МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ Харківський національний медичний університет

Тема № 17 (1). РОЛЬ ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ ДІТЬМИ

В ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТИЧНОМУ ПРОЦЕСІ. СТРУКТУРА ТА ФУНКЦІЇ ПЕДІАТРИЧНОГО

СТАЦІОНАРУ ТА ПОЛІКЛІНІКИ

Методичні вказівки до самостійної позааудиторної роботи студентів

з дисципліни "Догляд за хворими (практика)"

Затверджено

вченою радою ХНМУ.

Протокол № 11 від 26.12.2013.

Харків ХНМУ 2014

2

Тема № 17 (1). Роль догляду за хворими дітьми в лікувально-діаг-

ностичному процесі. Структура та функції педіатричного стаціонару та

поліклініки : метод. вказ. для самостійної позааудиторної роботи студентів

з дисципліни «"Догляд за хворими (практика)" / упор. В.А. Клименко,

В.П. Кандиба, О.М. Плахотна та ін. – Харків : ХНМУ, 2014. – 12 с.

Упорядники В.А. Клименко

В.П. Кандиба

О.М. Плахотна

О.М. Ащеулов

Ю.В. Карпушенко

3

Кількість навчальних годин: 1. Самостійна робота – 3. 2. Практичні заняття – 4. Актуальність. У повсякденному житті під доглядом за хворою ди-

тиною розуміють надання дитині допомоги в задоволенні різних потреб (їжа, пиття, умивання, роздягання та ін.). Однак у медицині поняття "до-гляд за хворими" трактується ширше. Воно має на увазі цілу систему за-ходів, що включають в себе правильне і своєчасне виконання різних ме-дичних маніпуляцій та лікарських призначень (у тому числі введення лікарської речовини за допомогою ін'єкцій, збирання сечі, мокротиння, шлункове та дуоденальне зондування, підготовка до досліджень – рентгено-логічного, ендоскопічного, спостереження за станом хворого та ін.). Таким чином, догляд за хворими є складовою частиною всього процесу лікування й суттєво впливає на його ефективність.

Знання засад етики й деонтології для студентів 2-го курсу медично-го університету абсолютно необхідно, тому що дотримання правил етики й деонтології при догляді за хворими дітьми сприяє підвищенню ефектив-ності лікувального процесу й оптимізації умов одужання хворих.

Знання основ етики й деонтології необхідно для медичного персоналу, тому що дотримання цих правил при догляді за хворими дітьми сприяє підви-щенню ефективності лікувального процесу й оптимізації умов одужання па-цієнтів. Важливо розпочинати вивчення медичної етики та деонтології на 2-му курсі медичного університету, бо з 3-го курсу студенти починають вивчати клі-нічні дисципліни, відвідувати клініку та спілкуватися з хворими та їх батьками.

Державна система лікувально-профілактичної допомоги дітям, яка прий-нята в нашій країні, складається з трьох основних функціонально зв'язаних між собою ланок: дитяча поліклініка, дитяча лікарня, дитячий санаторій, тому знання структури та функцій лікувальних закладів (у тому числі педіатрич-ного стаціонару та поліклініки) є необхідними для медичного працівника.

Навчальні цілі Знати: 1. Зміст догляду за хворими дітьми та його роль у структурі ліку-

вальних заходів. 2. Питання деонтології в роботі медичних працівників з дітьми та їх

родичами. Морально-етичні та деонтологічні принципи формування ме-дичного фахівця педіатричного профілю.

3. Основні професійні обов'язки молодшого та середнього медич-ного персоналу в дитячих поліклініках та педіатричних стаціонарах.

4. Принципи субординації в системі "педіатр–медична сестра–молодший медичний персонал".

5. Структуру педіатричного стаціонару та поліклініки (основні від-ділення та допоміжні підрозділи).

6. Правила заповнення медичної документації дитячої поліклініки (історія розвитку здорової дитини, карта профілактичних щеплень, жур-нал виклику лікаря додому, журнал диспансерної групи, журнал відвіду-вання здорової дитини) та педіатричного стаціонару (журнал прийому хворих, медична карта стаціонарного хворого, статистична карта).

