna hepatitída A % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,00 60,00 0,00 20,00 100,00 abs 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3


B182 Chronická VHC % 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1

B279 Infekčná mononukleóza % 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00



Kód MKCH Ochorenie

Hod

nota


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 abs 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

B378 Kandidóza iných miest % 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1


B86 Svrab-scabies % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1


J107 SARI % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

L89 Dekubitálny vred % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 0,00 100,00 abs 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1


T835 Infekcie močovopohlavné % 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,00 50,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00 abs 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

T857 Infekcie dýchacích ciest ciest % 0,00 100,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,00


Tabuľka I. 6 - Vývoj vybraných prenosných ochorení v okrese Banská Štiavnica za posledných 20 rokov R o k

Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23


A02

Salmonelová enteritída rel 11,76 70,56 199,92 229,33 282,25 246,97 270,49 265,73 723,99 340,83 323,45 99,97 526,56 246,52 228,79 106,27 94,87 113,14 59,77 71,97

abs 4 1 3 1 4 1 2 1 1 3 0 0

A02

N

Vylučovanie salmonel rel 23,51 5,88 17,55 5,86 23,48 5,87 11,73 5,93 5,93 17,86 0,00 0,00

abs 0 0 0 8 2 0 0 1 8 8 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0

A03

Shigellóza rel 0,00 0,00 0,00 47,04 11,76 0,00 0,00 5,90 47,08 47,01 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,93 5,95 0,00 0,00

abs 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

A03

N

Nosičstvo šigelóz rel 5,88 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,93 0,00 0,00 0,00

abs 5 1 4 9 1 2 5 8 6 2 3 2 4 12 65 16 7 13 27 47

A04

Iné bakter.črevné infekcie rel 29,40 5,88 23,52 52,92 5,88 11,76 29,40 47,24 35,31 11,75 17,64 11,76 23,4 70,43 381,32 94,46 41,51 77,41 161,38 281,88

abs 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A05

Iné bakter.otravy potravinami rel 0,00 0,00 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 6 6 3 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A07

Iné protozoárne črevné infekcie rel 35,28 35,28 17,64 5,88 11,76 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 17 10 1 6 6

A08

Vírusové a iné nešpecif. črevné infekcie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 100,37 59,29 5,95 35,86 35,98

abs 30 0 0 29 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 114 64 1 4 0 0

A09

Hnačka a gastroenteritída pravdepodobne inf.pôvodu rel 176,40 0,00 0,00 170,52 0,00 5,88 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 668,78 377,87 5,93 23,82 0,00 0,00


B15

Akútna hepatitída A rel 17,64 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 5,88 5,90 0,00 0,00 0,00 94,09 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 29,99 abs 0 0 0 2 2 0 0 3 3 1 0 1 1 1 0 0 1 1 0 0

B16

9

Akútna hepatitída B rel 0,00 0,00 0,00 11,76 11,76 0,00 0,00 17,71 17,65 5,87 0,00 5,88 5,85 5,87 0,00 0,00 5,93 5,95 0,00 0,00 abs 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B17

1

Akútna hepatitída C rel 0,00 0,00 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4 3

B18

1

Chronická VHB rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,90 0,00 0,00 23,91 17,99


Tabuľka I.6. - pokračovanie R o k

Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Skupina vírusových hepatitíd - pokračovanie abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 1

B182


abs 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

B19 Iné akútne vírusové

hepatitídy rel 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0

Z225

Nosič vírusovej hepatitídy B rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,87 0,00 5,90 0,00 5,95 0,00 0,00

Skupina respiračných nákaz abs 1 0

370 Pertussis

rel 5,98 0,00

abs 6 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

A38

Šarlach - Scarlatina rel 35,28 0,00 0,00 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A74

Iné choroby vyvolané chlamýdiami rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 17,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0

