Блоки CEREC Blocs – для CEREC / inLabsirona.kiev.ua/userfiles/file/manuals/CEREC_Blocks_RU.pdf · Блоки cerec рекомендованы для создания в

NMKOMNN

Блоки CEREC Blocs – для CEREC / inLab

=

Русский

Промышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой Инструкция по использованию

Промышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой \r\rИнструкция по использованию

Sirona Dental Systems GmbH Промышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой

Оглавление

1 Материал................................................................................................................. 4

2 Химический состав ................................................................................................. 6

3 Технические характеристики ................................................................................. 7

4 Показания и указания по препарированию .......................................................... 10

4.1 Показание .................................................................................................... 10

4.2 Противопоказания ....................................................................................... 10

4.3 Общие указания по препарированию ........................................................ 11

4.4 Препарирование виниров ........................................................................... 11

4.5 Препарация вкладок и накладок ................................................................ 12

4.6 Препарация коронок фронтальных и боковых зубов ............................... 14

5 Создание реставрата ............................................................................................. 15

5.1 Использование многослойного метода ..................................................... 165.1.1 Введение........................................................................................... 165.1.2 Этапы обработки .............................................................................. 165.1.3 Преимущества многослойного метода........................................... 175.1.4 Показания к использованию многослойного метода..................... 185.1.4.1Общие показания ............................................................................. 185.1.4.2Показание для стоматолога ............................................................ 185.1.4.3Показание для лаборатории ........................................................... 185.1.5 Противопоказание к использованию многослойного метода ....... 185.1.5.1Общие противопоказания................................................................ 185.1.5.2Гиперфункция................................................................................... 195.1.6 Предлагаемые размеры и цвета блоков ........................................ 195.1.7 Необходимые условия для обработки по многослойному методу 195.1.8 Моделирование реставрата ............................................................ 205.1.8.1Общие указания ............................................................................... 205.1.8.2Рекомендуемые настройки параметров......................................... 205.1.8.3Конструирование по многослойному методу ................................. 215.1.9 Последующая обработка структура каркаса и облицовки ............ 235.1.10 Адгезивное соединение структур облицовки и каркаса................ 255.1.11 Клиническое крепление реставрата ............................................... 29

5.2 Сканирование, конструирование и шлифование...................................... 29

63 74 800 D 34872 D 3487.201.04.03.12 10.2011

Sirona Dental Systems GmbH

Промышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой

5.3 Последующая обработка / Полировка ...................................................... 30

5.4 Характеризация / индивидуализация........................................................ 30

5.5 Крепление ................................................................................................... 30

5.6 Удаление установленных реставратов .................................................... 31

5.7 Трепанация ................................................................................................. 31

6 Сертификация........................................................................................................ 32

7 Литература............................................................................................................. 33

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 3

1 Материал Sirona Dental Systems GmbH Промышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой

1 МатериалМатериал

Блоки CEREC Blocs представляют собой промышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой для изготовления вкладок, накладок, коронок и виниров с использованием CEREC или inLab.

Важнейшим преимуществом блоков CEREC Blocs является возможность установки реставратов сразу после операции шлифования. При этом зубные врачи отмечают хорошую полируемость и высокие абразионные свойства блоков CEREC, сходные с зубной эмалью.

Выбранный состав, строение из тонких структур, а также промышленный процесс спекания керамических блоков – вот причины хорошей полируемости и великолепных, сходных с зубной эмалью абразионных свойств реставратов из блоков CEREC.

Великолепно шлифуемые блоки CEREC Blocs PC позволяют стоматологам воспроизводить типичные операции окрашивания на зубе пациента в отношении прозрачности и интенсивности прямо у стоматологического кресла, тем самым добиваясь лучшего совмещения реставрата в вещество зуба.

Керамика на основе полевого шпата с тонкой структурой, снижающая износ шлифовального инструмента, производит отличное впечатление, с одной стороны, оптимальными для антагонистов абразионными свойствами, соответствующими естественному веществу зуба, с другой стороны, благодаря оптимальному внешнему виду и белой флюоресценции.

Благодаря специальной технологии изготовления в блоках CEREC Blocs PC удалось совместить различных степени насыщенности цвета (Chroma), т.е. три разных типа прозрачности в одном послойном керамическом блоке.

Эти три слоя в одном блоке CEREC Blocs PC позволяют добиться уникальной естественности реставрата: Верхний слой эмали имеет наименьшую интенсивность и одновременно более прозрачен, средний слой дентина соответствует нормальной интенсивности, а нижний слой шейки зуба пигментирован больше всего и – подобно натуральному зубу – имеет наименьшую прозрачность.

Именно поэтому реставраты из блоков CEREC Blocs PC выглядят совершенно как натуральные зубы и не требуют последующей индивидуализации или характеризации поверхности. Благодаря использованию блоков CEREC Blocs PC достигается еще более высокая интеграция реставрата среди остальных зубов.

Подтвержденные научными исследованиями преимущества керамики на основе полевого шпата блоков CEREC Blocs / CEREC Blocs PC с точки зрения материала и удобства обработки соответствуют на сегодняшний день данным по более чем 14 миллионам реставратов из блоков VITABLOCS на основе полевого шпата с тонкой структурой фирмы VITA, Бад-Зекинген.

63 74 800 D 34874 D 3487.201.04.03.12 10.2011

Sirona Dental Systems GmbH 1 МатериалПромышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой

Преимущества керамики на основе полевого шпата с тонкой структурой:

● Материал, отлично подходящий для системы CEREC CAD/CAM

● Многолетний экспериментальные данные по материалу

● Отличное признание рынком

● Клиническое признание

● Великолепный внешний вид

● Очень хорошие показатели прозрачности

● Эффект "хамелеон"

● Оптимальные для антагонистов абразионные свойства

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 5

63 74 800 D 34876 D 3487.201.04.03.12 10.2011

2 Химический состав Sirona Dental Systems GmbH Промышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой

2 Химический составХимический состав

Названные выше значения химического состава в разных партиях различны.

Оксиды с очень низким содержанием и необходимые, например, для окрашивания не указаны.