4

Уміти: 1. Володіти основними принципами медичної деонтології. 2. Дотримуватися принципів фахової субординації в системі "педіатр–

медична сестра–молодший медперсонал". 3. Заповняти медичну документацію дитячої поліклініки (карту про-

філактичних щеплень, журнал виклику лікаря додому, журнал диспансерної групи, журнал відвідування здорової дитини) та педіатричного стаціонару (журнал прийому хворих, титульний лист медичної карти стаціонарного хворого, статистична карта).

Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Назви попередніх дисциплін Отримані навички Основи психології. Основи педагогіки

Аналіз емоцій пацієнта, міжособистісних стосунків, поведінки дітей

Нормальна анатомія Знання будови органів та систем організму. З’ясову-вання значення деяких анатомічних особливостей дитячого організму при організації догляду за дітьми

Нормальна фізіологія Знання особливостей функціонування органів та систем організму

Графологічні структури окремих питань теми

1. Особливості деонтології в роботі медичних працівників із дітьми і їхніми родичами (додаток 1).

2. Структура лікувально-профілактичного закладу (додаток 2). 3. Структура центральної районної лікарні (додаток 3). 4. Структура дитячої поліклініки (додаток 4). 5. Основні розділи роботи дитячої поліклініки (додаток 5).

РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА

Основна: 1. Догляд за хворими : підручник / Ю.П. Гніденко, О.М. Ковальова,

В.М. Лісовий та ін. ; за ред. О.М. Ковальової, В.М. Лісового, С.І. Шевченка, Т.В. Фролової. – К. : Медицина, 2010. – 488 с.

2. Майданник В.Г. Ваша дитина (догляд та виховання) / В.Г. Май-данник, В.Г. Бурлай. – К., 2004. – 298 с.

Додаткова: 1. Мазурин А.В. Общий уход за детьми / А.В. Мазурин, А.М. За-

пруднов, К.И. Григорьев. – М. : Медицина, 1998. – 292 с. 2. Вусів І.Н. Практичні навички педіатра / І.Н. Вусів, М.В. Чичко. –

Мінськ : Вища школа, 1990. – 398 с. 3. Загальний догляд за дітьми : навч. посібник / Л.С. Калиновська,

В.Й. Гроховський, А.Х. Жагліна та ін. – К. : Вища школа, 1993. – 117 с. 4. Андрієвський І.Ю. Педіатрія в модулях : навч. посібник / І.Ю. Андрі-

євський, В.С. Тарасюк, В.В. Титаренко та ін. – К. : Медицина, 2007. – 336 с. 5. Сайт "Нормативно-директивні документи МОЗ України"

http://mozdocs.kiev.ua/index.php?nav=8. 6. Закон України "Основи законодавства України про охорону здо-

ров'я" №2801/XII від 19.11.1992 р.

5

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ ДО ЗАНЯТТЯ

1. Роль догляду в лікувальному процесі хворої дитини. 2. Що означає термін "медична етика"? 3. Що вивчає деонтологія, які задачі медичної деонтології? 4. Особливості етики взаємовідносин медичної сестри з батьками

хворої дитини, основні правила спілкування з хворою дитиною. 5. Особливості організації догляду за хворою дитиною в залежності від віку. 6. Яких правил та принципів поведінки повинен дотримуватись ме-

дичний працівник? 7. Що таке лікарська таємниця? 8. Об'єктивні та суб’єктивні причини лікарської помилки. 9. Які дії медпрацівників спричиняють за собою юридичну відпові-

дальність? 10. Наведіть приклади ятрогенії. 11. Як організувати лікувально-охоронний режим в дитячій установі? 12. Обов'язки молодшої медичної сестри. 13. Функціональні обов’язки медичної сестри стаціонару, її роль

у догляді за хворою дитиною. 14. Організація роботи медичної сестри педіатричної дільниці. 15. Перелік медичної документації дитячого стаціонару. 16. Перелік медичної документації дитячої поліклініки. 17. Розділи медичної картки стаціонарного хворого.

ТЕСТИ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ

1. Скільки дітей обслуговується на одній педіатричній дільниці? A. 600. B. 800. C. 1 000. D. 450. E. 720.

2. Основними функціями поліклініки є: А. Лікувальна робота. D. Усе перераховане. В. Профілактична робота. E. Жодне з перерахованого. C. Протиепідемічна робота.

3. Що таке деонтологія? А. Норми поведінки. Б. Моральні правила певної соціальної групи. C. Професійна етика медичних працівників. D. Професійний обов’язок медичних працівників. E. Взаємовідносини підлеглого і начальника.