B00 Infekcie herpetickým

vírusom rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,83 5,90 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 23 2 85 118 22 28 19 77 24 14 90 36 50 24 17 96 94 9 67 14


rel 135,24 11,76 499,82 693,87 129,36 164,64 111,72 454,70 141,26 82,27 529,28 211,71 292,53 140,87 99,73 566,80 557,37 53,59 400,45 83,96

abs 5 5 8 14 3 0 0 0 2 0 1 0 1 2 1 1 0 0 1 0


zoster rel 29,40 29,40 47,04 82,32 17,64 0,00 0,00 0,00 11,77 0,00 5,88 0,00 5,85 11,74 5,83 5,90 0,00 0,00 5,98 0,00

abs 0 0 0 0 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


rel 0,00 0,00 0,00 0,00 105,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 2 1 3 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


rel 11,76 5,88 17,64 0,00 17,64 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 1 1 4 6 0 3 1 3 0 1 2 0 0 2 3 1 1 1


rel 0,00 0,00 5,88 5,88 23,52 35,28 0,00 17,71 5,88 17,62 0,00 5,88 11,70 0,00 0,00 11,80 17,79 5,95 5,98 6,00

abs 0 0 0 0 0 14 331 24 294 13 505 10 936 11 004 9 789 5 198 5 264 3546 4 984 4 859 8 102 6 227 10 041 7 068

J11 Chrípka a akútne respiračné

ochorenia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 84 270,25 142 855,46 79 750,80 64 371,06 64 664,75 57 568,80 30 569,27 30 798,03 20851,46 29 307,30 28 572,27 50 062,06 37 960,87 60 014,34 42 389,35

abs 0 3 2

J107

SARI rel 0,00 17,93 11,99



Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

Neuroinfekcie abs 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

A39

Meningokoková infekcia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,88 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,93 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0

A85

,86

Iné vírusové a nešpecif.vírus.encefalitídy rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,83 0,00 0,00 5,95 0,00 0,00

abs 1 0 2 0 0 0 0 0 2 0 1 0 2 0 0 0 0 3 0 0

A87


abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B02.

0

Zosterová meningoencefal. rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 1 3 2 1 0 0 0 2 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

G00

Bakter. zápal mozgových plien nezatriedený inde rel 5,88 17,64 11,76 5,88 0,00 0,00 0,00 11,81 5,88 11,75 0,00 0,00 5,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

G03

Meningitis vyvolaná inými a nešpec. príčinami rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 1 0 0 0

G04

Zápal mozgu,miechy rel 5,93 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

G06

Vnútrolebkový a vnútrochrbticový absces rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,83 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 1 0 0 0

G51

Bellovo ochrnutie rel 5,93 0,00 0,00 0,00

abs 1 0 0

G61

0

Zápalová polyneurop-GB sy rel 5,95 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0

A81

0

Creuzfeldtova-Jakobova choroba rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,83 0,00 5,93 0,00 0,00 0,00


A69

2

Lymeská choroba rel 11,76 35,28 35,28 76,44 88,20 176,40 158,76 82,67 82,40 111,65 5,88 47,05 87,76 41,10 35,20 129,89 17,79 113,14 23,91 47,98

abs 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B68 Tenióza

rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,90 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00



Kód

MK

CH

Ochorenie

Hod

nota

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23


B830

Toxokaróza rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,77 0,00 0,00 5,88 5,85 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 7 1 2 0 1 0 3 1 2 0 3 0 1 1

G63

0


abs 0 0 0 0 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

M01

2


abs 1 2 1 2 1 0 2 1 1 4 2 1 17 1 - 0 0 1 4 0

Z203



A46

Erysipelas rel 11,76 11,76 23,52 23,52 17,64 5,88 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,95 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

B44 Aspergilóza

rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,87 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 14 32 45 23 6 22 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1

B86 Svrab - Scabies

rel 82,32 188,16 264,61 135,24 35,28 129,36 11,76 17,71 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,93 0,00 0,00 6,00


A40

Streptokoková septikémia rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,90 0,00 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 0,00 5,90 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 3 2 3 0 5 2 4 4 10 7 1 6 3

A41

Iné septikémie rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 17,71 11,77 17,62 0,00 29,40 11,70 23,48 23,47 59,04 41,51 5,95 35,86 17,99

abs 9 8 11 12 4 6 2 9 5 6 3 1 2 3 2 0 0 0 0 0

A59

Trichomonóza rel 52,92 47,04 64,68 70,56 23,52 35,28 11,76 53,14 29,43 35,25 17,64 5,88 11,70 17,61 11,73 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 1 2 2 3 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 1 2 0 1

B65

-83

Helmintózy rel 5,88 11,76 11,76 17,64 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 0,00 5,88 0,00 0,00 5,87 0,00 5,90 5,93 11,91 0,00 6,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