Оксиды Массовая доля, %SiO2 56 - 64

Al2O3 20 - 23

Na2O 6 - 9

K2O 6 - 8

CaO 0,3 - 0,6TiO2 0,0 - 0,1

Sirona Dental Systems GmbH 3 Технические характеристикиПромышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой

3 Технические характеристикиТехнические характеристики

Физические свойства1

Блоки CEREC Blocs предлагаются шести ступеней яркости, трех диапазонов насыщенности цвета (Transluzent, Medium и Opaque (прозрачный, средний и матовый)); кроме того, предлагаются полихромные послойные блоки CEREC Blocs PC.

Обозначение блоков CEREC Blocs содержит информацию о производителе Sirona (S), ступени яркости (0-5), а также диапазон значения цветовой насыщенности (T, M, O).

Более подробная информация по предлагаемым размерам и цветам блоков приведена в таблицах ниже:

1. Указанные технические / физические параметры являются типичными результатами измерений и получены в рамкахпроводившихся производителем испытаний с использованием собственных измерительных инструментов. При иномпорядке проведения испытаний с использованием других инструментов можно ожидать других результатов измерений.

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 7

3 Технические характеристики Sirona Dental Systems GmbH Промышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой

Размеры блоков

Предлагаются следующие размеры блоков:

Цвета блоков

Блоки CEREC Blocs предлагаются самых востребованных размеров 8, 10, 12 и 14 со значениями цветовой насыщенности Transluzent (T - прозрачный), Medium (M - средний) и Opaque (O - матовый).

Кроме того, блоки CEREC Blocs PC, полихромные послойные блоки предлагаются размеров 12, 14 и 14/14, а также цветов S2-PC, S3-PC и S4-PC:

Размер ГабаритыCEREC Blocs 8 8 x 8 x 15 мм

10 8 x 10 x 15 мм12 10 x 12 x 15 мм14 12 x 14 x 18 мм

CEREC Blocs Polychromatic

PC12 10 x 12 x 15 ммPC14 12 x 14 x 18 ммPC14/14 14 x 14 x 18 мм

Размер блокаЦвет блока

CEREC Blocs CEREC Blocs PC

8 10 12 14 PC12 PC14 PC14/14S2-T X X X XS3-T X X X XS4-T X X X XS0-M X XS1-M X X X XS2-M X X X XS3-M X X X XS4-M X X X XS5-M X X X XS2-O X X X XS3-O X X X XS4-O X X X XS2-PC X X XS3-PC X X XS4-PC X X X

63 74 800 D 34878 D 3487.201.04.03.12 10.2011

Sirona Dental Systems GmbH 3 Технические характеристикиПромышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой

Графическое изображение ниже (вкл. приведенные эталонные цвета VITA) предлагается в помощь при выборе цвета:

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 9

4 Показания и указания по препарированию Sirona Dental Systems GmbH4.1 Показание Промышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой

4 Показания и указания по препарированиюПоказания и указания по препарированию

4.1 ПоказаниеПоказание

Блоки CEREC рекомендованы для создания в CEREC / inLab CAD/CAM вкладок, накладок, покрытий, частичных, полных и эндокоронок на молярах, виниров, а также структуры облицовки в многослойной системе:

– возможно

– рекомендуется

4.2 ПротивопоказанияПротивопоказания

● Плохая гигиена рта

● Плохие результаты препарирования

● Плохое вещество зуба

● Недостаток места

● Бруксизм

Гиперфункция: Пациентам с диагностированной избыточной жевательной функцией, в частности, тем, кто скрипит или сжимает зубы, противопоказаны реставраты из блоков CEREC. Пациентам с гиперфункцией абсолютно противопоказаны реставраты из блоков CEREC для девитальных зубов.

Эндокоронки на премолярах: Из-за недостаточной площади адгезии и небольших поперечных сечений корней эндокоронки на премолярах противопоказаны.

Материал

Показание

Керамика на основе полевого шпата с тонкой структурой

CEREC Blocs CEREC Blocs Polychromatic

Вкладки

Накладки

Виниры

Частичные коронки

Коронки передних зубовКоронки боковых зубовМногослойная система облицовки (структура каркаса, в том числе, в inCoris ZI)

63 74 800 D 348710 D 3487.201.04.03.12 10.2011

Sirona Dental Systems GmbH 4 Показания и указания по препарированиюПромышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой

Мосты: Так как блоки CEREC представляют собой блоки из керамики на основе полевого шпата с тонкой структурой, использовать этот материал для изготовления реставратов мостов невозможно из-за ограниченной прочности (около 120 МПа) до обработки.

Полнокерамические каркасы: Блоки CEREC и CEREC PC нельзя использовать для изготовления каркасов. В этой связи подходящую облицовку (например, VITA VM9) нельзя использовать для полной облицовки колпачков коронок из этого материала.

4.3 Общие указания по препарированиюОбщие указания по препарированию

Препарация может осуществляться по выбору врача методом выемки или ступеньки со скругленным внутренним углом. Следует стремиться к циркулярной глубине реза в 1 миллиметр. Вертикальный угол препарирования должен составлять не менее 3°. Все переходы от аксиальных к окклюзионным или инцизальным поверхностям подлежат скруглению. Рекомендуются равномерные и ровные поверхности. При диагностике и клинической работе (препарирование с ориентацией на дефекты) для контроля препарирования рекомендуется изготавливать восковую модель и силиконовые ключи:

4.4 Препарирование винировПрепарирование виниров

Для обеспечения надёжного адгезивного крепления толщина керамического слоя блоков CEREC для виниров должна составлять не менее 0,5мм:

Препарация с прямоугольным уступом

Препарация с желобообразным уступом

Препарация с желобообразным уступом с чрезмерными контурами

Тангенциальное препарирование противопоказано.