4. Що таке клінічна лікарня? А. Стаціонар, об'єднаний з поліклінікою. B. Установа, в якій є відділення різного профілю. C. Установа, в якій здійснюється науково-дослідна робота. D. Установа, в якій здійснюється лікувальна та науково-дослідна робота. E. Установа, що здійснює консультаційний прийом.

6

5. До основних статистичних показників діяльності дитячих лікувально-профілактичних установ відноситься:

А. Дитяча летальність. D. Все зазначене вище. B. Рівень народжуваності. E. Нічого з перерахованого. С. Захворюваність.

6. До дитячих лікувально-профілактичних закладів відносять: А. Дитячу поліклініку та дитячу лікарню. B. Диспансер і дитячий санаторій. C. Дитяче відділення пологового будинку та дитячу лікарню. D. Все зазначене вище. E. Жодне з перерахованого.

7. До лікувально-профілактичних закладів, що надають переважно профі-лактичну допомогу, відносять:

А. Поліклініку. C. Дитячий садок. E. Денний стаціонар. B. Стаціонар. D. Диспансер.

8. Який лікувально-профілактичний заклад має кабінет інфекційних за-хворювань?

А. Стаціонар. C. Поліклініка. E. Диспансер. B. Санаторій. D. Будинок дитини.

9. Диспансер – це установа, А. Що забезпечує лікувальну і профілактичну допомогу дітям у віці

від 0 до 18 років. B. Де проводять кваліфіковане лікування дітей від 0 до 18 років. С. Де проводять спеціалізовану лікувальну допомогу. D. Де проводять лікувально-реабілітаційні заходи. Є. Де проводять загальнооздоровчі заходи.

10. Дитячий санаторій – це установа, А. Яка забезпечує лікувальну допомогу дітям у віці від 0 до 18 років. B. Де проводять кваліфіковане лікування дітей від 0 до 18 років. С. Яка забезпечує надання спеціалізованої лікувальної допомоги. D. Де проводять лікувально-реабілітаційні та загальнооздоровчі заходи. E. Яка забезпечує профілактичну допомогу дітям у віці від 0 до 18 років.

11. Дитяча поліклініка – це установа, А. Яка забезпечує лікувальну і профілактичну допомогу дітям у віці

від 0 до 18 років. B. Де проводять кваліфіковане лікування дітей від 0 до 18 років. С. Яка забезпечує надання спеціалізованої лікувальної допомоги. D. Де проводять лікувально-реабілітаційні заходи. E. Де проводять загальнооздоровчі заходи.

12. Дитяча лікарня – це установа, А. Яка забезпечує лікувальну і профілактичну допомогу дітям у віці

від 0 до 18 років. B. Де проводять кваліфіковане лікування дітей від 0 до 18 років. С. Яка забезпечує надання спеціалізованої лікувальної допомоги. D. Де проводять лікувально-реабілітаційні заходи. E. Де проводять загальнооздоровчі заходи.

7

13. Документ, який не оформляють у приймальному відділенні: А. Журнал госпіталізації. Д. Історія хвороби. B. Журнал відмови від госпіталізації. Е. Статистичний талон. C. Журнал диспансерної групи.

14. Яку документацію не ведуть у дитячій поліклініці? А. Історію розвитку дитини. D. Історію хвороби. B. Карту профілактичних щеплень. E. Журнал викликів. C. Журнал відвідання кабінету здорової дитини.

15. Складовою частиною історії хвороби є: А. Лист харчування. D. Все зазначене вище. B. Лист лікарських призначень. E. Жодне з переліченого. C. Температурний лист.

16. Основним медичним документом здорової дитини в поліклініці є: А. Історія розвитку дитини. D. Карта диспансерного спостереження. B. Історія хвороби. E. Журнал відвідання кабінету здорової дитини. C. Карта щеплень.

17. До структури поліклініки не входить: А. Реєстратура. D. Приймальне відділення. B. Денний стаціонар. E. Лабораторія. С. Фізіотерапевтичний кабінет.

18. До структури стаціонару не входить: А. Приймальне відділення. C. Кабінет інфекційних захворювань. B. Лабораторія. D. Фізіотерапевтичне відділення. E. Кабінет функціональної діагностики.