P36 Bakteriálna septikémia novorodenca

rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0

B349

Makulopapulózny exantém nejasnej etiológie

rel 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 5,87 0,00 5,90 0,00 0,00 0,00 0,00


Tab. IV.1. - Salmonelózy - frekvencia izolovaných typov od chorých a vylučovateľov v okrese Banská Štiavnica

z toho Spolu


1 2 3 4 5 6 7 8 1. S.enteritidis 10 75,00 10 75,00 0 0,00 2. S.typhimurium 1 8,33 1 8,33 0 0,00 3. ZES-kult.negatívny 1 8,33 1 8,33 0 0,00 Spolu 12 100,00 12 100,00 0 0,00





Počet ochorení

abs % abs % abs % abs % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 0 0,00 12 100,00 11 90,91 1 9,09




1 2 3 4 5 12 1 1 0


v ohnisku pri prevent. vyšetrení 0 0 0 0

Vekovo špecifická chorobnosť salmonelóz a vylučovateľov salmonel

Tabuľka č. 3 Vekové skupiny

Počet 0 1-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65+

Spolu

abs 1 2 0 1 0 0 1 3 1 2 1 12 ochorení

na 100 000 531,91 320,51 0,00 119,90 0,00 0,00 35,83 125,26 41,72 95,79 47,01 71,97 abs 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

vylučovaní na 100 000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Počet obyvateľov 188 624 722 834 1 171 1 337 2 791 2 395 2 397 2 088 2 127 16 674

Časový výskyt ochorení a vylučovaní podľa mesiacov


Počet I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII

Spolu

ochorení 0 1 0 0 1 1 2 0 0 3 1 3 12 vylučovaní 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0





Bez výskytu




1 2 3 4 4 0 8 12


Tabuľka č. 7 Faktor prenosu Počet

vajcia z obch.siete 1 mäsové výrobky 2 zmiešaná strava 1 Spolu 4 Rozbor potravín v ohniskách: - neboli odobraté

Tab. IV. 9 S a l m o n e l ó z y (frekvencia izolovaných typov od chorých a vylučovateľov v okrese Banská Štiavnica v r. 2010)

Tabuľka č. 8 u chorých u vylučovateľov P.č. Izolované typy salmonel

abs % abs % 1. S.enteritidis 10 75,00 0 0,00 2. S.typhimurium 1 8,33 0 0,00 3. ZES-kultivačne negatívny 1 8,33 0 0,00 Spolu 12 100,00 0 0,00

4. Prípady končiace letálne: - nevyskytli sa,

5. Prípady mimočrevnej lokalizácie: - nevyskytli sa.

6. Ochorenia na salmonelózy v súvislosti s pobytom v cudzine:

- nevyskytli sa.


Vekovo-špecifická chorobnosť salmonelóz a vylučovateľov salmonel v 1. roku života podľa sérotypov

Tabuľka č. 9 s é r o t y p

Veková skupina Salm.enteritidis

Spolu

0 mes 0 0 1 mes 0 0 2 mes 0 0 3 mes 0 0 4 mes 1 1 5 mes 0 0 6 mes 0 0 7 mes 0 0 8 mes 0 0 9 mes 0 0 10 mes 0 0 11 mes 0 0 Spolu 1 1 Sezónny výskyt ochorení a vylučovaní do prvého roku života podľa mesiacov a sérotypov


Sérotyp JAN FEB MAR APR MÁJ JÚN JÚL AUG SEP OKT NOV DEC

SPOLU

O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 Salm.enteritidis

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sezónny výskyt ochorení a vylučovaní vo vekovej skupine 1 - 4 ročných podľa mesiacov a sérotypov

Tabuľka č. 11 M e s i a c Sérotyp

JAN FEB MAR APR MÁJ JÚN JÚL AUG SEP OKT NOV DEC SPOLU

O 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 2 Salm.enteritidis

V 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Výskyt prenosných ochorení podľa obcí v okrese Banská Štiavnica K

ód M

KC

H

Ochorenie

Bad

aň

Ban

ská

Belá

B

ansk

á Št

iavn

ica

Ban

ský

Stud

enec

B

eluj

Dek

ýš

Ilija

Koz

elní

k

Moč

iar

Počú

vadl

o

Podh

orie

(BS)