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 11

4 Показания и указания по препарированию Sirona Dental Systems GmbH4.5 Препарация вкладок и накладок Промышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой

Лабиальный

● Средняя лабиальная редукция: 0,5 мм

● Сохранить вестибулярный контур зуба

Цервикальный

● Слегка закругленный прямоугольный или желобообразный уступ, параллельный десневому краю, наддесневой

Смежный

● Рекомендованы смежные края в виде желобка

● "Седлообразный" охват

● По возможности сохранить естественные точки соприкосновения

Инцизальный

● Лабиально-инцизальная "выемка" без удлинения (1)

● Путем легкой редукции можно получить более толстый керамический слой для придания индивидуального характера (2)

● Для "удлинения" сгладить кромку реза, закруглить кромку (3)

4.5 Препарация вкладок и накладокПрепарация вкладок и накладок

При изготовлении вкладок и накладок из керамических блоков CEREC на основе полевого шпата с тонкой структурой следуйте данным инструкциям:

● Минимальная глубина на дне трещины: 1,5 мм

● Минимальная глубина на краю полости: 2 мм

63 74 800 D 348712 D 3487.201.04.03.12 10.2011

Sirona Dental Systems GmbH 4 Показания и указания по препарированиюПромышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой

● Если край полости лежит вблизи верхушки бугра зуба: 2,5 мм

● Цервикальная ступень должна быть отсоединена от соседнего зуба.

● Минимальная ширина смежной ступени: 1,5мм

● Угол между боковой стенкой смежной полости и смежной поверхностью: ≥ 60°

Препарирование вкладок

Минимальная толщина керамического слоя блоков CEREC под самой глубокой точкой трещины должна составлять 1,5 мм.

Препарирование накладок

При реставрировании накладок из блоков CEREC минимальная толщина керамического слоя в области закрытия бугра зуба должна составлять 1,5 - 2 мм.

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 13

4 Показания и указания по препарированию Sirona Dental Systems GmbH4.6 Препарация коронок фронтальных и боковых зубовПромышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого

4.6 Препарация коронок фронтальных и боковых зубовПрепарация коронок фронтальных и боковых зубов

Толщина окклюзионного слоя керамики коронок

В основной фиссуре: Поскольку окклюзионные кромки оказываются тонкими, минимальная толщина слоя керамики под самым глубоким местом фиссуры составляет 1,5мм.

Уже в процессе препарации необходимо следить за достаточностью размера полости.

Создание функциональной дентальной адгезии исключает необходимость в укладке основания пломбы и снижает редукцию толщины слоя керамики для конкретной глубины препарации.

Толщину слоя можно установить на предварительном просмотре шлифования программы 3D-моделирования.

Следует избегать редукции минимальной толщины слоя за счет ручной доработки фиссуры после установки.

Чтобы обеспечить клиническую эффективность коронок из блоков CEREC, следует соблюдать следующие значения минимальной толщины слоя керамики:

Препарирование фронтальных зубов

Инцизальная толщина стенки должна составлять не менее 1,5 мм, циркулярная толщина стенки – не менее 1,0 мм.

Выходящая кромка коронки должна иметь толщину 0,8 мм.

Препарация боковых зубов (премоляров и моляров)

Толщина материала в самой глубокой точке главной фиссуры должна составлять не менее 1,5 мм.

При формировании бугорка толщина материала должна составлять не менее 2 мм.

Циркулярная толщина стенки должна составлять 1,0 - 1,5 мм.

Выходящая кромка коронки должна иметь толщину 0,8 мм.

63 74 800 D 348714 D 3487.201.04.03.12 10.2011

Sirona Dental Systems GmbH 5 Создание реставратаПромышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой

5 Создание реставратаСоздание реставрата

Создание реставрата в стоматологической клинике

Создание реставрата в стоматологической лаборатории

1) После препарирования высушить зуб прямым или косвенным способом и затем нанести контрастную пудру или спрей.

1) Изготовить главную модель.

2) Создать оптический слепок с помощью камеры CEREC 3D.

2) Изготовить модель для сканирования.

Альтернатива: восковая модель3) Проверить качество оптических снимков. Не допускать смазывания.

3) Подготовка к сканированию

4) Провести расчет 3D-модели. Проверить 3D-модель на наличие ошибок.

4) Зафиксировать модель для сканирования на держателе для сканирования.

Альтернатива: зафиксировать восковую модель на специальном держателе.

5) Сконструировать нужный реставрат с помощью CEREC 3D

5) Сканирование

6) Шлифование 6) Сконструировать нужный реставрат с помощью программы CEREC/inLab 3D.

7) Проба 7) Проверка качества данных реставрата

8) Полирование смежных областей

Альтернатива: индивидуализация/глазирование

8) Создание реставрата в inLab

9) Адгезивное крепление во рту 9) При необходимости – подгонка10) Полирование реставрата

Альтернатива: индивидуализация/характеризация

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 15

5 Создание реставрата Sirona Dental Systems GmbH5.1 Использование многослойного метода Промышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с

5.1 Использование многослойного методаИспользование многослойного метода

5.1.1 ВведениеВведение

Многослойный метод – это наиболее рациональный способ изготовления полностью керамических мостов и коронок. При этом полноанатомическое предложение делится в программе на две части.

Структура каркаса изготавливается из диоксида циркония (inCoris ZI), а облицовка – из керамики на основе полевого шпата с тонкой структурой (блоки CEREC). Воспользоваться этой инновационной методикой изготовления мостов из блоков CEREC 40 можно и, начиная с версии inLab 3D 3.86.

5.1.2 Этапы обработкиЭтапы обработки

При использовании многослойного метода выполняются следующие этапы обработки.

1. С помощью устройств inLab MC XL, inEos, inEos Blue или CEREC AC, а также программы inLab 3D после лишь одного сканирования создается полноанатомический мост или коронка с использованием патентованного биодженерика. Программа автоматически разлагает эти

полноанатомические реставраты на соответствующий каркас с определенной оптимальной толщиной материала и анатомически редуцированной геометрией без заднего реза и облицовочную структуру, которая также имеет определенные минимальные значения толщины.

2. После этого сначала проводится шлифование каркаса (первичной структуры) из блока Sirona inCoris ZI, который затем спекается в высокотемпературной печи inFire HTC speed.

3. Затем из блоков CEREC путем шлифования изготавливается морфологическая облицовочная структура. В результате обе структуры подходят друг к другу и могут

быть соединены.