19. У разі відмови батьків від госпіталізації активний виклик передається: A. В поліклініку за місцем проживання. D. У школу або дитячий садок. B. У санстанцію. Е. Головному лікарю. C. Родичам.

20. Інформація з журналу екстрених повідомлень передається: А. Дільничному лікарю. D. Родичам. B. У школу або дитячий садок. Е. Головному лікарю. C. У санстанцію.

Завдання для індивідуальної роботи студента. Підготувати при-клади з історії медицини, художньої літератури щодо самовідданості пра-ці лікарів, важливості додержання морально-етичних норм при спілкуван-ні з хворим.

ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 В D С D D D С С С D

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 А В С D D А D С А С

8

Додаток 1

Графологічна структура теми "Особливості деонтології в роботі медичних працівників

з дітьми та їхніми родичами"

Виконання функціональних обов’язків включає

Лікаря

Медсестри Молодшого медично-

го персоналу

Бесіди з батьками Виконання

призначень лікаря Забезпечення санітарного

режиму у відділенні

– діагностика – лікування – профілактика захворювань у дітей

Догляд

за хворими

Санітарна обробка хворих

Ведення медичної

документації

Дотримання правил індивідуальної

гігієни

Допомога хворим у дотриманні правил індивідуальної гігієни

Виконання складних

маніпуляцій

Підтримка санітарного

стану відділення

Профілактика пролежнів

Ведення медичної

документації

Допомога медичній сестрі при підготовці

хворих дітей до обстеження

Правила зберігання лікарських

засобів

Додаток 2

Графологічна структура теми "Структура лікувально-профілактичного закладу"

Зас

тупн

ик

з м

едич

ної

част

ини

Зас

тупн

ик

з по

лік

лін

ічно

ї роб

оти

Зас

тупн

ик

з ор

гані

зац

ійно

-

мет

одич

ної

роб

оти

Зас

тупн

ик

з ек

оном

ічни

х

пита

нь

Цен

трал

ізов

ана

бух

гал

тері

я

Юри

дич

на

конс

ульт

ація

Від

діл

кад

рів

Сл

ужба

ох

орон

и пр

аці

Шта

б Ц

О

Авт

огос

пода

рств

о

Кон

суль

тац

ійна

по

лік

лін

іка

Пед

іатр

ична

мер

ежа

ВФ

Д

УЗ

Д

Орг

аніз

ацій

но-

мет

одич

ний

ві

дд

іл

Еко

ном

ічна

служ

ба

Рем

онтн

о-

буд

івел

ьна

груп

а

МТ

П

Госп

одар

ська

ча

стин

а

Спеціалізовані відділення Лікувально-діагностичні відділення

Пед

іатр

ичне

№

1

Пед

іатр

ичне

№

2

Інте

нсив

ного

вихо

дж

уван

ня

та р

еаб

іліт

ації

ново

-на

род

жен

их

Нев

роло

гічн

е

Ане

стез

іол

огіч

не

з л

іжка

ми

дл

я ін

тенс

и-вн

ої

тера

пії

Цен

тр р

еаб

іліт

ації

діт

ей с

орг

аніч

ним

ур

ажен

ням

н

ерво

вої с

исте

ми

При

ймал

ьне,

дез

кам

ера,

ст

ерил

ізац

ійна

Кл

інік

о-

діа

гнос

тичн

а

лаб

орат

орія

Фіз

іоте

рапе

втич

не

Рен

тген

каб

інет

Заг

альн

олік

арня

ний

перс

онал

Хар

чоб

лок

ГОЛОВНИЙ ЛІКАР ЗАГАЛЬНІ ЗБОРИ КОЛЕКТИВУ КОЛЛЕКТИВА

Додаток 3

Графологічна структура теми "Структура центральної районної лікарні"

Центральна районна лікарня

Управління лікарні

Господарча частина

Поліклініка

Стаціонар

Терапевтичні

Хірургічні

Педіатричні

Акушерські

Гінекологічні

Неврологічні

Інфекційні

Кухня

Патанатомія

Організаційно-

методичний кабінет

Лікувально-допоміжні

та діагностичні підрозділи

(лабораторія Ro, ФІТ-відділ)

Швидка допомога

Медичний архів

11

Додаток 4

Графологічна структура теми "Структура дитячої поліклініки"

Дитяча поліклініка

Управління

Реєстратура

Кабінет долікарського

прийому

Фільтр

Бокс

Господарська частина

Інші підрозділи

Дошкільно-шкільне

відділення

Лікувально-профілактичні підрозділи

(кабінети або відділення)

Діагностичні підрозділи

Кабінет невідкладної

допомоги

Денний

гельмінто- логічний

напівстаціонар

Кабінет обліку та медичної статистики

Кабінет медико-

соціальної допомоги

Рентгенівське відділення (кабінет)

Лабораторія

Відділення

(або кабінети) функціональної

діагностики

Дитячі дошкільні.