Pren

čov

Svät

ý A

nton

Št

iavn

ické

B

ane

Vys

oká

(BS)

Spol

u

A020 Salmonelová enteritída 0 1 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 12 A040 Infekcia EPEC 0 1 8 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 12 A045 Kampylobakteriálna enteritída 0 2 23 1 0 0 0 0 2 0 2 1 2 2 0 35 A080 Rotavírusová enteritída 4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 A081 Norwalk vírus 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A415 Septikémia inými g- organizmami 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 A510 Primárny genitálny syfilis 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 A692 Lymeská choroba 0 2 4 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 8 A841 Kliešťová encefalitída 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B019 Varicella bez komplikácie 0 0 9 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 2 1 14 B15 Akútna hepatitída A 0 0 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 B181 Chronická VHB 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 B182 Chronická VHC 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B279 Infekčná mononukleóza 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B378 Kandidóza iných miest 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B80 Enterobióza-mrle 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 B86 Svrab-scabies 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 G630 Polyneuropatia pri LB 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 J107 SARI 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 L89 Dekubitálny vred 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 M012 Artritída pri LB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 T835 Infekcie močovopohlavné 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 T857 Infekcie dýchacích ciest ciest 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1


Výskyt zoonóz a nákaz s prírodnou ohniskovosťou v absolútnych číslach v okrese Banská Štiavnica

R O K V Ý S K Y T U Ochorenie 2006 2007 2008 2009 2010

Tularémia 0 0 0 0 0 Antrax 0 0 0 0 0 Brucelosis 0 0 0 0 0 Listeriosis 0 0 0 0 0 Erysipeloid 0 0 0 0 0 Pomalé vírusové infekcie 0 0 0 0 0 Noduli mulgenti 0 0 0 0 0 Kliešťová encephalitis 0 0 0 1 1 Ornitosis 0 0 0 0 0 Molluscum contag. 0 0 0 0 0 Q - horúčka 0 0 0 0 0 Malária 0 0 0 0 0 Lymská borrelióza 22 6 19 5 10 Leptospiróza 0 0 0 0 0 Dermatophytosis 0 0 0 0 0 Teniosis 0 0 0 0 0 Toxokaróza 0 0 0 0 0 Toxoplasmosis 1 0 0 0 0 Uhryznutie 0 0 1 4 0


Tabuľka č. II.3. - Analýza hepatitíd B vzhľadom na druh anamnézy okres Banská Štiavnica

z t o h o pozitívna anamnéza Veková skupina VHB spolu



1-4 - - - - - - - 5-9 - - - - - - -

10-14 - - - - - - - 15-19 - - - - - - - 20-24 - - - - - - - 25-34 - - - - - - - 35-44 - - - - - - - 45-54 - - - - - - - 55-64 - - - - - - - 65+ - - - - - - -

Spolu - - - - - - - Tabuľka č.II.4. - Analýza iných akútnych VH vzhľadom na druh anamnézy

z t o h o pozitívna anamnéza Veková skupina iné VH spolu

amb hospit kúpele soc.zar. iné Negatívna anam.


1-4 - - - - - - - 5-9 - - - - - - -

10-14 - - - - - - - 15-19 - - - - - - - 20-24 - - - - - - - 25-34 - - - - - - - 35-44 - - - - - - - 45-54 - - - - - - - 55-64 - - - - - - - 65+ - - - - - - -

Spolu - - - - - - -








Tab. IV.8.1 Porovnania výskytu NN v lôžkových a ambulantných zariadeniach v okrese Banská Štiavnica

Počet hlásených nákaz Počet hospit. Názov zariadenia 2009 abs. 2010 abs. 2010 abs.