4. После этого облицовочная структура подвергается окончательное обработке (полирование или раскрашивание).

5. На последнем этапе облицовочная структура из силикатной керамики надежно и с силовым замыканием склеивается с каркасом из оксидной керамики с помощью обычных крепежных композитов.

В результате получаются высокопрочные и эстетичные мосты и коронки, которые можно интегрировать в остаточный прикус безупречно с точки зрения морфологии и функциональности.

63 74 800 D 348716 D 3487.201.04.03.12 10.2011


5.1.3 Преимущества многослойного методаПреимущества многослойного метода

● Использование метода изготовления жевательной поверхности для коронок и мостов на базе биодженериков; этот метод превосходит ручное моделирование из воска с точки зрения скорости и точности окклюзионной морфологии с учетом индивидуальных особенностей пациента, так как позволяет реконструировать даже полностью разрушенные окклюзионные поверхности. Это улучшает интеграцию в конкретную остаточную субстанцию зуба или в остаточный прикус.

● Учет индивидуальной биомеханики и функции изначально правильной окклюзии/артикуляции, без длительной подгонки при инкорпорации в стоматологическом кресле.

● Использование керамик, которые миллионы раз успешно использовались в клиниках для создания как каркасов, так и облицовок.

● Высокая клиническая надежность реставратов благодаря использованию однородных промышленных заготовок, не имеющих изъянов.

● Очень простое соединение облицовки и каркаса с силовым замыканием и без пор, без использования специального оборудования, например, обжиговых печей.

● Отсутствие напряжений между каркасом из диоксида циркония и облицовкой благодаря использованию композитного буфера. Благодаря этому предотвращается появление в реставрате вредных термических неоднородностей, которые могут стать причиной так называемого скалывания облицовки.

● Программа обеспечивает автоматическое соблюдение минимальной толщины керамического слоя, как у каркаса, так и у облицовки.

● Последовательное и высокоэффективное использование технологии CAD/CAM, в том числе, и для изготовления облицовки. Благодаря этому – лучшее оснащение системы inLab.

● Замена ручного труда машинным. Благодаря этому – резкое снижение производственных издержек на единицу продукции.

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 17


5.1.4 Показания к использованию многослойного методаПоказания к использованию многослойного метода

5.1.4.1 Общие показанияОбщие показания

С помощью многослойной методики можно изготавливать высокоэстетичные коронки отдельных передних и боковых зубов, а также мосты в области боковых зубов.

Обзор показаний

– рекомендуется

5.1.4.2 Показание для стоматологаПоказание для стоматолога

Отдельные коронки и мосты с макс. 4 звеньями (ограничено областью съемки и размером блока).

5.1.4.3 Показание для лабораторииПоказание для лаборатории

Отдельные коронки и мосты с макс. 4 звеньями (ограничено размером блока).

5.1.5 Противопоказание к использованию многослойного методаПротивопоказание к использованию многослойного метода

5.1.5.1 Общие противопоказанияОбщие противопоказания

● Плохая гигиена рта

● Плохие результаты препарирования

● Плохое вещество зуба

● Недостаток места

Многослойный метод SironaКоронки передних зубов

Коронки боковых зубов

Мосты боковых зубов

Стоматолог Лаборатория

ВАЖНО

По соображениям твердости блоки CEREC для изготовления облицовочных структур мостов ни в коем случае нельзя использовать для изготовления мостов без опорного каркаса из диоксида циркония.

63 74 800 D 348718 D 3487.201.04.03.12 10.2011


5.1.5.2 ГиперфункцияГиперфункция

Пациентам с диагностированной избыточной жевательной функцией (в частности, тем, кто скрипит или сжимает зубы) противопоказаны реставраты с окклюзионными поверхностями из блоков CEREC, изготовленных из керамики на основе полевого шпата с тонкой структурой.

5.1.6 Предлагаемые размеры и цвета блоковПредлагаемые размеры и цвета блоков

Блоки могут иметь 4 одноцветные и 3 многоцветные окраски.

5.1.7 Необходимые условия для обработки по многослойному методуНеобходимые условия для обработки по многослойному методу

Требования к аппаратному обеспечению

Структуры облицовки из блоков CEREC для многослойного метода Sirona можно обрабатывать только шлифовальными аппаратами inLab MC XL и CEREC MC XL.

Для спекания каркасов из оксида циркония требуется высокотемпературная агломерационная печь, например, inFire HTC speed.

Требования к программному обеспечению

Для обработки по многослойному методу требуется программа inLab 3D, версия 3.86 или выше.

Наименование REFБлоки CEREC Blocs 40 S2-T

Размер: 40/19, цвет: S2-T, 2 шт.

6273895

Блоки CEREC Blocs 40 S2-M

Размер: 40, цвет: S2-M, 2 шт.

6273887

Блоки CEREC Blocs 40 S3-M

Размер: 40, цвет: S3-M, 2 шт.

6273879

Блоки CEREC Blocs 40 S4-M Размер: 40, цвет: S4-M, 2 шт.

6273861

Блоки CEREC Blocs 40 S2-PC Размер: 40, цвет: S2-PC, 2 шт.

6273929


6273911


6273903

ВАЖНО

Если в клинике или лаборатории нет высокотемпературной агломерационной печи, каркас из оксида циркония можно приобрести в производственном центре infiniDent Sirona.

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 19


Шлифовальные инструменты

Рекомендуется использовать следующие шлифовальные инструменты:

Инструкции по препарированию

Следовать обычным инструкциям по препарированию, распространяющимся на полнокерамические реставраты (см. "Препарация коронок фронтальных и боковых зубов [ → 14]“).

Толщина керамического слоя

Для обеспечения постоянно успешного изготовления реставратов по многослойному методу Sirona в программе inLab 3D (версия 3.86 и выше) заданы правильные минимальные значения толщины керамического слоя каркаса и облицовки.

5.1.8 Моделирование реставратаМоделирование реставрата

5.1.8.1 Общие указанияОбщие указания

Для конструирования реставрата из блоков CEREC 40 необходима программа inLab 3D, версия 3.86 или выше.