заклади Школи

Педіатричне відділення

Спеціалізовані

кабінети

Кабінет педіатрів

Кабінет

здорової дитини

Кабінет

щеплень

Хірургічний

Неврологічний

Офтальмо-логічний

Отоларинго-логічний

Пульмоно-логічний

Гастроентеро-логічний

Інші

Відділення відновлювального лікування

Денний стаціонар Кабінет

логопеда Кабінет механо-терапії

Кабінет масажу

Кабінет ЛФК

Фізіо-терапевтичні

кабінети Басейн

12

Додаток 5

Графологічна структура теми "Основні розділи роботи дитячої поліклініки»

Розділи роботи дитячої поліклініки

Організація і реалізація комплексу профілактичних заходів

Лікувально-консультаційна допомога дітям у поліклініці та вдома

Антенальна охорона плода

Профілактичні огляди дітей

Диспансерне спостереження відповідно до груп здоров'я

та виду патології

Профілактичні щеплення відповідно до регламентованих термінів і за станом здоров'я дитини

Контроль роботи молочної кухні та пунктів роздачі

дитячого харчування

Санітарно-освітня робота серед батьків і дітей

Надання кваліфікаційної

медичної допомоги вдома та в поліклініці

Направлення дітей на відновне лікування

до стаціонару

Вибір дітей для лікування та навчання в спеціальних дошкільних і шкільних

закладах

Протиепідемічні заходи (разом з СЕС)

Своєчасне виявлення дітей

з інфекційними захворюваннями

Забезпечення ізоляції хворих

Госпіталізація хворих дітей

в разі потреби до інфекційної лікарні

Своєчасне направлення до СЕС негайного повідомлення

Спостереження за дітьми, котрі були

в контакті з хворими

Планування та проведення щеплень

Лікувально-профілактична робота в дитячих дошкільних

і шкільних закладах

Правовий и соціальний захист дітей

Організаційно-методична

робота

13

Навчальне видання

Тема № 17 (1). РОЛЬ ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ ДІТЬМИ

В ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТИЧНОМУ ПРОЦЕСІ. СТРУКТУРА ТА ФУНКЦІЇ ПЕДІАТРИЧНОГО

СТАЦІОНАРУ ТА ПОЛІКЛІНІКИ

Методичні вказівки до самостійної позааудиторної роботи студентів

з дисципліни "Догляд за хворими (практика)"

Упорядники Клименко Вікторія Анатоліївна

Кандиба Василь Петрович

Плахотна Ольга Миколаївна

Ащеулов Олександр Михайлович

Карпушенко Юлія Валентинівна

Відповідальний за випуск: Клименко В. А.

Редактор Л.О. Сілаєва

Коректор Є.В. Рубцова

Комп’ютерна верстка О.Ю. Лавриненко

План 2014, поз. 147.

Формат А5. Ризографія. Ум. друк. арк. 0,8.

Тираж 150 прим. Зам. № 14-3140.

_______________________________________________________________

Редакційно-видавничий відділ

ХНМУ, пр. Леніна, 4, м. Харків, 61022

izdatknmu@mail.ru, izdat@knmu.kharkov.ua

Свідоцтво про внесення суб’єкта видавничої справи до Державного реєстру видавництв, виготівників і розповсюджувачів видавничої продукції серії ДК № 3242 від 18.07.2008 р.

14

Тема № 17(1). РОЛЬ ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМИ ДІТЬМИ

В ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТИЧНОМУ ПРОЦЕСІ. СТРУКТУРА ТА ФУНКЦІЇ ПЕДІАТРИЧНОГО

СТАЦІОНАРУ ТА ПОЛІКЛІНІКИ

Методичні вказівки до самостійної позааудиторної роботи студентів

з дисципліни «Догляд за хворими (практика)»