Proporcia %

Regionálna nemocnica 5 8 3 001 100,00 Spolu 5 8 x x Tab. IV.8.2 Porovnania výskytu NN podľa oddelení v lôžkových a ambulantných zariadeniach v okrese Banská Štiavnica


2009 abs. 2010 abs. 2010 abs. Proporcia

%

OAIM 4 2 133 1,50 Interné oddelenie 0 5 795 0,63 Jednodňová chirurgia 0 0 222 0,00 Dom ošetrovateľskej starostlivosti 0 0 147 0,00 Gynekologicko-pôrodn+novor.lôžka 0 0 1 606 0,00 Dlhodobo chorých 1 1 98 1,02 Spolu 5 8 3 001 0,27

Tab. IV.8.3 Výpis hlásených NN podľa diagnózy v okrese Banská Štiavnica


Proporcia %

A020 Salmonelová enteritída 1 12,50 A415 Septikémia vyvolaná inými g- organizmami 3 37,50 L89 Dekubitálny vred - preležanina 1 12,50 T835 Inf. a zápal.reakcia zav.protet.pomôckou moč.orgánov 2 25,00 T857 Inf. a zápal.reakcia zav.inými vnútor.protet.pomôckami 1 12,50 Spolu 8 100,00

Tab. IV.8.5 Výpis hlásených NN podľa diagnózy a EA v okrese Banská Štiavnica

Diagnóza MKCH Etiologické agens A020 A415 L89 T835 T857 Spolu

Citrobacter 0 0 0 1 0 1 Enterobacter 0 1 0 0 0 1 Klebsiella 0 1 0 1 0 2 mikroorganizmy g- iné 0 1 0 0 0 1 Pseudomonas 0 0 0 0 1 1 S.Enteritidis 1 0 0 0 0 1 Staphylococcus aureus 0 0 1 0 0 1 Spolu 1 3 1 2 1 8


Tab. IV.8.6 Výskyt NN podľa oddelenia a lokalizácie infekcie/rok 2010 v okrese Banská Štiavnica Lokalizácia infekcie

nezistené črevné kože a sliznice sepsy iné HDC DDC urologické gynekologické rany a popál. inf.chir.rany spolu Oddelenie abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs %

OAIM 0 0,00 0 0,00 1 100,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 100,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 25,00 Interné 0 0,00 1 100,00 0 0,00 2 66,67 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 100,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 62,50 Doliečovacie 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 33,33 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 12,50 Spolu 0 0,00 1 100,00 1 100,00 3 100,00 0 0,00 0 0,00 1 100,00 2 100,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 8 100,00

Tab. IV.8.7 Výskyt NN podľa etiologického agens a lokalizácie /rok 2010 v okrese Banská Štiavnica

Lokalizácia infekcie nezistené črevné kože a sliznice sepsy iné HDC DDC urologické gynekologické rany a popál. inf.chir.rany spolu Etiol.agens

abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs %

Klebsiella 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 75,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 75,00 Pseudom. aerug. 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 25,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 15,00 Nezistené 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 100,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 15,00 Spolu 0 0,00 0 0,00 0 0,00 4 100,00 1 100,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 5 100,00


Tab. IV.8.8 Prehľad o operáciách, operačných ranách a NN v okrese Banská Štiavnica Počet Počet nozokomiálnych nákaz




Jednodňová chirurgia x - - 0 Gynekologicko-pôr. x - - 0 OAIM x x x 0

Tab. IV.8.9 Prehľad o výkone ŠZD ZZ v roku 2010 okres Banská Štiavnica

vykonaný ŠZD


sMM bez MM

V súvislosti s NN

Kontrola náprav.


monitoring (MM)

Spolu

OAIM 1 0 0 0 1 0 1 Lôžk.odd.chirurgického smeru 3 0 0 0 1 2 3 Lôžk.odd.nechirurg.smeru 3 0 0 0 1 0 1 Operačné sály 4 0 0 0 1 4 5 LSPP 1 0 0 0 0 0 0 Všeobecné ambulancie 8 0 8 0 0 0 8 Odborné ambulancie 17 0 2 0 0 0 2 Stomatologické amb. 8 0 0 0 0 0 0 Spolu 45 0 10 0 4 6 20

Tab. IV.8.10 Výsledky biologického testovania sterov zo sterilného materiálu a z prostredia v okrese Banská Štiavnica


Gyn-pôr.odd+novorod.lôžka 7 0 0,00 20 1 5,00 Operačné sály 11 0 0,00 20 3 15,00 OAIM 0 0 0,00 10 0 0,00 Interné oddelenie 0 0 0,00 0 0 0,00 ODCH 0 0 0,00 0 0 0,00 Dom ošetrovateľskej starostl. 0 0 0,00 0 0 0,00 1dňová zdrav.star.v odb.chirurgia 5 0 0,00 0 0 0,00 Spolu 23 0 0,00 50 4 8,00


Tab. IV.8.11 Kontrola efektu sterilizácie podľa typu materiálu a obalu v okrese Banská Štiavnica


bubnoch

jednorázových

kombin.. obaloch

kazetách, dózach kontajneroch inom obale voľne

Názov zdravot.pomôcky

V P V P V P V P V P V P

% pozit.