Изготовление реставратов для отдельных зубов, например, из блоков CEREC 14 возможно уже в версии inLab 3D 3.80 и выше.

5.1.8.2 Рекомендуемые настройки параметровРекомендуемые настройки параметров

Клеевое пространство

Структура каркаса на образце: изменения по сравнению с обычным рамочным каркасом отсутствуют

Структура каркаса – структура облицовки: + 60 мкм

Необходимые шлифовальные инструментыслева справа

Структура каркаса:

inCoris ZI

Структура облицовки:

CEREC Blocs

Средство для шлифования

DENTATEC

75 мл на бак

63 74 800 D 348720 D 3487.201.04.03.12 10.2011


5.1.8.3 Конструирование по многослойному методуКонструирование по многослойному методу

Моделирование реставрата

✔ Вы выбрали пациента в базе данных или создали нового.1. Выберите в диалоговом окне Создать в качестве реставрата,

например, "Мост", и метод моделирования "Multilayer". 2. Как обычно выполните снимки образца, при необходимости

антагониста и другие снимки в зависимости от выбранного метода регистрации прикуса.

3. После расчета модели в диалоговом окне выбора материала выберите Sirona inCoris ZI для структуры каркаса или CEREC Blocs-40 для структуры облицовки.

4. Обрежьте модель и, если имеется, антагониста.

5. Постройте линии препарирования и базовые линии. Постройте базовую линию так, чтобы положение и размер примерно соответствовали заменяемому промежуточному звену.

6. Параметром "Lingual opening angle" можно согласовать промежуточное звено на лингвальной стороне, чтобы обеспечить ее доступность при очистке. Данный параметр должен быть установлен до расчета первой рекомендации.

7. Настройте ось введения и щёлкните по пиктограмме "Следующий". Появится меню выбора, в котором можно выбрать тип

формы зуба.

8. Выберите "Individual" для расчета по методу Биодженерик с учетом соседних зубов. Если подходящие соседние зубы отсутствуют, выберите предпочтительную форму зуба: "adult", "youth", "lepto", "athlet", "pykno" или "asia".

9. Подтвердите выбор, щёлкнув по кнопке "OK".10. Эту рекомендацию можно в индивидуальном порядке менять

обычными инструментами. При работе с мостами не забывайте задавать в настройках достаточно большое сечение соединителя. В строке состояния отображаются сечения соединителя, относящиеся к активной данной момент зубной позиции.

ВАЖНО

При использовании многослойного метода базовая линия должна быть больше, чем это обычно делается при полноанатомическом мосте.

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 21


Если сечение соединителя выбрано слишком малым, соответствующая область в строке состояния становится красной. Для точного контроля соединителей щелкните в окне Вид по кнопке "Contact".

Значения толщины керамического слоя и поперечного сечения соединителя

Предварительный просмотр шлифования и процесс шлифования

1. Перейдите в предварительный просмотр шлифования. Реставрация графически раскладывается на каркас и

расположенную над ним структуру облицовки.

ВАЖНО

Примите во внимание сохраненные в программе минимальные значения толщины керамического слоя и поперечного сечения соединителя в мм и мм2.

Минимальные значения толщины Коронка Мост боковых зубовSirona inCoris ZI

Структура каркаса

окклюзионное 0,7 0,7циркулярное 0,5 0,5

CEREC Blocs

Структура облицовки

Дно трещины 1,0 1,0циркулярное 1,0 1,0

Минимальные сечения соединителя

- 1 промежуточное звено

2 промежуточных звена

9 12

ВАЖНО

Предложение структуры каркаса, сгенерированное программой, не рекомендуется редактировать, чтобы обеспечить идеальное совпадение со структурой облицовки.

63 74 800 D 348722 D 3487.201.04.03.12 10.2011


2. Запустите процесс шлифования каркаса щелчком по пиктограмме "Шлифовка".

3. Для шлифования структуры облицовки выберите в просмотре шлифования в меню "Проект" пункт "Edit veneering structure…". При этом программа inLab 3D откроется еще раз и загрузит структуру облицовки в просмотр шлифования.

5.1.9 Последующая обработка структура каркаса и облицовкиПоследующая обработка структура каркаса и облицовки

Удаление точки фиксации

➢ Аккуратно удалите точку фиксации с помощью алмазным шлифовальным аппаратом. Следите при этом за тем, чтобы сохранить цервикальную ступень, не удалять слишком много материала и обнажать структуру облицовки.

Совет: С помощью кронциркуля измерьте толщину стенки соседних ареалов и уменьшите / зашлифуйте толщину стенки под точкой фиксации до этого размера.

Структура облицовки и каркаса могут соприкасаться только на цервикальной кромке.

Спекание структуры каркаса из оксида циркония

➢ Выполните спекание каркаса из материала inCoris ZI компании Sirona по инструкциям Инструкции по обработке inCoris ZI.

inCoris ZI предлагается в четырех заранее окрашенных вариантах.

Отслеживание и последующая обработка структура облицовки

1. Аккуратно выполните обнаружение структуры облицовки на структуре каркаса с помощью помады, контрольных паст или окклюзионного спрея (например, Occlusspray, фирма Hager & Werken) без приложения значительных усилий.

2. Добейтесь безупречной точности посадки.3. При необходимости с помощью жидкого силикона (например, Fit

Checker, фирма GC) выполните пробу посадки.

ОСТОРОЖНОШлифовальная мыль

При шлифовании спеченных стоматологических керамических изделий возникает пыль, которая при частом вдыхании может причинить ущерб здоровью.

➢ Во время шлифования обязательно носите пылезащитную маску.

➢ Применяйте мокрое шлифование.➢ Работайте за защитным экраном и с использованием вытяжки.

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 23


4. Для последующего оконтуривания применяйте только мелкозернистый алмазный абразивный инструмент (40 мкм).

5. Морфология структуры облицовки при многослойном подходе создается по методу Биодженерик. Поэтому в окклюзионном направлении, как правило, требуется лишь незначительная доработка.

6. При последующей обработке вручную помните следующее: Последующую обработку выполнять не твердосплавными, а алмазными инструментами во избежание повреждений керамики. Лучше всего – мокрая обработка лабораторной турбиной.

Контроль цвета

Чтобы проверить эстетический результат („Rohbrandeinprobe“) перед адгезивным соединением обеих структур, мы рекомендуем установить структуру облицовки с помощью примерочной пасты (VITA-OXY-PREVENT) на каркас. Это можно выполнить также по месту. Затем при необходимости можно скорректировать цветовое решение.

Цветовая характеризация / индивидуализация структуры облицовки

1. Выполняйте поверхностную характеризацию поверхности (техника раскрашивания), например, красками VITA AKZENT или VITA SHADING PASTE.

2. При необходимости выполните также индивидуализацию с помощью VITA VM 9 (послойная техника).

Совет: Гармоничного цервикального перехода цвета от структуры облицовки к структуре каркаса можно добиться, установив структуру облицовки для окрашивания на структуру каркаса и одновременно окрашивая цервикальную кромку каркаса.

ВАЖНО

Поскольку соединение структуры облицовки со структурой каркаса осуществляется с помощью композита, желательная цветовая характеризация (техника раскрашивания) либо индивидуализация (послойная техника) структуры облицовки должны проводиться только перед склеиванием со структурой каркаса!

Мы рекомендуем перед склеиванием нанести на базальные поверхности структуры каркаса тонкий слой глазури.

ВАЖНО

Перед обжигом снова снять структуру облицовки и выполнить обжиг отдельно от структуры каркаса.

63 74 800 D 348724 D 3487.201.04.03.12 10.2011


Обзор рекомендованных программ обжига для характеризации (техника раскрашивания)

Обзор рекомендованных программ обжига для индивидуализации (послойная техника)

5.1.10 Адгезивное соединение структур облицовки и каркасаАдгезивное соединение структур облицовки и каркаса

Важные указания

Соединение структур облицовки и каркаса должно происходить вне рта, т.е. перед установкой реставратов на месте.

В процессе работы носить подходящие защитные очки / защитную маску, защитные перчатки.

Соблюдайте указания производителей рекомендуемых фиксирующих композитов.

Программы обжига Vt. °C мин.

мин.

°C/мин.

Прибл. тем-ра°C

мин.

В перем. токамин.

Обжиг, фиксирующий краски, с SHADING PASTE / AKZENT

500 4.00 4.45 80 880 1.00 -

Обжиг глазури SHADING PASTE / SHADING PASTE Glaze / AKZENT / AKZENT Glaze / AKZENT Glaze Spray / AKZENT finishing agent

500 4.00 5.37 80 950 1.00 -

Программы обжига Vt. °C мин.

мин.

°C/мин.

Прибл. тем-ра°C

мин.

В перем. токамин.

Обжиг, фиксирующий краски, с SHADING PASTE / AKZENT

500 4.00 4.45 80 880 1.00 -

1. Обжиг для индивидуализации VM9

500 6.00 7.49 55 930 1.00 7.49

2. Обжиг для индивидуализации VM9

500 6.00 7.38 55 920 1.00 7.38

Обжиг глазури SHADING PASTE / SHADING PASTE Glaze / AKZENT / AKZENT Glaze / AKZENT Glaze Spray / AKZENT finishing agent

500 4.00 5.15 80 920 1.00 -

Обжиг глазури – порошок GLAZE LT

500 4.00 3.30 80 780 1.00 -

Обжиг глазури – паста GLAZE LT 500 6.00 3.30 80 780 1.00 -Корректирующий обжиг с VM 9 COR

500 4.00 4.40 60 780 1.00 4.40

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 25


Рекомендуемый композит

PANAVIA 21® является зарегистрированный товарным знаком компании KURARAY Medical Inc., Япония.

RelyX® Unicem Clicker® является зарегистрированный товарным знаком компании 3M ESPE Dental AG, D-Seefeld.

Адгезивное соединение структур облицовки и каркаса

1. Обработайте наружные поверхности структуры каркаса с помощью Al2O3, не крупнее 50мкм, при давлении струи не более 2,5 бар.

2. Тщательно очистите структуру облицовки. При необходимости обезжирьте ее спиртом и высушите воздухом, не содержащим масла.

3. Выполните травление структуры облицовки гелем плавиковой кислоты VITA CERAMICS ETCH (гель плавиковой кислоты, 5%), нанеся его одноразовым пинцетом на внутреннюю поверхность. Длительность травления: 60 секунд.

4. ПРИМЕЧАНИЕ! Опасность загрязнения! Не чистить щеткой. Полностью удалите остатки кислоты путем обработки аэрозолем (60 секунд) или очистки в ультразвуковой ванне. Затем оставьте структуру облицовки на 20 секунд для высыхания. После сушки протравленные поверхности будут бело-

молочными.

5. Нанесите на протравленные поверхности силан (например, VITASIL) и дайте ему полностью испариться.

Адгезивноесоединение

Фосфатномодифицированныйкомпозит

Самоадгезивный композит

Название продукта PANAVIA 21

PANAVIA F 2.0

RelyX Unicem Clicker

Цвет TC Прозрачный или A2 UniversalПолимеризация - самоотверждающийся

(анаэробный)

- двухкомпонентный (анаэробный)

- самоотверждающийся

- двухкомпонентный

63 74 800 D 348726 D 3487.201.04.03.12 10.2011


6. Нанесите тонкий слой композита лопаточкой или микрокисточкой на структуру облицовки.

7. Затем установите каркас из оксида циркония с приложением мягкого и равномерного давления на структуру облицовки.

8. Удалите основные излишки инструментом для удаления зубного камня, одноразовым пинцетом или окатышем пенопласта перед отверждением. Не оставляйте излишков, чтобы после затвердевания и последующей обработки излишки не выдавились из слоя, ингибирующего кислород, на поверхность композита.

или➢ Альтернативный порядок действий для RelyX Unicem 2:

Покройте композит глицериновым гелем. В этом случае на поверхности не образуется слоя, ингибирующего кислород.

ВАЖНОРабота с излишком

Композит должен выступать по всей окружности на выступе или с базальной стороны между структурой облицовки и каркаса, чтобы добиться однородного, замкнутого соединения без пузырей между структурой облицовки и каркаса, что важно для долговечности и прочности реставрации.