Kov 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 12 0 0,00 Sklo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Guma 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Textil 2 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Plasty 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Liečivá 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Endoskopy I.kat. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Šitie 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0,00 Roztoky 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Iné 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Spolu 3 0 5 0 2 0 0 0 1 0 12 0 0,00

% pozit x 0,00 x 0,00 x 0,00 x 0,00 x 0,00 x 0,00 x Tab. IV.8.12 Kontrola efektu sterilizácie podľa typu materiálu a druhu sterilizácie v okrese Banská Štiavnica


HVS AUT chemicky fyzikálne plazma inak VSD Spolu Názov

zdravot.pomôcky V P V P V P V P V P V P V P V P

% pozit

Kov 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 0 0,00 Sklo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Guma 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0,00 Textil 0 0 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0,00 Plasty 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Liečivá 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Endoskopy I.kat. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Šitie 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0,00 Roztoky 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00 Iné 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,00

Spolu 14 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 23 0 0,00

Tab. IV.8.13 Inventarizácia sterilizačných prístrojov a kontrola ich funkčnosti v okrese Banská Štiavnica

Výsledky testovania počet

kontrolovaných %

kontrolovaných počet

pozitívnych

% pozit. z počtu

kontrolovaných

opakovane kontrolované

počet opakovane

pozit

počet vyradených

AUT 5 100,00 0 0,00 0 0 0 HVZ 25 100,00 0 0,00 0 0 0 FS 0 0,00 0 0,00 0 0 0 Plazma 0 0,00 0 0,00 0 0 0 EO 0 0,00 0 0,00 0 0 0 Iný 0 0,00 0 0,00 0 0 0 Spolu 30 100,00 0 0,00 0 0 0


Tab. IV.8.14 Výsledky mikrobiologickej kontroly dezinfekcie a dezinfekčných roztokov okrese Banská Štiavnica Počet odobratých vzoriek Druhy a počet izolovaných mikroorganizmov

Pozit. Miesto odberu vzoriek

Celkom abs. %



Ruky personálu 0 0 0,00 0 0 0 Pokožka a ruky pac. 0 0 0,00 0 0 0 Prístroje na udržiavanie vitálnych funkcií 1 0 0,00 0 0 0 Inkubátory 1 0 0,00 0 0 0 Prostredie endoskop. pracovísk s endosk. II. kategórie 0 0 0,00 0 0 0 Nástroje a pomôcky so suchým prostredím 8 2 25,00 0 2 0 Nástroje a pomôcky s vlhkým prostredím 8 2 25,00 0 2 0 Dezinfekčné roztoky 0 0 0,00 0 0 0 Lekárenské roztoky a H2O 0 0 0,00 0 0 0 Masti a gély 0 0 0,00 0 0 0 Pomôcky na stravovanie pacientov 0 0 0,00 0 0 0 Lôžkoviny a bielizeň 3 0 0,00 0 0 0 Pomôcky na upratovanie a toaletu pac. 0 0 0,00 0 0 0 Maloplošná dezinfekcia (odd.,lekárne, ambulancie) 16 0 0,00 0 0 0 Maloplošná dezinfekcia (operačný trakt) 13 0 0,00 0 0 0 Veľkoplošná dezinfekcia (oddelenia a ambulancie) 0 0 0,00 0 0 0 Veľkoplošná dezinfekcia (operačný trakt) 0 0 0,00 0 0 0 Vyšetrenie ovzdušia (aeroskop, sedimentácia) 0 0 0,00 0 0 0 Spolu 50 4 8,00 0 4 0

Documents

- EPIDEMIOLÓGIA · 2011-02-12 · RUVZZH_VS2010_EPID_v.2 - 4 V okrese sa typické rómske osady nenachádzajú. Väčšie zoskupenie obyvateľov rómskeho etnika je v meste Žiar