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 27


Рекомендуемый порядок действий

1) Время обработки и схватывания зависит от температуры окружающего воздуха и тканей рта. Значения времени приведены для условий, преобладающих в стоматологической практике. Как и у любого композитного цемента, схватывание RelyX Unicem при комнатной температуре значительно замедляется. Время обработки заметно сокращается под воздействием рабочего светильника!

ПРИМЕЧАНИЕ! Во время затвердевания придавливайте реставрат!

Совет: Во время затвердевания зафиксируйте реставрат зажимом.

Итоговая обработка реставрата

1. Аккуратно удалите излишки композита на выступах и с базальной стороны мелкозернистым алмазным инструментом (не крупнее 40 мкм) и резиночными полировщиками с алмазным напылением. Постарайтесь добиться гладких переходов, чтобы установка на месте не привела к раздражению десны.

2. Для предварительной полировки воспользуйтесь чистовыми алмазными инструментами (8 мкм).

3. Для окончательной полировки воспользуйтесь полировальными щетками и алмазной пастой для полировки (например, алмазной пастой для полировки VITA Karat).

PANAVIA 21 PANAVIA F 2.0 RelyX Unicem ClickerВид отверждения анаэробное

самоотверждение

Нанесение Oxyguard II обязательно

анаэробное двухкомпонентное отверждение

Без светового отверждения нанесение Oxyguard II обязательно

Самоотверждение

Рекомендуется нанесение глицеринового геля

Смешивание (при 25°C) 20 - 30 с 20 - 30 с 20 сВремя работы (при 25°C)

макс. 4 мин макс. 3 мин 2 мин1)

Отверждение > 10 мин (без ED Primer) > 10 мин (без ED Primer II) Начало полимеризации: 2 мин после начала смешивания

Отверждение: > 10 мин1)

63 74 800 D 348728 D 3487.201.04.03.12 10.2011


4. Очень важное клиническое значение имеет качественная зеркальная полировка базальной поверхности из оксида циркония звеньев моста, т.к. они не закрыты структурой облицовки, кроме случаев, когда перед адгезивным соединением уже проведен обжиг слоя глазури!

5.1.11 Клиническое крепление реставратаКлиническое крепление реставрата

Для клинического крепления реставратов, созданных с применением многослойного метода, рекомендуются следующие материалы:

* Рекомендуется для корней длиной < 4 мм.

Мы рекомендуем перед адгезивным креплением провести струйную обработку склеиваемых поверхностей с помощью Al2O3, не крупнее 50 мкм, при давлении струи < 2,5 бар.

Соблюдайте указания производителей по подготовке соответствующих продуктов.

5.2 Сканирование, конструирование и шлифованиеСканирование, конструирование и шлифование

Точные данные по этому вопросу приведены в соответствующих документах „CEREC 3D, Руководство пользователя“ и „inLab 3D, Руководство пользователя“.

ВАЖНО

После адгезивного соединения проведение обжига реставрата невозможно (например, обжиг глазури).

Если реставрат требует шлифовки на месте, после ее завершения выполните тщательную полировку реставрата.

Вид крепления Традиционный Адгезивный*Материалы Глазиономерные

цементыФосфатномодифицированныекомпозиты

Самоадгезивный композит

Примеры продуктов Ketac Cem (3M ESPE)Fuji I (GC)

PANAVIA 21

PANAVIA F 2.0 (Kuraray)

RelyX Unicem (3M ESPE)

Рекомендуемые цвета материала крепления

Стандартный цвет TC Прозрачный или A2 Universal

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 29

5 Создание реставрата Sirona Dental Systems GmbH5.3 Последующая обработка / Полировка Промышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с

5.3 Последующая обработка / ПолировкаПоследующая обработка / Полировка

Реставраты CEREC Blocs из керамики на основе полевого шпата с тонкой структурой запрещено обрабатывать твердосплавными инструментами, т.к. они повреждают керамику, создавая в ней микротрещины. Помните следующее:

● Последующую обработку следует проводить с приложением незначительного давления и достаточным водяным охлаждением.

● Для контурирования следует применять только мелкозернистый алмазный абразивный инструмент (40мкм), а для предварительной полировки – чистовой алмазный инструмент (8мкм).

● Полировку лучше всего выполнять с помощью гибких дисков с напылением Al2O3, полировальных щеток и алмазной пасты для полировки.

5.4 Характеризация / индивидуализацияХарактеризация / индивидуализация

В частности, при изготовлении реставратов большой площади из блоков Sirona CEREC для цветовой характеризации поверхности требуется дополнительная финишная обработка с обжигом окраски или глазури при использовании пастообразных живописных красок VITA Shading Paste (или живописных красок VITA Akzent). Кроме того, эти керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой отлично подвергаются индивидуализации с использованием облицовочной керамики VITA VM 9.

При этом обязательно следуйте соответствующей инструкции по обработке, составленной производителем.

5.5 КреплениеКрепление

Указанные показания к изготовлению керамических реставратов из блоков CEREC распространяются только на адгезивное крепление с использованием признанной и правильно применяемой функциональной адгезивной системы "эмаль-дентин" (Total Bonding).

Подготовка керамики

Керамика на основе полевого шпата с тонкой структурой используется с крепежными композитами. Эти адгезионные материалы создают между твердой субстанцией зуба и керамическим реставратом клеевое соединение, которое обеспечивает связь с силовым замыканием. Решающее значение для клинического успеха имеет механизм сцепления с зубом или керамической поверхностью.

63 74 800 D 348730 D 3487.201.04.03.12 10.2011


Травление

Важным условием для обеспечения схватывания является увеличение поверхности склеивания. Поверхность керамики на основе полевого шпата с тонкой структурой можно увеличить, частично растворив стеклянную матрицу плавиковой кислотой (например, 60 секунд при примерно 5-процентном содержании кислоты в растворе) и получив, таким образом, микросвязующий образец.

Силанизация

Помимо микромеханического соединения керамики и крепежного композита дополнительная связь создается путем силанизации. Силан наносится на керамическую поверхность после травления. При этом важно, чтобы растворитель мог полностью испариться.

Бондинг

Для улучшения покрытия керамической поверхности при использовании высоковязких крепежных композитов по ней можно распределить тонкий слой материала для бондинга. Этот слой не затвердевает. Он полимеризуется вместе с крепежным композитом.

5.6 Удаление установленных реставратовУдаление установленных реставратов

Для удаления полнокерамических реставратов следует использовать алмазные инструменты. Твердосплавные инструменты не подходят.

Удаление частичных реставратов, закрепленных методом адгезии

С этими реставратами связана следующая проблема: при обязательном мокром шлифовании очень трудно распознать переход между реставратом, композитным крепежным материалом и зубом. Так как ненужное проникновение в ткань зуба не рекомендуется, можно делать периодические перерывы и обдувать соответствующую зону для просушки. Как правило, связь на эмали настолько хороша, что нужно удалить шлифованием весь реставрат, в то время как части, примыкающие к дентину, отсоединяются самостоятельно.

Рекомендация: алмазный шлифовальный аппарат с обычной зернистостью (105 - 124мкм) в форме валка.

5.7 ТрепанацияТрепанация

Для создания трепанационного отверстия алмазный валок грубой зернистости следует установить в поперечном направлении. После создания отверстия продолжить работу обычным способом.

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 31

63 74 800 D 348732 D 3487.201.04.03.12 10.2011

6 Сертификация Sirona Dental Systems GmbH Промышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой

6 СертификацияСертификация

Производство блоков Sirona CEREC Blocs / CEREC Blocs PC находится в сфере ответственности VITA Zahnfabrik.

Компания VITA Zahnfabrik сертифицирована в соответствии с требованиями Директивы по медицинским изделиям.

VITA ZahnfabrikSpitalgasse 379713 Bad SäckingenGermany

Маркировка CE

Изделия CEREC Blocs / CEREC Blocs PC сертифицированы и имеют маркировку

0124

63 74 800 D 3487D 3487.201.04.03.12 10.2011 33

Sirona Dental Systems GmbH 7 ЛитератураПромышленно изготавливаемые керамические блоки на основе полевого шпата с тонкой структурой

7 ЛитератураЛитература

Bindl, A.; Mörmann, W.H.: Chairside - Computer - Kronen - Verfahrensszeit und klinische Qualität. Acta Med Dent Helv, 2: 293-300 (1997).

Bindl, A.; Mörmann, W.H.: Clinical Evaluation of Adhesively Placed CEREC End-Crowns after 2 Years-Preliminary Results. The Journal of Adhesive Dentistry, Vol. 1, No. 3, (1999).

Bindl, A.; Mörmann, W.H.: Chairside - Computer - Kronen - Verfahrensszeit und klinische Qualität. Acta Med Dent Helv, 4: 29-37 (1999).

Devigus, A.: Die CEREC 2 Frontzahnkrone. Dental Magazin, 3: 38-41 (1997).

Lampe, K.; Lüthy, H.; Mörmann, W.H.; Lutz, F.: Bruchlast vollkeramischer Computerkronen. Acta Med Dent Helv, 2: 76-83 (1997).

Mörmann, W.H.; Rathke, A.; Lüthy, H.: Der Einfluß von Präparation und Befestigungsmethode auf die Bruchlast vollkeramischer Computerkronen. Acta Med Dent Helv, 3: 29-35 (1998).

Schloderer, M.; Schloderer, M.: CEREC im Praxislabor. Dental Magazin, 3: 42-44 (1997).

N. Martin, N. M. Jedynakiewicz; Clinical performance of CEREC ceramic inlays: a systematic review; Dental Materials, Jan 1999; Vol. 15 (I): 54-61.

B. Reiss, W. Walther; Klinische Langzeitergebnisse und 10-Jahres-Kaplan-Meier-Analyse von computergestützt hegestellten Keramikinlays nach dem CEREC-Verfahren; Int J Comput Dent, 2000; 3: 9-23.

T.Otto, S. De-Nisco; Computer-aided Direct Ceramic Restorations: a 10 Year Prospective Clinical Study of CEREC CAD/CAM Inlays and Onlays; Int J Prosthodont, Mar-Apr 2002:15 (2): 122-128.

R. Hickel, J. Manhart; Longevity of Restorations in Posterior Teeth and Reasons for Failure; J-Adhens-Dent, Spring 2001; 3 (I) : 45-64.

A. Posselt, T. Kerschbaum; Langzeitverweildauer von 2328 chairside hergestellten CEREC-Inlays und -Onlays; Int J Comput Dent, 2003; 6: 231-248.

Bindl, A.; Richter, B.; Mörmann, W.H.: Survival of ceramic computer-aided design/manufacturing crowns bonded to preparations with reduced macroretention geometry. Int J Prostodont, 2005; Vol. 18 (3): 219-224.

K. Wiedhahn, Th. Kerschbaum, D.F. Fasbinder; Clinical Long-Term Results with 617 CEREC Veneers: a Nine-Year Report; Int J Comput Dent, 2005; Vol. 8 (3): 233-246.

B. Reiss: Klinische Ergebnisse von Cerec Inlays aus der Praxis über einen Zeitraum von 18 Jahren. International Journal of Computerized Dentistry 2006, 9: 11-22.

Фирма оставляет за собой право на внесение технических изменений

«=páêçå~=aÉåí~ä=póëíÉãë=dãÄe=OMMSJOMNN péê~ÅÜÉW êìëëáëÅÜ mêáåíÉÇ=áå=dÉêã~åóa=PQUTKOMNKMQKMPKNO NMKOMNN ûKJkêKW= MMM=MMM Отпечатано в Германии

páêçå~=aÉåí~ä=póëíÉãë=dãÄe

c~Äêáâëíê~≈É=PNSQSOR=_ÉåëÜÉáãdÉêã~åóïïïKëáêçå~KÅçã

для заказа SP=TQ=UMM=a=PQUT

Documents

Блоки CEREC Blocs – для CEREC / inLabsirona.kiev.ua/userfiles/file/manuals/CEREC_Blocks_RU.pdf · Блоки cerec рекомендованы для создания в